PEAU NOIRE, MATE, METISSE, ASIATIQUE : peau de couleur

Peau noire

Peinture du Musée du quai Branly, portrait d’un homme noir

Au début de l’évolution de l’Homme en Afrique, la peau des hommes était noire. En migrant vers le Nord, les peaux les plus claires survivèrent mieux au manque de soleil (elles mouraient notamment moins de rachitisme, un déficit en vitamine D que les personnes ayant la peau noire) et la sélection naturelle a fait que les peaux les plus claires ont ainsi colonisé l’Hemisphère Nord et que de nouveaux types de peaux de plus en plus blanches sont apparues au fil de la migration vers le Nord.

Au début donc, nous étions tous noirs.

A quoi est due la couleur noire de la peau? Tout simplement à une grande concentration de mélanine, le pigment de la peau (responsable du bronzage chez les peaux claires)

L’épiderme contient à sa base les mélanocytes, cellules produisant ce pigment de la peau, la mélanine, qu’ils transmettent aux kératinocytes sous forme de paquets (les mélanosomes) à l’aide de sortes de bras, les dendrites. Plus la peau est mate, plus elle est riche en gros mélanosomes haut situés et donc en mélanine sur les couches superficielles

Une peau mieux protégée du soleil

Si vous regardez un objet noir, c’est tout simplement parce qu’il absorbe la lumière et l’empêche de se refléter dans votre oeil. La peau noire ou mate, riche en mélanine dans sa couche superficielle, absorbe les UV et les empêche de pénétrer dans la peau. La peau noire dispose donc d’une barrière naturelle contre les UV. Attention, des UV pénètrent quand meme dans les peaux mates et même noires

Mais une peau qui produit plus de mélanine en cas d’agression

Le corrolaire de la présence de nombreux mélanocytes est que lors de l’inflammation de la peau, la peau noire ou mate produit beaucoup de mélanine. On voit donc apparaitre des taches noires sur peau noire

De meme, le masque de grossesse semble plus fréquent sur peau mate et asiatique

Ainsi, il faut éviter autant que possible les traumatismes sur la peau noire, d’autant qu’elles font plus (3 à 18 fois plus que les peaux blanches selon les séries…) de cicatrices cheloides

La peau noire supporte mal le climat tempéré

Les peaux tropicales, habituées à la chaleur et l’humidité, souffrent souvent de sécheresse de la peau lors de la confrontation de leur peau avec le climat hivernal de l’hémisphère Nord : matins froids et secs, utilisation d’eau chaude pour la toilette… sont autant d’agressions que la peau noire supporte mal, en faisant une peau sèche

Or une peau seche est une peau qui démange, les peaux noires souffent ainsi souvent de démangeaison de la peau, notamment en hiver

Les « signes »

Communément appelés « signes », les keratoses seborrhéiques et les acrochordons sont fréquents sur peau noire, notamment sur le visage et sont appelés dermatosis papula nigra

Morgan Freeman, dermatosis papulosa nigra

Le dermatologue traite prudemment les kératoses séborrhéiques sur peau noire, notamment au niveau du visage, en raison du risque de taches blanches, notamment en utilisant la cryothérapie. La technique d’électrocoagulation douce à la boule ou à l’anse semble moins risquée. Il convient cependant d’effectuer un test sur une zone peu visible avant de se lancer dans le traitement d’une grande surface

Cheveux et poils crépus

Les cheveux et poils crépus sont sujets aux poils incarnés, aux boutons de la barbe, aux boutons dans la nuque et les tresses africaines provoquent une alopécie de traction

Le défrisage, technique fréquente, doit être évité si possible. Dans tous les cas, il doit etre moins long en climat tempéré qu’en climat tropical car les produits défrisants ont plus d’effet néfaste en climat tempéré. Il ne faut jamais utiliser de produits défrisants inconnus et ne jamais se faire mal. Il faut tacher de ne défriser que les nouvelles repousses en protégeant les autres cheveux deja defrisés avec de la vaseline. Apres le defrisage il faut appliquer des produits luttant contre le dessechement (huiles, apres shampoings hydratants…). Enfin, il faut respecter un minimum de 3 mois entre deux défrisages.

L’épilation laser pour peau noire utilise des lasers particuliers, moins absorbés par la mélanine

Décoloration de la peau noire

Les peaux blanches veulent bronzer, les peaux noires veulent parfois éclaircir… L’usage des crèmes éclaircissantes s’est développé avec notamment l’hydroquinone (interdite depuis 2003, qui dépigmente la peau « en confetti », et provoque de l’ocronose (taches noires et boutons noirs) et la cortisone qui  atrophie la peau et rend la p à eau plus sensible aux infections

ACNE CHELOIDIENNE NUQUE : boutons au ras des cheveux crépus

Acne chéloidienne de la nuque

Acné cheloidienne de la nuque

L’acne de la nuque ou acné chéloidienne de la nuque est une pathologie de la peau noire et du cheveu crépu . Elle touche les hommes d’origine africaine et provoque des boutons infectés du cou et de la nuque au ras des cheveux. Ces boutons peuvent dégénérer en cicatrices chéloides de petite taille, plus rarement de grande taille

Rarement, les lésions peuvent monter sur toute la partie postérieure du crâne.

Les boutons peuvent démanger

Le terme « acné » n’est pas très judicieux car il ne s’agit pas à proprement parler d’acné, mais plutot d’un phenomene de poils incarné, comme on l’observe dans la pseudo-folliculite de barbe

Le rasage de la nuque est le facteur déclencheur des poussées et il doit être évité

Traitement de l’acne de la nuque

1/ Eviter les boutons

Traiter l’infection

Le médecin utilise des antibiotique, par voie orale (cyclines) ou locale (érythromycine…) Il peut aussi recourir aux antiseptiques, voire à la trétinoïne.

La tondeuse plutot que le rasoir

Il convient souvent d’éviter le rasage et de tondre la nuque avec une tondeuse à environ 1 mm de la peau semble la mesure d’hygiene indispensable pour eviter l’acne cheloidienne de la nuque

En cas de nécessité de maintenir le rasage (militaires…)

S’il n’est pas possible d’arrêter le rasage, le mieux est le rasoir électrique.

En cas de nécessité de maintenir l’utilisation de rasoir à lame, il faut :

  • utiliser un rasoir à une seule lame

  • mouiller la peau avec de l’eau chaude et utiliser un gel de rasage plutôt qu’une mousse pour masser les poils, ce qui les ramollit et les décolle de la peau

  • raser dans le sens de la pousse des poils

  • faire le moins de passages possibles avec le rasoir et essayer de ne pas raser de trop près et trop ras car cela coupe les poils sous la peau et cela coupe la peau au niveau de l’abouchement des poils, ce qui entraine une porte d’entrée pour les germes et une croute puis une cicatrice qui gênent la sortie des poils qui poussent.

  • rincer le rasoir à l’eau chaude après chaque passage

2/ Soigner les cheloides

2.1/ Chéloides de petite taille

cryothérapie

congélation à l’azote liquide,

corticothérapie

applications sur la cicatrice de crèmes à la cortisone

et

injections dans la cicatrice de produits à la cortisone

2.2/ Chéloides de grande taille

Elles requierent le plus souvent un traitement chirurgical : éxérèse des lésions….

En savoir plus

Faire une recherche au sujet de cette pathologie sur Pubmed

TACHES NOIRES SUR PEAU MATE, NOIRE, METISSE : taches noires après boutons

Taches noires sur peaux mates

Le diagnostic et le traitement des taches noires nécessite un avis médical afin d’éliminer un mélanome

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Une fois le mélanome éliminé, afin d’effacer les taches noires sur peau noire ou mate, le dermatologue conseille généralement :

  1. D’éviter le soleil et de s’en protéger car les taches noires apparaissent et s’agravent au soleil
  2. Des crèmes ou lotions dépigmentantes, le plus souvent prescrites par le dermatologue
  3. Des moyens de destruction physique (azote liquide, laser, peeling…)
Acné pigmentogène : boutons donnant des taches noires

Pourquoi a-t-on des taches noires?

Les peaux mates et noires sont riches en pigment. Elles ont donc naturellement tendance à cicatriser en faisant des taches noires

Taches noires du visage sur peau mate en cas de boutons d’acné

Le soleil est un facteur favorisant les taches noires en plus de la couleur de peau

Les taches noires sur peau metisse peuvent survenir dans différentes conditions :

  • L’acné
  • Les blessures et plaies de la peau noire ou mate
  • L’eczéma
  • Les poils incarnés, la folliculite de la barbe
  • L’utilisation prolongée de dépigmentants tels que l’hydroquinone pour blanchir la peau provoque l’ocronose, donnant des taches noires et des grains noirs sur le visage très difficiles à soigner
  • Les frottements réguliers sur la peau mate, ainsi, un exemple on peut citer la dermatose dévotionnelle des musulmans, signe d’ailleurs recherché pour montrer sa dévotion et son caractère pieux. Cette tache brune sur le front du musulman à peau mate est due au temps passé à frotter le front sur le tapis de prière

Les techniques pour enlever les taches noires :

Pour estomper ou tenter d’effacer les taches noires, on peut utiliser deux groupes de méthodes :

Diminuer la pigmentation des taches noires

c’est l’utilisation des crèmes dépigmentantes ou hypopigmentantes

Détruire les taches noires

en utilisant le froid (cryothérapie), de l’acide (peelings), un laser contre les taches brunes ou une lampe flash (lumière intense pulsée)

Les soins de taches noires comportent donc plusieurs techniques :

1/ Eviter le soleil

L’exposition solaire est néfaste, elle aggrave toutes les pigmentations et elle peut accélérer la récidive des taches noires traitées. La protection solaire est valable tant pendant le traitement des taches noires que par la suite

On recommande donc aux peaux noires de ne pas s’exposer au soleil et d’appliquer une creme solaire d’indice élevé tous les matins notamment sur els zones où elles ont des taches noires

2/ Les crèmes contre les taches noires :

Elles sont conseillées par le médecin.

Elles peuvent soit :

  • estomper la pigmentation présente (crèmes dépigmentantes).

Il convient de ne pas en appliquer trop longtemps et d’éviter la peau saine autour des taches, afin de ne pas voir cette dernière s’éclaircir

  • diminuer la formation de la mélanine (crèmes hypopigmentantes).

Elles exposent donc moins à la dépigmentation des zones saines.

Elles contiennent le plus souvent :

2.1/ Mequinol

Il s’agit du monométhyléther d’hydroquinone, un ester de l’hydroquinone, également appelé méquinol.

Après application sur la peau, il est oxydé en radicaux libres toxiques qui endommagent, de manière sélective, la membrane des lipoprotéines des mélanocytes. D’autre part, il diminue la synthèse de mélanine par action sur l’enzyme tyrosinase.

Le méquinol peut etre irritant, donner des allergies de peau voire des pigmentations paradoxales ou des dépigmentations en confettis.

Le mequinol est contre indiqué :

  • avant l’âge de 12 ans,
  • chez les femmes enceintes ou qui allaitent.

On l’applique au début deux fois par jour uniquement sur les zones plus foncées en évitant les zones de peau normale.

Le rythme des applications peut être réduit au fur et à mesure de l’amélioration (seulement le soir dès l’obtention d’une amélioration puis lorsque la dépigmentation est obtenue, il est préférable de poursuivre le traitement au moins une fois par semaine). En effet son efficacité est transitoire :  après obtention d’un résultat satisfaisant, la poursuite d’une application hebdomadaire est nécessaire pour éviter une repigmentation plus ou moins rapide. Cependant, la durée totale de traitement ne devrait pas dépasser quatre mois, et on ne doit pas non plus traiter plus de 10 p. 100 de la surface corporelle. Les crèmes contenant du mequinol sont :

  •  Leucodinine B® pommade à 10 %
  • Any® pommade à 8 %
  • Crème des trois fleurs d’Orient® pommade à 5 et 10 %
  • Clairodermyl® pommade à 5 et 10 %…

2.2/ Tretinoine

La trétinoïne ou vitamine A acide inhibe la mélanogenèse, elle est kératolytique et anti-acnéique. Il s’agit d’un médicament utilisé dans l’acné et hors AMM dans les pigmentations du visage notamment les taches noires après bouton.

Elle est irritante et provoque des rougeurs et des desquamations sur les zones d’application, voire une photosensibilisation

Elle est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement.

Elle s’applique un jour sur deux en début de traitement, puis une fois par jour uniquement sur les taches brunes, si le patient le tolère (absence d’irritation). Un premier eclaircissement des taches brunes est visible après trois mois. Le traitement d’attaque dure six mois, puis un traitement d’entretien est poursuivi à raison de trois applications par semaine.

On peut la trouver à des dosages de 0,025, 0,05 et 0,10 %, en crème en lotion ou en gel. Rappelons que son usage dans les taches de pigmentation est hors AMM

2.3/ Hydroquinone

L’hydroquinone (1,4-dihydroxybenzène) est le dépigmentant le plus utilisé au Monde et notamment sur peau noire en Afrique, en Amerique, aux Antilles… L’hydroquinone réduit l’oxydation de la tyrosine et inhibe donc la mélanogenèse ; elle endommage aussi les mélanosomes et les mélanocytes. Elle est utilisée à des concentrations de 2 à 5%.

Ses effets indésirables sont l’irritation, les allergies de peau  et l’ochronose exogène lors d’utilisation prolongée de concentrations élevées.

En préparation magistrale, elle est souvent associée à la trétinoïne et à des corticoïdes (trio dépigmentant). C’est le principe de la formule bien connue de Kligman :

  • hydroquinone 2 à 5%
  • acide rétinoïque 0.05 ou 0,10%
  • acétate de dexaméthasone 0,10%
  • onguent hydrophile ou propylene glycol.

Cette préparation magistrale prescrite par les dermatologues doit etre conservée au frais et à l’abri de la lumière. L’apparition d’une couleur brune est un signe d’oxydation. Elle est instable et elle est à renouveler après un mois.

On l’applique deux fois par jour, pendant au moins 3 mois ; un traitement d’entretien est ensuite nécessaire.

Depuis le 1er janvier 2001, les produits contenant de l’hydroquinone ne peuvent plus être délivrés que sous contrôle médical. Une directive européenne interdit en effet l’utilisation de l’hydroquinone dans les cosmétiques dépigmentants.

3/ Les traitements exfoliants et dépigmentants contre les taches noires

Ils se déroulent généralement en hiver, à distance du soleil.

3.1/ La cryothérapie (azote liquide ou neige carbonique)

on congèle légèrement la peau avec de l’azote liquide ou de la neige carbonique. Ceci a pour but de détruire les cellules mélaniques (très sensibles au froid) et d’exfolier la peau. La cryothérapie peut donner lieu à des séquelles dyschromiques à type de taches blanches ou de taches noires.

3.2/ Les peelings

Les peelings permettent un décapage épidermique à base d’acides de fruits (AHA) à forte concentration, (acide glycolique de 20 à 70%) seul ou en association avec les acides kojique et trichloracétique voire 4 % d’hydroquinone.

Ils sont utilisables sur peau noire, mais avec prudence et par opérateur entrainé

Voir l’article peeling

3.3/ Le laser contre les taches brunes

Il s’agit souvent d’une association de laser pigmentaire et de laser ablatif à utiliser avec prudence sur peau noire

3.4/ La lampe flash (lumière intense pulsée)

La lampe flash est rarement utilisee pour effacer les taches noires sur peau mate

 

Tous ces traitements sont suivis de marques sur la peau pendant en moyenne une semaine (croûtes, rougeurs, peau à vif… ) et il convient durant cette période de se protéger du soleil et d’appliquer des crèmes grasses aidant la peau à cicatriser.

 

LES TYPES DE PEAU : comment connaitre son type de peau

Type de peau

Pourquoi chercher à connaitre son type de peau ?

La connaissance de son type de peau permet de choisir au mieux les produits cosmétiques adaptés (creme anti rides, produits de toilette du visage… )

Quels sont les types de peau du visage

Peau grasse :

La peau grasse est caractérisée par une excrétion importante de sébum ( une substance grasse ayant principalement pour but de protéger la peau en formant un film hydro-lipidique à la surface de la peau) et la présence de glande sébacées de grande taille. La peau grasse ou séborrhéique a donc le plus souvent un aspect luisant et épais. La peau grasse s’accompagne souvent d’acné (présence de points noirs, de comédons, de kystes… )

 

Peau mixte :

La peau mixte est caractérisée par une différence de texture de la peau du visage :

La zone située autour du nez a une tendance grasse Et le reste du visage a une tendance sèche.

Peau sèche :

La peau seche est notamment caractérisée par une fragilité vis-à-vis des substances extérieures.

Peau sensible :

La peau sensible ou irritable est notamment caractérisée par une extreme sensibilité vis-à-vis des substances extérieures, notamment les substances détergentes et agressives. Les peaux sensibles ont tendance à réagir à de nombreux cosmétiques.

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PEAU MIXTE : qu’est-ce que la peau mixte ? comment prendre soin d’une peau mixte ?

Peau mixte

Qu’est-ce que la peau mixte ?

La peau mixte est caractérisée par une tendance grasse sur la partie médiane du visage (front et nez notamment), et une tendance sèche sur le reste du visage
La peau mixte présente donc un aspect luisant et gras sur le centre du visage et un aspect sec et desquamatif ailleurs

Quelles sont les précautions à prendre lorsqu’on a la peau mixte ?

Il convient de considérer globalement la peau mixte comme une peau seche En effet, la partie centrale du visage est à tendance grasse mais il faut savoir que plus on « décape » une peau grasse, plus elle a tendance à se regraisser rapidement. Enfin, le reste du visage est à tendance sèche et supporte donc mal les produits pour peaux grasses. On peut cependant traiter la zone centrale du visage comme on le fait pour la peau grasse, notamment en cas de présence d’ acné sur la partie centrale du visage (comédons, points noirs, kystes… ). Il est donc possible d’utiliser des traitements spécifiques de l’acné sur la zone centrale du visage, et notamment la trétinoine (sous prescription médicale), ou d’autres substance dérivées de la vitamine A, mais ces produit doit être utilisé avec de grandes précautions car il sont très irritants.

PEAU SENSIBLE : qu’est-ce que la peau sensible ? comment prendre soin d’une peau sensible ?

Peau sensible

Qu’est-ce que la peau sensible ou irritable ?

La peau sensible ou syndrome du visage irritable touche surtout les femmes. On considère qu’une femme sur 5 serait concernée par le syndrome du visage irritable ou hyper sensible.

La personne ayant une peau sensible présente des rougeurs du visage, des tiraillements, des picotements fréquents. Il est fréquent que les personnes ayant un syndrome du visage irritable ou sensible ne supportent quasiment plus aucun produit cosmétique, notamment les cremes anti rides.

Quelles sont les précautions à prendre lorsqu’on a la peau sensible ou irritable ?

Il convient de consulter son médecin ou son dermatologue afin d’obtenir un diagnostic précis et un traitement des rougeurs qui sont déjà présentes. Il est en effet possible que les rougeurs du visage et les tiraillements soient dus a d’autres diagnostics dermatologiques (dermite seborrheique, dermatite peri orale… ) Ce dernier vous conseillera aussi sur les produits que vous pouvez essayer d’appliquer sur le visage, tant pour la toilette du visage que pour l’hydratation de la peau ou la protection du soleil, puisant dans les produits les plus neutres et contenant le moins de principes actifs irritants ou sensibilisants (AHA… ) Il est possible que le dermatologue effectue un stinging test, qui consiste en l’application d’un produit légèrement acide sur une zone du visage afin de déterminer avec précision son diagnostic de peau irritable. Il est aussi possible que le médecin vous propose de réaliser des tests allergologiques pour vérifier qu’au syndrome de peau sensible n’est pas associé une ou plusieurs allergies véritables (l’allergie se manifeste le plus souvent par de l’eczema ou de l’urticaire) Sur le plan des produits cosmétiques que vous possédez déjà, mieux vaut laisser de côté ceux qui ont déja provoqué une irritation et éviter tout essai de produit cosmétique par soi meme sans l’avis de son médecin Evitez tous les actes irritants pour la peau :

Toilette du visage avec des produits « décapants », de l’eau chaude… Masque du visage (notamment masque purifiant, masque tenseur… ) Gommage du visage Application de cremes anti rides puissantes, de lotions alcoolisées…

 

PEAU GRASSE : solution contre la peau grasse ? soins d’une peau grasse ?

Peau grasse

Qu’est-ce que c’est ?

La peau grasse est caractérisée par une séborrhée importante, c’est-à-dire une excrétion en grande quantité de sébum, une substance grasse ayant principalement pour but de protéger la peau, par les glandes sébacées, hypertrophiées (c’est-à-dire ayant une grande taille) et présentes en grand nombre dans la peau grasse.

La peau séborrhéique présente donc un aspect luisant et gras mais aussi un aspect de peau épaisse . Elle s’accompagne souvent d’acné (présence de points noirs, de comédons, de kystes… )

Quelles sont les précautions à prendre ?

Tout d’abord il faut savoir qu’il ne faut pas trop décaper et chercher à assécher une peau grasse car la peau grasse a souvent tendance à se re graisser encore plus vite lorsqu’on l’a assechée. Il est donc souvent bénéfique d’utiliser des produits de toilette spécifiques aux peaux grasses. De plus, lorsqu’il existe en plus de la peau grasse, de l’acné, le médecin peut vous proposer d’utiliser des traitements spécifiques à l’acné, et notamment la trétinoine, substance dérivée de la vitamine A. Ce produit est cependant très irritant pour la peau et doit être manié avec précaution, sous surveillance et prescription médicale

Questions fréquentes

Ma peau devient plus grasse et des boutons surgissent tous les mois quand je vais avoir mes règles. Que puis faire pour endiguer ce problème ?

L’excrétion de sébum est sous la dépendance de plusieurs facteurs dont l’imprégnation hormonale : il est donc fréquent d’observer chez certaines femmes une tendance à avoir la peaux plus grasse peu de temps avant et pendant les menstruations, car cette période est marquée par une modification hormonale. Cette tendance à la peau grasse se complique souvent par l’apparition de rétentions de sébum (les microkystes et comédons) puis par l’infection de ces poches de rétention sébacée, ce qui provoque des boutons rouges et purulents. On parle alors d’acné à prédominance menstruelle.
Je vous recommande de consulter un médecin, et ce pour plusieurs raisons.
Tout d’abord, le médecin vérifiera que votre tendance à avoir des boutons pendant les règles n’est pas du à un dérèglement hormonal, et il pourra vous proposer s’il le juge utile de réaliser une prise de sang afin d’effectuer un bilan hormonal. De plus, il fera avec vous le point sur votre contraception : un simple changement de pilule peut en effet parfois améliorer beaucoup ce problème. Enfin, il vous proposera probablement un traitement médical approprié par voie locale (crèmes, gels…) et orale (comprimés…) afin d’améliorer votre acné.

Votre problème correspond à de l’acné, pour laquelle une consultation médicale est nécessaire.

DARTRE : dartres ou taches blanches sur les joues et les bras

Dartre

Une dartre est une zone souvent plus claire que la peau environnante, en raison de sa desquamation. En terme médical on parle d’eczematide. Il s’agit d’un problème fréquent chez les enfants et les jeunes adultes à peau mate, notamment sur les joues et les bras en fin d’été. Pour lutter contre les dartres, on utilise souvent des crèmes hydratantes et parfois des dermocorticoides.

Dartres joue
Dartre

Les eczématides achromiantes, également appelées dartres ou pityriasis alba donnent des taches rosées qui peuvent démanger, évoluant en taches blanches, le plus souvent chez les enfants entre 3 et 16 ans mais se voient aussi chez l’adulte.

Dartres
Dartres

Symptomes

Elles sont fréquentes en hiver et en fin d’été.

Elles touchent préférentiellement la face d’extension des bras, et surtout les joues, formant des taches blanches d’environ 0.5 à 2 cm sur les joues des enfants.

Chaque dartre évolue en deux phases et on a souvent une coexistence des deux phases chez un meme enfant :

Tache rosée

Au début elles sont rosées, et desquament (la surface peut être finement squameuse, rugueuses ou crouteuse. Elles peuvent être entourées d’une bordure rouge et crouteuse. Elles peuvent démanger

Tache blanche

Ensuite, elles forment une tache blanche et lisse ou finement squameuse, qui peut se repigmenter au soleil. Elles sont alors très visibles en été ou sur peau foncée (visibilité de la dépigmentation sur les peaux mates+++).

Chez l’enfant elles prédominent sur le visage, essentiellement sur les joues, autour de la bouche. Chez les adolescents et les adultes, on les retrouve plutôt sur les racines des bras, des cuisses, les épaules…

La durée d’évolution est très variable. Chez l’enfant, elles récidivent pendant plusieurs années, jusqu’à la puberté.

Dartres de joues
Dartres de joues

Causes

Il peut s’agir d’un signe mineur d’atopie. Elles existent cependant chez les enfants non atopiquesIl s’agit de plaques résultant de la desquamation de la peau bronzée (le bronzage ne concerne en effet que la couche superficielle de la peau, la perte de cette dernière engendre donc une perte locale du bronzage, doù un aspect de tache blanche).

Parfois les dartres sont entourées d’un liseré rouge qui peut démanger. On les traite alors avec des crèmes cortisonées et émolientes. Il faut cependant re-bronzer afin de faire disparaître ensuite les taches blanches.

 

Traitement

Eviter les taches blanches des joues et bras en été

Lutte contre les facteurs de risque :
-Protection solaire (le soleil accentue le renouvellement cutané) : éviter l’exposition entre 11 et 16h, chercher l’ombre, porter des vêtements amples et couvrants, appliquer de la crème solaire d’indice élevé sur les zones exposées.
– Protection contre la sécheresse de la peau (eau pas trop chaude et pains surgras ou sans savon pour la toilette, émollients, rincer la peau à l’au claire peu chaude après les bains de mer ou de piscine).

Soigner les taches blanches des joues et bras

Emollients, protection solaire, dermocorticoides à la phase erythemateuse

Lorsqu’il existe une dépigmentation il faut tenter de rebronzer grâce à une exposition solaire modérée, toujours associée aux conseils de protection solaire

Le meilleur traitement des dartres est donc préventif

Afin d’éviter de voir apparaitre des dartres :

  • Il faut appliquer des crèmes hydratantes avant et pendant l’été, afin de protéger et renforcer la couche superficielle de la peau.

  • et se protéger des expositions solaires intenses (voir la fiche consacrée à la protection solaire) car l’exposition au soleil agresse la peau et tend à la faire desquamer, ce qui encourage la formation des dartres.

 

CHUTE DE CHEVEUX AUX TRESSES : j’ai perdu mes cheveux sur les tempes et le front

Chute de cheveux aux tresses africaines et antillaises

Il est fréquent d’observer une chute de cheveux sur les tempes et le front en cas de tresses africaines ou antillaises, ce phénomène a pour nom scientifique l’alopécie de traction

Chute de cheveux et tresses
Les tresses tirent sur les cheveux et provoquent une alopécie de traction sur la lisière du cuir chevelu (front et tempes)

Comment reconnaitre la chute des cheveux due aux tresses?

Le contexte de la coiffure

L’alopécie de traction est fréquente chez les patientes africaines ou antillaises qui font des tresses africaines.

Elle peut se voir aussi chez les femmes du Maghreb ou du pourtour du bassin méditerranéen qui lissent leurs cheveux en les coiffant très tirés vers l’arrière avec maintien par un élastique ou un chouchou.

Chez les patientes européennes on retrouve souvent des chignons serrés, l’utilisation de bigoudis, des queues de cheval très tirées… et depuis quelques années, une mode de la tresse africaine et des extensions ou des rajouts

Le type de chute de cheveux

L’alopécie de traction débute par une perte des cheveux en bande marginale prédominant sur les tempes, devant les oreilles et sur le front.

Cette perte de cheveux est habituellement symétrique mais elle peut prédominer sur le côté coiffé en premier ou coté ou la traction est la plus forte. Elle progresse ensuite vers le centre du cuir chevelu. Elle est favorisée par les tresses, les nattes, les queues de cheval, les défrisages et les soins cosmétiques agressifs.

L’alopécie est alors bilatérale débutant autour ou en avant des oreilles, symétrique mais prédominant souvent sur le coté tendus en premier lors de la réalisation de la coiffure.

Il faut aller voir un dermatologue pour cela

Examen de vos cheveux par le dermatologue

Sur la zone de tension le dermatologue va regarder avec une loupe appelée dermatoscope, et il voit une inflammation (rougeur) autour des follicules de cheveux en souffrance (érythème peri pilaire), et parfois des pustules, un bourrelet inflammatoire et surtout des gaines peri pilaires très caractéristiques qui signent le diagnostic.

Comment soigner la chute de cheveux liée à la coiffure ?

Il faut arrêter les coiffures en cause et le dermatologue prescrit souvent du minoxidil ou des médicaments pour la chute de cheveux, afin d’aider à faire pousser les cheveux

 

EPILATION LASER PEAU NOIRE : l’épilation au laser des peaux mates

Epilation laser sur peau noire ou mate

Qu’est-ce qu’une peau noire ou mate?

Lorsque vous regardez un objet noir, il vous apparait noir car il absorbe la lumière alors que l’objet blanc la reflète dans votre oeil

Le noir absorbe donc la lumière et c’est pour cela qu’il chauffe au soleil plus que le blanc car il absorbe les infrarouges

La peau mate ou noire comporte à sa superficie une fine couche de pigment plus ou moins foncée qui absorbe les UV et protège les couches profondes de la peau

Au début de l’évolution de l’espèce humaine, tous les hominidés étaient noirs et venaient d’Afrique. Lors des migrations dans l’hémisphère Nord, les hominidés à peau plus claire se sont retrouvés favorisés car ils avaient notamment besoin de moins de soleil pour synthétiser la vitamine D (voir l’article Soleil et peau). Les premiers hommes à peau noire ont donc progressivement disparu de l’hémisphère Nord au fil de l’évolution, plus sujets notamment au rachitisme (carence en vitamine D).

Les peaux mates ou noires ayant la couche de pigment qui empêche la pénétration des UV, ils ont très rarement des coups de soleil (brulures de la peau) contrairement aux peaux claires qui brulent car elles laissent passer les UV dans la peau.

De plus les peaux noires ou mates ont une plus grande tendance à faire des taches brunes lorsqu’on traumatise leur peau car elle est très riche en mélanocytes, les cellules fabriquant la mélanine.

Quel rapport avec le laser épilation?

Le Laser est un appareil émettant faisceau de photons se situant dans le proche infrarouge, entre 700 et 1200 nm. Cette longueur d’onde est absorbée plus particulièrement par la couleur noire ce qui produit un échauffement sélectif de la zone colorée en noir

Ainsi au niveau de la peau, les photons sont absorbées par la mélanine (le pigment des poils et de la peau) et la detruisent en la chauffant. On appelle cela la photothermolyse selective.

Il y a donc une compétition chez les peaux noires entre la mélanine du poil et la mélanine de la peau située en superficie

Il faut donc être très prudent lorsqu’on épile les peaux noires ou mates car on risque que la mélanine de la peau absorbe le laser et brule.

Comment fait-on pour épiler les peaux noires ou mates au laser?

Nous avons vu que les laser émettaient des photons dont la longueur d’onde est située en fonction du laser entre environ 700 et 1200 nm

Plus la longueur d’onde est longue, moins le faisceau est puissant mais plus il pénètre dans la peau

Ainsi, les faisceaux lasers plus proches de 1200nm vont chauffer les couches profondes de la peau plus que les superficielles.

Ils auront donc moins de risque d’etre absorbés par la couche superficielle de mélanine qu’ont les peaux noires et mates

Le laser Yag (1064nm) pénetre plus profondément, ce qui protège un peu les peaux mates, mais il ne détruit que des poils fortement pigmentés (heureusement les peaux mates ont souvent des poils noirs).

Les peaux claires sont donc souvent épilées avec un laser puissant (alexandrite à 755nm par exemple) et on utilise un laser moins puissant pour les peaux mates (Nd : Yag à 1064nm en général)

Il faut donc souvent plus de séances sur les peaux mates que claires

CQFD…

Prudence quand même

Le dermatologue sera néanmoins très prudent en utilisant des fluences assez faibles notamment au début, et il pourra faire des touches d’essais de quelques impacts pour voir comment réagit la peau

De plus, il faut respecter les mêmes règles de prudence vis à vis du soleil (pas de soleil sur la zone à épiler quelques mois avant la séance, ni quelques semaines après la séance) car le risque de taches est important

Voir les risques de l’épilation laser

CHELOIDE : soigner et atténuer les cicatrices keloides (keloid)

Comment atténuer une cicatrice chéloide (keloide)

Cheloide sur piercing
Cheloide sur piercing

Une cicatrice est la résultante d’un acte traumatique touchant la profondeur de la peau.

Certaines cicatrices sont pathologiques, on peut citer parmi celles-ci les cicatrices en creux (cicatrices d’acné par exemple) et les cicatrices en relief (cicatrices hypertrophiques ou chéloides)

Acné cheloidienne de la nuque

Soigner les cheloides

Les cicatrices hypertrophiques ou chéloides sont généralement traitées au moyen de divers traitements combinés entre eux :

cryothérapie

congélation à l’azote liquide,

pressothérapie

compression à l’aide de pansements, souvent après applications sur la cicatrice de crèmes à la cortisone

injections dans la cicatrice de produits à la cortisone,

voire traitements par laser

En savoir plus

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Pores dilates du visage : comment traiter les pores dilates ?

Pores dilatés

Les pores dilates provoquent un aspect de crateres dans la peau

En cas de pores dilatés du visage :

La consultation du médecin est indispensable afin d’obtenir un diagnostic précis.
Le médecin va tout d’abord demander vos antécédents ( les maladies ou interventions chirurgicales que vous avez subies, les traitements que vous prenez).

Ensuite il fera le point avec vous sur les problèmes que vous présentez (date de début, durée de l’éruption, démangeaisons… ) et les pathologies associées (acné par exemple) Et il vous examinera, parfois au besoin d’une lampe grossissante. Si vous voyez un dermatologue, ce dernier peut utiliser un dermoscope (sorte de loupe posée à même la peau) et il pourra vous proposer de prendre en photo vos lésions.
Les pores de la peau sont labouchement des canaux folliculaires par lesquels sexcrète le sébum (une substance grasse car riche en lipides). Lorsque les pores sont dilatés, il existe souvent une hypertrophie des canaux folliculaires et des glandes sébacées, donc une hyperséborrhée (augmentation de la sécrétion de sébum) Le médecin vous proposera donc souvent des traitements visant à diminuer la sécrétion de sébum et ayant pour but d’exfolier la peau.

PIEDS SECS : comment lutter contre les pieds secs ?

Pieds secs

Les pieds secs constituent un problème très fréquent

Causes


Les pieds secs peuvent être le signe d’un eczéma, d’un psoriasis, d’une mycose des pieds… et il faut donc consulter devant la découverte de pieds secs

Complications

Les pieds secs peuvent se compliquer d’infections, de crevasses des pieds,  de corne des pieds

Lutter contre les pieds secs

 

Pour lutter contre les pieds secs, il convient tout d’abord d’éviter de les agresser avec des savons trop « décapants » tels que le savon de Marseille. Il est préférable d’utiliser des savons pour pieds secs de type surgras par exemple ou des « savons sans savon ».

Lorsqu’on a les pieds secs, il faut aussi éviter les bains et les douches très chauds et prolongés.

Enfin, il faut appliquer une crème ou un lait hydratant sur les pieds secs au moins une fois par jour (la meilleure période se situe après la toilette).

De même, il fait soigner la cause décelée par le médecin ( eczémapsoriasismycose des pieds…)

 

PEAU SECHE : solution contre la peau sèche

Lutter contre la peau sèche : Conseils et Solutions

La peau sèche est une préoccupation courante qui peut affecter des personnes de tous âges. Elle se manifeste par une sensation de tiraillement, des démangeaisons, des squames et parfois des rougeurs. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la peau sèche, notamment les conditions climatiques, l’âge, l’hygiène personnelle, les affections cutanées sous-jacentes et l’exposition à des irritants. Dans cet article, nous explorerons les causes de la peau sèche et présenterons des conseils et des solutions pour lutter contre ce problème de peau.

argile

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Les Causes de la Peau Sèche

La peau est le plus grand organe du corps humain, et elle joue un rôle essentiel dans la protection contre les agressions extérieures. Pour assurer son intégrité et son bon fonctionnement, la peau nécessite une hydratation adéquate. La couche la plus superficielle de l’épiderme, la couche cornée forme une véritable barrière hydrolipidique. Cette dernière est en effet constituée principalement de débris de kératinocytes et de lipides (sébum… ), créant ainsi une véritable barrière cutanée résistante aux petits traumatismes. Cette couche hydro lipidique est fine et fragile. Elle limite la déperdition de la peau en eau. Cependant, plusieurs facteurs peuvent perturber cet équilibre, provoquant ainsi la sécheresse cutanée. Voici quelques-unes des causes les plus courantes de la peau sèche :

1. Facteurs Climatiques

Les conditions météorologiques ont un impact significatif sur l’hydratation de la peau. Les hivers froids et secs, ainsi que les vents forts, peuvent dessécher la peau, ou à l’inverse les climats chauds, secs et venteux

De même, une exposition excessive au soleil et à la chaleur peut entraîner une déshydratation cutanée.

Les personnes issues des zones tropicales ont souvent la peau sèche dans l’hémisphère Nord car elles ont l’habitude d’un air chaud et humide et elles y affrontent un froid sec

Enfin, le chauffage, qui dispense un air sec accentue la sécheresse de la peau

2. Âge

Le vieillissement de la peau est un facteur majeur de la peau sèche. À mesure que nous vieillissons, la production de lipides naturels de la peau diminue, ce qui peut entraîner une perte d’hydratation (xérose) et de souplesse. La peau sénile devient plus fin et plus sèche

3. Hygiène inappropriée

L’utilisation excessive d’eau chaude, de savons agressifs et de produits de soins de la peau contenant des ingrédients irritants peut éliminer les huiles naturelles de la peau, laissant ainsi la peau sèche et vulnérable.

4. Affections Cutanées

Certaines affections cutanées, telles que l’eczéma, et notamment la dermatite atopique , sont caractérisées par une peau sèche et sujette aux démangeaisons.

5. Irritants environnementaux

L’exposition fréquente à des irritants environnementaux tels que la pollution, les produits chimiques, le tabac et la chaleur excessive peut contribuer à la sécheresse cutanée. L’eau chlorée de la piscine est aussi un facteur de peau sèche, ainsi que la déshydratation et la consommation d’alcool

Complications de la peau sèche

La peau sèche se complique parfois d’eczéma et il faut donc lutter contre la peau sèche. Il faut d’ailleurs consulter un médecin en cas de complications de la peau sèche :

  • rougeurs, démangeaisons
  • résistance de la peau seche aux crèmes hydratantes
  • fissures, craquelures…

Conseils pour lutter contre la peau sèche

Lutter contre la peau sèche implique une approche globale qui prend en compte plusieurs aspects de votre mode de vie et de vos habitudes de soin. Voici des conseils pour prévenir et traiter la peau sèche efficacement :

1. Hydratez régulièrement

L’hydratation est la clé pour maintenir une peau saine et hydratée. Utilisez une crème hydratante de qualité adaptée à votre type de peau. Appliquez-la après la douche ou le bain lorsque la peau est légèrement humide pour retenir l’humidité.

2. Évitez les douches très chaudes ou bains chauds prolongés

Les douches chaudes prolongées peuvent dessécher la peau en éliminant les huiles naturelles. Optez pour des douches tièdes et limitées à 10-15 minutes.

3. Utilisez un Savon Doux

Évitez les savons agressifs qui peuvent irriter la peau. Optez pour des nettoyants doux et hypoallergéniques qui ne compromettent pas la barrière cutanée.

Il faut donc éviter d’agresser la peau sèche avec des savons trop « décapants » tels que le savon de Marseille. Il est préférable d’utiliser des savons pour peau sèche de type surgras par exemple ou des « savons sans savon ».

De même, il est préférable de ne laver les convexités du corps (torse, membres… ), notamment en hiver, qu’à l’eau, sans savon (sauf si l’on est très sale), et de ne réserver le savon qu’aux plis

Je recommande ainsi de limiter le lavage quotidien aux zones «stratégiques» comportant visage et cou, mains et pieds, plis axillaires et « intimes »plutot à l’eau tiède (33 °C) pas longtemps (moins de 3 minutes) et au maximum une fois par jour avec un détergent synthétique ou « syndet » en pain, de préférence à l’utilisation d’un savon, même surgraissé. Les gels douche et gels moussants sont à éviter car on a tendance à les utiliser sur tout le corps. Par contre les huiles de bain, ou huies lavantes, idéalement en bain, sont souvent intéressantes

On peut aussi effectuer une séquence quotidienne de « lavage-émollient » sur les zones atteintes par la peau sèche (jambes…):  lavage à l’aide d’une crème émolliente, émulsion huile dans eau (Dexéryl® par exemple) qui est, appliquée via un gant de toilette (ou la main) sur la peau mouillée, puis rincée sous l’eau de la douche.


Pour lutter contre la peau sèche, il faut aussi éviter de frotter avec sa serviette de bain lorsque l’on s’essuie, mais plutot de tamponner la peau, pour éviter de la décaper.

4. Hydratation interne

L’hydratation de l’organisme est presque aussi importante que l’application de produits topiques. Assurez-vous de boire suffisamment d’eau pour maintenir une hydratation adéquate.

5. Ne chauffez pas trop et utilisez un humidificateur

En hiver, lorsque l’air est sec en raison du chauffage central, un humidificateur dans votre maison peut aider à ajouter de l’humidité à l’air, ce qui est bénéfique pour votre peau. L’atmosphère ambiante sera aérée, non surchauffée (20 °C) et humidifiée donc au besoin.

6. Portez des vêtements en fibres naturelles, sauf la laine

Les vêtements en coton, en lin et en soie permettent à la peau de respirer, tandis que les matières synthétiques peuvent piéger l’humidité et provoquer une irritation cutanée.

7. Évitez les Irritants

Les produits contenant de l’alcool, des parfums ou d’autres ingrédients irritants peuvent aggraver la sécheresse cutanée. Choisissez des produits spécialement formulés pour les peaux sensibles.

La personne ayant une peau sèche doit éviter autant que possible la pratique régulières d’activités mettant sa peau en relation avec l’eau, notamment l’eau chlorée des piscines

Les personnes ayant la peau sèche et vivant dans une zone ou l’eau est « dure » (chargée en calcaire), pourront choisir d’installer un adoucisseur d’eau, sorte de filtre à calcaire, qui peut parfois améliorer la peau sèche en adoucissant l’eau utilisée pour la toilette des peaux sèches. Evitez de trop chauffer votre habitation en hiver (on recommande généralement 19°C) Enfin, il faut appliquer une crème ou un lait hydratant sur la peau sèche au moins une fois par jour (la meilleure période se situe après la toilette).

8. Évitez de gratter

Il est important de ne pas se gratter si vous ressentez des démangeaisons, car cela peut aggraver l’irritation de la peau et provoquer des lésions. Vous pouvez utiliser un antihistaminique en vente libre pour soulager les démangeaisons.

Si la peau sèche persiste malgré les soins à domicile ou si elle est associée à des problèmes de peau plus graves, il est essentiel de consulter un dermatologue. Un dermatologue peut vous aider à déterminer la cause sous-jacente et à élaborer un plan de traitement adapté.

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Traitements médicaux pour la peau sèche

Dans certains cas, la peau sèche peut nécessiter des traitements médicaux spécifiques. Les dermatologues peuvent recommander diverses options, notamment :

1. Prescription de crèmes

Pour les cas de peau sèche graves ou associée à des affections cutanées, un dermatologue peut prescrire des crèmes plus puissantes pour soulager les symptômes.

2. Photothérapie

La photothérapie, qui utilise la lumière ultraviolette, peut être utilisée pour traiter certains problèmes de peau, notamment l’eczema ou le psoriasis.

3. Médicaments oraux

Dans les cas graves, un dermatologue peut recommander des médicaments oraux pour réduire l’inflammation et soulager les démangeaisons, tels les antihistaminiques.

4. Traitements Invasifs

Dans certaines situations, des traitements plus invasifs, tels que les peelings chimiques ou les lasers, peuvent être nécessaires pour améliorer la texture de la peau.

Prévention de la peau sèche

Outre les conseils pour lutter contre la peau sèche, il est important de prendre des mesures préventives pour minimiser les risques de développer ce problème. Voici quelques recommandations pour prévenir la peau sèche :

1. Utilisez un écran solaire

La protection solaire est essentielle pour prévenir les dommages causés par le soleil, notamment la déshydratation de la peau. Appliquez un écran solaire à large spectre avec un FPS approprié.

2. Évitez les irritants cutanés

Soyez attentif aux produits que vous utilisez. Optez pour des produits de soins de la peau doux et hypoallergéniques, et évitez les irritants tels que l’alcool et les parfums.

3. Maintenez une alimentation équilibrée

Une alimentation riche en nutriments, y compris des acides gras essentiels et des vitamines, peut favoriser la santé de la peau.

4. Évitez le tabagisme et l’alcool

Le tabagisme et la consommation excessive d’alcool peuvent contribuer à la déshydratation de la peau. Évitez ces comportements.

5. Gérez le stress

Le stress peut aggraver les problèmes de peau. Apprenez des techniques de gestion du stress telles que la méditation, le yoga et la respiration profonde.

Conclusion

La peau sèche est un problème courant, mais avec les bons soins et les bonnes habitudes, il est possible de prévenir et de traiter efficacement cette condition. En suivant les conseils énumérés dans cet article, en choisissant des produits de soins de la peau adaptés à votre type de peau, et en consultant un dermatologue si nécessaire, vous pouvez retrouver une peau saine, hydratée et confortable. N’oubliez pas que chaque individu est unique, et il peut être nécessaire d’adapter ces conseils en fonction de vos besoins personnels.

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CREMES ANTI RIDES POUR peau seche : quelle creme anti rides pour peau seche

Crème anti ride pour peau seche

La peau seche (ou xérose) est caractérisée notamment par unefragilité de la couche superficielle de la peau (la couche cornée) qui sert de barrière cutanée vis-à-vis des substances extérieures.
La peau seche aura donc tendance à s’affiner, à s’irriterfacilement, à desquamer voire à développer de l’eczema

La peau seche supporte mal les agressions (le froid, la sécheresse de l’air, l’eau chaude, les savons « décapants »… )

La peau seche se creuse donc souvent de rides fines et présentes en grand nombre. La peau seche aura donc besoin d’une creme anti rides luttant contre la sécheresse de la peau et l’aidant à lutter contre les agressions exterieures, mais aussi d’une creme anti rides la protégeant des facteurs accélérant le vieillissement de la peau, comme le soleil.

Quelles sont donc les susbtances que contiendra une creme anti rides destinee a la peau sèche ?

La creme anti rides destinee a la peau seche comportera notamment :

Des substances ayant pour but de protéger la peau seche du soleil :

Le soleil est un facteur aggravant à la fois le vieillissement de la peau, mais aussi l’affinement des peaux sèches : une peau seche régulièrement exposée au soleil a souvent tendance à être encore plus fine. La creme anti rides pour peau seche contient donc souvent des filtres solaires comme ceux contenus dans une une crème solaire,ayant généralement un indice de protection UV en UVB autour de 15

La ceme anti rides pour peau seche contient aussi le plus souvent des substances anti radicalaires luttant contre les effets néfastes et oxydants du soleil sur la peau (vitamine E, vitamine C, carotene, sélénium, polyphénols issus du thé vert, du pépin de raisin… )

Les substances de la crème anti rides ayant pour but d’exfolier la peau :

L’exfoliation de la peau consiste à abraser les couches superficielles de la peau au moyen de substances acides (acides de fruits, AHA ou alpha hydoxy acides, acide glycolique… ) afin de stimuler la régénérescence des fibres élastiques des couches profondes de la peau. Ces substances sont irritantes pour la peau sèche et les peaux seches supporteront donc assez mal les substances exfoliantes. Mieux vaut donc que leur concentration et leur nombre soient faibles dans une creme anti rides pour peau seche

 

 

Quelle sera la texture d’une creme anti rides pour la peau seche

En général, la creme anti rides pour peau seche est de texture plutotriche en actifs hyratants afin de lutter contre la xérose. Voir les conseils en cas de peau seche.