DEMANGEAISON DE LA PEAU : la peau qui gratte (gratelle) ou démangeaisons

La peau qui gratte : démangeaison de la peau

Les démangeaisons de la peau constituent un symptome pénible pouvant survenir avec ou sans éruption cutanée. Le diagnostic des démangeaisons est souvent difficile, nécessitant un interrogatoire et un examen précis de la peau. Les causes les plus fréquentes de démangeaisons avec boutons sont la gale (notion de démangeaisons dans l’entourage et surtout la nuit), les éruptions d’eczema et d’urticaire, les réactions médicamenteuses… On peut calmer les démangeaisons au moyen de crèmes et traitements médicaux mais l’idéal est d’en comprendre la cause pour la traiter.

Démangeaisons, définition / Pourquoi la peau gratte? / Questions à se poser en cas de démangeaisons / Peau qui gratte le soir / Plaques rouges qui grattent / Peau qui gratte sans boutons / Facteurs aggravant les démangeaisons / Calmer les démangeaisons / Soigner la peau qui gratte

Démangeaison

Définition des démangeaisons

Les démangeaisons de la peau sont médicalement appelées « prurit« . aux Antilles on parle volontiers de gratelle ou gratel. Il s’agit d’une sensation particulière, qui engendre le besoin de se gratter ou de se frotter la peau.

Il ne faut pas confondre avec l’envie compulsive et le besoin de gratter la peau et les boutons et de se faire des plaies, appelée dermatillomanie

Le saviez-vous? :

Les démangeaisons ne sont ressenties qu’à la peau et aux semi muqueuses (lèvres, sexe… ), pas aux muqueuses (gencives… ) ni aux viscères.

La perception de la démangeaison est tres variable d’une personne à l’autre, elle est modifiée par des influences psychologiques (l’’anxiété, l’’excitation, la distraction… )

On peut aussi avoir le besoin de se gratter sans démangeaison.

Chaque personne se gratte de nombreuses fois dans la journée.

En revanche, les démangeaisons intenses sont désagréables et retentissent sur les capacités intellectuelles, parfois le sommeil (prurit insomniant) et devenir insupportable.

demangeaisons
La peau qui gratte, un symptome très pénible…

Pourquoi la peau gratte ?

Voir l’article « Pourquoi la peau gratte » pour mieux comprendre les mécanismes des démangeaisons dans la peau

Les questions à se poser lors de démangeaisons de la peau

L’origine des démangeaisons peut varier selon :

– l’heure de survenue des démangeaisons

démangeaisons apres un repaS

évoquant une allergie alimentaire

démangeaisOns le soir et peau qui gratte la nuit

évoquant la gale

– facteurs aggravants ou déclencheurs

froid, chaud, contact avec l’eau… dans certaines crises d’urticaire, exposition au soleil (allergie au soleil)…

– la présence ou non de plaques qui grattent, de boutons…

– disparition des démangeaisons durant les vacances

évoquant une pathologie professionnelle

– apparition apres un voyage en milieu tropical

évoquant une pathologie tropicale

– début apres la prise d’un médicament

évoquant une allergie médicamenteuse

– présence d’une peau seche

facteur aggravant de la dermatite atopique

1. Démangeaisons localisées

1.1 Démangeaisons localisées sans plaque, boutons ou taches rouges

La peau peut se mettre à démanger à un endroit sans boutons ni plaques, du moins au début. L’origine des démangeaisons localisées sans boutons dépend alors beaucoup de leur localisation : démangeaisons dans le dos, démangeaisons dans le cuir chevelu, démangeaisons du visage, démangeaisons de l’anus, démangeaisons du sexe et démangeaisons de la vulve, démangeaisons des jambes (elles sont fréquentes en cas de peau sèche, notamment chez les personnes immigrées des pays chauds ou les personnes agées)

1.2 Démangeaisons localisées avec plaques rouges, boutons…

Les démangeaisons localisées siegent le plus souvent sur des plaques rouges, dont nous détaillons quelques causes possibles dans une page consacrée aux plaques qui grattent, notamment selon leur localisation : les bras, les coudes, les plis des coudes, les jambes, derrière les genoux, le ventre, le dos, le visage, le cuir chevelu, le sexe, l’anus

De même, vous trouverez des articles consacrés au bouton rouge qui gratte, localisé sur les bras, les jambes, le ventre, le dos, le visage, le cuir chevelu, l’anus, le pubis, le sexe

2. La peau qui gratte partout : démangeaisons sur tout le corps

Les démangeaisons sur tout le corps (« de la tête aux pieds »)peuvent avoir un retentissement intense sur la qualité de vie, gêner le sommeil et devenir insupportables.

De deux choses l’une, soit il existe des signes cutanés, soit la peau est indemne, on parle alors de prurit sine materia

2.1 La peau gratte et démange dans tout le corps avec des boutons ou des plaques : les dermatoses diffuses prurigineuses

Exemples de dermatoses profuses qui démangent

  • Eczema

la dermatite atopique peut engendrer des plaques très profuses sur tout le corps, ainsi que les autres formes d’ eczema

eczema
eczema profus
  • Lichen plan

Le lichen plan prend la forme de papules violacées le plus souvent sur les poignets ou les jambes

lichen plan
Lichen plan
  • Urticaire

L’urticaire a la forme de piqures d’orties et démange beaucoup

urticaire
Urticaire
  • Gale

La gale donne des démangeaisons nocturne et des boutons sur les mains, les poignets, le sexe, les seins…

boutons de gale
Boutons de gale
  • Prurigo

le prurigo est caractérisé par de gros boutons prédominant souvent sur les bras et le haut du dos

  • Pemphigoide bulleuse

La pemphigoide peut ne pas etre bulleuse au début et donner des plaques rouges sur le corps

  • Pityriasis rosé de Gibert

Le pityriasis rosé de Gibert est caractérisé par une éruption faisant souvent suite à une plaque initiale

pityriasis rose de gibert

Efflorescence de plaques autour de médaillon initial (situé sur la poitrine à gauche)

  • Parasitoses

    • Dermite des nageurs en étang ( pénétration de larves d’helminthes d’oiseaux, en particulier de canards) ou en eau de mer (piqure de larves), Les parasitoses systémiques peuvent aussi être en cause.
    • Onchocercose (test thérapeutique à l’’ivermectine)
    • Trypanosomiase,
    • Bilharzioses,
    • Distomatose…

 

  • Grossesse

    • Pemphigoïde gravidique
    • Prurigo gravidique ou PUPP…

2.2 La peau gratte et démange dans tout le corps sans boutons : prurit sine materia

Exemples de démangeaisons sans boutons :

  • Insuffisance rénale chronique

le mécanisme exact des démangeaisons lors de l’insuffisance rénale est mal connu : role de l’hemodialyse, hypervitaminose A, peau seche, anomalies du
métabolisme phosphocalcique (hyperphosphorémie), neuropathie périphérique… et le traitement en est difficile (cholestyramine, photothérapie UVB…

  • Rétention biliaire :

cholestase liée à une cirrhose biliaire primitive, une hépatite, un médicament voire un cancer des voies biliaires ou du pancréas. Le traitement de la cause s’il est possible résout le problème, sinon on utilise la cholestyramine, le phénobarbital

  • Causes « hématologiques »

    • maladie de Vaquez, donnant notamment un prurit aquagénique (démangeaisons à l’eau, notamment les bains chauds. L’’acide acétylsalicylique, ainsi que la cimétidine ou le danazol ont été proposés pour limiter les démangeaisons.
    • maladie de Hodgkin, les démangeaisons peuvent précéder les signes de la maladie (ganglions… ) et autres lymphomes
    • dysglobulinemies monoclonales malignes (myélome, maladie de Waldenström) ou bénignes
    • carence martiale
  • Parasitoses

notamment la ciguatera

  • Grossesse

le prurit gravidique sine materia est du à une cholestase et survient au deuxième et surtout au troisième
trimestre. Il est plus important aux paumes et aux
plantes. On le traite avec la cholestyramine, ou l’acide ursodéoxycholique

  • Causes endocrinologiques

    • Hyperthyroidie (maladie de Basedow) voire hypothyroïdie
    • Dermatite auto-immune à la progestérone ou aux oestrogènes
    • Syndrome carcinoïde (libération d’histamine par une tumeur digestive, responsable de flushes)
  • Cancers

du côlon, de l’estomac, de la prostate, du poumon…

  • Médicaments

amiodarone, aspirine, antibiotiques (pénicillines, vancomycine, rifampicine… ), captopril, chloroquine, isotrétinoïne (Contracne ®, Curacne ®, Procuta®, Roaccutane ®), phénothiazine, stéroides anabolisants, substituts de plasma, morphiniques…

  • Démangeaisons du sujet âgé ou prurit sénile

c’est un diagnostic d’élimination (a retenir uniquement si les autres ont été éliminés), évoluant le plus souvent dans un contexte de peau seche.

Prurit sine materia (#demangeaisons sans boutons) : ne pas oublier de rechercher le #cancer comme cause (sang-moelle et voies biliaires notamment) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25179683

Posté par Dermatologue sur mercredi 28 octobre 2015

Facteurs aggravant les démangeaisons

Certains facteurs peuvent aggraver les démangeaisons et il convient de les éviter :

  • Agents irritants : savon, eau chaude, toilette trop fréquente, port de vetements en laine…
  • Chauffage trop important, air sec.

Calmer les démangeaisons de peau

Voir l’article calmer les démangeaisons

 

Points clés :

  • Les démangeaisons localisées peuvent être dues à des plaques qui grattent ou sans boutons
  • Les démangeaisons diffuses peuvent etre liées à des dermatoses (urticaireeczema… ) ou etre sans signes cutanés (prurit sine materia)
  • La détermination de la cause d’un prurit sine materia est souvent longue et difficile
  • Il est important d’éviter les facteurs aggravants et de suivre les prescriptions médicales

35 réflexions sur « DEMANGEAISON DE LA PEAU : la peau qui gratte (gratelle) ou démangeaisons »

  1. mon fils 9ans a tjs eu une dermatite atopique d’après les médecins mais ces deux dernières annèes les démangeaisons son insupportable les corticoïdes n’ont plus d’effet apaisons les rougeur couvre tt les partis de son corps surtout le cuir chevelu si c’est de la gale sa sœur 4 ans qui n’a que occasionnellement de petite plaque rouge dans les plis doit elle subir aussi un traitement de la gale ? merci

  2. Si un médecin a diagnostiqué la gale, alors il convient effectivement de traiter l’entourage familial. N’hésitez pas à consulter un dermatologue pour cela afin d’obtenir un diagnostic précis de cette dermatose invalidante

  3. Bonjour Docteur. Il y a plusieurs semaines (6) j’ai commencé à ressentir de fortes démangeaisons dans la nuit au niveau de la poitrine…puis au bout de quelques jours je me suis appercu que j’avais des marques j’ai cru qu’elles étaient dues à mon « grattage » mais j’ai vite compris qu’elles étaient La cause de mes démangeaisons! Et puis d’autres « marques » dans le dos , une seule dans la cuisse intérieure…, dans le cou, ce sont des marques de 0,5 a 2cm plutôt pigmentées sans purit ni relief. La peau est comme sèche comme si elle pelée un peu…
    Je suis allée consulter un dermato qui a établit un diagnostique de rosé de gibert mais sans médaillon….
    Bref. Le pb c’est qu’en discutant avec mon copain il m’apprend qu’il a les mêmes démangeaisons!!!! Et exactement les mêmes marques sur le corps !!!! Comme le rose de gibert n’est pas suppose être contagieux je suis très soucieuse car j’ai de nouvelles zones atteintes en bas du ventre et sur les bras…mais la poitrine et le dos démangent bcp moins! Et pb nous n’avons pas de traitement…!
    Merci d’avance j’espère que vous pourrez vraiment m’aider

  4. Je suis désolé mais le code de déontologie médicale m’interdit d’exercer la médecine en ligne, or vous donner un avis diagnostique serait assimilé à de l’exercice médical. Je peux juste dans votre cas vous conseiller de reprendre rendez-vous tous les deux avec le dermatologue que vous avez vu pour qu’il puisse juger.

  5. bonjour depuis plusieurs mois j ai des boutons autour des levres ;menton et sous le nez toutes les pommades prescrites n on rien donnees et ca me demange que faire

  6. Bonjour, demain hier mati je me suis réveillé avec des rougeurs au visage et surtout au cou. Cela me gratte énormément et ca m fait une sensation de chaleur. Cela peut provenir de quoi?

  7. Le Code de Deontologie m’interdit de poser un diagnostic sans examen du patient. Je vous conseille de consulter un dermatologue pour determiner l’origine de vos boutons

  8. Bonjour depuis quelques jours j’ai mon corps qui me gratte mais que le soir et quand je suis allonger sans aucune plaque ni de bouton. Aurais vous des conseille q me proposer

  9. mon mari a des boutons rouges sur les fesses et derrière sa jambe il se gratte surtout le soir au coucher ca fait cinq ans qu ‘il met des couches

  10. Je suis désolé mais le Code de Déontologie médicale m’interdit de poser un diagnostic sans examen clinique du patient. Je ne peux que vous suggérer de consulter un médecin.

  11. Bonjour voilà depuis 3 mois j’ai des démangeaisons de la tête au pied comme sensation de bête sauf qu’il y a rien j’ai été traité pour la gale aucun résultat il s’avère que ce n’est pas sa je sentais parfois ses piqûre ou j’ai attraper de gros bouton ainsi que des petite bulle marron à certain endroit sa me gratte meme dans les oreille comme si il y avais des bete encore mais moin j’ai plein de petite particule blanche sur le Corp pourtant j’ai une hygiène tout les jour .j’ai attraper une mycose buccal qui c’est propager dans la gorge etc serai til possible que sa viendrai de sa ma vie et devenue insupportable moi qui et très maniaque à chaque fois que je met des habit noir cela ce vois

  12. je me gratte régulièrement, mon médecin a dit que j’ai une forte réaction au acariens alors il ma donné un traitement ( zyrtec) jel’ai pré presque 1ans chaque soir et quand mon médecin ma dit de le prendre 1 jour sur 2 là c’était la catastrophe car le jours ou je le prend pas j’ai des démongeaison de la tete au pied en plus j’étèrnu beaucoup.vous conseils svp docteur.

  13. Bonjour ma peau me démange aucun bouton du cuir chevelu à mes jambes j en peu plu je déprime de fois on dirait que j ai un insecte qui me pique aidé moi

  14. Bonsoir, voilà plusieurs mois que j ai des démangeaisons très intenses du cuir chevelu, des oreilles et du visage. J en ai parfois aussi au niveau du dos et du ventre, ainsi qu aux bras et aux jambes mais moins fréquemment. Ces démangeaisons me provoquent D importantes insomnies… Je n ai pas de plaque ni de bouton, juste des croutes blanches au niveau du cuir chevelu et des croutes de sang dans les oreilles. Il faut savoir que je suis atteinte de spondylarthrite ankylosante, traitée par anti-TNF Alpha. Ces démangeaisons n apparaissent que le soir et la nuit… Merci par avance pour vos conseils permettant de calmer les crises…

  15. bonjour, j ai 28 ans je suis timide de visiter le médecin car j ai 02 taches sur mon penis (elle parait comme vitiligo) ,ils sont appris depuis 10 ans quand j’ai eu démangeaisons sur mon penis c’est a dire après avoir remédié de la démangeaisons .de plus cette année l’un des tache est disparus et l ‘autre taches est encore existe (sachant que se trouve à la fronte de mon penis).

  16. Bonjour je me gratte tout le temps sauf la nuit je suis très fatiguée je n ai aucun bouton j en peux plus je déprime à cause de ca je me dit peut-être que j ai la gale aidez moi j’en peu plus

  17. bonjour,
    cela fait trois fois, dans cette année que je me retrouve avec des démangeaisons sur tout le corps, le fait de me gratter violemment a engendré des boutons, qui finissent par sécher très rapidement, la première crise correspondant à un épisode de gale de mes enfants, le médecin m’a automatiquement donné du stromectol avec la désinfection totale qui va avec ( vêtements, literie, etc..) bien que le doute d’infection de mon corps ait été déclaré par mon docteur, mais précaution oblige. ma 2ème crise a eu lieu bien 4 mois plus tard et personne d’autre à la maison n’a eu de signe, j’ai fait la bétise, je pense, lorsque je me suis rendue chez un dermatologue de lui parler de cet épisode, et lorsqu’elle a étudié mes boutons, bien qu’elle n’ait pas réussi à en apercevoir, étant donné les croûtes que les démangeaisons ont provoquées, elle m’a a son tour donné le traitement anti gale, ce que j’ai omis de signaler, ce sont les traitements cortisone, anti inflammatoire que j’ai pris à la suite d’une hernie discale depuis quelques mois, mais là c’est pareil, probablement que cette information aurait pu influencer dans une mauvaise direction. je n’ai pas pris le traitement qu’elle m’a prescrit, car le temps d’aller à la pharmacie acheter ces médicaments, 3 jours sont passés et les démangeaisons ainsi que les marques ont disparu!!!
    et pour ce 3ème épisode, il a commencé après un week end camping au bol d’or, nous avons couché sur un matelas gonflable neuf, et sommes restés vêtus avec notre tenue de motard en cuir, et les démangeaisons ont alors commencé très peu de temps après (2/3 jours) et elles se situaient en majeure partie, et même uniquement derrière mes cuisses vers l’intérieur. et cela fait maintenant un peu plus de 2mois que les déma ngeaisons ne m’ont pas quittées et elles se sont propagées sur le reste de mon corps avec des lieux plus critiques comme le haut de mes avant bras et le bas de mes bras, avec des boutons que je crée avec le grattage, et rien entre les doigts et des grattages à tout moment de la journée. le diagnostic établi par les 2 médecins qui s’occupent de moi (cabinet d’associés), n’ont pas le même diagnostic, l’un me dit que c’est un érythème de contact, et les traitements donnés n’ont pas fonctionné ( cortisone, et anti histaminique), et le 2nd diagnostic est éczema et la gale. ce qui a poussé mon deuxième médecin a diagnostiquer cela c’est que mon conjoint présente des démangeaisons bénines avec un ou 2 boutons, mais le reste de mon foyer ne présente aucun symptômes, mon compagnon étant soucieux a pris le stromectol plus pour se rassurer qu’autre chose, mais moi je n’ai pas envie de prendre encore ce traitement alors que mes boutons disparaissent. je suis purement et simplement perdue, lorsque je regarde sur internet les différentes raisons possibles à ces symptômes, je crains de passer à côté de quelque chose de différent que la gale et je pense que des examens plus précis pourraient être fait, étant donné la régularité de l’apparition de ces même symptômes, je ne suis pas hypocondriaque, loin de là, mais la cela perturbe ma vie car j’ai peur des contacts avec mes proches, et je commence même à psychoter…
    bref j’attend de vos lumières qu’elles m’éclairent un peu plus sur le trajet à suivre, sachant très bien que votre diagnostic ne remplace pas celui d’un autre professionnel que je devrait consulter. j’espère que votre site est toujours d’activité et que vous me répondrez rapidement
    très cordialement
    marie laure

  18. Bonsoir je le gratte depuis plus de 1 mois et demi ça a commencé sur les cuisses le ventre les bras les poignets et maintenant sur les seins , j’ai lavé tt mes draps mît bombe sur matelas alors que je change mes draps tt les 8 jrs déjà ,, il y a la fille de mon ami qui a eu beaucoup boutons du au aoutas ,, et mon ami se gratte avant bras ainsi qu’entre les doigts sûrement exema

  19. En cas de démangeaisons familiales, il faut toujours éliminer la gale. N’hésitez pas à aller voir votre médecin en lui signalant bien que vous n’etes pas la seule dans ce cas dans votre entourage

  20. Après plusieurs semaines de démangeaisons atroce on parle d urticaire géant

    Comment s en débarrasser j ai des problèmes de foie donc seulement traitement homéopathique et crème mêlant géant de 1 3 cortisone et 2,3 de crème hydratante
    Merci de votre aide
    Brigi6

  21. Bonjour,

    Je viens d’un pays d’Afrique centrale, je suis en France pour les études. Et depuis que je suis ici, tous les hivers j’ai la peau qui démange quand je stresse, j’ai une émotion forte ou bien quand je fais de l’effort physique. Quand je suis fatigué c’est beaucoup plus fréquent. Comme dit sur l’article, les démangeaison commence aux jambes et quand ça persiste,ça eradit dur tout le corps,c’est insupportable. J’ai consulté plusieurs dermato qui me donnent l’impression de ne pas s’intéresser à mon cas, ils ne posent pas assez de questions,et sont pressés de me prescrire des médicaments qui jusqu’à présent ont été inutile. J’utilise des crèmes hydratantes qui m’aident un peu, mais les effets des crèmes se dissipent dans les 30 min. Et je dois aussi ajouter que j’ai l’impression d’être tout le temps déshydraté,je me lève tout le temps vers 3h du mat avec la gorge complètement seche. Pouvez vous m’aider? J’ai perdu foi aux dermato, j’en ai tellement consulté.

  22. Votre organisme et votre peau notamment sont génétiquement déterminés pour un environnement tropical avec des températures élevées et un fort degré d’hygrométrie. Il est ainsi classique d’observer des signes de sécheresse chez les africains migrant en pays tempéré. Je vous conseille de lire l’article sur la peau sèche. Si les conseils que vous y trouvez n’améliorent pas votre situation, il faudra alors voir avec votre médecin traitant si un bilan de prurit chronique n’est pas nécessaire

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