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LA DERMATITE ATOPIQUE
Chef du Service de
Dermatologie,
Hôpital St-André à Bordeaux |
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1/ Qu'a-t-on appris de nouveau sur la dermatite
atopique durant les dernières années (en
dehors des traitements) ?
- L'incidence de la Dermatite Atopique a augmenté
ces 20 dernières années et on observe un gradient Nord-Sud de sa prévalence
puisqu'elle passe de 5% en Espagne à 20% en Grande-Bretagne. Plus qu'une
modification du terrain génétique, il faut y voir un rôle de
l'environnement, sans que l'on puisse à l'heure actuelle définir précisément
les facteurs externes qui déterminent cet état quasi-épidémique de la DA.
On sait par contre que :
-
l'augmentation de la dureté de l'eau
augmente la prévalence de la DA chez le nourrisson
-
l'apparition d'une meilleure hygiène et la
diminution de la taille des familles réduisent l'exposition aux agents
infectieux des enfants en bas âge. Cet argument épidémiologique
pourrait être un facteur de dysmaturation du système immunitaire qui
augmenterait alors son expression allergique vis-à-vis des aggresseurs
externes.
- Le bilan allergologique n'est pas toujours
indispensable et il faut savoir se contenter d'un interrogatoire minutieux
dans les DA peu sévère. Il convient cependant de savoir prendre des précautions
élémentaires qui pourront diminuer sensiblement le nombre et l'importance
des poussées :
-
éviter une diversification alimentaire trop
précoce, en particulier en ce qui concerne l'introduction de l'oeuf ou de
l'arachide la première année
-
prendre des mesures préventives pour les
acariens (éviter les peluches, moquettes, rideaux / passer régulièrement
l'aspirateur / voire utiliser des housses et poudres anti-acariens), les
moisissures (éviter les maisons ou les pièces humides pour le choix de
la chambre à coucher) et les animaux domestiques.
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