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Le médecin dispose de nombreuses options de traitement de la
rosacée :
crèmes (Acide azélaïque, métronidazole, vitamine A acide…), antibiotiques, cosmétiques, médicaments diminuant les poussées de
rougeur (Clonidine " hors sécu "), voire vitamine
A acide (Contracne
®, Curacne
®, Procuta
®, Roaccutane
®) par voie générale dans les poussées très
importantes ; coagulation des vaisseaux à l ‘électricité,
au laser vasculaire (laser
couperose) ou à la lampe-flash.
Traitements locaux de la rosacée et de la couperose
Vitamine A acide :
Trétinoine, Isotrétinoine… :
Les crèmes à la vitamine A acide
sont parfois proposées dans le traitement
de la rosacée et dans le traitement
de la couperose, notamment chez l'homme et en cas de peau
grasse. Ces produits
sont irritants. Mettez-en très peu lors
des applications (ceci ne diminue pas leur efficacité) et
espacez les applications en cas d’irritation.
Ils nécessitent une contraception chez les femmes
Acide
azélaique (Finacea ®).
L'acide azélaique a longtemps été utilisé dans l'acné et peut
etre proposé dans le traitement de la couperose et de la
rosacée Metronidazole
: Rozex ®, Rosiced ®, Rozacreme ®, Rozagel ®...
Le
métronidazole est fréquemment utilisé dans le traitement de la
couperose et de la rosacée. Il existe en gel (plutot réservé à
l'homme et aux personnes ayant la peau
grasse), en crème et en
émulsion. Le métronidazole est souvent appliqué l'hiver matin
et soir, sur toute la surface à traiter, après la toilette du
visage. La zone traitée par le métronidazole ne doit pas être
exposée au soleil et aux UV, on recommande donc généralement de
ne pas appliquer le metronidazole le matin durant la période
ensoleillée.
Traitements généraux de la rosacée et de la couperose
Antibiotiques (cyclines):
Les cyclines sont des antibiotiques
prescrits le plus souvent durant deux à trois mois. Il est souvent préférable de les prendre durant le
repas du soir avec un grand verre d’eau.
Ils contre-indiquent le soleil (on prescrit donc
préférentiellement les cyclines en dehors de la période
ensoleillée)
et nécessitent une contraception chez les femmes.
Vitamine A Acide (isotretinoine
Contracne®, Curacne®, Procuta®, Roaccutane®
)
:
nécessite une contraception obligatoire poursuivie 2
ans après l’arret du traitement,
éviter le soleil, les antibiotiques par voie
générale et de donner son sang.
Clonidine (" Hors sécu ") :
elle
est utilisée dans le traitement de la rosacée à faible dose (1/4 à ¾ de cp) mais doit l’être
sous surveillance médicale, en particulier tensionnelle et
il faut bien avertir son médecin de la prise de médicaments en
même temps; La clonidine peut
surtout avoir un intérêt dans le traitement de la rosacée avec
nombreuses bouffées de rougeurs
du visage voire dans la rosacée accompagnée de
migraines.
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