VITILIGO : le vitiligo

Le vitiligo

Le vitiligo

Qu’est-ce que le vitiligo / Pourquoi le vitiligo / Diagnostic du vitiligo /Traitement du vitiligo

Le vitiligo est une maladie auto-immune caractérisée par l’apparition de taches blanches de dépigmentation sur la peau.

Le vitiligo concerne autant les hommes que les femmes et le vitiligo toucherait environ 1% de la population, apparaissant souvent avant 30 ans.

Qu’est-ce que le vitiligo ?


Le vitiligo est une maladie des mélanocytes de la peau (les cellules qui donnent le pigment), provoquant une dépigmentation, par destruction des mélanocytes, il en résulte l’apparition de taches blanches , sans pigment car sans mélanocytes, sur la peau.

Le vitiligo est fréquent sur les zones de frottement chronique : mains, visage, organes génitaux… mais on peut l’observer partout sur la peau. Il peut ou non toucher les poils et les cheveux dans la zone atteinte, qui deviennent alors blancs.

Le vitiligo n’est pas une maladie contagieuse


Vitiligo de la main


Pourquoi a-t-on du vitiligo ?


Il existe plusieurs facteurs intervenant dans la genèse du vitiligo :

L’’hérédité dans le vitiligo:

On observe dans environ 1/3 des cas un antécédent de vitiligo dans la famille et un gène est probablement impliqué dans la susceptibilité à développer un vitiligo

L’’auto-immunité joue un rôle dans le vitiligo

Le système immunitaire permet à l’organisme de se défendre contre les éléments hostiles de l’environnement (microbes, virus…).

L’auto-immunité est une réaction de l’immunité d’un sujet contre lui-même.

Le vitiligo est d’ailleurs parfois associé à des maladies auto-immunes : pelade, dysthyroidie auto-immune…

De façon moins fréquente, d’autres maladies auto-immunes peuvent être associées au vitiligo (polyarthrite rhumatoïde, diabète de type 1, maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI)…

Le médecin décidera donc dans certains cas de vitiligo de vérifier s’il n’existe pas un contexte « auto-immun » chez son patient.

Cette attaque des mélanocytes passe souvent par le biais des lymphocytes T activés par des voies de signalisation cellulaire, (IFN-gamma / JAK / CXCL10, Wnt…), permettant d’espérer de nouvelles voies thérapeutiques (voir traitement du vitiligo)

Le phénomène de Koebner dans le vitiligo

Le phénomene de Koebner est l’’aggravation d’une maladie de peau aux endroit ou elle subit des traumatismes. Il semble exister un phénomène de Koebner dans le vitiligo puisqu’on observe effectivement une répartition préférentielle du vitiligo sur les zones subissant fréquemment des micro-traumatismes (frottement, appui…) : les mains, les coudes, une partie du visage fréquemment manipulée par le patient… 

Il est aussi possible de voir apparaitre un vitiligo dans une zone ayant été traumatisée auparavant (lors d’un accident de voiture ou d’une rixe par exemple).

Comment reconnaît-on le vitiligo ?

Il s’agit de taches blanches devenant facilement rosées au soleil et une exposition solaire, meme moderee, peut induire un coup de soleil sur la plaque de vitiligo.

Son diagnostic nécessite une consultation médicale et le plus souvent un examen à la lampe de Wood

Il existe deux grands types de vitiligo :

Touchant un seul côté du corps

généralement le long d’’une innervation de la peau. Il est fréquent sur le visage d’observer ce type de vitiligo appelé segmentaire. Ce type de vitiligo serait lié à un traumatisme du nerf sensitif sous jacent et résiste généralement aux traitements usuels du vitiligo, on propose alors une greffe de melanocytes. Il est plus rare que la forme suivante.

Touchant les deux côtés du corps

souvent de façon symétrique. Il débute généralement aux mains ou au visage et peut s’’étendre, généralement par poussées. Il peut exister des zones restant pigmentées au sein des plaques de vitiligo, notamment autour des poils. Ceci est expliqué par la persistance de mélanocytes pilaires. On parle alors de vitiligo moucheté ou non segmentaire
On peut aussi observer un vitiligo ponctué, constitué de petites lésions en confettis.
>>> Suite : traitement vitiligo 

8 pensées sur “VITILIGO : le vitiligo”

  1. Bonjour je suis de l’île Maurice besoin de votre aide.Mon fils de 8 ans a eu des taches sur le visage et sur le corp et sa se multiplie de jour en jour et celle déjà la devaient plus large.Besoin de votre aide si vous voulais peux vous envoyer des photos

  2. Je suis désolé mais le Code de Déontologie médicale m’interdit de poser un diagnostic sans examen clinique du patient. Je ne peux que vous suggérer de consulter un médecin.

  3. J ai des grosses taches sur mes cuisses apres unexposition exposition au soleil. Je voudrais savoir c’est quoi ?

  4. Bonjour,
    mon fils de 25 ans presente une petite zone de depigmentation autour d un grain de beauté situé entre les omoplates, cela ressemble à un nevus de Sutton. En attendant le RV en septembre chez le dermato que peut on faire?
    merci

  5. quel traitement existe t il pour le vitiligo generaliser pour re pigmenter ou un traitement pour depigmenter toute ma peau

  6. Il ne faut rien tenter par soi meme et toujours se faire accompagner par un médecin spécialisé dans les troubles de la pigmentation en cas de vitiligo profus car il existe des traitements par voie orale ou locale prescrits par les médecins

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