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Prurigo


Signes de la maladie


Le prurigo est une dermatose prurigineuse caractérisée par des 
papules infiltrées, souvent secondaire à une autre dermatose.

On distingue classiquement le prurigo aigu, subaigu et chronique

On distingue classiquement le prurigo aigu, subaigu et chronique

1/Prurigo aigu

Apparition de papules inflammatoires parfois bulleuses. Fréquent chez l'enfant. Ils sont souvent liés à une hyperréactivité aux arthropodes (aoutats...)

2/ Prurigo subaigu
Apparition le plus souvent chez la femme ayant souvent des difficultés émotionnelles, du stress etc. de papules rapidement excoriées, sur des régions facilement accessibles au grattage : haut du dos, le visage,
le cuir chevelu, la nuque, les fesses..., évoluant en cicatrices dépigmentées.

3/ Prurigo chronique (prurigo nodulaire de Hyde)
Un peu comme la forme subaiguë (et prédominant chez la femme aussi) mais siégeant préférentiellement sur les faces d’extension des membres, le haut du
tronc et les fesses. 

Examens complémentaires diagnostiques
Histologie (le dermatologue prélève un petit morceau de peau sous anesthésie locale et l'envoie en analyse à un confrère anatomopathologiste qui l'examine au microscope) + IFD pour éliminer une maladie bulleuse débutanteBilan à effectuer :
NF Plaquettes
VS
bilan hépatique et rénal
Fer, transferrine, ferritine
IgE spécifiques
Bilan thyroidien
Glycémie à jeun
Sérologies : hep B et C, VIH, toxocarose, strongyloidose

Rx poumons et échographie abdominale

Traitement
1/ Traitement de la maladie sous-jacente, si elle est identifiée

2/ Emollients, anti histaminiques, dermocorticoides, préparations à la capsaicine, vitamine D topique, Daivobet*, tacrolimus topique, injections de corticoides intralésionnels, cryothérapie, photopthérapie, acitrétine, thalidomide, naltrexone, erythromycine, immunosuppresseurs (MTX, ciclosporine, mycophénolate de mofétil, interféron...

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