Purpura
Qu’est-ce-que c’est?
Le purpura est lié à la présence de sang dans la peau. Il réalise donc des plaques, le plus souvent de petite taille, couleur lie de vin rouge, ne s’effaçant pas lorsqu’on appuie dessus avec le doigt.
Causes
Il existe deux grandes causes :
plaquettaire
par manque (thrombopénique) ou insuffisance fonctionnelle des plaquettes, les cellules sanguines qui participent à la coagulation. Le purpura plaquettaire est souvent non infiltré, diffus, variable
vasculaire
par perte de la perméabilité des vaisseaux sanguins, celui-ci est alors le plus souvent un peu infiltré. Le p. vasculaire est constant, infiltré, palpable, prédominant aux membres inférieurs, aggravé par l’orthostatisme, polymorphe et associé à des manifestations articulaires, digestives ou rénales. Il peut être le signe de vascularite
NB1 : le p. sénile
Les personnes agées ont souvent des larges nappes violacées sur les avant bras, il s’agit du purpura sénile de Bateman. Ceci est lié à la fragilisation des vaisseaux sanguins situés dans les profondeurs de la peau et il est d’autant plus fréquent que les séniors sont souvent sous anticoagulants.
NB2 : le p. rhumatoide
Le purpura rhumatoide est une maladie fréquente de l’enfant, (mais on peut la rencontrer chez l’adulte), appelée maladie de Sholein Henoch
Traitement
Le traitement est le traitement de sa cause
Il peut être une urgence thérapeutique absolue, notamment lorsqu’il est accompagné de fièvre chez l’enfant (purpura fulminans).
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