ENLEVER UN XANTHELASMA : se débarrasser du xanthelasma des paupières

Xanthelasma

xanthelasma
Xanthelasma des paupières supérieures et inférieures

Le xanthélasma est le plus fréquent des xanthomes cutanés (infiltrations de la peau de couleur jaune ou brune de la peau). Il s’agit de dépots de cholesterol dans les couches supeficielles de la peau

Comment reconnaitre le xanthelasma?

Le xanthelasma une plaque jaune blanche touchant un ou les deux yeux, les paupières supérieure et/ou inférieure préférentiellement dans le canthus interne (près du nez).

Au début le xanthélasma est souple et il peut devenir plus induré voire calcifié au bout de quelques années.

L’évolution spontanée du xanthelasma se fait vers l’extension et la coalescence, jusqu’à pouvoir atteindre la quasi totalité des paupières.

Faut-il faire un bilan sanguin en cas de xanthelasma?

On recommande généralement de réaliser une prise de sang à la recherche d’une anomalie de l’electrophorèse des protéines et du bilan lipidique : environ la moitié des patients ayant un xanthélasma sont atteints d’une hypercholestérolémie voire d’un seul abaissement du cholestérol HDL (faussement appelé ‘bon cholestérol’) chez les patients n’ayant pas d’augmentation du taux de cholestérol total

Se débarrasser du xanthelasma

Traiter l’hypercholestérolémie

régime hypocholestérolémiant et en cas d’échec, prescription d’un médicament hypocholestérolémiant.

Enlever le xanthelasma

Les paupières ont une peau très fine et le traitement du xanthelasma expose toujours au risque de cicatrice dépigmentée ou de tache brune, d’asymétrie de l’ouverture des paupières ou à l’ectropion (éversion des paupières laissant apparaitre leur muqueuse).

Xanthelasma de petite taille et linéaire : chirurgie si possible

Le dermatologue réalise l’ablation au bistouri sous anesthésie locale et recoud. Il envoie en analyse le xanthelasma prélevé.

Cette intervention est envisagée s’il existe une bonne laxité voire un excès de peau sur la paupière et elle est privilégiée sur la paupière supérieure, présentant plus souvent ces caractéristiques que la paupière inférieure

Xanthelasma de grande taille ou contre indication à la chirurgie : laser

Le laser contre le xanthelasma permet une destruction des lésions mais il est de maniement délicat et nécessite d’être réalisé par un opérateur entrainé. Plusieurs types de lasers peuvent être utilisé

Laser Erbium contre le xanthelasma

ce laser détruit les plaques de xanthelasma par abrasion, il expose donc au risque de cicatrice et de rétractation et il tend à être supplanté par le laser Yag

Laser Yag contre le xanthelasma

Ce laser permet une destruction photo-acoustique des plaques de xanthélasma alors que la plupart des lasers fonctionnent par brulure et carbonisation. Cet effet photo acoustique permet une réduction du risque cicatriciel

Peeling

Il consiste en l’application d’acide trichloro-acétique sur les plaques de xanthelasma. Cette technique doit être réservée à des opérateurs entrainés du fait de la proximité de l’oeil et du risque cicatriciel et de rétractation de la paupière

Voir l’article peeling

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