ACRO CYANOSE : les mains bleues et des pieds violets (cyanose)

Acro cyanose

L’acro cyanose est un trouble vasculaire des extrémités, bénin.

C’est un des acrosyndromes vasculaires les plus fréquents.

Diagostic

Concerne la femme ++ surtout, classiquement maigre
Cyanose (aspect froid et bleu violacé) des extrémités (mains et pieds), plus rarement du nez et des oreilles. Elle est indolore, majorée au froid et sans variation positionnelle. La peau est froide et bleue violacée de manière homogène, et parfois moite (mains moites) un aspect infiltré, oedemateux et « élastique » (aspect « matelassé en coton »), particulièrement à la racine des doigts. Elle peut parfois remonter jusqu’au poignet, où sa limitation est souvent nette. Le temps de recoloration après compression pulpaire est très lent.

Cet état prédispose aux engelures et au syndrome de Raynaud.

En cas de doute  : début à un âge tardif, unilatéral, chez un homme, une évolution par poussée ou encore des signes de sclérodermie, de vascularite… il faut faire un bilan à la recherche d’un cause

Traitement

Se protéger contre le froid

Eviter tant le froid ambiant que le contact direct avec le froid (gants, vêtements chauds).

Eviter l’amaigrissement

Un amagrissement récent est souvent un facteur déclencheur

Eviter le tabac

Eviter les traumatismes des doigts

Eviter les médicaments aggravants

Il s’agit notamment des vasoconstricteurs généraux (bêtabloquants, dérivés de l’ergot de seigle), ou locaux (vasoconstricteurs nasaux).

Traitement des mains moites

Parfois le médecin prescrit des vasodilatateurs

Tels que les inhibiteurs calciques en hiver par exemple

 

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