La teigne
La teigne est une mycose du cuir chevelu.
Au début, c’est souvent une rougeur qui démange du cuir chevelu d’aggravation progressive, résistant aux applications d’éconazole prescrits par le médecin traitant ou en auto médication. Ensuite les cheveux sont cassés ras et donnent une plaque d’alopécie squameuse
Il faut faire un examen mycologique et traiter par terbinafine per os et ciclopiroxolamine locale pendant un mois.
Un contrôle clinique et mycologique est nécessaire après un mois.
Si l’enfant pèse moins de 10 kg, la terbinafine étant alors interdite et la griséofulvine ayant disparu du marché, il faut adresser l’enfant à l’hôpital.
Il n’y a plus d’éviction scolaire à la condition de pouvoir présenter un certificat médical attestant que l’enfant est sous traitement.
Symptomes
Elle se caractérise par une zone sans cheveux ou des plaques sans cheveux. La teigne est caractérisée par des plaques de cheveux cassés et souvent englués dans des squames (débris de peau).
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Les champignons sont le plus souvent contractés auprès d’un animal (chat+++) mais peut être transmise par l’homme.
Diagnostic
Certaines teignes (à trichophyton) comportent de nombreuses petites plaques de quelques millimètres de diamètre où les cheveux sont cassés à ras, on parle de T trichophytique
Les T microsporiques quant à elles ne comportent qu’une ou deux plaques où les cheveux sont coupés courts à environ 1 cm du cuir chevelu. Elles sont fluorescentes en lampe de Wood
Ces éléments permettent au médecin de distinguer le type de champignons
Enfin, certaines atteintes comportent une inflammation importante appelée kérion, formant une plaque rouge et gonflée dans le cuir chevelu, parfois recouverte de pus.
La teigne peut aussi se propager sur la peau du corps ou du visage, où elle donne une mycose de la peau
Le diagnostic peut être difficile, notamment en début d’atteinte. Le médecin peut s’aider de divers examens (examen à la lumière ultraviolette notamment, qui peut donner un reflet fluorescent à certaines teignes (M Canis), et le plus souvent examen mycologique réalisé au cabinet du médecin ou dans un laboratoire d’analyses médicales. Cet examen est indolore et consiste a gratter légèrement la plaque de teigne pour recueillir des squames et des cheveux, afin de les examiner au microscope et de les mettre en culture)
Les T microsporiques sont plus difficiles à traiter : nécessitent des doses plus fortes et des durées de traitement plus longues. En dermoscopie, la présence de code-barres et les zigzags doivent faire penser à une T microsporique
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Il est donc tres important de consulter un médecin en cas de suspicion de teigne, et par extension devant toute chute de cheveux et plaque sans cheveux sur le cuir chevelu. La mise en evidence du champignon est en effet tres importants pour savoir s’il s’agit d’un champignon anthropophile, c’est a dire pouvant se transmettre d’humain à humain. Dans ce cas, il est possible que le medecin prescrive une éviction scolaire des enfants atteints.
Causes
Les dermatophytes qui provoquent la teigne peuvent être divisés en trois groupes :
les dermatophytes zoophiles
d’origine animale tels que les chats, les chiens, les hamsters…Le germe principal est Microsporum canis, donnant la teigne microsporique,
les dermatophytes anthropophiles
d’origine humaine, qui sont les plus fréquents en France, ils se transmettent entre etres humains, directement ou indirectement, par le biais de chapeaux, bonnets, oreillers…
Les germes sont Microsporum langeronii, Tricocophyton soudanense, Tricophyton violaceum…
les dermatophytes géophiles
provenant de la terre, tres rare en France.
Traitement
Il faut faire un examen mycologique
Un contrôle clinique (et mycologique) est nécessaire après un mois.
Il n’y a plus d’éviction scolaire à la condition de pouvoir présenter un certificat médical attestant que l’enfant est sous traitement.
Le traitement de la teigne passe par l’utilisation de traitements antifongiques par voie orale pendant plusieurs semaines, parfois accompagné par des cremes anti fongiques. Chez l’enfant, on utilisait la griséfuline, qui n’est plus commercialisée depuis 2021. Chez un enfant de plus de 10 kgs (en dessous, la prise en charge est hospitalière), on peut prescrire en plus du traitement local 2 fois par j et après le prélèvement :
- en cas de teigne trichophytique documentée ou si pas de prélèvement (traitement probabiliste) ou en attente du prélèvement :
Terbinafine 4 semaines (1 fois/j, au repas)
10 à 20 kg : 62,5 mg/j
21–40 kg : 125 mg/j
> 40 kg : 250 mg/j - en cas de teigne microsporique (chat…), de l’Itraconazole 6 semaines
(gel/sol orale, 1 fois/j en dehors des repas)
10 à 20 kg : 50 mg/j
≧ 20 kg : 100 mg/j
Un contrôle clinique après 4 semaines est recommandé
(+ résultat de la culture si prélèvement effectué)
En cas d’amélioration/ guérison
– si le prélèvement confirme le Trichophyton : arrêt de la terbinafine
– si le prélèvement confirme Microsporum : poursuite terbinafine 2 semaines OU switch itraconazole 2 semaines
Bonjour,j’ai le cuir chevelu qui me gratte et a certains endroits des plaques rouge sans cheveux. De plus tous les jours j’ai quelques cheveux qui tombent également lorsque je tire légerementr dessus ainsi que a chaque champoing. Mon medecin m’a parlé de pso mais j’ai lu que le pso ne fait pas tomber les cheveux;;;est ce que il se peut que ce soit la teigne? Merci de me donner votre avis
En cas d’atteinte sévère le psoriasis peut faire tomber les cheveux. Quoi qu’il en soit, si le traitement de votre médecin ne permet pas d’amélioration, mieux vaut le reconsulter pour reconsidérer le diagnostic et le traitement
Ma fille a une tache sur le dessus du sein qui ressemble à de la teigne, mais uniquement sur la peau, rien sur le cuir chevelu, aucune plaque et nulle part ailleurs sur le corps. La taille est celle d’une demi pièce de un centime d’euro. Les bords sont rouges et le centre est sec et jaune. Je vais l’emmener chez le médecin mais j’ai peur que ce soit la teigne. Se peut-il que ce soit juste une mycose simple?
La teigne est la mycose située dans les cheveux.
Bonjour, j`ai une petite fille de 10 ans qui perde chaque jours ses cheveux et ma fille est très inquiète pour sa fille, elle est même déprimer et elle culpabilise parcequelle a lave ses cheveux avec du savon elle pensait que c`est peutetre acause du produit chimique. Moi en faisant des recherches je suis tomber sur cette page la TEIGNE que des animaux comme chien, chat, lapin pourrait être les causes,vu les symptômes je crois que c`est probablement ça car elle a un lapin chez elle. La question que j aimerai savoir si en traitant cette maladie les cheveux vont repousser?.
Si elle souffre bien de la teigne, alors le traitement adapté permet une repousse des cheveux
Bonsoir les amis, J’ai une chute de cheveux que je traîne depuis très longtemps, alors je m’approche auprès de vous pour trouver une bonne solutio. Au début j’avais les démangeaisons ça faisait les pellicules après les cheveux ont commencer à tombés et cet endroit est devenu lisse jusqu’à aujourd’hui les cheveux n’ont plus jamais poussés sur cet endroit et je n’ai jamais eu d’animaux
Bonjour, nous avons tous eu la teigne (chats) et suivi un traitement. Tout le monde s’en sort sauf mon fils qui a 5 ans et qui a une enorme plaque dans le cuir chevelu (purulente par moment) traitement en cours sur 6 semaines au fluconazole + Lamisil en local, il reste une semaine et je ne vois pas d’amélioration. Est il possible qu’il soit résistant au traitement ? Je n’en vois pas le bout et ça fait bientôt 3 mois que ça dure.
Merci
Je suis désolé mais je ne peux donner d’avis médical personnalisé en dehors du cadre d’une téléconsultation. Cependant, il faut noter que les traitements chez l’enfant (depuis l’arrêt de commercialisation de la Griséfuline) font plutôt appel à la terbinafine ou à l’itraconazole en fonction du type de teigne (respectivement trychophytique ou microsporique, ce qui est ici plus probablement votre cas puisque le chat semble être le contaminant).
Depuis plusieurs mois j’ai une aggravation de démangeaisons sur mon cuir chevelu. Perte de cheveux et certains coupés ras la peau. Là où cheveux courts qui repoussent j’ai de l’œdème et douleur .j’ai des photos pour montrer si besoin.
Je suis désolé mais je ne peux donner d’avis médical personnalisé en dehors du cadre d’une téléconsultation