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Epilation laser


Poils et épilation : pourquoi a-t-on des poils ?

Il existe deux facteurs majeurs influençant la présence des poils :
Les hormones mâlesCelles-ci influencent la quantité des poils surtout dans les zones « masculines » : barbe, haut du dos, entre les seins. Les hormones mâles existent en grande quantité chez les hommes et en petite quantité chez les femmes. Ces dernières peuvent voir survenir des poils noirs dans les zones masculines (« hirsutisme ») pour deux principales raisons :
-          centrale : il existe trop d’hormones mâles dans le sang (tumeur de l'ovaire...)
-          périphérique : la peau est trop sensible à un taux normal d’hormones mâles
Le médecin décidera donc de réaliser un bilan hormonal devant un tableau d’hirsutisme chez une femme, en particulier s’il existe d’autres signes en faveur d’une anomalie hormonale (troubles des règles, perte des cheveux, voix rauque…). Ce bilan devra être envisagé avant de recourir aux techniques d'épilation, de typeepilation laser ou epilation a la lampe à lumière intense pulsée 
Le terrain génétique : il influence surtout la présence et la quantité des poils dans les autres zones, bras, jambes, moustache…Ainsi par exemple, les populations méditerranéennes sont particulièrement poilues et les populations asiatiques le sont très peu. Les poils dans ces zones du corps sont accessibles a l'epilation au laser ou a la lampe à lumière intense pulsée

epilation
Image reproduite avec l'aimable autorisation du Dr Véronique Bavoux-Beau, Arcachon

Poils et épilation : quelles sont les différentes techniques d'épilation temporaire ou définitive ?


Il existe plusieurs techniques d'épilation. Parmi celles-ci on peut citer :
L'épilation à la pince :
C'est la technique d'épilation classique réalisée par la personne elle-même avec une pince à épiler. Elle expose au risque de survenue depoils incarnés par défaut de manipulation du poil et de boutons rouges inflammatoires par contamination bactérienne.
Généralement réalisée par une esthéticienne en institut ou par la personne elle-même, la technique d'épilation à la cire expose elle aussi au risque de poils incarnés, voire d'infections de la peau et des poils lorsque la cire utilisée n'est pas à usage unique, par desbactéries (créant des folliculites ou des abcès) ou par des virus (molluscum contagiosumherpès...)

Les techniques d' "épilation définitive" ou de longue durée : l'épilation électrique et l'épilation au laser ou à la lampe à lumière intense pulsée

L'épilation électrique et l'épilation au laser ou à la lampe à lumière intense pulsée sont des techniques permettant une destruction du poil. On les appelle generalement epilation definitive car la destruction du poil est consideree comme definitive. 
Cependant, au terme d'epilation definitive, on prefere celui d'epilation de longue duree : en effet, il est toujours possible que sous l'influence de facteurs divers (hormonaux notamment), des duvets  adjacents aux poils détruits, se mettent a devenir plus epais et fonces. On considere donc que l'epilation est definitive mais que le resultat sur la zone de poils est plutot de longue duree : il peut toujours exister une resurgence de poils noirs dans la zone epilee.  
Les techniques d'epilation " definitive " sont :

L'epilation laser :

Il faut noter que l'épilation au laser se démocratise et prend une place de plus en plus importante parmi les soins d'épilation. 
En effet, la technique d'épilation au laser où à la lampe à lumière intense pulsée est moins douloureuse que l'épilation électrique et contrairement à cette dernière, l'épilation au laser permet de traiter de grandes surfaces (torse, dos, jambes...). 
Le mot LASER est l'acronyme de Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, qu'on peut traduire par amplification lumineuse par émission stimulée de radiations. Le laser est un faisceau de photons de meme longuer d'onde. Certaines longueurs d'onde sont absorbées par la mélanine (le pigment des poils et de la peau) et la detruisent en la chauffant. On appelle cela la
photothermolyse selective. Les lasers epilation delivrent des photons ayant une longueur d'onde repondant a ces criteres.
Le fonctionnement du laser epilation repose sur la destruction du pigment des poils (la mélanine). L'épilation au laser ou à la lampe à lumière intense pulsée est donc efficace surtout sur les poils foncés et les poils en phase de pousse, car ces derniers produisent beaucoup de mélanine. L'epilation laser detruisant en priorite les poils qui sont en phase de pousse et ceux-ci ne representant qu'en moyenne 15-20% des poils, on considere que seuls environ 15 a 20% des poils sont detruits apres une seance d'epilation laser Il faut donc realiser plusieurs seances (en moyenne entre 4 et 8 seances) pour espérer epiler toute la zone et il faut espacer les seances de 2 a 4 semaines en moyenne pour obtenir un nouveau contingent de poils en phase de pousse.
De plus, l'épilation au laser doit être utilisée avec prudence sur les peaux pigmentées car elles contiennent beaucoup de mélanine. Il y a alors un risque de destruction de la mélanine de la peau et de création de taches blanches parfois irréversible par le laser épilation.

Pourquoi l'epilation laser doit-elle etre realisee par un medecin ?

Le maniement du laser en France doit etre effectue par un docteur en
medecine
, formé pour ce type de geste. Il s'agit en effet d'un acte non dénué de risques qui doit etre realise par un operateur entraine. Il existe effectivement des risques de brulure (voir les effets secondaires de l'epilation laser). De plus, il est important de ne pas passer a cote d'une pathologie hormonale par exemple, provoquant une pousse des poils et seul un medecin peut realiser ce bilan.

Quel est le cout de l'epilation laser ?

Les tarifs de l'epilation laser sont definis en fonction de plusieurs criteres : 
la machine utilisée (certains lasers pour l'epilation sont plus onereux que d'autres
la surface a epiler (plus la surface est etendue, plus le prix est eleve)
le nombre de seances (en moyenne, il faut 4 a 8 seances)...
Le medecin remet generalement un devis esthetique tenant compte de l'ensemble de ces criteres. 
Quoi qu'il en soit, il faut compter plusieurs centaines voire plusieurs milliers d'euros pour les grandes surfaces telles que le dos par exemple. 

On peut donc noter des effets secondaires à l'épilation au laser :

les effets secondaires immédiats de l'épilation laser sont :
  • la douleur, généralement atténuée par le refroidissement de la zone traitée et parfois par l'application de crème anesthésiante avant la séance sur la zone à traiter par laser épilation
  • une rougeur et un gonflement de la zone qui entoure le poil 
les effets secondaires retardés de l'épilation au laser sont principalement des tâches claires ou foncées.

Il existe donc des cas où l'épilation au laser n'est pas dénuée derisques :

- les peaux mates et les peaux noires, ou les zones de peau pigmentée ( c'est le cas de la peau du sexe pour l'épilation du maillot par exemple). Dans ces situations, le laser épilation risque de créer des taches claires. Il existe cependant des lasers tels que le Nd Yag permettant d'épiler les peaux mates et noires.
- pour la même raison (risque de survenue de taches claires après l'épilation laser), on évite de pratiquer une épilation laser sur unepeau bronzée.
- de plus, on recommande d'éviter toute exposition solaire de la zone traitée par épilation laser pendant au moins deux semaines afin d'éviter la survenue de taches foncées.
- enfin, on évite généralement de pratiquer une épilation au laser sur une zone de peau présentant une anomalie, ou ungrain de beauté par exemple. La décision de pratiquer l'épilation laser sur ce type de lésion est prise par le médecin.
Il existe des cas de résistance à l'épilation laser ou à la lampe à lumière intense pulsée :
- les poils blonds ou blancs et les duvets sont résistants à l'épilation laser ou à la lampe à lumière intense pulsée
- certaines zones comme les avant-bras ou les cuisses peuvent être plus difficiles à épiler au laser où à la lampe à lumière intense pulsée. 
- les zones soumises à la pousse de nouveaux poils se regarnissent en poils après l'épilation laser. Il peut s'agir :
  • de zones dans lesquelles de nouveaux poils apparaissent spontanément (comme par exemple le dos chez l'homme, sur lequel apparaissent de nouveaux poils jusqu'à la cinquantaine)
  • de zones soumises à une stimulation hormonale comme la barbe chez la femme. Si la stimulation hormonale n'est pas traitée, il est possible de voir apparaitre de nouveaux poils apres l'épilation laser. Il s'agit en fait de duvets qui n'ont pas été détruits par le laser épilation et qui sous la stimulation hormonale vont devenir de véritables poils noirs.
Dans ces zones, il est alors souvent utile de réaliser des séances d'épilation laser d'entretien tous les 6 mois - 1 an.
- on peut observer des phénomènes de "repousse paradoxale"des poils, notamment du duvet après une épilation au laser ou à la lampe à lumière intense pulsée. Cette repousse paradoxale se verrait plus dans les populations fortement poilues comme celles du pourtour méditerranéen par exemple
Au total, on estime que le pourcentage de personnes résistant à l'épilation laser ou à la lampe à lumière intense pulsée est d'environ 5%.


Enfin, il existe des contre-indications à l'épilation au laser :


- l'epilation au laser est contre-indiquée chez l'enfant
- l'épilation par laser est contre-indiquée dans certaines maladies de la peau sensibles aux ultra-violets et à la lumière du soleil, appelées photo-dermatoses. L'épilation laser est aussi contre-indiquée en cas de prise de médicaments photosensibilisants.

- l'épilation au laser utilise une technique de refroidissement de la zone traitée afin notamment de diminuer la douleur des impacts. Les maladies de peau déclenchées par le froid comme l'urticaire au froid par exemple, constituent donc une contre-indication à l'épilation laser.

Points clés :


  • On parle plus volontiers d'épilation de longue durée que d'épilation définitive car même si le poil est définitivement détruit, d'autres poils peuvent apparaitre
  • L'epilation laser fonctionne mieux sur les poils foncés 
  • Il faut compter en moyenne 4 à 8 séances pour obtenir une épilation de la majorité des poils de la zone concernée
  • Le soleil est une contre-indication avant (peau bronzée) et après l'épilation laser (risque de taches)
  • Certains lasers permettent d'épiler les peaux noires

- Puis-je me faire épiler la lèvre supérieure à 19 ans?

Concernant l’âge de réalisation de l’épilation au laser, seul l’enfance est une période de contre-indication. Le médecin déterminera cependant avec vous si vous pouvez réaliser ou non les séances d’épilation à vôtre âge ou s’il convient d’attendre encore un peu. Il vous proposera peut être aussi de réaliser un bilan hormonal s’il juge que votre pilosité peut avoir pour origine un désordre hormonal. En effet, s'il existe un désordre hormonal à l'origine de votre pilosité de la lèvre, il est probable que l'épilation laser soit un échec. Il déterminera aussi les autres contre-indications à l’epilation au laser (prise de certains médicaments, maladies de peau…).
S’il juge que l’épilation au laser peut vous apporter un bénéfice, il vous expliquera le déroulement des séances. Sachez d’ores et déjà que l’épilation au laser nécessite de raser la zone à traiter avant les séances, qu’elle peut être douloureuse et requérir l’utilisation de crème anesthésiante, qu’elle laisse généralement des traces rouges s’estompant en quelques jours et qu’une seule séance n’est pas suffisante pour obtenir un résultat sur l’ensemble des poils de la zone traitée : il faut compter en général entre 5 et 8 séances espacées de 2 à 4 semaines pour que la majorité des poils soient épilés. Enfin, le médecin vous établira un devis pour l’ensemble des séances prévues.

- L'epilation laser est-elle vraiment definitive?

A ce terme on prefere celui d'epilation de longue duree car s'il apparait que le poil touche par le laser est detruit, il est toujours possible que d'autres poils non touches (duvet, poils clairs...) se mettent a devenir fonces (sous le coup d'une stimulation hormonale par exemple).

- Quelles sont les solutions proposées pour l'épilation définitive ?
Plusieurs techniques permettent de detruire le poil de facon durable. Parmi celles-ci, les plus connues et les plus pratiquées aujourd'hui sont le laser et la lumiere pulsee.
Le laser est un faisceau de photons de meme longueur d'onde. Certaines longueurs d'onde sont absorbées par la mélanine (le pigment des poils et de la peau) et la detruisent en la chauffant. On appelle cela la "photothermolyse selective". Les lasers utilises pour detruire le poil delivrent des photons ayant une longueur d'onde repondant a ces criteres et les lampes à lumière intense pulsée diffusent des photons de differentes longueurs d'onde, dont certains ont ces proprietes.


- Par qui se faire épiler au laser ? Tous les dermatologues la pratiquent-ils ?
L'epilation au laser est un acte médical qui doit être pratiqué par un médecin. Si tous les dermatologues ne la pratiquent pas, de nombreux dermatologues, en tant que spécialistes de la peau et des phanères (ongles, cheveux et poils), pratiquent cette technique.

-Combien coûte une séance d'épilation laser ?
Les tarifs des séances sont fixés librement par les praticiens. Ils sont donc variables d'un cabinet à l'autre et d'une ville à l'autre. Ils sont aussi calculés en fonction de la surface de la zone à traiter et il est donc impossible de donner le prix indicatif d'une séance. Les praticiens réalisent en général des devis estimatifs qu'ils remettent à leurs patients pour que ces derniers puissent

- Tout le monde peut-il se faire épiler au laser ? Y-a-t-il des recommandations particulières ?
Le laser épilation ayant pour propriété de détruire la mélanine, il est existe donc des cas où l'épilation au laser n'est pas dénuée de risques : les peaux mates et les peaux noires, ou les zones de peau pigmentée ( c'est le cas de la peau du sexe pour l'épilation du maillot par exemple). Dans ces situations, le laser épilation risque de créer des taches claires. Pour la même raison (risque de survenue de taches claires après l'épilation laser), on évite de pratiquer une épilation laser sur une peau bronzée. De plus, on recommande d'éviter toute exposition solaire de la zone traitée par épilation laser pendant au moins deux semaines afin d'éviter la survenue de taches foncées. Enfin, on évite généralement de pratiquer une épilation au laser sur une zone de peau présentant une anomalie, ou un grain de beauté par exemple. La décision de pratiquer l'épilation laser sur ce type de lésion est prise par le médecin.

- L'épilation laser est-elle recommandée ou déconseillée sur certaines parties du corps ?
Les zones pigmentées sont plus à risque que les autres pour les raisons précédemment exposées. Il existe des zones où l'épilation laser donne généralement de meilleurs résultats que d'autres, notamment les aisselles ou les jambes. A l'inverse, il existe des cas de résistance à l'épilation laser : les poils blonds ou blancs et les duvets sont résistants à l'épilation laser, ainsi que certaines zones comme les avant-bras ou les cuisses peuvent être plus difficiles à épiler, et enfin, les zones soumises à la pousse de nouveaux poils se regarnissent en poils après l'épilation laser, il s'agit notamment du dos chez l'homme ou de la barbe chez la femme s'il existe un problème hormonal sous jacent non résolu, qui stimule la repousse des poils.

- Pourquoi faut-il éviter le soleil?
L'épilation au laser est le plus souvent réalisée en hiver car la peau ne doit pas être bronzée ni voir le soleil pendant plusieurs semaines pour éviter les cicatrices. L'épilation au laser nécessite de raser la zone à traiter avant la séance. Afin de diminuer la douleur des impacts du laser, on utilise généralement une technique de refroidissement, voire l'application d'une crème anesthésiante sur la zone à traiter avant la séance.

-Quelle est la différence avec l’épilation à la lumière pulsée ?
L'épilation à la lumière pulsée est réalisée au moyen d'une lampe flash qui dispense de la lumière intense pulsée (en anglais Intense Pulsed Light :IPL). La "lampe flash" n’est donc pas à proprement parler un laser. Le principe de destruction du poil par la lampe flash est cependant comparable à celui de l'épilation laser : le fonctionnement de la lumière pulsée repose sur la destruction du pigment des poils (la mélanine). L'épilation à la lampe à lumière intense pulsée est donc elle aussi efficace surtout sur les poils foncés et les poils en phase de pousse, car ces derniers produisent beaucoup de mélanine. L'épilation à la lampe à lumière intense pulsée doit donc elle aussi être utilisée avec prudence sur les peaux pigmentées car elles contiennent beaucoup de mélanine. De même, elle est contre-indiquée sur les peaux bronzées. Les lampes flash ont donc sensiblement les mêmes contre-indications que les lasers. 
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