Ce que les dermatologues vous disent rarement (faute de temps). Un dermatologue ayant +25 ans d'expérience vous livre ses secrets

Collection "Secrets de dermatologue"

Plus de 60 ebooks pratiques à télécharger sur les grandes pathologies (acné, eczéma, psoriasis...) et sujets (microbiome, protection solaire, ingrédients cosmétiques actifs, peau et sport...) dermatologiques

Pour chaque pathologie vous découvrirez :

Les erreurs du quotidien qui aggravent les symptômes sans qu'on le sache
Les routines recommandées par les spécialistes
Les facteurs de vie quotidienne à améliorer (alimentation, stress, sommeil, soleil…)
Les mécanismes, les causes, les traitements, et j'espère les réponses à toutes les questions que vous vous posez et que parfois vous n'osez pas poser au médecin

Des guides pratiques, directs, et accessibles — pour reprendre le contrôle sur votre problème dermatologique

Découvrir la collection

Dernière mise à jour : 14 avril 2026

Ongles striés : causes, diagnostic et traitements

Cet article en vidéo

Les ongles striés sont une plainte fréquente en consultation dermatologique. Dans la majorité des cas, il s’agit d’une accentuation bénigne des stries longitudinales normales de l’ongle liée à l’âge. Mais les stries peuvent aussi révéler une maladie de peau (psoriasis, lichen plan, pelade) ou un trouble vasculaire — d’où l’intérêt d’un avis médical.

Ongles striés, déformés ou fragilisés ? Consultez le Dr Rousseau, dermatologue, en téléconsultation :
📅 Téléconsultation avec le dermatologue

Stries longitudinales vs stries transversales — quelle différence ?

Causes des ongles striés

Le lichen plan unguéal — ne pas le manquer

Le lichen plan unguéal est un diagnostic à ne pas manquer car il peut, s’il n’est pas traité à temps, conduire à une destruction irréversible de la matrice de l’ongle et à une perte définitive de l’ongle. Il se manifeste par :

• Des stries longitudinales rouges (érythronychie linéaire)
• Un pterygium unguéal — une cicatrice en V qui envahit la tablette depuis la lunule
• Un amincissement et une fragilité croissante de l’ongle
• Parfois des lésions de lichen cutané ou buccal associées — plaques violacées qui démangent, réseau de Wickham sur les muqueuses

⚠️ Consultez rapidement si vous observez une strie rouge longitudinale sur un seul ongle, un sillon qui s’élargit ou une perte progressive de substance de l’ongle — le lichen plan unguéal nécessite un traitement précoce (dermocorticoïdes, rétinoïdes) pour éviter les séquelles définitives.

Hémorragies sous-unguéales en flammèches

Les petites taches noires longitudinales visibles dans l’épaisseur de l’ongle (comme sur la photo ci-dessus) sont des hémorragies sous-unguéales en flammèches. Elles correspondent à de minuscules saignements des capillaires du lit unguéal. Causes principales :

• Traumatisme local répété (sport, chaussures serrées) — cause la plus fréquente
• Psoriasis unguéal
• Troubles vasculaires (vascularite, endocardite infectieuse si multiple et bilatérale)

💡 Hémorragies sous-unguéales multiples et bilatérales sans traumatisme évident — évoquer une endocardite infectieuse ou une vascularite systémique. Bilan cardiologique et immunologique recommandé.

Traitements des ongles striés

Le traitement dépend entièrement de la cause :

• Stries liées à l’âge — aucun traitement médical nécessaire. Soins cosmétiques : vernis de soin, polissage doux à l’éponge émery (pas de lime abrasive), huile de soin pour les cuticules
• Psoriasis unguéal — dermocorticoïdes sous occlusion, calcipotriol, et dans les formes sévères : biothérapies (dont certaines ont une AMM pour l’atteinte unguéale)
• Lichen plan unguéal — dermocorticoïdes locaux ou injectés en péri-unguéal, rétinoïdes oraux. À débuter rapidement
• Pelade unguéale — traitement de la pelade en priorité
• Carences — correction par supplémentation (fer, zinc, biotine, protéines)
• Lignes de Beau — disparition spontanée avec la repousse une fois la cause résolue

Sources

• Société Française de Dermatologie
• Nail disorders — PubMed

Questions fréquentes sur les ongles striés

Les stries sur les ongles sont-elles graves ?

Dans la grande majorité des cas, les stries longitudinales sont bénignes — simple accentuation liée à l’âge ou aux microtraumatismes quotidiens. Elles deviennent préoccupantes si elles s’accompagnent d’une strie rouge (lichen plan), de déformations progressives (psoriasis), ou de destruction de l’ongle. Un avis dermatologique permet de différencier une strie banale d’une pathologie nécessitant un traitement.

Quelle est la différence entre stries longitudinales et lignes de Beau ?

Les stries longitudinales vont dans le sens de la longueur de l’ongle — elles sont persistantes et s’accentuent avec l’âge. Les lignes de Beau sont des sillons transversaux, perpendiculaires à la croissance, qui marquent un épisode de stress de la matrice unguéale (maladie grave, fièvre élevée, chimiothérapie, traumatisme). Elles « voyagent » vers le bord libre au fil de la repousse et disparaissent spontanément — on peut même dater approximativement l’épisode déclenchant en mesurant leur position.

Le psoriasis peut-il toucher uniquement les ongles ?

Oui — le psoriasis unguéal isolé (sans plaques cutanées) est possible et souvent méconnu. Il se manifeste par des ponctuations en « dés à coudre », une onycholyse (décollement), une tache huile (zone jaunâtre sous l’ongle) ou des stries longitudinales. Il est important de le diagnostiquer car il est associé à un risque plus élevé de rhumatisme psoriasique — une atteinte articulaire qui peut être grave.

Comment soigner des ongles striés naturellement ?

Pour les stries bénignes liées à l’âge, quelques soins simples peuvent améliorer l’aspect : huiler les cuticules quotidiennement (huile de ricin, vitamine E), éviter les vernis abrasifs et la lime trop agressive, protéger les mains avec des gants lors des travaux ménagers, corriger les éventuelles carences en fer et zinc. En revanche, aucun soin « naturel » ne traite les stries causées par le psoriasis ou le lichen plan — ces formes nécessitent un traitement médical.

📅 Consulter le Dr Rousseau en téléconsultation

Ce que les dermatologues vous disent rarement (faute de temps). Un dermatologue ayant +25 ans d'expérience vous livre ses secrets

Collection "Secrets de dermatologue"

Plus de 60 ebooks pratiques à télécharger sur les grandes pathologies (acné, eczéma, psoriasis...) et sujets (microbiome, protection solaire, ingrédients cosmétiques actifs, peau et sport...) dermatologiques

Pour chaque pathologie vous découvrirez :

Les erreurs du quotidien qui aggravent les symptômes sans qu'on le sache
Les routines recommandées par les spécialistes
Les facteurs de vie quotidienne à améliorer (alimentation, stress, sommeil, soleil…)
Les mécanismes, les causes, les traitements, et j'espère les réponses à toutes les questions que vous vous posez et que parfois vous n'osez pas poser au médecin

Des guides pratiques, directs, et accessibles — pour reprendre le contrôle sur votre problème dermatologique

Découvrir la collection

Auteur/autrice : Dermatologue Téléconsultation

Dr Ludovic Rousseau — Dermatologue & Vénérologue Docteur en médecine depuis 1999, le Dr Ludovic Rousseau est spécialiste en Dermatologie et Vénéréologie (Diplôme d'État de Spécialiste, thèse soutenue avec la mention Très Honorable). Depuis plus de 25 ans, il exerce avec la conviction que chaque patient mérite une prise en charge claire, bienveillante et fondée sur les données actuelles de la science. Auteur et fondateur de Dermatonet.com depuis 2000, il met son expertise au service du grand public à travers des articles médicaux rigoureux sur les maladies de peau, les traitements et les avancées en dermatologie. Il intervient régulièrement lors de congrès et journées de formation médicale, et a publié dans des revues scientifiques spécialisées dont les Annales de Dermatologie et Vénéréologie. Convaincu que l'accès aux soins dermatologiques doit être simplifié, le Dr Rousseau propose des consultations en cabinet lors de ses remplacements ainsi que des téléconsultations, permettant à chacun d'obtenir un avis médical spécialisé rapidement, où qu'il se trouve. Afficher tous les articles par Dermatologue Téléconsultation