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Les routines recommandées par les spécialistes
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Dernière mise à jour : 24 avril 2026
Vergetures (stries atrophicantes) : causes, stades, prévention et traitements
Vergetures abdominales — stries atrophiques caractéristiques
Les vergetures — ou stries atrophicantes (ou striae distensae) en terminologie dermatologique — sont des lésions cutanées linéaires résultant d’une rupture des fibres de collagène et d’élastine dans le derme profond. Elles surviennent lorsque la peau subit un étirement trop rapide dépassant sa capacité d’adaptation, souvent dans un contexte d’élévation du cortisol. Assimilables à des cicatrices dermiques, elles sont bénignes mais représentent une préoccupation esthétique et parfois psychologique majeure, touchant aussi bien les femmes que les hommes et pouvant affecter significativement la qualité de vie.
La bonne nouvelle est que notre compréhension des mécanismes biologiques de la vergeture a considérablement progressé ces dix dernières années — et avec elle, les options thérapeutiques disponibles. Les traitements d’aujourd’hui, s’ils ne permettent pas une disparition complète, permettent une atténuation significative et reproductible, à condition d’agir au bon moment et avec les bons outils.
– Les erreurs à éviter
– Les routines quotidiennes
– Les facteurs de vie à améliorer
– Les causes
– Les traitements…
Pourquoi apparaissent les vergetures ?
Le derme contient un réseau dense de fibres collagènes et de fibres élastiques qui confèrent à la peau son élasticité et sa résistance mécanique aux étirements. Lorsque cet étirement dépasse les capacités de réorganisation du tissu conjonctif, les fibres se rompent et laissent des stries permanentes. Deux mécanismes principaux favorisent cette rupture.
1. Un étirement cutané excessif et rapide
La vitesse de distension est aussi déterminante que son amplitude. Une prise de volume progressive donne le temps aux fibres de se réorganiser ; une expansion rapide ne le permet pas. Les situations les plus à risque sont :
- La grossesse (distension de l’abdomen et des seins, aggravée par une prise de poids rapide) — environ 90 % des femmes enceintes développent des vergetures ;
- L’adolescence (poussée de croissance en hauteur, développement pubertaire) ;
- Une prise de poids rapide quelle qu’en soit la cause ;
- La musculation intensive, notamment au niveau des épaules, biceps et cuisses.
Les hommes sont également concernés — ici liées à la musculation
2. Un taux de cortisol élevé
Le cortisol inhibe la synthèse des fibres collagènes et fragilise le derme, rendant la peau plus vulnérable à la rupture même pour des étirements modérés. Ce mécanisme est en jeu dans plusieurs contextes :
- Excès de cortisol systémique : syndrome de Cushing (hypercortisolisme endogène), corticothérapie orale prolongée ;
- Excès de cortisol cutané local : application prolongée et répétée de crèmes à la cortisone, surtout sous occlusion ou sur des zones de plis.
En cas d’apparition de vergetures en dehors des périodes classiques (grossesse, adolescence, sport) — notamment des vergetures larges, violacées, sur le ventre ou l’abdomen d’un adulte sans prise de poids notable — il est recommandé de consulter un médecin pour éliminer un syndrome de Cushing ou une exposition excessive aux corticoïdes. Ce type de vergetures peut être un signe d’appel hormonal important.
Mécanismes biologiques : ce qui se passe dans le derme
La vergeture débute par une phase inflammatoire active, au cours de laquelle les fibroblastes dermiques répondent à la distension mécanique par une désorganisation de la synthèse matricielle. Des travaux récents (Borrelli et al., Plast Reconstr Surg 2022) ont montré que les fibroblastes prélevés dans des zones de vergetures présentaient une surexpression de voies profibrotiques et une modification de leur profil d’expression génique persistante, y compris en dehors de la phase inflammatoire active. Cela explique à la fois la permanence des lésions et la difficulté à les traiter complètement.
Sur le plan histologique, les vergetures récentes montrent un épiderme aminci avec aplatissement des crêtes épidermiques, une réduction des fibres élastiques, et un infiltrat lymphocytaire péri-vasculaire. Les vergetures anciennes (nacrées) présentent une fibrose dermique organisée, des fibres élastiques fragmentées et peu nombreuses, et un épiderme très mince recouvrant un derme remanié — ce qui les rapproche effectivement d’une cicatrice atrophique.
Les études familiales confirment une susceptibilité génétique aux vergetures : avoir une mère ou une sœur qui en a développé pendant la grossesse augmente significativement le risque personnel. Les gènes impliqués dans la synthèse et la régulation du collagène et de l’élastine (COL1A1, COL3A1, ELN) sont activement étudiés comme facteurs de prédisposition. Ce facteur génétique explique pourquoi, dans des conditions d’étirement identiques, certaines femmes développent des vergetures importantes et d’autres aucune.
Comment reconnaître les vergetures ?
Vergetures récentes au stade rouge rosé — stade le plus favorable au traitement
Vergetures anciennes nacrées sur peau pigmentée
Les vergetures se présentent comme des dépressions linéaires ou en zébrures, à surface lisse ou plissée, d’aspect atrophique (la peau paraît plus fine et légèrement enfoncée) et de consistance molle. Elles sont généralement orientées perpendiculairement aux lignes de tension cutanée maximale. Leur évolution suit trois stades colorimétiques aux implications thérapeutiques très différentes :
| Stade | Nom clinique | Aspect | Réponse aux traitements |
|---|---|---|---|
| Stade 1 | Striae rubrae (vergetures récentes) | Couleur violacée à rouge rosée, légèrement surélevée, parfois prurigineuse ; la peau est encore active | Meilleure réponse — lasers vasculaires, microaiguilles, trétinoïne topique |
| Stade 2 | Stade intermédiaire | Couleur atténuée virant au rose pâle, lésion qui s’aplatit progressivement | Bonne réponse aux énergies fractionnées |
| Stade 3 | Striae albae (vergetures anciennes) | Blanc nacré ou argenté, nettement déprimé, atrophique ; épiderme très mince | Réponse plus partielle — laser CO₂ fractionné, microaiguilles RF ; résultat toujours incomplet |
Localisations préférentielles : les zones soumises à la plus forte distension — abdomen, hanches, fesses, seins, cuisses internes, flancs et épaules (chez les sportifs). La localisation oriente parfois vers le contexte causal.
Peut-on prévenir les vergetures ?
La prévention repose sur la limitation des facteurs de tension cutanée et l’entretien de l’élasticité de la peau. Aucune mesure ne garantit une prévention absolue — la susceptibilité génétique reste le facteur principal non modifiable — mais plusieurs habitudes réduisent significativement le risque :
- Éviter les prises ou pertes de poids trop rapides ;
- Contrôler la progression de l’entraînement musculaire ;
- Maintenir une bonne hydratation cutanée quotidienne, surtout pendant la grossesse et l’adolescence : la peau hydratée est mécaniquement plus résistante à la distension ;
- Pratiquer des massages réguliers des zones à risque pendant la grossesse ;
- Éviter l’application de dermocorticoïdes sur les zones à risque sans avis médical.
→ Voir l’article détaillé : Prévenir les vergetures pendant la grossesse et l’adolescence.
Les études cliniques disponibles ne montrent pas d’efficacité supérieure des crèmes anti-vergetures commerciales par rapport à une simple crème hydratante bien appliquée. Ce qui compte, c’est moins la composition du produit que la régularité du massage associé à son application. Un massage quotidien de 5 à 10 minutes sur les zones à risque stimule la microcirculation locale et favorise la synthèse de collagène de façon bien documentée.
Soins et traitements des vergetures
Les vergetures sont assimilables à des cicatrices dermiques : leur disparition complète est très difficile, voire impossible avec les technologies actuelles. La revue systématique de Zhu et al. (Dermatol Surg 2024), portant sur 4 806 cas traités, confirme que le taux de réponse complète reste faible pour tous les types de traitement — les meilleures réponses étant de l’ordre de 31 % pour les injections de PRP sur les striae rubrae. L’objectif réaliste est donc une atténuation significative, d’autant meilleure que la prise en charge est précoce.
Crèmes, massages et topiques actifs
De nombreuses crèmes anti-vergetures existent sur le marché. Leurs bénéfices tiennent davantage à leur pouvoir émollient et hydratant et au massage qu’elles accompagnent qu’à leurs ingrédients actifs propres. Parmi les topiques ayant démontré un effet dans des études cliniques :
| Topique actif | Stade optimal | Niveau de preuve | Remarques |
|---|---|---|---|
| Trétinoïne topique (0,05–0,1 %) | Striae rubrae uniquement | Études contrôlées positives | Contre-indiquée pendant la grossesse ; irritation initiale possible |
| Acide hyaluronique + Centella asiatica + vitamine E | Striae rubrae | Résultats modestes | Bonne tolérance ; intérêt surtout préventif |
| Crème hydratante + massage (5–10 min/j) | Tous stades, prévention | Consensus clinique | Aussi efficace qu’une crème spécialisée ; coût minimal |
| Huile de silicone, beurre de karité | Tous stades | Faible ; surtout émollient | Pas d’action spécifique démontrée sur le derme |
Une simple crème hydratante, correctement appliquée en massage quotidien, donne des résultats comparables aux crèmes anti-vergetures coûteuses sur le plan de la prévention. La trétinoïne reste le seul actif topique avec un effet démontré sur les striae rubrae, mais elle est formellement contre-indiquée pendant la grossesse.
Microaiguilles (dermapen / roller), PRP et microdermabrasion
Le microneedling (dermapen ou roller à microaiguilles) est aujourd’hui l’un des traitements les mieux documentés des vergetures. La méta-analyse de Sun et al. (Aesthetic Plast Surg 2024, 11 études dont 6 RCTs) confirme son efficacité sur les striae distensae, avec un profil de tolérance favorable même sur les phototypes foncés. Son mécanisme repose sur la création de micro-traumatismes épidermiques et dermiques contrôlés, qui déclenchent la cascade de réparation tissulaire — production de collagène, d’élastine et de fibronectine. Plusieurs séances (4 à 6 espacées d’un mois) sont nécessaires pour un résultat optimal.
L’association microneedling + PRP (plasma riche en plaquettes) semble supérieure au microneedling seul : l’injection de facteurs de croissance autologues dans les canaux créés par les aiguilles potentialise la néocollagénèse. Les études comparatives récentes rapportent une satisfaction significativement améliorée et une augmentation mesurable de l’épaisseur dermique à la biopsie.
La microdermabrasion et les peelings chimiques superficiels permettent d’améliorer la texture et l’aspect visuel des vergetures en lissant la surface épidermique. Leurs effets sont plus modestes et davantage complémentaires qu’indépendants.
Lasers anti-vergetures
Les lasers anti-vergetures constituent l’arsenal thérapeutique le plus puissant disponible, avec des résultats supérieurs à ceux des techniques mécaniques pour les formes installées. Ils agissent sur des cibles différentes selon leur longueur d’onde et leur mode d’émission :
| Type de laser | Stade optimal | Mécanisme | Niveau de preuve |
|---|---|---|---|
| Laser vasculaire à colorant pulsé (PDL, 585–595 nm) / KTP | Striae rubrae | Ciblage de l’hémoglobine ; réduction de la composante vasculaire inflammatoire | Études positives bien documentées |
| Laser fractionné non ablatif (1540 nm, 1550 nm Er:Glass) | Striae rubrae et albae | Chauffe le derme sans ablation épidermique ; néocollagénèse ; récupération courte | Études contrôlées positives ; profil favorable sur phototypes foncés |
| Laser fractionné ablatif CO₂ (10 600 nm) | Striae albae surtout | Ablation de micro-colonnes de tissu ; remodelage dermique profond | Méta-analyse 2024 (Aktoz & Yilmaz) : efficacité comparable à MRF, sans supériorité claire |
| Laser Er:YAG ablatif fractionné (2940 nm) | Striae albae | Ablation précise et superficielle ; moins d’effets thermiques résiduels que CO₂ | Études contrôlées positives |
| Laser excimer 308 nm | Striae albae (repigmentation) | Stimule la mélanogenèse ; réduit le contraste chromique sur peau pigmentée | Études sur repigmentation ; efficacité sur la dépression atrophique limitée |
Plusieurs séances sont nécessaires — généralement 4 à 8 — et le résultat est d’autant meilleur que les vergetures sont récentes et que le phototype est clair. Le risque de dyschromie post-inflammatoire (hyperpigmentation) est plus élevé sur les phototypes foncés (Fitzpatrick IV à VI) : les lasers non ablatifs et le microneedling sont alors préférés.
Chirurgie
L’abdominoplastie (plastie abdominale) est une option chirurgicale permettant d’exciser la zone de peau vergeturée lorsqu’elle est localisée sous l’ombilic, en retendant le tissu restant. Elle s’adresse aux patientes présentant un excès cutané associé (post-grossesse, post-amaigrissement) et ne vise pas uniquement la correction des vergetures — mais celles situées sous l’ombilic peuvent être emportées avec l’excédent cutané excisé. Elle ne traite pas les vergetures situées au-dessus de l’ombilic ou sur d’autres zones du corps.
Traitements combinés : vers de meilleures réponses
La tendance actuelle de la littérature (revues systématiques 2022–2024) va clairement vers des associations thérapeutiques pour améliorer les résultats. Les combinaisons les mieux documentées sont :
- Microneedling + PRP : synergie démontrée, supérieure à chaque technique seule ;
- Laser CO₂ fractionné + PRP : potentialisation de la néocollagénèse post-laser ;
- Microaiguilles radiofrequence (MRF) + laser fractionné : complémentarité des profondeurs d’action ;
- Trétinoïne topique + laser PDL : pour les striae rubrae récentes, en préparation et suivi de séance.
→ Pour le détail complet des options thérapeutiques : Traitement des vergetures : guide complet.
Le Dr Ludovic Rousseau propose une consultation dermatologique spécialisée pour évaluer vos vergetures (stade, localisation, phototype) et définir le protocole thérapeutique adapté — laser, microaiguilles, ou association. La prise en charge est personnalisée et s’appuie sur les données les plus récentes de la littérature scientifique.
Questions fréquentes sur les vergetures
Les vergetures disparaissent-elles après la grossesse ?
Elles ne disparaissent pas spontanément après l’accouchement mais s’atténuent naturellement : les vergetures rouges évoluent vers le blanc nacré en quelques mois à mesure que l’inflammation se calme. Une prise en charge précoce pendant la grossesse (massages, hydratation) et juste après l’accouchement (laser PDL, microaiguilles, trétinoïne) améliore significativement les résultats — le stade rouge rosé étant le plus favorable à l’intervention.
Les hommes peuvent-ils avoir des vergetures ?
Oui. Les hommes développent fréquemment des vergetures dans le contexte de la musculation intensive (épaules, pectoraux, biceps) ou lors d’une prise de poids rapide. Les mécanismes biologiques et les traitements sont identiques à ceux de la femme. Le syndrome de Cushing, plus rarement, peut aussi en être responsable chez l’homme.
À quel stade faut-il traiter les vergetures ?
Le plus tôt possible. Le stade rouge rosé (striae rubrae, vergetures récentes inflammatoires) répond le mieux aux lasers vasculaires, aux microaiguilles, au PRP et à la trétinoïne. Les vergetures nacrées (striae albae) sont beaucoup plus résistantes et nécessitent des techniques plus agressives — laser CO₂ fractionné, microaiguilles radiofrequence — pour un résultat partiel. L’objectif réaliste passe toujours de « disparition complète » à « atténuation significative » au stade nacré.
Les crèmes anti-vergetures sont-elles efficaces ?
Leur efficacité spécifique n’est pas formellement démontrée par des études cliniques de haut niveau. Leur bénéfice est principalement lié à l’hydratation cutanée et au massage qu’elles accompagnent. Une crème hydratante classique, appliquée régulièrement en massage, donne des résultats comparables. Seule exception : la trétinoïne topique (acide rétinoïque), qui a montré une efficacité sur les striae rubrae dans des études contrôlées — mais elle est contre-indiquée pendant la grossesse.
Le microneedling est-il douloureux ?
La séance est réalisée après application d’une crème anesthésiante (EMLA) pendant 45 à 60 minutes. La sensation pendant la séance est généralement tolérée, décrite comme des picotements ou une chaleur légère. Les suites immédiates comportent une rougeur et un gonflement modéré pendant 24 à 48 heures. L’activité quotidienne peut reprendre rapidement, ce qui en fait un traitement particulièrement adapté aux phototypes foncés chez qui les lasers ablatifs présentent plus de risques.
Voir aussi :
— Crèmes anti-vergetures
— Laser anti-vergetures
— Prévenir les vergetures
— Guide complet des traitements
– Les erreurs à éviter
– Les routines quotidiennes
– Les facteurs de vie à améliorer
– Les causes
– Les traitements…
Références scientifiques
- Zhu CK, Mija LA, Koulmi K, Barankin B, Mukovozov I. A systematic review on treatment outcomes of striae. Dermatol Surg. 2024;50(6):546-552. doi:10.1097/DSS.0000000000004151. PubMed 38452322
- Sun X, Jia X, Huang L. Microneedling therapy for striae distensae: systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2024;48(15):2915-2926. doi:10.1007/s00266-024-03954-x. PubMed 38509316
- Aktoz F, Yilmaz N. Comparing fractional microneedle radiofrequency and fractional CO₂ laser for striae distensae treatment: a systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci. 2024;39(1):271. doi:10.1007/s10103-024-04231-8. PubMed 39516426
- Mustafa A et al. Evaluating CO₂ laser and micro-needling therapies for striae distensae: a comprehensive meta-analysis and systematic review. Lasers Med Sci. 2025;40(1):161. doi:10.1007/s10103-025-04420-z. PubMed 40085268
- Borrelli MR, Griffin M, Chen K, et al. Profibrotic signaling pathways and surface markers are up-regulated in fibroblasts of human striae distensae and in a mouse model system. Plast Reconstr Surg. 2022;150(2):327-338. doi:10.1097/PRS.0000000000009363. PubMed 35561103
- Ud-Din S, McGeorge D, Bayat A. Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(2):211-222. doi:10.1111/jdv.13223. PubMed 26486318
- Al-Himdani S, Ud-Din S, Gilmore S, Bayat A. Striae distensae: a comprehensive review and evidence-based evaluation of prophylaxis and treatment. Br J Dermatol. 2014;170(3):527-547. doi:10.1111/bjd.12681. PubMed 24125059
- Kang S. Topical tretinoin therapy for management of early striae. J Am Acad Dermatol. 1998;39(2 Pt 3):S90-92. doi:10.1016/s0190-9622(98)70488-1. PubMed 9703127
Mis à jour le 24 avril 2026 par Dr Ludovic Rousseau
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faut utilise quoi l plus rapide pr la diparuption des vergeture
Tout dépend du type de vergetures, du type de peau (claire, mate…), de leur ancienneté… : il faut prendre l’avis d’un dermatologue en consultation pour connaitre la meilleure option
J’ai des vergetures au niveau des pectoraux ouvert clair. Quel crème il me faut pour les retirer
Tout dépend de votre type de peau, du type de vergetures… consultez un dermatologue pour cela et en attendant, limitez la musculation ou les sports qui gonflent vos pectoraux afin de ne pas aggraver vos vergetures. Traitement des vergetures
Salut, apres la perte de 20 kg en 2 mois,des vergetures blanches paraissent au niveau de mes cuisses seins et bras …j’ai honte de porter le maillot de bain je ne peux pas nager car ces vergetures sont claires help me comment les faire disparaitre rapidement ?
Il n’y a pas de traitement rapide des vergetures surtout en été, je vous conseille de consulter un dermatologue pour voir quel traitement est envisageable, et en attendant le rendez vous, de masser vos vergetures 5 minutes par jour avec une creme hydratante
Je ne suis pas enceinte et ça fait un mois que mon ventre ça gratte et je vois des vergetures qui apparaissent couleur rouge
Il faut consulter sans tarder pour déterminer l’origine de ces démangeaisons
J’ai donné naissance à mon troisième enfant il y a 7 semaines. Deux petites vergetures sont apparues dernièrement dans le bas de mon ventre. Elles sont rouges. J’utilise déjà bio-oil et une crème de clarines deux fois par jour. Que puis-je faire à ce stade pour atténuer les vergetures? Merci!
Vous pouvez essayer de pétrir doucement la peau 5-10 minutes par jour (palper rouler)