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Dernière mise à jour : 19 mai 2026
Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
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Qu’est-ce que la greffe de cheveux ?
La greffe de cheveux (transplantation folliculaire) est une intervention chirurgicale qui consiste à prélever des follicules pileux dans une zone donneuse résistante (nuque, tempes) pour les réimplanter dans les zones touchées par l’alopécie androgénétique. C’est le seul traitement définitif de la calvitie masculine et féminine.
Les techniques de greffe
Technique FUE (Follicular Unit Extraction)
La FUE est la technique de référence actuelle. Elle consiste à extraire les follicules pileux un par un à l’aide d’un micropunch (0,8-1 mm). Avantages : absence de cicatrice linéaire, récupération rapide, cicatrices ponctuelles invisibles. La FUE robotisée (ARTAS) et la FUE sapphire (lame en saphir pour les incisions de réimplantation) en sont des variantes récentes.
Technique FUT (Follicular Unit Transplantation)
La FUT (ou strip) prélève une bandelette de cuir chevelu occipital qui est ensuite disséquée en follicules unitaires. Elle permet un prélèvement plus important en une seule session mais laisse une cicatrice linéaire à l’occiput. Indiquée pour les grandes calvities nécessitant plus de 3 000 greffons.
Indications et contre-indications
| Indications | Contre-indications |
|---|---|
| Alopécie androgénétique (Norwood III à VI) | Alopécie évolutive non stabilisée |
| Alopécie post-traumatique ou cicatricielle localisée | Zone donneuse insuffisante |
| Reconstruction de sourcils ou barbe | Maladies auto-immunes actives (lupus, pelade) |
| Correction de cicatrices alopéciantes | Troubles de la coagulation non contrôlés |
Déroulement de l’intervention
La greffe se déroule sous anesthésie locale, en ambulatoire, sur 6 à 10 heures selon le nombre de greffons. Les étapes sont : rasage partiel de la zone donneuse → extraction des follicules → création des sites receveurs → réimplantation manuelle greffon par greffon. Une session permet habituellement de transplanter 1 500 à 4 000 greffons.
Suites opératoires
- J1-J3 : croûtes au niveau des zones receveur et donneur, légère tuméfaction du front
- J14-J21 : chute normale des greffons transplantés (shock loss — 100 % normale)
- M3-M4 : début de repousse des cheveux greffés
- M6 : résultat partiel visible (50-60 %)
- M12-M18 : résultat définitif (densité maximale)
Alternatives à la greffe
- Minoxidil (2 % chez la femme, 5 % chez l’homme) : traitement local de première ligne
- Finastéride 1 mg/j : inhibiteur de la 5α-réductase, uniquement chez l’homme
- PRP capillaire : injections de plasma riche en plaquettes pour densifier les cheveux fragilisés
- Dermocorticoïdes : en cas de pelade associée
- Micropigmentation capillaire : illusion optique de densité, non chirurgicale
FAQ — Questions fréquentes sur la greffe de cheveux
Quelle est la différence entre la greffe FUE et la technique FUT ?
La FUE prélève les follicules un par un sans cicatrice linéaire. La FUT prélève une bandelette et laisse une cicatrice à l’occiput mais permet un prélèvement plus important. La FUE est aujourd’hui la technique de référence.
Combien de temps dure la repousse après une greffe de cheveux ?
Les greffons tombent entre 2 et 6 semaines (chute normale). La repousse démarre vers 3-4 mois, résultat visible à 6 mois, résultat définitif à 12-18 mois.
La greffe de cheveux est-elle définitive ?
Les cheveux greffés (résistants à la DHT) sont définitifs dans les zones traitées. La chute continue dans les zones non greffées, d’où l’intérêt d’un traitement médical complémentaire.
Qui peut bénéficier d’une greffe de cheveux ?
Hommes et femmes adultes avec alopécie androgénétique stabilisée depuis au moins 1 an, zone donneuse suffisante, et classification Norwood III à VI. Un bilan dermatologique préalable est indispensable.
La greffe de cheveux est-elle douloureuse ?
L’intervention se fait sous anesthésie locale, sans douleur pendant l’opération. Les suites sont peu douloureuses, gérées par antalgiques simples (paracétamol). Un léger inconfort et des démangeaisons sont possibles durant les 10 premiers jours.
Références scientifiques
- Bernstein RM, Rassman WR. « Follicular transplantation. » Int J Aesthetic Restorative Surg. 1995;3:119-132.
- Avram MR, Rogers NE. « Contemporary hair transplantation. » Dermatol Surg. 2009;35(11):1705-1719. PMID: 19874471
- Shapiro R. « Principles and techniques used to create a natural hairline in surgical hair restoration. » Facial Plast Surg Clin North Am. 2004;12(2):201-217. PMID: 15135471
- Haute Autorité de Santé (HAS). Recommandations sur la prise en charge de l’alopécie. 2022.
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