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Mis à jour le 29 mai 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).
Traitement de verrue : comment enlever ou soigner une verrue ?
Les verrues sont des tumeurs bénignes d’origine virale (papillomavirus HPV) qui régressent le plus souvent spontanément en quelques années, sans traitement. La décision de traiter dépend de la localisation, du nombre, de l’évolution et de la gêne occasionnée. Deux traitements font référence dans les études scientifiques : la cryothérapie à l’azote liquide et l’application d’acide salicylique, souvent associés.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Sommaire :
Faut-il toujours traiter ? |
Cryothérapie (azote liquide) |
Acide salicylique |
Autres traitements médicaux |
Traitement sans ordonnance |
Traitements naturels |
Questions fréquentes
Faut-il toujours traiter une verrue ?
Non. Le traitement n’est pas systématique. Les verrues communes guérissent spontanément dans 65 % des cas en 2 ans et dans 78 % des cas en 3 ans chez l’enfant. Chez l’adulte, la régression spontanée est plus lente mais reste possible.
Le traitement est indiqué lorsque :
- la verrue est douloureuse (verrue plantaire en zone d’appui)
- elle grossit ou se multiplie rapidement
- sa localisation est gênante (visage, zone visible)
- le patient est immunodéprimé (les verrues sont souvent plus résistantes dans ce cas)
- elle est source de contagion pour l’entourage proche
| Situation clinique | Attitude recommandée |
|---|---|
| Verrue unique, asymptomatique, enfant | Abstention thérapeutique envisageable (régression spontanée fréquente) |
| Verrue plantaire douloureuse en zone d’appui | Traitement recommandé : acide salicylique ± cryothérapie |
| Verrues multiples, récidivantes | Bilan immunologique, traitement combiné ou immunostimulant |
| Patient immunodéprimé | Prise en charge spécialisée en dermatologie |
| Verrue résistante après 2 mois de traitement bien conduit | Consultation dermatologique – réévaluation diagnostique et thérapeutique |
Cryothérapie à l’azote liquide
La cryothérapie par application d’azote liquide (-196 °C) ou de neige carbonique (-79 °C) consiste à congeler la verrue pour provoquer une brûlure du second degré, avec formation d’une bulle emportant la partie superficielle infectée. L’objectif est de détruire progressivement les cellules kératinocytaires infectées par le HPV.
Déroulement de la séance : le dermatologue décape d’abord les verrues épaisses (plantaires notamment) au bistouri pour en réduire le relief. L’azote est appliqué avec un coton-tige trempé dans un gobelet à usage unique – jamais directement dans le container – ou au cryojet, pendant 5 à 30 secondes selon la taille, jusqu’à obtenir un halo de givrage de 1 à 2 mm autour de la lésion.
Rythme : séances répétées toutes les 2 à 3 semaines, en général 3 à 6 séances selon la réponse.
Précautions particulières selon la localisation :
- Verrues du visage – application prudente, risque de cicatrices sur peau fine
- Verrues péri-unguéales (doigts, orteils) – risque de dystrophie unguéale définitive si la matrice est atteinte
- Enfants – traitement souvent difficile (douloureux) ; les crèmes anesthésiantes (EMLA®) ont peu d’efficacité sur la sensation de froid
Produits kératolytiques à l’acide salicylique
Les préparations concentrées à base d’acide salicylique (10 à 100 %), associées ou non à de l’acide lactique, sont appliquées quotidiennement sur la verrue après grattage avec une lime à ongles en carton jetable (à usage unique pour éviter la contagion).
Protocole d’application :
- Protéger la peau saine environnante avec du vernis incolore ou un sparadrap découpé autour de la lésion
- Gratter légèrement la surface de la verrue avec la lime jetable
- Appliquer le produit uniquement sur la verrue, sans déborder
- Poursuivre jusqu’à disparition complète – la réapparition des dermatoglyphes (empreintes digitales) sur les verrues des mains et des pieds signe la guérison
- Durée moyenne : 4 à 8 semaines pour les petites verrues, jusqu’à 3–4 mois pour les verrues plantaires épaisses
Autres traitements médicaux des verrues
Excision chirurgicale
Au bistouri, bistouri électrique ou curette, sous anesthésie locale. Ce geste peut être douloureux pendant et après l’intervention, avec un délai de cicatrisation de plusieurs semaines et un taux de récidive non négligeable. Il est en général réservé aux verrues résistantes à tous les autres traitements.
Laser CO₂
Deux techniques sont utilisées : la vaporisation (ablation avec une marge de 5 mm de peau saine, sous anesthésie locale – efficace mais cicatrisation longue, environ 30 % de récidives) et la création de puits dans la verrue pour améliorer la pénétration ultérieure des kératolytiques (moins douloureuse, sans cicatrice).
Laser vasculaire (laser à colorant pulsé, PDL)
Les verrues comportent une composante vasculaire visible sous forme de points noirs (vaisseaux thrombosés). Le laser vasculaire coagule ces vaisseaux et « asphyxie » progressivement la verrue. Les taux de succès rapportés dans la littérature varient entre 48 % et 95 % selon le type de verrue et la localisation, avec des récidives documentées dans 0 à 15 % des cas à 4 mois. Le PDL présente un profil de tolérance excellent, sans cicatrice dans la majorité des cas.
Laser Nd:YAG 1064 nm
Sa pénétration cutanée profonde en fait un outil pertinent pour les verrues épaisses et palmoplantaires rebelles. Ce laser présente moins de risque de séquelle pigmentaire sur les peaux foncées que le laser CO₂. Son efficacité dans les verrues résistantes est documentée dans plusieurs études comparatives avec le PDL.
Micro-ondes (SWIFT®)
Les micro-ondes appliquées localement chauffent les tissus par excitation des molécules d’eau, induisant une nécrose thermique ciblée de la verrue. Le mécanisme proposé est une stimulation de la présentation des antigènes HPV aux lymphocytes T CD8+, générant une immunité anti-HPV locale. Dans une étude portant sur 54 verrues récalcitrantes, 76 % avaient disparu complètement après traitement.
Chimiothérapies locales
La podophyllotoxine et le 5-fluoro-uracile (5-FU) peuvent être appliqués directement sur la verrue. Ces substances cytotoxiques sont prescrites et surveillées par le médecin, particulièrement pour les verrues planes résistantes ou les condylomes.
Injections intralésionnelles de bléomycine
La bléomycine, agent cytostatique, peut être injectée directement dans la verrue par un médecin expérimenté. Efficace notamment sur les verrues plantaires et péri-unguéales rebelles, elle comporte un risque de nécrose cutanée et doit être utilisée avec précaution. Des protocoles de diffusion par micro-aiguilles ont récemment montré des résultats intéressants avec une meilleure tolérance.
Immunothérapie topique (imiquimod)
L’imiquimod est un immunomodulateur topique qui stimule l’immunité innée et adaptative anti-HPV. Prescrit hors AMM pour les verrues communes résistantes, il peut être utile en complément des traitements destructeurs, notamment chez les patients immunodéprimés. Son usage est davantage établi pour les condylomes.
Traitement des verrues sans ordonnance
Sprays de cryothérapie sans ordonnance (diméthyléther propane, -57 °C) : disponibles en pharmacie, leur température est nettement moins basse que l’azote liquide médical (-196 °C), ce qui limite leur efficacité sur les verrues profondes ou épaisses. Ils peuvent convenir aux petites verrues superficielles récentes.
Verrucides à base d’acide salicylique disponibles en pharmacie sans ordonnance – exemples non exhaustifs :
| Composition | Spécialités (exemples) |
|---|---|
| Acide salicylique seul | Coricide le Diable, Pommade M.O. Cochon, Transvercid, Sanitos |
| Acide salicylique + acide lactique | Duofilm, Kerafilm, Verrufilm |
| Acide salicylique + acide lactique + thuya | Verrupan |
Ces produits sont moins concentrés que les préparations médicales et conviennent plutôt aux petites verrues superficielles. Un blanchiment de la zone traitée est normal ; en cas d’irritation importante de la peau saine environnante, interrompre 2 à 3 jours avant de reprendre.
Traitements naturels des verrues
Plusieurs remèdes traditionnels sont couramment utilisés : sparadrap occlusif, suc de chélidoine (Chelidonium majus), lait de figue, suc de pissenlit, huile essentielle de tea tree. Notre article dédié au traitement naturel de la verrue détaille ce que la dermatologie sait réellement de leur efficacité. En résumé : leur innocuité est en général satisfaisante, mais aucune étude rigoureuse ne démontre une efficacité supérieure au placebo pour la majorité d’entre eux. Ils peuvent accompagner un traitement médical mais ne le remplacent pas.
Consultez un dermatologue si :
- la verrue ne répond pas à 2 mois de traitement bien conduit
- elle saigne, grossit rapidement ou change d’aspect
- vous êtes immunodéprimé (corticothérapie au long cours, VIH, transplantation)
- la lésion se situe sur la plante du pied et présente un aspect atypique – toute lésion pigmentée du pied doit faire exclure un mélanome achromique
- les verrues se multiplient malgré le traitement
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Questions fréquentes sur le traitement des verrues
Faut-il toujours traiter une verrue ?
Non, le traitement n’est pas systématique. Chez l’enfant, 65 % des verrues régressent spontanément en 2 ans et 78 % en 3 ans. L’abstention est une option légitime pour les verrues asymptomatiques, peu nombreuses et non gênantes. Le traitement s’impose en cas de douleur, de multiplication rapide, de localisation problématique (plante du pied en zone d’appui, visage) ou d’immunodépression.
Combien de temps faut-il pour guérir une verrue avec de l’acide salicylique ?
En application quotidienne bien conduite, comptez 4 à 8 semaines pour les petites verrues superficielles des mains. Les verrues plantaires épaisses peuvent nécessiter 3 à 4 mois de traitement régulier. Le signal de guérison est la réapparition des dermatoglyphes – les empreintes digitales – sur la zone traitée. L’arrêt prématuré du traitement est la principale cause d’échec.
La cryothérapie à l’azote liquide est-elle douloureuse ?
Oui, la cryothérapie est douloureuse pendant l’application et dans les heures suivantes, sous forme de brûlure puis d’élancement. Chez l’enfant, la séance est souvent difficile à conduire. Les crèmes anesthésiantes (EMLA®) ont peu d’effet sur la sensation de froid. Pour les verrues très douloureuses, une anesthésie locale par injection peut précéder la cryothérapie.
Une verrue peut-elle disparaître sans traitement ?
Oui, fréquemment. 65 % des verrues de l’enfant régressent spontanément en 2 ans, 78 % en 3 ans. Chez l’adulte, la guérison naturelle est plus lente mais reste possible. L’abstention thérapeutique est donc une option légitime pour les verrues asymptomatiques non gênantes, sous réserve d’une surveillance régulière de la lésion.
Pourquoi les verrues récidivent-elles après traitement ?
Parce que les traitements destructeurs éliminent la lésion visible sans toujours neutraliser le virus HPV, qui peut persister dans les kératinocytes environnants ou dans la « racine » de la verrue. Une récidive ne signifie pas un échec définitif – elle justifie de reprendre le protocole ou de passer à un traitement de deuxième ligne. Les approches immunostimulantes (imiquimod, bléomycine intralésionnelle, micro-ondes SWIFT®) visent précisément à renforcer l’immunité locale anti-HPV pour réduire ce risque.
Quelle différence entre un spray cryogène en pharmacie et l’azote liquide chez le dermatologue ?
Le spray vendu en pharmacie sans ordonnance atteint environ -57 °C, contre -196 °C pour l’azote liquide médical. Cette différence de température limite significativement l’efficacité sur les verrues épaisses ou profondes. Les sprays OTC conviennent aux petites verrues superficielles récentes, mais ne remplacent pas la cryothérapie médicale pour les lésions résistantes ou multiples.
Comment éviter de contaminer son entourage avec une verrue ?
Ne pas partager serviettes, chaussures ou accessoires de pédicurie. Porter des claquettes dans les vestiaires et piscines. Couvrir la verrue avec un pansement occlusif. Ne jamais utiliser la même lime à ongles pour la verrue et pour les ongles sains (privilégier une lime en carton jetable). Se laver les mains après avoir touché la lésion.
Les verrues génitales (condylomes) se traitent-elles comme les verrues communes ?
Non. Les condylomes sont dus à des HPV spécifiques (types 6, 11, 16, 18) transmis par voie sexuelle. Leur prise en charge inclut un bilan IST, un traitement par imiquimod, podophyllotoxine, cryothérapie ou laser, et une surveillance gynécologique ou urologique si des types oncogènes sont en cause. Un avis dermatologique spécialisé est indispensable. Voir notre article sur les condylomes.
Verrues : à lire aussi sur dermatonet.com
- Verrues : types, causes et diagnostic
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Références scientifiques
- Kwok CS, Gibbs S, Bennett C, Holland R, Abbott R. Topical treatments for cutaneous warts. Cochrane Database Syst Rev. 2012;9:CD001781. PMID 22972052
- Robson KJ, Cunningham NM, Kruzan KL, Patel DS, Kreiter CD, O’Donnell MJ, Arpey CJ. Pulsed-dye laser versus conventional therapy in the treatment of warts: a prospective randomized trial. J Am Acad Dermatol. 2000;43(2 Pt 1):275–80. PMID 10906651
- Stern P, Levine N. Controlled localized heat therapy in cutaneous warts. Arch Dermatol. 1992;128(7):945–8. PMID 1626962
Source : HAS – Verrues : prise en charge
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Bonjour, mon fils a plusieurs verrues plantaires et je souhaiterai l’emmener chez le dermato pour le faire soigner mais je me pose la question si c’est approprié de les bruler avant qu’il aille qu bord de la mer (possible de marcher sur le sable, se baigner dans une piscine privée, etc…)
merci
Il peut effectivement être difficile de passer l’été avec une plaie sur le pied, mais ceci sera à discuter avec votre dermatologue (balance bénéfice-risque), d’autant que ce dernier dispose d’autres traitements (préparations salicylées notamment)
Bonjour depuis 2 mois j’ai une verrue au genou dois je la traiter?
Il faut demander l’avis clinique d’un dermatologue en consultation car il y a plusieurs types de verrues, de terrains…
Mon médecin de famille a brûlé une verrue à l’azote liquide (petite verrue plane sur mon visage) est ce que je dois mettre quelque chose dessus pour pas que cs revienne ?
Mieux vaut ne rien appliquer car vous risqueriez d’irriter votre peau avec les produits caustiques anti verrues : il faut juste surveiller qu’il n’y a pas de résurgence dans les semaines qui viennent
Bonjour, depuis plus de deux mois, j’ai une verrue sur le cuir chevelu. J’ai consulté un médecin qui m’a conseillé un rdv chez le dermatologue. Ce dernier a traité ma verrue au cryo. La verrue n’est pas totalement tombé et a repoussé de plus belle en donnant naissance à deux petites verrues. Je suis désespérée car je constate bien que la cryo ne fonctionne pas toujours.
Merci pour vos conseils.
Mon fils a des verrues aux pieds d ‘où il n ‘y a plus de point noir au milieu par contre cela lui fait une grosse bosse blanche de peau très dure avec un gros trou au milieu. Cela veut-il pdire qu ‘elles sont en voie de guérison ?
Non, mieux vaut consulter un dermatologue pour la prendre en charge
Je viens de me faire enlever une verrue plantaire le 10 octobre par anesthésie locale : combien de temps va mettre la cicatrisation ? Est-ce normal que sa soit douloureux encore si je pose le pied par terre ?
Le curettage des verrues sous anesthésie locale provoque une plaie qui met souvent deux semaines à cicatriser
le 17/11/16 j’ai consulté un dermatologue pour une keratose actinique sur le nez il me l’a brulé à la neige carbonique j’ai appliqué un antibiotique jusqu’à hier comme prescrit que mettre dessus maintenant car c’est sec est ce qu’il faut hydrater.
Vous pouvez continuer l’antibiotique qu’il vous a prescrit mais si la sécheresse dure plus de 15j après la cryothérapie qu’il a pratiquée, mieux vaut le reconsulter car la kératose peut ne pas être tombée intégralement et il peut être nécessaire de la traiter à nouveau
L’ophtalmologue m’a incisé une verrue au ras de la paupière il y a un mois de ça. J’ai appliqué une crème antibiotique mais j’ai une boule qui réapparait au même endroit, il semblerait que la racine soit toujours là. que dois-je faite ?
Il faut reconsulter pour cela. Y a-t-il eu une analyse histologique de ce qu’il vous a enlevé?
Pourquoi faut-il attendre au moins six mois pour obtenir un rendez vous chez le dermato ? Jipé
Depuis plusieurs décennies, la volonté politique semble être de remplacer les spécialistes par des généralistes. Ainsi, le nombre de places offerts à l’internat en dermatologie est très faible, n’assurant pas le renouvellement des dermatologues qui partent à la retraite. Ainsi, le nombre de dermatologue est dans le creux de la vague et il va encore baisser durant quelques années…