Le psoriasis

Le psoriasis touche plus de 1 million de français. C'est une maladie de peau tres fréquente.

Trois facteurs interviennent dans le début d’un psoriasis

L’hérédité : On trouve environ 1 fois sur trois des antécédents de psoriasis dans la famille. Cet antécédent familial de psoriasis est plus fréquent lorsque le psoriasis commence tot dans la vie.

Un traumatisme psychologique est souvent retrouvé avant le déclenchement d'une poussée de psoriasis.

Une infection ORL (en particulier a Streptocoque) peut déclencher un psoriasis, surtout chez l’enfant, et surtout pour la forme dite " psoriasis en goutte "

Le psoriasis n’est donc pas à proprement parler contagieux (mais il est possible de transmettre le terrain à ses descendants ou une infection ORL... qui déclenchera une poussée chez plusieurs membres d’une même famille)

Quelles sont les causes des poussées de psoriasis ?

Les facteurs déclencheurs de poussées de psoriasis sont principalement 

un traumatisme psychologique, un stress, une fatigue qui sont souvent retrouvés avant une poussée 

Une infection ORL peut déclencher une poussée, même chez l’adulte 

Un traumatisme cutané : le psoriasis peut survenir sur une cicatrice récente, une irritation…par " phénomène de Köbner " 

Certains médicaments peuvent déclencher des poussées de psoriasis ou le plus souvent aggraver un psoriasis. Il faut donc avertir son médecin de son psoriasis et son dermatologue des médicaments que l’on prend 

La consommation régulière d’alcool aurait un effet aggravant (poussées plus fréquentes et plus difficiles à traiter) sur le psoriasis

Comment reconnaitre le psoriasis ?

Le psoriasis peut commencer à tout âge, mais il existe deux périodes plus à risque de voir apparaître un psoriasis :
- la puberté : il sagit alors le plus souvent d'un psoriasis avec antécédents familiaux de psoriasis
- vers 40-50 ans : ce psoriasis est moins souvent associé à des antécédents familiaux de psoriasis

Le psoriasis est une maladie de peau chronique marquée par des poussées et des rémissions (ces dernières s'observent souvent l'été car le soleil tend à blanchir le psoriasis)

 
Il existe beaucoup de formes de psoriasis ; les plus fréquentes sont :

• Le psoriasis " vulgaire " pouvant toucher de nombreux endroits du corps. Les zones les plus fréquentes sont les coudes, les genoux, le haut des fesses. Les plaques sont bien limitées, rouges avec des squames blanches adhérentes. 

• Le psoriasis des plis, encore appelé psoriasis "inversé", touche le pli interfessier, les plis inguinaux, les plis sous mammaires...
  Le psoriasis des plis est rouge brillant et lisse.

• Psoriasis du cuir chevelu
  Le psoriasis du cuir chevelu est très fréquent. Le psoriasis du cuir chevelu se manifeste le plus souvent par des plaques de la nuque, du pourtour des oreilles, du sommet du crane, du cuir chevelu
  Le psoriasis du cuir chevelu peut former de véritables carapaces crouteuses, appelées "pseudo teigne amantiacée"
  Enfin, le psoriasis du cuir chevelu peut ressembler à la dermite séborrhéique, il est alors plus humide, irrité, couvert de squames grasses et démanger, on parle d'ailleurs de psoriasis séborrhéique

• Le psoriasis des oreilles forme des lésions dans le conduit auditif, sur et autour des oreilles. Le psoriasis des oreilles peut etre aggravé par les branches de lunettes (phénomène de Kobner lié aux microtraumatismes réguliers)

• Le psoriasis des paumes et des plantes forme généralement des plaques bien limitées recouvertes de squames, débordant souvent sur les poignets et les chevilles
  Le psoriasis des paumes et des plantes peut prendre d'autres formes :
  - etre très profus et squameux, voire former une véritable carapace et de larges crevasses, des talons notamment
  - provoquer des fissures du bout des doigts (pulpite fissuraire)... Il peut aussi toucher les ongles. Cette liste n’est pas exhaustive.

• Le psoriasis des ongles est très fréquent
  Le psoriasis des ongles peut provoquer diverses manifestations :
  - dépressions punctiformes, pouvant donner un aspect d'ongles en dé à coudre
  - une rugosité et une perte de transparence des ongles, qui perdent leur solidité
  - un décollement de l'ongle
  - un aspect de tache rouge-orangée...

• Le psoriasis " pustuleux " pouvant être localisé aux paumes et plantes ou toucher tout le corps (forme grave)

• Rhumatismes psoriasiques 
  Le psoriasis peut être accompagné de douleurs articulaires, surtout des mains et pieds ou du bas du dos. Il faut les signaler à son médecin. On parle de "rhumatisme psoriasique".