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Pourquoi a-t-on du vitiligo ?
Il existe plusieurs facteurs intervenant dans la
genèse du vitiligo :
L’hérédité dans le vitiligo:
on observe dans environ
1/3 des cas un antécédent de vitiligo dans la famille et un gène est probablement impliqué dans la susceptibilité à développer un vitiligo
L’auto-immunité joue un rôle dans le vitiligo (environ 20%
des vitiligos)
Le
système immunitaire permet à l'organisme de se défendre contre
les éléments hostiles de l'environnement (microbes, virus...). L'auto-immunité
est une réaction de l’immunité d’un sujet contre lui-même.
Le vitiligo est d'ailleurs parfois associé à des maladies auto-immunes.
Le médecin décidera donc dans certains cas
de vitiligo de vérifier s’il n’existe pas un contexte « auto-immun » chez son patient.
Le phénomène de Koebner
dans le vitiligo
Le
phénomene de Koebner est l’aggravation d’une maladie de peau aux
endroit ou elle subit des traumatismes. Il semble exister un
phénomène de Koebner dans le vitiligo puisqu'on observe
effectivement une répartition préférentielle du vitiligo sur les zones subissant fréquemment des micro-traumatismes (frottement, appui…) : les mains, les coudes, une partie du visage fréquemment manipulée par le patient… Il
est aussi possible de voir apparaitre un vitiligo dans une zone
ayant été traumatisée auparavant (lors d'un accident de voiture
ou d'une rixe par exemple).
Comment reconnaît-on le
vitiligo ? :
Il
s’agit de taches blanches devenant facilement rosées au soleil et une exposition solaire, meme moderee, peut induire un coup de soleil sur la plaque de
vitiligo. Son
diagnostic nécessite une consultation médicale
Il
existe deux grands types de vitiligo :
Touchant
un seul côté du corps,
généralement le long d’une innervation de la peau. Il est fréquent
sur le visage d’observer ce type de vitiligo appelé segmentaire. Ce
type de vitiligo serait lié à un traumatisme du nerf sensitif sous
jacent et résiste généralement aux traitements usuels du vitiligo,
on propose alors une greffe de melanocytes.
Touchant
les deux côtés du corps,
souvent de façon symétrique. Il débute généralement aux mains ou
au visage et peut s’étendre, généralement par poussées.
Il peut exister des zones restant pigmentées au sein des plaques de vitiligo, notamment autour des poils. Ceci est expliqué par la persistance de mélanocytes pilaires. On parle alors de
vitiligo moucheté
On peut aussi observer un vitiligo ponctué, constitué de petites lésions en confettis.
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