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Le vitiligo

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Le vitiligo concerne autant les hommes que les femmes et le vitiligo toucherait environ 1% de la population.

Qu'est-ce que le vitiligo ?


On ne connaît pas précisément la cause du vitiligo

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Le vitiligo résulte de la destruction des mélanocytes (cellules de la peau, lui donnant sa couleur « marron »), d'ou son aspect de dépigmentation ou tache blanche sur la peau.

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Pourquoi a-t-on du vitiligo ?


Il existe plusieurs facteurs intervenant dans la genèse du vitiligo :

L’hérédité dans le vitiligo: 

on observe dans environ 1/3 des cas un antécédent de vitiligo dans la famille et un gène est probablement impliqué dans la susceptibilité à développer un vitiligo

L’auto-immunité joue un rôle dans le vitiligo (environ 20% des vitiligos)

Le système immunitaire permet à l'organisme de se défendre contre les éléments hostiles de l'environnement (microbes, virus...). L'auto-immunité est une réaction de l’immunité d’un sujet contre lui-même. Le vitiligo est d'ailleurs parfois associé à des maladies auto-immunes. Le médecin décidera donc dans certains cas de vitiligo de vérifier s’il n’existe pas un contexte « auto-immun » chez son patient. 

Le phénomène de Koebner dans le vitiligo

Le phénomene de Koebner est l’aggravation d’une maladie de peau aux endroit ou elle subit des traumatismes. Il semble exister un phénomène de Koebner dans le vitiligo puisqu'on observe effectivement une répartition préférentielle du vitiligo sur les zones subissant fréquemment des micro-traumatismes (frottement, appui…) : les mains, les coudes, une partie du visage fréquemment manipulée par le patient… Il est aussi possible de voir apparaitre un vitiligo dans une zone ayant été traumatisée auparavant (lors d'un accident de voiture ou d'une rixe par exemple).

Comment reconnaît-on le vitiligo ? :

Il s’agit de taches blanches devenant facilement rosées au soleil et une exposition solaire, meme moderee, peut induire un coup de soleil sur la plaque de vitiligo. Son diagnostic nécessite une consultation médicale

Il existe deux grands types de vitiligo :

Touchant un seul côté du corps, généralement le long d’une innervation de la peau. Il est fréquent sur le visage d’observer ce type de vitiligo appelé segmentaire. Ce type de vitiligo serait lié à un traumatisme du nerf sensitif sous jacent et résiste généralement aux traitements usuels du vitiligo, on propose alors une greffe de melanocytes.

Touchant les deux côtés du corps, souvent de façon symétrique. Il débute généralement aux mains ou au visage et peut s’étendre, généralement par poussées.

Il peut exister des zones restant pigmentées au sein des plaques de vitiligo, notamment autour des poils. Ceci est expliqué par la persistance de mélanocytes pilaires. On parle alors de vitiligo moucheté


On peut aussi observer un vitiligo ponctué, constitué de petites lésions en confettis.

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Copyright L Rousseau, dermatologue  Dernière modification : 07/04/12

 



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