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Dernière mise à jour : 5 juin 2026
Les micro-ondes pour les aisselles
Tout le monde sait que les micro-ondes chauffent. Lorsqu’elles sont appliquées localement sur un tissu humain, elles le chauffent aussi et y provoquent une thermolyse (destruction par la chaleur). Elles sont utilisées depuis de nombreuses années en médecine pour traiter des tumeurs notamment.
Depuis quelques années, elles sont utilisées pour détruire des structures cutanées qui gênent les patients :
- les glandes sudoripares dans la transpiration excessive
- les poils, pour le désir d’épilation définitive
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé ce traitement aux États-Unis en janvier 2011 pour le traitement de la transpiration excessive dans la zone des aisselles et en 2015 pour l’épilation des aisselles.
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Comment ça marche ?
Le système fonctionne en dirigeant l’énergie des micro-ondes localement sur la zone sous-cutanée contenant les glandes sudoripares et les poils. Lorsqu’on applique les micro-ondes, les molécules d’eau des tissus sont excitées et elles cherchent en permanence à se réaligner sur le champ électromagnétique qui varie très rapidement, ce qui induit un échauffement par friction.
Les micro-ondes induisent ainsi des températures élevées dans les tissus, ce qui les détruit. Le dispositif miraDry® délivre cette énergie à l’interface derme-hypoderme, là précisément où se concentrent les glandes eccrines et apocrines, tout en assurant simultanément un refroidissement de surface de la peau pour la protéger.
Est-ce dangereux ?
Seulement 2 % des glandes sudoripares du corps sont situées dans la zone des aisselles, donc les détruire dans cette zone n’affecte pas la capacité du corps à réguler sa température. Les micro-ondes sont utilisées depuis de nombreuses années en médecine sans que des effets systémiques aient été rapportés.
Après plusieurs décennies d’épilation laser, la destruction durable des poils est bien documentée. La destruction des glandes sudoripares axillaires s’inscrit dans la même logique de sécurité à long terme.
Comment ça se passe ?
Une crème anesthésiante est appliquée localement avant le traitement ; des injections d’anesthésie locale (lidocaïne) en quadrillage sont ensuite réalisées dans la zone des aisselles. Le patient ressent alors seulement un peu de chaleur lors de la procédure.
Chaque séance comprend trois étapes : le marquage de la zone à traiter à l’aide d’un gabarit, l’injection de l’anesthésie locale, puis l’application des micro-ondes. Le dispositif miraDry® intègre un système de vide et de refroidissement pour protéger l’épiderme.
Résultats et efficacité
| Indication | Résultat observé | Nombre de séances |
|---|---|---|
| Transpiration excessive | 95 % des patients signalent une réduction significative de la sueur | 2 séances |
| Épilation (poils clairs et foncés) | ~70 % de réduction des poils selon les données cliniques | 4 à 8 séances |
| Odeurs axillaires | Réduction significative des odeurs désagréables dans 67 % des cas | 1 à 2 séances |
Une étude suédoise portant sur 103 patients traités entre 2020 et 2022 confirme une amélioration statistiquement significative maintenue à 3 ans, avec une nette amélioration de la qualité de vie (score HidroQoL© passant d’une médiane de 26 à 6).
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Avantages sur le laser épilation
L’avantage principal des micro-ondes sur le laser épilation est que le laser ne fonctionne que sur les poils noirs, car il cible la mélanine, alors que les micro-ondes détruisent les poils qu’ils soient foncés ou clairs. Une étude clinique prospective a confirmé une réduction d’environ 70 % des poils axillaires, aussi bien pour les poils clairs que foncés, maintenue à 12 mois de suivi.
Un essai contrôlé randomisé a comparé directement la toxine botulique A et les micro-ondes pour la transpiration axillaire. Les deux traitements offrent une réduction similaire de la sueur, mais les micro-ondes se distinguent par une réduction supplémentaire des odeurs et des poils — avantages que n’apporte pas la toxine botulique.
Effets indésirables
Les effets indésirables sont en général transitoires et bien tolérés. Les plus fréquents sont :
- Œdème et rougeur locaux dans les jours suivant le traitement (se résorbent rapidement)
- Ecchymoses (67 % des cas dans une étude de suivi)
- Gêne douloureuse transitoire (56 %)
- Engourdissement local ou altération temporaire de la sensibilité (28 %)
- Nodules axillaires passagers (22 %)
Dans 66 % des cas, ces effets se résorbent en moins de deux semaines. Ils ont tous disparu dans les 12 semaines. Des complications rares mais sérieuses (atteinte du plexus brachial) ont été rapportées dans des cas isolés, justifiant que le traitement soit réalisé par un médecin formé à la technique.
En raison de la proximité du plexus brachial, ce traitement doit être réalisé exclusivement par un médecin formé à la technique et au délimitage précis de la zone de sécurité axillaire.
Questions fréquentes sur les micro-ondes pour les aisselles
Combien de séances faut-il pour traiter la transpiration excessive ?
Dans la grande majorité des cas, deux séances suffisent pour obtenir une réduction significative de la transpiration axillaire (95 % de réponse favorable dans les études cliniques).
Le traitement par micro-ondes est-il définitif ?
La destruction des glandes sudoripares et des follicules pileux est considérée comme définitive puisque ces structures ne se régénèrent pas. Les données à 3 ans confirment la durabilité du résultat, même si des variations individuelles existent.
Les micro-ondes fonctionnent-elles sur les poils blonds ou blancs ?
Oui, c’est l’un des avantages majeurs par rapport au laser : les micro-ondes agissent par thermie et non par absorption de mélanine. Elles sont donc efficaces quelle que soit la couleur des poils, y compris sur les poils clairs, roux ou blancs.
Le traitement est-il douloureux ?
Grâce à l’application préalable d’une crème anesthésiante et aux injections de lidocaïne, la procédure est bien supportée. La plupart des patients décrivent une sensation de chaleur modérée durant la séance.
Puis-je reprendre mes activités normales après le traitement ?
Les suites sont généralement peu invalidantes. Un œdème local et une gêne passagère sont fréquents les premiers jours, mais la grande majorité des patients reprennent leurs activités quotidiennes rapidement.
Le traitement est-il remboursé par l’Assurance Maladie ?
Non, le traitement par micro-ondes des aisselles n’est pas remboursé par la Sécurité Sociale. Il s’agit d’un acte à visée esthétique ou de confort, pris en charge directement par le patient.
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Références scientifiques
- Hong HC, Lupin M, O’Shaughnessy KF. Clinical evaluation of a microwave device for treating axillary hyperhidrosis. Dermatol Surg. 2012;38(5):728–735. PMC3489040
- Lin MJ et al. A survey of long-term results with microwave energy device for treating axillary hyperhidrosis. J Cosmet Laser Ther. 2021;23(3–4):49–51. PubMed 34409892
- Micu E, Fragkou Dragka M, Shayesteh A. Three-Year Results Following Microwave Therapy in Patients with Severe Primary Axillary Hyperhidrosis. Aesthetic Plast Surg. 2025 Dec 1. PubMed 41326743
- Grove GL et al. Impact of microwave thermolysis energy levels on patient-reported outcomes for axillary hyperhidrosis and osmidrosis. Lasers Surg Med. 2023;55(1):105–115. PMC10092657
- Naouri M et al. A Prospective Study of Axillary Hair Reduction in Patients Treated With Microwave Technology. PubMed. PubMed 28005625
- Tanzella U et al. Patient satisfaction after miraDry® treatment for axillary hyperhidrosis. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. 2024;13:Doc06. PMC11570828
Page mise à jour le 1er juin 2025 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue à Bordeaux.