Angiome plan (tache de vin) : causes, traitements et prise en charge

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Angiome plan (tache de vin) : causes, symptômes et traitement laser
L’angiome plan, communément appelé tache de vin, est une malformation vasculaire cutanée présente dès la naissance. C’est la forme la plus fréquente de malformation capillaire. Contrairement à d’autres taches de naissance, il ne régresse jamais spontanément – sauf dans certaines formes particulières – et nécessite un traitement laser pour disparaître.

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En bref : L’angiome plan (tache de vin) est une malformation vasculaire capillaire congénitale touchant 0,3 % des nouveau-nés. Il ne régresse pas spontanément et peut s’épaissir avec l’âge. Le laser à colorant pulsé (PDL, 585-595 nm) est le traitement de référence, avec un taux de blanchiment complet de 20 à 30 % et partiel dans 70 à 80 % des cas.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Mis à jour le 21 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

Qu’est-ce qu’un angiome plan ?

L’angiome plan est une tache rouge pâle à violet foncé, froide au toucher, siégeant fréquemment sur le visage. Il résulte d’une dilatation permanente des capillaires superficiels de la peau, présente dès la naissance.

Quelques chiffres clés :

  • Touche 0,5% des nouveau-nés
  • Affecte autant les filles que les garçons
  • S’étend progressivement avec la croissance de l’enfant
  • Ne régresse jamais spontanément, sauf dans les formes médio-frontales (baiser de l’ange) et cervicales (morsure de cigogne)

Les deux types d’angiome plan

On distingue classiquement deux formes :

  • Angiome plan en nappe : couleur rose-rouge pâle, bords irréguliers et émiettés
  • Angiome plan géographique (tache de vin) : bien délimité, couleur bordeaux-violacée plus sombre, en forme de continent – c’est la forme classique de la « tache de vin »
angiome plan tache de vin visage Gorbatchev
Angiome plan du front à type de tache de vin – Mikhaïl Gorbatchev

Diagnostic de l’angiome plan chez le nouveau-né

Bien que présent dès la naissance, le diagnostic n’est pas toujours évident dans les premiers jours de vie :

  • La peau du nouveau-né est naturellement rouge-violacée, ce qui peut masquer une tache rosée mal délimitée
  • Les taches pigmentées (nævus congénital, tache café au lait) peuvent être très claires voire rosées à la naissance, difficiles à distinguer d’un angiome plan

En cas de doute, le pédiatre ou dermatologue revoit le bébé à 2-3 mois de vie – les taches se sont alors constituées et individualisées, rendant le diagnostic plus facile.

Quand s’inquiéter d’un angiome plan ?

La majorité des angiomes plans se limitent à l’atteinte cutanée et sont bénins. Mais certains signes doivent alerter et nécessitent des examens complémentaires :

  • Angiome chaud au toucher → échodoppler à la recherche d’une anomalie vasculaire
  • Angiome dans le territoire du nerf trijumeau ou dorsal médian → IRM cérébrale
  • Angiome s’étendant à un membre entier → radiographie et doppler
  • Atteinte périoculaire → bilan ophtalmologique (risque de glaucome)

Ces formes particulières peuvent s’associer à des syndromes complexes :

  • Syndrome de Sturge-Weber (syndrome neuro-oculo-cutané) : angiome plan facial + angiome leptoméningé + glaucome
  • Syndrome de Klippel-Trenaunay : angiome plan d’un membre associé à un gigantisme progressif du membre atteint
  • Syndrome de Parkes-Weber : association de malformations vasculaires à flux lent et rapide
  • Syndrome de Servelle-Martorell : malformation veineuse, angiome plan et hypotrophie osseuse

Traitement de l’angiome plan

Le traitement de référence de l’angiome plan est le laser vasculaire, notamment le laser à colorant pulsé (PDL). Il cible spécifiquement les vaisseaux dilatés sans abîmer la peau environnante.

Voir notre article complet sur le traitement de l’angiome au laser.

Quelques points importants sur le traitement laser :

  • Plus tôt le traitement est commencé, meilleurs sont les résultats – la peau du nourrisson répond mieux au laser
  • Plusieurs séances sont nécessaires (généralement 5 à 15 selon l’étendue et la profondeur)
  • Les formes roses et peu épaisses répondent mieux que les formes bordeaux épaisses
  • Le laser ne garantit pas une disparition complète mais permet une décoloration significative dans la majorité des cas
Vigilance clinique : Un angiome plan facial étendu (territoire du V1 du trijumeau) doit faire rechercher un syndrome de Sturge-Weber par IRM cérébrale et fond d’œil. Un angiome plan d’un membre peut être associé à un syndrome de Klippel-Trénaunay nécessitant un suivi vasculaire.

Questions fréquentes sur l’angiome plan

L’angiome plan disparaît-il tout seul ?

Non, l’angiome plan ne régresse jamais spontanément, sauf dans deux formes particulières : le « baiser de l’ange » (tache médio-frontale) et la « morsure de cigogne » (tache cervicale), qui disparaissent généralement dans les premières années de vie. Toutes les autres formes persistent et s’étendent avec la croissance.

À quel âge traiter un angiome plan au laser ?

Le plus tôt possible – idéalement dès les premiers mois de vie. La peau du nourrisson est plus fine et les vaisseaux moins profonds, ce qui améliore la réponse au laser. Un traitement précoce réduit également l’impact psychologique de la tache pendant l’enfance.

L’angiome plan est-il dangereux ?

Dans la grande majorité des cas, l’angiome plan est une lésion bénigne sans conséquence sur la santé. Cependant, certaines localisations (autour de l’œil, sur le front, sur un membre entier) nécessitent des examens complémentaires pour éliminer des syndromes associés comme le syndrome de Sturge-Weber.

Combien de séances laser faut-il pour traiter un angiome plan ?

En moyenne 5 à 15 séances selon l’étendue, la localisation et la couleur de l’angiome. Les formes roses et peu épaisses répondent mieux. Un intervalle de 2 à 3 mois est généralement respecté entre chaque séance. Voir notre article sur le traitement au laser.

L’angiome plan est-il pris en charge par l’Assurance Maladie ?

Oui, le traitement laser de l’angiome plan est pris en charge par l’Assurance Maladie lorsqu’il est réalisé dans un centre agréé, notamment pour les formes du visage chez l’enfant. Renseignez-vous auprès de votre dermatologue ou centre laser.

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Auteur/autrice : Dr Ludovic Rousseau, dermatologue

Dr Ludovic Rousseau — Dermatologue & Vénérologue Docteur en médecine depuis 1999, le Dr Ludovic Rousseau est spécialiste en Dermatologie et Vénéréologie (Diplôme d'État de Spécialiste, thèse soutenue avec la mention Très Honorable). Depuis plus de 25 ans, il exerce avec la conviction que chaque patient mérite une prise en charge claire, bienveillante et fondée sur les données actuelles de la science. Auteur et fondateur de Dermatonet.com depuis 2000, il met son expertise au service du grand public à travers des articles médicaux rigoureux sur les maladies de peau, les traitements et les avancées en dermatologie. Il intervient régulièrement lors de congrès et journées de formation médicale, et a publié dans des revues scientifiques spécialisées dont les Annales de Dermatologie et Vénéréologie. Convaincu que l'accès aux soins dermatologiques doit être simplifié, le Dr Rousseau propose des consultations en cabinet lors de ses remplacements ainsi que des téléconsultations, permettant à chacun d'obtenir un avis médical spécialisé rapidement, où qu'il se trouve.