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Les erreurs du quotidien qui aggravent les symptômes sans qu'on le sache
Les routines recommandées par les spécialistes
Les facteurs de vie quotidienne à améliorer (alimentation, stress, sommeil, soleil…)
Les mécanismes, les causes, les traitements, et j'espère les réponses à toutes les questions que vous vous posez et que parfois vous n'osez pas poser au médecin
Des guides pratiques, directs, et accessibles — pour reprendre le contrôle sur votre problème dermatologique
Dernière mise à jour : 12 avril 2026
Fraise du bébé (hémangiome) : causes, évolution et traitement
L’hémangiome infantile, communément appelé « fraise », est la tumeur vasculaire bénigne la plus fréquente de la petite enfance. Il fait partie des angiomes du bébé et touche 5 à 10% des nourrissons. Dans la grande majorité des cas, il régresse spontanément sans traitement.
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« Secrets de dermatologue » :
– Les erreurs à éviter
– Les routines quotidiennes
– Les facteurs de vie à améliorer
– Les causes des problèmes
– Les traitements…
Pourquoi mon bébé a-t-il une fraise ?
L’hémangiome infantile est aussi appelé hémangiome immature ou caverneux. Il est plus fréquent dans les populations d’origine européenne (20 fois moins fréquent sur peau noire) et touche davantage les filles que les garçons (2,5 à 4 filles pour 1 garçon).
Il est généralement sporadique, mais certains facteurs de risque ont été identifiés :
- Antécédent familial d’hémangiome
- Âge maternel élevé
- Prématurité ou petit poids de naissance
- Grossesse gémellaire
- Anomalies placentaires
- Hypertension artérielle gravidique ou pré-éclampsie
La fraise de mon bébé est-elle dangereuse ?
L’hémangiome est une tumeur rouge ou de couleur peau normale, ferme et élastique, légèrement chaude à la palpation, mais qui ne bat pas. Il mesure généralement quelques centimètres (80% font moins de 3 cm) et siège le plus souvent sur la tête et le cou (60% des cas), notamment sur les proéminences (nez, pommettes) et le centre du visage.
Les hémangiomes segmentaires du visage (répartis sur un segment entier) font 10 fois plus de complications que les formes localisées. Ils sont associés à des malformations sous-jacentes et s’ulcèrent souvent.
Parmi les malformations redoutées figure le syndrome PHACES :
- Anomalies de la fosse Postérieure
- Hémangiome facial
- Anomalies Artérielles intra et extra-crâniennes
- Anomalies Cardiaques congénitales et Coarctation aortique
- Anomalies oculaires (Eye)
- Anomalies Sternales et ventrales
Tout nouveau-né porteur d’un hémangiome facial étendu et segmentaire de plus de 5 cm², notamment en zone frontopalpébrale, doit bénéficier de :
- Une IRM cérébrale
- Un examen ophtalmologique
- Une échographie cardiaque et des gros vaisseaux
Les 3 formes de fraise (hémangiome)
1. Superficiel (tubéreux)
Rouge vif, à bords nets, en relief, « posé sur la peau », à surface mamelonnée irrégulière. C’est la classique « fraise ».
2. Profond
Tuméfaction arrondie et chaude sous une peau normale ou bleutée — moins visible mais souvent plus volumineuse.
3. Mixte
Association d’une composante superficielle tubéreuse (apparaissant souvent en premier) et d’une composante profonde qui lui donne un contour bleuté.
Comment évolue la fraise de mon bébé ?
L’hémangiome infantile n’est pas présent à la naissance — c’est ce qui le distingue de l’hémangiome congénital. Il peut exister des taches prémonitoires chez le nouveau-né : une tache blanche (hamartome anémique) ou une tache rouge avec télangiectasies.
L’hémangiome évolue en 3 phases :
- Phase de prolifération (3 à 8 mois) : l’angiome pousse et augmente de volume
- Phase de latence (vers la fin de la 1re année)
- Phase de régression spontanée jusqu’à 5-7 ans — régression complète dans 90% des cas à 4 ans
Cependant, dans 70% des cas il persiste des séquelles variables : résidu fibro-graisseux, peau plus lâche et fine, télangiectasies résiduelles (traitables par laser).
Comment traiter la fraise de mon bébé ?
Compte tenu de la régression spontanée, la règle est l’abstention thérapeutique et la surveillance chez plus de 80% des bébés. Cependant un traitement s’impose en cas de signes alarmants :
- Mise en jeu du pronostic vital (hémangiome près de la gorge)
- Menace sur une fonction (près du nez, de la bouche, de l’œil)
- Ulcération : plaie au pôle supérieur de l’angiome
- Risque de préjudice esthétique majeur
Le propranolol — traitement de première ligne
Le propranolol (bêtabloquant), dont l’efficacité a été découverte par l’équipe bordelaise de dermatologie pédiatrique, est devenu le traitement médical de référence des hémangiomes compliqués. Dans plus de 80% des cas, on observe dès les premières heures un affaissement et un changement de couleur, puis une régression en quelques mois.
Plus le traitement est donné tôt, plus on stoppe efficacement la phase de croissance (6 à 9 mois).
Posologie progressive sous surveillance médicale :
- 1 mg/kg/jour pendant 1 semaine
- 2 mg/kg/jour pendant 1 semaine
- 3 mg/kg/jour en dose d’entretien (matin et fin d’après-midi, au cours du repas)
Principaux effets secondaires à surveiller : hypoglycémies, bronchospasme lors des bronchiolites, malaises, hypotension. Le traitement est initié en milieu hospitalier puis poursuivi à domicile.
Autres traitements
- Corticothérapie générale — en seconde intention
- Corticothérapie intra-lésionnelle (injections dans l’hémangiome)
- Laser — pour les télangiectasies résiduelles après régression
- Interféron, vincristine, chirurgie, embolisation dans les cas complexes
Sources
- Société Française de Dermatologie
- Propranolol for infantile hemangiomas — PubMed
- Haute Autorité de Santé — has-sante.fr
Questions fréquentes sur la fraise du bébé
La fraise de mon bébé va-t-elle disparaître toute seule ?
Oui, dans la grande majorité des cas. La régression spontanée est complète dans 90% des cas à 4 ans. Cependant 70% des hémangiomes laissent des séquelles mineures (peau lâche, télangiectasies). Un suivi dermatologique régulier est recommandé.
À quel âge faut-il commencer le traitement d’un hémangiome ?
Le plus tôt possible en cas d’indication — idéalement avant 3 mois pour bloquer la phase de croissance. Le propranolol est d’autant plus efficace qu’il est débuté précocement, durant la phase de prolifération active.
La fraise de mon bébé est-elle contagieuse ?
Non, l’hémangiome n’est absolument pas contagieux. C’est une tumeur vasculaire bénigne d’origine développementale, sans aucun risque de transmission.
Faut-il opérer un hémangiome ?
Rarement. La chirurgie n’est envisagée que dans des cas particuliers : hémangiome résistant aux traitements médicaux, séquelles importantes après régression, ou urgence fonctionnelle. Le propranolol a considérablement réduit les indications chirurgicales.
Mon bébé a une fraise près de l’œil — faut-il s’inquiéter ?
Un hémangiome près de l’œil doit être suivi de près par un ophtalmologue et un dermatologue pédiatrique. Il peut comprimer l’axe visuel et entraîner une amblyopie (œil paresseux). Un traitement précoce par propranolol est souvent indiqué dans ce cas.
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