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Dernière mise à jour : 6 mai 2026
Dernière mise à jour : 4 mai 2026
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
Effluvium télogène : chute de cheveux après COVID, accouchement, stress — causes et traitement
L’effluvium télogène est la forme de chute de cheveux la plus fréquente chez la femme. Abondante, diffuse et souvent brutale, elle survient 2 à 4 mois après un facteur déclenchant (accouchement, COVID, stress intense, carence en fer, chirurgie…). De bon pronostic dans la grande majorité des cas, elle est réversible une fois la cause identifiée et traitée.
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– Les facteurs de vie à améliorer
– Les causes
– Les traitements…
Comprendre le cycle du cheveu
| Phase | Durée | Ce qui se passe | % de cheveux concernés |
| Anagène (croissance) | 3 à 7 ans | Le cheveu pousse activement — environ 1 cm/mois | 85–90 % |
| Catagène (transition) | 1 à 2 semaines | La pousse s’arrête, le follicule se rétracte | 1–2 % |
| Télogène (repos) | ~3 mois | Le cheveu « mort » reste attaché avant de tomber naturellement | 10–15 % |
💡 Pourquoi la chute survient-elle 2 à 4 mois après le choc ? Lors d’un stress physique ou psychologique, un grand nombre de cheveux passent prématurément en phase télogène. Ils restent accrochés au cuir chevelu pendant encore 2 à 3 mois avant de tomber en masse. C’est pourquoi le facteur déclenchant est souvent identifiable dans les 3 mois précédant le début de la chute.
Causes de l’effluvium télogène
| Cause | Délai avant chute | Réversible ? |
| COVID-19 | 6 à 12 semaines après infection | ✅ Oui — repousse en 3 à 6 mois |
| Accouchement / post-partum | 4 à 12 semaines après accouchement | ✅ Toujours — spontanée en 6–12 mois |
| Carence en fer (ferritine basse) | Progressive | ✅ Après supplémentation (3–6 mois) |
| Stress intense / choc émotionnel | 6 à 12 semaines après l’événement | ✅ Après résolution du stress |
| Fièvre élevée / maladie infectieuse | 6 à 12 semaines après épisode | ✅ Spontanée |
| Hypothyroïdie | Progressive (mois) | ✅ Après traitement thyroïdien |
| Régime hypocalorique strict / perte de poids rapide | 6 à 16 semaines après | ✅ Après reprise alimentaire équilibrée |
| Chirurgie / anesthésie générale | 6 à 12 semaines après | ✅ Spontanée |
| Médicaments (rétinoïdes, bêtabloquants, anticoagulants…) | Variable selon molécule | ✅ Après adaptation ou arrêt |
| Arrêt de pilule contraceptive | 6 à 12 semaines après arrêt | ✅ En quelques mois |
| Carence en zinc, vitamine D, protéines | Progressive | ✅ Après correction |
Chute de cheveux après COVID-19
La chute de cheveux post-COVID est l’une des manifestations du COVID long les plus fréquentes — rapportée par 20 à 30% des patients selon les études. Il s’agit d’un effluvium télogène classique, déclenché par le stress physique et immunologique de l’infection. La chute survient généralement 6 à 12 semaines après l’épisode aigu et peut être spectaculaire.
La bonne nouvelle : dans la quasi-totalité des cas, la repousse est complète en 3 à 6 mois. Si la chute persiste au-delà de 6 mois ou s’aggrave, une consultation dermatologique permet d’éliminer une cause associée (carence en fer induite par la maladie, dysthyroïdie).
Effluvium télogène chronique
Il existe une forme chronique d’effluvium télogène — une chute permanente d’un nombre élevé de cheveux, s’aggravant par périodes, mais sans retentissement sur la densité capillaire globale dans la majorité des cas (les jeunes cheveux repoussent en même temps). Elle touche surtout les femmes entre 30 et 60 ans et peut durer plusieurs années. Son origine est souvent multifactorielle. Un bilan complet est indispensable.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur :
- L’interrogatoire — recherche du facteur déclenchant dans les 3 mois précédents
- Le test de traction — tirer doucement sur une mèche de 50 cheveux : plus de 6 cheveux qui tombent signe un effluvium actif
- Le trichogramme — examen microscopique de cheveux prélevés en différentes zones ; confirme la proportion de cheveux en phase télogène
- Le bilan sanguin : ferritine (cible > 50 µg/L), NFS, TSH, zinc, vitamine D, bilan hormonal si besoin
- Haute Autorité de Santé (HAS) — Recommandations HAS.
Traitement de l’effluvium télogène
| Traitement | Indication | Remarque |
| Fer oral | Ferritine < 50 µg/L | Selles noires normales. Effets secondaires : nausées, constipation. À prendre à distance des repas |
| Traitement thyroïdien | Hypothyroïdie confirmée | Repousse progressive après équilibration |
| Vitamines et nutriments | Carences identifiées ou terrain fragilisé | Zinc, biotine, vitamine D, acides aminés soufrés — aide à la repousse |
| Traitement de la cause | Toute cause curable | Priorité absolue — la repousse suit naturellement |
| Minoxidil topique | Effluvium chronique résistant | Stimule la phase anagène — utilisé hors AMM dans cette indication |
💡 Selles noires sous fer : c’est un effet attendu et non dangereux. En revanche, vérifiez toujours la cause de la carence en fer — elle peut révéler un saignement digestif occulte, des règles abondantes, ou une alimentation déséquilibrée.
Questions fréquentes
Pourquoi perd-on ses cheveux après l’accouchement ?
Pendant la grossesse, les œstrogènes élevés prolongent la phase de croissance des cheveux (phase anagène) — les femmes ont souvent des cheveux plus épais et plus brillants. Après l’accouchement, la chute brutale des œstrogènes fait basculer simultanément de nombreux follicules en phase de chute (télogène). Ce phénomène, appelé effluvium télogène, entraîne une perte diffuse importante entre 2 et 5 mois post-partum.
Combien de temps dure la chute de cheveux après accouchement ?
L’effluvium télogène post-partum débute généralement 2 à 3 mois après l’accouchement, atteint son pic vers 3 à 4 mois, puis diminue progressivement. La repousse est complète dans 95 % des cas avant 12 mois. Chez certaines femmes, surtout celles qui allaitent longtemps, la résolution peut être plus lente (jusqu’à 18 mois). Une chute persistant au-delà de 12 mois mérite une investigation.
L’allaitement prolonge-t-il la chute de cheveux post-partum ?
L’allaitement maintient des taux de prolactine élevés et des œstrogènes plus bas. Certaines études suggèrent qu’il peut prolonger légèrement l’effluvium télogène chez certaines femmes, sans que ce lien soit systématique. L’allaitement en lui-même ne cause pas la chute des cheveux, mais le contexte hormonal associé peut retarder la normalisation du cycle pilaire.
Que faire pour limiter la chute de cheveux après l’accouchement ?
Aucun traitement ne peut stopper un effluvium télogène physiologique, mais on peut l’accompagner : bilan carence (fer, ferritine, vitamines B9/B12, zinc, thyroïde) car une carence associée aggrave la chute ; alimentation variée riche en protéines, fer et oméga-3 ; shampooing doux volumisant ; compléments alimentaires (biotine, zinc, acides aminés soufrés). La minoxidil 2 % peut être envisagée après sevrage de l’allaitement.
Ferritine basse après accouchement : est-ce une cause de chute de cheveux ?
Oui, c’est une cause fréquente et souvent négligée. L’accouchement entraîne une perte de fer, et l’allaitement maintient les besoins élevés. Une ferritine inférieure à 30 µg/L est associée à une aggravation significative de la chute de cheveux post-partum dans plusieurs études. La supplémentation en fer ferreux (100 à 200 mg/j) corrige la ferritine en 3 à 4 mois et améliore la repousse.
Comment différencier un effluvium télogène d’une alopécie androgénétique après accouchement ?
L’effluvium post-partum est diffus, avec conservation de la densité sur le dessus du crâne et repousse spontanée. L’alopécie androgénétique féminine est localisée au sommet du crâne (élargissement de la raie centrale), ne régresse pas spontanément, et nécessite un traitement spécifique (minoxidil, anti-androgènes). Un trichogramme ou une dermoscopie du cuir chevelu permet de distinguer les deux.
La pilule contraceptive après accouchement peut-elle aggraver la chute ?
Oui, les pilules microprogestatives (utilisées pendant l’allaitement) ou les pilules combinées à fort pouvoir androgénique (norgestrel, lévonorgestrel) peuvent aggraver une chute de cheveux chez les femmes génétiquement sensibles. Les pilules à activité anti-androgénique (drospirénone, acétate de cyprotérone) sont préférables si une contraception hormonale est nécessaire et que la chute est préoccupante.
Sources
- AAD — Hair loss and COVID-19
- Société Française de Dermatologie
- Telogen effluvium post-COVID — PubMed
Consultez si : la chute persiste au-delà de 12 mois après l’accouchement, s’accompagne d’une chute des sourcils, d’une fatigue intense, d’une prise de poids ou d’une intolérance au froid (thyroïde), ou si des zones de calvitie apparaissent (pelade). Ces signes peuvent indiquer une cause associée nécessitant un bilan.
Questions fréquentes sur l’effluvium télogène
Combien de temps dure un effluvium télogène ?
La chute active dure en général 2 à 6 mois, puis s’arrête spontanément. La repousse commence en parallèle et les cheveux retrouvent leur densité habituelle en 6 à 12 mois. Si la chute dure plus de 6 mois sans s’améliorer, une consultation dermatologique est nécessaire pour rechercher une cause persistante (carence non corrigée, effluvium chronique, alopécie androgénétique sous-jacente).
Comment distinguer un effluvium télogène d’une calvitie ?
L’effluvium télogène est une chute diffuse sur l’ensemble du cuir chevelu, sans zone chauve localisée — les cheveux tombent mais repoussent. La calvitie (alopécie androgénétique) est une raréfaction progressive et localisée — vertex et raie centrale chez la femme — sans repousse spontanée. Les deux peuvent coexister : un effluvium peut révéler ou aggraver une calvitie sous-jacente.
La chute de cheveux après COVID va-t-elle repousser ?
Oui — dans la grande majorité des cas, la repousse est complète. La chute post-COVID est un effluvium télogène classique, réversible. Elle survient 6 à 12 semaines après l’infection, peut être impressionnante pendant 2 à 3 mois, puis s’arrête. Les cheveux repoussent progressivement et retrouvent leur densité initiale en 3 à 6 mois. Un bilan sanguin (ferritine, TSH) est utile pour vérifier qu’aucune carence associée ne ralentit la récupération.
Peut-on prévenir l’effluvium télogène ?
On ne peut pas toujours l’empêcher — l’accouchement et le COVID en sont des exemples. En revanche, maintenir une ferritine > 50 µg/L, un apport protéique suffisant et un statut correct en zinc et vitamine D réduit l’intensité et la durée de la chute. Éviter les régimes restrictifs brutaux, particulièrement après un stress physique, limite également le risque.
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Est ce qu’il est possible que les cheveux repoussent après 2 ans de perte ou sont ils perdus
Soit vos cheveux tombent depuis deux ans et il y a alors toujours une chance d’arret de la chute et d’obtenir une repousse, soit vous me posez la question pour une zone d’alopécie présente depuis deux ans et alors, il y peut de chances que les cheveux repoussent dans cette zone
Bonjour
Depuis 2 ans suite rupture et décès, chute de cheveux 4 mois après. Depuis malgré traitements divers et acharnement, ma chute s est enfin normalisée. Et depuis 1 semaine perte normale mais …Aucune repousse sur le dessus de ma tête !! Pensez vous que je vais avoir des repousses maintenant que la chute est normale et si oui au bout de combien de temps ? Merci !!!!
Il faudrait reconsulter un dermatologue pour voir si cette chute n’a pas révélé une tendance à la calvitie de la femme par exemple