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Je cicatrise mal
Après une coupure de la peau, le processus de cicatrisation va réparer et régénérer les tissus cutanés et sous cutanés. Comment la peau cicatrise ? Comment avoir une belle cicatrice ou effacer des cicatrices ?
Mis à jour le 23 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Comment la peau cicatrise ?
Le processus de cicatrisation de la peau est complexe et il met en jeu de nombreux acteurs du derme et de l’épiderme
Voir l’article comment la peau cicatrise
Je cicatrise mal
Il existe plusieurs dérèglements de la cicatrisation jouant un rôle dans les problèmes de cicatrisation
Tout d’abord, les interactions cellulaires compliquées mises en route dans la phase initiale de cicatrisation appelée phase hémorragique et inflammatoire, peuvent perdurer et retarder voire inhiber les phases
finales de la cicatrisation : elles sont responsables d’un retard de cicatrisation
Elles peuvent aussi induire une fibrose cicatricielle excessive,
responsable des cicatrices hypertrophiques et les
chéloïdes.
Retard de cicatrisation
Les problèmes de cicatrisation peuvnet être des retards de cicatrisation : la peau cicatrise lentement et la cicatrice met du temps à se faire. Il existe de nombreuses causes possibles à ces retards de cicatrisation :
Causes générales
Vieillissement
Plus son vieillit moins bien on cicatrise
Dénutrition, malnutrition
Présence de déficits protéiques, carences vitaminiques et en zinc
Causes endocriniennes
Telles que le diabète, l’hypercorticisme
Causes médicamenteuses
Traitement par corticothérapie générale, chimiothérapie anticancéreuse, anticoagulants, colchicine…
Maladies du tissu conjonctif
Syndrome d’Ehlers-Danlos, élastopathies, déficit en prolidase
Problèmes cardiovasculaires ou respiratoires chroniques
Ils sont responsables d’une diminution de l’oxygénation tissulaire
Troubles de la coagulation
Thrombopénie, déficit en facteurs de la coagulation
Causes locales
Insuffisance artérielle et/ou veineuse des membres inférieurs
Pression : escarre
Surinfection de la plaie
Eczema de contact
Neuropathie périphérique
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Cicatrice trop épaisse
Les interactions cellulaires compliquées peuvent se dérégler et induire une fibrose cicatricielle excessive, responsable des cicatrices trop épaisses appelées hypertrophiques ou chéloïdes.
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Questions fréquentes
Pourquoi certaines plaies ne cicatrisent-elles pas bien ?
Un retard de cicatrisation traduit presque toujours une cause sous-jacente : dénutrition, diabète mal équilibré, insuffisance artérielle ou veineuse, tabac, certains médicaments ou surinfection locale. Identifier cette cause avec un médecin est indispensable, car un pansement seul ne suffit pas si le terrain n’est pas corrigé.
Le diabète empêche-t-il de bien cicatriser ?
Le diabète, surtout mal équilibré, altère la microcirculation, l’oxygénation des tissus et la réponse immunitaire. On estime qu’environ 25 % des personnes diabétiques développeront une plaie chronique du pied au cours de leur vie, ce qui justifie une surveillance régulière et un contrôle glycémique rigoureux.
Quels aliments favorisent une bonne cicatrisation ?
Les apports en protéines, en zinc et en vitamine C sont essentiels à la synthèse du collagène. Une dénutrition, fréquente chez les personnes âgées, ralentit nettement la cicatrisation. En dehors d’une carence avérée, les compléments alimentaires n’apportent toutefois pas de bénéfice supplémentaire démontré.
La cortisone ralentit-elle la cicatrisation ?
Oui, la corticothérapie générale, tout comme la chimiothérapie ou les anticoagulants, peut freiner les différentes phases de la cicatrisation. Ce n’est pas une raison pour arrêter un traitement indispensable, mais une information à signaler à votre médecin en cas de plaie ou de chirurgie programmée.
Comment savoir si une cicatrice est hypertrophique ou une chéloïde ?
Une cicatrice hypertrophique reste rouge, épaisse et en relief mais dans les limites de la plaie initiale, tandis qu’une chéloïde déborde au-delà de la cicatrice d’origine et peut continuer à grossir. Les deux peuvent démanger ou tirer, et un avis dermatologique précoce permet d’orienter le traitement.
Le tabac retarde-t-il la cicatrisation ?
Oui, la nicotine et le monoxyde de carbone réduisent l’oxygénation des tissus et la migration des cellules de réparation, ce qui augmente le risque de retard de cicatrisation et de complications après une plaie ou une chirurgie. L’arrêt du tabac, même quelques semaines avant une intervention, améliore nettement la cicatrisation.
Quand consulter pour un retard de cicatrisation ?
Il est recommandé de consulter si une plaie ne progresse pas après 3 à 4 semaines de soins bien conduits, si elle s’infecte, ou si elle survient chez une personne diabétique, âgée ou sous traitement immunosuppresseur. Un bilan permet de rechercher et traiter la cause du retard de cicatrisation.
À lire aussi sur les plaies et cicatrices
- Plaie de la peau : désinfecter, choisir le bon pansement et surveiller la cicatrisation
- Comment la peau cicatrise
- Prendre soin d’une cicatrice
- Cicatrice : effacer et traiter les cicatrices
Références
Burgess JL et al., Diabetic Wound-Healing Science, Medicina, 2021, PMID 34684109. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34684109
Langer G et al., Nutritional interventions for preventing and treating pressure ulcers, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024, PMID 38345088. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38345088
Sørensen LT, Wound healing and infection in surgery: the pathophysiological impact of smoking, Annals of Surgery, 2012, PMID 22566015. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22566015
Haute Autorité de Santé (HAS), Prévention et traitement des escarres de l’adulte et du sujet âgé. has-sante.fr
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Bonjours
Moi j’ai une petite grafignure
Au niveau de penis qui veux pas
Guerrire depuis des mois
J’ai assaye plusieurs crème mais on dirait que sa revient tout le temps
J’ai pris un rendez-vous avec mon médecin de famille pour aller voir après un dermatologue
Vous penser qu un dermatologue est la personne que je devrais aller consulter?
Oui il est le spécialiste de la muqueuse génitale masculine