Livres du Dr Rousseau
Trois guides complets écrits par un dermatologue ayant + de 25 ans de pratique
Collection Secrets de Dermatologue
Découvrez trois livres pour prendre soin de votre peau sans attendre le prochain rendez-vous.
1
Peau Noire et Mate
Le guide complet pour sublimer, protéger et prendre soin de ma peau foncée et de mes cheveux
Vingt-cinq ans de pratique clinique sur les peaux noires, métissées, méditerranéennes et asiatiques, avec les remplacements aux Antilles et en Polynésie en toile de fond. Taches, boutons sur peau foncée, cheveux crépus, cicatrices... : ce que la consultation de sept minutes n'a jamais le temps de vous expliquer.
2
Longévitalité
La peau ne ment pas, le programme de longévité et vitalité d'un dermatologue
Après 40 ans, la peau vieillit à la vitesse de votre biologie interne, pas de votre âge civil. Le programme en 90 jours, qui agit sur le sommeil, l'alimentation et l'inflammation, pas seulement sur ce que vous appliquez dessus.
3
La Peau de l'Intérieur
Eczéma, psoriasis, acné, rosacée, vieillissement, cheveux, ongles : règles d'or pour soigner sa peau de l'intérieur
Des dizaines de crèmes testées et une peau qui résiste encore ? C'est peut-être que votre peau se soigne aussi de l'intérieur par l'intestin, le sommeil et le stress. L'heure de conversation que la consultation ne permet jamais d'avoir.
Dr Ludovic Rousseau, dermatologue et vénérologue, dermatonet.com
Mis à jour le 13 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).
Roaccutane® (isotrétinoïne) : efficacité, risques et pourquoi il n’existe plus en France
Le Roaccutane® est le nom commercial originel de l’isotrétinoïne – dérivé de synthèse de la vitamine A utilisé dans le traitement de l’acné sévère. Il n’est plus commercialisé en France depuis 2013 – non pas pour des raisons sanitaires, mais pour des raisons industrielles (retrait volontaire du laboratoire Roche). La molécule reste disponible sous d’autres noms : Curacné®, Contracné®, Procuta® et leurs génériques. Dans le langage courant, on continue de dire « prendre du Roaccutane » pour tout traitement à l’isotrétinoïne.
C’est un traitement remarquablement efficace sur les acnés sévères – le seul potentiellement curatif – mais qui fait l’objet de nombreuses craintes, notamment sur les prises de sang régulières obligatoires et le risque psychiatrique. Comme le résume le Dr Rousseau : « Je compare souvent ce traitement à un voyage en avion – c’est impressionnant, mais moins dangereux qu’un trajet en voiture, si le protocole est suivi. »
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
L’isotrétinoïne orale est formellement contre-indiquée en cas de grossesse (risque de malformation majeure) et impose un test de grossesse négatif dans les 3 jours précédant chaque prescription mensuelle (Programme de Prévention de la Grossesse). Consultez rapidement en cas de grossesse découverte en cours de traitement, ou de troubles de l’humeur marqués.
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Avis patients vérifiés : 5,0★ (28 avis)
Pourquoi le Roaccutane® n’existe plus en France ?
Le Roaccutane® a été retiré du marché français en 2013 à l’initiative du laboratoire Roche – décision commerciale et non sanitaire. La molécule active, l’isotrétinoïne, n’a pas été retirée du marché pour des raisons de sécurité. D’autres spécialités pharmaceutiques contenant exactement la même molécule aux mêmes dosages restent disponibles et prescrites quotidiennement en France : Curacné® (Pierre Fabre), Contracné® et Procuta®, ainsi que des génériques. L’efficacité et le profil de sécurité sont strictement identiques entre toutes ces spécialités.
Contre-indications
| Contre-indication | Raison |
|---|---|
| Grossesse et allaitement ⚠️ | Tératogénicité majeure – malformations fœtales graves dans 25 % des grossesses exposées |
| Femme en âge de procréer sans contraception efficace ⚠️ | Contraception obligatoire 1 mois avant, pendant et au moins 1 mois après |
| Association aux cyclines | Risque d’hypertension intracrânienne bénigne |
| Insuffisance hépatique ou rénale sévère | Risque d’accumulation |
| Hyperlipidémie non contrôlée | Élévation des triglycérides sous traitement – risque de pancréatite |
| Hypervitaminose A ou suppléments vitamine A | Toxicité cumulative |
Surveillance obligatoire – les prises de sang
Le traitement par isotrétinoïne impose une surveillance biologique régulière – avant le traitement puis toutes les 4 à 6 semaines pendant toute sa durée. Ce suivi biologique, souvent perçu comme contraignant, est en réalité ce qui rend ce traitement sûr. Les deux paramètres surveillés sont le bilan lipidique (triglycérides et cholestérol – l’isotrétinoïne peut les élever significativement) et les transaminases hépatiques (ASAT, ALAT).
Chez la femme en âge de procréer, un test de grossesse négatif est obligatoire dans les 3 jours précédant chaque prescription mensuelle – c’est l’exigence centrale du Programme de Prévention de la Grossesse (PPG) imposé par l’ANSM.
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Conseils pratiques
Lèvres et peau sèche – baume labial dès le premier jour (Homéoplasmine®, Bepanthen®) et émollient non comédogène matin et soir. La chéilite est quasi constante et signe l’efficacité du traitement.
Soleil – protection solaire indice 50 obligatoire toute l’année. Éviter les UV artificiels.
Crèmes irritantes – interrompre rétinoïdes topiques, acides et peroxyde de benzoyle pendant le traitement.
Épilations à la cire – contre-indiquées pendant le traitement et 6 mois après l’arrêt. Risque de décollement épidermique.
Lentilles de contact – préférer les lunettes (sécheresse oculaire fréquente).
Sport intensif – à éviter (risque de myalgies dose-dépendantes).
Alcool – à éviter (interaction avec le bilan hépatique et lipidique).
Roaccutane® et risque psychiatrique – dépression, suicide
La controverse sur un lien entre isotrétinoïne et dépression ou suicide existe depuis 1982. La conclusion des autorités sanitaires françaises après révision complète des données est que ce lien n’est pas établi au niveau d’une population de patients. Pour la grande majorité des patients, l’amélioration de l’acné sous traitement s’accompagne d’une amélioration de la qualité de vie et de l’état psychologique.
Pour une analyse complète – données neurobiologiques, études épidémiologiques, deux périodes cliniquement à risque et conduite pratique – voir l’article dédié : Roaccutane® et dépression – ce que dit la science en 2025.
Voici l’exemple d’une jeune femme qui avait une acné sévère depuis plusieurs années, vous n’aurez pas de mal à croire qu’elle a une meilleure humeur pendant qu’avant le traitement…
| Avant traitement |  |
 |
| 1 mois après le début (purge) |  |
 |
| 2 mois après le début… |  |
 |
Foire aux questions
Le Roaccutane® oral est-il encore disponible en France en 2026 ?
Non, il a été retiré du marché français en 2013 pour des raisons commerciales. Les alternatives strictement équivalentes sont Curacné®, Contracné® et Procuta®, remboursées à 65 % sur ordonnance.
Quelle surveillance biologique est nécessaire sous isotrétinoïne orale ?
Un bilan sanguin (NFS, transaminases, triglycérides, cholestérol) est réalisé avant le traitement puis régulièrement pendant son déroulement. Chez la femme en âge de procréer, un test de grossesse négatif est exigé chaque mois, dans les 3 jours précédant la délivrance.
Combien de temps dure un traitement par isotrétinoïne orale ?
En général 4 à 6 mois, jusqu’à atteindre une dose cumulée de 120 à 150 mg/kg, adaptée au poids et à la réponse clinique du patient.
L’isotrétinoïne orale est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Oui. Procuta® et Curacné® sont remboursés à 65 % sur prescription, comme l’était Roaccutane® avant son retrait.
Pourquoi certains patients et médecins parlent-ils encore de « Roaccutane » ?
Le nom Roaccutane® reste employé par habitude, comme terme générique pour désigner l’isotrétinoïne orale. La molécule et son efficacité n’ont pas changé, seul le nom commercial a disparu en 2013.
L’isotrétinoïne orale augmente-t-elle vraiment le risque de dépression ?
Les études robustes ne confirment pas de lien de causalité direct avec la dépression ; certaines suggèrent même une amélioration de l’humeur liée à la disparition de l’acné sévère. Une vigilance clinique reste recommandée en début de traitement.
Quel est le risque de malformation en cas de grossesse sous isotrétinoïne ?
Le risque de malformation congénitale, d’environ 2 à 3 % dans la population générale, atteint environ 25 % en cas d’exposition à l’isotrétinoïne pendant la grossesse, d’où l’obligation absolue du programme de prévention de la grossesse (ANSM).
Références
- Zaenglein AL et al., Guidelines of care for the management of acne vulgaris, J Am Acad Dermatol, 2016, PMID 26897386
- Leyden JJ et al., Why topical retinoids are mainstay of therapy for acne, Dermatol Ther (Heidelb), 2017, PMID 28585191
- Thiboutot D et al., New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group, J Am Acad Dermatol, 2009, PMID 19376456
- ANSM – Risques liés à la prise d’isotrétinoïne par voie orale, Programme de Prévention de la Grossesse
- HAS – Fiche de bon usage, isotrétinoïne orale
En savoir plus
Guide complet de la molécule : Isotrétinoïne – mécanisme, PPG, effets secondaires
Autres spécialités : Curacné® | Contracné® | Procuta®
Traitement de l’acné par grade : Guide complet
Cicatrices d’acné : Traitement des cicatrices
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Longévitalité
La peau ne ment pas, le programme de longévité et vitalité d'un dermatologue
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Eczéma, psoriasis, acné, rosacée, vieillissement, cheveux, ongles : règles d'or pour soigner sa peau de l'intérieur
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