INCENDIE GIRONDE : UN DRAME AU PIRE MOMENT DE LA SAISON ESTIVALE
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Sans un vrai coup de main, ce temps perdu ne se rattrapera pas.
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Fissures et crevasses des doigts : causes et traitement
Les fissures et crevasses des doigts sont fréquentes, souvent très douloureuses, et peuvent toucher la pulpe des doigts, les espaces interdigitaux ou la paume. Elles s’inscrivent souvent dans un contexte de mains sèches et de mains abîmées. Leur cause est variée – mycose, eczéma, psoriasis, dermite irritative – et nécessite un avis médical pour un traitement adapté.
Mis à jour le 10 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Sommaire :
Causes des fissures des doigts |
Traitement des fissures des doigts |
Fissures entre les doigts |
Traitement de la candidose interdigitale |
Questions fréquentes
Causes des fissures et crevasses des doigts
Les fissures des doigts sont plus fréquentes en hiver, période où la peau des mains est confrontée au froid et à l’humidité répétée. Elles sont aggravées par le contact avec des produits caustiques : produits ménagers, manipulation de végétaux (tulipe, jacinthe, narcisse), épluchage d’aliments irritants (tomate, ail, crustacés), lavage fréquent des mains. Le dermatologue recherche une cause précise pour adapter le traitement.
Mycose de la peau (dermatophytie)
La main peut être colonisée par des champignons de type dermatophyte, notamment Trichophyton rubrum, donnant un aspect farineux et sec aux paumes avec fissures. Une mycose des pieds coexiste souvent – voir notre article sur les mycoses de la peau.
Eczéma des mains
L’eczéma des mains est une cause fréquente de fissures et de pulpite (atteinte douloureuse de la pulpe des doigts). Il s’agit souvent d’un eczéma allergique de contact – le médecin réalise des patch tests pour identifier l’allergène (par exemple eczéma au ciment). Une pulpite touchant la main controlatérale chez un droitier oriente vers un eczéma à l’ail ; une pulpite de la main directrice évoque plutôt une cause professionnelle ou liée au bricolage.
Psoriasis des mains
Le psoriasis des mains est souvent responsable de fissures des paumes et des talons, associées parfois à une pulpite des doigts. Les plaques sont épaisses, squameuses, à bords nets.
Dermite des ménagères (dermite irritative)
La dermite des ménagères est une dermite caustique par irritation chronique : port de gants (macération), contact répété avec l’eau, les produits ménagers et les détergents. Elle donne des mains rouges, sèches, fissurées et douloureuses.
Syphilis
La syphilis secondaire peut s’accompagner de plaques palmo-plantaires et de pulpite – diagnostic à évoquer en cas de fissures atypiques associées à d’autres signes cutanés ou généraux.
📚 Weisshaar E., Chronic Hand Eczema, Am J Clin Dermatol, 2024, PMID 39300011
- La fissure est profonde, saigne abondamment ou présente des signes d’infection (rougeur, chaleur, pus)
- Vous avez de la fièvre avec une rougeur qui s’étend autour de la fissure (érysipèle possible)
- Les fissures ne guérissent pas après 3 semaines de soins bien conduits
- Vous observez une macération blanche entre les doigts avec des démangeaisons (mycose interdigitale)
Ces situations nécessitent un avis médical rapide pour éviter une complication infectieuse.
Traitement des fissures des doigts
Mesures générales : protéger la peau des mains
Quelle que soit la cause, il est indispensable de limiter les contacts agressifs : réduire les contacts avec l’eau, le froid et les solutions hydroalcooliques, porter des gants de protection lors des activités irritantes (ménage, vaisselle, jardinage, épluchage). En cas d’allergie de contact d’origine professionnelle, des gants adaptés au travail sont nécessaires, voire un arrêt de travail ou un reclassement professionnel.
Crèmes hydratantes et pansements cicatrisants
L’application régulière de crèmes émollientes et hydratantes (de préférence sans parfum) est la base du traitement, quelle que soit la cause. Les pansements cicatrisants (hydrocolloïdes, bandelettes de suture) peuvent être appliqués sur les fissures profondes et douloureuses pour accélérer la cicatrisation et soulager immédiatement.
Dermocorticoïdes
Les dermocorticoïdes sont indiqués en cas d’eczéma ou de psoriasis des mains. Dans le psoriasis, ils sont parfois associés à des dérivés de la vitamine D en pommade (Daivobet®), voire à un traitement oral par acitrétine (Soriatane®) ou à une PUVAthérapie dans les formes sévères.
Antifongiques en cas de mycose
Les antifongiques locaux sont appliqués deux fois par jour pendant 3 semaines. En l’absence d’amélioration, la terbinafine par voie orale est prescrite pendant 4 à 8 semaines.
Fissures entre les doigts : penser à la candidose
Les fissures situées entre les doigts (espaces interdigitaux) orientent en premier lieu vers une mycose de type candidose, surtout lorsqu’elles touchent le 3e et le 4e espace interdigital. La peau est macérée, blanchâtre, fissurée et douloureuse. Voir notre article sur la candidose.
Les facteurs favorisants de la candidose interdigitale sont l’humidité et la macération chronique (travaux ménagers, plonge, métiers exposant à l’eau), les traumatismes chimiques ou mécaniques répétés, le diabète, et les candidoses muqueuses (buccale, digestive ou génitale) susceptibles de s’étendre à la peau.
Traitement de la candidose interdigitale
Mesures locales et hygiène
La lutte contre l’humidité et la macération est indispensable : sécher soigneusement les espaces interdigitaux après chaque contact avec l’eau, porter des gants en coton sous les gants en caoutchouc. Les savons surgras ou alcalins (type Hydralin®) et la désacidification de l’eau par le bicarbonate de sodium ont un effet apaisant sur la peau lésée. En cas de suintement ou de surinfection bactérienne, des antiseptiques locaux doux peuvent être utilisés : dérivés iodés (Bétadine® solution dermique), chlorhexidine aqueuse.
Antifongiques locaux
Les antifongiques topiques (crème, lait ou poudre selon la localisation) sont appliqués deux fois par jour pendant 3 semaines. La forme poudre est préférée dans les espaces interdigitaux car elle limite la macération.
Traitement antifongique oral
En cas d’extension, de résistance au traitement local ou de candidose associée muqueuse ou digestive, le kétoconazole oral (Nizoral®) peut être prescrit. Sa surveillance impose un bilan hépatique avant traitement, à J15, puis toutes les 4 semaines jusqu’à la fin du traitement.
📚 Eczéma de contact – Haute Autorité de Santé (HAS)
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Questions fréquentes sur les fissures des doigts
Comment soigner rapidement une fissure douloureuse du doigt ?
En urgence, un pansement hydrocolloïde ou une bandelette de suture adhésive appliquée sur la fissure soulage immédiatement la douleur en protégeant les terminaisons nerveuses exposées et en favorisant la cicatrisation. La crème hydratante émolliente doit être appliquée plusieurs fois par jour sur les zones sèches. Évitez tout contact avec l’eau sans gants pendant la phase aiguë.
Mes fissures reviennent chaque hiver – comment éviter les récidives ?
Les récidives hivernales sont souvent dues à une combinaison de froid, de lavages fréquents et de peau naturellement sèche. La prévention repose sur l’application quotidienne de crème émolliente dès les premiers froids (matin et soir), le port de gants imperméables pour les contacts avec l’eau, et de gants chauds à l’extérieur. Si les récidives persistent malgré ces mesures, une consultation est indiquée pour éliminer un eczéma de contact ou une mycose sous-jacente.
Comment distinguer une mycose d’un eczéma des mains ?
Les deux peuvent donner des fissures et une peau sèche, mais l’eczéma des mains est souvent associé à des vésicules prurigineuses sur les bords des doigts et les paumes (dyshidrose), à des rougeurs et à un prurit intense. La mycose donne un aspect plutôt farineux, poudré, souvent asymétrique (une seule main touchée), parfois avec des mycoses des ongles ou des pieds associées. Mais les deux sont souvent associés! Seul le dermatologue peut confirmer le diagnostic par examen et prélèvement mycologique si nécessaire.
Faut-il éviter les gants en latex en cas de fissures ?
Oui, si vous suspectez une allergie au latex (eczéma déclenchée par le port de gants). Dans ce cas, des gants en nitrile ou en vinyle doivent être utilisés. Pour tous, il est recommandé de porter des gants en coton fins sous les gants imperméables pour éviter la macération qui aggrave les fissures.
Les fissures entre les doigts peuvent-elles être liées au diabète ?
Oui. Le diabète est un facteur favorisant important des candidoses interdigitales et des dermites sèches des mains. Une glycémie mal contrôlée favorise la prolifération de Candida et retarde la cicatrisation. En cas de fissures interdigitales récidivantes sans cause évidente, un bilan glycémique est recommandé.
Faut-il porter des gants pour dormir en cas de fissures des doigts ?
Oui, appliquer une crème émolliente épaisse puis porter des gants en coton fins la nuit optimise la pénétration du soin et accélère la cicatrisation des fissures, sans les contraintes d’une utilisation en journée. Cette technique d’occlusion nocturne est particulièrement utile en période hivernale.
Le vernis à ongles ou les produits ménagers peuvent-ils provoquer des fissures des doigts ?
Oui, les solvants (acétone, produits ménagers, détergents) fragilisent la barrière cutanée et favorisent les fissures, notamment sur les pourtours unguéaux et les pulpes. Le port de gants de protection lors du ménage et l’espacement des manucures limitent ce risque.
À lire aussi sur les soins des mains
- Soins des mains : guide du dermatologue
- Mains sèches : causes et traitement
- Eczéma des mains : causes et traitements
- Dysidrose : cloques qui grattent aux mains et pieds
- Mains moites : hyperhidrose palmaire
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