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Plaques rouges entre les cuisses, dans l’aine ou sur les testicules : causes et traitements
Les rougeurs qui démangent entre les cuisses, dans les plis de l’aine ou sur les testicules sont fréquentes et souvent angoissantes. La zone inguinale présente un environnement favorable à la macération, à la chaleur et au frottement – conditions qui favorisent aussi bien les mycoses que les irritations ou certaines maladies de peau. Un diagnostic précis est indispensable car les traitements sont radicalement différents selon la cause.
Mis à jour le 10 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
- une plaque rouge persiste ou ne répond pas au traitement après 4 à 6 semaines – une biopsie doit éliminer une maladie de Paget ;
- des fissures profondes « en coup de couteau » ou des abcès fistuleux apparaissent entre les fesses et l’aine – ils peuvent précéder de plusieurs mois les symptômes digestifs d’une maladie de Crohn ;
- la rougeur s’aggrave ou s’étend après application d’une crème à la cortisone sans avis médical préalable ;
- la lésion s’associe à une ulcération, un saignement ou des ganglions dans l’aine, évoquant une cause infectieuse (syphilis) à ne pas négliger.
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Sommaire :
Démarche diagnostique |
Mycose à dermatophytes |
Candidose cutanée |
Eczéma de contact |
Psoriasis |
Irritations |
Maladies rares et autres causes |
Pages liées |
Questions fréquentes
Démarche diagnostique
Le médecin analyse plusieurs éléments cliniques pour orienter le diagnostic :
| Élément examiné | Ce que cela oriente |
|---|---|
| Aspect de la surface – sèche et squameuse / luisante et humide / végétante | Dermatophyte (sec) vs candidose (luisant humide) vs maladie de Paget / pemphigus (végétant) |
| Bordure – nette et polycyclique / émiettée / diffuse | Bordure nette → dermatophyte ; bordure émiettée → candidose ; diffuse → eczéma ou irritation |
| Pustules – blanches périphériques | Candidose (pustules blanches caractéristiques) |
| Symétrie – bilatérale et symétrique vs unilatérale | Mycose à dermatophytes souvent bilatérale et symétrique |
| Lampe de Wood (UV) | Fluorescence caractéristique pour certaines mycoses et érythrasme bactérien |
| Prélèvement mycologique et/ou bactériologique | Confirmation du champignon (dermatophyte vs Candida) ou de la bactérie |
| Biopsie cutanée | Indispensable si suspicion de maladie de Paget ou d’une dermatose rare |
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1. Mycose à dermatophytes (tinea cruris)
C’est la cause la plus fréquente de rougeurs prurigineuses dans les plis de l’aine. Pour le détail des mycoses cutanées, voir la page mycoses de la peau.
| Caractéristique | Description |
|---|---|
| Aspect typique | Rougeurs sèches et squameuses, centre rosé – bilatérales et symétriques – démangeaisons |
| Bordure | Nette, polycyclique, vésiculeuse et squameuse – zone d’extension centrifuge active du champignon |
| Extension possible | Fesses, face interne des cuisses, parfois périnée |
| Facteur de récidive fréquent | Contamination depuis une mycose des pieds non traitée – lors de l’enfilage des sous-vêtements |
Traitement
| Mesure | Détail |
|---|---|
| Facteurs favorisants | Éviter sous-vêtements synthétiques et serrés – sécher soigneusement les plis après la toilette – traiter la mycose des pieds simultanément |
| Antifongiques locaux | Antifongiques en crème, spray ou poudre – 2 fois par jour pendant 3 semaines – sur ordonnance |
| Antifongiques oraux | En cas de résistance : terbinafine ou griséofulvine – le kétoconazole est évité en raison de sa toxicité hépatique |
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2. Candidose cutanée des plis
| Caractéristique | Description |
|---|---|
| Aspect typique | Rouge vernissé, luisant, humide – parfois fissuré dans le fond du pli – parfois enduit blanc crémeux |
| Bordure | Émiettée avec collerette blanchâtre – pustules blanches périphériques caractéristiques |
| Facteurs favorisants | Obésité, diabète, grossesse, immunodépression, antibiotiques, corticothérapie générale |
Traitement
| Étape | Mesure |
|---|---|
| Facteurs favorisants | Lutte contre humidité et macération – traitement du diabète – soins d’une candidose muqueuse ou digestive associée |
| Toilette adaptée | Savon surgras ou alcalin (Hydralin®) – désacidification par bicarbonate si lésions acides – effet apaisant |
| Lésions suintantes ou surinfectées | Antiseptiques doux : dérivés iodés (Bétadine® solution dermique), chlorhexidine aqueuse |
| Antifongiques locaux | Antifongiques en formes non occlusives (lait, poudre, lotion) – 2 fois par jour pendant 3 semaines |
| Traitement oral | Kétoconazole (Nizoral®) possible – surveillance hépatique obligatoire (bilan avant, J15, puis mensuel) |
3. Eczéma de contact
Des eczémas allergiques de contact peuvent survenir dans les plis de l’aine par exposition à différents allergènes.
| Voie de contact | Allergènes fréquents |
|---|---|
| Contact direct | Matière des sous-vêtements (élastiques, colorants), produits de lavage, antiseptiques, antifongiques, latex des préservatifs |
| Contact indirect – portage manuel | Produits chimiques, vernis à ongles, cosmétiques transférés par les mains |
| Contact indirect – rapports sexuels | Lubrifiants intimes, spermicides, produits cosmétiques du partenaire |
4. Psoriasis inversé
Le psoriasis peut toucher les plis de l’aine et la région inter-fessière, donnant des plaques rouges bien délimitées, peu squameuses dans les plis (car l’humidité de la zone atténue les squames habituelles). Il est souvent associé à d’autres localisations psoriasiques (coudes, genoux, cuir chevelu, ongles).
5. Irritations et traumatismes
| Cause | Aspect clinique |
|---|---|
| Toilette excessive, antiseptiques irritants (Dakin®), frottements répétés, bains de mer, cosmétiques | Rouge brillant, aspect fripé – parfois vésicules ou plaies superficielles – sensation de brûlure prédominant sur le prurit |
| Contact accidentel avec une substance caustique (eau de Javel…) | Brûlure chimique localisée – traitement par rinçage abondant et cicatrisant |
6. Autres causes et maladies rares
| Cause | Points clés |
|---|---|
| Maladie de Paget | Adénocarcinome in situ de l’épiderme – peut évoluer en carcinome invasif – associé dans ¼ des cas à un cancer sous-jacent (urinaire…) – biopsie indispensable |
| Érythème pigmenté fixe | Plaque rouge ou brunâtre récidivant exactement au même endroit à chaque prise du médicament responsable |
| Maladie de Hailey-Hailey | Dermatose héréditaire rare autosomique dominante – vésicules et bulles récidivantes dans les plis – fissures en rhagades parallèles caractéristiques – traitement : assèchement des plis, excision chirurgicale avec greffe en cas de formes sévères |
| Pemphigus végétant | Forme rare de pemphigus – rougeurs végétantes et bourgeonnantes dans les grands plis |
| Syphilis secondaire | Syphilides – plaques multiples, gonflées, érosives, parfois végétantes dans les plis – sérologie TPHA-VDRL indispensable |
| Maladie de Crohn | Fissures, ulcérations linéaires profondes « en coup de couteau », abcès et fistules entre les fesses et dans l’aine – peuvent précéder les manifestations digestives de plusieurs mois |
| Histiocytose langerhansienne | Accumulation de cellules de Langerhans – surélévations croûteuses et purpuriques – derrière les oreilles, fesses, aine |
| Érythème nécrolytique migrateur | Atteinte cutanée liée au glucagonome (tumeur maligne du pancréas) – plaques rouges d’extension centrifuge à bordure croûteuse ou érosive |
| Pustulose sous-cornée de Sneddon-Wilkinson | Dermatose neutrophilique – pustules ou bulles flasques avec niveau liquidien (pustule à hypopion) – tronc, racine des membres, aine |
Questions fréquentes
Comment distinguer une mycose d’une candidose dans l’aine ?
Les deux sont des mycoses mais dues à des champignons différents. La mycose à dermatophytes (la plus fréquente) donne des rougeurs sèches et squameuses avec une bordure nette, polycyclique, en extension centrifuge – souvent bilatérale et symétrique. La candidose donne des rougeurs luisantes, humides, à bordure émiettée avec des pustules blanches périphériques caractéristiques – et survient plutôt chez les personnes diabétiques, obèses ou sous antibiotiques. Le traitement antifongique est similaire mais la prise en charge des facteurs favorisants diffère.
Pourquoi la mycose de l’aine récidive-t-elle sans cesse ?
La cause de récidive la plus fréquente est une mycose des pieds non traitée simultanément. Lors de l’enfilage des sous-vêtements, ceux-ci passent sur les pieds contaminés et transportent les dermatophytes vers l’aine. Sans traitement des pieds, la récidive est inévitable. Les autres facteurs de récidive sont le maintien de la macération (sous-vêtements synthétiques, séchage insuffisant) et l’interruption prématurée du traitement antifongique.
Peut-on appliquer de la cortisone sur une rougeur entre les cuisses ?
Seulement si la cause est un eczéma ou un psoriasis – et après confirmation médicale. Appliquer de la cortisone sur une mycose non diagnostiquée supprime temporairement les démangeaisons mais aggrave l’infection fongique en inhibant les défenses locales – on parle de « tinea incognita ». Ce tableau trompeur est difficile à diagnostiquer ensuite. Un avis médical avant toute application de cortisone sur les plis est indispensable.
Une rougeur de l’aine qui ne guérit pas peut-elle être un cancer ?
Oui – la maladie de Paget est un adénocarcinome in situ qui se présente comme une plaque rouge persistante de l’aine ou des organes génitaux, résistant aux traitements habituels. C’est rare mais à ne pas manquer. Toute plaque qui ne répond pas au traitement antifongique ou antiinflammatoire après 4 à 6 semaines doit faire l’objet d’une biopsie cutanée pour éliminer ce diagnostic.
Les rougeurs entre les cuisses peuvent-elles être liées à la maladie de Crohn ?
Oui – la maladie de Crohn peut se manifester par des fissures, des ulcérations profondes « en coup de couteau » et des abcès fistuleux entre les fesses et dans l’aine. Ces manifestations cutanées peuvent précéder les symptômes digestifs de plusieurs mois – elles doivent alerter vers une consultation gastroentérologique.
Quels facteurs favorisent les mycoses de l’aine ?
La transpiration, la chaleur, les vêtements serrés ou synthétiques, le surpoids, le diabète et la pratique sportive intensive favorisent la macération propice aux dermatophytes (le plus souvent Trichophyton rubrum) et à Candida albicans. Ces mycoses touchent préférentiellement les hommes adultes.
Combien de temps dure le traitement d’une mycose de l’aine ?
Un traitement antifongique local bien conduit suffit en général en 2 à 4 semaines. En cas d’échec ou de récidive, un traitement oral (terbinafine ou itraconazole) est envisagé, à condition d’avoir confirmé le diagnostic par prélèvement mycologique au préalable.
Télécharger un guide complet au format PDF :
À lire aussi sur les mycoses et rougeurs de la peau
- Champignons de la peau (mycoses)
- Mycose des pieds
- Eczéma
- Psoriasis
- Rougeurs sous les seins
- Maladie de Paget
- Syphilis
Sources et références
- Panthagani AP, Tidman MJ. Diagnosis directs treatment in fungal infections of the skin. The Practitioner, 2015;259(1786):25-9. PMID 26738249.
- Gupta AK, Wang T, Piguet V. Recalcitrant dermatophytosis: clinicomycological features and challenges in management. Expert Opin Pharmacother, 2025;26(18):1985-1996. PMID 41417273.
- Dattola A et al. Update of calcineurin inhibitors to treat inverse psoriasis: A systematic review. Dermatol Ther, 2018;31(6):e12728. PMID 30295379.
- ANSM. Traitement des dermatophytoses et indisponibilité de la griséofulvine : conduite à tenir, mise à jour 2026.
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