Terbinafine (Lamisil®) : antifongique

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Dernière mise à jour : 5 juin 2026

Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

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La terbinafine est un antifongique de la famille des allylamines, disponible sous forme topique (crème, spray, gel) et orale (comprimés). Commercialisée notamment sous le nom de Lamisil®, elle est l’un des traitements de référence des mycoses cutanées et unguéales.

ℹ️ Terbinafine — formes et remboursement
Topique : Lamisil® 1% crème / spray / gel (REMB 30 %) | Oral : Lamisil® 250 mg cp, génériques (REMB 65 %) | Liste II — prescription médicale

Formes disponibles

FormeIndicationDuréeRemb.
Crème 1%Mycoses cutanées (pied d’athlète, teigne)1 à 4 semaines30 %
Spray 1%Mycoses cutanées étendues, zones pileuses1 à 2 semaines30 %
Gel 1%Mycoses cutanées1 semaine30 %
Comprimés 250 mgOnychomycoses, teignes sévères6 à 12 semaines65 %

Posologie orale

La terbinafine orale 250 mg se prend en 1 prise par jour, de préférence au cours d’un repas. La durée varie selon la localisation de l’infection :

  • Onychomycose des doigts : 6 semaines
  • Onychomycose des orteils : 12 semaines
  • Teigne du cuir chevelu : 4 semaines
🚨 Précaution importante
La terbinafine orale est contre-indiquée en cas d’insuffisance hépatique. Un bilan hépatique est recommandé avant et pendant le traitement. Signaler immédiatement tout symptôme de type ictère, nausées persistantes ou urines foncées.

Effets indésirables

Forme topique : bien tolérée ; irritation locale ou démangeaison légère possibles.
Forme orale : troubles digestifs (nausées, douleurs abdominales), céphalées, éruption cutanée. Rarement : hépatotoxicité, troubles du goût (réversibles à l’arrêt).

FAQ — Questions fréquentes sur la terbinafine

Quelle est la différence entre terbinafine topique et orale ?
La terbinafine topique (crème, spray, gel) traite les mycoses cutanées superficielles en application locale. La terbinafine orale (250 mg/j) est réservée aux onychomycoses et aux teignes sévères, car elle atteint les ongles et les follicules pileux par voie systémique.

Quelle est la posologie de la terbinafine orale ?
250 mg par jour en 1 prise au cours d’un repas. Durée : 6 semaines pour les ongles des mains, 12 semaines pour les orteils, 4 semaines pour les teignes du cuir chevelu.

Quels sont les effets secondaires de la terbinafine ?
Par voie topique, les effets secondaires sont rares (irritation locale). Par voie orale, les plus fréquents sont les troubles digestifs et les céphalées. Une hépatotoxicité rare mais sérieuse impose une surveillance biologique.

La terbinafine est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Oui : la forme orale 250 mg est remboursée à 65 %, les formes topiques (crème, spray, gel) à 30 %. Une prescription médicale est nécessaire (Liste II).

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Références

  • Evans EG, et al. Double blind, randomised study of continuous terbinafine compared with intermittent itraconazole in treatment of toenail onychomycosis. BMJ. 1999;318(7190):1031-5. PMID 10205103
  • Haugh M, et al. Terbinafine in fungal infections of the nails: a meta-analysis of randomized clinical trials. Br J Dermatol. 1999;141(1):97-102. PMID 10417523
  • Gupta AK, et al. Terbinafine: an update. J Am Acad Dermatol. 1997;37(6):979-88. PMID 9418766
  • HAS. Traitement des onychomycoses — recommandations. has-sante.fr

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