Sept minutes. C'est la durée moyenne d'une consultation dermato. Découvrez la COLLECTION SECRETS DE DERMATOLOGUES
Chaque livre de la collection Secrets de dermatologue, c'est l'heure de conversation qu'un dermatologue n'a jamais le temps d'avoir avec vous.
Découvrez 4 GUIDES COMPLETS pour prendre soin de votre peau sans attendre le prochain rendez-vous.
Peau de mon ado
Acné, peau grasse, mais aussi écrans, gale... : le guide complet DermAdo.
Peau Noire et Mate
Taches, cheveux crépus, cicatrices : le guide peau foncée et métissée.
Longévitalité
Le programme en 90 jours pour ralentir le vieillissement de la peau après 40 ans.
La Peau de l'Intérieur
Eczéma, acné, rosacée : soigner sa peau aussi par l'intestin, le sommeil, le stress.
Zona ophtalmique
Il s’agit d’un zona touchant la première branche (ou branche ophtalmique) du nerf Trijumeau, qui innerve la face.
Télécharger un guide complet au format PDF :
Mis à jour le 7 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
Besoin de l'avis d'un dermatologue rapidement ? Les délais en cabinet sont trop longs ?
Téléconsultation dermatologue : une réponse généralement en - de 24h, pas dans 3 mois.
Avis patients vérifiés : 5,0★ (28 avis)
Le zona ophtalmique expose au risque de lésions ophtalmologiques, notamment lorsqu’il existe une éruption de l’aile du nez et de la narine.
Avis ophtalmologique
Le médecin pourra demander une consultation ophtalmologique en urgence s’il existe des signes ou des doutes d’atteinte ophtalmologique :
- si le zona intéresse l’aile du nez,
- en cas d’oedème des paupières gênant l’ouverture de l’oeil,
- en cas de baisse de l’acuité visuelle,
- en cas d’oeil rouge
- et systématiquement chez l’immunodéprimé (en Intra veineuse)
Les complications ophtalmologiques du zona ophtalmique:
Le zona ophtalmique expose à des risques d’atteinte de l’oeil (sclérite, kératite, rétinite… ) ou de la paupière pouvant donner des séquelles telles que des rétractions ou une paralysie de la paupière supérieure (appelée « ptosis »). Tout zona ophtalmique, notamment s’il est accompagné d’atteinte de l’aile du nez et de la narine nécessite un avis ophtalmologique urgent.
Besoin de l'avis d'un dermatologue rapidement ? Les délais en cabinet sont trop longs ?
Téléconsultation dermatologue : une réponse généralement en - de 24h, pas dans 3 mois.
Avis patients vérifiés : 5,0★ (28 avis)
Traitement du zona ophtalmique
Les soins locaux du zona
ils sont surtout pour but d’éviter la surinfection bactérienne des lésions.
On recommande généralement
- une toilette quotidienne avec savon dermatologique,
- l’application d’antiseptiques locaux doux, en évitant d’en mettre dans les yeux
- voire l’application d’une crème antibiotique telle que Fucidine ® 3 fois par jour pendant une semaine lorsqu’il existe un doute de surinfection cutanée bactérienne des lésions de zona de moins de 2% de la surface corporelle (en cas de surinfection > à 2% de la surf corporelle, ou d’extension rapide de l’infection bactérienne, on utilise alors des antibiotiques par voie orale)
Les soins généraux du zona ophtalmique
-
Soins contre la douleur lors de la poussée : antalgiques par voie orale
-
Traitements antiviraux :
on prescrit le plus souvent des molécules antivirales par voie orale (la voie intraveineuse est le plus souvent réservée au patient immunodéprimé et aux formes graves de zona), telles que l’aciclovir ou le valaciclovir. Le traitement par voie orale doit idéalement être débuté dans les 72 premières heures après l’éruption du zona, et il est pris en géréral pendant une semaine à 10 j.
Le traitement zona par voie orale est indiqué dans le zona ophtalmologique, quel que soit l’âge :
– soit aciclovir, 800 mg cinq fois par jour per os pendant 7 jours
– soit valaciclovir, 1 g trois fois par jour per os pendant 7 jours
Télécharger un guide complet au format PDF :
Besoin de l'avis d'un dermatologue rapidement ? Les délais en cabinet sont trop longs ?
Téléconsultation dermatologue : une réponse généralement en - de 24h, pas dans 3 mois.
Avis patients vérifiés : 5,0★ (28 avis)
Questions fréquentes sur le zona ophtalmique
Comment savoir si un zona atteint l’œil ?
Le signe d’alerte principal est l’apparition de vésicules sur la pointe ou l’aile du nez, appelé signe de Hutchinson : il multiplie par plus de 3 le risque d’atteinte oculaire. D’autres signes doivent alerter : œil rouge, baisse de la vision, douleur oculaire ou œdème des paupières. Un avis ophtalmologique s’impose dès que l’un de ces signes est présent.
Le zona ophtalmique peut-il rendre aveugle ?
Sans traitement, les complications oculaires (kératite, uvéite, atteinte du nerf optique) peuvent menacer la vision. Avec un traitement antiviral précoce et un suivi ophtalmologique adapté, l’évolution est le plus souvent favorable, mais certaines séquelles (cicatrices cornéennes, glaucome) restent possibles en l’absence de prise en charge rapide.
Quel est le traitement du zona ophtalmique ?
Le traitement associe un antiviral oral systématique, quel que soit l’âge (aciclovir 800 mg 5 fois par jour ou valaciclovir 1 g 3 fois par jour pendant 7 jours), et un avis ophtalmologique pour dépister et traiter les complications oculaires. La voie intraveineuse est réservée aux patients immunodéprimés ou aux formes graves.
Faut-il consulter un ophtalmologue même sans symptôme oculaire ?
Oui, un avis ophtalmologique est recommandé de façon systématique en cas de zona ophtalmique, même en l’absence de symptôme oculaire initial, car certaines complications (kératite, uvéite) peuvent apparaître secondairement ou rester longtemps peu symptomatiques.
Le zona ophtalmique est-il plus grave que les autres formes de zona ?
Le zona ophtalmique n’est pas systématiquement plus sévère sur le plan général, mais il expose à un risque spécifique de complications oculaires pouvant menacer la vision, ce qui justifie une prise en charge urgente et un traitement antiviral systématique, contrairement à d’autres localisations où le traitement peut parfois être différé.
À lire aussi sur le zona
- Herpes viridae : les virus herpes viridae
- Zona : traitement antiviral précoce, soulagement et vaccination
- Zona : symptômes et éruption
- Traitement du zona
- Causes du zona
Références scientifiques
- Zaal MJ, Völker-Dieben HJ, D’Amaro J. Prognostic value of Hutchinson’s sign in acute herpes zoster ophthalmicus. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2003;241(3):187-91. PMID 12644941
- Colin J, Prisant O, Cochener B, et al. Comparison of the efficacy and safety of valaciclovir and acyclovir for the treatment of herpes zoster ophthalmicus. Ophthalmology. 2000;107(8):1507-11. PMID 10919899
- Liesegang TJ. Herpes zoster ophthalmicus natural history, risk factors, clinical presentation, and morbidity. Ophthalmology. 2008;115(2 Suppl):S3-12. PMID 18243930
Source : Haute Autorité de Santé
Sept minutes. C'est la durée moyenne d'une consultation dermato. Découvrez la COLLECTION SECRETS DE DERMATOLOGUES
Chaque livre de la collection Secrets de dermatologue, c'est l'heure de conversation qu'un dermatologue n'a jamais le temps d'avoir avec vous.
Découvrez 4 GUIDES COMPLETS pour prendre soin de votre peau sans attendre le prochain rendez-vous.
Peau de mon ado
Acné, peau grasse, mais aussi écrans, gale... : le guide complet DermAdo.
Peau Noire et Mate
Taches, cheveux crépus, cicatrices : le guide peau foncée et métissée.
Longévitalité
Le programme en 90 jours pour ralentir le vieillissement de la peau après 40 ans.
La Peau de l'Intérieur
Eczéma, acné, rosacée : soigner sa peau aussi par l'intestin, le sommeil, le stress.
Soyez informé(e) des dernières publications et nouveautés du site
