Causes du zona

INCENDIE GIRONDE : UN DRAME AU PIRE MOMENT DE LA SAISON ESTIVALE

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🔥 La Conserverie des Pins, l'entreprise familiale de Marine et Frédéric Bruyère a échappé aux flammes... mais pas à leurs conséquences.

Le 24 juillet 2026, l'incendie de Gironde a encerclé Lège-Cap Ferret. Grâce aux pompiers, agriculteurs et bénévoles, la Conserverie des Pins a été sauvée in extremis : le feu était sur leur parking.

Mais la fermeture administrative de 12 jours, imposée en pleine saison de pêche du thon, a stoppé net leur production. Résultat : 3 semaines de retard sur une campagne qui ne dure que 3 mois, au moment précis où l'activité touristique estivale devait financer leur stock pour toute l'année.

Sans un vrai coup de main, ce temps perdu ne se rattrapera pas.

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Ils ont sauvé l'atelier des flammes. Aidons-les à sauver la saison.

Causes du zona
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Mis à jour le 7 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : Le zona résulte de la réactivation du virus varicelle-zona (VZV) après une varicelle : 20 % des personnes ayant eu la varicelle développeront un zona. Son incidence augmente nettement avec l’âge (2/1000 par an entre 20 et 50 ans, 10/1000 après 80 ans) et il est plus sévère chez les personnes immunodéprimées, chez qui le risque de dissémination cutanée dépasse 40 %.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Le zona est du à la réactivation du virus de la varicelle (Virus Varicelle Zona ou VZV) que 90% des adultes dans le monde ont eu : 20% des personnes ayant eu la varicelle font un zona.

Cependant le zona n’est pas seulement du à la primo-infection unique de varicelle (dont le zona est une réactivation) car il existe au moins 4 génotypes de VZV.

En effet, l’analyse génétique des virus présents chez les individus atteints de varicelle ou de zona montrent que les cas de réinfection par un autre VZV ne sont pas rares (1 patient sur 8 aux USA), notamment chez les personnes qui ont eu la primo-infection varicelle avant l’âge d’un an et notamment lorsque cette primo-infection a été peu symptomatique (petite varicelle)

Le zona peut donc etre du aussi à une infection par un autre génotype de VZV

Par ailleurs il existe peut-être aussi des facteurs génétiques prédisposants au zona.

Il semblerait par contre que la réinfection par le VZV, même asymptomatique, aiderait à prévenir la survenue d’un zona.

Les causes du zona sont donc nombreuses et encore mal connues.

Plusieurs facteurs favorisent le zona :

L’âge

Le zona est plus fréquent après 50 ans et sa fréquence de survenue augmente avec l’âge : son incidence (nombre de nouveaux cas) est maximale après 75 ans : elle est de 2 pour 1 000
et par an entre 20 et 50 ans, de 5 pour 1 000 et par an entre 51 et
79 ans et de 10 pour 1 000 et par an au-delà de 80 ans

Une immunodépression

Une immunodépression favorise la survenue de zona, mais on observe souvent le zona chez un sujet immunocompétent.

Le zona en cas d’immunodépression (SIDA, cancer évolué… ) est souvent de forme grave (avec une nécrose de la peau, une atteinte diffuse sur plusieurs zones nerveuses, des ulcérations de la peau… ) et compliquées d’atteintes viscérales (entre 3 et 15 % des zonas de l’immunodéprimé ont des atteintes viscérales).

L’immunodépression favorise la réactivation et la dissémination du virus: le risque de dissémination cutanée (zona étendu) est supérieur à 40 % et 10 % de ces formes étendues ont un risque de complications viscérales
(pulmonaire, hépatique, neurologique).

Les personnes dont l’immunodépression expose à un zona grave sont principalement ceux atteints de leucémie aiguë, de lymphome ou cancer en traitement par chimiothérapie, de lupus érythémateux traité à la cortisone, les greffes d’organes, et les patients VIH positifs.

La survenue d’un zona chez un adulte âgé de moins de 45 ans peut ainsi être révélateur d’une séropositivité pour le virus VIH.

De même, un zona ne guérissant pas au bout de quelques semaines, récidivant en alternant des phases d’extension et de régression sans guérison complète.

Ainsi, en cas de zona chez l’adulte jeune, une sérologie VIH (SIDA) est proposée.

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Zona du jeune enfant

Avant 4 ans, le zona est rare et il ne présente pas de caractère de gravité. Il est en général indolore et de courte durée.

Seuls 3 % des zonas de l’enfant sont associés à une immunodépression
La contamination foetale dans le ventre de la maman ou une varicelle dans les premiers mois de vie peuvent tout simplement être responsables d’un zona dans les premières années de vie.

La période de latence entre le zona et la varicelle est d’autant plus courte que la varicelle a été contractée précocement au cours de la vie.

Zona chez un bébé
Zona chez un bébé
Zona facial chez un enfant
Zona facial chez un enfant

>>Suite : le traitement du zona

Consultez sans attendre si : un zona survient chez un adulte de moins de 45 ans (une sérologie VIH est alors proposée), s’il ne guérit pas au bout de plusieurs semaines ou récidive, s’il touche une personne immunodéprimée (risque de dissémination cutanée ou d’atteinte viscérale), ou s’il apparaît chez un nourrisson de moins de 4 ans.

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Questions fréquentes sur les causes du zona

Le zona est-il héréditaire ?

Non, le zona n’est pas héréditaire au sens strict, mais des facteurs génétiques prédisposants sont soupçonnés d’influencer le risque de réactivation du VZV chez certaines personnes. La cause principale reste la réactivation du virus de la varicelle contractée dans l’enfance, associée à l’âge et à l’état immunitaire.

Peut-on avoir un zona plusieurs fois ?

Oui, contrairement à une idée reçue, le zona peut récidiver, notamment chez les personnes immunodéprimées. Il existe au moins 4 génotypes de VZV, et une réinfection par un génotype différent de celui de la varicelle initiale est possible chez environ 1 patient sur 8 aux États-Unis.

Pourquoi le zona touche-t-il surtout les personnes âgées ?

L’immunité cellulaire spécifique contre le VZV diminue naturellement avec l’âge (immunosénescence), ce qui facilite la réactivation du virus resté latent dans les ganglions nerveux depuis la varicelle. L’incidence passe ainsi de 2 pour 1000 par an entre 20 et 50 ans à 10 pour 1000 par an après 80 ans.

Un zona chez un jeune adulte est-il inquiétant ?

Un zona avant 45 ans, en dehors d’un contexte de stress ou de fatigue ponctuelle, peut être révélateur d’une immunodépression sous-jacente, notamment une infection par le VIH. C’est pourquoi une sérologie VIH est systématiquement proposée dans ce contexte.

Le zona du nourrisson est-il grave ?

Non, avant 4 ans le zona est rare, généralement indolore et de courte durée, avec un caractère de gravité très faible : seuls 3 % des zonas de l’enfant sont associés à une immunodépression. Il s’explique le plus souvent par une varicelle contractée in utero ou dans les tout premiers mois de vie.

Le stress peut-il déclencher un zona ?

Le stress est classiquement évoqué par les patients comme déclencheur, mais son rôle scientifique reste débattu. Les facteurs les mieux établis restent l’âge avancé, l’immunodépression (traitements immunosuppresseurs, chimiothérapie, VIH) et, plus rarement, une réinfection par un autre génotype de VZV.

À lire aussi sur le zona

Références scientifiques

  1. Ljubojević Hadžavdić S, et al. Genital Herpes Zoster as Possible Indicator of HIV Infection. Acta Dermatovenerol Croat. 2018;26(4):337-338. PMID 30665486
  2. Komitova RT, Boykinova OB, Stoyanova NS. The Skin and the Eye – Herpes Zoster Ophthalmicus in a Healthy 18-month-old Toddler. Folia Med (Plovdiv). 2018;60(1):170-174. PMID 29668453
  3. McKay SL, Guo A, Pergam SA, Dooling K. Herpes Zoster Risk in Immunocompromised Adults in the United States: A Systematic Review. Clin Infect Dis. 2020;71(7):e125-e134. PMID 31677266

Source : Haute Autorité de Santé

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Auteur/autrice : Dr Ludovic Rousseau, dermatologue

Dr Ludovic Rousseau — Dermatologue & Vénérologue Docteur en médecine depuis 1999, le Dr Ludovic Rousseau est spécialiste en Dermatologie et Vénéréologie (Diplôme d'État de Spécialiste, thèse soutenue avec la mention Très Honorable). Depuis plus de 25 ans, il exerce avec la conviction que chaque patient mérite une prise en charge claire, bienveillante et fondée sur les données actuelles de la science. Auteur et fondateur de Dermatonet.com depuis 2000, il met son expertise au service du grand public à travers des articles médicaux rigoureux sur les maladies de peau, les traitements et les avancées en dermatologie. Il intervient régulièrement lors de congrès et journées de formation médicale, et a publié dans des revues scientifiques spécialisées dont les Annales de Dermatologie et Vénéréologie. Convaincu que l'accès aux soins dermatologiques doit être simplifié, le Dr Rousseau propose des consultations en cabinet lors de ses remplacements ainsi que des téléconsultations, permettant à chacun d'obtenir un avis médical spécialisé rapidement, où qu'il se trouve.

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