Symptomes du zona
Le zona évolue généralement en deux phases : la douleur puis l’éruption secondaire à l’apparition de la douleur. Ce signe est très important pour diagnostiquer le zona. Son diagnostic et son traitement nécessitent un avis médical
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Autre signe très important, ces douleurs et éruptions sont cantonnées à un territoire bien précis de la peau, correspondant à l’innervation du nerf concerné (voir l’article sur le zona)
Deux phases caractéristiques du zona
On observe donc deux phases :
La phase douloureuse du zona
Il s’agit de douleurs voire de brûlures localisées dans une région du corps. Elle correspond à la zone innervée par le nerfs dans lequel les virus de zona migrent vers la peau. Cette phase des prodromes est associée en général à une hypoesthésie (baisse de la sensibilité) ou une anesthésie dans la zone atteinte.
La phase éruptive du zona
Apparaissent après quelques jours dans la zone douloureuse des rougeurs voire des plaques surélevées rouges qui se couvrent au bout de 24h de vésicules (comme des gouttelettes d’eau dans la peau), groupées en
bouquet, confluant parfois en bulles.
Ces vésicules vont se troubler vers le 5e jour puis former des croûtes brunâtres vers le 7e jour. Ces croûtes tomberont vers le 10e jour et laisseront place à des cicatrices dépigmentées le plus souvent indélébiles.
L’élément caractéristique de cette éruption est sa topographie unilatérale et sa localisation à une zone d’innervation nerveuse, pouvant déborder sur les nerfs contigus. Cet élément topographique permet de poser le diagnostic vers le zona dès le début de la maladie meme avec une éruption discrète ou absente
Le zona typique est donc une maladie de peau éruptive marquée par des éruptions localisées le plus souvent à une zone du corps et à un coté du corps ;
L’éruption est douloureuse avec des poussées accompagnées de troubles de la sensibilité.
Il n’y a généralement pas de fièvre et d’altération de l’état général. Il arrive qu’il y ait un ganglion dans la zone de drainage.
Un second épisode de zona est rare, il concerne environ 1% des cas. En effet, on acquiert une immunité à médiation cellulaire persistant plusieurs années.
Formes typiques de zona
Les formes typiques de zona sont :
– le zona intercostal
en hémi-ceinture thoracique. Voir l’article sur le zona intercostal
– le zona ophtalmique
touchant la première branche (ou branche ophtalmique) du nerf Trijumeau, qui innerve la face. Le zona ophtalmique expose au risque de lésions ophtalmologiques, notamment lorsqu’il existe une éruption de l’aile du nez et de la narine.
Voir l’article sur le zona ophtalmique
Autres formes de zona
Il existe beaucoup de formes de zona et de complications ; les plus fréquentes sont :
Le zona trigéminé
il s’agit d’un zona touchant le nerf VII bis. L’éruption du zona touche l’ oreille et peut être associée à une atteinte de la langue du même côté, voire d’une paralysie faciale (généralement régressive)
Formes graves de zona
On peut observer des formes graves de zona, notamment chez les personnes immunodéprimées :
zona généralisé
c’est à dire touchant de nombreux nerfs. Il s’agit alors le plus souvent d’une éruption de zona très profuse, hémorragique et nécrotique. Le zona généralisé encore appelé zona-varicelle est donc caractérisé par :
- la présence de plus de 20 vésicules à distance de l’éruption linéaire de zona
- une atteinte des organes profonds (poumons, foie, cerveau) avec de possibles complications
- un terrain fragile : le zona varicelle survient le plus souvent sur un terrain immunodéprimé, un cancer sous jacent…
zona viscéral
dans lequel il existe une atteinte d’organes profonds tels que les poumons, le foie, le cerveau…
Les douleurs post zostériennes (douleurs persistantes après zona)
Il s’agit de douleurs persistant un mois apres le zona
Voir l’article sur les douleurs post zona
>>Suite : le traitement du zona
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Sa ressemble tu as sa dû zona