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Chaque livre de la collection Secrets de dermatologue, c'est l'heure de conversation qu'un dermatologue n'a jamais le temps d'avoir avec vous.
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Peau de mon ado
Acné, peau grasse, mais aussi écrans, gale... : le guide complet DermAdo.
Peau Noire et Mate
Taches, cheveux crépus, cicatrices : le guide peau foncée et métissée.
Longévitalité
Le programme en 90 jours pour ralentir le vieillissement de la peau après 40 ans.
La Peau de l'Intérieur
Eczéma, acné, rosacée : soigner sa peau aussi par l'intestin, le sommeil, le stress.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
Mis à jour le 12 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénérologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS).
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Modifications physiologiques de la peau pendant la grossesse
La grossesse entraîne des modifications profondes de l’immunité, des hormones et de la peau. La plupart sont physiologiques et régressent après l’accouchement. Elles doivent néanmoins être distinguées des dermatoses spécifiques qui nécessitent une prise en charge.
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Dermatoses spécifiques de la grossesse
Cinq dermatoses sont spécifiques de la grossesse. Leur identification est cruciale car leur pronostic fœtal varie du bénin à l’urgence vitale.
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→ Guide complet : démangeaisons de grossesse – cholestase, PUPPP, pemphigoïde
Éruption polymorphe de la grossesse (PUPP / PEP)
La Polymorphic Eruption of Pregnancy (PEP), anciennement PUPP, est la dermatose spécifique de la grossesse la plus fréquente (1 grossesse sur 160 à 200). Elle touche principalement les primipares au 3e trimestre (semaines 35–39).
Pemphigoïde gestationnelle
Dermatose bulleuse auto-immune rare (1/50 000), liée à des autoanticorps IgG anti-BP180 de la membrane basale. À distinguer formellement du PUPP par la présence de vésicules et bulles tendues.
Cholestase intra-hépatique de la grossesse
Elle touche environ 1 % des grossesses en France et se manifeste par un prurit intense sans lésion cutanée primaire, prédominant aux paumes et aux plantes, souvent à recrudescence nocturne, généralement au 3e trimestre. Le diagnostic repose sur le dosage des acides biliaires sériques. Elle expose à un risque de prématurité et de mort fœtale in utero, justifiant une surveillance obstétricale rapprochée et un traitement par acide ursodésoxycholique.
→ Guide complet démangeaisons de grossesse : tableau des acides biliaires, PUPPP, pemphigoïde
Médicaments dermatologiques pendant la grossesse
Formellement contre-indiqués – tératogènes majeurs
Isotrétinoïne, acitrétine, rétinoïdes topiques (trétinoïne, adapalène), méthotrexate, mycophénolate mofétil, cyclines (doxycycline à partir du 4e mois), finastéride, minoxidil. Ces molécules doivent être arrêtées avant toute grossesse planifiée.
Autorisés ou utilisables avec précautions
Acide azélaïque topique (référence pour l’acné et le mélasma), érythromycine et clindamycine topiques, peroxyde de benzoyle localisé, dermocorticoïdes de classe faible à modérée sur de courtes périodes, émollients, paracétamol pour la douleur, antihistaminiques de 2e génération (cétirizine, loratadine) si besoin.
Acné pendant la grossesse
L’acné peut s’aggraver au 1er trimestre sous l’effet de la progestérone. Les options thérapeutiques compatibles sont limitées mais suffisantes pour la plupart des formes modérées.
→ Guide complet acné de la femme – causes hormonales, traitements
Vergetures de grossesse
Les vergetures gravidiques touchent 50 à 90 % des femmes enceintes au 3e trimestre (abdomen, seins, hanches, cuisses). Elles résultent de la distension cutanée rapide et des corticoïdes endogènes qui fragilisent les fibres élastiques.
→ Guide complet vergetures – prévention, traitements laser et micro-needling
Mélasma gravidique (masque de grossesse)
Le mélasma touche 50 à 70 % des femmes enceintes. Il se manifeste par des taches brunes ou grisâtres, symétriques, sur le visage (joues, front, lèvre supérieure). Dû à l’hyperstimulation des mélanocytes par les estrogènes et la MSH, il est aggravé par toute exposition solaire.
→ Guide complet mélasma et taches brunes – traitements dépigmentants, laser
- Prurit intense sans éruption visible, nocturne, aux paumes et aux plantes au 3e trimestre : évoquer une cholestase obstétricale – bilan des acides biliaires en urgence
- Éruption bulleuse : peut signer une pemphigoïde gestationnelle, à adresser immédiatement en dermatologie
- Démangeaisons intenses des vergetures : évoquer une dermatose polymorphe de grossesse
- Vergetures associées à une prise de poids rapide et anormale : avis médical
- Douleurs abdominales ou pelviennes associées : urgence obstétricale
- Signes de prééclampsie : hypertension, œdèmes, céphalées
Questions fréquentes – peau et grossesse
Quels changements cutanés sont normaux pendant la grossesse ?
Masque de grossesse, vergetures, linea nigra, acné hormonale, angiomes stellaires, effluvium télogène post-partum. Tous liés aux hormones et souvent réversibles après l’accouchement.
Quelles démangeaisons nécessitent une consultation urgente ?
Prurit intense sans éruption visible, nocturne, aux paumes/plantes au 3e trimestre → cholestase obstétricale → acides biliaires en urgence. Éruption bulleuse → pemphigoïde gestationnelle → dermatologie urgente.
Quels médicaments dermatologiques sont contre-indiqués pendant la grossesse ?
Isotrétinoïne, acitrétine, rétinoïdes topiques, méthotrexate, mycophénolate, cyclines (doxycycline à partir du 4e mois), finastéride, minoxidil. L’acide azélaïque topique est la référence compatible pour l’acné et le mélasma.
Peut-on traiter l’acné pendant la grossesse ?
Oui : acide azélaïque (1re intention), érythromycine/clindamycine topiques, peroxyde de benzoyle localisé. Formellement interdits : isotrétinoïne, tous les rétinoïdes topiques, doxycycline après le 1er trimestre.
Le masque de grossesse disparaît-il après l’accouchement ?
Dans 70 % des cas oui, en 3 à 6 mois. Il peut persister dans 30 % des cas. Photoprotection SPF 50+ quotidienne indispensable. Traitements post-allaitement : acide azélaïque, hydroquinone 4 %, laser.
Comment prévenir les vergetures de grossesse ?
Prise de poids progressive (10–14 kg), émollients quotidiens, centella asiatica. Aucun produit n’a prouvé une efficacité préventive certaine. Traitement post-partum le plus efficace : laser fractionné.
Qu’est-ce que la pemphigoïde gestationnelle ?
Dermatose bulleuse auto-immune rare (1/50 000) – anticorps anti-BP180 – plaques puis bulles péri-ombilicales. Risques : prématurité, RCIU, pemphigoïde néonatale dans 5–10 % des cas. Récidive aux grossesses suivantes. Traitement : dermocorticoïdes, prednisone si sévère.
Pages associées
- Démangeaisons de grossesse : cholestase, PUPPP, pemphigoïde
- Vergetures : comment les prévenir et les traiter efficacement
- Acné : causes, symptômes et traitements
- Taches brunes : lentigos, mélasma – causes
- Peau et ménopause : pathologies cutanées de la ménopause
Références
- Tunzi M, Gray G.R., Common skin conditions during pregnancy, Am Fam Physician, 2007. PMID 17263216
- Kroumpouzos G, Cohen L.M., Specific dermatoses of pregnancy: an evidence-based systematic review, Am J Obstet Gynecol, 2003. PMID 12712115
- Ambros-Rudolph C.M., Dermatoses of pregnancy – clues to diagnosis, fetal risk and therapy, Ann Dermatol, 2011. PMID 21909194
- Haute Autorité de Santé – Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées
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