Livres du Dr Rousseau
Trois guides complets écrits par un dermatologue ayant + de 25 ans de pratique
Collection Secrets de Dermatologue
Découvrez trois livres pour prendre soin de votre peau sans attendre le prochain rendez-vous.
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Peau Noire et Mate
Le guide complet pour sublimer, protéger et prendre soin de ma peau foncée et de mes cheveux
Vingt-cinq ans de pratique clinique sur les peaux noires, métissées, méditerranéennes et asiatiques, avec les remplacements aux Antilles et en Polynésie en toile de fond. Taches, boutons sur peau foncée, cheveux crépus, cicatrices... : ce que la consultation de sept minutes n'a jamais le temps de vous expliquer.
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Longévitalité
La peau ne ment pas, le programme de longévité et vitalité d'un dermatologue
Après 40 ans, la peau vieillit à la vitesse de votre biologie interne, pas de votre âge civil. Le programme en 90 jours, qui agit sur le sommeil, l'alimentation et l'inflammation, pas seulement sur ce que vous appliquez dessus.
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La Peau de l'Intérieur
Eczéma, psoriasis, acné, rosacée, vieillissement, cheveux, ongles : règles d'or pour soigner sa peau de l'intérieur
Des dizaines de crèmes testées et une peau qui résiste encore ? C'est peut-être que votre peau se soigne aussi de l'intérieur par l'intestin, le sommeil et le stress. L'heure de conversation que la consultation ne permet jamais d'avoir.
Dr Ludovic Rousseau, dermatologue et vénérologue, dermatonet.com
Taches brunes sur la peau : identifier la cause pour choisir le bon traitement
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
Comment le dermatologue identifie-t-il une tache brune ?
Toute tache brune n’est pas un lentigo. Devant une pigmentation brune, le dermatologue utilise trois outils :
- L’examen clinique : couleur, contours, relief, évolution signalée par le patient
- La dermoscopie : loupe polarisée ×10 qui révèle la structure interne – réseau pigmenté, voile blanchâtre, globules, vaisseaux
- La règle ABCDE pour les taches suspectes : Asymétrie, Bords irréguliers, Couleur inhomogène, Diamètre > 6 mm, Évolution
Types de taches brunes et leurs causes
| Type | Cause | Caractéristiques |
|---|---|---|
| Lentigo solaire | Accumulation solaire chronique | Tache plate, brune uniforme, bords nets, zones exposées, après 40 ans |
| Mélanome | Hormones + UV (grossesse, pilule) | Taches symétriques sur front, joues, lèvre sup. – aggravées par le soleil |
| Éphélides | Génétique (MC1R) | Taches de rousseur – disparaissent en hiver, accentuées en été, dès l’enfance |
| Kératose séborrhéique | Vieillissement, génétique | Tache en relief, aspect « collée sur la peau », parfois squameuse – bénigne |
| Hyperpigmentation post-inflammatoire | Acné, eczéma, brûlure, plaie | Tache brune à l’emplacement d’une lésion ancienne – plus fréquente sur peau foncée |
| Mélanome à extension superficielle | Mutation génétique + UV | Tache brune asymétrique, couleurs multiples, bords irréguliers – urgence dermato |
Lentigo solaire : la tache de vieillesse la plus fréquente
Le lentigo solaire – aussi appelé tache de vieillesse ou lentigo sénile – est la tache brune la plus fréquente après 40 ans. Il résulte d’une accumulation de mélanine dans les kératinocytes de l’épiderme sous l’effet du soleil. Il n’a aucun potentiel malin mais peut être confondu avec un mélanome de Dubreuilh (lentigo malin) sur des lésions de grande taille aux contours irréguliers. Voir les articles :
- taches brunes solaires – diagnostic et traitement.
- Distinguer une tache brune (lentigo bénin) d’un mélanome.
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Mélasma : la tache hormonale du visage
Le mélasma touche surtout les femmes à peau mate ou foncée, souvent pendant la grossesse ou sous contraceptifs oraux. La pigmentation est profonde (dermique ou épidermique) et récidive facilement à l’exposition solaire. La photoprotection quotidienne (SPF 50+) est indispensable et constitue la base du traitement. Les dépigmentants (acide kojique, azélaïque, vitamine C, hydroquinone prescrite) sont associés en cure.
Traitements des taches brunes
Voir l’article complet : traitement des taches brunes.
| Traitement | Indiqué pour | Efficacité |
|---|---|---|
| Laser pigmentaire (Q-switched, picoseconde) | Lentigos solaires, éphélides | Très efficace – 1 à 3 séances |
| Cryothérapie légère | Lentigos solaires isolés | Bonne – 1 séance |
| Peeling chimique (AHA, TCA) | Mélanome, hyperpigmentation post-inflammatoire | Efficacité modérée – entretien nécessaire |
| Dépigmentants topiques | Mélanome, taches post-inflammatoires | Efficacité progressive sur 3 à 6 mois |
| Photoprotection SPF 50+ | Toutes taches brunes (traitement + prévention) | Indispensable en association à tout traitement |
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Questions fréquentes sur les taches brunes
Qu’est-ce qu’un lentigo ?
Le lentigo est le terme médical désignant une tache brune plane et bénigne, due à une accumulation de mélanine dans l’épiderme. Le lentigo solaire (ou « tache de vieillesse ») est le plus fréquent : il touche plus de 90 % des personnes à peau claire après 50 ans et apparaît sur les zones exposées au soleil (visage, mains, décolleté). Il existe aussi le lentigo simplex, présent dès l’enfance et non lié au soleil.
Comment différencier un lentigo solaire d’un mélanome ?
Un lentigo solaire est une tache brune uniforme, à bords nets, plate, stable dans le temps. Un mélanome est asymétrique, présente plusieurs teintes (brun, noir, rose, blanc), a des bords irréguliers ou encoches, et évolue (grandit, saigne, change de couleur). En cas de doute, seul un dermatologue avec dermoscopie peut trancher. Ne jamais attendre si une tache change.
Les crèmes dépigmentantes sont-elles efficaces sur les taches brunes ?
Oui, mais lentement et avec des résultats variables selon la profondeur de la pigmentation. Les plus efficaces en prescription médicale contiennent de l’hydroquinone (à 4 %). En vente libre, l’acide kojique, la vitamine C, l’acide azélaïque et la niacinamide ont des preuves d’efficacité modérée. La photoprotection quotidienne est indispensable, sinon les taches réapparaissent.
Le laser est-il douloureux pour enlever des taches brunes ?
Le laser pigmentaire (Q-switched, picoseconde) provoque une sensation de « piqûres d’élastique » tolérée sans anesthésie pour les lentigos isolés. Pour des séances plus étendues, une crème anesthésiante peut être appliquée. Les suites sont minimes : rougeur de 24–48 h, croûtelle qui tombe en 7–10 jours. Le résultat est généralement visible dès la 1re séance.
Le mélasma peut-il disparaître définitivement ?
Le mélasma est une pigmentation récidivante qui nécessite un traitement d’entretien et une photoprotection permanente. Après traitement, si la photoprotection est stricte et si le facteur hormonal est géré (arrêt de la pilule, post-grossesse), les rechutes sont rares. Sans protection solaire quotidienne, le mélasma réapparaît inévitablement.
Qu’est-ce qui cause les taches brunes après l’acné ?
Les taches brunes post-acné sont des hyperpigmentations post-inflammatoires : la réaction inflammatoire du bouton stimule les mélanocytes qui produisent un excès de mélanine locale. Elles sont plus fréquentes et plus durables sur les peaux mates et foncées. Le traitement associe dépigmentants topiques, peeling et photoprotection.
La lumière solaire aggrave-t-elle toutes les taches brunes ?
Oui, pour la grande majorité des taches brunes. Les UV stimulent la mélanogenèse et foncent les lentigos, aggravent le mélanome, et ralentissent la régression des taches post-inflammatoires. La photoprotection SPF 50+ appliquée 365 jours/an est la mesure la plus efficace pour éviter l’aggravation et la récidive après traitement.
Quand faut-il consulter un dermatologue pour une tache brune ?
Il faut consulter si : la tache change de taille, de forme ou de couleur ; si elle a des bords irréguliers ou plusieurs couleurs ; si elle saigne ou gratte sans raison ; si elle apparaît chez un sujet de moins de 30 ans (mélanome rare mais possible) ; ou si elle ne correspond pas clairement à un type bénin connu (lentigo, éphélide).
J’ai des taches brunes sur les jambes
Plusieurs causes sont possibles, lentigos solaires, porokératose, kératoses séborrhéiques, kératoses actiniques…. mais la première cause est souvent la dermite ocre
D’autres formes de taches brunes méritent une mention à part : les taches de rousseur (éphélides), présentes dès l’enfance chez les peaux claires ; les taches sombres qui persistent après une poussée d’acné sur peau mate ou foncée ; et le rôle controversé de la lumière bleue des écrans dans l’apparition des taches liées au vieillissement. À l’inverse, la dépigmentation volontaire (produits éclaircissants non médicaux) est une pratique dangereuse, à ne jamais confondre avec un traitement dermatologique encadré des taches brunes.
Sources
- Passeron T et al. Melasma and photoprotection: is there a hierarchy among the photo-protective agents? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(7):1066-1072. PMID 30010218
- Spierings NM. A systematic review of the evidence for the treatment of solar lentigines with topical creams and chemical peels. J Cosmet Dermatol. 2021;20(3):697-706. PMID 33378581
- Moubasher AE et al. Q-switched Nd:YAG laser versus trichloroacetic acid peeling in the treatment of solar lentigines. J Cosmet Laser Ther. 2014;16(2):89-95. PMID 24245637
- Rodrigues M et al. Melasma. Nat Rev Dis Primers. 2022;8:7. PMID 35115565
- Haute Autorité de Santé (HAS). Mélanome cutané – recommandations de bonne pratique. has-sante.fr
Mis à jour le 20 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin spécialiste exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).
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Longévitalité
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La Peau de l'Intérieur
Eczéma, psoriasis, acné, rosacée, vieillissement, cheveux, ongles : règles d'or pour soigner sa peau de l'intérieur
Des dizaines de crèmes testées et une peau qui résiste encore ? C'est peut-être que votre peau se soigne aussi de l'intérieur par l'intestin, le sommeil et le stress. L'heure de conversation que la consultation ne permet jamais d'avoir.
Dr Ludovic Rousseau, dermatologue et vénérologue, dermatonet.com
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Bonjour et pour un traitement d’un carcinome basocellulaire sur le decolleté ,Quel traitement autre que chirurgical ?MERCI
eveengerer@orange.fr
Je vous conseille de consulter l’article « Soigner un basocellulaire » : la chirurgie est toujours le traitement de 1ere intention du basocellulaire. Pour les basos superficiels on peut en cas de risque cicatriciel important utiliser la photothérapie dynamique ou une creme.
Bonjour,peut-on enlever les taches causées par le soleil nous même si oui comment??
Non il ne faut pas essayer au risque de vous bruler. Consultez un dermatologue pour cela
Bonjour suite à une épilation au laser du menton et lèvre supérieure j ai des tâches brunes qui sont apparues depuis 2 ans, y a til un moyen d atténuer ces tâches ou c est definitivement irréparable? Merci.
Oui il y a des traitements pour atténuer les taches brunes : consultez un dermatologue pour envisager la meilleure option thérapeutique en fonction de votre type de peau, du type de taches… et en attendant protégez les bien du soleil
Bonjour Docteur, j’aurai deux questions, est-ce possible de faire disparaître des tâches du au soleil sur les épaules et le nez et aussi des boules de chair au cou ? D’avance merci pour vos réponses.
Cordialement
Madame BAUDART
Tout dépend du type de taches et de lésions du cou : n’hésitez pas à consulter un dermatologue pour savoir s’il est possible de les traiter. Le traitement aura probablement lieu en hiver.
Bonjour docteur est-ce possible de faire disparaître un masque de grossesse ?Merci
Je vous conseille l’article sur le masque de grossesse : il existe plusieurs traitements
Ma fille de 3 ans a des taches brunes pâles dans le cou et le dos. Elles semblent augmenter.
Je suis désolé mais je ne peux donner d’avis médical en dehors du cadre d’une téléconsultation telle que
https://www.consulib.com/home?showSearch=true&specialties_doctor=Ludovic%20Rousseau&doctor=5ec3d7d407f46e765f9e45c1
Bonjour
Ma fille de 16 ans a des tâches blanches qui sont apparues en bronzant sur une épaule et un bras . Une différence de pigmentation.
Savez quelle est la cause de ces taches?
Merci beaucoup
Cordialement
Si elles sont blanches je vous conseille cet article sur les taches blanches, vous verrez qu’il y a beaucoup de causes possibles et qu’une (télé)consultation avec un dermatologue est nécessaire pour faire le diagnostic et le traitement