Erytheme noueux
Diagnostic
L’erytheme noueux se caractérise par l’éruption de nouures (sortes de « boules » sous la peau) douloureuses (notamment en position debout) des jambes, durant 3 à 6 semaines. Au début, les nouures sont rouges puis elles deviennent vert-jaunâtre.
Examens en cas d’érytheme noueux
Histologie le plus souvent inutile (seule hypodermite septale sans vascularite)
Streptocoque (recherche d’ASLO dans le sang, prelevement de gorge),
Sarcoidose (radiographie des poumons à la recherche de ganglions hilaires s’intégrant dans un syndrome de Lofgren / Dosage Enzyme de Conversion),
Tuberculose, tests tuberculiniques
Yersinioses,sérologie et coproculture
hepatites,VIH, CMV,sérologies
Maladies Inflammatoires Chroniques Intestinales
Leucémie, cancer viscéral, lymphome
Médicament (sulfamides, IPP… ) et vaccin Hep B…
Aucune cause n’est trouvée dans 30% des cas
Traitement
– Repos allongé 2 semaines+++
– Antalgiques, Anti Inflammatoires Non Stéroidiens
– corticoides, voire colchicine 1 à 2 mg/j