La
calvitie, qu’est-ce que c’est ? :
Chaque follicule
peut produire en moyenne 20 a 25 cheveux dans une vie. chaque cheveu pousse durant environ 3 à 7 ans, meurt puis tombe
au bout de quelques mois durant lesquels il est resté accroché au
cuir chevelu.
Au fil de la
vie d'une personne, le cycle de vie des cheveux se raccourcit
notamment au niveau de la zone située sur le sommet du crane, sous l'influence des hormones males. Il est donc "normal" que les follicules
qui produisent les cheveux sur le sommet du crane se "miniaturisent" avec
l'age et se mettent a devenir moins longs, moins pigmentés, moins
denses et moins epais avec l'age : il s'agit de la calvitie
"naturelle" chez l'homme.
L'alopécie
androgénétique est
la chute de cheveux classique chez l’homme de 40-50 ans mais
elle peut aussi toucher les hommes plus jeunes et les femmes.
La rapidité de déclenchement
de la calvitie dans la vie d'un homme ou d'une femme dépend de la sensibilité de son cuir chevelu aux hormones males. Cette sensibilite est determinee genetiquement
L'intensité et
la rapidité d’apparition et d’évolution de la calvitie dépendent
de deux facteurs principaux, d’où son nom : « Andro »
= l’influence des hormones mâles et le terrain
« génétique » (il est ainsi plus fréquent de présenter
une alopécie androgénétique lorsqu’on a des antécédents
familiaux proches)
La
calvitie de la femme est elle aussi dépendante de la sensibilite determinee genetiquement du cuir chevelu de certaines femmes
aux hormones males qui circulent dans leur sang. Il est aussi possible
que ces hormones males soient presentes en exces dans le sang. Dans ce
cas il existe souvent des signes associés a la calvitie: augmentation de la pilosité (menton, lèvre supérieure...),
regles irregulieres , acné...
La calvitie
toucherait environ 40% de la population!
Diagnostic
de la calvitie
Il est souvent difficile de reperer
une calvitie débutante. Avant que le sommet du crane ne soit
dégarni, on observe generalement une simple diminution de longueur et de diametre des cheveux sur
la partie haute du crane.
Le degarnissement typique de la calvitie (golfes temporaux,
tonsure...) n'apparait qu'apres.
La
calvitie de l'homme est le plus souvent marquee au niveau des golfes
temporaux et de la tonsure.
La
calvitie de la femme est souvent plus diffuse et
concerne l'ensemble du haut du crane en dehors de la lisiere frontale qui est souvent préservée.
La calvitie de la femme peut évoluer assez rapidement lors de
changements hormonaux (accouchement, traitement hormonal,
notamment contraception, voire après la ménopause...).
Parfois, un bilan
hormonal est nécessaire dans la calvitie de la femme.
Le
diagnostic
de la calvitie
nécessite une consultation et parfois un examen appelé
trichogramme (on prend quelques cheveux dans différentes zones du
cuir chevelu et on les observe au microscope).
Il permet de mesurer le calibre des tiges
des cheveux et le rapport entre cheveux en phase de pousse et
de cheveux morts.
On peut aussi recourir au phototrichogramme, qui consiste à raser une zone du cuir chevelu, et à la
photographier 2-3j plus tard afin d'estimer la densité de cheveux en phase de pousse et
la proportion de cheveux "normaux" et de cheveux ressemblant a
du duvet.
Le
médecin choisit des traitements locaux ou par voie générale adaptés
au stade, au terrain, aux antécédents… Voici des conseils
pratiques pour quelques traitements de la chute de cheveux utilisés dans cette
pathologie :
Un
traitement chirurgical (chirurgie
de la calvitie et greffe
de cheveux ou implants
capillaires), le plus souvent par microgreffes
de cheveux ou par
chirurgie de transposition peut être utile et il ne faut pas oublier
l’utilité des pastiches ou « compléments capillaires »
dans les formes non traitées ou rebelles. Site indépendant sur la greffe
de cheveux.
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