CALVITIE : la calvitie de l’homme (calvicie)

La calvitie

Perte de cheveux
Calvitie avec tonsure

La calvitie, qu’’est-ce que c’’est ? :

Chaque follicule peut produire en moyenne 20 a 25 cheveux dans une vie.

Chaque cheveu pousse durant environ 3 à 7 ans, meurt puis tombe au bout de quelques mois durant lesquels il est resté accroché au cuir chevelu.

Au fil de la vie d’une personne, le cycle de vie des cheveux se raccourcit notamment au niveau de la zone située sur le sommet du crane, sous l’influence des hormones males. Il est donc « normal » que les follicules qui produisent les cheveux sur le sommet du crane se « miniaturisent » avec l’age et se mettent a devenir moins longs, moins pigmentés, moins denses et moins epais avec l’age : il s’agit de la calvitie « naturelle » chez l’homme.

L’alopécie androgénétique est la chute de cheveux classique chez l’’homme de 40-50 ans mais elle peut aussi toucher les hommes plus jeunes ( 20% des hommes à 20 ans, 30% à 30 ans et 50% à 50 ans) et les femmes (20% des femmes de 40 ans).

La rapidité de déclenchement de la calvitie dans la vie d’un homme ou d’une femme dépend de la sensibilité de son cuir chevelu aux hormones males. Cette sensibilite est determinee genetiquement

L’intensité et la rapidité d’’apparition et d’évolution de la calvitie dépendent de deux facteurs principaux, d’’où son nom : « Andro » = l’’influence des hormones mâles et le terrain « génétique » (il est ainsi plus fréquent de présenter une alopécie androgénétique lorsqu’on a des antécédents familiaux proches)

La calvitie de la femme

Voir l’article sur la calvitie de la femme

Au total, la calvitie toucherait environ 40% de la population, hommes et femmes confondus!

Est-ce dangereux d’avoir une calvitie?

Depuis quelques années on voit apparaitre des études semblant corréler la calvitie avec d’autres pathologies, mais il est difficile d’affirmer un lien de cause à effet

S’agit-il d’un mécanisme lié aux hormones males ou à une sensibilité à ces dernières, déterminée génétiquement?

Diagnostic de la calvitie

Il est souvent difficile de reperer une calvitie débutante.

Avant que le sommet du crane ne soit dégarni, on observe generalement une simple diminution de longueur et de diametre des cheveux sur la partie haute du crane.
Le degarnissement typique de la calvitie (golfes temporaux, tonsure… ) n’apparait qu’apres.

La calvitie de l’homme

est le plus souvent marquee au niveau des golfes temporaux et de la tonsure.

La calvitie de la femme

Voir l’article calvitie de la femme

Traitement de la calvitie

Le médecin choisit des traitements locaux ou par voie générale adaptés au stade, au terrain, aux antécédents… Voici des conseils pratiques pour quelques traitements de la chute de cheveux utilisés dans cette pathologie :

Traitements médicaux : lotion et comprimés

Traitements locaux : lotions contre la calvitie

Minoxidil

Cette lotion a une action antichute dans 70% des cas et une repousse discrète ou modérée dans environ 40%

il s’agit d’un traitement consistant à appliquer une lotion sur le cuir chevelu. Ce traitement est suspensif, c’’est-à-dire que son effet s’’arrête avec l’’arrêt du produit

– Son effet commence au bout de 3 mois de traitement

– Son application doit être faite deux fois par jour.

– Il ne faut en appliquer que sur le cuir chevelu et ne pas le laisser couler sur le front, les tempes … au risque de voir apparaître une augmentation des poils à ce niveau. Aussi, le soir, il est recommandé de l’appliquer au moins une heure avant de se coucher afin d’éviter d’en humecter l’oreiller et par la suite, durant la nuit, le visage

– Il nécessite une contraception chez les femmes

Exemples de médicaments a base de minoxidil : Alopexy ®Alostil ® minoxidil ®

Le laser pour la calvitie

Le laser rouge à faible intensité aurait une efficacité dans la repousse des cheveux

Voir l’article laser pour la calvitie

Médicament contre la calvitie

Inhibiteur de la 5 alpha-réductase (finasteride 1mg 1cp/j) : Propecia ® Ce traitement est suspensif, c’est-à-dire que son effet s’arrête avec l’arrêt du produit

Ses indications sont dans une alopécie androgénétique (calvitie) certaine et débutante ou modérée chez un homme jeune de 18 à 41 ans

– L’’évaluation de son effet sur la repousse ne peut être faite qu’’après 6 mois de traitement

– Il peut donner des troubles de l’’érection chez 1,8% des patients (contre 1,3% des patients prenant un placebo)

– Il est interdit chez la femme en âge de procréer

Points clés du traitement médical de la calvitie

Il faut poursuivre le traitement au long cours. En cas d’arrêt, la perte du bénéfice acquis survient en 3 à 6 mois ;

La stabilisation de la calvitie s’obtient dans la plupart des cas, mais l’efficacité n’est pas de 100% ;

La repousse des cheveux est plus aléatoire et le plus souvent minime ou modérée, plus importante avec le finastéride ;

Les premiers résultats sont visibles au bout de quelques mois

Une augmentation de la chute de cheveux au début du traitement est possible, elle correspond à l’élimination de cheveux morts, notamment avec le minoxidil

 

Traitement chirugical : opérer la calvitie

Il s’agit de la chirurgie de la calvitie et greffe de cheveux ou implants capillaires, le plus souvent par microgreffes de cheveux ou par chirurgie de transposition peut être utile et il ne faut pas oublier l’’utilité des pastiches ou « compléments capillaires » dans les formes non traitées ou rebelles. Site indépendant sur la greffe de cheveux.

2 pensées sur “CALVITIE : la calvitie de l’homme (calvicie)”

  1. Bonjour Docteur,
    J’ai une question pratique concernant l’usage du l’Alopexy: l’utilisation de la cire coiffante (appliquée après l’alopexyl) peut-elle diminuer son efficacité? bien qu’elle ne soit pas liquide et appliquée sur les cheveux et non pas le cuir chevelu dans mon cas, y-a-t-il tout de même un risque qu’elle forme un microfilm à la surface du cuir chevelu, diminuant la pénétration du minoxidil? Si oui, combien de temps attendre entre l’application du minoxidil et celle de la cire? (ce qui revient à demander combien de temps nécessite le minoxidil pour pénétrer le cuir chevelu).
    Je vous remercie d’avance.

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