FOLLICULITE : soigner et se débarrasser de la folliculite

Folliculite

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Une folliculite est une inflammation superficielle du poil, appelé follicule pileux. Elle est le plus souvent infectieuse et les germes les plus fréquemment en cause sont les bactéries (folliculite bactérienne) et les champignons (folliculite mycosique)
La folliculite peut toucher de nombreuses zones riches en poils (cuisses, torse, barbe, dos, fesses…) et elle a tendance à récidiver en cas de facteurs favorisants (frottement, transpiration, rasage ou épilation…). Le traitement de la folliculite est souvent à base d’antibiotiques.

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Folliculite

La folliculite est une inflammation  » bénigne  » du poil.

Boutons de folliculite

Elle peut donc survenir en de nombreux endroits poilus : visage (barbe), paupières (orgelet), cou, cuisses, cuir chevelu…, dos

Symptomes

Forme typique

Elle se manifeste le plus souvent par des pustules centrées par les poils

La pustule folliculaire évolue vers une croûte qui tombe au bout d’environ une semaine sans laisser de cicatrice, ou évoluer vers une folliculite profonde en cs e manipulation notamment (voir furoncle).

Formes particulières

Folliculite du cuir chevelu
Folliculite du cuir chevelu

Elle provoque des boutons dans le cuir chevelu

Folliculite des fesses

Une forme particulière de folliculite concerne la convexité des fesses, sous les sous-vetements, provoquant des boutons sur les fesses

En savoir plus sur les folliculites des fesses

Folliculite de la barbe

Une forme particulière touche la barbe (sycosis), favorisées et aggravées
par le rasage mécanique (voir rougeur de la barbe après le rasage et boutons de la barbe apres rasage). On recommande soit des mousses à raser antiseptiques, soit et plutot de tondre la barbe

Folliculite de la barbe

Causes

La folliculite peut résulter d’une infection ou plus rarement être aseptique

1/ Folliculite infectieuse

Les poils constituent un micro environnement cutané spécifiques car ils sont riches en sébum (huileux) mais pauvres en oxygène. Ils sont très favorables au développement du staphylocoque doré, qui est responsable de la majorité des infections bactériennes du poil.

L’infection du poil peut être bactérienne ou due à un champignon

1.1/ Folliculite bactérienne

1.1.1/ Folliculite à staphylocoque doré

Souvent associées à d’autres pyodermites staphylococciques : impétigo, panaris, perlèche…

Elles sont favorisées par les pansements occlusifs et la macération.

Elles guérissent le plus souvent avec des antiseptiques appliqués 2 à 4 applications quotidiennes sur les lésions, pendant 10 jours, de chlorhexidine, hexamidine…

Cependant, il arrive que ces folliculites soient récidivantes : voir comment soigner le staphylocoque doré

1.1.2/ Folliculite à Pseudomonas aeruginosa

observée parfois sous forme de petites épidémies chez les sujets utilisateurs de jacuzzi, de piscines contaminées, de combinaisons de surf ou de plongée ; grosses pustules éparpillées sur le corps et notamment le dos.

Elle nécessite des antibiotiques actifs contre le pseudomonas

1.2/ Folliculite par champignon (mycose)

1.2.1/ Dermatophytes

Folliculite dermatophytiques en macarons ou en plaques mal limitées de la barbe (sycosis dermatophytiques) notamment en cas de contact avec les bovins.

1.2.2/ Levures

Folliculites à pityrosporon (Malassezia) sur le dos des hommes ou les jambes des femmes qui s’épilent (voir bouton après l’épilation).

1.2.3/ Candidoses

Folliculites candidosiques douloureuses, en grain de plomb, notamment du cuir chevelu par exemple chez des héroïnomanes.

Voir candidose

2/ Folliculites aseptiques

Par exemple la folliculite à éosinophiles

Traitement

Comment soigner la folliculite et s’en débarrasser?

Le traitement de la folliculite dépend de sa cause, qui est diagnostiquée par le dermatologue, ainsi, on utilise des antibiotiques dans les folliculites bactériennes, des antifongiques dans les folliculites mycosiques…

Folliculite infectieuse

L’infection du poil peut être bactérienne ou due à un champignon

Folliculite bactérienne

Folliculite à staphylocoque doré

 

Elles guérissent le plus souvent avec des antiseptiques appliqués 2 à 4 applications quotidiennes sur les lésions, pendant 10 jours, de chlorhexidine, hexamidine…

Cependant, il arrive que ces folliculites soient récidivantes : le dermatologue utilise alors des antibiotiques par voie orale. Pour en savoir plus voir comment soigner le staphylocoque doré

Folliculite à Pseudomonas aeruginosa

Elle nécessite des antibiotiques actifs contre le pseudomonas

Folliculite par champignon (mycose)

Le traitement requiert l’emploi d’antifongiques par voie locale et parfois générale

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Folliculites, que faire?

  • Il faut limiter les frottements et les causes de macération dans les plis (port de sous vetements en coton, éviter les textiles synthétiques…)
  • Il faut éviter les poils incarnés consécutifs au rasage et à l’épilation, car ils tendent souvent à s’infecter et à provoquer des folliculites. Pour éviter les poils incarnés on recommande souvent de bien nettoyer la peau et les instruments avant le rasage et l’épilation et d’éviter de raser ou épiler les poils à « rebrousse-poil » : voir comment lutter contre les poils incarnés
  • Les infections des poils peuvent s’aggraver en l’absence de traitement adéquat (lymphangite,  » ganglions « , voire septicémie…). Lors de la survenue d’une lésion inflammatoire, il faut donc consulter et ne pas toucher ses lésions : la majorité de ces complications surviennent en effet à cause dune consultation trop tardive ou de la manipulation des lésions.
  • Ne pas utiliser les anti-inflammatoires (cortisone ou non stéroidiens) pour les infections cutanées car ceux-ci laissent les infections s’aggraver sans que lon puisse sen rendre compte.
  • Il ne faut pas oublier dêtre à jour pour le vaccin antitétanique car une plaie cutanée peut être la porte d’entrée du tetanos

17 réflexions sur « FOLLICULITE : soigner et se débarrasser de la folliculite »

  1. Bsr Dr On vient de me diagnostiquer une folliculite profonde de 15 mm dans le dos.Je prend des antibiotiques.
    Je désirerai savoir comment se déroule l intervention du dermatologue afin de résorber cette folliculite.
    Je vous remercie.
    Mr Chioldi

  2. Tout dépend de l’évolution de cette infection, soit elle s’amende et il reste un kyste froid, le cas échéant, le dermatologue l’enlève sous anesthésie locale puis fait des points, soit il persiste une inflammation et la lésion ne s’est pas vidée, alors le dermatologue la vide et procède le plus souvent à un méchage qui est refait par une infirmiere en général jusqu’à guérison

  3. Bonjour Dr,
    J’ai des bosses un peu partout sur le crâne, sur internet on parle d’une folliculite. Quel pourrait être mon traitement ?
    Merci beaucoup
    H.Birrou

  5. J’ai 57 ans et j’ai des folliculites au menton lorsque je m’épile que me conseillez vous …merci

  9. Bonjour, Une folliculite m’a été diagnostiquée au printemps 2020 après des années de galère au niveau du cuir chevelu. Un antibiotique (à ne pas utiliser avec le soleil) et du Demalibour d’A Derma m’ont été prescrits. Rien ne fait, je suis au même point : mon cuir chevelu brûle, peut être en sang, des lésions avec croutes qui ne guérissent pas (et je l’avoue que je peux arracher…). J’ai vu que le Dermalibour contenait une substance controversée, perturbateur endocrinien. J’ai l’impression d’avoir essayé tous les shampoings jusqu’à des pains sans aucune substance chimique. Rien n’y fait. Lors de poussées, c’est infernal et culpabilisant.
    Je retourne chez la dermatologue à la fin du mois, je perds espoir.

  10. Bonjour, je pense qu’il ne faut ni culpabiliser ni perdre espoir; Par contre il faut éviter au maximum de gratter les lésions (je sais que c’est facile à dire…). Vous avez bientot un rendez vous chez la dermatologue, qui vous proposera certainement un traitement. Dans l’intervalle je vous suggère de regarder l’article que j’ai consacré à la folliculite du cuir chevelu où vous verrez qu’il y a d’autres traitements. Si vous souhaitez que nous nous voyions en téléconsultation avant ce délai, je libère souvent des disponibilités proches sur dermatologue.info

  11. Bonsoir Dr, j’ai ce même problème de bouton sur le crâne qui gratte; après rassage j’utilise beacoup l’alcool 90° et Érythrogel

  12. Bonjour
    Je pratique la plongée sous marine et après chaque sortie des nombreux boutons sans pus apparaissent sur le corps : dos et flancs. Ils disparaissent d’eux même après avoir séchés au bout de quelques jours.
    Dois-je traiter ma combinaison et comment ? Que dois-je faire pour continuer à pratiquer ce sport car cela devient handicapant ?

  14. Svp docteur répondez moi voilà j’ai une folliculite, des boutons sur la tête, mais j’avoue d’abord des poux j’ai lue sur internet que la folliculite peut être liée au vih , du coup je panique un peu j’ai fait mon test vih et il est négatif je sais pas peut être que mon test est faussement négatif d’où l’apparition de la folliculite ?

  15. Bonjour, si votre test VIH est négatif et que vous n’avez pas eu de risque de contamination dans les deux derniers mois, le risque de faux négatif est très faible. La folliculite peut être due aux poux. Il faudrait consulter un médecin pour tout cela. Cordialement

  16. Bonjour,

    Je me présente Sidney 33ans. Je vous écris car j’ai des foliculites. Sur le crâne et visage (tout le visage). Je n’en peux plus. Ça fait des années. J’ai vu deux Dermato. Un docteur expert en bactéries. Rien y fait. J’ai eu pas mal d’antibiotiques. Mais ça revient toujours. J’ai une hygiène niquel. Je me lave tous les jours le visage au citeal. Et douche évidement etc.. la nous sommes au lendemain de Noël je rentre chez moi couvert de bouton. Est ce possible d’avoir une consultation?
    Ps : je suis diabétique de type 1 (très bien géré hba1c a 6,5)

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