Regime acné
Le regime acne existe-t-il? On connait de mieux en mieux les interactions entre alimentation et acné
L’acné se manifeste par la présence de boutons prédominant sur le visage, chez 80% des adolescents mais elle peut persister à l’age adulte, chez la femme notamment.
Acné et alimentation
De nombreuses controverses ont cours au sujet du role de l’alimentation dans l’acné. Une étude française NutriNet-Santé portant sur 24 452 patients (âge moyen 57 ans, 75 % de femmes, 46 % des patients avaient de l’acné) répondant à un questionnaire en ligne confirme certaines associations : la consommation de lait, de boissons sucrées, de produits gras et sucrés est associée à l’acné chez les patients adultes
Que sait-on actuellement ? :
Produits laitiers
Les produits laitiers, notamment lorsqu’ils sont écremés consommés en grande quantité (yaourts à boire, lait… ) peuvent aggraver l’acné
Des récepteurs à l’insulin growth factor 1 (IGF1) sont présents dans les glandes sébacées. L’IGF1 favorise la comédogénèse, la lipogénèse, l’inflammation folliculaire et la stimulation androgénique. Or le lait contient de l’IGF1 d’origine bovine
Le lait contient aussi des précurseurs de la dihydrotestostérone dont la progestérone, la 5 alpha androstènedione, la 5 alpha pregnanedione et des facteurs de croissance. On sait que les hormones de type testostérone jouent un role majeur dans le déclenchement de l’acné
Les sucres
Les aliments à index glycémique élevé (généralement sucrés) pourraient aggraver aussi l’acné. Attention donc aux gateaux, bonbons, sodas…
Des récepteurs à l’insulin growth factor 1 (IGF1) sont présents dans les glandes sébacées. L’IGF1 favorise la comédogénèse, la lipogénèse, l’inflammation folliculaire et la stimulation androgénique. Or l’IGF1 est augmentée par le sucre et les aliments à indice glycémique élevé
Les gras
Les aliments gras saturés pourraient aggraver aussi l’acné. Attention donc aux fast-foods, hamburgers…
Un lien a en effet été mis en évidence entre l’alimentation de type occidentale, riche en graisses, et l’acné dans une étude de 2020, notamment chez l’acné de l’adulte
La Western diet est enfin reconnue comme responsable de l’acné. Elle est caractérisée par trois classes d’aliments : les produits laitiers animaux, les sucres à index glycémique (IG) élevé et les acides gras saturés (AGS) incluant les AG trans et la déficience en AG polyinsaturés oméga-3.
Cette alimentation active des voies de signalisation métabolique dérivées des nutriments telles :
– la voie de l’insuline et de l’IGF-1 qui suppriment l’activité de FOX01 ;
– la voie de la kinase mechanistic target of rapamycin complex 1 (mTORC 1).
Cette diète provoque une hyperséborrhée et une modification de la composition du sébum (synthèse augmentée d’acides gras et de triglycérides) qui stimule la prolifération de Cutibacterium acnes par le biais d’une stimulation incontrôlée du sterol regulatory element binding protein 1 (SREBP-1).
L’acné est la première dermatose pour laquelle une dysbiose cutanée caractérisée par la prédominance de certaines souches de Cutibacterium acnes (anciennement Propionibacterium acnes) avec des phénotypes plus virulents pouvant être pro-inflammatoires, a éte mis en évidence. On constate aussi une augmentation de l’abondance de Staphylococcus epidermidis.
Les acnéiques ont une diversité moindre de leur microbiote intestinal avec une augmentation des Firmicutes et une diminution des Bacteroidetes. L’hypochlorhydrie de l’estomac est souvent retrouvée. La conséquence sera une mauvaise digestion des protéines qui arriveront telles quelles dans le côlon, non hydrolysées en acides aminés, et favoriseront une flore de putréfaction avec des gaz malodorants. Cette flore colonique peut remonter dans l’intestin grêle pour y pulluler et provoquer un SIBO (small intestinal bacterial overgrowth).
Un régime riche en graisses réduit les niveaux des bactéries intestinales. Il augmente la concentration des LPS qui contribuent au développement d’une inflammation systémique en affaiblissant l’intégrité de l’épithélium du côlon et de la fonction de barrière, en diminuant l’épaisseur de la couche de mucus et en augmentant la sécrétion de cytokines pro-inflammatoires.
La supplémentation d’une souche de Lactobacillus rhamnosus SP1 semble jouer un role sur l’expression des gènes cutanés impliqués dans la voie de signalisation de l’insuline et sur l’amélioration de l’acné.
Par ailleurs, les probiotiques appliqués localement dans des cosmétiques améliorent la barrière cutanée et augmentent secondairement les peptides antimicrobiens (PAMs).
En savoir plus sur le microbiote
Les jeunes ayant de l’acné et leur alimentation
L’adolescence et la période des études supérieures est souvent marquée par la malbouffe et l’absorption de nombreux aliments à index glycémique élevé (gateaux, bonbons, fast foods…) et de produits laitiers (yaourts à boire, lait…). Ceci pourrait peut etre attiser la tendance hormonale à faire de l’acné durant cette période pubertaire et post pubertaire
Régime acné?
En principe, les aliments ne sont pas en cause dans le déclenchement de l’acné mais peuvent pour certains d’entre eux etre des facteurs aggravants.
1/ Eviter l’alcool et le tabac
La consommation régulière d’alcool est néfaste pour de nombreux organes. Mieux vaut consommer au maximum 2 verres par jour. On pense que le tabac serait aussi un facteur aggravant de l’acné car il contient de nombreux toxiques tels que la dioxine.
2/ Régime de type méditerranéen
Il ne s’agit pas à proprement parler d’un régime mais d’une habitude alimentaire qui prévaut en Méditerranée et historiquement en Crète, riche en fruits et légumes, poissons, huile d’olive et fibres, pauvre en viande et sucres.
Cette habitude comporte généralement une réduction du risque cardio vasculaire, de l’obésité, du risque de diabète de type 2 et, riche en anti oxydants, elle aurait une incidence sur l’inflammation
Le « régime acné » semble donc être proche du méditerranéen, bénéfique pour l’organisme : un régime équilibré riche en fruits et légumes et modéré en aliments sucrés et en produits laitiers fait de toute façon partie des recommandations générales de nutrition
Les aliments à index glycémique élevé sont notamment les céréales transformées sucrées du petit déjeuner, les confiseries, les sodas, le pain blanc, le riz blanc, les gateaux, les pommes de terre…
3/ Et le saucisson? le chocolat?
Rien n’est démontré pour le chocolat et les charcuteries, régulièrement incriminés par les patients. Il n’y a en revanche pas de contre-indication à ce que certains patients ayant fait un lien direct de cause à effet entre la consommation d’un aliment (chocolat, charcuteries ) et l’apparition de lésions dacné, tentent de suspendre la consommation de cet aliment afin de vérifier s’il existe vraiment un lien de cause à effet dans leur cas précis
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