Ce que les dermatologues vous disent rarement (faute de temps). Un dermatologue ayant +25 ans d'expérience vous livre ses secrets
Collection "Secrets de dermatologue"
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Pour chaque pathologie vous découvrirez :
Les erreurs du quotidien qui aggravent les symptômes sans qu'on le sache
Les routines recommandées par les spécialistes
Les facteurs de vie quotidienne à améliorer (alimentation, stress, sommeil, soleil…)
Les mécanismes, les causes, les traitements, et j'espère les réponses à toutes les questions que vous vous posez et que parfois vous n'osez pas poser au médecin
Des guides pratiques, directs, et accessibles — pour reprendre le contrôle sur votre problème dermatologique
Dernière mise à jour : 6 février 2018
La rougeole
La rougeole est une maladie infectieuse virale due à un paramyxovirus qui guérit d’elle-même en une dizaine de jours, dans la majorité des cas
En France, elle est habituellement bénigne mais des complications graves à type d’encéphalite (inflammation du cerveau) sont possibles. L’aversion récente pour la vaccination rend la rougeole de plus en plus fréquente et plusieurs centaines de cas d’encéphalite liée à la rougeole sont rapportés chaque année…
Symptomes
La rougeole survient généralement vers 5-6 ans.
Incubation, contamination
L’éruption apparaît 2 semaines après la contamination
La rougeole se transmet par les écoulements du nez, les éternuements, les postillons…
Le patient est contagieux dès le 6e jour après la contamination (soit un à deux jours avant la phase d’invasion), durant sa période d’incubation, puis jusqu’à 4 jours après l’éruption.
Phase d’invasion :
malaise général avec fièvre à 39-40°C
troubles digestifs,
catarrhe oculonasal (nez et yeux qui coulent et qui craignent la lumière)
Signe de KOPLICK : semis de points blancs à la face interne des joues en regard des prémolaires.
Eruption
L’éruption apparaît 3 ou 4 jours après le début de la fièvre, alors que la fièvre culmine et que les symptomes ORL s’atténuent.
Ce sont des taches rouges confluentes mais laissant quelques espaces de peau saine, qui commencent généralement sur le visage, à la lisière du cuir chevelu, derrière les oreilles, puis descendent sur le cou, le thorax, les membres supérieurs puis inférieurs
Puis l’éruption disparaît et desquame
Complications
Liées soit au virus
encéphalite
Elle peut survenir en fin d’éruption, pouvant évoluer vers une panencéphalite subaiguë sclérosante mortelle apparaissant quelques années après
hémorragies…
Liées à une surinfection bactérienne,
otite, laryngite, bronchopneumopathie…
Vaccination
La vaccination est réalisée chez les enfants de plus d’un an (12 mois) n’ayant pas deja fait la rougeole
Cette vaccination est associée en France aux vaccinations anti rubéole et oreillons (R O R)
Un rappel autour de 4 mois après la première injection (vers 16 mois) est recommandé.
Elle est contre-indiquée en cas de déficit immunitaire car elle est à base de virus vivant atténué
Effets indésirables de la vaccination
fièvre avec rash fugace dans 10 % des cas, survenant 5 à 12 jours après le vaccin
convulsions hyperthermiques,
méningite aseptique
purpura thrombopénique
Soigner la rougeole
Les antibiotiques sont inefficaces car il s’agit d’une infection virale.
Traitement symptomatique
Pour diminuer la fièvre :
On utilise généralement du paracétamol
Pour soigner le catarrhe :
On rince les yeux avec un coton humide et on rince le nez avec un soluté nasal pour enfants.
On garde généralement l’enfant dans la pénombre car la lumière est gênante.
Pour soigner les boutons :
Les boutons ne démangent pas. Ils ne nécessitent pas de traitement particulier.
Eviction scolaire
L’eviction scolaire commence 5 jours à partir du début de la maladie
Il faut avertir l’école et l’entourage
Si une personne a été proche de l’enfant rougeoleux sans avoir eu la rougeole ou le vaccin auparavant, elle doit consulter pour évaluer si une vaccination rapide est envisageable car une vaccination administrée peu de temps après le contact avec la rougeole peut protéger
Consulter le médecin dans tous les cas, voire le reconsulter
Toute rougeole nécessite une consultation du médecin
Il faut reconsulter son médecin après la consultation de diagnostic :
- en cas de difficultés respiratoires (difficulté à respirer, toux qui s’intensifie ou devient plus grasse) ou cognitives (enfant groggi, difficile à reveiller… )
- maux de tete
- suspicion d’otite
- remontée de la fièvre après l’éruption
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