INCENDIE GIRONDE : UN DRAME AU PIRE MOMENT DE LA SAISON ESTIVALE
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🔥 La Conserverie des Pins, l'entreprise familiale de Marine et Frédéric Bruyère a échappé aux flammes... mais pas à leurs conséquences.
Le 24 juillet 2026, l'incendie de Gironde a encerclé Lège-Cap Ferret. Grâce aux pompiers, agriculteurs et bénévoles, la Conserverie des Pins a été sauvée in extremis : le feu était sur leur parking.
Mais la fermeture administrative de 12 jours, imposée en pleine saison de pêche du thon, a stoppé net leur production. Résultat : 3 semaines de retard sur une campagne qui ne dure que 3 mois, au moment précis où l'activité touristique estivale devait financer leur stock pour toute l'année.
Sans un vrai coup de main, ce temps perdu ne se rattrapera pas.
Ici, pas de surgélation ni de stockage : que du poisson frais des criées de l'Atlantique, transformé à la main, dans le respect d'un savoir-faire artisanal
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Ils ont sauvé l'atelier des flammes. Aidons-les à sauver la saison.
Dernière mise à jour : 10 juin 2026
Protopic® (tacrolimus) : indications, mode d’emploi et effets secondaires – Dr Rousseau, dermatologue
Le Protopic® (tacrolimus 0,03 % ou 0,1 %) est un immunomodulateur topique indiqué en deuxième intention dans la dermatite atopique modérée à sévère de l’adulte et de l’enfant à partir de 2 ans. Son avantage décisif sur les corticoïdes topiques : il n’entraîne pas d’atrophie cutanée, ce qui le rend particulièrement adapté au visage, aux paupières, au cou et aux plis. Il est également utilisé dans le vitiligo, le lichen plan et plusieurs autres dermatoses inflammatoires.
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1. Mécanisme d’action
2. Deux concentrations : 0,03 % et 0,1 %
3. Indications (AMM et hors AMM)
4. Utilisation chez l’enfant
5. Mode d’emploi et conseils pratiques
6. Contre-indications
7. Effets secondaires
8. Questions fréquentes
Comment fonctionne le Protopic® ?
Le tacrolimus est une molécule macrolide extraite de la bactérie Streptomyces tsukubaensis. Il appartient à la classe des inhibiteurs de la calcineurine topiques (ICT), aux côtés du pimécrolimus (Elidel®).
Son mécanisme d’action en trois étapes :
| Étape | Ce qui se passe |
|---|---|
| 1. Liaison à FKBP-12 | Le tacrolimus se fixe à la protéine cytoplasmique FKBP-12 dans les lymphocytes T |
| 2. Inhibition de la calcineurine | Le complexe formé bloque la calcineurine, phosphatase nécessaire à l’activation du facteur NFAT |
| 3. Blocage des cytokines pro-inflammatoires | La transcription des gènes codant pour IL-2, IL-4, IL-5, TNF-α, IFN-γ est bloquée – la cascade inflammatoire s’interrompt |
Le tacrolimus agit également sur les mastocytes, les éosinophiles et les cellules dendritiques, réduisant la libération d’histamine et d’autres médiateurs.
Protopic® 0,03 % vs 0,1 % : quelle concentration choisir ?
| Protopic® 0,03 % | Protopic® 0,1 % | |
|---|---|---|
| Population | Enfant dès 2 ans ; adulte en 2e intention | Adulte uniquement |
| Indication principale | DA modérée à sévère – 1re concentration pédiatrique | DA modérée à sévère de l’adulte – plus efficace |
| Efficacité relative | Bonne sur peau pédiatrique, légèrement inférieure à 0,1 % | Supérieure pour les formes sévères de l’adulte |
| Profil de sécurité | Adapté à l’enfant ; absorption systémique plus limitée | Usage adulte exclusif – même profil de tolérance locale |
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Indications du Protopic® : AMM et hors AMM
Indication principale avec AMM
Dermatite atopique modérée à sévère de l’adulte et de l’enfant à partir de 2 ans, en deuxième intention, lorsque les traitements conventionnels (dermocorticoïdes) sont insuffisants, mal tolérés ou contre-indiqués.
Traitement proactif : 2 applications par semaine sur les zones habituellement atteintes pour prévenir les rechutes chez les patients ayant au moins 4 poussées par an. Cette stratégie est validée par les recommandations européennes et réduit significativement la fréquence et la sévérité des poussées.
Indications hors AMM reconnues en pratique dermatologique
| Indication | Intérêt du Protopic® |
|---|---|
| Vitiligo | Monothérapie ou association aux UVB à spectre étroit. Efficacité comparable aux corticoïdes locaux, sans risque d’atrophie – traitement topique de choix pour le vitiligo facial et péri-orificiel |
| Dermatite séborrhéique résistante | Notamment les formes faciales réfractaires aux antifongiques |
| Lichen plan cutané et muqueux | Formes buccales et génitales, notamment quand les corticoïdes sont contre-indiqués au long cours |
| Psoriasis inversé | Localisé aux plis (aisselles, aine, sous-mammaire) – pas d’atrophie ni de risque d’absorption accrue dans les zones occlusives |
| Rosacée granulomateuse / dermatite péri-orale | Formes réfractaires aux traitements habituels |
| Pemphigoïde et dermatoses bulleuses localisées | En appoint du traitement de fond |
| Alopécie areata | Données encore limitées ; utilisation en association |
Télécharger un guide complet au format PDF :
Protopic® chez l’enfant : ce qu’il faut savoir
Le Protopic® 0,03 % est autorisé chez l’enfant à partir de 2 ans dans la dermatite atopique modérée à sévère résistante aux dermocorticoïdes. Son intérêt en pédiatrie est majeur : il évite les effets secondaires des corticoïdes sur une peau en développement (atrophie, vergetures, retard de croissance en cas d’utilisation prolongée sur de grandes surfaces).
| Point clé | Détail |
|---|---|
| Âge minimum | 2 ans (contre-indiqué avant 2 ans : immaturité immunitaire, absorption systémique accrue) |
| Concentration | 0,03 % uniquement chez l’enfant |
| Posologie des poussées | 2 applications par jour jusqu’à disparition des lésions |
| Durée maximale sans réévaluation | 3 semaines consécutives chez l’enfant de 2 à 15 ans |
| Sensation de brûlure | Possible en début de traitement, comme chez l’adulte – transitoire |
Mode d’emploi du Protopic® : conseils pratiques
Schéma de traitement selon la phase
| Phase | Schéma d’application |
|---|---|
| Poussée active | 2 applications par jour sur les zones atteintes, jusqu’à disparition des lésions |
| Amélioration clinique | Réduire à 1 application par jour |
| Traitement proactif (si ≥ 4 poussées/an) | 2 applications par semaine sur les zones habituellement atteintes, même en l’absence de lésions |
Règles d’application essentielles
Appliquer en couche mince sur les zones atteintes uniquement – ne pas étaler sur toute la surface corporelle.
Ne pas appliquer sous pansement occlusif – cela augmente l’absorption systémique.
Éviter le contact avec les yeux et les muqueuses.
Se laver les mains après chaque application, sauf si les mains sont la zone traitée.
Conservation : à température ambiante, ne pas dépasser 25 °C, à l’abri de l’humidité.
Contre-indications au Protopic®
| Contre-indication | Raison |
|---|---|
| Hypersensibilité au tacrolimus ou aux excipients | Risque de réaction allergique grave |
| Enfant de moins de 2 ans | Immaturité immunitaire ; absorption systémique accrue |
| Infections cutanées actives sur les zones à traiter | Herpès, varicelle, zona, mycose, folliculite, impétigo – risque d’aggravation et de diffusion |
| Immunodépression systémique | Traitement immunosuppresseur au long cours, déficit immunitaire, VIH évolué |
| Syndrome de Netherton et génodermatoses altérant la barrière cutanée | Risque d’absorption systémique majeure |
| Lésions potentiellement malignes ou prémalignes | Risque de promotion tumorale théorique |
| Grossesse et allaitement | Déconseillé par précaution ; le tacrolimus passe dans le lait maternel |
Effets secondaires du Protopic®
| Effet indésirable | Fréquence et caractéristiques |
|---|---|
| Sensation de chaleur, brûlure, prurit, picotements | Très fréquent en début de traitement – transitoire, régresse en quelques jours |
| Intolérance à l’alcool (flush facial) | Après consommation d’alcool suivant une application sur le visage – sans gravité |
| Infections cutanées locales | Herpès (eczéma herpéticum possible), folliculite, surinfection bactérienne |
| Acné ou rosacée au site d’application | Rare |
| Absorption systémique | Exceptionnelle dans les conditions normales d’utilisation ; à surveiller sur de grandes surfaces ou peau très lésée |
| Risque théorique de lymphome / carcinome cutané | Signal de pharmacovigilance émis en 2006, non confirmé par les études épidémiologiques ultérieures – surveillance recommandée |
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Questions fréquentes – Protopic® (tacrolimus)
À quoi sert le Protopic® ?
Le Protopic® est principalement indiqué dans la dermatite atopique modérée à sévère chez l’adulte et l’enfant à partir de 2 ans, en deuxième intention, après échec ou intolérance aux dermocorticoïdes. Il est également utilisé hors AMM dans le vitiligo, le lichen plan, le psoriasis des plis et la dermatite séborrhéique résistante.
Quelle est la différence entre Protopic® 0,03 % et 0,1 % ?
Le 0,03 % est indiqué chez l’enfant dès 2 ans et peut être utilisé chez l’adulte en deuxième intention. Le 0,1 % est réservé à l’adulte et offre une efficacité supérieure dans les formes modérées à sévères. Les deux concentrations ont un profil de tolérance locale similaire.
Le Protopic® peut-il remplacer la cortisone ?
Le Protopic® n’est pas un corticoïde. Son avantage majeur est de ne pas provoquer d’atrophie cutanée, ce qui le rend particulièrement utile sur le visage, les paupières, le cou et les plis où l’usage prolongé de corticoïdes est déconseillé. Il est complémentaire des dermocorticoïdes, pas systématiquement substituable.
Le Protopic® brûle : est-ce normal ?
Oui. Une sensation de chaleur, brûlure, prurit ou picotements est très fréquente en début de traitement. Cet effet est transitoire et régresse spontanément en quelques jours, parallèlement à l’amélioration des lésions. Il est conseillé de ne pas arrêter le traitement pour cette raison seule.
Peut-on utiliser le Protopic® sur le visage ?
Oui, c’est même l’une de ses principales indications. Contrairement aux dermocorticoïdes, il ne provoque pas d’atrophie cutanée ni de télangiectasies sur le visage. Il est recommandé dans la dermatite atopique faciale et dans le vitiligo facial, en particulier autour des orifices.
Le Protopic® augmente-t-il le risque de cancer ?
Un signal de pharmacovigilance a été émis en 2006 concernant un risque théorique de lymphome et de carcinome cutané au très long cours. Ce risque n’a pas été confirmé par les études épidémiologiques réalisées depuis. Par précaution, il est recommandé de protéger les zones traitées du soleil et d’éviter les cabines UV.
Peut-on utiliser le Protopic® pendant la grossesse ?
Le Protopic® est déconseillé pendant la grossesse et l’allaitement par précaution, car le tacrolimus passe dans le lait maternel. La décision doit être prise en concertation avec un dermatologue, en évaluant le rapport bénéfice/risque selon la surface à traiter et la sévérité de la dermatose.
Qu’est-ce que le traitement proactif par Protopic® ?
Le traitement proactif consiste à appliquer le Protopic® 2 fois par semaine sur les zones habituellement atteintes, même en l’absence de lésions actives, pour prévenir les rechutes. Cette stratégie est recommandée chez les patients ayant au moins 4 poussées par an et permet de réduire la fréquence et la sévérité des poussées d’eczéma.
Le Protopic® est-il efficace dans le vitiligo ?
En pratique dermatologique, le tacrolimus topique est utilisé en monothérapie ou associé aux UVB à spectre étroit pour repigmenter les lésions de vitiligo, notamment sur le visage et les zones péri-orificelles. Son efficacité est comparable aux corticoïdes locaux, sans risque d’atrophie – ce qui en fait le traitement topique de choix dans ces localisations.
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Mis à jour mai 2026 – Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, Bordeaux.
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