Eruption de boutons sur la peau
Il est fréquent de voir apparaitre des plaques ou des boutons sur la peau.
Il est parfois difficile de se faire une idée de leur cause. Leur diagnostic nécessite un avis médical.
Besoin de l’avis d’un spécialiste ? d’un traitement ? Délais de rdv trop longs ? Vous pouvez effectuer une téléconsultation avec le dermatologue
Voici les questions que le médecin risque de vous poser pour avoir un élément de réponse.
Le médecin envisagera les différents diagnostics en cas d’éruption cutanée
Le médecin va s’orienter en fonction d’éléments cliniques (papules, nodules, simples plaques de peau rouge, constituées de boutons rouges, de bulles… ), généraux (température, asthénie…), cliniques, topographiques…
1/ Eruption localisée à un endroit du corps
1.1/ Démangeaisons sur les plaques localisées
On peut observer des plaques qui grattent sur toute les zones de la peau et le diagnostic probable dépendra de la localisation :
plaques qui grattent sur les bras, les coudes, les plis des coudes, les jambes, derrière les genoux, le ventre, le dos, le visage…
boutons qui grattent sur le visage, le ventre, dans le dos, le visage, la jambe, les bras, la vulve, le pubis, l’anus
1.2/ L’éruption localisée ne démange pas
1.2.1/ La peau est gonflée
1.2.1.1/ Contient du pus ou de l’eau : bulle, vésicule, pustule
1.2.1.1.1/ Vesicules
Infections
Dermatophytie vésiculeuse
Viroses : herpès, zona, coxsackies, vaccine
Dermatoses
Hidrocystome (pseudovésicule)
Maladie de Grover
Incontinentia pigmenti
Dermatoses auto-immunes
Dermatite herpétiforme
Dermatose à IgA linéaire
Dermatoses inflammatoires et états d’hypersensibilité
Lichen vésiculobulleux
Lupus érythémateux subaigu vésiculeux
Pityriasis lichénoïde (habituellement papuleux)
Prurigo strophulus
1.2.1.1.2/ Bulles
Intra épidermiques (signe de Nikolsky+)
Pemphigus, Impetigo bulleux, zona…
Sous épidermiques
Dermatoses bulleuses auto immunes (pemphigoide bulleuse…), Erythème polymorphe…
1.2.1.1.3/ Pustules
Folliculaires
Voir folliculite
Non folliculaires
Pustulose à éosinophiles, psoriasis pustuleux…
1.2.1.2/ Peau simplement gonflée : papule
1.2.2/ La peau a une consistance normale mais elle est juste colorée : Macules
1.2.2.1/ Macules rouges
Exemples de macules localisées:
Infection
érythème migrant, érysipèle, rouget du porc, trypanosomiase africaine, lèpre…
Maladies dermatologiques (souvent à leur début)
Érythème pigmenté fixe, granulome annulaire
Immunologique, auto immun
maladie de Behçet, maladie périodique, syndrome d’hyper-IgD, fièvres hivernales, syndromes hyperéosinophiliques
Traumatique
frottement, brûlure, coup de soleil
1.2.2.2/ Macules blanches
Voir taches blanches
1.2.2.3/ Macules brunes
Voir taches brunes
1.2.2.4/ Purpura
Voir l’article purpura
2/ Eruption sur tout le corps
2.1/ Eruption qui démange sur tout le corps
Voir l’article démangeaisons sur le corps
2.2/ L’éruption généralisée ne démange pas
1.2.1/ La peau est touchée quasiment en totalité : erythrodermie
Voir erythrodermie
1.2.2/ La peau a une consistance normale mais elle est juste colorée : Macules
1.2.2.1/ Macules rouges : exanthème (peut être maculo papuleux)
Exemple d’exanthèmes :
Maladies du Sang
Réaction du greffon contre l’hôte…
Infections (souvent fébriles)
Virales
Adénovirus
Arboviroses
CMV (cytomégalovirus)
EBV (Epstein-Barr virus)
Entérovirus (echovirus, coxsackies virus, etc.)
Hépatite B
HHV6 (herpès humain virus 6)
Parvovirus B19
Primoinfection VIH
Rougeole
Rubéole
Virus respiratoire syncitial
Bactériennes
Leptospirose
Scarlatine streptococcique et staphylococcique
Toxic shock syndrome
Érythème scarlatiniforme
Fièvre après morsure de rat
Fièvre récurrente
Klebsiella et autres bacilles gram-négatifs
Méningococcémie chronique et méningite à méningocoques
Rickettsiose, Brucellose
Salmonellose
Iatrogénique
Antibiotiques, anticonvulsivants, etc. Voir allergie medicamenteuse
1.2.2.2/ Macules blanches
Voir taches blanches
1.2.2.3/ Macules brunes
Voir taches brunes
3/ Eruption formant des lignes, des anneaux…
Il s’agit des dermatoses figurées
3.1/ Linéaires
Lichen striatus, blaschkite, zona…
3.2/ Annulaires…
3.2.1/ Infection :
Dermatophytie (mycose), Lèpre tuberculoïde, maladie de Lyme (Erytheme Chronique Migrateur)…
3.2.2/ Neoplasie
Érythème nécrolytique migrateur (glucagonome)
Erythema gyratum repens
3.2.3/ Dermatoses
Érythème polymorphe
Granulome annulaire
Pityriasis rosé
Sarcoïdose
Cette liste n’est pas exhaustive loin de là…