Très fréquent en cas de rasage à la lame, notamment chez les peaux noires et métisses, les poils incarnés sont encore appelés pseudo folliculite de la barbe
Boutons de la barbe et du cou, secondaires au rasage
Soigner les boutons après rasage de la barbe
La consultation du médecin est indispensable afin d’obtenir un diagnostic précis.
Le médecin va tout d’abord demander vos antécédents ( les maladies ou interventions chirurgicales que vous avez subies, les traitements que vous prenez).
Ensuite il fera le point avec vous sur les problèmes que vous présentez (date de début, durée de l’éruption, démangeaisons… )
Folliculite de la barbe
Il évoquera la pseudofolliculite mais aussi d’autres diagnostics :
Autres boutons apres le rasage de la barbe
Plusieurs autres diagnostics peuvent être évoqués en cas de boutons apres le rasage de la barbe. On peut citer parmi ceux-ci :
Folliculite de la barbeSycosis de la barbe (staphylocoque)
Lorsque le diagnostic sera posé, le médecin vous proposera un traitement adapté à suivre attentivement. On lutte contre les boutons le plus souvent au moyen d’antibiotiques.
Eviter les boutons de la barbe
La tondeuse
Il convient souvent d’éviter le rasage et de tondre la barbe avec une tondeuse.
En cas de nécessité de maintenir le rasage
S’il n’est pas possible d’arrêter le rasage, le mieux est le rasoir électrique.
En cas de nécessité de maintenir l’utilisation de rasoir à lame, il faut :
– utiliser un rasoir à une seule lame
– mouiller la peau avec de l’eau chaude et utiliser un gel de rasage plutôt qu’une mousse pour masser les poils, ce qui les ramollit et les décolle de la peau
– raser dans le sens de la pousse des poils (exemple, vers le bas sur les jambes, vers les oreilles sur le collier de la barbe…)
– faire le moins de passages possibles avec le rasoir et essayer de ne pas raser de trop près et trop ras car cela coupe les poils sous la peau et cela coupe la peau au niveau de l’abouchement des poils, ce qui entraine une porte d’entrée pour les germes et une croute puis une cicatrice qui gênent la sortie des poils qui poussent.
– rincer le rasoir à l’eau chaude après chaque passage
L’épilation laser donne généralement de bons résultats sur les poils incarnés et les pseudo-folliculites de la barbe avec une nette amélioration dès la 2ème séance. Mais l’épilation laser doit être menée jusqu’à une franche diminution du nombre de poils (voir combien de séances d’épilation laser il faut prévoir)
On note une fragilité cutanée des zones exposées au soleil (notamment les avant bras, le dos des mains) provoquant des cicatrices sclérodermiformes (infiltrées) dépigmentées ou hyperpigmentées (marrons) voire des bulles donnant des croutes.
Examens complémentaires diagnostiques
Analyse des urines : présence d’uroporphyrine+++, coproporphyrine…
Rechercher une hépatite chronique, une cirrhose, un hépatocarcinome. Sérologies des hépatites, du VIH et dosage de la ferritine
Histologie (le dermatologue prélève un petit morceau de peau sous anesthésie locale et l’envoie en analyse à un confrère anatomopathologiste qui l’examine au microscope) d’une bulle
– Sevrage de l’alcool
liste ici)
– Saignées toutes les 2 semaines, à stopper quand la ferritine revient à la limite inférieure de la normale
– Chloroquine (Nivaquine*) ou hydroxychloroquine 200mg (Plaquenil*) à faible dose (1 cp x2/semaine)
La porokeratose donne un aspect assez caractéristique à la peau
Elle est en effet constituée de plaques kératosiques bordées par un sillon surélevé.
Formes cliniques
On distingue plussieur formes de porokératoses
– PK actinique superficielle disséminée :
nombreuses petites lésions blanc-gris à brun sur les zones photoexposées. Photoprotection et surveillance (risque de dégenerescence)
– PK superficielle disséminée : tronc, les organes génitaux externes, les paumes et les plantes.
– PK linéaire : lésions unilatérales, sur un membre, Blaschko-linéaire.
– PK palmaire et plantaire disséminée : papules kératosiques des paumes et des plantes apparaissant à l’adolescence.
– PK en plaque de Mibelli : une ou plusieurs plaques de taille variable des membres, voire du visage apparaissant souvent dans l’enfance. Les lésions prédominent aux membres, peuvent siéger au visage.
Histologie
Le dermatologue prélève un petit morceau de peau sous anesthésie locale et l’envoie en analyse à un confrère anatomopathologiste qui l’examine au microscope
En bordure : lamelle cornoide
Traitement
Surveillance le plus souvent et photoprotection+++
Le pilomatricome portait anciennement le nom d’ « epithelioma » (terme impropre) calcifié de Malherbe. Il s’agit d’un hamartome pilaire. Il touche surtout l’enfant et prédomne sur le haut du corps (visage, cou, bras). Il prend l’allure d’une petite tumeur d’aspect dur et polygonal
Histologie (le dermatologue prélève un petit morceau de peau sous anesthésie locale et l’envoie en analyse à un confrère anatomopathologiste qui l’examine au microscope)
Photosensibilisation par mécanisme phototoxique liée aux bergaptènes contenus dans les végétaux.
Deux jours environ après le contact
Herbes + peau mouillée (transpiration) + soleil
Eruption dessinant parfois la forme des feuilles ou des herbes, pouvant etre bulleuse, puis pigmentation séquellaire
Dermite des prés
Histologie (le dermatologue prélève un petit morceau de peau sous anesthésie locale et l’envoie en analyse à un confrère anatomopathologiste qui l’examine au microscope)
La pemphigoide est une maladie assez fréquente chez le sujet agé
Souvent urticaire précessive.
Examens complémentaires diagnostiques
Biologie : ac anti mb basale
Propionate de clobetasol creme : jusqu’à 4 tubes/jour jusqu’à 15 jours après la disparition des bulles, puis 2 tubes/j pendant 1 mois, 1 tube/j pendant 2 mois, puis 1 tube un jour sur deux pendant 4 mois, puis 1 tube deux jours par semaine pendant 4 mois.
La peau humaine d’un adulte s’étend sur une surface d’environ 2m² et elle pese entre 3 et 5 kgs.
La peau est un organe
Il s’agit d’un organe à part entière, vivant, qui se renouvelle et couvre de nombreuses fonctions :
– sous l’influence des UVB, la peau synthétise la vitamine D
– elle joue un role dans la regulation de la temperature (evacuation de chaleur et d’eau pour créer de l’évaporation lors des périodes chaudes, contraction des vaisseaux afin de diminuer les pertes de chaleur en cas de froid)
– c’ est une barrière limitant la pénétration des agents infectieux, des allergènes dans l’organisme
– c’est le principal organe du toucher
Structure :
Peau en coupe
Elle est constituée de trois couches :
Epiderme
Le plus superficiel, constitué principalement de kératinocytes (cellules produisant de la kératine, une protéine entrant dans la constitution des ongles et des cheveux.
Au niveau cutané on retrouve la kératine surtout dans la couche la plus superficielle de l’épiderme, la couche cornée.
Cette dernière constituee principalement de débris de kératinocytes et de lipides, créant ainsi une véritable barrière cutanée résistante aux petits traumatismes). Les kératinocytes sont agencés un peu à l’image d’un mur de briques. Lépaisseur de l’épiderme varie de 1/10 mm (peau des paupières) à 1 mm (peau des paumes et des plantes)
L’épiderme contient aussi à sa base les mélanocytes, cellules produisant le pigment de la peau, la mélanine, qu’ils transmettent aux kératinocytes sous forme de paquets (les mélanosomes) à l’aide de sortes de bras, les dendrites.
Enfin, on trouve dans l’épiderme les cellules de Langhérans, sortes de sentinelles qui passent leur temps à absorber les substances qu’elles trouvent dans les espaces interkératinocytaires. Si ces substances leur semblent dangereuses (particules microbiennes par exemple) ou ne faisant pas partie de l’organisme, elles quittent alors la peau, gagnent les ganglions et présentent alors les antigènes aux lymphocytes afin de leur apprendre à les reconnaitre et à les détruire
Derme
Il est beaucoup plus épais que l’épiderme puisqu’il peut atteindre une épaisseur de 4 mm, notamment au niveau de la peau du dos. Le derme renferme les vaisseaux (qui contiennent 10% du sang de l’organisme), les bulbes des poils et des cheveux, les glandes sudoripares etc. Il contient des fibroblastes, cellules produisant des fibres élastiques et collagènes
Hypoderme
C’est la graisse sous cutanée, qui contient surtout des adipocytes
Le panari est une infection bactérienne du doigt, siégeant généralement sur le pourtour de l’ongle. Très douloureux, il doit être pris en charge médicalement voire chirurgicalement en l’absence d’amélioration des symptomes sous traitement médical. En effet il peut se compliquer d’infections profondes (ostéo arthrite, phlegmon des gaines tendineuses… ). Il s’agit donc d’une urgence qui nécessite une consultation dans les 48 heures suivant son apparition.
Le panaris encore appelé « mal blanc » ou « tourniole » est une infection du doigt, très douloureuse, survenant généralement après une blessure. Il se voit donc surtout chez les travailleurs manuels
Panaris
Symptomes du panaris :
Le panaris est du le plus souvent à un Staphylocoque doré, mais il peut aussi être lié à un entérocoque, un streptocoque, un germe anaérobie… qui pénètre dans ou sous la peau au décours d’une blessure souvent minime ou pouvant passer inaperçu : arrachage d’une « envie », ces petits bouts de peau que certaines personnes ont autour des ongles, soins de manucure avec notamment refoulement des cuticules, les zones de peau qui recouvrent l’ongle à sa base, onychophagie (le fait de manger ses ongles et de triturer leur pourtour avec les dents), piqûre, épine, écharde…
Panari ou tourniole
Le panaris à proprement parler survient 2 à 5 jours après cette petite blessure : il est caractérisé par l’apparition de signes inflammatoires (oedeme, rougeur, chaleur et douleur s’atténuant la nuit).
Il n’y a pas de ganglions axillaires ni de fièvre.
Ce panaris débutant est souvent réversible avec un traitement local.
Panaris péri unguéal
Mais le panaris peut se collecter, c’est à dire murir et devenir une poche de pus (on voit d’ailleurs souvent une zone jaunâtre apparaitre au centre du panaris) ou abcès.
Panaris au stade d’abces
A ce stade l’inflammation devient plus marquée, le gonflement et la rougeur augmentent, et la douleur devient plus lancinante, plus prononcée et insomniante. Il est possible d’avoir à ce stade un ganglion douloureux voire de la fièvre. Ce stade est irréversible spontanément et nécessite un traitement chirurgical urgent car il expose au risque de complications liées à la propagation de linfection soit en surface (fistulisation, nécrose… ), soit en profondeur (ostéo-arthrite, phlegmon des gaines tendineuses, main en battoir… )
Types de panaris :
Sur le plan anatomique on distingue trois formes de panaris
Les panaris superficiels ou cutanés,
où l’infection ne va pas plus profondément que la peau
Les panaris sous-cutanés (panaris classique).
Les panaris en bouton de chemise,
qui comportent une partie superficielle et une partie sous-cutanée reliées par un pertuis. La poche sous-cutanée peut passer inaperçue et etre la source de complications.
Sur le plan topographique, le panaris le plus fréquent est le panaris péri ou sous unguéal (2/3 des panaris), mais il peut aussi toucher l’ensemble du doigt (pulpe, coté, dos du doigt..). A noter deux diagnostics différentiels du panaris bactérien ; le panaris herpétique et le faux panaris d’Osler, en cas d’endocardite
éviter de manger ses ongles (onychophagie) et les petites peaux autour, appelées justement « envies »
éviter de refouler les cuticules (les petites zones de peau qui recouvrent la base de l’ongle)
porter des gants pour les travaux manuels.
Et prendre soin de toute plaie du doigt ou de la main : les laver et désinfecter plusieurs fois par jour, et y appliquer un pansement
En cas d’écharde, d’épine, il faut bien nettoyer la peau avant de tenter de les extraire, écarter la peau plutôt que de presser et si vous utilisez une pince à épiler, la désinfecter avec un antiseptique avant de l’utiliser
L’ensemble de ces soins préventifs sont d’autant plus importants si vous présentez des facteurs de risque de panaris et de complications (diabete, prise de cortisone ou d’immunosuppresseurs, SIDA, toxicomaine, alcoolisme… )
A.2/ Prévention vis-à-vis des autres personnes :
Si vous présentez un panaris, il est recommandé d’éviter de faire la cuisine ou de manipuler des aliments car le staphylocoque présent dans votre panaris peut alors contaminer les aliments et provoquer une diarrhée aiguë chez les personnes qui les consomment. Si vous travaillez dans l’alimentaire (cuisinier, pâtissier… ), il faut arrêter votre activité jusqu’à guérison.
B/ Traitement curatif :
Le panaris est une urgence médico-chirurgicale nécessitant une consultation dans les 48 premières heures de sa survenue : un panaris qui dure plus de 48h est suspect de se compliquer.
Dans tous les cas, il faut contrôler son statut anti-tétanique
Au début de l’évolution de du panaris, lorsqu’il est sous la forme d’une boursouflure rouge peu douloureuse et qu’il ne s’agit pas encore d’une poche de pus, que la douleur n’est pas insomniante et qu’il n’existe pas de signes loco-régionaux ou généraux (ganglion, trainée de lymphangite, fièvre… ), le médecin prescrira des antibiotiques par voie orale, le plus souvent à visée anti staphylococcique et des soins locaux (pansements à base d’antibiotiques de type Fucidine®,Mupiderm®… , bains de doigt dans un antiseptique… ). Il est impératif que l’amélioration survienne dans les 48h, sinon il faut reconsulter en urgence.
Lorsque le panaris s’est transformé en poche de pus (abcès), que la douleur est insomniante ou qu’il existe des signes loco-régionaux ou généraux (ganglion, lymphangite, fièvre… ), il s’agit d’une urgence chirurgicale, nécessitant le parage sous anesthésie de l’ensemble des tissus nécrosés et purulents qui seront mis en culture par le chirurgien pour analyse bactériologique et antibiogramme. Un traitement antibiotique adapté pourra être proposé.
Points clés :
Le panaris est une infection de la peau ou du tissus sous cutané, le plus souvent à proximité d’un ongle, mais pouvant concerner tout le doigt voire la main
Le panaris peut se compliquer d’infections profondes (ostéo arthrite, phlegmon des gaines tendineuses… )
Le panaris est une urgence qui nécessite une consultation dans les 48 h
Questions fréquentes :
– J’ai un début de panaris. Y a-t-il un traitement simple à faire soi-même ?
La consultation est indispensable en l’absence d’amélioration d’un panaris après 48h.
En attendant cette consultation vous pouvez faire des bains de doigt dans une solution antiseptique, puis réaliser des pansements avec compresse et bande (se faire une « poupée »), après avoir recouvert abondamment la zone avec une crème antibiotique ou antiseptique.
On peut, sur conseil médical et/ou de son pharmacien, utiliser des produits antispetiques doux : on trouve sur Internet ou dans sa pharmacie des produits autorisés en accès direct pour la désinfection de la peau par l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament. Il faut être très prudent avant d’utiliser des crèmes ou des lotions et bien demander conseil à son pharmacien (risque d’allergie de peau, d’aggravation de sa maladie de peau…)
Cremes antispetiques contre le panari :
Demandez bien conseil à votre pharmacien et/ou médecin avant d’appliquer ces cremes disponibles en pharmacie sans ordonnance sur les lésions de varicelle : CETAVLEX AQUEUX 0,5 %, solution pour application cutanée (Digluconate de chlorhexidine)/ CETAVLON, crème (Cétrimide)
Lotions antiseptiques pour soigner le panari :
N’utilisez ces lotions disponibles en pharmacie que sur conseil de votre pharmacien et/ou médecin : DIASEPTYL 0,5 %, solution pour application cutanée (Digluconate de chlorhexidine) / EOSINE COOPER 2 POUR CENT, solution pour application cutanée en récipient unidose (Eosine disodique) / HEXASEPTINE 0,1 %, solution pour application locale en flacon (Hexamidine)/ MERCRYL, solution pour application cutanée ou MERCRYLSPRAY, solution pour application cutanée en flacon pressurisé (Chlorhexidine / Benzalkonium) / SEPTIVONSPRAY 0,05%, solution pour application cutanée en flacon pressurisé (Chlorhexidine)
Leur utilisation la plus fréquente est en bains de doigts
Si le panaris ne cède pas avec ce traitement au bout de 48h, qu’il empire ou s’accompagne de fièvre, alors la consultation est indispensable car le traitement peut être alors chirurgical.
Et pour aller plus loin : Vidéo sur le traitement chirugical du panaris :
Un ongle incarné est un ongle qui pousse dans le rebord cutané du gros orteil (pied) le plus souvent. Il est souvent lié à une erreur de découpe de l’ongle, coupé trop court et de biais en retrait du débord de peau, alors qu’il vaut mieux couper les ongles au carré. Le traitement de l’ongle incarné requiert souvent des pansements et des bains d’orteils pour calmer l’inflammation en attendant que l’ongle dépasse le rebord cutané. Il est parfois néanmoins nécessaire d’opérer l’ongle incarné pour le soigner efficacement.
Ongle incarné
L’ongle incarné est une pathologie fréquente notamment sur le gros orteil
Ongle incarné, qu’est-ce que c’est?
L’ongle incarné est une pathologie fréquente caractérisée par la pénétration d’une partie d’un ongle dans la peau environnante, provoquant douleurs, gonflement, rougeur…
L’appelation médicale de l’ongle incarné est onychocryptose
L’ongle le plus souvent incarné est celui du gros orteil.
Ongle incarné du pied
Causes
Les causes de l’ongle incarné sont le plus souvent :
le port de chaussures trop serrées
mal adaptées au pieds (tenter de mettre un carré = le pied dans un triangle = la chaussure à bout pointu, talons hauts… )
le fait de tailler les ongles trop court et dans les angles
simple rougeur, léger gonflement et douleur à la pression de la zone de l’onge incarné (l’ongle rentre dans la peau à proximité de la zone douloureuse)
deuxieme phase :
la rougeur et le gonflement s’accentuent, il est possible de commencer un panaris
troisieme phase :
chronicisation de l’inflammation avec bourrelets périunguéaux tres gonflés etpossibilité de bourgeon charnu saignotant appelé Botriomycome voire une ulcération, notamment chez les personnes diabétiques
Bien prendre soin de ses ongles et dépister toute anomalie
ongles qui deviennent plus épais, ongle qui se resserrent comme des tuiles, gros orteil qui se désaxe… notamment chez les personnes agées et les diabétiques
couper les ongles des orteil au carré
en laissant dépasser un peu les coins par rapport à la peau sous jacente. Ne jamais couper les coins des ongles
porter des chaussures à bout large et souple
eviter si possible les chaussures fines et pointues, ainsi que les chaussures de sécurité dont le bout en metal peut endommager les ongles.
B/ Traitement curatif
En cas de début d’ongle incarné, mieux vaut consulter un médecin.
En attendant la consultation vous pouvez
– porter des chaussures plus amples
– faire des bains de pieds dans le l’eau tiède avec un savon antiseptique
– nettoyer la zone avec un antiseptique doux
B.1/Traitement médical
Le médecin prescrira un traitement antibiotique local (Fucidine ®… ) et des pansements pour « emballer l’ongle »
Le pédicure pourra quant à lui tenter de poser des pinces métalliques ou des bagues de résine pour tenter de désincarner l’ongle
Des antibiotiques peuvent être prescrits par voie orale mais plusieurs études ont montré que, dans la majorité des cas, la cicatrisation se fait très bien sans antibiotiques par voie orale et que l’onguent est suffisant.
B.2/ Traitement chirurgical
En cas de résistance au traitement médical il peut être judicieux de recourir au traitement chirurgical.
Tout d’abord, il est possible que le dermatologue propose une résection du bourgeon charnu ou Botriomycome au bistouri électrique sous anesthésie locale
Deux options classiques s’offrent pour traiter l’ongle, le plus souvent sous anesthésie locale :
Chirurgie au bistouri
Il s’agit de la résection au bloc opératoire et au bistouri d’une partie de bourrelet cutané latéral et de la partie latérale de l’ongle et de la matrice correspondante : le chirurgien enleve toute la zone atteinte, qu’elle soit cutanée ou phanérienne (le coté de l’ongle avec sa matrice correspondante). Il referme avec des points de suture
Si l’ongle incarné est infecté ou s’il existe un bourrelet important autour de longle, une opération est nécessaire. Elle permet de retirer le bord de l’ongle qui s’insère dans la peau (onyxectomie partielle).
L’orteil est préalablement insensibilisé par anesthésie.
Destruction de la matrice au phénol
Elle consiste à détruire la matrice de l’ongle au phénol apres résection de la languette d’ongle qui s’est incarné. Elle est souvent moins traumatisante que la précédente et peut etre réalisée au cabinet.
Questions fréquentes
Puis -je traiter un ongle incarné par moi même ou dois je forcément consulter ?
Je ne vous recommande pas de soigner vous-même votre ongle incarné, car les choses peuvent s’aggraver et qu’il faut connaître la cause de votre problème (malformation de l’orteil ou de l’ongle notamment, prise de certains médicaments… ) et y remédier. Le pédicure-podologue est un des interlocuteurs privilégiés pour la prise en charge de votre ongle incarné au même titre qu’un médecin. Le pédicure podologue pourra vous apporter des soins notamment en car de déformation de votre ongle. Si la cause est ailleurs (hypertrophie des bourrelets latéraux, désaxation de l’ongle… ) et que les crises se répètent, le pédicure podologue pourra vous adresser à un médecin ou à un chirurgien traitant les ongles incarnés.
En attendant la consultation, nettoyez bien votre orteil en prenant des bains de pieds, et recouvrez le d’une compresse ou d’un pansement. N’oubliez pas de contrôler vos chaussures : le port de chaussures trop petites ou de talons hauts peuvent être en cause dans la génèse de l’ongle incarné. Enfin, évitez de tailler vos ongles, notamment de gros orteils, trop à ras dans les coins : en effet, les rebors latéraux des ongles ont tendance à venir s’incarner en poussant, dans la peau située devant eux. Mieux vaut donc les laisser un peu plus longs sur les cotés, en les coupant presque droits au lieux de suivre de trop près leur forme naturellement arrondie : coupez vos ongles au carré la prochaine fois!
L’ongle incarné est provoqué par un fragment d’ongle qui pénètre dans la chair et provoque une inflammation et des douleurs.
2/ Qu’est-ce qui provoque les ongles incarnés ?
Les facteurs responsables des ongles incarnés sont nombreux, variés et parfois associés entre eux.
Prédisposition familiale, chaussage inadapté, soins de pédicure inadéquate (ongles coupés dans les coins), prise de médicaments, modifications osseuses secondaires à l’arthrose, excroissance qui se développe sous l’ongle.
3/ Quels sont les sujets à risque d’avoir des ongles incarnés ?
Les nourrissons et les petits-enfants
peuvent présenter des ongles incarnés. Les adolescents
et les adultes développent l’ongle incarné habituel que l’on
appelle ongle incarné juvénile. Les séniors développent les ongles en
pince. L’incarnation antérieure: après la chute de l’ongle, il se
produit parfois une incarnation antérieure quand l’ongle pénètre la
chair à l’avant.
4/ Quels sont les symptômes des ongles incarnés ?
Ongle qui rentre dans la chair (incarnation proprement dite). Douleur, rougeur et gonflement
qui précède parfois l’infection avec formation d’un panaris ou
d’un érysipèle . Épaississement d’un bourrelet de chair
sur le bord d’un ongle et excroissance de chair rouge.
Ongle incarné juvénileOngle incarné juvénile après une intervention au phénol
5/ Comment diagnostiquer les ongles incarnés ?
L’examen par un médecin expérimenté est
suffisant pour faire le diagnostic d’ongle incarné.
6/ Quels sont les traitements desongles incarnés ?
Les soins médicaux
Chez les nourrissons et les
petits-enfants
L’hypertrophie des bourrelets
latéraux régresse toute seule et ne nécessite en
général aucun traitement.
La malformation congénitale du
gros orteil s’améliore souvent avec l’âge mais
l’ongle peut chuter à chaque fois qu’il repousse, ou rester
dévié, ondulé et épaissit. Il est nécessaire de demander un
avis spécialisé pour connaître le traitement le plus adapté
au cas de votre enfant.
Chez les adolescents et les
séniors
Traitement préventif: éviter
de couper les ongles dans les coins quand cela est possible,
faire des soins antiseptiques adaptés dès l’apparition
d’une inflammation.faire des soins de pédicurie adaptée en
dehors des périodes de poussée.Utiliser des chaussures
suffisamment larges.
Traitement curatif: traitement
antibiotique et antiseptique (bains de pieds avec un
antiseptique à base de chlorhexidine par exemple).Certains
pédicures posent des pinces métalliques (orthonyxie) ou des
bagues de résine pour tenter de « désincarner »
l’ongle au moins temporairement.
L’incarnation antérieure : elle
peut être prévenue en faisant poser un faux ongle trois ou quatre
mois après la chute accidentelle d’un ongle de gros orteil. En
cas d’infection, un traitement antiseptique et-ou antibiotique
doit être mis en route. Les interventions chirurgicales définitives
Une intervention chirurgicale est souvent
nécessaire en cas de récidives fréquentes.
Intervention classique
Après une anesthésie locale à
la base de l’orteil et la mise en place d’un petit garrot,
le médecin coupe chirurgicalement un croissant de chair sur le
côté de l’ongle, celui-ci comporte le côté de l’ongle et
sa racine. La mise en place de points de sutures est nécessaire
pour refermer la plaie.
Inconvénients:douleurs importantes après l’intervention, nécessité d’un arrêt de travail de plusieurs jours, échec de la procédure trois à
cinq fois sur cent.
Intervention au Laser CO2
Après une anesthésie locale à
la base de l’orteil et la mise en place d’un petit garrot,
le médecin coupe la languette d’ongle qui rentre dans la
chair. Il coupe chirurgicalement la chair de la base de
l’ongle pour accéder à la matrice et détruit
définitivement la racine qui fabrique la portion d’ongle qui
s’incarne par photo-coagulation au laser. La mise en place de
points de sutures est nécessaire pour refermer la plaie.
Inconvénients :douleurs après l’intervention provoquées par la plaie, cicatrice.
Intervention au phénol : c’est
la méthode qui à notre préférence
Après une anesthésie locale à
la base de l’orteil et la mise en place d’un garrot de
doigt, le médecin coupe la languette d’ongle qui rentre dans
la chair et détruit définitivement la racine qui fabrique la
portion d’ongle qui s’incarne par une application de
phénol.
Avantages : technique réalisée au cabinet du médecin sous anesthésie locale, peu ou pas de douleur après l’intervention, pas d’arrêt de travail,
aucune cicatrice visible.
Inconvénients : l’échec de la procédure deux à trois fois sur cent.
Questions fréquentes sur les ongles incarnés
Peut-ont éviter l’intervention quand on a des ongles incarnés ?
Les soins de podologie permettent souvent
d’éviter l’intervention pendant plusieurs années. Les ongles
incarnés des nourrissons s’améliorent souvent avec le temps.
Quand faut-il décider de se faire opérer?
La survenue d’une infection, d’une
excroissance charnue (bourgeon charnu) ou de douleurs que les soins de
podologie ne peuvent faire passer indiquent la nécessité d’une
intervention.
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On estime que les 3/4 des femmes font ou feront une mycose vaginale au cours de leur vie. Parmi les femmes ayant fait un épisode de mycose vaginale, 10% environ présenteraient des récidives. La mycose vaginale est le plus souvent due a un champignon de la peau appelé candida, responsable notamment de la mycose de la bouche et de la mycose du sexe
Le champignon Candida Albicans, le plus fréquent des candida provoquant la mycose vaginale vit » normalement » en bon équilibre avec la muqueuse du sexe de la femme et la flore vaginale. Sous l’influence de facteurs provoquant une rupture de cet équilibre entre le champignon et la muqueuse vulvaire et vaginale (macération, irritation de la muqueuse vaginale, diminution de limmunité, diabète ), le candida devient alors « pathogene » et peut se développer, provoquant la mycose vulvo vaginale.
Symptomes
La mycose vaginale se manifeste le plus souvent par un aspect rouge vernissé et luisant de la vulve, accompagné d’un enduit blanc et de pertes blanches (voir les autres causes de rougeur du sexe) dites « caillebotées »
La mycose vaginale peut provoquer des sensations de brulure et frequemment des demangeaisons du sexe.
La candidose vaginale peut etre rythmée par le cycle menstruel.
Un avis médical est toujours nécessaire en cas de suspicion de mycose vaginale, notamment, il faut consulter sans tarder si la rougeur du sexe s’accompagne d’un des symptômes suivants :
Fièvre, nausée, vomissement.
Douleurs abdominales basses.
Douleurs au dos ou aux épaules.
Sécrétions vaginales accompagnées de mauvaises odeurs.
Hémorragie vaginale.
Eviter la cortisone!
La candidose vaginale traité à la cortisone s’aggrave à bas bruit, donnant une candidose remaniée par les corticoides
La vulvite rouge se renforce sur la marge anale et le périnée, la collerette desquamative périphérique et la présence d’érosions punctiformes correspondant aux pustules à Candida sont toujorus présentes mais l’application prolongée de corticoïdes favorise la prolifération et l’extension du Candida dans les plis inguinaux et vers le pubis. Parfois, le corticoïde supprime totalement la rougeur centrale, provoque une atrophie cutanée et il ne persiste que l’extension centrifuge du Candida.
La démangeaison vulvaire typique de candidose est souvent associée ou remplacée par des sensations de brûlure.
Mycose vaginale récidivante
La mycose vaginale peut récidiver régulièrement (début après une antibiothérapie, l’été, symptômes déclenchés par les rapports, fluctuation des symptômes dans le cycle menstruel : recrudescence avant ou pendant les règles est souvent rapportée avec alors sensation d’œdème des petites lèvres ou du vestibule…), provoquant une vulvite intense, prédominant dans les plis inter-labiaux et débordant sur le périnée, accompagnée de pertes blanches et d’une rougeur du vestibule.
Les poussées peuvent devenir subintrantes, c’est-à-dire quasiment constantes (candidose chronique), donnant une vulvite sèche latérale et postérieure : la rougeur devient moins intense, la sécheresse prédomine dans la région postérieure et s’accompagne de fissures.
Dans tous les cas, il persiste souvent à la périphérie la fine collerette desquamative et l’érosion de pustules remplies de Candida.
Il n’existe pas de desquamation blanche des zones externes cutanées comme dans le psoriasis, ni d’atrophie comme dans certains lichens plans érosifs.
Traitement de la mycose vaginale
Règles d’hygiène
Pour le traitement des candidoses, il est déconseillé d’utiliser un savon à pH acide (pH favorisant la multiplication du Candida).
Toilette avec un savon alcalin (Hydralin®) ou avec de l’eau bicarbonatée (1 cuillère à soupe pour un cuvette d’eau) et un antifongique local, les formes crèmes, laits ou émulsions sont préférées à raison d’une à deux applications par jour pendant 2 à 4 semaines.
Les douches vaginales doivent être évitées.
L’utilisation de tampons internes, de spermicides, de préservatifs ou de diaphragmes doit être évitée pendant le traitement (risque de rupture du préservatif ou du diaphragme).
Il est recommandé d’éviter les rapports sexuels en cas de mycose vaginale afin de réduire le risque d’infection du partenaire.
Afin d’éviter une recontamination, le traitement du partenaire sexuel doit être envisagé.
Eviter le port de sous vetements en textile synthétique, de vetements serrés au niveau de la vulve et de l’anus
Chez la femme enceinte, on pourra utiliser les ovules de Fazol G®, de Gyno-Daktarin®, de Gyno-Pevaryl® et de Monazol®.
Chez la femmes non enceinte, un antifongique local à usage vaginal suffit (crème vaginale, ovule, capsule). Il souvent utile de répéter le traitement à la fin des règles suivantes.
Traitement des candidoses vaginales récidivantes
En cas de tendance à la mycose vaginale connue de la patiente, le traitement local est complété par un traitement systémique, excepté en cas de grossesse : Triflucan®, 150 mg en une prise, une seule fois ou répétée une semaine plus tard.
Les récidives supérieurs à 4 par an sont prévenues par l’administration d’un ovule antifongique et/ou de Triflucan® (150 mg en une prise) pendant plusieurs mois (pendant 2 à 6 mois puis diminution progressive), en ciblant le mieux possible la date des récidives (généralement vers le 19e jour du cycle).
Si la patiente est porteuse d’un stérilet ancien (> 2 ans), il doit etre changé car il constitue une source possible de récidive.
Le partenaire ne sera traité que s’il présente une candidose du sexe prouvée.
Les probiotiques peuvent aider ainsi que l’amélioration de la qualité des rapports (kinésithérapie périnéale spécialisée).
Soigner la mycose vaginale sans ordonnance
Les délais de rendez-vous chez les dermatologues et les gynécologues s’allongent d’année en année.
Cependant, ne vous improvisez surtout pas médecin! Consultez votre médecin traitant avant toute chose. Il faut en effet vous assurer que les symptomes que vous présentez sont bien ceux d’une mycose vaginale, pas d’une autre rougeur du sexe
En attendant votre rendez-vous chez le médecin et/ou le dermatologue et/ou le gynécologue, et le diagnostic précis de votre mycose vaginale, vous pouvez trouver des produits disponibles sans ordonnance chez votre pharmacien ou dans une pharmacie sur Internet. Il faut être très prudent avant d’utiliser des crèmes et bien demander conseil à son pharmacien (risque d’allergie de peau, d’aggravation de sa maladie de peau, risque en cas de grossesse ou d’allaitement… )
Parmi ceux-ci on peut citer :
MYCOHYDRALIN, crème (Clotrimazole) :
A appliquer localement le matin et le soir après toilette et séchage durant 1 semaine.
1 comprimé à placer au fond du vagin 3 soirs consécutifs.
En cas d’échec de cette première cure, une seconde cure identique peut être envisagée.
Si les symptômes persistent au-delà de 7 jours, une consultation médicale est nécessaire.
Conseils d’application de l’ovule vaginal :
Utilisation sans applicateur :
Après un lavage complet des mains, introduire profondément le comprimé dans le vagin, de préférence en position allongée. La façon la plus facile de procéder est de vous allonger sur le dos, les genoux repliés et écartés.
Utilisation avec applicateur :
Utiliser l’applicateur pour introduire le comprimé dans le vagin, de préférence le soir au coucher.
Sortez l’applicateur de son emballage. Tirez sur le piston (A) jusqu’à la butée. Sortez le comprimé de son blister et enfoncez-le sur 1 cm dans l’applicateur (B) de telle sorte que la partie arrondie du comprimé soit à l’extérieur de l’applicateur.
Placez l’applicateur à l’entrée de l’ouverture vaginale puis introduisez-le profondément dans le vagin, de préférence en position allongée. La façon la plus facile de procéder est de s’allonger sur le dos, les genoux repliés et écartés.
Maintenez l’applicateur dans cette position puis presser le piston (A) de façon à déposer le comprimé dans le vagin. Retirez délicatement l’applicateur.
Après l’emploi, nettoyez soigneusement l’applicateur à l’eau chaude (pas bouillante). Pour cela, retirez complètement la tige (A) de l’applicateur (B), au-delà de la butée.
L’applicateur ne doit pas être jeté dans les toilettes.
Afin de bien se dissoudre au niveau vaginal, le comprimé Mycohydralin nécessite un minimum d’hydratation au niveau local. En cas de sécheresse vaginale, il est possible que le comprimé ne se désagrège pas convenablement. Le comprimé doit être introduit profondément au niveau vaginal, en position couchée.
Effets secondaires
Réactions immunologiques et allergiques :
Affections de la peau et du tissu sous-cutané : urticaire, rash, démangeaisons.
Affections vasculaires : syncope, hypotension.
Affection respiratoires, thoraciques et médiastinales : dyspnée.
Troubles généraux et anomalie au site d’administration : irritations, brûlures, œdème.
Affections des organes de reproduction et du sein : hémorragie vaginale, douleurs pelviennes, inconfort.
1 comprimé vaginal le soir au coucher, en administration unique, introduit profondément dans le vagin, de préférence en position allongée.
Si les symptômes persistent au-delà de 3 jours, un deuxième comprimé vaginal peut être administré.
Si les symptômes persistent au-delà de 7 jours, un avis médical doit être sollicité.
Conseils d’application de l’ovule vaginal :
Utilisation sans applicateur :
Après un lavage complet des mains, introduire profondément le comprimé dans le vagin, de préférence en position allongée. La façon la plus facile de procéder est de vous allonger sur le dos, les genoux repliés et écartés.
Utilisation avec applicateur :
Utiliser l’applicateur pour introduire le comprimé dans le vagin, de préférence le soir au coucher.
Sortez l’applicateur de son emballage. Tirez sur le piston (A) jusqu’à la butée. Sortez le comprimé de son blister et enfoncez-le sur 1 cm dans l’applicateur (B) de telle sorte que la partie arrondie du comprimé soit à l’extérieur de l’applicateur.
Placez l’applicateur à l’entrée de l’ouverture vaginale puis introduisez-le profondément dans le vagin, de préférence en position allongée. La façon la plus facile de procéder est de s’allonger sur le dos, les genoux repliés et écartés.
Maintenez l’applicateur dans cette position puis presser le piston (A) de façon à déposer le comprimé dans le vagin. Retirez délicatement l’applicateur.
Après l’emploi, nettoyez soigneusement l’applicateur à l’eau chaude (pas bouillante). Pour cela, retirez complètement la tige (A) de l’applicateur (B), au-delà de la butée.
L’applicateur ne doit pas être jeté dans les toilettes.
Afin de bien se dissoudre au niveau vaginal, le comprimé Mycohydralin nécessite un minimum d’hydratation au niveau local. En cas de sécheresse vaginale, il est possible que le comprimé ne se désagrège pas convenablement. Le comprimé doit être introduit profondément au niveau vaginal, en position couchée.
Effets secondaires
Réactions immunologiques et allergiques :
Affections de la peau et du tissu sous-cutané : urticaire, rash, démangeaisons.
Affections vasculaires : syncope, hypotension.
Affection respiratoires, thoraciques et médiastinales : dyspnée.
Troubles généraux et anomalie au site d’administration : irritations, brûlures, œdème.
Affections des organes de reproduction et du sein : hémorragie vaginale, douleurs pelviennes, inconfort.
Le traitement de la mycose vaginale passe aussi par la lutte contre les facteurs favorisants, la prévention de la contamination et de la réinfestation :
traitement de tous les foyers d’infection par champignon (plis inguinaux, mycose de la bouche… )
éviter les microtraumatismes de la muqueuse sexuelle (sous vetements trop serrés, actes sexuels répétés… )
lutte contre la macération : séchage soigneux de la muqueuse de la vulve apres la toilette au moyen d’un savon spécifique de l’hygiene intime pour la femme
La découverte d’une mycose vaginale requiert l’examen voire le traitement du (des) partenaire(s) car même si la candidose vaginale n’est pas à proprement parler une Infection Sexuellement Transmissible, elle peut engendrer des rougeurs du sexe chez le(s) partenaire(s).
Le champignon Candida Albicans, le plus fréquent des candida provoquant la mycose du sexe, vit » normalement » en bon équilibre avec l’organisme dans le tube digestif et les muqueuses génitales.
Sous l’influence de facteurs provoquant une rupture de cet équilibre entre le champignon et la muqueuse du sexe (macération, irritation de la muqueuse sexuelle, diminution de l’immunité locale ou générale, diabète ), le candida devient alors « pathogene » et peut se développer, provoquant la mycose du sexe.
Les muqueuses génitales de l’homme et de la femme constituent des plis sujets à la macération et donc aux irritations. Le gland chez l’homme est une semi-muqueuse faiblement kératinisée notamment chez l’homme non circoncis, donc fragile.
La proximité des muqueuses génitales de la zone anale prédispose à une colonisation bactérienne.
L’absence de séchage après la toilette est source d’humidité, favorisant la prolifération des micro-organismes.
Chez l’homme, la mycose du sexe est favorisée par l’absence de circoncision et la présence d’un prépuce long (prépuce qui recouvre le gland et le dépasse)
Contrairement à ce que l’on pourrait penser, les toilettes parcimonieuses sont des facteurs de risque de mycose du sexe chez l’homme et la femme par rupture de l’équilibre écologique des germes normaux et irritation de la muqueuse.
Le diabète et les autres troubles de l’immunité sont aussi des facteurs de risque. La prise d’antibiotique fait partie des causes par rupture de l’équilibre écologique avec les germes banaux.
Enfin, le port de sous vetement en synthétiques et de vetements serrés sont un facteur de risque de mycose du sexe.
Comment reconnaitre la mycose du sexe ?
La mycose du sexe se manifeste le plus souvent chez l’homme comme la femme par un aspect rouge vernissé et luisant de la muqueuse, accompagné d’un enduit blanc chez l’homme et de pertes blanches chez la femme (voir mycose vaginale)
La mycose du sexe peut provoquer des sensations de brulure et frequemment des demangeaisons du sexe.
Mycose du sexe de l’homme :
la mycose du sexe de l’homme commence le plus souvent pres du frein et du sillon situé entre le gland et le prépuce, sous la forme d’une rougeur du sexe. Cette rougeur est souvent d’aspect lisse et suintant. La mycose du sexe de l’homme s’étend ensuite au gland et au prépuce, donnant de petites pustulettes, en « tetes d’épingles » donnant un aspect de petits points blancs sur un fond rouge. Un autre élément évocateur est la desquamation en périphérie des plaques rouges
Candidose du sexe de l’hommeCandidose du glandCandidose du penisCandidose de l’homme
Mycose du sexe de la femme :
la mycose du sexe de la femme peut etre rythmée par le cycle menstruel. La vulve est rouge, suintante et il existe des pertes blanches.
Candidose vaginale
La suspicion d’une mycose du sexe doit engendrer de la part du médecin deux recherches complémentaires :
prélèvement myco-bactériologique : présence de filaments mycéliens à l’examen direct et Candida albicans en culture
recherche de diabète
Soins et traitement de la mycose du sexe
Chez l’homme
Il comprend la toilette avec savon Hydralin®, un savon surgras ou avec de l’eau bicarbonatée et un antifongique local. Le traitement de la partenaire sera institué en cas de candidose prouvée, et la stérilisation du tube digestif se fera en cas de candidose digestive associée.
Le traitement de la mycose du sexe est efficace dans 90% des cas. Dans 10 % des cas, on observe des échecs liés à la présence d’un diabète ou des réinfestations par absence de traitement du ou des partenaires et l’absence de prise en compte des facteurs favorisants exposés ci après :
traitement de tous les foyers d’infection par candida:
éviter les microtraumatismes de la muqueuse sexuelle :
vetements et sous vetements trop serrés, sous vetements synthétiques, actes sexuels ou masturbation répétés…
Equilibre d’un diabète
lutte contre la macération :
Utiliser un savon doux, spécifique de l’hygiene intime type Hydralin® ou un savon doux surgras et ne faire qu’ une seule toilette quotidienne avec décalottage en prenant soin de bien sécher est suffisante. Les antiseptiques doivent être évités car ils déséquilibrent la flore et sont irritants et source potentielle d’allergie.
Le(s) partenaire(s) sexuel(s)
La découverte d’une mycose du sexe nécessite l’examen voire le traitement du (des) partenaire(s), même si la candidose n’est pas à proprement parler une maladie sexuellement transmissible, elle peut se transmettre lors des rapports et n’est pas rare de voir apparaître une candidose du sexe après un rapport sexuel avec une femme n’ayant parfois aucun symptomes de candidose vaginale ou juste quelques pertes vaginales. On estime que la présence de Candida Albicans pathogènes chez la femme est fréquente et que lors des rapports, les hommes se contaminent et expriment parfois une candidose du sexe. Il vaut donc mieux traiter l’ensemble des partenaires.
Les molluscum pendulums ou acrochordon sont des tumeurs conjonctives bénignes ressemblant à des excroissances de chair (comme une boule pendue à la peau)
Symptomes
Il s’agit de sortes de « hernies » du tissus sous cutané, encore appelés « tétines de peau » ou « excroissances de chair », fréquentes dans les plis (cou, sous les bras, aisselles, haut des cuisses… ) et sur les paupieres.
Gros acrochordon ou molluscum pendulum de la paupière
Ils forment des sortes de boules accrochées à la peau, de couleur chair-rosée, à base etroite.
Petites tétines de peau, couleur rosée : les mollusca pendula ou acrochordons
Ils peuvent aussi être marrons et confondus avec des grains de beauté
Tétines de peau marron sur le cou, les aisselles… : les acrochordons
Ils sont fréquent sur peau noire et peau mate, notamment sur le visage et ils peuvent y siéger en grand nombre. On les appelle dermatosis papulosa nigra.
Morgan Freeman, dermatosis papulosa nigra
Causes
Ils sont souvent retrouvés chez des ascendants d’une même famille. Il y a donc une part d’hérédité dans leur déclenchement
Leur nombre augmente avec l’âge
Evolution
Ils peuvent se thromboser spontanément ou après un traumatisme (ils sont la fâcheuse tendance à s’irriter dans les colliers, les cols de chemise pour ceux du cou, la transpiration des aisselles pour ceux qui sont sous les bras : ils deviennent alors rouges et douloureux, puis noirs (nécrose) et tombent tout seul
Eliminer les acrochordons ou excroissances de chair
– L’abstention est légitime car ce sont des tumeurs bénignes
– Destruction par cryothérapie (azote liquide) au cabinet du dermatologue
– Exérèse au cabinet du dermatologue au moyen le plus souvent d’un bistouri électrique ou de ciseaux chirurgicaux
Le milium (ou grain de milium) est un microkyste du visage.
Symptomes
Il prend l’aspect d’un petit grain blanc fréquent sur la pommette, la paupière…
Examens complémentaires
Dermatoscopie : aspect blanc jaunatre
Histologie (le dermatologue prélève un petit morceau de peau sous anesthésie locale et l’envoie en analyse à un confrère anatomopathologiste qui l’examine au microscope) souvent inutile car diagnostic clinique
Traitement
Abstention ou incision latérale pour evacuation
Questions fréquentes
J’ai un grain de millium au coin de l’œil. Dois-je le faire enlever ?
C’est une petite poche de sébum, donc une sorte de microkyste très superficiel, d’où son aspect blanc-jaune. Un grain de milium est donc parfaitement bénin. De plus, il peut s’éliminer spontanément en quelques mois.
Son exérèse est réalisée par un dermatologue qui incise la partie supérieure du grain de milium et l’enlève ; cette intervention, souvent aisée, peut être rendue plus difficile en fonction de la localisation du grain de milium (s’il est sur le bord de la paupière par exemple) et de sa taille notamment.
Je vous conseille donc de le montrer à votre dermatologue : vous pourrez juger avec lui de l’opportunité ou non de le faire enlever.
La micro greffe de cheveux est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale
Il est souvent nécessaire de réaliser plusieurs séances de greffes de cheveux espacées d’un mois environ pour obtenir un résultat correct. Ces séances peuvent cumuler une chirurgie de la calvitie, des microgreffes de cheveux voire des minigreffes de cheveux et de la FUE
La micro greffe de cheveux permet de reproduire une implantation des cheveux assez proche de l’état naturel du cuir chevelu.
prelevement des greffons par micro prelevement (petites incisions par un bistouri circulaire) ou par prelevement d’une bandelette de cuir chevelu qui sera ensuite débitée en micro greffons
Les détracteurs de la technique de prélèvement au bistouri circulaire des greffons avant la microgreffe de cheveux lui reprochent :
– la nécessité de raser la zone donneuse, ce qui se voit longtemps
– le plus grand risque de mort des greffons (car le bistouri risque de
léser les greffons lors de leur prélèvement)
– les cicatrices de prélèvement ayant parfois un aspect mité Les détracteurs de la technique de prélèvement par bandelette de cuir chevelu des greffons necessaires à la microgreffe de cheveux lui
reprochent :
– la cicatrice linéaire qui en résulte au dessus de la nuque
– la nécessité d’avoir une manipulation parfaite de la bandelette pour la débiter en micro greffons de bonne qualité : matériel de bonne qualité et opérateurs entrainés Les techniques chirurgicales de lutte contre la calvitie. Les implants capillaires : FUE (Follicular Unit Extraction) et micro greffes de cheveux
Joues rouges et fièvre chez l’enfant : mégalérythème épidémique?
Le megalerytheme epidemique ou « 5eme maladie », est une eruption virale due a Parvovirus B19
L’incubation est de 7 à 10 jours puis survient un érythème « souffleté » des joues (impression que l’enfant a les joues rouges à cause d’une « claque »). Puis dans un second temps apparait une eruption en résille prédominant aux faces d’extension des membres, avec des contours circinés en « guirlande »
Eruption réticulée en guirlandes du megalerytheme
Biologie : possibilite de baisse des cellules sanguines notamment les globules blancs (leucopenie, neutropenie, lymphopenie) et/ou des plaquettes (thrombopenie)…
Chercher un contact avec femme enceinte au premier trimestre car risque d’avortement spontané ou anasarque
Xamiol ® contient un dérivé de la vitamine D et un corticoide. Le dérivé de la Vitamine D est actif contre le psoriasis. Xamiol est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement du psoriasis. Xamiol se présente sous la forme d’un gel à appliquer sur le cuir chevelu
Quelles sont les contre indications?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Hypercalcémie
Contre-indications liées à la présente de corticoide : infections de la peau d’origine virale (par exemple herpes), fongiques (mycose) ou bactériennes (Abces, furoncle, folliculite, impetigo, panaris, erysipele… ), infections parasitaires (poux, gale… ), atteinte cutanée en relation avec une tuberculose ou une syphilis, dermatite péri-orale, atrophie de la peau, vergetures, fragilité du réseau veineux cutané, ichtyose, acné, rosacee : couperose, ulcères, plaies, prurit péri-anal et génital.
Psoriasis en goutte, érythrodermique, exfoliant et pustuleux.
Insuffisance rénale ou hépatique sévère
Conseils d’utilisation
On applique Xamiol une fois par jour sur les lésions de psoriasis durant le traitement d’attaque. Ensuite, la posologie et la durée du traitement est déterminée par le médecin
Il convient de ne pas dépasser la dose de 100g par semaine
On recommande de se laver les mains apres chaque application
On peut observer une irritation de la peau lors de l’application de Xamiol. Cette irritation légère est le plus souvent transitoire. Si elle persiste, mieux vaut consulter pour voir s’il est utile d’arrêter le traitement
Zorac ® contient du tazarotene, un rétinoidde. Le tazarotene est actif contre le psoriasis. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement du psoriasis. Il se présente sous la forme de gel à appliquer sur le corps pour le psoriasis en plaques. Zorac existe en deux concentrations : 0,05% et à,1%. On commence généralement les applications par la concentration la plus faible
Quelles sont les contre indications ?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Grossesse, désir de grossesse (absence de contraception) ou allaitement
Psoriasis pustuleux ou exfoliant
Application sur le visage ou dans les plis
Conseils d’utilisation
On applique Zorac que sur les lésions de psoriasis, sans dépasser sur la peau saine
Après application, il faut bien se laver les mains afin d’éviter un contact accidentel avec les yeux.
Il est possible d’observer une irritation dans ce cas il est généralement recommandé d’interrompre le traitement.
Il faut éviter d’exposer les zones traitées aux UV
Silkis ® contient un dérivé de la vitamine D. Le dérivé de la Vitamine D contenu est actif contre le psoriasis. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement du psoriasis. Silkis se présente sous la forme de pommade à appliquer sur le corps pour le psoriasis en plaques
Quelles sont les contre indications?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Hypercalcémie ou traitement d’une hypocalcémie
Insuffisance hépatique ou rénale
Conseils d’utilisation
On applique Silkis deux fois par jour sur les lésions de psoriasis durant le traitement d’attaque. Ensuite, la posologie et la durée du traitement est déterminée par le médecin
Il convient de ne pas dépasser la dose de 30g par semaine
On recommande de se laver les mains apres chaque application
On peut observer une irritation de la peau lors de l’application de Silkis. Cette irritation légère est le plus souvent transitoire. Si elle persiste, mieux vaut consulter pour voir s’il est utile d’arrêter le traitement
Diprosalic ® contient de l’acide salicylique et un corticoide. L’acide salicylique contenu est actif contre la composante kératosique du psoriasis. Diprosalic est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement du psoriasis. Diprosalic se présente sous la forme d’une lotion à appliquer sur le cuir chevelu, les zones pileuses et les plis ou de creme à appliquer sur le corps pour le psoriasis en plaques
Quelles sont les contre indications?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Contre-indications liées à la présente de corticoide : infections de la peau d’origine virale (par exemple herpes), fongiques (mycose) ou bactériennes (Abces, furoncle, folliculite, impetigo, panaris, erysipele… ), infections parasitaires (poux, gale… ), atteinte cutanée en relation avec une tuberculose ou une syphilis, dermatite péri-orale, atrophie de la peau, vergetures, fragilité du réseau veineux cutané, ichtyose, acné, rosacee : couperose, ulcères, plaies, prurit péri-anal et génital.
Conseils d’utilisation de Diprosalic ®
On applique Diprosalic une à deux fois par jour sur les lésions de psoriasis durant le traitement d’attaque. Ensuite, la posologie et la durée du traitement est déterminée par le médecin
Étaler doucement Diprosalic sur les lésions et faire pénétrer par un léger massage. Dans les affections du cuir chevelu, la lotion sera appliquée raie par raie en dépassant largement la surface à traiter.
Il convient de ne pas appliquer de corticoides au long cours sur la peau sans avis médical
Nerisalic ® contient de l’acide salicylique et un corticoide. L’acide salycylique contenu est actif contre la composante kératosique du psoriasis. Nerisalic est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement du psoriasis. Nerisalic se présente sous la forme de creme à appliquer sur le corps pour le psoriasis en plaques
Quelles sont les contre indications ?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Contre-indications liées à la présente de corticoide : infections de la peau d’origine virale (par exemple herpes), fongiques (mycose) ou bactériennes (Abces, furoncle, folliculite, impetigo, panaris, erysipele… ), infections parasitaires (poux, gale… ), atteinte cutanée en relation avec une tuberculose ou une syphilis, dermatite péri-orale, atrophie de la peau, vergetures, fragilité du réseau veineux cutané, ichtyose, acné, rosacee : couperose, ulcères, plaies, prurit péri-anal et génital.
Conseils d’utilisation
On applique Nerisalic une à deux fois par jour sur les lésions de psoriasis durant le traitement d’attaque. Ensuite, la posologie et la durée du traitement est déterminée par le médecin
Étaler doucement Nerisalic sur les lésions et faire pénétrer par un léger massage.
Il convient de ne pas appliquer de corticoides au long cours sur la peau sans avis médical
Daivobet ® contient un dérivé de la vitamine D et un corticoide. Le dérivé de la Vitamine D contenu est actif contre le psoriasis. Daivobet est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement du psoriasis. Daivobet se présente sous la forme d’un gel à appliquer sur le cuir chevelu et le corps ou de pommade à appliquer sur le corps pour le psoriasis en plaques
Quelles sont les contre indications ?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Hypercalcémie
Contre-indications liées à la présente de corticoide : infections de la peau d’origine virale (par exemple herpes), fongiques (mycose) ou bactériennes (Abces, furoncle, folliculite, impetigo, panaris, erysipele… ), infections parasitaires (poux, gale… ), atteinte cutanée en relation avec une tuberculose ou une syphilis, dermatite péri-orale, atrophie de la peau, vergetures, fragilité du réseau veineux cutané, ichtyose, acné, rosacee : couperose, ulcères, plaies, prurit péri-anal et génital.
Psoriasis en goutte, érythrodermique, exfoliant et pustuleux.
Insuffisance rénale ou hépatique sévère
Conseils d’utilisation de Daivobet ®
On applique Daivobet une fois par jour sur les lésions de psoriasis durant le traitement d’attaque. Ensuite, la posologie et la durée du traitement est déterminée par le médecin
Il convient de ne pas dépasser la dose de 100g par semaine
On recommande de se laver les mains apres chaque application
On peut observer une irritation de la peau lors de l’application de Daivobet. Cette irritation légère est le plus souvent transitoire. Si elle persiste, mieux vaut consulter pour voir s’il est utile d’arrêter le traitement
Daivonex ® contient un dérivé de la vitamine D. Le dérivé de la Vitamine D contenu est actif contre le psoriasis. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement du psoriasis. Daivonex se présente sous la forme d’un gel à appliquer sur le cuir chevelu ou de creme à appliquer sur le corps pour le psoriasis en plaques
Quelles sont les contre indications ?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Hypercalcémie
Conseils d’utilisation
On applique Daivonex une à deux fois par jour sur les lésions de psoriasis durant le traitement d’attaque. Ensuite, la posologie et la durée du traitement est déterminée par le médecin
Il convient de ne pas dépasser la dose de 100g par semaine
On recommande de se laver les mains apres chaque application
On peut observer une irritation de la peau lors de l’application de Daivonex. Cette irritation légère est le plus souvent transitoire. Si elle persiste, mieux vaut consulter pour voir s’il est utile d’arrêter le traitement
Pyreflor ® contient des pyrethrines. Les pyrethrines contenues sont antipoux (pediculidice et lenticide). Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des poux . Il se présente sous la forme d’un shampoing à appliquer sur le cuir chevelu
Quelles sont les contre indications?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Conseils d’utilisation
Le traitement par Pyreflor doit etre réalisé 2 fois à 24 h d’intervalle
Il faut mouiller les cheveux avant d’appliquer le shampooing, bien masser puis rincer les cheveux.
Réaliser un deuxième shampooing, laisser agir le produit pendant 5 minutes, puis rincer.
Enfin, peigner les cheveux avec un peigne fin afin d’éliminer les lentes
Apsor ® contient un dérivé de la vitamine D. Le dérivé de la Vitamine D contenu est actif contre le psoriasis. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement du psoriasis. Apsor se présente sous la forme d’une emulsion à appliquer sur le cuir chevelu ou de pommade à appliquer sur le corps pour le psoriasis en plaques
Quelles sont les contre indications?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Hypercalcémie
Conseils d’utilisation
On applique Apsor une fois par jour sur les lésions de psoriasis durant le traitement d’attaque. Ensuite, la posologie et la durée du traitement est déterminée par le médecin
Il convient de ne pas dépasser la dose de 50g par semaine
On recommande de se laver les mains apres chaque application
On peut observer une irritation de la peau lors de l’application d’Apsor. Cette irritation légère est le plus souvent transitoire. Si elle persiste, mieux vaut consulter pour voir s’il est utile d’arrêter le traitement
Prioderm ® contient du Malathion. Le Malathion contenu dans Prioderm ® est un insecticide antipoux. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des poux . Prioderm se présente sous la forme d’une lotion à appliquer sur le cuir chevelu
Le Prioderm ® n’est plus commercialisé en France depuis le 6 décembre 2018
Inscription du malathion, insecticide anti #poux, sous toutes ses formes (En France, Prioderm ®), sur la liste I des substances vénéneuses. Du coup, arrêt de sa commercialisation par le laboratoirehttps://t.co/HJIMybJKeW
Quelles sont les contre indications de Prioderm ®?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants de Prioderm ®
chez l’enfant de moins de 2 ans, en raison du risque de passage cutané plus élevé chez l’enfant par rapport à l’adulte dont la peau est plus épaisse ;
en cas d’allaitement ;
en cas d’antécédents de convulsions.
pendant la grossesse, et chez la femme en âge de procréer n’utilisant pas de moyen de contraception ;
Conseils d’utilisation de Prioderm ®
Il faut respecter strictement les doses et les précautions d’emploi chez l’enfant de plus de 2 ans ;
Risque d’irritation, de brûlures voire d’inflammation : manipuler Prioderm ® avec précaution, dans un endroit aéré et éloigné de toute source de chaleur.
L’application de Prioderm se fait sur le cuir chevelu et les cheveux secs en protégant les yeux et le visage avec une serviette, à distance de toute flamme ou objet incandescent
Il faut laisser sécher les cheveux naturellement à l’air sans sèche-cheveux.
Le produit doit rester en contact 8 heures avec le cuir chevelu (sauf chez l’enfant de moins de deux ans chez lequel il faut réduire le temps), puis les cheveux sont lavés et peignés avec un peigne à lentes
Il est recommandé de renouveler l’opération une semaine après
Pouxit ® contient des dérivés de la silicone (dimeticone). Les dérivés de la silicone contenus sont antipoux (asphyxiants). Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des poux . Pouxit se présente sous la forme d’une lotion à appliquer sur le cuir chevelu
Quelles sont les contre indications ?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Conseils d’utilisation
Il convient d’appliquer la lotion sur le cuir chevelu et les cheveux secs et de les masser ensuite
Il faut laisser sécher les cheveux naturellement à l’air sans sèche-cheveux.
Le produit doit rester en contact au moins une heure avec le cuir chevelu (mais on peut le laisser toute la nuit), puis les cheveux sont lavés et peignés avec un peigne à lentes
Il est recommandé de renouveler l’opération une semaine après
Para ® contient des pyrethrines. Les pyrethrines contenues sont antipoux (pediculidice et lenticide). Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des poux . Il se présente sous la forme d’un shampoing à appliquer sur le cuir chevelu
Quelles sont les contre indications?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Conseils d’utilisation
Le traitement doit etre réalisé 2 fois à 24 h d’intervalle
Il faut mouiller les cheveux avant d’appliquer le shampooing, bien masser puis rincer les cheveux.
Réaliser un deuxième shampooing, laisser agir le produit pendant 5 minutes, puis rincer.
Enfin, peigner les cheveux avec un peigne fin afin d’éliminer les lentes
Mupiderm ® contient de la mupirocine. La mupirocine est un antibiotique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des infections de la peau
Quelles sont les contre indications ?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants polyethylene glycol notamment)
Eviter d’appliquer le produit sur le mamelon lors de l’allaitement
Cette pommade ne doit pas être appliquée sur l’œil, ni sur la muqueuse nasale
Conseils d’utilisation
Respecter les prescriptions du médecin
Eviter d’appliquer cet antibiotique en auto médication
Eviter le pourtour de l’oeil, les paupieres…
En cas de rougeurs, démangeaisons, aggravation des symptomes… après l’application du produit, arreter les applications et consulter un médecin
Ce médicament ne sera utilisé pendant la grossesse que sur les conseils de votre médecin. En cas de découverte d’une grossesse pendant le traitement, consultez votre médecin. Mupiderm doit être utilisée avec précaution pendant l’allaitement.
Applications de Mupiderm
2 à 3 applications par jour durant 5 à 10 jours en général
Itax ® contient des pyrethrines. Les pyrethrines contenues sont antipoux (pediculidice et lenticide). Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des poux . Itax se présente sous la forme d’un shampoing à appliquer sur le cuir chevelu
Quelles sont les contre indications ?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Conseils d’utilisation
Le traitement par Itax doit etre réalisé 2 fois à 24 h d’intervalle
Il faut mouiller les cheveux avant d’appliquer le shampooing, bien masser puis rincer les cheveux.
Réaliser un deuxième shampooing, laisser agir le produit pendant 5 minutes, puis rincer.
Enfin, peigner les cheveux avec un peigne fin afin d’éliminer les lentes
L’utilisation prolongée de crèmes à la cortisone peut entraîner une atrophie cutanée, des télangiectasies ( apparition de petits vaisseaux, surtout sur le visage), des vergetures (surtout chez les adolescents), un purpura ecchymotique secondaire à l’atrophie, une fragilité cutanée.
Retard de cicatrisation des plaies, des escarres, des ulcères de jambe.
Des éruptions à type d’acné ou de folliculite pustuleuse, une hypertrichose, des dépigmentations…
Des infections secondaires, particulièrement sous pansement occlusif ou dans les plis
Des dermatoses allergiques de contact
Contre-indications des cremes a la cortisone
Allergie à l’un des constituants : il est possible d’être allergique à un excipient de la crème ou au corticoide lui même (c’est le cas chez 2.5% des patients!).
Infections de peau, qu’elles soient bactériennes, virales, fongiques et parasitaires.
Les cremes a la cortisone nécessitent des précautions d’emploi :
Eviter d’appliquer les cremes à la cortisone sur le visage sans avis médical
Ne pas traiter de grandes surfaces avec les cremes a la cortisone
Ne pas appliquer de creme a la cortisone sous un pansement occlusif.
Ne pas appliquer d’autres cremes sur la surface traitée par la creme a la cortisone.
Ne pas augmenter la fréquence des applications par rapport à ce qui a été prescrit par votre médecin.
En cas de persistance des démangeaisons, en cas d’intolérance locale ou de signes d’infection de la peau, il faut arreter d’appliquer la creme et reconsulter
Fucidine ® contient de l’acide fusidique. L’acide fusidique contenu est un antibiotique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des infections de la peau à staphylocoques et streptocoques
Quelles sont les contre indications?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Eviter d’appliquer sur le mamelon lors de l’allaitement
Conseils d’utilisation
Respecter les prescriptions du médecin
Eviter d’appliquer Fucidine ® en auto médication
Eviter le pourtour de l’oeil, les paupieres…
En cas de rougeurs, démangeaisons, aggravation des symptomes… après l’application arreter les applications et consulter un médecin
Bacteomycine ® contient de la néomycine. La néomycine est un antibiotique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des infections de la peau
Quelles sont les contre indications ?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Eviter d’appliquer le produit sur le mamelon lors de l’allaitement
Conseils d’utilisation
Respecter les prescriptions du médecin
Eviter d’appliquer cet antibiotique en auto médication
Eviter le pourtour de l’oeil, les paupieres…
En cas de rougeurs, démangeaisons, aggravation des symptomes… après l’application du produit, arreter les applications et consulter un médecin
Aureomycine ® contient un antibiotique de la famille des cyclines. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des infections de la peau
Quelles sont les contre indications ?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Eviter d’appliquer le produit sur le mamelon lors de l’allaitement
Conseils d’utilisation
Respecter les prescriptions du médecin
Eviter d’appliquer cet antibiotique en auto médication
Eviter le pourtour de l’oeil, les paupieres…
En cas de rougeurs, démangeaisons, aggravation des symptomes… après l’application du produit, arreter les applications et consulter un médecin
La terbinafine est un antifongique à large spectre, appartenant à la classe des allylamines.
La terbinafine est active sur les affections dues à des dermatophytes tels que trichophyton (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis et Epidermophyton floccosum.
Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des mycoses(mycose de la peau / mycose des pieds / mycose des ongles… ). Terbinafine se présente sous la forme de comprimés à 250 mg, à prendre généralement une fois par jour au cours d’un repas
Quelles sont les contre indications de Terbinafine ?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Eviter la terbinafine durant la grossesse et l’allaitement
Insuffisance hépatique ou rénale
Conseils d’utilisation de Terbinafine ®
Prendre le comprimé quotidien au cours d’un repas
Il se peut que votre médecin vous ait prescrit un traitement pulse : 250 mg par jour pendant une semaine tous les 2 ou 3 mois jusqu’à guérison, ou 250 ou 500 mg par jour 1 semaine par mois pendant 3 mois, aussi efficace que la prise quotidienne prolongée
Il est probable que votre médecin vous demande de réaliser un bilan sanguin avant et pendant le traitement afin de vérifier sa bonne tolérance
En cas de symptome inhabituel (perte du gout, de l’appétit, nausées, douleurs abdominales, maux de tête… ), re-consultez votre médecin rapidement
La poudre est généralement utilisée pour les plis, en raison de son pouvoir absorbant et asséchant. Appliquez la poudre sur une peau ou une muqueuse sèche et propre
Pevaryl ® peut provoquer une irritation de la peau. En cas d’irritation persistante, il faut interrompre le traitement et re-consulter.
Sebiprox ® contient du ciclopirox olamine. Le ciclopirox olamine contenu est un antifongique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des mycoses et notamment ladermite seborrheique du cuir chevelu (pellicules). Sebiprox se présente sous la forme d’un shampoing à utiliser deux à trois fois par semaine
Quelles sont les contre indications?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Conseils d’utilisation
Mouillez les cheveux et appliquez une quantité suffisante de shampooing et massez vigoureusement le cuir chevelu et les zones adjacentes du bout des doigts afin d’obtenir une mousse abondante. Ensuite, rincez les cheveux et répétez l’opération en laissant le shampooing agir sur le cuir chevelu pendant 3 à 5 minutes.
Utilisez le shampoing deux à trois fois par semaine (si vous vous lavez les cheveux plus souvent, utilisez un shampoing doux pour lavage fréquent entre les shampoings) pendant 4 semaines et re-consultez en l’absence d’amélioration.
En cas de contact avec les yeux, rincez abondamment à l’eau
Sebiprox ® peut provoquer une irritation de la peau du cuir chevelu. En cas d’irritation persistante, il faut interrompre le traitement et re-consulter.
Onytec ® contient du ciclopirox. Le ciclopirox contenu est un antifongique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des mycoses et notamment lamycose des ongles sans atteinte de la matrice (la zone sous cutanée où l’ongle est « fabriqué »). Onytec se présente sous la forme d’un vernis à appliquer sur les ongles atteints de mycose une fois par jour
Quelles sont les contre indications?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Eviter ce produit en cas de grossesse ou d’allaitement
Conseils d’utilisation
Appliquer le vernis à ongle Onytec ® en couche fine, une fois par jour, le soir au coucher, sur le ou les ongles atteints, après lavage et séchage, sur la totalité de la tablette unguéale, sur les 5 mm de peau environnante et sous le bord libre de l’ongle (séchage en 30 secondes).
Ne pas laver les ongles traités pendant 6 heures au moins car cela enlèverait le vernis.
Découpez si possible régulièrement le bord libre de l’ongle et toute partie malade d’ongle avec un coupe-ongle.
Le traitement doit être effectué sans interruption jusqu’à repousse complète d’un ongle sain (en général 6 mois pour les mains et 9 mois pour les pieds).
Mycoster ® contient du ciclopirox. Le ciclopirox contenu dans Mycoster ® est un antifongique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des mycoses et notamment lamycose des ongles sans atteinte de la matrice (la zone sous cutanée où l’ongle est « fabriqué »). Mycoster se présente sous la forme d’un vernis à appliquer sur les ongles atteints de mycose une fois par jour
Quelles sont les contre indications de Mycoster ®?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants de Mycoster ®
Eviter ce produit en cas de grossesse ou d’allaitement
Conseils d’utilisation de Mycoster ®
Chaque semaine, enlever la couche de vernis à l’aide d’un dissolvant
Le traitement doit être effectué sans interruption jusqu’à repousse complète d’un ongle sain (en général 3 mois pour les mains et 6 mois pour les pieds). En l’absence d’amélioration après 3 mois d’application du vernis, une consultation médicale est nécessaire
La terbinafine est un antifongique à large spectre, appartenant à la classe des allylamines.
La terbinafine est active sur les affections dues à des dermatophytes tels que trichophyton (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis et Epidermophyton floccosum.
Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des mycoses(mycose de la peau / mycose des pieds / mycose des ongles… ). Terbinafine se présente sous la forme de comprimés à 250 mg, à prendre généralement une fois par jour au cours d’un repas
Quelles sont les contre indications de Lamisil ®?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants de Lamisil ®
Eviter la terbinafine durant la grossesse et l’allaitement
Insuffisance hépatique ou rénale
Conseils d’utilisation de Lamisil ®
Prendre le comprimé quotidien au cours d’un repas
Il se peut que votre médecin vous ait prescrit un traitement pulse : 250 mg par jour pendant une semaine tous les 2 ou 3 mois jusqu’à guérison, ou 250 ou 500 mg par jour 1 semaine par mois pendant 3 mois, aussi efficace que la prise quotidienne prolongée
Il est probable que votre médecin vous demande de réaliser un bilan sanguin avant et pendant le traitement afin de vérifier sa bonne tolérance
En cas de symptome inhabituel (perte du gout, de l’appétit, nausées, douleurs abdominales, maux de tête… ), re-consultez votre médecin rapidement
Loceryl ® contient de l’amorolfine. L’amorolfine contenu est un antifongique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des mycoses et notamment lamycose des ongles sans atteinte de la matrice (la zone sous cutanée où l’ongle est « fabriqué »). Loceryl se présente sous la forme d’un vernis à appliquer sur les ongles atteints de mycose une à deux fois par semaine
Quelles sont les contre indications
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Eviter ce produit en cas de grossesse ou d’allaitement
Conseils d’utilisation
Avant la première application de Loceryl, nettoyer soigneusement les ongles, puis limer la zone atteinte de l’ongle (en particulier la surface de l’ongle). Attention de ne pas utiliser sur les ongles sains les limes à ongle ayant servi à limer les ongles malades
Avant chaque application de Loceryl, enlever la couche précédente de vernis à l’aide d’un dissolvant.
Appliquer le vernis à l’aide de la spatule fournie sur la totalité de l’ongle atteint.
Evitez de contaminer le flacon en nettoyant la spatule entre chaque passage d’un ongle à l’autre puis après les applications avec du dissolvant et évitez d’essuyer la spatule sur le bord du flacon entre les applications.
Le traitement doit être effectué sans interruption jusqu’à repousse complète d’un ongle sain (en général 6 mois pour les mains et 9 mois pour les pieds).
En cas de manipulation de produits dissolvants (white spirit, diluants… ), mettez des gants imperméables afin de protéger la couche de vernis Locéryl sur les ongles.
Quelles sont les contre indications de Ketoderm ®?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants de Ketoderm ®
Eviter le ketoconazole durant la grossesse
Interdit chez l’enfant de < 12 ans
Conseils d’utilisation de Ketoderm ®
La poudre est généralement utilisée pour les plis, en raison de son pouvoir absorbant et asséchant. Appliquez la poudre sur une peau ou une muqueuse sèche et propre
Ketoderm ® peut provoquer une irritation de la peau. En cas d’irritation persistante, il faut interrompre le traitement et re-consulter.
Pour la forme en sachets-dose : mouillez les cheveux et appliquez la quantité du sachet et massez vigoureusement le cuir chevelu et les zones adjacentes du bout des doigts afin d’obtenir une mousse abondante. Laissez agir le produit sur le cuir chevelu pendant 3 à 5 minutes. Utilisez le produit deux à trois fois par semaine (si vous vous lavez les cheveux plus souvent, utilisez un shampoing doux pour lavage fréquent entre les shampoings avec le ketoconazole) pendant 4 semaines et re-consultez en l’absence d’amélioration. En cas de contact avec les yeux, rincez abondamment à l’eau
Pour la forme en récipient unidose (traitement du pityriasis versicolor): appliquez la totalité du contenu d’un tube de gel sur toute la surface du corps y compris le cuir chevelu, éventuellement à l’aide d’un gant humide. Éviter le contact avec les yeux. Faites mousser le gel, en insistant sur les zones atteintes. Laissez en place 5 minutes minimum. Rincez soigneusement
La terbinafine est un antifongique à large spectre, appartenant à la classe des allylamines.
La terbinafine est active sur les affections dues à des dermatophytes tels que trichophyton (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis et Epidermophyton floccosum.
Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des mycoses(mycose de la peau / mycose des pieds / mycose des ongles… ). Terbinafine se présente sous la forme de comprimés à 250 mg, à prendre généralement une fois par jour au cours d’un repas
Quelles sont les contre indications de Fungster ®?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants de Fungster ®
Eviter la terbinafine durant la grossesse et l’allaitement
Insuffisance hépatique ou rénale
Conseils d’utilisation de Fungster ®
Prendre le comprimé quotidien au cours d’un repas
Il se peut que votre médecin vous ait prescrit un traitement pulse : 250 mg par jour pendant une semaine tous les 2 ou 3 mois jusqu’à guérison, ou 250 ou 500 mg par jour 1 semaine par mois pendant 3 mois, aussi efficace que la prise quotidienne prolongée
Il est probable que votre médecin vous demande de réaliser un bilan sanguin avant et pendant le traitement afin de vérifier sa bonne tolérance
En cas de symptome inhabituel (perte du gout, de l’appétit, nausées, douleurs abdominales, maux de tête… ), re-consultez votre médecin rapidement
La poudre est généralement utilisée pour les plis, en raison de son pouvoir absorbant et asséchant. Appliquez la poudre sur une peau ou une muqueuse sèche et propre
Ketoconazole ® peut provoquer une irritation de la peau. En cas d’irritation persistante, il faut interrompre le traitement et re-consulter.
Pour la forme en sachets-dose : mouillez les cheveux et appliquez la quantité du sachet et massez vigoureusement le cuir chevelu et les zones adjacentes du bout des doigts afin d’obtenir une mousse abondante. Laissez agir le produit sur le cuir chevelu pendant 3 à 5 minutes. Utilisez le produit deux à trois fois par semaine (si vous vous lavez les cheveux plus souvent, utilisez un shampoing doux pour lavage fréquent entre les shampoings avec le ketoconazole) pendant 4 semaines et re-consultez en l’absence d’amélioration. En cas de contact avec les yeux, rincez abondamment à l’eau
Pour la forme en récipient unidose (traitement du pityriasis versicolor): appliquez la totalité du contenu d’un tube de gel sur toute la surface du corps y compris le cuir chevelu, éventuellement à l’aide d’un gant humide. Éviter le contact avec les yeux. Faites mousser le gel, en insistant sur les zones atteintes. Laissez en place 5 minutes minimum. Rincez soigneusement
Curanail ® contient de l’amorolfine. L’amorolfine contenu est un antifongique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des mycoses et notamment lamycose des ongles sans atteinte de la matrice (la zone sous cutanée où l’ongle est « fabriqué »). Curanail se présente sous la forme d’un vernis à appliquer sur les ongles atteints de mycose une à deux fois par semaine
Quelles sont les contre indications
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Eviter ce produit en cas de grossesse ou d’allaitement
Conseils d’utilisation
Avant la première application de Curanail, nettoyer soigneusement les ongles, puis limer la zone atteinte de l’ongle (en particulier la surface de l’ongle). Attention de ne pas utiliser sur les ongles sains les limes à ongle ayant servi à limer les ongles malades
Avant chaque application de Curanail, enlever la couche précédente de vernis à l’aide de la lingette fournie
Appliquer le vernis à l’aide de la spatule fournie sur la totalité de l’ongle atteint.
Evitez de contaminer le flacon en nettoyant la spatule entre chaque passage d’un ongle à l’autre puis après les applications avec la lingette fournie et évitez d’essuyer la spatule sur le bord du flacon entre les applications.
Le traitement doit être effectué sans interruption jusqu’à repousse complète d’un ongle sain (en général 6 mois pour les mains et 9 mois pour les pieds). En l’absence d’amélioration après 3 mois d’application du vernis, une consultation médicale est nécessaire
Lavez vos mains après chaque utilisation du produit
La poudre est généralement utilisée pour les plis, en raison de son pouvoir absorbant et asséchant. Appliquez la poudre sur une peau ou une muqueuse sèche et propre
Econazole ® peut provoquer une irritation de la peau. En cas d’irritation persistante, il faut interrompre le traitement et re-consulter.
Stromectol ® contient de l’ivermectine qui est un antiparasitaire. Il est utilisé en dermatologie, notamment en traitement par voie orale dans le traitement de la gale . Stromectol se présente sous la forme de comprimés à 3 mgs
Contre indications de Stromectol ®
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants de Stromectol ®
Enfant de moins de 15kgs
Grossesse et allaitement
Conseils d’utilisation de Stromectol ®
Stromectol ® est prise à la dose de 200 µg par kg de poids corporel en prise unique par voie orale, à distance des repas (au moins deux heures avant et apres un repas). La posologie varie donc en fonction du poids :
15 à 24 kgs 1 cp prise unique
25 à 35 kgs 2 cp prise unique
36 à 50 kgs 3 cp prise unique
51 à 65 kgs 4 cp prise unique
66 à 79 kgs 5 cp prise unique
Puis porter des vêtements propres ou traités et dormir dans des
draps propres
Il faut reprendre la meme dose unique 8 à 14j plus tard
En cas de gale profuse et crouteuse, l’association à un traitement local (Ascabiol ®, Spregal ®, Topiscab®) peuvent être proposés.
Soins d’accompagment de Stromectol ®
La prise d’ivermectine est nécessairement associée à des soins de prise en charge de la gale, pour le patient atteint de la gale et son entourage :
– Traitement de l’environnement : procéder au nettoyage classique des locaux et à une désinfection par un acaricide tel qu’ Apar, de la literie (matelas, sommier), de la moquette et autres mobiliers adsorbants.
– Traitement des vêtements et du linge : rassembler le linge utilisé jusqu’à ce jour (y compris serviettes de toilette, draps, taies…) et le laver en machine à laver à 60 °C ou le désinfecter avec un acaricide tel qu’ Apar
(stockage en sac plastique fermé pendant au moins trois heures) ou par mise en quarantaine de cinq jours dans un sac plastique fermé qui sera gardé à température supérieure à 20 °C.
– Ne pas oublier de traiter les objets qui peuvent avoir été en contact avec le corps tels que : brassard de tensiomètre, chaussures, peluches, housse de siège auto…
– Passer l’aspirateur énergiquement sur les tapis et les coussins.
– Idéalement il faut changer de vêtements, de draps et de serviettes tous les jours et les laver à au moins 60 °C pendant une période de 14 jours
