Mis à jour le 10 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Clindamycine dans l’acné : principe actif et mécanisme
La clindamycine est un antibiotique de la famille des lincosamides, disponible en application topique pour traiter l’acné inflammatoire. Elle est commercialisée sous forme de solution, gel ou lotion (Dalacine T Topic®, Zindaclin®) à la concentration de 1%. Son mécanisme principal repose sur l’inhibition de la synthèse protéique bactérienne de Cutibacterium acnes, réduisant ainsi l’inflammation acnéique.
La clindamycine topique est prescrite en association avec le peroxyde de benzoyle pour limiter le risque de résistances bactériennes. La monothérapie antibiotique prolongée est aujourd’hui déconseillée par les recommandations dermatologiques.
Indications de la clindamycine topique
La clindamycine topique est indiquée dans l’acné légère à modérée, principalement inflammatoire (papules et pustules). Elle est généralement prescrite en association avec :
- Le peroxyde de benzoyle : pour prévenir les résistances (ex. : Encallik®, Duac® = clindamycine 1% + BPO 5%)
- Un rétinoïde topique (trétinoïne ou adapalène) : pour agir simultanément sur les comédons
Mode d’emploi
| Aspect | Recommandation |
|---|---|
| Fréquence | 1 à 2 applications par jour selon la formulation |
| Moment | Sur peau propre et sèche, matin et/ou soir |
| Durée | 3 mois maximum en traitement d’attaque |
| Zone | Zones acnéiques du visage, du dos ou du torse |
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Effets secondaires et précautions
Les effets indésirables locaux de la clindamycine topique sont habituellement bénins : sécheresse cutanée, rougeurs légères, sensation de brûlure passagère. Le principal risque est le développement de résistances bactériennes à Cutibacterium acnes en cas de monothérapie prolongée.
Même appliquée sur la peau, la clindamycine peut très rarement provoquer une diarrhée sévère ou une colite associée aux antibiotiques. En cas de diarrhée persistante ou de sang dans les selles, arrêtez le traitement et consultez un médecin sans attendre.
La clindamycine ne doit pas être utilisée seule pendant plus de 3 mois. Son association systématique avec le peroxyde de benzoyle est recommandée par la Société Française de Dermatologie pour limiter les résistances bactériennes.
Résistances bactériennes : un enjeu majeur
La résistance de Cutibacterium acnes aux antibiotiques, dont la clindamycine, est un phénomène croissant en dermatologie. Pour la prévenir, les recommandations actuelles préconisent :
- L’association systématique à un bactéricide non antibiotique (peroxyde de benzoyle)
- La limitation de la durée de traitement à 3 mois
- L’évitement des associations avec d’autres antibiotiques topiques ou oraux sans supervision médicale
Foire aux questions
À quoi sert la clindamycine dans l’acné ?
La clindamycine est un antibiotique topique actif contre Cutibacterium acnes. Elle réduit l’inflammation acnéique et les lésions papulo-pustuleuses dans l’acné légère à modérée.
La clindamycine topique est-elle efficace seule contre l’acné ?
Son efficacité en monothérapie est inférieure à celle d’une association avec le peroxyde de benzoyle. Elle doit être utilisée avec un bactéricide pour limiter les résistances bactériennes.
Quels sont les effets secondaires de la clindamycine topique ?
Les effets secondaires locaux sont la sécheresse, les rougeurs et une légère irritation. Le risque principal est le développement de résistances bactériennes en cas d’utilisation prolongée isolée.
Combien de temps faut-il utiliser la clindamycine pour l’acné ?
Le traitement est limité à 3 mois maximum pour limiter les résistances. Une réévaluation dermatologique est indispensable au terme de cette période pour adapter le traitement.
Peut-on utiliser la clindamycine topique pendant la grossesse ?
Les données disponibles sont rassurantes en usage topique limité, mais l’avis du dermatologue reste nécessaire. L’allaitement est généralement compatible avec ce traitement local.
Au bout de combien de temps voit-on une amélioration avec la clindamycine ?
Une amélioration progressive est habituellement visible après 4 à 6 semaines d’utilisation régulière associée au peroxyde de benzoyle ou à un rétinoïde topique.
Que faire en cas de diarrhée pendant un traitement par clindamycine topique ?
Toute diarrhée sévère ou persistante doit faire arrêter immédiatement le traitement et consulter un médecin, en raison du risque rare de colite associée aux antibiotiques.
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Références
- Dréno B et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. Eur J Dermatol. 2004;14(6):391-9. PMID: 15564203
- Zaenglein AL et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. PMID: 26897386
- Nast A et al. European evidence-based (S3) guidelines for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(Suppl 1):1-29. PMID: 22356611
- ANSM – Résumé des caractéristiques du produit Dalacine T Topic®. Agence nationale de sécurité du médicament.
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