Les livres du Dr Rousseau
Trois guides écrits par un dermatologue ayant + de 25 ans de pratique
Collection Secrets de Dermatologue
Découvrez trois livres pour prendre soin de votre peau sans attendre le prochain rendez-vous.
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Peau Noire et Mate
Le guide complet pour sublimer, protéger et prendre soin de ma peau foncée et de mes cheveux
Vingt-cinq ans de pratique clinique sur les peaux noires, métissées, méditerranéennes et asiatiques, avec les remplacements aux Antilles et en Polynésie en toile de fond. Taches, boutons sur peau foncée, cheveux crépus, cicatrices... : ce que la consultation de sept minutes n'a jamais le temps de vous expliquer.
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Longévitalité
La peau ne ment pas, le programme de longévité et vitalité d'un dermatologue
Après 40 ans, la peau vieillit à la vitesse de votre biologie interne, pas de votre âge civil. Le programme en 90 jours, qui agit sur le sommeil, l'alimentation et l'inflammation, pas seulement sur ce que vous appliquez dessus.
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La Peau de l'Intérieur
Eczéma, psoriasis, acné, rosacée, vieillissement, cheveux, ongles : règles d'or pour soigner sa peau de l'intérieur
Des dizaines de crèmes testées et une peau qui résiste encore ? C'est peut-être que votre peau se soigne aussi de l'intérieur par l'intestin, le sommeil et le stress. L'heure de conversation que la consultation ne permet jamais d'avoir.
Dr Ludovic Rousseau, dermatologue et vénérologue, dermatonet.com
Mis à jour le 11 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
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Avis patients vérifiés : 5,0★ (28 avis)
Érythromycine topique : principes et spécialités
L’érythromycine est un antibiotique de la famille des macrolides utilisé en dermatologie sous forme de gel ou solution à 4% pour traiter l’acné vulgaire légère à modérée. Trois spécialités bioéquivalentes existent en France : Eryacne® 4% gel (retiré du marché, autorisation archivée depuis 2018), Erythrogel® 4% gel (toujours pleinement commercialisé) et Érythromycine Bailleul® solution (dont le flacon de 100 ml n’est plus commercialisé depuis fin 2025). En pratique, Erythrogel® reste l’option la plus fiable à ce jour.
La résistance de Cutibacterium acnes à l’érythromycine est supérieure à celle observée avec la clindamycine. Pour cette raison, les recommandations actuelles préconisent l’association systématique au peroxyde de benzoyle et limitent la durée de traitement à 3 mois.
Mécanisme d’action
L’érythromycine inhibe la synthèse protéique bactérienne en se fixant sur la sous-unité 50S ribosomale. Elle est bactériostatique vis-à-vis de Cutibacterium acnes, ce qui réduit l’inflammation acnéique. Son spectre d’action couvre les bactéries gram-positives, dont C. acnes.
Résistances bactériennes : un enjeu majeur
La résistance de Cutibacterium acnes à l’érythromycine est en augmentation constante en Europe. En France, les taux de résistance à l’érythromycine sont plus élevés qu’à la clindamycine, ce qui incite à préférer cette dernière en première intention selon les recommandations dermatologiques actuelles.
| Antibiotique topique | Résistance relative de C. acnes | Préférence clinique |
|---|---|---|
| Érythromycine 4% | Élevée (en augmentation) | Deuxième intention |
| Clindamycine 1% | Modérée | Première intention |
N’utilisez pas l’érythromycine topique en monothérapie au-delà de 3 mois. Associez-la systématiquement au peroxyde de benzoyle et réévaluez l’efficacité avec votre dermatologue au terme du traitement d’attaque.
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Effets secondaires et contre-indications
Les effets indésirables de l’érythromycine topique sont généralement locaux et bénins : légère sécheresse cutanée, rougeurs transitoires, légère irritation en début de traitement, qui s’atténuent habituellement après les premières semaines d’application régulière.
L’érythromycine topique est contre-indiquée en cas d’hypersensibilité à l’érythromycine ou à un autre antibiotique de la famille des macrolides. Elle ne doit pas être appliquée sur les muqueuses ni à proximité des yeux.
- Aucune amélioration après 6 à 8 semaines de traitement bien conduit
- Apparition de nodules ou de kystes douloureux (signe d’une acné plus sévère)
- Réaction cutanée inhabituelle : rougeur diffuse, brûlure intense, gonflement
- Allergie connue à l’érythromycine ou à un autre macrolide (contre-indication formelle)
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Foire aux questions
L’érythromycine est-elle efficace contre l’acné ?
Oui, à 4% en topique, elle est active sur Cutibacterium acnes. La résistance est toutefois plus fréquente qu’à la clindamycine, ce qui peut limiter son efficacité en cas de souches résistantes.
L’érythromycine topique est-elle disponible sans ordonnance ?
Non. L’érythromycine topique est un médicament de liste I, soumis à prescription médicale obligatoire en France, comme tous les antibiotiques topiques utilisés dans l’acné. Cette règle limite le développement de résistances bactériennes liées à un usage non contrôlé.
Quelles spécialités contiennent de l’érythromycine pour l’acné ?
Trois spécialités existent : Eryacne® 4% (retiré du marché depuis 2018), Erythrogel® 4% (toujours pleinement commercialisé) et Érythromycine Bailleul® (flacon 100 ml arrêté fin 2025, autres formats disponibles sous réserve). Erythrogel® reste l’option la plus fiable à ce jour.
Pourquoi l’érythromycine doit-elle être associée au peroxyde de benzoyle ?
Pour prévenir les résistances bactériennes et améliorer l’efficacité par des mécanismes d’action complémentaires. La monothérapie antibiotique prolongée est fortement déconseillée.
Combien de temps peut-on utiliser l’érythromycine topique ?
Le traitement est limité à 3 mois consécutifs maximum, toujours en association avec le peroxyde de benzoyle. Au-delà, le risque de résistance bactérienne augmente significativement. Une réévaluation dermatologique est indispensable au terme de cette période.
Peut-on utiliser l’érythromycine topique pendant la grossesse ?
Généralement acceptable en raison de la faible absorption systémique, mais un avis médical reste indispensable avant toute prescription ou modification de traitement pendant la grossesse.
Quelle spécialité à l’érythromycine choisir en 2026 ?
Eryacne® n’étant plus commercialisé et Érythromycine Bailleul® ayant vu son flacon de 100 ml arrêté fin 2025, Erythrogel® 4% gel reste en 2026 l’option la plus simple à obtenir en pharmacie. Votre médecin adaptera la prescription selon la disponibilité constatée en officine.
Pour aller plus loin
Voir aussi :
Acné – guide complet –
Conseils et soins de l’acné –
Erythrogel® (érythromycine gel) –
Érythromycine Bailleul® (solution) –
Eryacne® (retiré du marché) –
Peroxyde de benzoyle –
À propos du Dr Rousseau
Références
- Ross JI et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148(3):467-78. PMID 12653738
- Dreno B et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. Eur J Dermatol. 2004;14(6):391-9. PMID 15564203
- Nast A et al. European evidence-based (S3) guidelines for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26 Suppl 1:1-29. PMID 22356611
- Haute Autorité de Santé. Acné : quand et comment la traiter ? has-sante.fr
- ANSM – Minigraphie Erythrogel (érythromycine 4%) : autorisation valide, liste I. Eryacne® (autorisation archivée 2018) et Érythromycine Bailleul® (flacon 100 ml arrêté le 03/12/2025) partagent la même molécule.
Télécharger un guide complet au format PDF :
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Longévitalité
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