De plus, leur situation exposée sur le visage rend toute erreur d’épilation visible à tous durant plusieurs jours.
Il convient donc d’utiliser des techniques plutôt douces pour l’épilation des sourcils :
Epilation entre les sourcils à la pince à épiler :
L’épilation de la zone située entre les sourcils à la pince permet un travail fin et une épilation peu traumatisante si elle est bien pratiquée.
Comment épiler entre les sourcils à la pince à épiler?
Il est important d’avoir un éclairage parfait et si possible un miroir grossissant
La pince à épiler et la peau doivent être soigneusement désinfectées avant et après l’épilation entre les sourcils
Il ne faut jamais insister si un sourcil ne vient pas à la pince au risque de provoquer un bouton, une plaie, une tache brune, une infection : mieux vaut attendre qu’il pousse un peu et y revenir
Il ne faut pas exposer la zone entre les sourcils au soleil apres epilation au risque de voir apparaitre des taches brunes
L’épilation entre les sourcils à la cire :
On peut épiler les sourcils avec de la cire, mais il faut utiliser de la cire tiède car la peau est trop fragile et trop sensible pour y appliquer de la cire chaude. Sans compter le risque de faire couler de la cire dans les yeux…
Epilation laser entre les sourcils
L’épilation laser peut être utilisée pour les sourcils. Là encore la prudence est de mise car la zone des sourcils est très délicate et il faut éviter que le laser pénètre dans l’oeil, au risque de faire des dégats au niveau de la rétine notamment.
Par ailleurs l’épilation laser est une technique d’épilation définitive, on ne peut pas revenir en arrière.
Le patient doit raser la zone située entre les sourcils avant la séance.
Le médecin protège les yeux du patient par des coques en métal et il dirige ses impacts vers le haut pour limiter le risque de diffusion du laser dans les yeux.
Le laser est réglé sur des fluences assez faibles et provoque une sensation de picotement à chaque passage
Il faut plusieurs séances pour obtenir une dépilation de la zone
Dangers de l’épilation entre les sourcils
Les sourcils sont très délicats et proches des paupières.
On peut citer parmi les risques de l’épilation des sourcils :
rougeurs et gonflements des sourcils persistant plusieurs jours voire semaines,
les paupières gonflent très facilement, à la moindre inflammation dans leur proximité. L’épilation des sourcils, si elle est traumatisante, peut donc se compliquer de gonflement des paupières
taches brunes, notamment sur les peaux mates ou en cas d’exposition au soleil après l’épilation
De plus, leur situation exposée sur le visage rend toute erreur d’épilation visible à tous durant plusieurs jours.
Il convient donc d’utiliser des techniques plutôt douces pour l’épilation des sourcils :
Epilation des sourcils à la pince à épiler :
L’épilation des sourcils à la pince permet un travail fin et une épilation peu traumatisante si elle est bien pratiquée.
Comment épiler les sourcils à la pince à épiler?
Il est important d’avoir un éclairage parfait et si possible un miroir grossissant
La pince à épiler et la peau doivent être soigneusement désinfectées avant et après l’épilation des sourcils
Il ne faut jamais insister si un sourcil ne vient pas à la pince au risque de provoquer un bouton, une plaie, une tache brune, une infection : mieux vaut attendre qu’il pousse un peu et y revenir
Il ne faut pas exposer la peau des sourcils au soleil apres l’épilation car cela peut provoquer des taches brunes
L’épilation des sourcils à la cire :
On peut épiler les sourcils avec de la cire, mais il faut utiliser de la cire tiède car la peau est trop fragile et trop sensible pour y appliquer de la cire chaude. Sans compter le risque de faire couler de la cire dans les yeux…
Epilation laser des sourcils
L’épilation laser peut être utilisée pour les sourcils. Là encore la prudence est de mise car la zone des sourcils est très délicate et il faut éviter que le laser pénètre dans l’oeil, au risque de faire des dégats au niveau de la rétine notamment.
Par ailleurs l’épilation laser est une technique d’épilation définitive, on ne peut pas revenir en arrière.
Le patient doit raser ses sourcils avant la séance.
Le médecin protège les yeux du patient par des coques en métal et il dirrige ses impacts vers le haut pour limiter le risque de diffusion du laser dans les yeux
Le laser est réglé sur des fluences assez faibles et provoque une sensation de picotement à chaque passage
Il faut plusieurs séances pour obtenir une dépilation de la zone
Dangers de l’épilation des sourcils
Les sourcils sont très délicats et proches des paupières.
On peut citer parmi les risques de l’épilation des sourcils :
rougeurs et gonflements des sourcils persistant plusieurs jours voire semaines,
les paupières gonflent très facilement, à la moindre inflammation dans leur proximité. L’épilation des sourcils, si elle est traumatisante, peut donc se compliquer de gonflement des paupières
taches brunes, notamment sur les peaux mates ou en cas d’exposition au soleil après l’épilation
risque d’infection en l’absence de bonne désinfection de la peau et du matériel d’épilation (impetigo… )
les sourcils sont une des seules zones du corps où il existe un risque d’absence de repousse des poils après l’épilation, il y a donc un risque d’épilation définitive des sourcils par épilation répétée à la pince notamment
Que sont les rides de la patte d’oie (coins des yeux)
Ce sont des rides permanentes situées à la partie externe de la commissure des paupières, liées au plissement des yeux
On les accentue lors d’un sourire de manière exagérée.
On peut les traiter au Botox* pour paralyser l’orbiculaire des paupières, le muscle en cause
Comment se passent les injections dans les rides de la patte d’oie au coin des yeux?
Le médecin injecte le botox* aussi superficiellement que possible car l’orbiculaire des paupières s’insère dans la peau dans trois sites :
L’injection du milieu se situe à au moins 1 cm latéralement au rebord orbitaire au niveau de l’épicanthus latéral.
Les deux autres sites se placent 1 à 1,5 cm au-dessus et au-dessous du site d’injection médian, à au moins 1 cm du rebord orbitaire.
Les sites d’injection doivent également être situés à au moins 1 cm au-dessus de la partie inférieure de l’os malaire de manière à ne pas paralyser accidentellement les muscles zygomatiques (muscles du sourire).
Le médecin masse ensuite les sites d’injection latéralement en s’éloignant des yeux.
Le traitement par Botox* est indiqué uniquement lorsqu’il n’y a pas de surplus de peau palpébrale supérieure ou des sourcils bas, car la paralysie du muscle pourrait aggraver ces caractéristique
Lors de l’examen préalable de la région, le médecin demande donc au patient d’ouvrir grand les yeux en fronçant le front.
Comment se passent les injections de Botox dans le front?
Deux techniques sont employées habituellement :
On tire un trait imaginaire horizontalement à travers le front à mi-distance de la ligne des sourcils et de la ligne de la naissance des cheveux. Puis on injecte à l’intersection de ce trait avec la ligne médio-pupillaire de chaque coté et l’on termine avec deux injections supplémentaires entre les deux sites précédents. Ensuite, on masse les sites d’injection vers le haut et latéralement ;
Au lieu de tirer le trait horizontal, on place les quatre sites d’injection juste au-dessus de la ride horizontale la plus basse. On ajoute deux injections à mi-distance de la ride la plus basse et de la ligne de naissance de la chevelure.
Y a-t-il des précautions à prendre après les injections de Botox dans le front et/ou entre les sourcils?
Après un traitement du haut du visage, on doit éviter toute activité obligeant à pencher la tête en avant et en bas, ainsi que tout massage de la zone traitée pendant plusieurs heures.
Ce sont les rides verticales situées entre les sourcils, donnant un ir dur voire courroussé au regard
Elles sont dues à une hypertonie de petits muscles intersourciliers de la glabelle
On paralyse donc ces muscles au Botox*, ce traitement est supérieur à tous les autres soins anti rides
Injections de Botox* dans les rides entre les sourcils
Le médecin dilue le botox puis injecte selon les repères suivants :
au-dessus du rebord supérieur de l’orbite sur une ligne tirée verticalement à partir du canthus interne.
dans l’insertion nasale du muscle pyramidal du nez,
à 1 cm au moins au-dessus du rebord orbitaire juste en dedans de la ligne médio-pupillaire,
Le médecin injecte le plus souvent vers le haut afin de diminuer le risque de ptose palpébrale (chute de la paupière généralement réversible en 2 à 6 semaines).
Y a-t-il des précautions à prendre après les injections de Botox dans le front et/ou entre les sourcils?
Après un traitement du haut du visage, on doit éviter toute activité obligeant à pencher la tête en avant et en bas, ainsi que tout massage de la zone traitée pendant plusieurs heures.
Une cicatrice est la résultante d’un acte traumatique touchant la profondeur de la peau.
Certaines cicatrices sont pathologiques, on peut citer parmi celles-ci les cicatrices en creux (cicatrices d’acné par exemple) et les cicatrices en relief (cicatrices hypertrophiques ou chéloides)
Acné cheloidienne de la nuque
Soigner les cheloides
Les cicatrices hypertrophiques ou chéloides sont généralement traitées au moyen de divers traitements combinés entre eux :
cryothérapie
congélation à l’azote liquide,
pressothérapie
compression à l’aide de pansements, souvent après applications sur la cicatrice de crèmes à la cortisone
injections dans la cicatrice de produits à la cortisone,
voire traitements par laser
En savoir plus
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Le visage, constamment en contact avec nos interlocuteurs, est un peu notre reflet… avoir des plaques rouges sur le nez, le menton, les joues, le front n’est jamais agréable
Rosacée, une cause de plaques rouges du visage
En cas de plaques rouges sur le visage, il faut consulter :
La consultation du médecin est indispensable afin d’obtenir un diagnostic précis.
Le médecin envisagera les différents diagnostics en cas de plaques rouges sur le visage
Le médecin va s’orienter en fonction d’éléments anamnestiques (est-ce que ce sont des plaques rouges qui grattent, qui brulent… ), topographiques (plaques rouges sur les joues uniquement… ) et cliniques (pustules, folliculite, points noirs, fièvre… )
Il évoquera plusieurs diagnostics, on peut citer parmi ceux-ci :
En cas d’eczema sur le visage, il faut consulter un médecin et si possible un dermatologue
L’eczema du visage est fréquent chez l’enfant, nous y consacrons d’ailleurs un article eczema du visage de l’enfant
Pourquoi a-t-on de l’eczema du visage?
Il y a plusieurs formes d’eczema du visage :
Eczema allergique du visage
Cet eczema allergique résulte d’un contact avec un allergène provoquant un exema.
Eczema suintant du visage
Il touche donc préférentiellement la zone du visage sur laquelle l’allergène de contact a été appliqué, provoquant par exemple de l’eczema des paupières en cas d’allergie à un maquillage des paupières, ou en cas d’allergie à un rouge à lèvres par exemple, de l’eczema des lèvres
Les allergènes les plus fréquemment mis en cause dans l’eczema du visage sont :
les cosmétiques appliqués depuis quelques jours sur le visage
cremes, masques, sérums… ,
les allergènes aéroportés,
substances flottant dans l’air (poussieres… )
les photoallergènes,
substances provoquant un eczema avec le soleil
les allergènes d’origine conjugale
eczema par procuration : lors d’un baiser ou d’un câlin, le partenaire dépose un cosmétique par exemple, qu’il a sur la joue, sur la joue de son partenaire, qui y est allergique
Comment savoir à quoi je suis allergique sur le visage?
Le médecin le met en evidence soit par l’interrogatoire (déclenchement d’un eczema après manipulation d’un nouveau cosmétique), soit par tests appelés tests allergologiques épicutanés, ou epitests oupatch tests. Ils consistent à appliquer dans le dos des sparadraps contenant différents allergènes et de les enlever au bout de 48h : on regarde alors si de l’eczema s’est déclenché sur certaines zones et on en déduit l’allergene concerné.
Mais il est possible d’observer une positivation plus tardive des tests (jusqu’à 7 jours apres la pose des tests) : il faut alors re-consulter le médecin.
On appelle abusivement eczema séborrhéique la dermite séborrhéique, responsable de plaques rouges prédominant sur les ailes du nez, les sourcils, la lisière du cuir chevelu..
Dermite séborrhéique des coté du nez et de la bouche
Tout d’abord il faut éviter de gratter car ceci intensifie et lichénifie (épaissit) l’eczema, le rendant chronique
On peut se laver le visage à l’eau froide sans savon le matin pour éviter de l’irriter. Le soir on peut utiliser un savon sans savon, un savon surgras, un démaquillant doux…
Ensuite il faut bien distinguer l’eczema du visage de la dermite duvisage nécessitant des traitements différents de l’eczema : Voir l’article consacré à la dermite séborrhéique du visage
Il est fréquent d’avoir de l’eczema du cuir chevelu. Essayons d’y voir plus clair…
Est-ce bien de l’eczema du cuir chevelu?
On appelle eczema une dermatite allergique de contact.
La dénomination ‘eczema du cuir chevelu’ peut correspondre à cet eczema de contact mais aussi à d’autres dermatoses du cuir chevelu souvent prises pour de l’eczema :
Il faut donc consulter un médecin et si possible un dermatologue pour déterminer la cause de ces éruptions du cuir chevelu
Nous ne nous attarderons ici que sur le véritable eczema du cuir chevelu
Eczema de contact allergique du cuir chevelu
L’eczema de contact du cuir chevelu est le plus souvent lié à une allergie aux
produits capillaires
et parfums appliqués sur le cou et la nuque
Le médecin le met en evidence soit par l’interrogatoire (déclenchement d’un eczema après manipulation d’un nouveau cosmétique), soit par tests appelés tests allergologiques épicutanés, ou epitests oupatch tests. Ils consistent à appliquer dans le dos des sparadraps contenant différents allergènes et de les enlever au bout de 48h : on regarde alors si de l’eczema s’est déclenché sur certaines zones et on en déduit l’allergene concerné.
Mais il est possible d’observer une positivation plus tardive des tests (jusqu’à 7 jours apres la pose des tests) : il faut alors re-consulter le médecin.
Soigner l’eczema du cuir chevelu
Tout d’abord il faut éviter de gratter car ceci intensifie et lichénifie (épaissit) l’eczema, le rendant chronique
On peut se laver les cheveux régulièrement avec un shampoing doux pour lavage fréquent
La personne qui présente un eczema au ciment réagit donc de façon allergique au ciment quelle pouvait » supporter » correctement auparavant. On peut donc devenir allergique au ciment dans sa vie alors qu’on ne l’était pas auparavant
Le ciment devient donc pour la peau un allergène.
Pourquoi on devient allergique au ciment?
On ne connait pas précisément la cause du déclenchement d’une allergie de contact au ciment mais on en connait bien le mécanisme
Une allergie de contact retardée
Contrairement aux allergies immédiates (survenant dans les minutes ou heures suivant le contact, telles que l’urticaire), l’eczema de contact au ciment est une allergie retardée, (type IV de la classification de Gell et combs, à médiation immunitaire cellulaire) survenant un ou plusieurs jours après le contact avec le ciment
La sensibilisation :
Pour une raison souvent inconnue, l’organisme se sensibilise au ciment avec lequel il est mis en contact. Le ciment devient un allergène pour l’organisme
L’éruption de l’eczema au ciment
En cas de nouveau contact avec le ciment, on déclenche de l’exema de contact sur la peau
Avant de développer un eczema de contact, il existe donc un contact de la peau avec cet allergène (ou haptène) en général quelques jours avant le début de l’éruption.
Comment on reconnait l’eczema au ciment ou gale du ciment?
L’allergie au ciment donne un eczema souvent chronique appele eczema au ciment ou encore « gale du ciment » predominant sur les mains puisqu’elles sont en contact avec le ciment.
Le médecin pratique des tests allergologiques mettant en évidence l’allergie au béton :
A quoi je suis allergique?
L’allergene responsable de l’eczema au ciment ou « gale du ciment » est le bichromate de potassium.
Le médecin le met en evidence soit par l’interrogatoire (déclenchement d’un eczema après manipulation de ciment), soit par tests appelés tests allergologiques épicutanés, ou epitests oupatch tests. Ils consistent à appliquer dans le dos des sparadraps contenant différents allergènes et de les enlever au bout de 48h : on regarde alors si de l’eczema s’est déclenché sur certaines zones et on en déduit l’allergene concerné.
Patch testsTest allergique positif au ciment
Mais il est possible d’observer une positivation plus tardive des tests (jusqu’à 7 jours apres la pose des tests) : il faut alors re-consulter le médecin.
Ces tests confirment l’allergie au bichromate de potassium
Soigner l’exema au ciment (gale du ciment)
Le traitement de l’eczéma des mains au ciment requiert généralement des crèmes cortisonées voire des antihistaminiques (traitement de l’allergie).
Il convient par ailleurs d’éviter le contact avec la substance allergisante en cause ou de sen protéger (port de gants)
Enfin, on recommande souvent l’application d’une creme hydratante plusieurs fois par jours sur les mains pour limiter la peau sèche
Je travaille dans le BTP, que dois-je faire?
Il faut consulter le médecin du travail après avoir fait les tests pour prouver l’allergie au ciment, afin de voir si une solution peut vous être proposée (gants, reclassement… )
Est-ce qu’on peut faire de l’eczema à d’autres substances que le ciment?
On trouve aussi le bichromate de potassium dans les cuirs tannés. Evitez les gants en cuir et portez des chaussettes dans les chaussures en cuir
Signes de la maladie
Il s’agit d’un petit angiome en forme d’étoile fréquent sur le visage ou le torse.
L’angiome stellaire peut souvent régresser tout seul
en cas d’angiomes stellaires en grand nombre on peut chercher une grossesse, une maladie du foie…
Aucun
Abstention, electrocoagulation au bistouri electrique, au laser vasculaire…
La chirurgie esthétique est une technique chirurgicale pratiquée par les chirurgiens esthétiques ou plasticiens.
La chirurgie esthétique prend en charge des demandes esthétiques variées parmi lesquelles on peut citer le lifting (consistant à « tirer » la peau du visage pour en réduire la ptose), la rhinoplastie (chirurgie plastique du nez), la mammoplastie (chirurgie des seins) etc.
Il convient donc de distinguer la chirurgie esthétique de la dermatologie esthétique, ou dermo-cosmétique. En effet, le dermatologue est un médecin et non un chirurgien. Le dermatologue ne pratique donc pas à proprement parler la chirurgie esthétique : le dermatologue peut être amené à pratiquer de la dermatologie chirurgicale, mais il n’opère pas le nez ou les seins comme un chirurgien esthétique le fait.
Le dermatologue esthétique exerce donc la dermatologie esthétique, pratique médicale prenant en charge les rides ou les cicatrices par exemple, mais en proposant des traitements médicaux.
La consultation d’un médecin peut vous aider dans votre démarche
Le médecin va tout d’abord demander vos antécédents ( les maladies ou interventions chirurgicales que vous avez subies, les traitements que vous prenez).
Ensuite il fera le point avec vous sur le type de peau que vous avez (peau grasse ou « séborrhéique » avec ou sans tendance à développer de l’acné, peau mixte, peau sèche qui desquame… )
Ensuite il vous examinera et il pourra vous proposer de vous prendre en photo. Le médecin pourra aussi vous proposer de réaliser des tests non douloureux pour évaluer la sensibilité de votre peau aux principes exfoliants (et irritants) de certaines cremes anti ride. Un test fréquent est le « stinging test », consistant à appliquer une substance légèrement acide sur un endroit du visage pour évaluer sa sensibilité et son irritabilité éventuelle aux cremes anti rides.
La meilleure des préventions contre les rides est la protection solaire
Trois facteurs jouent un rôle majeur dans le vieillissement de la peau : – le vieillissement hormonal, en particulier chez la femme ménopausée
– le vieillissement naturel
– et le vieillissement solaire. C’est le seul facteur de vieillissement contre lequel il est facile de lutter. Il faut donc se protéger du soleil et votre médecin ne manquera probablement pas de vous le rappeler
Le médecin envisagera avec vous les types de crèmes qui peuvent vous correspondre
On peut citer parmi ceux-ci :
– Crème anti ride pour les femmes jeunes : une crème fluide, contenant un filtre solaire et un anti radicalaire (vitamine C par exemple) est souvent tout à fait adaptée
– Crème anti ride pour les femmes après la ménopause, les crèmes contenant des phyto oestrogenes (soja par exemple) permettent de lutter contre la carence hormonale de la peau
– Crème anti ride en cas de peau grasse, il convient de préférer une texture légère ou fluide et on peut opter pour des substances exfoliantes plus concentrées ou plus puissantes
– Crème anti ride en cas de peau sèche, choisir une crème de texture plus épaisse et contenant moins de substances agressives pour la peau.
Il est fréquent d’observer l’apparition d’une verrue sur la plante du pied
Verrues plantaires
A quoi sont dues les verrues plantaires?
Les verrues sont due a une infection par une famille de virus appelée papilloma virus humains (PVH) ou HPV pour Human Papillomavirus.
Les verrues plantaires sont le plus souvent dues aux papillomavirus de type 1 et 2.
Comment reconnaitre une verrue plantaire?
Il existe de nombreux types de verrues ; les plus frequentes sur les pieds sont :
Myrmécie
Les papillomavirus de type 1 ont plutot tendance à provoquer des verrues profondes et douloureuses se développant verticalement en profondeur appelées myrmécies.
Verrues des orteils et du piedGrosse myrmécie plantaireVerrue plantaire : les points noirs sont des vaisseaux, et ils permettent de la distinguer d’un durillonMyrmécie de l’avant piedVerrue plantaire
Verrues en mosaique
Les verrues en mosaique sont le plus souvent dues aux papillomavirus de type 2. Les verrues en mosaique se développent horizontalement en superficie de la peau et formant à terme une mosaique de verrues.
Verrues en mosaique
Diagnostic des verrues plantaires
Le diagnostic est le plus souvent clinique mais le dermatologue peut s’aider de la dermatoscopie pour distinguer par exemple une verrue plantaire d’un cor, d’un durillon, d’un mélanome achromique… :
Lésions épithéliales donc les vaisseaux sont entourés de blanc
Vaisseaux monomorphes en points de distribution régulière, sur un fond sans structure couleur chair
Vaisseaux en épingles à cheveux dilatés, hypertrophiques, exubérants
Verrue au dermatoscope
Quelle est l’évolution des verrues plantaires?
La majorité des verrues régressent spontanément apres deux à 4 ans
On recommande cependant de traiter les verrues pour éviter leur propagation sur soi et chez les membres de la famille
Comment éviter d’avoir des verrues plantaires?
Pour éviter les verrues, on recommande généralement :
éviter de marcher pieds nus notamment dans les piscines, vestiaires…
éviter d’utiliser les chaussettes, chaussures, serviettes et les affaires de toilette (lime, pierre ponce… ) d’une autre personne
Se débarrasser des verrues plantaires
Letraitement des verrues plantaires peut etre effectué au moyen de divers traitements (azote liquide, laser, préparations salycilées… ) pour soigner les verrues, que le médecin prescrit en fonction du type de verrue et de la localisation des verrues (zone d’appui ou non, proximite des orteils… )
Les ongles, sont comme les cheveux constitués principalement de kératine et d’acides aminés soufrés et tous deux font partie de la famille des phanères produits par la peau. Comme pour les cheveux, la production des ongles est sous la dépendance de nombreux facteurs internes (thyroide, prise de médicaments… ) et externes (traumatismes, saison… ). Les problemes d’ongles sont donc parfois le reflet de carences ou de pathologies internes. La consultation d’un médecin est donc importante en cas de problemes d’ongles
Ongles
A quoi sert l’ongle?
L’ongle repose sur le lit unguéal auquel il est collé. Il a plusieurs fonctions importantes :
il protège les phalanges
il sert de contrefort
il sert d’instrument de grattage, voire de défense.
Le visage, constamment en contact avec nos interlocuteurs, est un peu notre reflet… avoir des rougeurs sur le nez, le menton, les joues, le front n’est jamais agréable
Rosacée : une cause de rougeurs du visage
En cas de rougeurs sur le visage, il faut consulter :
La consultation du médecin est indispensable afin d’obtenir un diagnostic précis.
Le médecin envisagera les différents diagnostics en cas de Rougeurs sur le visage
Le médecin va s’orienter en fonction d’éléments anamnestiques (est-ce que ce sont des Rougeurs qui grattent, qui brulent… ), topographiques (Rougeurs sur les joues uniquement… ) et cliniques (pustules, folliculite, points noirs, fièvre… )
La consultation du médecin est indispensable afin d’obtenir un diagnostic précis. Le médecin va tout d’abord demander vos antécédents ( les maladies ou interventions chirurgicales que vous avez subies, les traitements que vous prenez).
Ensuite il fera le point avec vous sur les problèmes que vous présentez (date de début, durée de l’éruption, démangeaisons… ) Et il vous examinera, parfois au besoin d’une lampe grossissante. Si vous voyez un dermatologue, ce dernier peut utiliser un dermoscope (sorte de loupe posée à même la peau) et il pourra vous proposer de prendre en photo vos lésions.
Le médecin envisagera les différents diagnostics en cas de rougeurs de la barbe
Lorsque le diagnostic sera posé, le médecin vous proposera un traitement adapté à suivre attentivement.
Souvent, on conseille l’application d’une crème émolliente après le rasage et le traitement de la cause
Les pores dilates provoquent un aspect de crateres dans la peau
En cas de pores dilatés du visage :
La consultation du médecin est indispensable afin d’obtenir un diagnostic précis.
Le médecin va tout d’abord demander vos antécédents ( les maladies ou interventions chirurgicales que vous avez subies, les traitements que vous prenez).
Ensuite il fera le point avec vous sur les problèmes que vous présentez (date de début, durée de l’éruption, démangeaisons… ) et les pathologies associées (acné par exemple) Et il vous examinera, parfois au besoin d’une lampe grossissante. Si vous voyez un dermatologue, ce dernier peut utiliser un dermoscope (sorte de loupe posée à même la peau) et il pourra vous proposer de prendre en photo vos lésions.
Les pores de la peau sont labouchement des canaux folliculaires par lesquels sexcrète le sébum (une substance grasse car riche en lipides). Lorsque les pores sont dilatés, il existe souvent une hypertrophie des canaux folliculaires et des glandes sébacées, donc une hyperséborrhée (augmentation de la sécrétion de sébum) Le médecin vous proposera donc souvent des traitements visant à diminuer la sécrétion de sébum et ayant pour but d’exfolier la peau.
Il arrive qu’on trope avoir trop de poils. Pour mieux lutter contre les poils, il faut bien comprendre d’où ils viennent et comment ils évoluent au fil de la vie
Avant la puberté : un rôle génétique prédominant
Il existe à la naissance du bébé un certain nombre de follicules pileux
C’est l’activation génétique de ces follicules qui détermine la pilosité de l’enfant et du bébé (en dehors des poils présents à la naissance et qui tombent en quelques mois)
Ainsi les poils présents avant la puberté ont une origine génétique (sauf en cas de problème hormonal durant la grossesse)
La puberté
Ensuite, au cours de la puberté, sous l’influence des hormones sexuelles, certaines zones deviennent pileuses : les duvets deviennent des poils, notamment dans la zone sexuelle, les aisselles…
Là encore la génétique joue un rôle puisqu’il existe une grande susceptibilité individuelle génétique des follicules pileux aux stimulus hormonal, expliquant la diversité de pilosité entre homme et femme mais aussi dans le même genre (certains hommes deviennent plus poilus que d’autres… )
La pilosité évolue après l’arret de la puberté
Chez la femme la pilosité tend à se raréfier sur le corps et augmenter au niveau du visage notamment après la ménopause
Chez l’homme, la pilosité diminue sur la tête (calvitie) et augmente sur le dos.
Causes
Il existe donc deux facteurs majeurs influençant la présence des poils :
1/ Les hormones mâles.
Celles-ci influencent la quantité des poils surtout dans les zones « masculines » : barbe, haut du dos, entre les seins. Les hormones mâles existent en grande quantité chez les hommes et en petite quantité chez les femmes. Ces dernières peuvent voir survenir des poils noirs dans les zones masculines (« hirsutisme ») pour deux principales raisons :
centrale : il existe trop d’hormones mâles dans le sang (tumeur de l’ovaire… )
– périphérique : la peau est trop sensible à un taux normal d’hormones mâles
Le médecin décidera donc de réaliser un bilan hormonal devant un tableau d’hirsutisme chez une femme, en particulier sil existe dautres signes en faveur dune anomalie hormonale (troubles des règles, perte des cheveux, voix rauque ).
Il influence surtout la présence et la quantité des poils dans les autres zones, bras, jambes, moustache
Ainsi par exemple, les populations méditerranéennes sont particulièrement poilues et les populations asiatiques le sont très peu. Les poils dans ces zones du corps sont accessibles a l’epilation au laser ou a la lampe à lumière intense pulsée
Quelles sont les techniques pour éliminer les poils?
Il existe deux grandes techniques :
La dépilation :
destruction des tiges au dessus de la peau
Ces techniques ne détruisant pas le poil, elles sont toujours temporaires, suivies d’une repousse
Le rasage, une technique non dénuée de risques
Le rasage est une technique ancienne consistant à couper les poils à leur abouchement de la peau
Le rasage a effectivement une légère tendance à transformer tous les duvets et les poils intermédiaires en poils terminaux (poils plus épais). Mieux vaut donc éviter de raser du duvet ou des poils fins
De même, mieux vaut éviter le rasage chez les enfants car ils ont souvent des poils fins
De plus, les poils coupés en biseau semblent plus gros vus du dessus et ont un contact plus piquant au toucher
Poils incarnés
Les poils coupés au rasoir ont tendance à repousser sous la peau et donner des poils incarnés
La crème dépilatoire
Elle consiste appliquer une crème contenant des actifs qui détruisent la tige pilaire
Elle a pour inconvénients d’être source possible d’irritations et d’avoir à être reproduite régulièrement.
On peut aussi décolorer les poils, ceci avec de nombreux produits disponibles sur le marché
Les produits décolorants provoquent cependant une légère stimulation du poil qui devient progressivement plus long et pigmenté, rendant nécessaires des décolorations de plus en plus rapprochées.
C’est pourtant la méthode la plus douce pour les poils fins, et ceci est interessant notamment chez l’enfant et l’adolescent.
Chez l’enfant?
L’enfant a souvent des poils fins et une peau fragile
Poils incarnés : boutons après épilation ou rasage
Les poils incarnés sont des poils qui poussent sous la peau. Ils constituent le plus souvent un problème bénin de boutons apparaissant après l’épilation ou le rasage, mais ceci est agaçant pour de nombreuses femmes (maillot, jambes…) et hommes (barbe, torse, pubis…)
La première cause d’apparition de poils incarnés est lié au type de poils :
Poils crépus, frisés ou en tire bouchon
Les poils sont plus ou moins raides en fonction de la zone où ils se trouvent et du type de peau : un poil raide sort facilement de la peau par son canal folliculaire, un poil crépu ou tire-bouchonné sort moins facilement
les zones sexuelles
sont plus riches en poils frisés et tire bouchonnés
les peaux noires et métisses
ont des poils crépus qui tendent plus facilement à s’incarner car ils sont tordus en tire bouchon.
L’autre grand facteur d’apparition des poils incarnés est le rasage ou l’épilation :
Rasage et épilation
Le rasage et l’épilation provoquent une repousse qui tend à provoquer une incarnation des poils lorsqu’ils doivent franchir la peau, surtout s’ils sont réalisés
à rebrousse poil (par exemple en remontant avec le rasoir ou la cire sur les jambes où les poils poussent vers le bas) : le poil, habituellement droit est alors contrarié dans sa pousse par le rasoir ou la technique d’épilation et il tend à se tordre et s’enrouler sous la peau
avec un rasoir à lame, notamment double ou triple lame : en effet, la première lame tire le poil qui va être coupé à un niveau situé sous la peau par les autres lames.
Toutes les techniques d’épilation qu’elles soient réalisées à la cire, à l’épilateur ou à la pince à épiler sont plus pourvoyeuses de poils incarnés que le rasage car le poil ayant été arraché, le chemin est plus long pour trouver la sortie
Peau sèche, épaissie, cicatricielle…
La peau sèche comporte une couche cornée qui tend à desquamer et boucher les pores de sortie des poils. De même, les frottements sous les vêtements ou les sous-vêtements et d’autres traumatismes de la peau (grattage et manipulation des poils incarnés qui s’infectent et forment des cicatrices), tendent à épaissir la couche cornée et à tordre les poils, ce qui favorise l’incarnation des poils.
Symptomes
Les poils incarnés provoquent de petites surélévations parfois rouges, parfois sèches de la peau, qui peuvent démanger.
Lorsqu’ils sont infectés ils peuvent devenir plus rouges, chauds et douloureux. Ceci nécessite une consultation médicale.
Certaines personnes tendent à manipuler leurs poils incarnés avec les ongles ou une pince à épiler, ce qui provoque des plaies excoriées rouges et crouteuses et à terme des cicatrices qui, si elles sont exposées au soleil, pigmentent et forment des taches brunes.
A ne pas confondre avec des poils incarnés :
De nombreuses maladies de la peau peuvent facilement être confondues avec des poils incarnés, par exemple :
La kératose pilaire notamment sur les faces externes des bras et des cuisses
Les hommes se rasent de plus en plus (voire s’épilent) le torse. Il n’est donc pas rare d’observer une folliculite ou des poils incarnés du torse
Les jambes
En cas de poils drus des jambes, les femmes peuvent présenter des poils incarnés disgracieux des jambes
Comment évolue un poil incarné?
Le poil incarné peut arriver à sortir spontanément de la peau en quelques jours ou semaines.
Parfois il continue à pousser sous la peau, le plus souvent en s’enroulant.
Le risque principal du poil incarné est l’infection, surtout si on le gratte ou pire, si l’on tente de l’extraire à la pince à épiler. Cela aboutit à une infection de la base du poil appelée folliculite, pouvant évoluer vers un abcès, voire un volumineux kyste inflammatoire (boule rouge sous la peau) notamment en cas de manipulation. Ces infections peuvent parfois évoluer en lymphangite, ganglion… et donner de la fièvre.
Lorsque la peau a subi une infection, ou a été excoriée par des manipulations intempestives avec les ongles ou une pince à épiler, elle tend à s’épaissir ou a former des cicatrices, ce qui favorise encore l’incarnation des poils suivants…
Soigner un poil incarné
Tout d’abord, mieux vaut ne rien faire si le poil n’est pas infecté (s’il est infecté il faut consulter) : il peut arriver à sortir spontanément de la peau en quelques jours ou semaines après avoir continué à pousser, le plus souvent en s’enroulant, sous la peau mais il finit le plus souvent par sortir tout seul.
Le mieux est donc de laisser pousser les poils… au moins quelques jours ou semaines
Il est donc préférable d’éviter de manipuler les poils incarnés et d’attendre simplement qu’ils sortent d’eux-mêmes de la peau. Si ce n’est pas le cas, alors mieux vaut consulter son médecin afin qu’il les expulse en effectuant une incision superficielle avec un instrument stérile.
Eventuellement, si l’on voit nettement un poil incarné par transarence près de la surface de la peau (il pousse alors sous l’épiderme), on peut tenter de l’extraire doucement au moyen d’une aiguille stérile en désinfectant bien la peau avant et après l’opération, mais il ne faut jamais insiter s’il ne vient pas ni creuser ou tenter d’extraire un poils situé sous la surface de la peau.
En cas d’infection
Le poil incarné tend à s’infecter, surtout si l’on tente de l’extraire à la pince à épiler, ce qui donne :
qui peuvent parfois évoluer en lymphangite, ganglion… et donner de la fièvre.
En cas d’infection, même de folliculite simple, il faut consulter un médecin pour bien la soigner car lorsque la peau au dessus du poil a subi une infection, ou a été excoriée par une pince à épiler, elle tend à s’épaissir ou a former des cicatrices, ce qui favorise encore l’incarnation du poil suivant
Et il peut être amené à vous traiter avec des antibiotiques en cas d’infection
Quelles sont les techniques qui permettent d’éviter les poils incarnés?
Lutter contre les frottements et la peau sèche
On peut lutter contre les facteurs qui bouchent le poil : port de vêtements amples et de sous vetements pas trop serres en coton
Il faut hydrater la peau pour lutter contre la sécheresse
Si la peau n’est pas trop sèche, on peut lutter contre les poils incarnés en utilisant des crèmes ou produits exfoliants avec prudence : une fois par semaine maximum, on peut profiter d’une douche ou d’un bain pour exfolier l’épiderme en douceur avec une crème exfoliante ou un gant de crin.
La tondeuse
S’il n’est pas possible de laisser pousser les poils (barbe chez l’homme par exemple), on peut les tondre en laissant sortir un ou deux millimètres de poil.
En cas de nécessité de maintenir le rasage
S’il n’est pas possible d’arrêter le rasage, le mieux est le rasoir électrique.
En cas de nécessité de maintenir l’utilisation de rasoir à lame, il faut :
utiliser un rasoir à une seule lame
mouiller la peau avec de l’eau chaude et utiliser un gel de rasage plutôt qu’une mousse pour masser les poils, ce qui les ramollit et les décolle de la peau
raser dans le sens de la pousse des poils (exemple, vers le bas sur les jambes, vers les oreilles sur le collier de la barbe…)
faire le moins de passages possibles avec le rasoir et essayer de ne pas raser de trop près et trop ras car cela coupe les poils sous la peau et cela coupe la peau au niveau de l’abouchement des poils, ce qui entraine une porte d’entrée pour les germes et une croute puis une cicatrice qui gênent la sortie des poils qui poussent.
rincer le rasoir à l’eau chaude après chaque passage
En cas de nécessité de maintenir l’épilation
S’il n’est pas possible d’éviter l’épilation, on peut recourir à
L’épilation laser donne généralement de bons résultats sur les poils incarnés et les pseudo-folliculites de la barbe avec une nette amélioration dès la 2ème séance. Mais l’épilation laser doit être menée jusqu’à une franche diminution du nombre de poils (voir combien de séances d’épilation laser il faut prévoir)
En cas de persistance d’épilation à la cire
Il faut arracher la cire dans le sens de la pousse des poils (vers le bas sur les jambes après l’avoir appliquée à rebrousse poil après avoir lavé au savon et au gant de toilette les poils pour limiter les infections et décoller les poils de la peau :pour faciliter l’épilation dans le sens de la pousse, décollez légèrement les poils avant l’épilation en vous lavant la zone à épiler avec un savon doux, en rebroussant doucement les poils avec la mousse et un gant de toilette (par exemple, sur les jambes où les poils poussent vers le bas, massez légèrement avec la mousse du savon en remontant vers les genoux). Ainsi, vous décollerez un peu les poils collés à la peau, sans les brusquer et ceux-ci seront plus accessibles pour être épilés.
En cas de persistance de l’utilisation de l’épilateur électrique
Ne pas prêter son épilateur,
Désinfecter la tête de l’épilateur après l’avoir bien nettoyé et enlevé tous les petits bouts de poil restants
Passer l’épilateur dans le sens de la pousse des poils (vers le bas sur les jambes)
Ne pas raser ou épiler à rebrousse poils
Contrairement à ce que l’on peut lire dans de nombreux modes d’emploi ou constater dans des instituts, il ne faut pas s’épiler ou se raser à « rebrousse-poil ».
Les poils poussent tous de façon oblique par rapport à la peau (par exemple les poils des jambes poussent vers le bas).
Il est donc classique de recommander de passer l’épilateur ou d’arracher la cire du bas vers le haut car ceci est sensé augmenter l’efficacité du passage de l’appareil à épilation ou de l’arrachage de la cire puisqu’on décolle les poils de la peau.
Mais à la longue, cette pratique est délétère pour les poils car ces derniers sont contrariés dans leur pousse et finissent par pousser non plus obliquement mais perpendiculairement à la peau.
Résultat, les poils finissent par s’incarner et par donner de petits boutons qui, s’ils sont manipulés à la pince pour tenter de déloger les poils, tendent à s’infecter et à former des boutons plus volumineux voire de véritables abcès, notamment au niveau du maillot.
En conclusion, épilez et rasez dans le sens de la pousse des poils
Privilégiez le moment d’épilation pour vous faire plaisir
L’épilation, même si elle est une corvée pour beaucoup, peut être aussi considérée comme un moment où l’on s’occupe de soi. Aussi, de bonnes conditions d’épilation (musique douce, épilation dans le calme, qualité de l’éclairage… ) permettront non seulement d’obtenir de meilleurs résultats mais aussi de rendre ce moment plus agréable. Une épilation réalisée dans ces conditions expose moins au risque de boutons car les gestes sont plus doux et plus mesurés. De plus, vous risquez moins de vous acharner sur un poil incarné avec la pince et de créer une plaie…
Ayez une hygiène méticuleuse
L’épilation est susceptible de constituer une porte d’entrée pour les bactéries et les virus dans la peau et les poils, source de boutons apres l’épilation. Il faut donc nettoyer soigneusement la peau avant et après l’épilation, et veiller à ce que le matériel d’épilation soit parfaitement désinfecté.
Taches brunes ou noires après des poils incarnés
Les poils incarnés notamment s’ils ont été manipulés, infectés et/ou exposés au soleil peuvent laisser des petites traces pigmentaires (taches brunes), il faut alors ne plus les exposer au soleil et consulter son dermatologue qui peut appliquer des crèmes exfoliantes ou dépigmentantes voire du laser anti taches
Pour lutter contre les pieds secs, il convient tout d’abord d’éviter de les agresser avec des savons trop « décapants » tels que le savon de Marseille. Il est préférable d’utiliser des savons pour pieds secs de type surgras par exemple ou des « savons sans savon ».
Lorsqu’on a les pieds secs, il faut aussi éviter les bains et les douches très chauds et prolongés.
Enfin, il faut appliquer une crème ou un lait hydratant sur les pieds secs au moins une fois par jour (la meilleure période se situe après la toilette).
Lutter contre la peau sèche : Conseils et Solutions
La peau sèche est une préoccupation courante qui peut affecter des personnes de tous âges. Elle se manifeste par une sensation de tiraillement, des démangeaisons, des squames et parfois des rougeurs. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la peau sèche, notamment les conditions climatiques, l’âge, l’hygiène personnelle, les affections cutanées sous-jacentes et l’exposition à des irritants. Dans cet article, nous explorerons les causes de la peau sèche et présenterons des conseils et des solutions pour lutter contre ce problème de peau.
La peau est le plus grand organe du corps humain, et elle joue un rôle essentiel dans la protection contre les agressions extérieures. Pour assurer son intégrité et son bon fonctionnement, la peau nécessite une hydratation adéquate. La couche la plus superficielle de l’épiderme, la couche cornée forme une véritable barrière hydrolipidique. Cette dernière est en effet constituée principalement de débris de kératinocytes et de lipides (sébum… ), créant ainsi une véritable barrière cutanée résistante aux petits traumatismes. Cette couche hydro lipidique est fine et fragile. Elle limite la déperdition de la peau en eau. Cependant, plusieurs facteurs peuvent perturber cet équilibre, provoquant ainsi la sécheresse cutanée. Voici quelques-unes des causes les plus courantes de la peau sèche :
1. Facteurs Climatiques
Les conditions météorologiques ont un impact significatif sur l’hydratation de la peau. Les hivers froids et secs, ainsi que les vents forts, peuvent dessécher la peau, ou à l’inverse les climats chauds, secs et venteux
De même, une exposition excessive au soleil et à la chaleur peut entraîner une déshydratation cutanée.
Les personnes issues des zones tropicales ont souvent la peau sèche dans l’hémisphère Nord car elles ont l’habitude d’un air chaud et humide et elles y affrontent un froid sec
Enfin, le chauffage, qui dispense un air sec accentue la sécheresse de la peau
2. Âge
Le vieillissement de la peau est un facteur majeur de la peau sèche. À mesure que nous vieillissons, la production de lipides naturels de la peau diminue, ce qui peut entraîner une perte d’hydratation (xérose) et de souplesse. La peau sénile devient plus fin et plus sèche
3. Hygiène inappropriée
L’utilisation excessive d’eau chaude, de savons agressifs et de produits de soins de la peau contenant des ingrédients irritants peut éliminer les huiles naturelles de la peau, laissant ainsi la peau sèche et vulnérable.
4. Affections Cutanées
Certaines affections cutanées, telles que l’eczéma, et notamment la dermatite atopique , sont caractérisées par une peau sèche et sujette aux démangeaisons.
5. Irritants environnementaux
L’exposition fréquente à des irritants environnementaux tels que la pollution, les produits chimiques, le tabac et la chaleur excessive peut contribuer à la sécheresse cutanée. L’eau chlorée de la piscine est aussi un facteur de peau sèche, ainsi que la déshydratation et la consommation d’alcool
Complications de la peau sèche
La peau sèche se complique parfois d’eczéma et il faut donc lutter contre la peau sèche. Il faut d’ailleurs consulter un médecin en cas de complications de la peau sèche :
rougeurs, démangeaisons
résistance de la peau seche aux crèmes hydratantes
fissures, craquelures…
Conseils pour lutter contre la peau sèche
Lutter contre la peau sèche implique une approche globale qui prend en compte plusieurs aspects de votre mode de vie et de vos habitudes de soin. Voici des conseils pour prévenir et traiter la peau sèche efficacement :
1. Hydratez régulièrement
L’hydratation est la clé pour maintenir une peau saine et hydratée. Utilisez une crème hydratante de qualité adaptée à votre type de peau. Appliquez-la après la douche ou le bain lorsque la peau est légèrement humide pour retenir l’humidité.
2. Évitez les douches très chaudes ou bains chauds prolongés
Les douches chaudes prolongées peuvent dessécher la peau en éliminant les huiles naturelles. Optez pour des douches tièdes et limitées à 10-15 minutes.
3. Utilisez un Savon Doux
Évitez les savons agressifs qui peuvent irriter la peau. Optez pour des nettoyants doux et hypoallergéniques qui ne compromettent pas la barrière cutanée.
Il faut donc éviter d’agresser la peau sèche avec des savons trop « décapants » tels que le savon de Marseille. Il est préférable d’utiliser des savons pour peau sèche de type surgras par exemple ou des « savons sans savon ».
De même, il est préférable de ne laver les convexités du corps (torse, membres… ), notamment en hiver, qu’à l’eau, sans savon (sauf si l’on est très sale), et de ne réserver le savon qu’aux plis
Je recommande ainsi de limiter le lavage quotidien aux zones «stratégiques» comportant visage et cou, mains et pieds, plis axillaires et « intimes »plutot à l’eau tiède (33 °C) pas longtemps (moins de 3 minutes) et au maximum une fois par jour avec un détergent synthétique ou « syndet » en pain, de préférence à l’utilisation d’un savon, même surgraissé. Les gels douche et gels moussants sont à éviter car on a tendance à les utiliser sur tout le corps. Par contre les huiles de bain, ou huies lavantes, idéalement en bain, sont souvent intéressantes
On peut aussi effectuer une séquence quotidienne de « lavage-émollient » sur les zones atteintes par la peau sèche (jambes…): lavage à l’aide d’une crème émolliente, émulsion huile dans eau (Dexéryl® par exemple) qui est, appliquée via un gant de toilette (ou la main) sur la peau mouillée, puis rincée sous l’eau de la douche.
Pour lutter contre la peau sèche, il faut aussi éviter de frotter avec sa serviette de bain lorsque l’on s’essuie, mais plutot de tamponner la peau, pour éviter de la décaper.
4. Hydratation interne
L’hydratation de l’organisme est presque aussi importante que l’application de produits topiques. Assurez-vous de boire suffisamment d’eau pour maintenir une hydratation adéquate.
5. Ne chauffez pas trop et utilisez un humidificateur
En hiver, lorsque l’air est sec en raison du chauffage central, un humidificateur dans votre maison peut aider à ajouter de l’humidité à l’air, ce qui est bénéfique pour votre peau. L’atmosphère ambiante sera aérée, non surchauffée (20 °C) et humidifiée donc au besoin.
6. Portez des vêtements en fibres naturelles, sauf la laine
Les vêtements en coton, en lin et en soie permettent à la peau de respirer, tandis que les matières synthétiques peuvent piéger l’humidité et provoquer une irritation cutanée.
7. Évitez les Irritants
Les produits contenant de l’alcool, des parfums ou d’autres ingrédients irritants peuvent aggraver la sécheresse cutanée. Choisissez des produits spécialement formulés pour les peaux sensibles.
La personne ayant une peau sèche doit éviter autant que possible la pratique régulières d’activités mettant sa peau en relation avec l’eau, notamment l’eau chlorée des piscines
Les personnes ayant la peau sèche et vivant dans une zone ou l’eau est « dure » (chargée en calcaire), pourront choisir d’installer un adoucisseur d’eau, sorte de filtre à calcaire, qui peut parfois améliorer la peau sèche en adoucissant l’eau utilisée pour la toilette des peaux sèches. Evitez de trop chauffer votre habitation en hiver (on recommande généralement 19°C) Enfin, il faut appliquer une crème ou un lait hydratant sur la peau sèche au moins une fois par jour (la meilleure période se situe après la toilette).
8. Évitez de gratter
Il est important de ne pas se gratter si vous ressentez des démangeaisons, car cela peut aggraver l’irritation de la peau et provoquer des lésions. Vous pouvez utiliser un antihistaminique en vente libre pour soulager les démangeaisons.
Si la peau sèche persiste malgré les soins à domicile ou si elle est associée à des problèmes de peau plus graves, il est essentiel de consulter un dermatologue. Un dermatologue peut vous aider à déterminer la cause sous-jacente et à élaborer un plan de traitement adapté.
Dans certains cas, la peau sèche peut nécessiter des traitements médicaux spécifiques. Les dermatologues peuvent recommander diverses options, notamment :
1. Prescription de crèmes
Pour les cas de peau sèche graves ou associée à des affections cutanées, un dermatologue peut prescrire des crèmes plus puissantes pour soulager les symptômes.
2. Photothérapie
La photothérapie, qui utilise la lumière ultraviolette, peut être utilisée pour traiter certains problèmes de peau, notamment l’eczema ou le psoriasis.
3. Médicaments oraux
Dans les cas graves, un dermatologue peut recommander des médicaments oraux pour réduire l’inflammation et soulager les démangeaisons, tels les antihistaminiques.
4. Traitements Invasifs
Dans certaines situations, des traitements plus invasifs, tels que les peelings chimiques ou les lasers, peuvent être nécessaires pour améliorer la texture de la peau.
Prévention de la peau sèche
Outre les conseils pour lutter contre la peau sèche, il est important de prendre des mesures préventives pour minimiser les risques de développer ce problème. Voici quelques recommandations pour prévenir la peau sèche :
1. Utilisez un écran solaire
La protection solaire est essentielle pour prévenir les dommages causés par le soleil, notamment la déshydratation de la peau. Appliquez un écran solaire à large spectre avec un FPS approprié.
2. Évitez les irritants cutanés
Soyez attentif aux produits que vous utilisez. Optez pour des produits de soins de la peau doux et hypoallergéniques, et évitez les irritants tels que l’alcool et les parfums.
3. Maintenez une alimentation équilibrée
Une alimentation riche en nutriments, y compris des acides gras essentiels et des vitamines, peut favoriser la santé de la peau.
4. Évitez le tabagisme et l’alcool
Le tabagisme et la consommation excessive d’alcool peuvent contribuer à la déshydratation de la peau. Évitez ces comportements.
5. Gérez le stress
Le stress peut aggraver les problèmes de peau. Apprenez des techniques de gestion du stress telles que la méditation, le yoga et la respiration profonde.
Conclusion
La peau sèche est un problème courant, mais avec les bons soins et les bonnes habitudes, il est possible de prévenir et de traiter efficacement cette condition. En suivant les conseils énumérés dans cet article, en choisissant des produits de soins de la peau adaptés à votre type de peau, et en consultant un dermatologue si nécessaire, vous pouvez retrouver une peau saine, hydratée et confortable. N’oubliez pas que chaque individu est unique, et il peut être nécessaire d’adapter ces conseils en fonction de vos besoins personnels.
qui aident les cheveux à prendre du volume et contiennent généralement un baume protecteur
Le séchage doux à l’aide d’un sèche-cheveux
réglé sur une température moyenne, en passant la main doigts écartés dans les cheveux.
Questions fréquentes
J’ai les cheveux très secs, puis-je emprunter les produits capillaires destinés aux cheveux crépus des métisses et des noires pour les réhydrater ?
Vous pouvez essayer les produits destinés à graisser les cheveux crépus, mais au moindre déclenchement d’une réaction d’intolérance (démangeaisons du cuir chevelu ou de la lisière du cuir chevelu, irritations, rougeurs…), il conviendrait évidemment d’arrêter leur application.
Sachez de plus que ces produits n’ont qu’un effet émollient sur la tige pilaire et que leur effet est donc purement cosmétique et temporaire. Ils n’ont pas vraiment d’effet sur les racines, or c’est souvent au niveau des bulbes des cheveux qu’il faut agir.
Vous pouvez donc tenter aussi de prendre des compléments alimentaires destinés aux cheveux, car ces derniers contiennent des vitamines (B5, B6, H…) et des nutriments (acides aminés soufrés) qui renforceront vos cheveux et les rendront peut être moins secs, mais aussi moins cassants le cas échéant.
Par ailleurs, quel est l’état de votre cuir chevelu ? Il est important que votre cuir chevelu soit en bonne santé (ni trop sec ni trop gras) car son état conditionne celui de vos cheveux. En cas de pellicules, de démangeaisons du cuir chevelu, de cheveux gras aux racines et secs aux pointes, je vous encourage à consulter pour traiter efficacement votre cuir chevelu.
Enfin, sachez que le problème des cheveux secs est souvent aggravé par les actes quotidiens sur les cheveux : séchage avec un sèche cheveux trop chaud, utilisation d’un shampoing trop agressif (il est important d’utiliser un shampoing très doux ou spécial cheveux secs) ou par des habitudes de coiffure (brushing, lissage…).
Les produits capillaires ne sont qu’une partie des soins que vous pouvez apporter à vos cheveux secs.
Faut-il limiter le lavage des cheveux quand ils sont secs ? Si oui, combien par semaine ? Quels types de shampoings choisir ?
On peut se laver les cheveux tous les jours si on le souhaite même lorsqu’on a les cheveux secs, mais il faut imperativement utiliser un shampoing specifique des cheveux fragiles, secs et cassants. Sinon, effectivement, le mieux est de limiter le nombre de shampoings par semaine, par exemple deux fois par semaine semble etre une bonne moyenne
Quels types de soin choisir contre les cheveux secs ? (karité peut-être) Pourquoi ?
J’ai envie de dire que tous les produits (baume, karité etc.) ont à peu de chose près le meme effet : un role emollient et gainant pour la tige pilaire donc anti desseèchement ? plutot relipidant ou « regraissant » si vous voulez.
Si ce sont uniquement les pointes qui sont sèches et fourchues, alors il n’y a pas d’autre possibilité que de couper les pointes, car elles sont irrémédiablement cassées et effilées.
Appliquer un après-shampoing peut-il favoriser les cheveux secs ? S’il s’agit d’un apres shampoing specifique des cheveux cassants et secs, non
Le sèche-cheveux assèche-t-il les cheveux ? Comment l’utiliser sans risque ?
Absolument, il convient de l’utiliser avec parcimonie, et notamment en le réglant sur une température moyenne, pas trop près des cheveux (10-15 cm minimum) et en passant la main doigts écartés dans les cheveux : quel est l’intérêt de faire ce geste ? . afin de diffuser mieux l’air chaud et d’eviter d’avoir à insister sur des paquets de cheveux
La consommation de certains aliments peut-elle lutter contre les cheveux secs ?
Certains médicaments peuvent-ils assécher les cheveux ? Lesquels ?
Prendre des vitamines peut-il soigner les cheveux de secs ? Lesquelles ?
Ne pas boire assez d’eau peut-il influencer le déssèchement des cheveux ?
Le probleme des cheveux secs est surtout lié à la fragilité de la tige pilaire (la partie « morte »des cheveux, très riche en kératine). Une bonne hydratation et la prise d’aliments ou de compléments alimentaires riches en acides aminés soufrés et vitamines B pendant quelques mois peut améliorer un peu le problème, mais ceci n’aura un effet qu’au bout de plusieurs mois (le temps que la tige pilaire se renouvelle : elle met combien de temps pour se renouveler ?).
L’utilisation de vinaigre en rinçage est-elle justifiée contre les cheveux secs ? L’utilisation de jus de citron est-elle justifiée contre les cheveux secs ?
Non, le vinaigre (contenant de l’acide acétique) ou le jus de citron (contenant de l’acide citrique) ont un role caustique qui aggrave le probleme
Comment éviter le dessèchement des cheveux quand on s’expose au soleil ?
Les UV ont un effet délétère sur la peau et les cheveux. Le mieux est donc d’éviter de les exposer en mettant un chapeau.
Les colorations augmentent-t-elle le risque de déssechement du cheveu ? Que choisir à la place ?
Elle peuvent accentuer le phénomène si elles sont traumatisantes (par exemple coloration précédée d’une décoloration). Meiux vaut donc utiliser les produits de coloration temporaire, en veillant qu’ils soient indiqués pour les cheveux fragiles, ou les colorants naturels comme le hénné. Faut-il aussi éviter les colorations à l’amoniaque et si oui, prquoi ? l’amonniaque a aussi un effet favorisant le dessechement
La laque coiffante accentue-t-elle le déssèchement des cheveux ? Les mousses et gels aussi ?
Ces produits peuvent avoir un petit effet desséchant et là encore, il faut veiller à utiliser des produits doux cad ?. produits pour cheveux fragiles ou abimes par exemple
Rougeur, pellicules et démangeaisons du cuir chevelu
Les pellicules dans les cheveux, qu’est-ce que c’est ?
Normalement, le cuir chevelu se renouvelle en éliminant des cellules superficielles de la peau, de façon insensible, sans que nous ne les remarquions. Les pellicules sont des cellules superficielles du cuir chevelu ayant desquamé, mais les pellicules sont généralement de plus grande taille que les cellules normales, plus épaisses et en grand nombre.Les pellicules peuvent etre seches ou grasses
Pellicules seches
On compare souvent les pellicules seches à de la neige sur les vêtements. Les pellicules seches sont en effet generalement de petite taille et elles tombent et se repartissement comme des petits flocons de neige sur les vetements.
Le cuir chevelu est généralement sec lorsqu’on présente des pellicules seches.
Il faut donc éviter de « décaper » un cuir chevelu présentant des pellicules seches avec des shampoings antipelliculaires puissants mais utiliser plutot un shampoing pour cuir chevelu sec
Pellicules grasses
Les pellicules grasses sont généralement de grande taille et épaisses, chargées en sébum. Le cuir chevelu est généralement gras en cas de pellicules grasses.
Il faut veiller là aussi à ne pas utiliser trop de shampoings « décapants » sur un cuir chevelu gras car plus on asseche le cuir chevelu, plus il tend à se « regraisser » en réaction
Parmi les causes de pellicules et de démangeaisons dans les cheveux, on peut citer :
La dermite seborrheique du cuir chevelu
La dermite séborrhéique du cuir chevelu est due au développement d’un champignon de la peau, Malassezia furfur encore appelé Pityrosporum Ovale.
Le psoriasis du cuir chevelu
Le psoriasis est une maladie de peau pouvant toucher le cuir chevelu et donner des pellicules. Il se manifeste generalement par des croutes epaisses dans le cuir chevelu, source de pellicules épaisses de grande taille.
L’eczema du cuir chevelu
L’eczema du cuir chevelu est plus fréquent sur la nuque et il est souvent confondu avec la dermite séborrhéique
Traitement et soin des pellicules dans les cheveux :
Tout d’abord, il faut savoir qu’un cuir chevelu doit être respecté, au même titre que la peau et qu’il ne faut donc pas trop l' »agresser » avec :
– des shampoings et produits forts. – des lavages et des rinçages à l’eau trop chaude – des séchages à l’air trop chaud
Lors de la consultation, le médecin fera le diagnostic précis de la cause des pellicules et des démangeaisons et vous proposera un traitement adapté
Vidéo de la Société Francaise de dermatologie :
Questions fréquentes
A l’approche de mes examens, mes cheveux deviennent gras et plein de pellicules. Pourquoi et que dois-je faire pour stopper ce phénomène ?
Les cheveux deviennent gras lorsqu’il existe un excès d’excrétion de sébum par les racines. Cette excrétion de sébum est sous la dépendance de plusieurs facteurs dont le stress. Rien d’étonnant donc à ce que vos cheveux soient plus gras à l’approche des examens. Et puis, vous avez peut-être aussi un peu moins de temps à leur consacrer pour les soigner et les couper, ce qui n’arrange rien car plus les cheveux sont longs, plus ils tirent sur les racines, ce qui provoque une stimulation de la glande sébacée appendue au bulbe, qui se met alors à sécréter plus de sébum.
Afin de lutter contre les cheveux gras, je vous conseille tout d’abord de ne pas hésiter à les laver tous les jours, dès l’instant que vous utilisiez de l’eau pas trop chaude et un shampoing pas trop agressif pour le cuir chevelu car tout assèchement intempestif du cuir chevelu a tendance à provoquer une irritation qui augmente l’excrétion de sébum : un cuir chevelu trop asséché a donc tendance à se « regraisser » plus vite ! L’idéal est souvent de recourir à des shampoings doux en alternance avec des shampoings pour cheveux gras, qui contiennent des actifs limitant ou régulant la séborrhée (l’argile par exemple).
Le séchage doit lui aussi être doux à l’aide d’un sèche-cheveux réglé sur une température moyenne, positionné à une distance de 10-15 cm environ du cuir chevelu et en passant la main doigts écartés dans les cheveux afin de favoriser son action.
Le stress est un des facteurs d’augmentation de l’excrétion de sébum par les racines des cheveux.
En cas de demangeaisons des cheveux il faut demander à quelqu’un de regarder s’il y a des boutons et consulter un médecin
Ce dernier envisagera les différents diagnostics possibles. On peut citer parmi ceux-ci :
Démangeaisons sans boutons
Les causes possibles de demangeaisons du cuir chevelu sans boutons sont nombreuses.
On peut citer parmi les causes possibles :
Irritation cutanée ou cuir chevelu sensible
La cause de cette irritation est souvent un produit caustique :
teinture pour les cheveux
shampooings… Il est donc important de bien rincer les cheveux.
irritation par des soins d’hygiène excessifs
Dermatite séborrhéique
La dermite séborrhéique provoque des démangeaisons et des picotements du cuir chevelu. Elle peut comporter peu de plaques et de pellicules
Eczéma du cuir chevelu
Fréquent en cas de dermatite atopique, pouvant lui aussi comporter peu de plaques, juste une simple rougeur
Effets secondaires de certains médicaments
Certains médicaments peuvent entraîner des effets secondaires tels que des démangeaisons ou sensations de picotement sur la peau et notamment sur le cuir chevelu, notamment certains bêta-bloquants
Teigne
La teigne est une mycose qui peut provoquer des demangeaisons du cuir chevelu, parfois avec peu de signes
Poux
Les poux peuvent donner une sensation de gratte sur le cuir chevelu ou la sensation de bouger sous les cheveux, sans beaucoup de signes au début
Zona
Le zona est une maladie causée par le virus varicelle-zona. Il peut commencer par des démangaisons mais celles ci laissent rapidement place à de la douleur
Nevralgie d’Arnold
La névralgie d’Arnold, provoquée par le pincement d’un nerf innervant le cuir chevelu, peut provoquer des dmnageaisons du cuir chevelu
Les cheveux deviennent gras car la glande sébacée qui se trouvent à leur base excrète trop de sébum. Ce phénomène fréquent à l’adolescence sous l’influence des hormones peut perdurer à l’age adulte. Contrairement à ce qu’on lit parfois on peut laver tous les jours des cheveux gras s’ils le nécessitent, mais il faut utiliser un shampooing doux pour lavage fréquent et pas un shampooing pour cheveux gras quotidien car il serait trop agressif pour le cuir chevelu et entrainerait en réaction un relargage de sébum.
Cheveux gras
Pourquoi a-t-on les cheveux gras?
Les cheveux comportent à leur base, comme les poils, une glande sébacée qui sécrète du sébum, une substance grasse riche en lipides. C’est ce sébum qui, excrété en grande quantité, se répand sur la tige de vos cheveux et les rend gras.
De nombreux facteurs peuvent influencer l’excrétion du sébum.
Le plus important d’entre eux est le facteur hormonal (puberté… ).
Parmi les autres facteurs stimulant la séborrhée, on peut citer le stress, le tabac et les traitements ou shampoings irritants : plus on assèche le cuir chevelu, plus il produit de sébum !
Se débarrasser des cheveux gras
Pour tenter de lutter contre les cheveux gras :
Il faut tout d’abord éviter d’utiliser des produits asséchants ou agressifs pour le cuir chevelu
car ces derniers auraient pour effet d’augmenter la séborrhée, en réaction à l’agression : un piège dans lequel il ne faut donc pas tomber est celui qui consiste à utiliser des shampoings agressifs de façon régulière sous peine d’aggraver la situation à terme. On reconnaît généralement un shampoing agressif par l’assèchement qu’il provoque sur les cheveux (pointes sèches, sensation de « cheveux de paille »…)
Les shampoings pour cheveux gras ne devront être utilisés qu’une à deux fois par semaine maximum, surtout s’ils sont agressifs pour le cuir chevelu.
Utilisez donc plutôt des shampoings doux
en alternance avec des shampoings pour cheveux gras, qui contiennent des actifs limitant ou régulant la séborrhée (argile… )
On peut laver ses cheveux tous les jours
Contrairement à une idée répandue, on peut laver tous les jours les cheveux lorsqu’ils sont très gras. Il faut cependant toujours utiliser des shampoings doux pour lavage fréquent à pH neutre et de bien rincer les cheveux (on dit souvent que le rinçage doit être deux fois plus long que l’application du shampoing)
Le séchage aussi est important
Il doit toujours être doux à l’aide d’un sèche-cheveux réglé sur une température moyenne, en passant la main doigts écartés dans les cheveux.
La longueur des cheveux
Plus les cheveux sont longs, plus ils « pèsent » et « tirent » sur le bulbe, et ainsi, ils stimulent la sécrétion de sébum par la glande sébacée. Il est donc fréquent de voir ses cheveux devenir plus gras lorsqu’on les laisse pousser. Il n’y a cependant pas de raison de vous recommander de couper vos cheveux…
Questions fréquentes
A l’approche de mes examens, mes cheveux deviennent gras et plein de pellicules. Pourquoi et que dois-je faire pour stopper ce phénomène ?
Les cheveux deviennent gras lorsqu’il existe un excès d’excrétion de sébum par les racines. Cette excrétion de sébum est sous la dépendance de plusieurs facteurs dont le stress. Rien d’étonnant donc à ce que vos cheveux soient plus gras à l’approche des examens. Et puis, vous avez peut-être aussi un peu moins de temps à leur consacrer pour les soigner et les couper, ce qui n’arrange rien car plus les cheveux sont longs, plus ils tirent sur les racines, ce qui provoque une stimulation de la glande sébacée appendue au bulbe, qui se met alors à sécréter plus de sébum.
Afin de lutter contre les cheveux gras, je vous conseille tout d’abord de ne pas hésiter à les laver tous les jours, dès l’instant que vous utilisiez de l’eau pas trop chaude et un shampoing pas trop agressif pour le cuir chevelu car tout assèchement intempestif du cuir chevelu a tendance à provoquer une irritation qui augmente l’excrétion de sébum : un cuir chevelu trop asséché a donc tendance à se « regraisser » plus vite ! L’idéal est souvent de recourir à des shampoings doux en alternance avec des shampoings pour cheveux gras, qui contiennent des actifs limitant ou régulant la séborrhée (l’argile par exemple).
Le séchage doit lui aussi être doux à l’aide d’un sèche-cheveux réglé sur une température moyenne, positionné à une distance de 10-15 cm environ du cuir chevelu et en passant la main doigts écartés dans les cheveux afin de favoriser son action.
Le stress est un des facteurs d’augmentation de l’excrétion de sébum par les racines des cheveux.
Le visage, constamment en contact avec nos interlocuteurs, est un peu notre enseigne… avoir des boutons sur le nez, le menton, les joues, le front n’est jamais agréable
En cas de boutons sur le visage :
La consultation du médecin est indispensable afin d’obtenir un diagnostic précis.
Le médecin va tout d’abord demander vos antécédents ( les maladies ou interventions chirurgicales que vous avez subies, les traitements que vous prenez).
Ensuite il fera le point avec vous sur les problèmes que vous présentez (date de début, durée de l’éruption, démangeaisons… )
Et il vous examinera, parfois au besoin d’une lampe grossissante. Si vous voyez un dermatologue, ce dernier peut utiliser un dermoscope (sorte de loupe posée à même la peau) et il pourra vous proposer de prendre en photo vos lésions.
Le médecin envisagera les différents diagnostics en cas de boutons sur le visage
Le médecin va s’orienter en fonction d’éléments anamnestiques (est-ce que ce sont des boutons qui grattent, qui brulent… ), topographiques (boutons sur le nez et les joues uniquement… ) et cliniques (pustules, folliculite, points noirs… )
Très fréquent en cas de rasage à la lame, notamment chez les peaux noires et métisses, les poils incarnés sont encore appelés pseudo folliculite de la barbe
Boutons de la barbe et du cou, secondaires au rasage
Soigner les boutons après rasage de la barbe
La consultation du médecin est indispensable afin d’obtenir un diagnostic précis.
Le médecin va tout d’abord demander vos antécédents ( les maladies ou interventions chirurgicales que vous avez subies, les traitements que vous prenez).
Ensuite il fera le point avec vous sur les problèmes que vous présentez (date de début, durée de l’éruption, démangeaisons… )
Folliculite de la barbe
Il évoquera la pseudofolliculite mais aussi d’autres diagnostics :
Autres boutons apres le rasage de la barbe
Plusieurs autres diagnostics peuvent être évoqués en cas de boutons apres le rasage de la barbe. On peut citer parmi ceux-ci :
Folliculite de la barbeSycosis de la barbe (staphylocoque)
Lorsque le diagnostic sera posé, le médecin vous proposera un traitement adapté à suivre attentivement. On lutte contre les boutons le plus souvent au moyen d’antibiotiques.
Eviter les boutons de la barbe
La tondeuse
Il convient souvent d’éviter le rasage et de tondre la barbe avec une tondeuse.
En cas de nécessité de maintenir le rasage
S’il n’est pas possible d’arrêter le rasage, le mieux est le rasoir électrique.
En cas de nécessité de maintenir l’utilisation de rasoir à lame, il faut :
– utiliser un rasoir à une seule lame
– mouiller la peau avec de l’eau chaude et utiliser un gel de rasage plutôt qu’une mousse pour masser les poils, ce qui les ramollit et les décolle de la peau
– raser dans le sens de la pousse des poils (exemple, vers le bas sur les jambes, vers les oreilles sur le collier de la barbe…)
– faire le moins de passages possibles avec le rasoir et essayer de ne pas raser de trop près et trop ras car cela coupe les poils sous la peau et cela coupe la peau au niveau de l’abouchement des poils, ce qui entraine une porte d’entrée pour les germes et une croute puis une cicatrice qui gênent la sortie des poils qui poussent.
– rincer le rasoir à l’eau chaude après chaque passage
L’épilation laser donne généralement de bons résultats sur les poils incarnés et les pseudo-folliculites de la barbe avec une nette amélioration dès la 2ème séance. Mais l’épilation laser doit être menée jusqu’à une franche diminution du nombre de poils (voir combien de séances d’épilation laser il faut prévoir)
Le piercing (ou percing) est une pratique très en vogue depuis plusieurs années, consistant à transpercer la peau ou une muqueuse pour y introduire un bijou.
Piercing de la langue
Contre indications
Le percing est contre-indiqué chez :
– les femmes enceintes
– les personnes présentant des troubles de la coagulation (hémophilie… ) ou prenant des médicaments anticoagulants
– les personnes présentant une allergie aux différentes substances utilisées lors d’un percing (nickel et autres métaux, latex des gants du pierceur… )
– les mineurs n’ayant pas recueilli une autorisation parentale écrite
Types de percings
De nombreuses zones du corps peuvent être percées
Visage
Le nez,
Piercing du nez
La bouche (langue, lèvre, gencives, freins… )
Piercing du freinPiercing de la lèvre supérieure
corps
le nombril,
Piercing du nombril
des tetons, du sexe…
Piercing du mamelonPiercing du clitorisPiercing des petites lèvresPiercing du glandPiercing transfixiant de l’urethre
Forme du bijoux
Types de bijoux
Barbell
composé dune barre droite et de deux boules, pointes etc. (une à chaque extrémité) qui peuvent etre dévissées.
banane
même chose que le piercing Barbell sauf que la barre est courbe
labret
une seule extrémité est dévissable piercings anneau (en O) et circulaire (en O non fermé)
fer à cheval (en U)
tunnel (creux)
plug (forme tunnel plein)
en spirale etc…
Matière
Le bijou peut être constitué de diverses matières :
métal :
acier inoxydable chirurgical
c’est le plus fréquent. Il est de couleur argent lisse mais peut aussi être rouge ou noir
titane chirurgical
or 18 karats minimum,
argent
mais ce métal a tendance à s’oxyder au contact de la peau et il est souvent déconseillé,
platine…
en plastique : Teflon, Bioplast, acrylique…
Autres
Mais aussi on trouve des bijoux en pierre, en bois, en os, en verre, en corne…
Comment se passe un percing?
Séance de piercing de la langue
La peau et les muqueuses constituent des barrières protégeant l’organisme des germes et corps étrangers. Le percing est un geste qui rompt cette barrière et comporte donc des risques, infectieux notamment (voir les risques du piercing)
Piercing de l’oreille
La réalisation d’un percing doit donc être associée à de nombreuses précautions afin d’éviter notamment tout risque de contamination virale ou bactérienne. Ces précautions ont été édictées dans un arrete publié au Journal Officiel le 20 mars 2009.
Piercing du teton
Il faut donc que la personne qui pratique le percing respecte quelques règles primordiales :
La personne qui pratique doit nettoyer la peau à l’aide d’une solution antiseptique. Le bijou doit être désinfecté dans un autoclave (sorte de four qui sert à stériliser les bijoux de piercing) ou idéalement être stérile, dans son emballage intact.
Elle doit s’être lavé les mains et porter des gants à usage unique.
Le pierceur doit utiliser une aiguille stérile à usage unique pour percer la peau et surtout pas un pistolet à percer les oreilles car ce dernier ne peut etre sterilisé et il peut engendrer de nombreuses complications (déformation du cartilage notamment du fait du choc mécanique)…
Comme tout geste consistant à percer la peau ou la muqueuse, le percing est assez douloureux et on peut observer un saignement plus ou moins abondant. Le bijou est mis en place par le pierceur dans le canal effectué par l’aiguille et il doit y rester, car sinon, la peau ou la muqueuse vont se réacoller et le piercing disparaitra.
Les risques
Le piercing constitue une effraction de la barrière cutanée ou muqueuse pour y introduire un corps étranger. Il comporte donc des risques immédiats et à distance
Les problèmes possibles sont nombreux, soit durant la phase de cicatrisation (le piercing le cicatrise pas, coule, reste rouge… ) qu’après : lésions des structures adjacentes, traumatismes…
Le panari est une infection bactérienne du doigt, siégeant généralement sur le pourtour de l’ongle. Très douloureux, il doit être pris en charge médicalement voire chirurgicalement en l’absence d’amélioration des symptomes sous traitement médical. En effet il peut se compliquer d’infections profondes (ostéo arthrite, phlegmon des gaines tendineuses… ). Il s’agit donc d’une urgence qui nécessite une consultation dans les 48 heures suivant son apparition.
Le panaris encore appelé « mal blanc » ou « tourniole » est une infection du doigt, très douloureuse, survenant généralement après une blessure. Il se voit donc surtout chez les travailleurs manuels
Panaris
Symptomes du panaris :
Le panaris est du le plus souvent à un Staphylocoque doré, mais il peut aussi être lié à un entérocoque, un streptocoque, un germe anaérobie… qui pénètre dans ou sous la peau au décours d’une blessure souvent minime ou pouvant passer inaperçu : arrachage d’une « envie », ces petits bouts de peau que certaines personnes ont autour des ongles, soins de manucure avec notamment refoulement des cuticules, les zones de peau qui recouvrent l’ongle à sa base, onychophagie (le fait de manger ses ongles et de triturer leur pourtour avec les dents), piqûre, épine, écharde…
Panari ou tourniole
Le panaris à proprement parler survient 2 à 5 jours après cette petite blessure : il est caractérisé par l’apparition de signes inflammatoires (oedeme, rougeur, chaleur et douleur s’atténuant la nuit).
Il n’y a pas de ganglions axillaires ni de fièvre.
Ce panaris débutant est souvent réversible avec un traitement local.
Panaris péri unguéal
Mais le panaris peut se collecter, c’est à dire murir et devenir une poche de pus (on voit d’ailleurs souvent une zone jaunâtre apparaitre au centre du panaris) ou abcès.
Panaris au stade d’abces
A ce stade l’inflammation devient plus marquée, le gonflement et la rougeur augmentent, et la douleur devient plus lancinante, plus prononcée et insomniante. Il est possible d’avoir à ce stade un ganglion douloureux voire de la fièvre. Ce stade est irréversible spontanément et nécessite un traitement chirurgical urgent car il expose au risque de complications liées à la propagation de linfection soit en surface (fistulisation, nécrose… ), soit en profondeur (ostéo-arthrite, phlegmon des gaines tendineuses, main en battoir… )
Types de panaris :
Sur le plan anatomique on distingue trois formes de panaris
Les panaris superficiels ou cutanés,
où l’infection ne va pas plus profondément que la peau
Les panaris sous-cutanés (panaris classique).
Les panaris en bouton de chemise,
qui comportent une partie superficielle et une partie sous-cutanée reliées par un pertuis. La poche sous-cutanée peut passer inaperçue et etre la source de complications.
Sur le plan topographique, le panaris le plus fréquent est le panaris péri ou sous unguéal (2/3 des panaris), mais il peut aussi toucher l’ensemble du doigt (pulpe, coté, dos du doigt..). A noter deux diagnostics différentiels du panaris bactérien ; le panaris herpétique et le faux panaris d’Osler, en cas d’endocardite
éviter de manger ses ongles (onychophagie) et les petites peaux autour, appelées justement « envies »
éviter de refouler les cuticules (les petites zones de peau qui recouvrent la base de l’ongle)
porter des gants pour les travaux manuels.
Et prendre soin de toute plaie du doigt ou de la main : les laver et désinfecter plusieurs fois par jour, et y appliquer un pansement
En cas d’écharde, d’épine, il faut bien nettoyer la peau avant de tenter de les extraire, écarter la peau plutôt que de presser et si vous utilisez une pince à épiler, la désinfecter avec un antiseptique avant de l’utiliser
L’ensemble de ces soins préventifs sont d’autant plus importants si vous présentez des facteurs de risque de panaris et de complications (diabete, prise de cortisone ou d’immunosuppresseurs, SIDA, toxicomaine, alcoolisme… )
A.2/ Prévention vis-à-vis des autres personnes :
Si vous présentez un panaris, il est recommandé d’éviter de faire la cuisine ou de manipuler des aliments car le staphylocoque présent dans votre panaris peut alors contaminer les aliments et provoquer une diarrhée aiguë chez les personnes qui les consomment. Si vous travaillez dans l’alimentaire (cuisinier, pâtissier… ), il faut arrêter votre activité jusqu’à guérison.
B/ Traitement curatif :
Le panaris est une urgence médico-chirurgicale nécessitant une consultation dans les 48 premières heures de sa survenue : un panaris qui dure plus de 48h est suspect de se compliquer.
Dans tous les cas, il faut contrôler son statut anti-tétanique
Au début de l’évolution de du panaris, lorsqu’il est sous la forme d’une boursouflure rouge peu douloureuse et qu’il ne s’agit pas encore d’une poche de pus, que la douleur n’est pas insomniante et qu’il n’existe pas de signes loco-régionaux ou généraux (ganglion, trainée de lymphangite, fièvre… ), le médecin prescrira des antibiotiques par voie orale, le plus souvent à visée anti staphylococcique et des soins locaux (pansements à base d’antibiotiques de type Fucidine®,Mupiderm®… , bains de doigt dans un antiseptique… ). Il est impératif que l’amélioration survienne dans les 48h, sinon il faut reconsulter en urgence.
Lorsque le panaris s’est transformé en poche de pus (abcès), que la douleur est insomniante ou qu’il existe des signes loco-régionaux ou généraux (ganglion, lymphangite, fièvre… ), il s’agit d’une urgence chirurgicale, nécessitant le parage sous anesthésie de l’ensemble des tissus nécrosés et purulents qui seront mis en culture par le chirurgien pour analyse bactériologique et antibiogramme. Un traitement antibiotique adapté pourra être proposé.
Points clés :
Le panaris est une infection de la peau ou du tissus sous cutané, le plus souvent à proximité d’un ongle, mais pouvant concerner tout le doigt voire la main
Le panaris peut se compliquer d’infections profondes (ostéo arthrite, phlegmon des gaines tendineuses… )
Le panaris est une urgence qui nécessite une consultation dans les 48 h
Questions fréquentes :
– J’ai un début de panaris. Y a-t-il un traitement simple à faire soi-même ?
La consultation est indispensable en l’absence d’amélioration d’un panaris après 48h.
En attendant cette consultation vous pouvez faire des bains de doigt dans une solution antiseptique, puis réaliser des pansements avec compresse et bande (se faire une « poupée »), après avoir recouvert abondamment la zone avec une crème antibiotique ou antiseptique.
On peut, sur conseil médical et/ou de son pharmacien, utiliser des produits antispetiques doux : on trouve sur Internet ou dans sa pharmacie des produits autorisés en accès direct pour la désinfection de la peau par l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament. Il faut être très prudent avant d’utiliser des crèmes ou des lotions et bien demander conseil à son pharmacien (risque d’allergie de peau, d’aggravation de sa maladie de peau…)
Cremes antispetiques contre le panari :
Demandez bien conseil à votre pharmacien et/ou médecin avant d’appliquer ces cremes disponibles en pharmacie sans ordonnance sur les lésions de varicelle : CETAVLEX AQUEUX 0,5 %, solution pour application cutanée (Digluconate de chlorhexidine)/ CETAVLON, crème (Cétrimide)
Lotions antiseptiques pour soigner le panari :
N’utilisez ces lotions disponibles en pharmacie que sur conseil de votre pharmacien et/ou médecin : DIASEPTYL 0,5 %, solution pour application cutanée (Digluconate de chlorhexidine) / EOSINE COOPER 2 POUR CENT, solution pour application cutanée en récipient unidose (Eosine disodique) / HEXASEPTINE 0,1 %, solution pour application locale en flacon (Hexamidine)/ MERCRYL, solution pour application cutanée ou MERCRYLSPRAY, solution pour application cutanée en flacon pressurisé (Chlorhexidine / Benzalkonium) / SEPTIVONSPRAY 0,05%, solution pour application cutanée en flacon pressurisé (Chlorhexidine)
Leur utilisation la plus fréquente est en bains de doigts
Si le panaris ne cède pas avec ce traitement au bout de 48h, qu’il empire ou s’accompagne de fièvre, alors la consultation est indispensable car le traitement peut être alors chirurgical.
Et pour aller plus loin : Vidéo sur le traitement chirugical du panaris :
La micro greffe de cheveux est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale
Il est souvent nécessaire de réaliser plusieurs séances de greffes de cheveux espacées d’un mois environ pour obtenir un résultat correct. Ces séances peuvent cumuler une chirurgie de la calvitie, des microgreffes de cheveux voire des minigreffes de cheveux et de la FUE
La micro greffe de cheveux permet de reproduire une implantation des cheveux assez proche de l’état naturel du cuir chevelu.
prelevement des greffons par micro prelevement (petites incisions par un bistouri circulaire) ou par prelevement d’une bandelette de cuir chevelu qui sera ensuite débitée en micro greffons
Les détracteurs de la technique de prélèvement au bistouri circulaire des greffons avant la microgreffe de cheveux lui reprochent :
– la nécessité de raser la zone donneuse, ce qui se voit longtemps
– le plus grand risque de mort des greffons (car le bistouri risque de
léser les greffons lors de leur prélèvement)
– les cicatrices de prélèvement ayant parfois un aspect mité Les détracteurs de la technique de prélèvement par bandelette de cuir chevelu des greffons necessaires à la microgreffe de cheveux lui
reprochent :
– la cicatrice linéaire qui en résulte au dessus de la nuque
– la nécessité d’avoir une manipulation parfaite de la bandelette pour la débiter en micro greffons de bonne qualité : matériel de bonne qualité et opérateurs entrainés Les techniques chirurgicales de lutte contre la calvitie. Les implants capillaires : FUE (Follicular Unit Extraction) et micro greffes de cheveux
La terbinafine est un antifongique à large spectre, appartenant à la classe des allylamines.
La terbinafine est active sur les affections dues à des dermatophytes tels que trichophyton (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis et Epidermophyton floccosum.
Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des mycoses(mycose de la peau / mycose des pieds / mycose des ongles… ). Terbinafine se présente sous la forme de comprimés à 250 mg, à prendre généralement une fois par jour au cours d’un repas
Quelles sont les contre indications de Terbinafine ?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Eviter la terbinafine durant la grossesse et l’allaitement
Insuffisance hépatique ou rénale
Conseils d’utilisation de Terbinafine ®
Prendre le comprimé quotidien au cours d’un repas
Il se peut que votre médecin vous ait prescrit un traitement pulse : 250 mg par jour pendant une semaine tous les 2 ou 3 mois jusqu’à guérison, ou 250 ou 500 mg par jour 1 semaine par mois pendant 3 mois, aussi efficace que la prise quotidienne prolongée
Il est probable que votre médecin vous demande de réaliser un bilan sanguin avant et pendant le traitement afin de vérifier sa bonne tolérance
En cas de symptome inhabituel (perte du gout, de l’appétit, nausées, douleurs abdominales, maux de tête… ), re-consultez votre médecin rapidement
Onytec ® contient du ciclopirox. Le ciclopirox contenu est un antifongique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des mycoses et notamment lamycose des ongles sans atteinte de la matrice (la zone sous cutanée où l’ongle est « fabriqué »). Onytec se présente sous la forme d’un vernis à appliquer sur les ongles atteints de mycose une fois par jour
Quelles sont les contre indications?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants
Eviter ce produit en cas de grossesse ou d’allaitement
Conseils d’utilisation
Appliquer le vernis à ongle Onytec ® en couche fine, une fois par jour, le soir au coucher, sur le ou les ongles atteints, après lavage et séchage, sur la totalité de la tablette unguéale, sur les 5 mm de peau environnante et sous le bord libre de l’ongle (séchage en 30 secondes).
Ne pas laver les ongles traités pendant 6 heures au moins car cela enlèverait le vernis.
Découpez si possible régulièrement le bord libre de l’ongle et toute partie malade d’ongle avec un coupe-ongle.
Le traitement doit être effectué sans interruption jusqu’à repousse complète d’un ongle sain (en général 6 mois pour les mains et 9 mois pour les pieds).
Mycoster ® contient du ciclopirox. Le ciclopirox contenu dans Mycoster ® est un antifongique. Il est utilisé en dermatologie, notamment en applications locales dans le traitement des mycoses et notamment lamycose des ongles sans atteinte de la matrice (la zone sous cutanée où l’ongle est « fabriqué »). Mycoster se présente sous la forme d’un vernis à appliquer sur les ongles atteints de mycose une fois par jour
Quelles sont les contre indications de Mycoster ®?
Allergie au produit ou à l’un de ses constituants de Mycoster ®
Eviter ce produit en cas de grossesse ou d’allaitement
Conseils d’utilisation de Mycoster ®
Chaque semaine, enlever la couche de vernis à l’aide d’un dissolvant
Le traitement doit être effectué sans interruption jusqu’à repousse complète d’un ongle sain (en général 3 mois pour les mains et 6 mois pour les pieds). En l’absence d’amélioration après 3 mois d’application du vernis, une consultation médicale est nécessaire
Le rasage des poils n’augmente théoriquement pas la repousse. De nombreuses patientes se plaignent cependant d’une augmentation en quantité et en taille des poils après le rasage. On peut donc dire que le rasage tend à stimuler un peu la pousse des poils. De plus les poils paraissent plus gros et foncés car ils sont coupés en biseau : on les voit donc ovales vus du dessus et ils accrochent plus le doigt
L’épilation à la cire ne doit pas être faite dans le sens inverse de la pousse des poils comme on peut le lire et l’entendre : ceci contrarie la pousse des poils, qui s’incarnent et font des petits boutons. Il faut donc épiler à la cire en tirant dans le sens des poils même si ceci nécessite plusieurs applications.
Il est possible de décolorer les poils (du visage par exemple) avec des produits décolorants. Cette technique de décoloration est utile aussi chez l’enfant (poils du bas du dos, des jambes… )
L’épilation à la pince doit être effectuée après nettoyage soigneux de la peau et désinfection de la pince avec un produit antiseptique.
Evitez toute épilation ou rasage peu de temps avant d’aller au soleil car s’il existe des traces, des boutons ceux-ci risquent de pigmenter au soleil
Il vaut mieux se raser et s’épiler en respectant le sens de la pousse des poils : arracher ou raser les poils sans les contrarier limite le risque de poils incarnés
L’epilation laser reste la technique la plus éprouvée pour se débarrasser définitivement des poils puisqu’ils sont détruits par le laser. Cependant, persistent environ 20% des poils après l’épilation laser et il faut donc des séances d’entretien généralement une fois par an
Les dermatologues injectent dans la partie profonde de la peau des produits, notamment l’acide hyalurnique, qui vont relever les « creux » (rides, cicatrices déprimées, cernes… )
Ces divers produits de comblement, notamment d’acide hyaluronique, grâce à une réticulation et une concentration variées, permettent de combler la plupart des rides et d’apporter du volume aux zones creuses du visage. Ceci nécessite que le produit soit judicieusement choisi et injecté par un praticien entrainé.
Depuis juin 1998, ces produits injectables ont été placés dans la catégorie des « dispositifs médicaux », auxquels la réglementation impose un marquage CE, certification européenne et appréciation de leur qualité et de leur technique de fabrication. De plus, la traçabilité du produit injecté doit être conservée par le praticien, qui doit garder une trace de la marque, du nom du fabricant, du numéro du lot, de la date de péremption…
Piqure de comblement des rides. Image reproduite avec l’aimable autorisation du Dr Véronique Bavoux-Beau, Arcachon
Qu’injecte-t-on dans les rides pour les combler?
Les produits injectés sont stockés dans les parties profondes de la peau et comblent les rides et les cicatrices en creux
Les produits utilisés dans l’injection des rides ou des cicatrices déprimées diffèrent selon l’indication, il en existe deux grands types :
– produits résorbables rapidement en 3 à 18 mois : essentiellement l’acide hyaluronique ou plus lentement en 2 ans environ : acide L-polylactique, hydroxyapatite de calcium ;
– produits non résorbables
1/ Produits résorbables
Ces produits vont s’éliminer progressivement de l’organisme : il s’agit de substances telles que l’acide hyaluronique, le collagène (moins utilisé), les acides polylactiques… Ils sont surtout utilisés dans le traitement des rides.
C’est un des produits les plus utilisés, depuis les années 1990, pour corriger les rides en raison de son innocuité liée à sa résorption complète en plusieurs mois.
Il s’agit d’un polysaccharide, sans spécificité d’espèce ou de tissu, biodégradable, ayant des propriétés visco-élastiques, hydrophyliques et rhéologiques intéressantes.
L’acide hyaluronique permet a la fois d’injecter des rides mais aussi de donner du volume à une pommette, accentuer l’ovale du visage, combler des dépressions profondes, restaurer des fontes graisseuses etc.
L’acide hyaluronique, qu’est-ce que c’est?
L’acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans la structure sous cutanée. C’est un des constituants de la substance fondamentale de tout organisme vivant. Il est fait de chaînes de glycosaminoglycanes
L’acide hyaluronique, c’est naturel?
L’acide hyaluronique est généralement produit par des techniques de biotechnologie (par des bactéries en laboratoire). Il n’est donc pas extrait d’animaux et cette technique permet donc d’éviter les risques de contamination virale, à prion etc. comme celà était le cas pour le collagène d’origine animale.
L’acide hyaluronique, comment ça marche?
L’acide hyaluronique est un polysaccharide de structure simple. Il est donc très rapidement dégradé. Il faut donc recourir à un processus de stabilisation ou de réticulation pour relier les chaînes entre elles et obtenir des gels viscoélastiques de qualités différentes et durables dans le temps. Le plus souvent, il est réticulé (stabilisé ou gellifié) par l’adjonction d’un produit réticulant, afin d’obtenir un gel stable, moins rapidement dégradé par l’organisme.
L’effet dure combien de temps?
L’acide hyaluronique injecté est en effet dégradé par l’organisme et on estime que la durée de présence de l’acide hyaluronique injecté est d’environ 6 mois (3 à 18 mois en fonction de son degré de réticulation).
Que peut-on faire avec l’acide hyaluronique?
Les différentes formes d’acide hyaluronique permettent de procéder à divers soins de peau :
hydratation profonde avec des techniques de mésothérapie, avec des acides hyaluroniques fluides non réticulés ou faiblement réticulés
correction des sillons nasogéniens et des plis d’amertume (rides de chaque coté du nez et de la bouche), correction des rides radiées périorales (en multipuncture)
reconstitution des volumes du tiers moyen du visage,
Les contre-indications à l’injection d’acide hyaluronique sont principalement :
les antécédents de maladies auto-immunes
les maladies allergiques évolutives (antécédents allergiques sévères, réactions anaphylactiques, allergie à un anesthésique local… )
les antécédents d’injections de produits non résorbables dans la zone qui doit être injectée à l’acide hyaluronique
Effets secondaires de l’acide hyaluronique
Les effets secondaire principaux des injections d’acide hyaluronique sont :
Immédiats : moins de 2 semaines après l’injection
Juste après l’injection, on peut observer :
Rougeur,
oedeme,
hematome,
ecchymose…
voire réactions inflammatoires oedemateuses pouvant perdurer une semaine ou plus, en cas d’utilisation notamment d’acide hyaluronique réticulé ou associé à un produit lentement résorbable tel que le dextranomère
Semi retardés : 2 semaines à 2 mois après l’injection
Infection,
nécrose,
inflammation…
Retardés : plus de 2 mois après l’injection
Rougeurs persistantes,
pigmentation post inflammatoire,
granulomes à corps etranger (ils apparaissent entre 6 mois et 2 ans après l’injection d’acide hyaluronique, sont souvent colorés (rouges, violacés) et oedemateux, et grossissent progressivement puis finissent le plus souvent par disparaitre en quelques années),
nodules apparaissant un a deux mois apres l’injection d’acide hyaluronique, indolents, ne grossissant pas mais ayant moins tendance à la disparition spontanée
Ces informations sont généralement délivrées lors de la consultation précédant l’injection d’acide hyaluronique. De même, un devis est remis avant l’injection d’acide hyaluronique, comportant notamment le type de produit qui va être injecté, la cout de l’acte d’injection d’acide hyaluronique, les effets secondaires, le nombre de séances à prévoir etc.
1.2/ Acide L-polylactique (New Fill® Sculptra®…)
Ce produit est utilisé comme comblement des dépressions cutanées et dans la correction des lipoatrophies faciales des patients HIV positifs traités par trithérapie.
Les injections sont délicates (injecter profondément) et les résultats durent 2 à 3 ans.
1.3/ L’hydroxyapatite de calcium (Radiesse®…)
Ce produit est indiqué dans les dépressions profondes et dans les fontes graisseuses. Il s’injecte dans le derme profond et donne des résultats durant 18 mois environ.
2/ Produits non résorbables ou semi résorbales
Ils peuvent être d’origine synthétique (acide hyaluronique + polymères… ) ou naturels (la propre graisse du patient, utilisée dans le « lipofilling »).
Ils sont réservés au traitement de rides ou d’atrophies plus profondes.
De façon plus anecdotique on peut citer aussi : polyméthylmétacrylate, hydrogels acryliques (fabrication suspendue), polyacrylamides, alkilimides (fabrication suspendue), silicone (usage interdit en France).
En savoir plus
Vidéo de la Société Francaise de Dermatologie :
Interview du Dr Paul TOURON, dermatologue, 47 all du Rouergue, 31770 COLOMIERS
Qu’est-ce qu’un produit de comblement? comment cela fonctionne-t-il? Quels sont les produits utilisés?
Dr Paul Touron :
Le principe des injections de comblement est particulièrement basique: on injecte sous ou dans la peau un produit qui va combler un creux, ou créer du volume là où il en manque. Le comblement s’ est répandu avec l’ arrivée du collagène qui a bénéficié d’ une AMM à l’ époque où le silicone se trouvait au marché noir.
Le collagène ne présentait pas que des avantages : nécessité d’ un puis 2 tests préalable, il était même conseillé de rechercher des auto anticorps. La sécurité y gagnait là où la spontanéité y perdait considérablement. Est arrivée l’ ESB qui a relégué le collagène au rang des produits à risques. Malgré les assurances formelles du labo quand à la qualité du produit, il est évident qu’ un patient atteint de Creutzfeld Jakob à qui on aurait fait du collagène avait d’ emblée procès gagné.
Heureusement est arrivé l’acide hyaluronique. D’ origine aviaire au début, on a rapidement obtenu des produits de synthèse qui ne présentaient pas les risques du collagène,Leur défaut majeur était une technique d’ injection à réapprendre et une durabilité bien moindre. Les annees passant la qualité des produit s’ est améliorée, leur durabilité a rattrapé celle du collagène et l’ a maintenant dépassée.
Le collagène repointe actuellement le bout de son nez sous forme d’ un produit de synthèse, idendique au collagène humain : pas de tests ni de risque de transmission d’ agents pathogènes. A conserver au froid, il est encore un peu cher, mais il satisfera les nostalgiques.
Il existe des produits dits semi résorbables. Le véhicule est en général l’ acide hyaluronique auquel sont rajoutées des microparticules de polymères non résorbables. Je n’ ai jamais utilisé ces produits qui me terrorisent. Je dois avouer que les accidents sont rarissimes, mais c’ est encore trop pour moi. A signaler une amélioration notable de granulomes inflammatoires secondaires à ces produits par des séances de laser nd yag à faible puissance. L’ utilisation de produits non résorbables ou semi résorbables va contre indiquer par la suite l’ injection au même site d’ autres produits.
L’ acide hyaluronique se présente sous plusieurs formes plus ou moins réticulées qui seront choisie en fonction des applications
Le New Fill ® est essentiellement utilisé pour combler des joues creuses. Ce n’ est pas à proprement parler un produit de comblement puisqu’ il agit en stimulant le renouvellement du derme
L’ hydroxyapatite (Radiesse ®) est apparue il y a peu et on manque de recul quand à son innocuité et sa durabilité. Elle doit être réservée à des injections profondes. Elle a un pouvoir volumateur impressionnant.
Un dernier mot sur le lipofilling que je ne pratique pas. Très intéressant puisqu’ il s’ agit d’ une autogreffe, il est cependant d’ une réalisation lourde : conditions d’ asepsie chirurgicale, nécessité d’ un double champ opératoire : au lieu du prélèvement puis au lieu d’ injection. Le résultat est inconstant et difficilement prévisible. L’ argument de pérennité ne tient pas à l’ expérience : si le produit injecté reste, le visage continue à vieillir et il faudra à nouveau injecter. La bonne indication de cette technique ne me parait être que dans les suites d’une lipoaspiration, manière de ne pas gâcher tout ce bon gras qui sinon va être perdu…
La peau seche (ou xérose) est caractérisée notamment par unefragilité de la couche superficielle de la peau (la couche cornée) qui sert de barrière cutanée vis-à-vis des substances extérieures.
La peau seche aura donc tendance à s’affiner, à s’irriterfacilement, à desquamer voire à développer de l’eczema
La peau seche supporte mal les agressions (le froid, la sécheresse de l’air, l’eau chaude, les savons « décapants »… )
La peau seche se creuse donc souvent de rides fines et présentes en grand nombre. La peau seche aura donc besoin d’une creme anti rides luttant contre la sécheresse de la peau et l’aidant à lutter contre les agressions exterieures, mais aussi d’une creme anti rides la protégeant des facteurs accélérant le vieillissement de la peau, comme le soleil.
Quelles sont donc les susbtances que contiendra une creme anti rides destinee a la peau sèche ?
La creme anti rides destinee a la peau seche comportera notamment :
Des substances ayant pour but de protéger la peau seche du soleil :
Le soleil est un facteur aggravant à la fois le vieillissement de la peau, mais aussi l’affinement des peaux sèches : une peau seche régulièrement exposée au soleil a souvent tendance à être encore plus fine. La creme anti rides pour peau seche contient donc souvent des filtres solaires comme ceux contenus dans une une crème solaire,ayant généralement un indice de protection UV en UVB autour de 15
La ceme anti rides pour peau seche contient aussi le plus souvent des substances anti radicalaires luttant contre les effets néfastes et oxydants du soleil sur la peau (vitamine E, vitamine C, carotene, sélénium, polyphénols issus du thé vert, du pépin de raisin… )
Les substances de la crème anti rides ayant pour but d’exfolier la peau :
L’exfoliation de la peau consiste à abraser les couches superficielles de la peau au moyen de substances acides (acides de fruits, AHA ou alpha hydoxy acides, acide glycolique… ) afin de stimuler la régénérescence des fibres élastiques des couches profondes de la peau. Ces substances sont irritantes pour la peau sèche et les peaux seches supporteront donc assez mal les substances exfoliantes. Mieux vaut donc que leur concentration et leur nombre soient faibles dans une creme anti rides pour peau seche
Quelle sera la texture d’une creme anti rides pour la peau seche
En général, la creme anti rides pour peau seche est de texture plutotriche en actifs hyratants afin de lutter contre la xérose. Voir les conseils en cas de peau seche.
La peau mixte est caractérisée par une ambivalence de texture de peau en fonction de la zone du visage :
La zone medio faciale (centre du visage, c’eest-à-dire autour du nez) est plutôt de tendance grasse, ce qui signifie que la séborrhée y est importante, à savoir une excrétion en grande quantité de sébum, une substance grasse ayant principalement pour but de protéger la peau. La peau de la zone medio faciale des peaux mixtes a donc unaspect luisant et gras, de la creme résistant mieux aux principes exfoliants de la creme anti rides
Le reste du visage présente une fragilité de la couche superficielle de la peau (la couche cornée) qui sert de barrière cutanée vis-à-vis des substances extérieures.
La peau mixte aura donc tendance à s’irriter facilement, àdesquamer voire à développer de l’eczema sur toutes les zones du visage sauf la zone médio faciale La peau mixte supporte donc mal les agressions (le froid, la sécheresse de l’air, l’eau chaude, les savons « décapants »… ) La majorité du visage ayant tendance à être sèche, la peau mixte doit donc être considérée comme une peau sèche en terme de soins anti-âge. La peau mixte aura donc besoin d’une creme anti rides luttant contre la sécheresse de la peau et l’aidant à lutter contre les agressions exterieures, mais aussi d’une creme anti rides la protégeant des facteurs accélérant le vieillissement de la peau, comme le soleil.
Quelles sont donc les susbtances que contiendra une creme anti rides destinee a la peau mixte ?
La creme anti rides destinee a la peau mixte comportera notamment :
Des substances ayant pour but de protéger la peau mixte du soleil :
La creme anti rides pour peau mixte contient donc souvent des filtres solaires comme ceux contenus dans une une crème solaire,ayant généralement un indice de protection UV en UVB autour de 15
La ceme anti rides pour peau mixte contient aussi le plus souvent des substances anti radicalaires luttant contre les effets néfastes et oxydants du soleil sur la peau (vitamine E, vitamine C, carotene, sélénium, polyphénols issus du thé vert, du pépin de raisin… )
Les substances de la crème anti rides ayant pour but d’exfolier la peau :
L’exfoliation de la peau consiste à abraser les couches superficielles de la peau au moyen de substances acides (acides de fruits, AHA ou alpha hydoxy acides, acide glycolique… ) afin de stimuler la régénérescence des fibres élastiques des couches profondes de la peau. Ces substances sont irritantes pour les zones seches du visage des peaux mixtes qui supporteront donc assez mal les substances exfoliantes. Mieux vaut donc que leur concentration et leur nombre soient faibles dans une creme anti rides pour peau mixte
Quelle sera la texture d’une creme anti rides pour la peau mixte
En général, la creme anti rides pour peau mixte est de texture plutotriche en actifs hyratants afin de lutter contre la xérose mais elle peut aussi contenir des actifs matifiants (c’est-à-dire des substances luttant contre l’aspect luisant de la peau).
La peau grasse est caractérisée par une séborrhée importante, c’est-à-dire une excrétion en grande quantité de sébum, une substance grasse ayant principalement pour but de protéger la peau.
La peau grasse ou séborrhéique aura donc un aspect luisant et gras La peau grasse est aussi parfois caractérisée par une hypertrophie (grande taille) et un grand nombre de glandes sébacées (les glandes abouchées aux poils, qui sécrètent le sébum), lui conférant un aspect de peau épaisse, voire d’acné (présence de points noirs, de comédons, de kystes… )La peau grasse se creuse donc souvent de rides profondes sur une peau épaissie. La peau grasse aura donc besoin d’une creme anti rides rides luttant contre la perte d’élasticité de la peau au moyen de l’exfoliation et réduisant l’aspect gras et luisant de la peau. La peau grasse aura aussi besoin d’une creme anti rides la protégeant des facteurs accélérant le vieillissement de la peau, comme lesoleil.
Quelles sont donc les susbtances que contiendra une creme anti rides destinee a la peau grasse ?
La creme anti rides destinee a la peau grasse comportera notamment :
Des substances ayant pour but de protéger la peau grasse du soleil :
Le soleil est un facteur aggravant à la fois le vieillissement de la peau, mais aussi l’épaississement des peaux grasse : une peau grasse régulièrement exposée au soleil a souvent tendance à être encore plus épaisse. La creme anti rides pour peau grasse contient donc souvent des filtres solaires comme ceux contenus dans une une crème solaire,ayant généralement un indice de protection UV en UVB autour de 15
La ceme anti rides pour peau grasse contient aussi le plus souvent des substances anti radicalaires luttant contre les effets néfastes et oxydants du soleil sur la peau (vitamine E, vitamine C, carotene, sélénium, polyphénols issus du thé vert, du pépin de raisin… )
Les substances de la crème anti rides ayant pour but d’exfolier la peau :
L’exfoliation de la peau consiste à abraser les couches superficielles de la peau au moyen de substances acides (acides de fruits, AHA ou alpha hydoxy acides, acide glycolique… ) afin de stimuler la régénérescence des fibres élastiques des couches profondes de la peau. Ces substances sont irritantes pour la peau, mais les peaux grasses les supportent généralement assez bien, sauf sur les zones très sensibles comme le contour des yeux par exemple. Il est parfois utile de proposer aux peaux grasse ayant de l’acné, d’utiliser de latrétinoine, substance dérivée de la vitamine A, utilisée dans le traitement de l’acné, qui aide à lutter contre l’acné et la peau grasse. Ce produit est très irritant pour la peau et doit être manié avec précaution et sous surveillance et prescription médicale
Quelle sera la texture d’une creme anti rides pour la peau grasse
En général, la creme anti rides pour peau grasse est de texture plutotfluide et elle peut contenir des actifs matifiants (c’est-à-dire des substances luttant contre l’aspect luisant de la peau)
La transpiration est l’excrétion de sueur par les glandes sudoripares. Les plis sont une zone de macération dans laquelle la sueur stagne et favorise le développement des champignons (mycoses) et des bactéries.
Les bactéries et les mycoses sont la source de la mauvaise odeur corporelle et peuvent faire apparaitre des rougeurs et des irritations dans les plis.
Quels sont les traitements possibles contre les mauvaises odeurs, les rougeurs et les irritations des plis ? Les traitements luttant contre les mauvaises odeurs des plis sont des traitements visant à réduire la prolifération bactérienne : ticlosan ou triclocarban, souvent présents dans les savons contre la transpiration et les déodorants. Le médecin peut proposer d’utiliser des médicaments antimycosiques lorsqu’il existe une mycose sous les aisselles car ces derniers ont aussi la plupart du temps une activité contre quelques bactéries
Que peut on faire contre la transpiration dans les plis ?
La moiteur des plis et la transpiration dans les plis peuvent être combattues au moyen de divers traitements parmi lesquels on peut citer :
Le tattou est une pratique très ancienne qui était déjà pratiquée dans les sociétés tribales et les civilisations anciennes (tatoo précolombien, polynésien, asiatique, au henné… ).
Polynésienne avec tattou au menton
Le mot Tattoo ou Tattou viendrait d’Océanie et dériverait de « ta » (dessin) et « atoua »(esprit).
Source : eye@ccpixel.net Tatouer consiste à introduire des pigments ou des colorants dans la peau afin d’y creer un dessin définitif. L’instrument permettant de le faire est le plus souvent une aiguille ou un faisceau d’aiguilles, le dermographe du professionnel…
Selon un sondage IFOP, 14 % des Français sont tatoués.
Types de tattoos
De nombreuses zones du corps peuvent être tatouées :
le dos,
Tatouage du dos
les bras,
Tatouage du bras
le sexe…
Tatouage intime
On déconseille généralement de tatouer les paumes et des plantes car la peau y est très épaisse et se renouvelle rapidement. Le tattoo y est donc difficile et aura tendance à s’estomper rapidement.
Il existe plusieurs styles :
tribal et polynesien,
Tatouage polynésien
asiatique,
au henné…
Et le tatou peut revetir de nombreuses formes : dessins noirs ou colorés ayant diverses significations (croix chrétienne, fer à cheval, coeur… ), une phrase ou un nom (l’être aimé… ) etc.
Tatouage et formes…
En fonction de la couleur de peau, le tattoo aura un rendu différent : les peaux noires ne laissent transparaitre que le noir, les peaux tres claires quant à elles auront des tons plus éclatants que les peaux plutot mates.
Les tatous évoluent différemment avec le temps, en fonction de nombreux facteurs :
Tout d’abord la qualité du tatoueur : si l’encre a été insérée correctement, la qualité des pigments utilisés etc.
La finesse et les détails : des traits plus fins s’estompent plus rapidement.
La forme du tattoo : la déformation au fil du temps d’un tatouage se verra moins sur un dessin abstrait de type tribal qe sur un dessin figuratif (visage, cheval… )
Les couleurs : certaines couleurs s’estompent plus vite. Les tattoos noirs sans autres couleurs vieillissent souvent mieux
La taille : plus le tattoo est petit, plus il risque de devenir flou
L’emplacement : certaines zones sont susceptibles de vieillir plus rapidement (avant-bras… ) de s’étirer (abdomen… ) de se couvrir de vergetures etc.
Les risques du tatouage
Tatouer constitue une effraction de la barrière cutanée pour y introduire pigments et colorants. Il faut donc prendre des précautions pour réaliser un tatouage et considérer qu’il comporte des risques (allergie, infection… ). Voir l’article risques du tatouage
Evitez de vous faire tatouer si les conditions d’hygiène ne sont pas respectées
Comment prendre soin de son tatouage?
La cicatrisation dure environ 1 mois, il faut savoir en prendre soin pendant cette période mais aussi après
Les pieds sont soumis à rude épreuve, qu’ils soient enfermés dans les chaussures ou nus. Il est donc fréquent de voir apparaitre des crevasses, des fissures ou des cornes sur les pieds. Comment prendre de soin de ses pieds pour avoir de jolis pieds?
Pieds
Etre doux avec ses pieds
Il faut respecter ses pieds, en évitant de les traumatiser. On recommande donc de
Porter des chaussures larges mais pas trop grandes, confortables et souples (en toile ou en cuir souple… ) et d’éviter les haut talons (3-4 cms maximum) et les chaussures à bout pointu. Eviter si possible les chaussures ne tenant pas le talon (sandales, tongs…) car elles accentuent les défauts à la marche.
Eviter les sports traumatisants (tennis, jogging, randonnées…)
Laver ses pieds quotidiennement au savon et à l’eau et surtout bien les sécher particulièrement entre les orteils pour éviter la macération.
En effet l’humidité résiduelle est un facteur de surinfection et de mycose des pieds
Utiliser des chaussettes fines en coton (type fil d’écosse) et bien adaptées, éviter les chaussettes synthétiques
Décaper légèrement et avec prudence au moyen d’une pierre ponce humide les callosités naissantes et les cors débutants lors du bain mais de consulter dès que ceux ci réapparaissent
Hydrater la peau des pieds avec une crème hydratante après la toilette
Porter des pansements médicaux protecteurs et cicatrisants
et s’il existe un défaut d’appui lors de la marche ou une anomalie posturale, le port de semelles orthopédiques ou d’orthèses (sortes de petits embouts de mousse permettant de rééquilibrer les positions des orteils notamment) réalisés par un pédicure podologue
Soigner les bobos des pieds
Soigner les infections
Les pieds sont en contact avec le sol et donc susceptibles de s’infecter. Toute plaie doit être soignée pour éviter sa surinfection
L’infection la plus fréquente n’est cependant pas bactérienne mais par champignon : il faut donc connaitre et traiter la mycose des pieds ainsi que la mycose des ongles qui constitue souvent une source de contamination des pieds
Limiter la transpiration
Il faut connaitre les moyens de lutter contre la transpiration des pieds source de macération et de mauvaises odeurs
La sécheresse de la peau est comme si la peau était fissurée et perméable aux germes mais aussi aux allergènes, ce qui constitue souvent une source d’eczema des pieds. Voir comment lutter contre les pieds secs
La main est exposée aux agents irritants et allergisants du travail et de la vie quotidienne. Ces deux types de produits peuvent être en cause dans le déclenchement de l’eczema, qui est souvent d’origine allergique mais aggravé par les irritations. L’eczéma de la main est ainsi la première cause de consultation en dermato-allergologie. Les causes de l’eczema des mains sont variées, qu’elles soient d’origine professionnelle ou liée à des produits manipulés dans la vie courante
Mains abimées : eczema?
Causes de l’ eczema de la main
L’eczema est une dermatose ayant le plus souvent une origine allergique
Les mains sont constamment en contact avec de nombreux produits pouvant etre allergisants. De plus, certaines personnes ont constitutionnellement une peau seche et ont donc plus facilement tendance a avoir un exema des mains sèches
Enfin, de nombreux produits irritants ainsi que le froid, l’eau et l’air sec aggravent la tendance a avoir la peau seche
Les allergènes les plus fréquents sont
Origine professionnelle
Caoutchoucs
Il s’agit des agents de vulcanisation des caoutchoucs qui sont en cause et notamment le thiuram-mix, le mercapto-mix, les carbamates et le mercaptobenzothiazole.
Les professions les plus exposées sont les utilisateurs de gants en caoutchouc (soignants, alimentation…).
Métaux
Le nickel (eczema au nickel) en est le chef de file dans la métallurgie ou la mécanique mais aussi chez les commerçants qui manipulent des pièces de monnaie.
Le chrome et le cobalt sont aussi fréquents, on es trouve dans la métallurgie, l’eczema au ciment, les colorants textiles, le tannage des cuirs
Les biocides
Il s’agit de l’isothiazolinone et de ses dérivés présents dans de nombreux produits ménagers et touchent professionnellement les peintres, les agents de nettoyage, les soignants…, comme par exemple en cas d’épidémie telle que celle du coronavirus
Le formaldéhyde, le quaternium, le glutaraldéhyde sont d’autres antiseptiques présents notamment dans les produits hospitaliers.
Les produits de coiffure
L’eczéma de contact aux colorants de coiffure reste une des grandes causes de dermatites professionnelles des mains. La paraphénylènediamine est présente dans la batterie standard européenne. D’autres colorants comme la paratoluènediamine, la o-nitro-pphénylènediamine (ONPPD) ou p-aminophénol sont également sources d’allergie et peuvent être explorés par la « batterie coiffure ». Les eczémas des mains des coiffeuses,
généralement très bruyants aboutissent dans la grande majorité des cas à un reclassement professionnel. Les colorants ne sont pas seuls en cause. Les thioglycolates des produits de permanentes et le persulfate d’ammonium, agent de décoloration sont également sensibilisants. Enfin, n’oublions pas que les coiffeuses manipulent de nombreux cosmétiques qu’il faudra donc tester et proposent parfois des soins esthétiques et d’onglerie (acrylates).
Végétaux
Les végétaux et leurs dérivés (colophane, lactones sesquiterpéniques, Baume du Pérou…) sont à l’origine d’eczéma des mains chez les fleuristes, les jardiniers et horticulteurs, les agriculteurs, les travailleurs du bois, mais aussi des bricoleurs et jardiniers à la maison.
Cosmétiques
Les principaux allergènes sont les parfums (fragrance mix), les conservateurs (isothiazolinones, chlorphénésine, phénoxyéthanol, triclosan…) et les tensioactifs (cocamidoropylbétaïne, lauryl et décylglucoside
Protéines
Initialement décrits chez les professionnels de l’alimentation, les eczemas aux protéines sont caractérisés par une rougeur, une démangeaison et un gonflement immédiat de type urticaire, puis par l’apparition en un à deux jours d’un eczéma vésiculeux évoluant au fil des expositions en eczema chronique prédominant sur le dos des mains et les doigts voire les avant-bras. Les allergènes en cause sont nombreux, ce sont des protéines contenus dans des fruits et légumes, les poissons, les laitages, les viandes
Symptomes
L’eczéma des mains peut se presenter sous plusieurs formes :
la disidrose :
il s’agit de petites « cloques », un peu comme des gouttes de rosée
Il s’agit d’une éruption vésiculeuse et/ou bulleuse des mains, d’apparition rapide, sans rougeur et étant généralement suivie d’une desquamation durant environ 2 à 3 semaines
l’eczéma vésiculo-bulleux chronique
Il s’agit d’une forme de disidrose ne guérissant pas et évoluant souvent vers des fissures des mains et un épaississement de la peau des mains
la dermatose hyperkératosique des mains
Il s’agit d’une forme d’eczema des mains touchant généralement les hommes entre 40 et 60 ans, formée de plaques rouges et épaisses qui démangent et se fissurent au centre des paumes. Elle est généralement de cause multiple : allergie de contact + irritation et traumatismes chroniques (bricolage…)
Eczema de la mainEczema aigu vésiculeux de la main autour d’une plaie : allergie de contact à un antiseptique ou un pansement appliqué sur la plaie?
A quoi je suis allergique?
Il n’y a pas toujours d’allergie documentée dans l’eczema des mains, il s’agit souvent de la conjonction d’une peau sèche et de contact avec des produits irritants
La découverte de la cause nécessite une consultation médicale et le médecin va chercher déjà dans l’interrogatoire s’il existe des pistes :
la date de début de l’eczéma (changement de métier ou de poste de travail?), son évolution et ses améliorations durant les vacances plaide en faveur d’une origine professionnelle
la localisation et le type d’eczema : par exemple l’eczéma aux gants touche plutot le dos des mains et les poignets, une atteinte conjointe par eczema des paupières évoque une allergie à allergènes aéoportés, une atteinte de la main directrice est en faveur de la manipulation d’un objet allergisant…
les loisirs pratiqués (bricolage, jardinage…) et les traitements utilisés peuvent avoir aggravé les choses…
En cas de poussées répétées, le médecin vous proposera alors parfois de réaliser des tests appelés tests allergologiques épicutanés, ou epitests oupatch tests. Ils consistent à appliquer dans le dos des sparadraps contenant différents allergènes et de les enlever au bout de 48h : on regarde alors si de l’eczema s’est déclenché sur certaines zones et on en déduit l’allergene concerné.
Mais il est possible d’observer une positivation plus tardive des tests (jusqu’à 7 jours apres la pose des tests) : il faut alors re-consulter le médecin.
On peut ainsi mettre en évidence l’allergène en cause dans l’exema des mains
Les allergènes allergènes les plus fréquents dans l’eczema de la main sont les allergènes professionnels ou des loisirs, cremes, cosmétiques, vernis à ongles et ongles artificiels, gants…
Ces allergies peuvent être orientées en fonction du type d’exema de la main :
souvent liées à une allergie au Baume du Pérou, à la ParaPhenylène Diamine (PPD, une sorte de caoutchouc noir) ou au Nickel ( même pris par voie orale) et à d’autres métaux (cobalt, chrome…),
pulpite fissuraire :
si la pulpite touche la main controlaterale chez un droitier, elle doit faire evoquer un eczema a l’ail.
si la pulpite touche la main directrice chez un droitier, elle correspond souvent a un eczema par manipulation (travail, bricolage… ),
Causes les plus fréquentes en fonction de la profession
Coiffeur, coiffeuse
Teintures (ParaPhenylèneDiamine et dérivés), produits de permanentage (thioglycolates) et de décoloration (persulfate). Produits d’hygiène des cheveux et nickel des instruments
Infirmière, médecin, aide soignante…
Caoutchouc des gants, antiseptiques et désinfectants, médicaments
Dentiste et assistante dentaire
Caoutchouc des gants, acrylates, antiseptiques
BTP
Ciment, caoutchoucs, peintures…
Vétérinaire et éleveur
Caoutchoucs des gants et des bottes, médicaments, antiseptiques, pesticides, aliments pour animaux (olaquindox)…
Soigner l’eczema des mains
Le traitement de l’eczéma des mains requiert généralement des crèmes cortisonées voire des antihistaminiques (traitement de l’allergie).
Il convient par ailleurs d’éviter le contact avec la substance allergisante en cause ou de s’en protéger (port de gants en coton)
Enfin, on recommande souvent l’application d’une creme hydratante plusieurs fois par jours sur les mains
Mon eczema des mains revient après traitement : eczema chronique des mains
On définit l’eczema chronique des mains comme suit :
dure plus de 3 mois d’affilée et/ ou au moins deux épisodes par an
les tableaux cliniques changent dans le temps
il existe plusieurs facteurs déclencheurs et aggravants intriqués (allergie de contact, irritation, atopie, barrière cutanée fragilisée…)
En phase aigue, l’eczema est souvent sec, rugueux, avec desquamation
En dehors des phases aigues, la peau est épaissie, fissurée et il existe souvent des douleurs qui empêchent de dormir
Il existe des formes variées :
Dermite irritative des mains
Il s’agit d’une forme caractérisée par la peau sèche, squameuse, épaissie et fissurée, surtout sur le dos des mains et les doigts, fréquente en cas de manipulation de substances chimiques irritantes, de produits ménagers, de substances animales ou végétales.
Je fais de l’eczéma sur les mains (sur les doigts et les jointures) et pas du tout sur la paume. Le dermatologue me dit que ce problème est relié à mon travail, car je me lave trop souvent les mains. Bien que je traite mes mains avec une crème à la cortisone lorsqu’elles me piquent trop, rien n’y fait. J’ai essayé toutes sortes de crèmes naturelles, la cortisone en dernier recours, mais le problème est toujours présent et très désagréable. Comme je dois travailler, j’aimerais savoir si vous avez quelques conseils à me donner pour soulager mes pauvres mains qui s’assèchent beaucoup avec la cortisone, mais qui piquent quand même un peu moins.
Avez-vous essayé de moins vous laver les mains et de ne plus mettre de crème? Certaines irritations qui ressemblent à de l’eczéma sont en fait liées à l’irritation chronique de la peau par les détergents. Et parfois, la solution réside dans le fait de se rincer les mains, mais de ne pas les savonner chaque fois. Une fois par jour seulement. Il est probable que ce n’est pas une allergie à un produit que vous utilisez, mais une irritation liée aux détergents : vous utilisez probablement des huiles pour masser. Vos paumes (enduites d’huile) sont protégées contre les détergents, mais pas le dos des mains. Donc, quand vous vous savonnez les mains, c’est surtout le dos des mains qui est agressé et non les paumes enduites d’huiles.
La cellulite ou peau d’orange des fesses et des cuisses est un problème esthétique qui empoisonne la vie de nombreuses femmes, même minces. Il est difficile de se faire une idée des risques et de l’efficacité des traitements variés qui existent sur le marché, allant du palper-rouler à la cryolipolyse, en passant par la chirurgie… L’ensemble de ces techniques sont plus ou moins efficaces en fonction du type de cellulite et de son stade. Quoi qu’il en soit, elles n’ont qu’une efficacité temporaire sans les deux clés de voute de la prise en charge de la cellulite
– faire du sport adapté
– faire attention à ses apports alimentaires
Qu’est-ce que la cellulite ?
En terme médical, la cellulite est une inflammation des tissus situés sous la peau, rien à voir donc avec le terme « cellulite » couramment employé qui se réfère à l’aspect en peau d’orange que prend la peau des cuisses et des fesses chez de nombreuses femmes. Le terme de cellulite devrait donc etre remplacé par celui de capitons ou de peau d’orange. Par commodité, nous emploierons quand meme le terme de cellulite, meme s’il est impropre.
La cellulite a pour terme scientifique la « lipodystrophie gynoide« , encore définie comme une lipodystrophie segmentaire ou localisée du tissu conjonctif sous-cutané, par rapport à la stase veino-lymphatique régionale.
Cette dermo-hypodermite préfigure une histangiopathie associée à une réponse fibroblastique qui précède les altérations du segment capillaire et veineux, maintenu par ces dernières…
La cellulite est extrêmement fréquente chez les femmes (on estime qu’elle touche 95 % des femmes âgées de 15 à 45 ans).
La cellulite, associée ou non à l’obésité, touche la région des hanches, les cuisses (cellulite des cuisses), du fessier, des membres inférieurs et moins fréquemment l’abdomen, ainsi que la face latérale postérieure des bras.
Cellulite en d’autres termes :
capitons :
peau à aspect « capitonné » et flasque, avec de multiples crevasses et une surface irrégulière, où salternent protubérances et petites dépressions
« peau d’orange » :
tuméfaction des plans superficiels de la peau et à la dilatation des pores de la peau, saccentuant sous leffet dune compression
Pourquoi a-t-on de la cellulite?
La cellulite peut être associée à une :
fragilité vasculaire et formation d’hématomes au moindre choc, microvarices, varicosités, oedeme des jambes
une sensation de jambes lourdes,
des tensions et des douleurs à la palpation des zones atteintes.
La cellulite se voit chez les femmes car de nombreux facteurs propres aux femmes entrent en ligne de compte dans la genèse de la cellulite (facteurs génétiques, hormonaux, vasculaires… ), mais quelques hommes peuvent en être atteints, sur l’abdomen notamment.
La cellulite (ou capitons) est liée à la conformation et à la taille des cellules graisseuses, de l’eau et des fibres collagène dans certaines zones du corps de la femme (notamment, les cuisses et les fesses), lui conférant un aspect en peau d’orange :
Des jambes de rêve sans cellulite?
On trouve un tissu adipeux sous la peau, dont les cellules sont espacées par des travées fibreuses perpendiculaires à la peau, qui les sépare en loges graisseuses. Ces lobes adipeux servent de passage aux vaisseaux. Son épaisseur augmente et diminue selon le gain de poids. A la puberté, la graisse est stockée plus particulièrement dans les hanches, les cuisses…
Il y a souvent un défaut de résorption du liquide interstitiel sourdant par les jonction artério veineuses dans les tissus sous cutanés (insuffisance de drainage par le système lymphatique), d’ou un amas de liquide interstitiel ou ‘oedeme interstitiel’ (on parle souvent de facon impropre de « rétention d’eau »). Cet dème interstitiel comprime à son tour les capillaires, entravant le retour veineux (le sang veineux retourne des pieds au coeur) et accentuant la stase. Les capillaires sous pression laissent alors passer plus de liquide à travers leur paroi, d’où un cercle vicieux qui se met donc en place, on dit couramment que « la cellulite a la propriété de produire une plus grande quantité de cellulite ». La rétention entrave aussi l’apport de sang artériel, d’où une baisse de perfusion des tissus sous cutanés (hypoxie : baisse des apports en oxygène dans les tissus)
Les hormones féminines (oestrogènes notamment), la prolactine et un régime riche en hydrates de carbones tendent à rendre les cellules graisseuses plus grosses ce qui réduit encore le flux sanguin et le drainage lymphatique.
On voit donc que la cellulite a une composante vasculaire importante++
La cellulite est plus importante s’il existe beaucoup de graisse sous la peau mais il est possible d’observer un aspect de peau d’orange même lorsqu’il y a très peu de graisse, chez une femme mince par exemple. La graisse située au niveau des hanches, des cuisses et des fesses (encore appelée culotte de cheval) est en effet difficile à faire disparaître car il s’agit d’une zone naturelle de stockage des graisses chez la femme, destinée à faire face aux besoins éventuels (famine, grossesse, allaitement… ). Qui plus est, l’effet des traitements contre la cellulite est temporaire et ceux-ci doivent être répétés pour espérer une réduction significative de la cellulite à long terme.
Quels sont les types de cellulites?
On classe le plus souvent la cellulite sous plusieurs formes souvent associées entre elles :
1/ En fonction de la texture des tissus graisseux sous cutanés
cellulite ferme
Les muscles sont recouverts dune couche dure et compacte de graisse qui semble y adhérer (impossibilité de faire glisser les plans superficiels de la peau sur les plans plus profonds, ce qui provoque des douleurs). A la pression, l’aspect de « peau dorange » prédomine
cellulite flasque ou molle
Il sagit de la forme la plus courante, ayant un aspect mou, flasque et tremblant. En revanche les plans superficiels glissent sur les plans profonds.
En position debout, la cellulite lorsqu’elle est évoluée présente des « bourrelets ». En position assise ou allongée, la graisse ‘pendouille’ de chaque coté. En mouvement, la masse graisseuse se balance en suivant le rythme de la marche.
Lorsqu’on presse la peau, la texture sous cutanée est molle et contient des petits nodules plus fermes.
Ce type de cellulite est souvent accompagnée de signes vasculaires (lourdeurs et douleurs de jambes, fluctuant au cours du cycle menstruel)
cellulite oedémateuse
Il sagit de la forme la plus grave mais la moins fréquente. Ldème des jambes est constant, virant au lymphdème
2/ En fonction du terrain et de sa localisation
cellulite pure
Il sagit dune forme de cellulite diffuse, que lon retrouve chez la femme jeune et la femme maigre sur les zones classiques (cuisses, face interne des genoux, fesses, haut des hanches… ).
cellulite à graisse localisée
Elle est localisée dans certaines zones (autourde l’ombilic, sur les hanches (« culotte de cheval ») et la partie interne des genoux.
cellulite avec obésité
C’est une forme morbide accompagnée d’obésité et elle finit le plus souvent par un aspect de « jambes en poteaux ».
Quelle est l’évolution de la cellulite?
On peut diviser l’évolution naturelle de la cellulite en 4 phases :
cellulite latente ou de degré I
La surface de la peau reste plane : la cellulite nest visible que lors de la contraction des muscles ou du pincement de la peau. À ce stade, il est souvent possible de limiter l’évolution vers des formes plus graves par des soins adaptés.
cellulite naissante ou de degré II
Laspect en « peau d’orange » ou de capitons devient visible lorsqu’on est debout. En général, cette forme répond bien aux soins.
cellulite critique ou de degré III
On voit la cellulite debout et se dessinent des nodules visibles à l’oeil nu. Elle est au moins en partie, encore réversible vers les stades I et II avec des traitements adéquats, mais cela est rarement durable, car il sagit dune tendance personnelle et qu’on commence à voir des troubles oedemateux et fibrineux profonds : « plaques lipodystrophiques », nodules douloureux lorsquils sont comprimés entre les doigts et une adhérence au plan profond par formation de brides fibreuses entre les lobules graisseux. Il existe des signes circulatoires (oedeme modéré, télangiectasies et varicosités, ecchymoses…
cellulite fibro-lipodystrophique ou de degré IV
Cest le stade le plus grave. L’insufficance veineuse est majeure, avec lymphoedeme et bien sur la cellulite est tres affichante. Il s’agit du stade ou les traitements chirurgicaux sont les seuls à avoir une efficacité
Quels sont les facteurs aggravant la cellulite ?
Plusieurs facteurs sont susceptibles d’accentuer la peau d’orange, notamment :
– la quantité de graisse présente sous la peau :
plus on a de graisse, plus la peau d’orange est profonde et apparente
– les facteurs hormonaux :
on peut citer par exemple la contraception, certaines pilules contraceptives ont en effet tendance à aggraver la cellulite et on peut donc demander à son médecin de réadapter la contraception en cas d’aggravation de la cellulite apres un changement de pilule par exemple.
– les facteurs circulatoires :
une insuffisance veineuse avec varices et varicosités, un lymphoedème (rétention de lymphe dans les jambes), un oedeme (rétention d’eau dans les jambes et les cuisses)… sont des facteurs aggravant la cellulite et il convient de les prendre en charge sur le plan médical et paramédical. Le port de vêtements serrés, de talons hauts, la sédentarité… doivent être évités
Que peut on faire contre la cellulite ?
La cellulite peut être combattue au moyen de divers traitements anti cellulite, qu’il est souvent utile de répéter et associer, parmi lesquels on peut citer :
le plus souvent à base de caféine ou d’actifs drainants, les crèmes contre la cellulite n’ont qu’une efficacité transitoire… en savoir plus sur les cremes anti cellulite
toute activité physique et sportive soutenue aide à lutter contre l’accumulation de graisse. Le sport est une des bases du traitement de la cellulite, certains exercices permettent de muscler préférentiellement les zones de stockage comme les fesses ou les cuisses… en savoir plus sur les exercices anti cellulite
La cellulite est un problème multifactoriel, faisant intervenir la graisse mais aussi les fibres collagènes profondes et l’insuffisance circulatoire.
Le traitement de la cellulite doit donc tenter de jouer sur l’ensemble des facteurs qui la prédisposent. Ce traitement doit donc cumuler différentes techniques parmi lesquelles les pierres angulaires sont le régime et le sport
Questions fréquentes :
-J’ai entendu dire que la cellulite pouvait disparaître lors de l’allaitement. Est-ce vrai ?
La cellulite est principalement constituée de graisse regroupée en petits amas sous la peau, doù son aspect en « peau dorange ».
La grossesse est une période durant laquelle lorganisme constitue des réserves sous forme de graisse en vue dy puiser pour nourrir le ftus puis le bébé lors de lallaitement.
Lallaitement peut donc être une période durant laquelle la maman perdra plus facilement la cellulite quelle a accumulée durant la grossesse.
Il est cependant difficile de faire disparaître complètement la cellulite et il vaut mieux cumuler les méthodes :
Tout dabord le régime. Ce dernier doit être conduit sous contrôle médical, notamment en cas dallaitement, car la moindre carence de la maman retentira sur la qualité de son lait et sur la santé de son bébé.
Le sport : 5 minutes dexercices doux effectués tous les jours permettent de retrouver la sangle abdominale et la tonicité perdues pendant la grossesse. Il est important de se faire conseiller par un kinésithérapeute ou une sage-femme dans le cadre de la rééducation périneale post-natale, afin déviter les erreurs. Lorganisme est en effet très fragile après la grossesse.
Les massages réalisés par un kinésithérapeute, à type de « palper-rouler » et de drainage.
Enfin il existe des moyens techniques, à conduire là aussi sous contrôle médical (électrostimulation, mésothérapie voire liposuccion )
– Comment se fait-il que des femmes « minces » peuvent avoir, elles aussi, de la cellulite ?
La cellulite est plus importante s’il existe beaucoup de graisse sous la peau mais il est possible d’observer un aspect de peau d’orange même lorsqu’il y a très peu de graisse, chez une femme mince par exemple car les hanches, les cuisses et les fesses sont une zone naturelle de stockage des graisses chez la femme, destinée à faire face aux besoins éventuels (famine, grossesse, allaitement… ). Une femme mince présente donc souvent une petite quantité de graisse à cet endroit. Qui plus est, elle peut souffrir d’insuffisance veineuse, la prédisposant à l’aspect en peau d’orange.
– Les femmes d’aujourd’hui ont-elles plus souvent de la cellulite que par le passé ? Si oui, pourquoi ?
Difficile de répondre à cette question. Probablement pas, mais elle sont certainement plus incommodées par ce souci esthétique que leurs ainées.
– les crèmes anti-cellulites sont-elles vraiment efficaces ?
Aucun soin utilisé seul ne permet d’apporter un résultat patent et durable. La lutte contre la cellulite est une lutte contre la graisse en excès et l’insuffisance veino-lymphatique. Je dirai donc que les crèmes anti cellulite peuvent apporter une petite amélioration mais ne se suffisent pas à elles mêmes.
– quel est (ou quels sont) le(s) principes actifs les plus efficaces ? Pourquoi ?
Comme je vous l’exposais précédemment, la cellulite est liée à la conformation des cellules graisseuses, des liquides et des fibres sous cutanées. On peut lutter contre les deux premiers mais pas contre les fibres. Que trouve-t-on donc logiquement dans une crème anti-cellulite? 1/ des actifs drainants issus de la vigne rouge, du marron d’Inde etc.., luttant contre la stase veino lymphatique 2/ de la caféine, ayant un effet sur les cellules graisseuses. On trouve peu d’études de bonne qualité dans la littérature permettant de conseiller tel ou tel actif.
– les massages lors de l’application de la crème sont importants : quel est le massage (ou le mode d’application de la crème) le plus efficace selon vous ? Et finalement, est-ce le massage ou la crème qui marche ?
Je pense effectivement que le mode d’application de la crème est important car il permet d’effectuer un mini drainage veino lymphatique : il faut appliquer la crème en massant légèrement du bas vers le haut.
– que pensez-vous des « vêtements anti-cellulite » (caleçons, gaines, jeans, etc ? ). Sont-ils selon vous vraiment efficaces ? Plus efficace qu’une « simple » crème ? Si oui (ou si non), pourquoi ?
Je les considère comme un des moyens de lutte contre la cellulite, permettant de lutter contre la stase veineuse et l’accumulation de liquides sous cutanés; Mais j’aurais plutôt tendance à conseiller à mes patientes souffrant d’insuffisance veineuse des collants de contention, ayant l’avantage d’être pris en charge par la Sécurité Sociale et ayant un effet prouvé sur la stase.
– que pensez-vous des techniques « high-tech » présentées comme permettant de réduire la cellulite :laser, infrarouge, ultra-sons, le fameux « cellu M6 » (et autres techniques si vous en connaissez d’autres) : est-ce vraiment efficace ? Plus efficace qu’une crème ? Quels résultats peut-on en attendre ? Conseillez-vous telle ou telle technique ?
Les techniques ont toujours le même but : réduire le volume des adipocytes et réduire la stase veino lymphatique par un effet de drainage. Quant à la mésothérapie, elle a pour principe d’injecter directement les principes actifs dans le tissu sous cutané. Elle doit être effectuée par un médecin qui désinfecte soigneusement la zone à traiter puis injecte les produits au moyen d’une seringue et d’une aiguille stériles ou au moyen d’une sorte de pistolet contenant plusieurs aiguilles.
L’effet immédiat de l’ensemble de ces techniques est souvent assez impressionnant mais il ne perdure sur le long terme que s’il est associé aux règles hygieno diététiques.
-le palper-rouler ou encore le drainage lymphatique, ça marche vraiment ? Qu’en pensez-vous ?
Le drainage lymphatique est un massage doux réalisé le plus souvent par un masseur kinésithérapeute, qui aide les petits vaisseaux lymphatiques à faire remonter le liquide lymphatique vers les veines et le coeur.
Le drainage lymphatique « décongestionne » donc les jambes et les cuisses de la lymphe qui a tendance à s’y accumuler.
Le drainage lymphatique lutte donc contre les troubles circulatoires lymphatiques qui aggravent la cellulite
– certains « régimes » ciblent plus particulièrement la cellulite : qu’en pensez-vous ? Est-ce efficace ? Quel est selon vous le meilleur « régime » pour réduire la cellulite ?
Les régimes permettant de lutter contre la cellulite sont proches des régimes amaigrissants « classiques », en vue de réduire la taille des adipocytes :
privilégier la consommation de légumes et de fruits…
Il est important de ne faire de régime que sous le contrôle de son médecin afin d’éviter de faire des erreurs diététiques, sources de carences. De plus, un régime mal conduit est souvent suivi d’une reprise de poids rapide (effet « yoyo »).
– quels sports conseillez-vous pour lutter efficacement contre la cellulite et la fameuse « culotte de cheval » ?
Les muscles, lorsqu’ils sont sollicités, puisent leur énergie principalement dans les lobules graisseux.
La sollicitation des muscles des fesses, des hanches et des cuisses aura donc tendance à puiser préférentiellement de l’énergie depuis les lobules graisseux des fesses, des hanches et des cuisses.
Mais il est aussi utile de solliciter l’ensemble des muscles du corps car toute activité sportive va puiser dans l’ensemble des réserves de graisses et notamment dans les zones graisseuses où l’on trouve de la cellulite.
Il y a tout d’abord les bonnes habitudes au quotidien contre la cellulite : il est utile de solliciter les muscles des fesses, des hanches et des cuisses au quotidien pour lutter contre la cellulite, comme par exemple contracter les fesses même lorsqu’on est immobile ou monter les escaliers en contractant les fessiers plutôt que d’utiliser l’ascenseur
Quant au sport, on peut citer les exercices classiques pour les fessiers : se mettre à quatre pattes, en appui sur les avant-bras. Tendre la jambe en la montant le plus haut possible jusqu’à sentir le muscle fessier se contracter.
Pour les muscles situés sur le coté extérieur des cuisses : se positionner sur le coté et lever la jambe supérieure en gardant l’ensemble du membre inférieur tendu (faire les ciseaux avec les membres inférieurs)
Enfin, pour les fessiers et les muscles situés à l’extérieur des cuisses : se mettre à quatre pattes. Tendre une jambe bien droit et effectuer des petits ronds avec le pied.
– que pensez-vous des compléments alimentaire « anti-cellulite » ? Pensez-vous qu’ils soient efficaces ? Si oui, pourquoi ? Lesquels conseillez-vous ?
Les compléments alimentaires contiennent le plus souvent des actifs drainants et des anti-radicalaires extraits du thé vert, de la vigne rouge, du marron d’Inde etc. Ils ne sont donc qu’une arme supplémentaire dans l’arsenal drainant. Mais on peut parier qu’un peu de thé vert chaque jour permet d’avoir le même effet…
enfin, pouvez-vous donner des conseils « naturels » pour lutter contre la cellulite ? La nature fournit-elle des « armes » efficaces contre la cellulite ?
Toujours le thé vert pour son effet drainant et anti-radicalaire. Je voudrais conclure en disant qu’il me paraît raisonnable de penser que la lutte contre la cellulite doit privilégier les méthodes douces (et peu onéreuses) : la lutte contre le surpoids au moyen du sport et du régime diététique adapté, la lutte contre la stase veineuse et le drainage lymphatique, la protection solaire car une peau abimée par le soleil devient plus fine et laisse plus apparaître les irrégularités sous-cutanées…
– quel est l’effet de la caféine sur la cellulite ?
La caféine aide la perte de graisse par les adipocytes (on appelle cela l’action lipolytique)
– que pensez-vous des crèmes/gel à effet « glaçon » ou « cryo » ? Cela apporte-t-il finalement quelque chose « en plus » que les autres crèmes qui n’ont pas cet effet « glaçon » ?
L’effet cryo soulage les lourdeurs de jambe liées à l’insuffisance veineuse et crée une vasoconstriction de courte durée limitant un peu l’oedeme. C’est donc plus un effet sur le bien-être qu’apportent ces crèmes
– certaines crèmes annoncent sur leur packaging des pertes de – 1cm à -4 cm parfois en un mois sur les cuisses ou le ventre. Pensez-vous que cela soit « possible », ou est-ce de la publicité mensongère ?
Effectivement on peut observer une perte du diamètre assez spectaculaire, mais cet effet n’est que transitoire si les crèmes ne sont pas accompagnées des règles hygiéno-diététiques, d’autant que la diminution du diamètre est en partie liée à une réduction de l’oedème veino-lymphatique, qui se reconstitue rapidement. De nombreux facteurs entrent en compte dans le prix d’une crème comme le coût et la formulation des actifs (conditionnement en micro ou nanosphères… ) et des excipients (certains d’entre eux potentialisent l’effet des actifs), mais il faut reconnaître qu’il y aussi beaucoup de marketing.
– concernant les techniques : de toutes les « techniques » qui existent, y en-a-t-il une que vous considérez plus « efficace » que les autres !: quitte à payer (cher) pour se débarrasser de sa cellulite, laquelle vous semble la plus « efficace » (et donc rentable) ?
En tant que médecin je dois m’appuyer sur des études scientifiques de bonne qualité pour argumenter un choix thérapeutique. Or je ne trouve pas dans la littérature médicale d’études de grande envergure et de bonne qualité méthodologique comparant les méthodes proposées. Dans tous les cas, si ces techniques ne sont pas accompagnées des règles hygiéno-diététiques (sport, lutte contre le surpoids et l’insuffisance veineuse… ), leurs résultats seront transitoires.
– Combien de personnes sont « touchées » par la cellulite?
La cellulite ou capitons est un apanage féminin : on estime qu’environ 80 à 90% des femmes sont touchées par ce trouble esthétique.
-J’ai essayé un grand nombre de crèmes anticellulites et je n’ai jamais obtenu un résultat visible. Pourtant, mes habitudes alimentaires ne sont pas des plus mauvaises, je pratique un sport et pourtant je n’arrive pas à la faire partir. Que me conseillez-vous pour y remédier?
La cellulite se voit chez les femmes car de nombreux facteurs propres aux femmes entrent en ligne de compte dans sa genèse (facteurs hormonaux, vasculaires… ).
La cellulite est plus importante s’il existe beaucoup de graisse sous la peau mais il est possible d’observer un aspect de peau d’orange même lorsqu’il y a très peu de graisse, chez une femme mince par exemple. La graisse située au niveau des hanches, des cuisses et des fesses (encore appelée culotte de cheval) est en effet difficile à faire disparaître car il s’agit d’une zone naturelle de stockage des graisses chez la femme, destinée à faire face aux besoins éventuels (famine, grossesse, allaitement… ).
Je vous conseille de demander l’avis de votre médecin pour plusieurs raisons : il pourra vous recommander des exercices de gymnastique spécifiques des fessiers et des muscles des cuisses. Il évaluera votre régime quotidien et rectifiera peut-être quelques erreurs (hydratation correcte, lutte contre les carences, réduction des apports caloriques… ). Enfin, il pourra vous expliquer les différents traitements médicaux (drainage lymphatique et palper rouler, voire ultra-sons ou infra-rouges) et chirurgicaux (liposuccion, plasties… ) et évaluer avec vous s’ils comportent moins de risques que de bénéfices pour votre silhouette.
