Les livres du Dr Rousseau
Trois guides écrits par un dermatologue ayant + de 25 ans de pratique
Collection Secrets de Dermatologue
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1
Peau Noire et Mate
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2
Longévitalité
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3
La Peau de l'Intérieur
Eczéma, psoriasis, acné, rosacée, vieillissement, cheveux, ongles : règles d'or pour soigner sa peau de l'intérieur
Des dizaines de crèmes testées et une peau qui résiste encore ? C'est peut-être que votre peau se soigne aussi de l'intérieur par l'intestin, le sommeil et le stress. L'heure de conversation que la consultation ne permet jamais d'avoir.
Dr Ludovic Rousseau, dermatologue et vénérologue, dermatonet.com
Rides de la patte d’oie au Botox® (coins des yeux)
Mis à jour le 26 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Les rides de la patte d’oie sont des rides permanentes situées à la commissure externe des paupières. Elles se traitent par injections de toxine botulique (Botox®) ciblant le muscle orbiculaire des paupières. La technique est précise – les repères anatomiques sont stricts pour éviter de paralyser accidentellement les muscles du sourire.
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Sommaire :
Définition |
Anatomie – muscle en cause |
Technique d’injection |
Repères anatomiques de sécurité |
Questions fréquentes
Que sont les rides de la patte d’oie ?
| Caractéristique | Détail |
|---|---|
| Localisation | Partie externe de la commissure des paupières – coin externe de l’œil |
| Nature | Rides permanentes liées au plissement répété des yeux – accentuées lors du sourire |
| Muscle responsable | Orbiculaire des paupières – muscle circulaire entourant l’œil, responsable de la fermeture palpébrale |
| Traitement | Toxine botulique – paralysie partielle de l’orbiculaire des paupières |
Anatomie – pourquoi l’injection doit être superficielle
L’orbiculaire des paupières s’insère directement dans la peau – contrairement à d’autres muscles faciaux qui s’insèrent sur l’os. Les injections doivent donc être réalisées aussi superficiellement que possible pour atteindre le muscle sans diffusion vers les structures profondes.
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Technique d’injection des pattes d’oie
Trois sites d’injection sont utilisés de chaque côté :
| Site | Localisation précise |
|---|---|
| Site médian (central) | À au moins 1 cm latéralement au rebord orbitaire, au niveau de l’épicanthus latéral |
| Site supérieur | 1 à 1,5 cm au-dessus du site médian – à au moins 1 cm du rebord orbitaire |
| Site inférieur | 1 à 1,5 cm au-dessous du site médian – à au moins 1 cm du rebord orbitaire |
Après injection, le médecin masse les sites d’injection latéralement en s’éloignant des yeux – jamais en direction du globe oculaire.
Repères anatomiques de sécurité
| Règle de sécurité | Risque évité |
|---|---|
| Tous les sites à au moins 1 cm du rebord orbitaire | Diffusion de la toxine vers les muscles oculomoteurs – risque de diplopie (vision double) |
| Sites inférieurs à au moins 1 cm au-dessus de l’os malaire | Paralysie des muscles zygomatiques – asymétrie du sourire |
| Injection aussi superficielle que possible | Diffusion en profondeur vers muscles non cibles |
| Massage latéral, en s’éloignant des yeux | Migration de la toxine vers la région orbitaire |
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Questions fréquentes
Le Botox® des pattes d’oie peut-il affecter le sourire ?
Oui – si les injections sont trop basses ou trop profondes, la toxine peut diffuser vers les muscles zygomatiques (muscles du sourire) situés à proximité. C’est pourquoi tous les sites inférieurs doivent être placés à au moins 1 cm au-dessus de l’os malaire. Cette complication est temporaire – elle dure quelques semaines – mais peut provoquer une asymétrie du sourire durant cet intervalle.
Combien de temps dure le Botox® des pattes d’oie ?
L’effet dure en général 3 à 4 mois dans la région des pattes d’oie – légèrement moins que dans d’autres zones car l’orbiculaire est un muscle très actif (clignements, expression). Après plusieurs séances répétées, l’intervalle entre les injections s’allonge souvent.
Le Botox® des pattes d’oie peut-il agrandir l’œil ?
Oui – c’est un effet secondaire recherché par certains patients. La paralysie partielle de la portion latérale de l’orbiculaire réduit le plissement de l’œil et peut donner une impression d’œil légèrement plus ouvert et plus lumineux. Cet effet est dosable selon la quantité injectée.
Peut-on traiter les pattes d’oie et le front lors d’une même séance ?
Oui – c’est le cas le plus fréquent. Le traitement combiné front + glabelle (ride du lion) + pattes d’oie constitue le traitement standard du haut du visage lors d’une même séance. Le dermatologue planifie les zones et les doses en tenant compte des interactions entre les différentes zones traitées.
Voir aussi :
Toxine botulique (Botox®) |
Botox® du front |
Soins anti-rides |
Conseils du dermatologue |
Téléconsultation
Références
Yi KH et al. «Novel Anatomical Proposal for Botulinum Neurotoxin Injection Targeting Lateral Canthal Rhytids.» Toxins (Basel), 2022;14(7):462. PMID 35878200
Yi KH, Wan J. «Anatomical considerations of medial eye wrinkles: Guidelines for botulinum neurotoxin injections.» J Cosmet Dermatol, 2024;23(11):3503-3507. PMID 39017034
Carruthers A et al. «OnabotulinumtoxinA for Treatment of Moderate to Severe Crow’s Feet Lines: A Review.» Aesthet Surg J, 2016;36(5):591-597. PMID 26979457
ANSM – Injections illégales de toxine botulinique : ne mettez pas en danger votre santé, 2025.
Télécharger un guide complet au format PDF :
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Peau Noire et Mate
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