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Dernière mise à jour : 14 mars 2026
Boutons sur le sexe : causes, diagnostic et quand consulter
Se découvrir des boutons sur le sexe est souvent source d’inquiétude. Ces lésions peuvent toucher le gland, le prépuce, le corps de la verge, le pénis ou les bourses chez l’homme, la vulve ou le pubis chez la femme. Beaucoup sont bénignes et ne nécessitent aucun traitement — mais certaines doivent être diagnostiquées et traitées rapidement.
Cet article en vidéo
Sommaire :
Pourquoi consulter |
Orientation rapide |
Variations normales |
IST |
Dermatoses génitales |
Autres causes |
Lésions précancéreuses |
Pages associées |
Questions fréquentes
Des boutons sur le sexe nécessitent une consultation médicale
Lors de la consultation, le médecin va :
- Recueillir vos antécédents (maladies, interventions chirurgicales, traitements en cours)
- Faire le point sur les lésions : date de début, durée, signes associés (douleurs, démangeaisons, écoulement…)
- Vous examiner avec une loupe grossissante ou un dermoscope
- Évaluer la contagiosité et, si besoin, proposer d’examiner ou traiter votre ou vos partenaires
- Utiliser de l’acide acétique à 5% (vinaigre blanc dilué) sur le gland et le prépuce — examen indolore permettant de révéler certaines lésions invisibles à l’œil nu (condylomes notamment)
Orientation rapide : quel diagnostic selon l’aspect ?
| Aspect de la lésion | Penser à | Urgence ? |
|---|---|---|
| Petites perles régulières sur la couronne du gland | Papules perlées — variation normale | 🟢 Aucune — bénin |
| Points jaunes sur le prépuce ou la vulve | Grains de Fordyce — glandes sébacées ectopiques, normal | 🟢 Aucune — bénin |
| Excroissances irrégulières, filiformes ou en chou-fleur | Condylomes HPV | 🟡 Consultation — traitement et dépistage partenaire |
| Vésicules douloureuses en bouquet, érosions | Herpès génital | 🟡 Consultation — antiviral efficace si précoce |
| Ulcère indolore induré à bords nets | Chancre syphilitique | 🔴 Consultation urgente — MDO, pénicilline |
| Petites formations rondes avec creux central | Molluscum contagiosum | 🟡 Consultation non urgente |
| Boutons fermes génitaux + prurit nocturne des mains | Nodules scabieux — gale | 🟡 Consultation — très contagieux |
| Plaques blanches nacrées, atrophiques, prurigineuses | Lichen scléreux | 🟡 Consultation — risque carcinome à long terme |
| Plaques rouges bien délimitées sans squames | Psoriasis génital, candidose génitale | 🟡 Consultation |
| Ulcération persistante, indurée ou saignante | Carcinome épidermoïde, néoplasie intra-épithéliale | 🔴 Biopsie urgente |
Variations physiologiques normales de la muqueuse génitale
Avant d’évoquer une maladie, il est important de connaître les aspects normaux qui inquiètent souvent à tort.
Chez l’homme
Papules perlées du gland (couronne perlée)
Petites tuméfactions de moins de 1 mm, régulièrement disposées en ligne sur la couronne du gland, de couleur rose clair à translucide. Présentes chez environ 30% des hommes à partir de la puberté. Totalement bénignes, elles ne nécessitent aucun traitement. Principal diagnostic différentiel : les condylomes, qui sont irréguliers et asymétriques.
Papules perlées du gland vues de près
Grains de Fordyce
Glandes sébacées ectopiques se présentant sous forme de petites élevures jaunes de 1 à 2 mm sur le prépuce, le fourreau de la verge et les bourses. Très fréquents et totalement bénins — ne pas les percer (risque d’infection et de kyste).
Grains de Fordyce vus de près
Chez la femme
On peut observer des grains de Fordyce sur la vulve et une papillomatose vestibulaire (papules perlées à l’entrée du vagin). Des caroncules hyménéaux ou urétraux (replis muqueux normaux) sont également des variations anatomiques bénignes.
Infections sexuellement transmissibles (IST)
Condylomes (verrues génitales à HPV)
Dues aux papillomavirus humains (HPV), les verrues génitales peuvent se présenter sous forme de taches claires ou brunâtres, de tuméfactions rosées ou d’excroissances filiformes. Les HPV de types 16 et 18 sont oncogènes (cancer du col, du pénis, de la vulve). La vaccination anti-HPV est recommandée avant l’exposition. Voir notre article sur les condylomes.
Condylomes génitaux (HPV)
📚 Condylomes et HPV : revue clinique et thérapeutique — PubMed
Herpès génital (HSV)
Dû au virus Herpes simplex (HSV-2 principalement), l’herpès génital se manifeste par de petites vésicules douloureuses en bouquet évoluant vers des érosions. La primo-infection peut s’accompagner de fièvre et d’adénopathies inguinales. La maladie est récidivante — le virus persiste à vie dans les ganglions nerveux. Des antiviraux (aciclovir, valaciclovir) permettent de réduire la durée et la fréquence des poussées. Voir notre article sur l’herpès génital.
Herpès génital
📚 Herpès génital : diagnostic et prise en charge — PubMed
Syphilis — « la grande imitatrice »
La syphilis est due à la bactérie Treponema pallidum. Son incidence est en forte augmentation depuis les années 2000. Elle évolue en plusieurs stades :
| Stade | Délai | Lésions cutanées | Signes associés |
|---|---|---|---|
| Primaire | J10–J90 après contage | Chancre syphilitique : ulcère indolore, induré, à bords nets — sillon balanopréputial chez l’homme, vulve chez la femme. Disparaît spontanément en 3–6 semaines | Adénopathies inguinales indolores |
| Secondaire | 6–8 semaines après chancre | Roséole syphilitique (taches rosées tronc), syphilides papuleuses cuivrées aux paumes et plantes (très évocateur), condylomata lata génitaux (plaques larges, plates, grisâtres, très contagieuses) | Peut mimer un psoriasis, un lichen plan ou une éruption médicamenteuse — d’où le surnom de « grande imitatrice » |
| Tertiaire | Années après | Gommes cutanées (nodules destructeurs) | Atteintes neurologiques et cardiovasculaires graves — exceptionnel si traitement précoce |
📚 Syphilis : épidémiologie, diagnostic et traitement — PubMed
Molluscum contagiosum
Petites formations rondes de 2 à 5 mm avec un creux central caractéristique (ombilication), dues à un poxvirus. Transmission par contact cutané direct — souvent sexuel dans la région génitale. Voir notre article sur le molluscum contagiosum.
Molluscum contagiosum
Nodules scabieux (gale)
Boutons rouges fermes localisés sur les organes génitaux, consécutifs à la gale. Ils s’accompagnent de démangeaisons nocturnes intenses et de lésions sur les mains et les poignets. Ces nodules peuvent persister plusieurs semaines après le traitement antiparasitaire.
Nodules scabieux de la gale
Dermatoses génitales non infectieuses
Psoriasis génital
Le psoriasis touche la région génitale chez 60% des patients psoriasiques, surtout chez l’homme. Dans cette localisation, les squames sont absentes (peau fine et humide) : on observe des plaques rouges bien délimitées et symétriques, parfois prurigineuses ou douloureuses, pouvant s’étendre aux plis inguinaux, au périnée et aux plis interfessiers. Traitement : dermocorticoïdes de faible puissance et hydratation.
📚 Psoriasis génital : aspects cliniques et prise en charge — PubMed
Lichen scléreux
Dermatose auto-immune chronique affectant la région anogénitale. Chez la femme : grandes lèvres, région clitoridienne, périnée. Chez l’homme : gland et prépuce (balanite xerotica obliterans, pouvant évoluer en phimosis).
Les lésions évoluent de plaques blanches nacrées et atrophiques vers des fissures, des cicatrices et une destruction progressive de l’architecture génitale. Symptômes principaux : prurit intense, brûlures, dyspareunie, saignements. Traitement : propionate de clobétasol (dermocorticoïde très fort) en application locale prolongée.
📚 Lichen scléreux génital : diagnostic, complications et traitement — PubMed
Lichen plan génital
Dermatose inflammatoire auto-immune médiée par les lymphocytes T. Sur le sexe : papules violacées polygonales sur le gland chez l’homme, lésions érosives douloureuses sur la vulve et le vagin chez la femme. Des associations avec les hépatites B et C ont été rapportées — un bilan hépatique est recommandé au diagnostic. La biopsie est souvent nécessaire (diagnostic différentiel avec syphilis secondaire, psoriasis, lupus). Traitement : dermocorticoïdes topiques, immunosuppresseurs dans les formes sévères. Voir aussi notre article sur le lichen plan.
📚 Lichen plan génital : revue et options thérapeutiques — PubMed
Eczéma de contact génital
Souvent dû à une allergie au latex des préservatifs, aux produits d’hygiène intime, aux lubrifiants ou aux spermicides. Plaques rouges prurigineuses, vésiculeuses, parfois suintantes. Traitement : éviction de l’allergène + dermocorticoïdes. Voir notre article sur l’eczéma.
Mycoses génitales (candidose)
La mycose génitale à Candida albicans est la première cause de balanite infectieuse. Elle provoque des papules, pustules et érosions sur fond érythémateux avec exsudat blanchâtre crémeux. Chez la femme : leucorrhées blanchâtres et prurit vulvaire intense. Favorisée par le diabète, les antibiotiques et l’immunodépression. Voir aussi les mycoses cutanées.
Autres causes de balanite et balanoposthite
Inflammation du gland (balanite) ou du gland et du prépuce (balanoposthite). Au-delà de la candidose, d’autres causes sont possibles : infection bactérienne, parasitaire, irritation par les détergents. Le traitement est adapté à la cause identifiée.
Autres causes de boutons sur le sexe
| Cause | Aspect | Localisation | Traitement |
|---|---|---|---|
| Kyste épidermoïde | Formation ronde, ferme, bien limitée, mobile, parfois avec point noir central. Indolore sauf infection | Bourses, vulve ++ | Abstention si asymptomatique. Excision si gênant ou infecté |
| Hidrosadénite suppurée (maladie de Verneuil) | Nodules douloureux récidivants, abcès et fistules chroniques | Aines, région génitale, aisselles, plis interfessiers | Antibiotiques, rétinoïdes, adalimumab (biothérapie) |
| Furoncle et folliculite génitale | Bouton rouge douloureux centré par un point blanc purulent | Pubis, plis inguinaux — favorisé par rasage, épilation, macération | Antiseptiques locaux, antibiotiques si nécessaire |
📚 Hidrosadénite suppurée : épidémiologie, diagnostic et traitements — PubMed
Lésions précancéreuses et cancers génitaux
| Lésion | Aspect | Facteur de risque | Conduite à tenir |
|---|---|---|---|
| Néoplasie intra-épithéliale (PIN/VIN) | Plaques rouges ou blanches persistantes | HPV oncogènes (types 16, 18) | Biopsie indispensable. Laser, imiquimod ou excision selon grade |
| Maladie de Paget extramammaire | Plaque érythémateuse prurigineuse bien délimitée de la vulve, périnée ou scrotum — ressemble à un eczéma chronique résistant | Peut être associée à un cancer viscéral sous-jacent | Biopsie — bilan d’extension |
| Carcinome épidermoïde du pénis ou de la vulve | Ulcération indurée, plaque verruqueuse ou nodule persistant | HPV oncogènes, lichen scléreux non traité, phimosis, tabagisme | Biopsie urgente — pronostic d’autant meilleur que le diagnostic est précoce |
📚 Cancer du pénis : facteurs de risque, diagnostic et traitement — PubMed
Pages associées
→ Condylomes — verrues génitales HPV
→ Herpès génital
→ Syphilis — la grande imitatrice
→ Molluscum contagiosum
→ Gale — nodules scabieux
→ Mycose génitale — candidose
→ Papillomavirus HPV
→ Rougeurs sur le sexe
→ Lichen plan
→ Eczéma
→ Psoriasis
→ Kyste épidermoïde
→ Mycoses cutanées
→ Dr Ludovic Rousseau — dermatologue auteur de cette page
Questions fréquentes sur les boutons du sexe
Comment savoir si mes boutons sont contagieux ?
Certaines lésions sont très contagieuses (condylomes HPV, molluscum, herpès, syphilis, gale) tandis que d’autres sont bénignes et non contagieuses (papules perlées, grains de Fordyce, kyste épidermoïde, psoriasis). Seul un médecin peut établir le diagnostic et évaluer le risque de transmission.
Les papules perlées du gland sont-elles des verrues ?
Non. Les papules perlées sont une variation anatomique normale présente chez 30% des hommes, régulièrement disposées sur la couronne du gland. Les condylomes HPV sont irréguliers et asymétriques. Aucun traitement n’est nécessaire pour les papules perlées.
Comment reconnaître un chancre syphilitique ?
Le chancre syphilitique est un ulcère indolore, induré (dur au toucher), à bords nets, siégeant dans le sillon balanopréputial chez l’homme ou sur la vulve chez la femme. Il s’accompagne parfois d’adénopathies inguinales indolores. Il disparaît spontanément — mais sans traitement, la maladie progresse vers les stades secondaire et tertiaire. Tout ulcère génital doit être consulté en urgence avec sérologie syphilitique.
Le lichen scléreux est-il dangereux ?
Oui, à long terme sans traitement. Il évolue vers des cicatrices sévères (phimosis chez l’homme, destruction des petites lèvres chez la femme) et est associé à un risque accru de carcinome épidermoïde. Un traitement par dermocorticoïdes forts (propionate de clobétasol) et un suivi dermatologique régulier sont indispensables à vie.
Puis-je consulter en téléconsultation pour des boutons sur le sexe ?
Oui, dans la grande majorité des cas. Une photo des lésions et un interrogatoire précis permettent souvent d’orienter le diagnostic et d’obtenir une ordonnance rapidement. Certains examens (biopsie, test à l’acide acétique) nécessitent cependant une consultation en cabinet en complément.
Quand consulter en urgence ?
Consultez sans délai en cas de : ulcère génital indolore (chancre syphilitique possible), lésion qui saigne ou s’étend rapidement, douleur intense, fièvre associée, ou toute lésion persistant plus de 3 semaines sans amélioration. Ces signes peuvent indiquer une IST grave ou une lésion précancéreuse.
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bonjour depuis des mois j’ai eu des résidus blanche sur le pénis le médecin ma prescrit de l’éconasol 1% et les résidus blanc on disparue et maintenant j’ai des petits bouton rouge et plaque rouge sur la verge quand j’ai des rapports avec ma femme l’érection baisse d’un coup alors que l’envie est la ! j’ai fais un prélèvement urétral et rien de suspect . donc si vous avez une solutions je suis de toute ouïe merci
Si vous avez des troubles de l’érection, le spécialiste à consulter est un urologue
d’accord et pour les boutons vous savez se qma quoi sa peut etre du? Je peux vous envoyer une photo par mail si vous le désirez. Merci d’avoir repondus a mes questions
Je suis désolé mais le Code de Déontologie médicale m’interdit de poser un diagnostic sans examen clinique du patient. Je ne peux que vous suggérer de consulter un médecin.
Bonjour ma fille a dans le dos un grain de beauté brun foncé de forme ovale et tout autour sa peau est blanche mais vraiment blanche
ma question est devrais-je consulter ?
Merci !
Oui il faut consulter devant toute modification de grain de beauté
Merci ! beaucoup
Bonsoir j’ai des petits boutons à l’entrée du vagin sur le vulve qui me gêne
Comment traiter?
Il faut consulter un médecin pour obtenir un diagnostic avant de tenter un traitement
bonsoir, j’ai des grains de fordyce sur le sexe comment le traiter pour les faire disparaitre
Il ne faut pas essayer de les enlever, ils sont naturels
Comment on traite le nodule scabieux
Avec des cremes a la cortisone conjointement au traitement de la gale
Comment éradiquer Les condylomes
Il existe de nombreux traitements que vous trouverez dans l’article condylomes
Comment traiter la papilomavirus?
Je vous suggere l’article sur le papillomavirus
Qu est ce qui faut faire en cas de condylome et pour la femme quels sont les risques
Je vous recommande l’article sur les condylomes
Bsr s’il vous plaît comment se traite le chlamedia ?
Je vous conseille la lecture de cet article sur le chlamydia
Bonjour,
Depuis 2 semaines, j’ai un unique petit bouton blanc légèrement rouge sur les bords, sur le gland, non douloureux.
Savez-vous quelles pathologies peuvent être concernées ?
Merci
Bonjour, de nombreuses pathologies peuvent être envisagées, au premier rang desquelles il faut éliminer une IST (syphilis notamment). Il faut pour cela consulter ou téléconsulter. Cordialement
Bonjour
Comment réduire une boursouflure sur la verge suite à une opération de kyste sébacé ?
Tout dépend du type de boursouflure (repli cutané, cicatrice hypertrophique? chéloide…). Il faudrait consulter pour voir quel traitement peut être le plus approprié (abstention, reprise chirurgicale, injections, cremes et pansements…).
Bonjour. Petit bouton de la moitié d’un millilettre , qui a la même couleur que le gland autour du trou pour uriner . Est ce une allergie ? Une infection ? Consultation chez urologue qui n’a pas su le répondre
L’urologue s’occupe plutot de l’intérieur de l’appareil urinaire et le dermatologue de l’extérieur, il faut donc voir ce problème en consultation ou en téléconsultation avec un dermatologue
Bonjour, j’ai eu plusieurs boutons au niveau de la base du penis qui ont disparus depuis , un persiste depuis quelques mois malgres le fait qu’il ne soit pas douloureux et n’évolue pas .depuis une petite semaine j’ai l’impression qu’il change et grossit ( couleur plus foncé et la zone autour gonfle légèrement et commence à être douloureuse ) aussi aujourd’hui j’ai détecté un ganglion au niveau du plie de laine gonflé et douloureux à la palpation ( je ne sais pas si c’est lié ) pouvez vous m’orienter vers les éventuels possibilités de diagnostics merci .
Je suis désolé mais je ne peux donner d’avis médical personnalisé en dehors du cadre d’une téléconsultation telle que
https://www.consulib.com/home?showSearch=true&specialties_doctor=Ludovic%20Rousseau&doctor=5ec3d7d407f46e765f9e45c1
Zady la femme avec des boutons à l’entrée du vagin quelles étaient les causes s’il vous plaît, je suis une femme également avec de pareilles symptômes s’il vous plaît
Je suis désolé mais je ne peux donner d’avis médical personnalisé en dehors du cadre d’une téléconsultation
Merci