Comment distinguer hyperhidrose primaire et secondaire ?

L'hyperhidrose primaire ne survient jamais la nuit. Des sueurs nocturnes avec amaigrissement ou fièvre orientent vers une cause secondaire (hyperthyroïdie, infection, lymphome) nécessitant un bilan médical.

LUTTER CONTRE LA TRANSPIRATION : les différents soins contre la transpiration

Hyperhidrose : transpiration excessive — causes, diagnostic et traitements

Q: Les injections de Botox® contre la transpiration sont-elles remboursées ?

Oui — les injections de toxine botulique sont remboursées par l'Assurance Maladie pour l'hyperhidrose axillaire sévère après échec des anti-transpirants, sur prescription d'un dermatologue.

Q: L'hyperhidrose peut-elle guérir spontanément ?

Elle peut s'améliorer avec l'âge (après 40–50 ans) mais persiste dans la majorité des cas. Les traitements disponibles permettent de contrôler efficacement la transpiration excessive dans presque tous les cas.

La transpiration est un mécanisme physiologique de régulation de la chaleur corporelle : l’eau sécrétée par les glandes sudoripares s’évapore à la surface de la peau et produit un effet rafraîchissant. Ce mécanisme devient pathologique lorsqu’il est excessif et incontrôlable — on parle alors d’hyperhidrose.

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HYPERHIDROSE
« Secrets de dermatologue » :
– Les erreurs à éviter
– Les routines quotidiennes
– Les facteurs de vie à améliorer
– Les causes
– Les traitements…

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Transpiration normale : physiologie

Aspect	Détail
Mécanisme	Les glandes sudoripares eccrines sécrètent de l’eau qui s’évapore à la surface cutanée — l’évaporation absorbe la chaleur et refroidit le corps
Odeurs	La sueur elle-même est inodore — les odeurs proviennent de la prolifération bactérienne dans les plis (macération). Environ 2 % de la population ne présente jamais de mauvaises odeurs des aisselles.
Hyperhidrose	Environ 2 % de la population souffre d’hyperhidrose — transpiration produite en excès, non contrôlable par les anti-transpirants classiques

Hyperhidrose secondaire — quand consulter en urgence

Avant de conclure à une hyperhidrose primaire (essentielle), le médecin doit éliminer une cause organique. Une transpiration excessive d’apparition récente nécessite une consultation médicale.

Cause à éliminer	Contexte
Hyperthyroïdie	Transpiration diffuse associée à palpitations, amaigrissement, nervosité
Diabète / hypoglycémie	Sueurs nocturnes ou post-prandiales — bilan glycémique à réaliser
Ménopause	Bouffées de chaleur avec sueurs — contexte hormonal
Maladie infectieuse	Sueurs nocturnes profuses — bilan infectieux (tuberculose, lymphome…)
Médicaments	Certains antidépresseurs, morphiniques, antidiabétiques oraux

⚠️ Des sueurs nocturnes associées à un amaigrissement ou une fièvre prolongée doivent conduire à une consultation médicale rapide — elles peuvent révéler une maladie sérieuse.

Hyperhidrose primaire (essentielle) — caractéristiques

L’hyperhidrose primaire est celle pour laquelle aucune cause organique n’a été identifiée. Elle représente la majorité des cas en dermatologie.

Caractéristique	Détail
Début	Souvent à la puberté
Rythme	Uniquement de jour — jamais la nuit (critère diagnostique important)
Contexte psychologique	Fréquent — personnes émotives, tendance au rougissement, complexes
Antécédents familiaux	Présents dans 1/4 à 1/2 des cas
Localisation	Localisée (aisselles, mains, pieds, plis) ou diffuse — la forme localisée est la plus fréquente

💡 Critère clé : l’absence de sueurs nocturnes distingue l’hyperhidrose primaire des causes secondaires — si les sueurs surviennent la nuit, une cause organique doit être recherchée.

Facteurs déclenchants de l’hyperhidrose primaire

Facteur	Mécanisme
Effort physique	Stimulation thermique et adrénergique des glandes sudoripares
Émotions (stress, anxiété, trac)	Activation du système nerveux sympathique — hyperstimulation cholinergique
Chaleur ambiante	Mécanisme thermorégulateur amplifié
Alcool, café, thé	Vasodilatation et stimulation sympathique
Mets épicés	Sudation gustative — stimulation des récepteurs à la capsaïcine

Traitements de l’hyperhidrose primaire

Mesures hygiéno-diététiques

Mesure	Détail
Toilette quotidienne des plis	Avec un produit adapté — bien sécher les plis après la toilette pour éviter la macération
Sous-vêtements	Changement quotidien — coton de préférence
Vêtements	Coton, lin l’été — amples — éviter les matières synthétiques
Hydratation	Bien boire — la restriction hydrique ne réduit pas la transpiration mais expose à la déshydratation

Traitements locaux et médicamenteux

Traitement	Mécanisme / indication	Détail
Anti-transpirants	Chlorure d’aluminium — obstruction temporaire des pores sudoripares	1re ligne — à appliquer le soir sur peau sèche
Déodorants	Action anti-bactérienne sur les odeurs — pas d’effet sur la quantité de sueur	Complément — ne traite pas l’hyperhidrose
Poudres antifongiques	Limite la prolifération bactérienne et fongique dans les plis	Mycoster® — Econazole® — Kétoconazole® — Ketoderm® — Pevaryl®…

Traitements spécialisés — prescrits par le dermatologue

Traitement	Indication préférentielle	Efficacité
Ionophorèse	Mains et pieds — courant électrique faible dans l’eau réduit la sécrétion sudoripare	Bonne — séances répétées puis entretien
Injections de toxine botulique (Botox®)	Aisselles principalement — mains, pieds — bloc nerveux cholinergique local	Très bonne — durée 6 à 9 mois — remboursé pour les aisselles
Micro-ondes (thermolyse)	Aisselles — destruction des glandes sudoripares par chaleur	Effet prolongé — traitement définitif possible
Crème à base de toxine botulique	En cours d’évaluation — étude 2018	Données préliminaires prometteuses

Les injections de toxine botulique sont remboursées par l’Assurance Maladie pour l’hyperhidrose axillaire (aisselles) sévère après échec des anti-transpirants — sur prescription d’un dermatologue et dans les centres agréés.
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Hyperhidrose par localisation — pages dédiées

Transpiration localisée — pages spécifiques
→ Transpiration des aisselles
→ Transpiration des plis
→ Mains moites
→ Transpiration des pieds

Traitements anti-transpiration — pages dédiées
→ Anti-transpirants — guide complet
→ Déodorants — bien choisir
→ Ionophorèse
→ Injections de toxine botulique (Botox®)
→ Micro-ondes / thermolyse

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Questions fréquentes

Comment savoir si ma transpiration excessive est primaire ou secondaire ?

Le critère le plus simple est le rythme : l’hyperhidrose primaire ne survient jamais la nuit. Des sueurs nocturnes associées à un amaigrissement, une fièvre ou des palpitations orientent vers une cause secondaire (hyperthyroïdie, infection, lymphome…) qui nécessite un bilan médical. En cas de doute, consultez votre médecin traitant avant de traiter.

Les anti-transpirants sont-ils dangereux pour la santé ?

Les anti-transpirants à base de chlorure d’aluminium font l’objet d’une controverse liée à une hypothèse d’association avec le cancer du sein, qui n’a pas été confirmée par les études scientifiques disponibles. L’ANSM et l’ANSES ont évalué ces produits et conclu à l’absence de risque démontré aux concentrations commercialisées. En cas d’hyperhidrose sévère résistante, le dermatologue dispose de traitements plus efficaces (ionophorèse, toxine botulique).

Les injections de Botox® contre la transpiration sont-elles douloureuses ?

Les injections dans les aisselles sont bien tolérées — la zone est peu sensible et une crème anesthésiante peut être appliquée avant la séance. Les injections dans les paumes sont plus douloureuses — une anesthésie locale est souvent proposée. L’effet dure en moyenne 6 à 9 mois. Pour l’hyperhidrose axillaire sévère après échec des anti-transpirants, les injections sont remboursées par l’Assurance Maladie.

L’hyperhidrose peut-elle guérir spontanément ?

Chez certains patients, l’hyperhidrose primaire s’améliore spontanément avec l’âge, notamment après 40–50 ans. Mais dans la majorité des cas, elle persiste et nécessite une prise en charge active. Les traitements disponibles permettent aujourd’hui de contrôler efficacement la transpiration excessive dans presque tous les cas.

Voir aussi :
Transpiration des aisselles |
Mains moites |
Botox® transpiration |
Ionophorèse |
Anti-transpirants

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MAINS MOITES : soins et solution contre la transpiration et la sudation des mains

Mains moites : hyperhidrose palmaire — causes et traitements

Les mains moites sont liées à l’hyperhidrose palmaire — transpiration excessive et incontrôlable des paumes. Si tout le monde peut avoir les mains moites lors d’une émotion ponctuelle, certaines personnes présentent une transpiration palmaire quasi permanente, s’aggravant au stress, pouvant devenir très invalidante dans la vie quotidienne et professionnelle.

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Causes des mains moites

La transpiration est l’excrétion de sueur par les glandes sudoripares eccrines, très denses dans les paumes. L’hyperhidrose palmaire peut être secondaire à une cause organique ou primaire (idiopathique).

Type	Cause	À faire
Secondaire	Maladie thyroïdienne, diabète, hypoglycémie, médicaments…	Consulter le médecin — bilan à réaliser
Primaire (idiopathique)	Aucune cause décelable — la plus fréquente	Prise en charge dermatologique des symptômes

💡 Pour le détail des causes secondaires à éliminer et les critères diagnostiques permettant de distinguer hyperhidrose primaire et secondaire, voir la page hyperhidrose — transpiration excessive.

Impact fonctionnel — spécificité des mains

L’hyperhidrose palmaire a des conséquences fonctionnelles directes que les autres localisations n’ont pas :

Domaine	Impact
Vie sociale	Gêne à la poignée de main — évitement des contacts physiques — impact psychologique
Vie professionnelle	Difficultés à manipuler papiers, outils, instruments — traces sur documents, claviers
Activités pratiques	Conduite, sport, couture, musique (instruments à cordes) — adhérence réduite
Macération	Risque d’eczéma de contact, d’infections fongiques palmaires si humidité permanente

Facteurs aggravants

Facteur
Stress et émotions (rendez-vous important, examen, entretien…)
Chaleur ambiante
Fièvre
Alcool, café, mets épicés

Traitements des mains moites

Traitement	Spécificité pour les mains	Efficacité
Anti-transpirants (chlorure d’aluminium)	Application possible mais contraignante — irritation fréquente sur les paumes	Modérée — 1re intention
Ionophorèse	Traitement de référence pour les mains — les paumes sont immergées dans l’eau parcourue par un courant électrique faible — séances bihebdomadaires puis entretien	Très bonne — traitement de choix pour les mains
Injections de toxine botulique (Botox®)	Efficaces mais injections palmaires douloureuses — anesthésie locale recommandée — effet 4 à 6 mois sur les mains (moins prolongé qu’aux aisselles) — non remboursé pour les mains	Très bonne — 2e ligne après échec ionophorèse

⚠️ Contrairement à l’hyperhidrose axillaire, les injections de toxine botulique pour les mains ne sont pas remboursées par l’Assurance Maladie. L’ionophorèse est le traitement de référence remboursé pour l’hyperhidrose palmaire.

Pages associées

Hyperhidrose — autres localisations
→ Hyperhidrose — guide général et causes
→ Transpiration des aisselles
→ Transpiration des pieds
→ Transpiration des plis

Traitements détaillés
→ Ionophorèse — fonctionnement et séances
→ Injections de toxine botulique
→ Anti-transpirants

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Questions fréquentes

L’ionophorèse est-elle remboursée pour les mains moites ?

L’ionophorèse est remboursée par l’Assurance Maladie pour l’hyperhidrose palmaire et plantaire sévère, sur prescription médicale. Les séances ont lieu en cabinet ou à domicile avec un appareil personnel prescrit par le dermatologue. C’est le traitement de référence pour les mains — plus accessible que les injections de toxine botulique qui ne sont pas remboursées pour cette localisation.

Combien de temps dure l’effet de l’ionophorèse sur les mains ?

L’effet d’une cure d’ionophorèse (généralement 2 séances par semaine pendant 2 à 4 semaines) dure en moyenne 3 à 4 semaines. Des séances d’entretien espacées permettent de maintenir le résultat dans la durée. Beaucoup de patients finissent par pratiquer l’ionophorèse à domicile avec leur propre appareil.

Les injections de Botox® dans les mains sont-elles très douloureuses ?

Oui — les paumes sont très innervées et les injections y sont nettement plus douloureuses qu’aux aisselles. Une anesthésie locale (crème ou bloc nerveux) est recommandée. L’effet dure 4 à 6 mois sur les mains — moins qu’aux aisselles (6 à 9 mois) — et les injections ne sont pas remboursées pour cette localisation.

Les mains moites peuvent-elles s’améliorer sans traitement ?

Chez certains patients, l’hyperhidrose palmaire primaire s’atténue spontanément avec l’âge. Mais dans la grande majorité des cas, elle persiste et justifie une prise en charge active — d’autant que son impact fonctionnel et psychologique peut être significatif. Les traitements disponibles (ionophorèse, toxine botulique) permettent un contrôle très efficace.

Voir aussi :
Hyperhidrose |
Ionophorèse |
Botox® transpiration |
Anti-transpirants |
Téléconsultation

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ODEURS ET TRANSPIRATION DES PIEDS : soins et solution contre la transpiration et les mauvaises odeurs des pieds

Pieds qui sentent mauvais

Pourquoi a-t-on les pieds qui sentent mauvais ?

La transpiration est l’excrétion de sueur par les glandes sudoripares. La mauvaise odeur des pieds est provoquée par la transpiration et une atmosphère moite propice au développement des champignons (mycoses) et des bactéries.

Les bactéries sont la source de la mauvaise odeur des pieds.

Quels sont les traitements possibles contre les mauvaises odeurs des pieds ? Les traitements luttant contre les mauvaises odeurs des pieds sont des traitements visant à réduire la prolifération bactérienne : ticlosan ou triclocarban, souvent présents dans les savons contre la transpiration et les déodorants. Parfois, la transpiration des pieds se complique de « keratolyse ponctuée », pathologie que seul un médecin peut diagnostiquer et traiter au moyen d’antibiotiques locaux (erythromycine… ). La keratolyse ponctuee est souvent la source d’une odeur nauséabonde Le médecin peut aussi proposer d’utiliser des médicaments antimycosiques lorsqu’il existe une mycose car ces derniers ont aussi la plupart du temps une activité contre quelques bactéries

Que peut on faire contre la transpiration des pieds ?

La transpiration excessive des pieds peut être combattue au moyen de divers traitements parmi lesquels on peut citer :

Les anti transpirants ou anti sudoraux Les déodorants et produits luttant contre les odeurs La ionophorese Les injections de toxine botulique (Botox ®)

IONOPHORESE ANTI TRANSPIRATION : ionophorese, un courant contre la sudation

Ionophorese

La ionophorese est la mise en contact de la peau et d’un courant galvanique dans un soluté (eau du robinet).

La transpiration est l’excrétion de sueur par les glandes sudoripares. La ionophorèse provoquerait une insensibilité transitoire des glandes sudoripares aux stimuli provoquant leur sécretion de sueur. Comment se passe une séance de ionophorese ? Le médecin préparera les bacs contenant l’eau du robinet et les électrodes. Le patient retire tous ses objets en métal (montre, chaine, collier, alliance, bague… ) Le médecin pourra proposer d’appliquer de la vaseline ou un autre corps gras sur les plaies et les fissures. Le patient trempe les parties à traiter dans les bacs d’eau (mains, pieds… ) et le médecin déclenche le courant. Il est possible de voir apparaitre une rougeur , voire des fourmillements ou des sensations de chaleur de la peau dans la zone traitée. Il est important de ne pas retirer la zone à traiter du bac sans accord préalable du médecin car ceci entrainerait un arc électrique douloureux (mais en général sans gravité) On effectue en général 2 à 5 séances par semaine jusqu’à obtention d’une amélioration. Ensuite en général 2 à 4 séances par mois permettent d’entretenir l’amélioration.

Quelles sont les contre-indications de la ionophorese contre la transpiration ?

Les contre indications à la ionophorèse sont celles qui sont habituelles lors de l’utilisation d’un appareil électrique. De plus, on peut citer parmi les contre indications a la ionophorese :

la grossesse le port d’un sterilet la présence de matériel orthopédique de grande taille la présence d’un pace-maker

Que peut on faire d’autre contre la transpiration ?

La transpiration peut etre combattue au moyen de divers traitements parmi lesquels on peut citer :

Les anti transpirants ou anti sudoraux Les déodorants et produits luttant contre les odeurs Les injections de toxine botulique (Botox ®)

DEODORANT ANTI TRANSPIRATION : deodorants contre les mauvaises odeurs liées à la sudation

Déodorant

Les déodorants, comment ça marche ?

La transpiration est l’excrétion de sueur par les glandes sudoripares.

La transpiration provoque une atmosphère moite propice au développement des champignons (mycoses) et des bactéries, notamment dans les plis et les chaussures. Les bactéries sont la source de la mauvaise odeur. La plupart des déodorants masquent la mauvaise odeur au moyen de substances telles que le propylene glycol ou le stearate de Sodium. Les déodorants contiennent le plus souvent aussi des substances limitant la prolifération des bactéries (triclosan, triclocarban) et des parfums forts Il est possible aussi de trouver des sels d’aluminium dans les déodorants, pour leur propriétés antitranspiration Comment choisir un déodorant ?

Les déodorants contiennent de multiples substances susceptibles de déclencher des allergies. L’apparition de rougeurs et d’irritation apres un changement de déodorant doit amener à arreter l’utilisation du déodorant et à consulter un médecin. En cas de peau sensible, mieux vaut opter pour un déodorant sans alcool Il existe plusieurs formes de déodorants (stick, gel, spray… ). Les sticks ont pour inconvénient d’agglutiner les poils et sont rarement appréciés par les personnes ayant des aisselles fournies. Les sprays et les gels procurent généralement une sensation de fraîcheur.

Que peut on faire d’autre contre la transpiration ?

Les mains moites peuvent être combattues au moyen de divers traitements parmi lesquels on peut citer :

Les anti transpirants ou anti sudoraux La ionophorese Les injections de toxine botulique (Botox ®)

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BOTOX ANTI TRANSPIRATION : injections de Botox ® contre la sudation

Botox contre la transpiration

Le botox contre la transpiration consiste à injecter de la toxine botulique dans la peau, au niveau des zones qui transpirent trop (aisselles, mains….)

Comment le Botox ® peut-il réduire la transpiration ?

La transpiration est l’excrétion de sueur par les glandes sudoripares.

Le Botox ® contient de la toxine botulique de type A, provoquant un blocage de la libération d’acetylcholine localement dans le site d’injection. Ceci a pour effet de réduire la sudation dans la zone

Comment se passe une séance ?

Le médecin peut proposer d’appliquer une creme anesthesiante avant l’acte d’injections de Botox ®. Avant les injections, le médecin applique tout d’abord une substance iodée et de l’amidon (Maizena ®par exemple) afin de déterminer les zones transpirant le plus (elles deviennent bleues) Le médecin injecte ensuite de petites quantités de Botox ® dans la zone à traiter. La durée d’efficacité du Botox ® contre la transpiration est d’environ 6 mois. Il est donc nécessaire de renouveler les injections de Botox ® si l’on désire continuer à lutter contre la transpiration.

Quelles sont les contre-indications ?

On peut citer parmi les contre indications au Botox ® :

la myasthénie la sclérose latérale amyotrophique la grossesse et l’allaitement la prise de certains médicaments (antibiotiques, anticoagulants… )

Il est donc important de bien faire le point avec le médecin sur les possibles contre indications avant une séance de Botox ® contre la transpiration

Que peut on faire d’autre contre la transpiration ?

La transpiration peut etre combattue au moyen de divers traitements parmi lesquels on peut citer :

Les anti transpirants ou anti sudoraux Les déodorants et produits luttant contre les odeurs La ionophorese

Fiche d’information de la Société Française de Dermatologie sur le Botox anti transpiration

SOINS ANTI TRANSPIRATION : antitranspirant contre la sudation

Anti transpirant

Les anti transpirants, comment ça marche ?

La transpiration est l’excrétion de sueur par les glandes sudoripares. L’anti transpirant a pour fonction de limiter l’excretion de sueur par les glandes sudoripares. La plupart des anti transpirants contiennent des sels d’aluminium sous forme de chlorure d’aluminium hexahydraté. Les sels d’aluminium sont souvent présentés en lotions ou en cremes

Comment appliquer les anti transpirants ? Les antisudoraux contenant des sels d’aluminium sont irritants et leur application doit donc être effectuée de préférence comme suit :

Appliquer les antisudoraux aux sels d’aluminium le soir, sur peau sèche et propre (le produit pénetre donc la nuit dans les glandes sudoripares) – Ne pas appliquer les antisudoraux aux sels d’aluminium apres une épilation ou un rasage dans les 48h précédentes – On recommande généralement d’appliquer les antitranspirants aux sels d’aluminium tous les 2-3 jours seulement…

Que peut on faire d’autre contre la transpiration ?

La transpiration peut être combattue au moyen de divers traitements parmi lesquels on peut citer :

Les déodorants et produits luttant contre les odeurs La ionophorese Les injections de toxine botulique (Botox ®)

ODEUR DE TRANSPIRATION DES AISSELLES : mauvaise odeur sous les bras

Transpiration et mauvaises odeurs des aisselles

Pourquoi a-t-on les aisselles qui sentent mauvais ?

La transpiration est l’excrétion de sueur par les glandes sudoripares. La transpiration des aisselles provoque une atmosphère moite propice au développement des champignons (mycoses) et surtout des bactéries.
Les bactéries sont la source de la mauvaise odeur des aisselles, notamment Staphylococcus hominis, Corynebacterium tuberculostearicum et Anaerococcus

En revanche, certaines bactéries provoqueraient une odeur moins désagréable, il s’agit de Staphylococcus epidermidis et Propionibacterium acnes (bien connue dans l’acné)

Quels sont les traitements possibles contre les mauvaises odeurs des aisselles ?

Les traitements luttant contre les mauvaises odeurs des aisselles sont des traitements visant à réduire la prolifération bactérienne : triclosan ou triclocarban, souvent présents dans les savons contre la transpiration et les déodorants.

Plus récemment a été proposé à titre expérimental de tenter la colonisation des aisselles qui sentent mauvais par des bactéries non responsables de mauvaises odeurs, prélevées sur un membre de la même famille après avoir éliminé les bactéries responsables de mauvaise odeur au moyen d’agent antibactériens chez le sujet receveur…

Le médecin peut par ailleurs proposer d’utiliser des médicaments antimycosiques lorsqu’il existe une mycose sous les aisselles car ces derniers ont aussi la plupart du temps une activité contre quelques bactéries

Que peut on faire contre la transpiration des aisselles ?

Outre la lutte contre les bactéries responsables de mauvaise odeur, on peut lutter contre le flux de transpiration sous les aisselles au moyen de divers traitements parmi lesquels on peut citer :

Les anti transpirants ou anti sudoraux

Il s’agit le plus souvent de produits à base de chlorure d’aluminium, que certains considèrent comme cancérigène. Voir l’article sur les anti transpirants

Les déodorants et produits luttant contre les odeurs

Ils contiennent le plus souvent des antibactériens du type du triclosan et des parfums. Voir l’article sur les déos

La ionophorese

Elle consiste à appliquer un courant galvanique pour « assécher » les glandes sudoripares. Voir l’article sur la ionophorèse

Les injections de toxine botulique (Botox ®)

La toxine boulique est issue d’une bactérie. Elle est connue dans les soins anti rides mais peut aussi être utilisée dans la lutte contre la transpiration. Voir l’article sur le botox ® anti transpiration

Les micro ondes

Les micro ondes détuisent les poils des aisselles et aussi les glandes sudoripares. Voir l’article sur les micro ondes sous les aisselles

MICRO ONDES SUR LES AISSELLES : épilation définitive et lutte contre la transpiration

Les micro-ondes pour les aisselles

Appareil à micro-ondes pour le traitement des aisselles — Micro-ondes sur les aisselles

Tout le monde sait que les micro-ondes chauffent. Lorsqu’elles sont appliquées localement sur un tissu humain, elles le chauffent aussi et y provoquent une thermolyse (destruction par la chaleur). Elles sont utilisées depuis de nombreuses années en médecine pour traiter des tumeurs notamment.

Depuis quelques années, elles sont utilisées pour détruire des structures cutanées qui gênent les patients :

les glandes sudoripares dans la transpiration excessive
les poils, pour le désir d’épilation définitive

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé ce traitement aux États-Unis en janvier 2011 pour le traitement de la transpiration excessive dans la zone des aisselles et en 2015 pour l’épilation des aisselles.

Vous souffrez d’une transpiration excessive des aisselles ou souhaitez vous épiler durablement ? Consultez le Dr Rousseau à Bordeaux.

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Sommaire

Comment ça marche ?
Est-ce dangereux ?
Comment ça se passe ?
Résultats et efficacité
Avantages sur le laser
Effets indésirables
Questions fréquentes
Références scientifiques

Comment ça marche ?

Le système fonctionne en dirigeant l’énergie des micro-ondes localement sur la zone sous-cutanée contenant les glandes sudoripares et les poils. Lorsqu’on applique les micro-ondes, les molécules d’eau des tissus sont excitées et elles cherchent en permanence à se réaligner sur le champ électromagnétique qui varie très rapidement, ce qui induit un échauffement par friction.

Les micro-ondes induisent ainsi des températures élevées dans les tissus, ce qui les détruit. Le dispositif miraDry® délivre cette énergie à l’interface derme-hypoderme, là précisément où se concentrent les glandes eccrines et apocrines, tout en assurant simultanément un refroidissement de surface de la peau pour la protéger.

Est-ce dangereux ?

Seulement 2 % des glandes sudoripares du corps sont situées dans la zone des aisselles, donc les détruire dans cette zone n’affecte pas la capacité du corps à réguler sa température. Les micro-ondes sont utilisées depuis de nombreuses années en médecine sans que des effets systémiques aient été rapportés.

Bon à savoir
Après plusieurs décennies d’épilation laser, la destruction durable des poils est bien documentée. La destruction des glandes sudoripares axillaires s’inscrit dans la même logique de sécurité à long terme.

Comment ça se passe ?

Une crème anesthésiante est appliquée localement avant le traitement ; des injections d’anesthésie locale (lidocaïne) en quadrillage sont ensuite réalisées dans la zone des aisselles. Le patient ressent alors seulement un peu de chaleur lors de la procédure.

Chaque séance comprend trois étapes : le marquage de la zone à traiter à l’aide d’un gabarit, l’injection de l’anesthésie locale, puis l’application des micro-ondes. Le dispositif miraDry® intègre un système de vide et de refroidissement pour protéger l’épiderme.

Résultats et efficacité

Indication	Résultat observé	Nombre de séances
Transpiration excessive	95 % des patients signalent une réduction significative de la sueur	2 séances
Épilation (poils clairs et foncés)	~70 % de réduction des poils selon les données cliniques	4 à 8 séances
Odeurs axillaires	Réduction significative des odeurs désagréables dans 67 % des cas	1 à 2 séances

Résultats à long terme
Une étude suédoise portant sur 103 patients traités entre 2020 et 2022 confirme une amélioration statistiquement significative maintenue à 3 ans, avec une nette amélioration de la qualité de vie (score HidroQoL© passant d’une médiane de 26 à 6).

Intéressé(e) par le traitement des aisselles par micro-ondes ? Le Dr Rousseau, dermatologue à Bordeaux, vous reçoit en consultation.

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Avantages sur le laser épilation

L’avantage principal des micro-ondes sur le laser épilation est que le laser ne fonctionne que sur les poils noirs, car il cible la mélanine, alors que les micro-ondes détruisent les poils qu’ils soient foncés ou clairs. Une étude clinique prospective a confirmé une réduction d’environ 70 % des poils axillaires, aussi bien pour les poils clairs que foncés, maintenue à 12 mois de suivi.

Micro-ondes vs Botox pour la transpiration
Un essai contrôlé randomisé a comparé directement la toxine botulique A et les micro-ondes pour la transpiration axillaire. Les deux traitements offrent une réduction similaire de la sueur, mais les micro-ondes se distinguent par une réduction supplémentaire des odeurs et des poils — avantages que n’apporte pas la toxine botulique.

Effets indésirables

Les effets indésirables sont en général transitoires et bien tolérés. Les plus fréquents sont :

Œdème et rougeur locaux dans les jours suivant le traitement (se résorbent rapidement)
Ecchymoses (67 % des cas dans une étude de suivi)
Gêne douloureuse transitoire (56 %)
Engourdissement local ou altération temporaire de la sensibilité (28 %)
Nodules axillaires passagers (22 %)

Dans 66 % des cas, ces effets se résorbent en moins de deux semaines. Ils ont tous disparu dans les 12 semaines. Des complications rares mais sérieuses (atteinte du plexus brachial) ont été rapportées dans des cas isolés, justifiant que le traitement soit réalisé par un médecin formé à la technique.

Précaution importante
En raison de la proximité du plexus brachial, ce traitement doit être réalisé exclusivement par un médecin formé à la technique et au délimitage précis de la zone de sécurité axillaire.

Questions fréquentes sur les micro-ondes pour les aisselles

Combien de séances faut-il pour traiter la transpiration excessive ?

Dans la grande majorité des cas, deux séances suffisent pour obtenir une réduction significative de la transpiration axillaire (95 % de réponse favorable dans les études cliniques).

Le traitement par micro-ondes est-il définitif ?

La destruction des glandes sudoripares et des follicules pileux est considérée comme définitive puisque ces structures ne se régénèrent pas. Les données à 3 ans confirment la durabilité du résultat, même si des variations individuelles existent.

Les micro-ondes fonctionnent-elles sur les poils blonds ou blancs ?

Oui, c’est l’un des avantages majeurs par rapport au laser : les micro-ondes agissent par thermie et non par absorption de mélanine. Elles sont donc efficaces quelle que soit la couleur des poils, y compris sur les poils clairs, roux ou blancs.

Le traitement est-il douloureux ?

Grâce à l’application préalable d’une crème anesthésiante et aux injections de lidocaïne, la procédure est bien supportée. La plupart des patients décrivent une sensation de chaleur modérée durant la séance.

Puis-je reprendre mes activités normales après le traitement ?

Les suites sont généralement peu invalidantes. Un œdème local et une gêne passagère sont fréquents les premiers jours, mais la grande majorité des patients reprennent leurs activités quotidiennes rapidement.

Le traitement est-il remboursé par l’Assurance Maladie ?

Non, le traitement par micro-ondes des aisselles n’est pas remboursé par la Sécurité Sociale. Il s’agit d’un acte à visée esthétique ou de confort, pris en charge directement par le patient.

Pour toute question sur le traitement de votre transpiration ou de vos poils par micro-ondes, consultez le Dr Rousseau à Bordeaux.

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Références scientifiques

Hong HC, Lupin M, O’Shaughnessy KF. Clinical evaluation of a microwave device for treating axillary hyperhidrosis. Dermatol Surg. 2012;38(5):728–735. PMC3489040
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Page mise à jour le 1er juin 2025 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue à Bordeaux.

ODEURS ET TRANSPIRATION DES PLIS : soins et solution contre la transpiration et les mauvaises odeurs des plis

Plis qui sentent mauvais

Pourquoi transpire-t-on dans les plis ?

La transpiration est l’excrétion de sueur par les glandes sudoripares. Les plis sont une zone de macération dans laquelle la sueur stagne et favorise le développement des champignons (mycoses) et des bactéries.
Les bactéries et les mycoses sont la source de la mauvaise odeur corporelle et peuvent faire apparaitre des rougeurs et des irritations dans les plis.

Quels sont les traitements possibles contre les mauvaises odeurs, les rougeurs et les irritations des plis ? Les traitements luttant contre les mauvaises odeurs des plis sont des traitements visant à réduire la prolifération bactérienne : ticlosan ou triclocarban, souvent présents dans les savons contre la transpiration et les déodorants. Le médecin peut proposer d’utiliser des médicaments antimycosiques lorsqu’il existe une mycose sous les aisselles car ces derniers ont aussi la plupart du temps une activité contre quelques bactéries

Que peut on faire contre la transpiration dans les plis ?

La moiteur des plis et la transpiration dans les plis peuvent être combattues au moyen de divers traitements parmi lesquels on peut citer :

Les anti transpirants ou anti sudoraux Les déodorants et produits luttant contre les odeurs La ionophorese Les injections de toxine botulique (Botox ®)