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Enlever un tatouage au laser : tout savoir avant de se lancer
On regrette parfois un tatouage réalisé quelques années auparavant — témoin d’une époque révolue, d’un prénom d’ex, d’un phénomène de mode. Son caractère initialement perçu comme définitif n’est plus une fatalité : les lasers Q-switched permettent aujourd’hui d’éclaircir voire d’effacer la majorité des tatouages, sans cicatrice, à condition de choisir le bon laser, le bon opérateur, et d’être patient.
Les lasers Q-switched (ou « déclenchés ») délivrent des impulsions d’énergie extrêmement brèves (nanosecondes) à très haute puissance de crête. Cette énergie est absorbée par les particules de pigment du tatouage qui éclatent par choc thermomécanique en débris microscopiques, ensuite éliminés progressivement par les macrophages cutanés — les cellules « éboueurs » de l’organisme. La peau saine environnante est épargnée. C’est ce mécanisme qui permet le détatouage sans cicatrice, à condition de respecter les intervalles entre séances.
Le choix du laser dépend de la couleur du pigment — chaque longueur d’onde est absorbée préférentiellement par certaines couleurs :
Couleur du tatouage
Laser de référence
Difficulté d’effacement
Noir
Nd:YAG 1064 nm QS ou rubis QS
⭐ Facile — meilleurs résultats
Bleu foncé
Nd:YAG 1064 nm QS + alexandrite
⭐⭐ Modéré
Rouge / brun
Nd:YAG 532 nm QS
⭐⭐ Modéré
Vert
Alexandrite QS 755 nm
⭐⭐⭐ Difficile
Bleu-vert vif
Alexandrite QS + picoseconde
⭐⭐⭐ Difficile
Jaune / orange
Rubis QS + alexandrite
⭐⭐⭐⭐ Très difficile
Blanc / chair
Zone test impérative
⭐⭐⭐⭐ Risque de virage noir
Tatouage cosmétique
Zone test impérative — laser ablatif doux
⭐⭐⭐⭐ Noircissement possible
Les tatouages contenant des pigments marron ou chair (oxyde de fer, dioxyde de titane — fréquents dans les tatouages de maquillage permanent) peuvent virer au noir immédiatement après l’impact laser — phénomène de réduction du pigment. Ce noircissement n’est pas définitif mais nécessite des séances supplémentaires. Une zone test sur une surface de 1 cm² est impérative avant tout traitement de tatouage cosmétique.
Il est important de choisir un centre disposant de plusieurs technologies laser — un centre n’ayant qu’un seul laser ne pourra pas traiter efficacement tous les types de tatouages colorés.
💡 Tatouages noirs + CO2 ultrapulsé : une étude publiée sur PubMed montre que l’association Nd:YAG 1064 nm QS + CO2 ultrapulsé est supérieure au Nd:YAG seul sur les tatouages noirs saturés en pigment.
Déroulement d’une séance de détatouage
Avant la séance : les séances se programment de préférence en automne-hiver, à distance de toute exposition solaire sur la zone à traiter. La peau ne doit pas être bronzée — le bronzage augmente le risque de dépigmentation et de brûlure. La crème anesthésiante EMLA® est appliquée sur le tatouage 1h30 à 2h avant la séance sous film occlusif pour réduire la douleur. Les yeux sont protégés obligatoirement par des lunettes ou coques adaptées.
Pendant la séance : le médecin délivre les impacts laser sur la surface du tatouage. Chaque impact provoque un blanchiment immédiat de la zone traitée (frost blanc) — signe de destruction des pigments. La sensation est comparable à des claquements d’élastique sur la peau — désagréable mais brève. Un léger gonflement et parfois un saignement superficiel peuvent survenir.
Après la séance : des croûtelles apparaissent dans les 12 heures et tombent spontanément en 10 jours environ. Il faut laver et désinfecter soigneusement la zone traitée, appliquer une crème cicatrisante (Cicaplast®, Cicalfate®) jusqu’à cicatrisation complète, et protéger la zone du soleil pendant au moins 4 semaines après chaque séance — une exposition solaire prématurée provoque des taches brunes résiduelles.
Nombre de séances nécessaires
Le nombre de séances dépend de plusieurs facteurs : couleur du pigment, profondeur, taille du tatouage et réponse individuelle. Les séances sont espacées d’au minimum 2 mois — délai indispensable pour permettre l’élimination des débris de pigment par les macrophages entre deux séances. Précipiter les séances ne donne pas de meilleurs résultats et augmente le risque de cicatrices.
En pratique : 3 à 7 séances pour un tatouage professionnel noir de taille moyenne. 4 à 8 séances pour un tatouage amateur (paradoxalement plus résistant car pigment profond et en grande quantité). 8 à 15 séances ou plus pour les grands tatouages polychromes saturés. Les tatouages rituels peu profonds peuvent parfois s’effacer en 1 à 2 séances.
La technologie picoseconde (impulsions encore plus courtes que les lasers nanosecondes classiques) réduit en moyenne de 30 à 40 % le nombre de séances nécessaires par rapport aux Q-switched nanosecondes — particulièrement sur les tatouages résistants aux couleurs difficiles.
💡 Patience obligatoire : le résultat final ne peut être évalué qu’à 2-3 mois après la dernière séance. Il faut éviter à tout prix de surtraiter pour ne pas créer le « fantôme hypochromique » — contour blanc de l’ancien tatouage plus inesthétique que le tatouage initial.
Risques et complications du détatouage laser
Cicatrices : rares si le médecin est expérimenté et les énergies adaptées. Surviennent en cas de puissance trop élevée ou d’intervalle insuffisant entre séances. Une brûlure avec vésicules suivies de croûtes est possible — elle guérit sans cicatrice si bien soignée.
Hypochromie (tache blanche) : dépigmentation séquellaire du contour du tatouage — complication la plus redoutée car potentiellement irréversible. Risque plus élevé sur les peaux foncées ou bronzées. S’évite en ne traitant pas la peau bronzée et en respectant les intervalles entre séances.
Hyperpigmentation post-inflammatoire : taches brunes résiduelles apparaissant après la séance, surtout en cas d’exposition solaire prématurée. Généralement régressive en quelques mois avec protection solaire stricte.
Virage du pigment : transformation de pigments clairs (blanc, chair, marron) en pigment noir sous l’effet du laser — complication de la première séance sur certains pigments cosmétiques. Non définitive mais nécessite des séances supplémentaires.
Tatouage traumatique à la poudre d’arme : cas particulier — la poudre de pistolet contient des métaux lourds dont le résidu peut réagir différemment au laser. Résultats généralement bons mais zone test recommandée.
En cas de résistance aux lasers pigmentaires après plusieurs séances, le médecin peut proposer le laser CO2 en recours — mais avec un risque de cicatrices plus élevé. Cette option est discutée au cas par cas.
Prix du détatouage laser — non remboursé
Le détatouage laser est un acte esthétique non remboursé par l’Assurance Maladie. Les tarifs sont libres et varient selon la taille du tatouage, le nombre de couleurs et le nombre de séances estimé. Comptez généralement 100 à 400 € par séance selon la superficie traitée. Pour un grand tatouage nécessitant 10 séances, le coût total peut dépasser 3 000 €. Le dermatologue établit un devis estimatif avant de commencer — le nombre de séances réel reste aléatoire, fonction de la réponse du tatouage au laser. Exigez toujours un devis écrit avec le tarif par séance et une estimation du nombre de séances.
Questions fréquentes
Le détatouage laser laisse-t-il une cicatrice ?
Non, si la procédure est bien conduite — c’est l’avantage majeur du laser Q-switched par rapport aux anciennes techniques (dermabrasion, laser CO2). La condition est de respecter les intervalles de 2 mois entre séances, de ne pas surchauffer la peau, et de bien protéger la zone du soleil après chaque séance. Un opérateur peu expérimenté ou des énergies trop élevées peuvent provoquer des cicatrices blanches irréversibles.
Mon tatouage bleu-vert peut-il être complètement effacé ?
Ces couleurs sont parmi les plus difficiles à éliminer. Le laser alexandrite 755 nm et les technologies picoseconde sont les plus efficaces, mais un effacement complet n’est pas garanti — souvent une atténuation significative de 70 à 90 % est obtenue après 8 à 12 séances. Une zone test préalable permet d’évaluer la réponse du pigment avant de traiter l’ensemble du tatouage.
Puis-je faire retoucher mon tatouage si je change d’avis après quelques séances de détatouage ?
Oui — si les séances de laser n’ont fait qu’atténuer partiellement le tatouage, une retouche artistique par un tatoueur est possible sur la zone atténuée. Certaines personnes choisissent de faire atténuer un tatouage au laser uniquement pour permettre un cover-up (recouvrement par un nouveau tatouage) plus efficace — nécessite généralement 2 à 4 séances d’atténuation préalable.
Est-il possible d’effacer seulement une partie d’un tatouage — un prénom, une date ?
Oui — le laser peut cibler précisément une zone délimitée du tatouage. C’est fréquemment demandé pour effacer un prénom, une date ou un élément précis tout en conservant le reste. L’opérateur protège les zones à conserver avec un cache et traite uniquement la zone ciblée.
Le tatouage que je veux enlever a 20 ans — est-ce plus difficile ?
Pas nécessairement — un tatouage ancien peut même être plus facile à traiter car le pigment a eu le temps de se dégrader partiellement avec les années. En revanche, un tatouage ancien saturé de pigment profond reste difficile. L’âge du tatouage est un facteur secondaire par rapport à la couleur, la profondeur et la qualité du pigment utilisé.
Soigner l’acné au laser : quels lasers, quelle efficacité, quel déroulement ?
Le laser représente une alternative ou un complément aux traitements médicamenteux de l’acné — en particulier quand les traitements oraux sont contre-indiqués, refusés ou insuffisants. 6 millions de personnes souffrent d’acné en France, générant 5,4 millions de prescriptions médicales annuelles, et plus de 30 % des femmes adultes présentent une acné tardive supportant mal les traitements locaux agressifs. Plusieurs technologies laser ciblent l’acné par des mécanismes différents — avec des niveaux d’efficacité et de durabilité très variables selon la longueur d’onde utilisée.
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ACNE
« Secrets de dermatologue » :
– Les erreurs à éviter
– Les routines quotidiennes
– Les facteurs de vie à améliorer
– Les causes
– Les traitements…
Un laser est une source de lumière composée de photons d’une seule longueur d’onde (lumière cohérente et monochromatique). Selon cette longueur d’onde, la lumière laser est absorbée de façon sélective par différentes cibles dans la peau — c’est le principe de la photothermolyse sélective.
L’acné résulte de trois mécanismes principaux que les lasers peuvent cibler différemment : l’hypersécrétion et hypertrophie des glandes sébacées (excès de sébum), la prolifération bactérienne de Cutibacterium acnes dans le follicule, et l’inflammation péri-folliculaire. Les lasers agissent sur l’un ou plusieurs de ces mécanismes selon leur longueur d’onde.
On distingue deux grandes stratégies d’action :
Action anti-bactérienne et anti-inflammatoire — les lumières bleues (415 nm) activent les porphyrines produites par C. acnes et le détruisent par photo-activation. Les lumières rouges (630-700 nm) ont un effet anti-inflammatoire. Les lumières pulsées intenses (IPL) et les lasers vasculaires ciblent les vaisseaux péri-lésionnels. Ces approches réduisent les lésions inflammatoires rapidement mais avec un taux élevé de récidives à l’arrêt — elles ne s’attaquent pas à la cause sébacée.
Action sur la glande sébacée — les lasers infrarouge (1450 nm, 1540 nm, et surtout 1726 nm) pénètrent jusqu’au derme profond où siègent les glandes sébacées et réduisent leur volume et leur activité sécrétoire. C’est cette approche qui offre les résultats les plus durables.
Ces lasers infrarouge pénètrent jusqu’aux glandes sébacées du derme moyen et induisent une réduction de leur taille et de leur activité. Les publications sur le laser diode 1450 nm sont prometteuses, notamment dans l’acné de la femme microkystique. Un protocole standard de 4 séances espacées de 3-4 semaines réduit significativement les lésions rétentionnelles (microkystes, points noirs) et diminue le sébum. Les récidives à l’arrêt existent mais sont moins fréquentes qu’avec les lumières bleues/rouges.
Photothérapie dynamique (PDT)
La photothérapie dynamique consiste à appliquer un agent photosensibilisant (acide aminolévulinique — ALA) sur la peau acnéique pendant 30 minutes à 3 heures, puis à irradier la zone avec une lumière rouge ou bleue. L’ALA est capté préférentiellement par les glandes sébacées hyperactives et les follicules colonisés par C. acnes — la photo-activation détruit sélectivement ces structures. Utilisée hors AMM en France pour l’acné, elle donne des résultats significatifs mais est limitée par une réaction post-traitement (rougeur, desquamation) plus marquée.
Lumière pulsée intense (IPL) et laser vasculaire à colorant pulsé
Ces technologies ciblent l’hémoglobine des vaisseaux péri-lésionnels et réduisent l’érythème et l’inflammation des boutons rouges. Elles sont efficaces sur la composante vasculaire et inflammatoire de l’acné mais sans effet direct sur les glandes sébacées — les récidives à l’arrêt sont la règle. Utiles en complément d’un traitement médical ou pour les rougeurs post-acné résiduelles.
Laser 1726 nm — la technologie la plus prometteuse
Le laser à 1726 nm représente l’avancée la plus significative dans le laser acné des dernières années. Sa particularité est d’être absorbé de façon très sélective par le sébum, avec une absorption très faible par les autres chromophores cutanés (eau, mélanine, hémoglobine, protéines). Cette sélectivité permet une photothermolyse quasi exclusive des glandes sébacées — le mécanisme est analogue à celui du laser vasculaire sur les vaisseaux ou du laser épilation sur le bulbe pilaire pigmenté.
Les premières études remontent à 2006, et les publications récentes confirment un résultat remarquable : une étude américaine montre qu’à 12 mois après la dernière séance, on observe 80 % de réduction des lésions d’acné en monothérapie laser. L’atrophie secondaire des glandes sébacées, obtenue par apoptose progressive sur plusieurs semaines, explique la durabilité des résultats — contrairement aux lumières bleues/rouges qui n’agissent que sur l’inflammation.
💡 Indication principale du laser 1726 nm : les cas où l’isotrétinoïne est indiquée mais non réalisable — contre-indication médicale, refus de contraception obligatoire, intolérance aux effets secondaires. C’est une alternative crédible à l’isotrétinoïne dans ces situations, sans les risques systémiques associés.
L’amélioration est progressive — l’atrophie des glandes sébacées se fait par apoptose sur plusieurs semaines, et la résorption des lésions déjà présentes prend 2 à 3 mois. La survenue de nouvelles lésions diminue généralement à partir de la deuxième séance, permettant souvent aux patients de réduire voire arrêter leur traitement anti-acné concomitant.
Une longueur d’onde légèrement supérieure à 1708 nm est également à l’étude — elle pénètre plus profondément et pourrait détruire encore plus sélectivement les glandes sébacées profondes, notamment dans l’acné nodulo-kystique.
Lumières bleues et rouges en vente sur Internet — que valent-elles ?
Les dispositifs LED à domicile émettant des lumières bleues (415 nm, anti-bactérienne) et rouges (630 nm, anti-inflammatoire) sont de plus en plus accessibles sur Internet et en pharmacie. Leur puissance est nettement inférieure aux appareils médicaux utilisés par le dermatologue. Néanmoins, une méta-analyse publiée en 2025 confirme une efficacité réelle de ces dispositifs sur les lésions inflammatoires légères à modérées d’acné.
Points à retenir sur ces appareils : ils sont sans danger sur la peau (pas d’UV, pas de chaleur excessive), peuvent être utilisés en complément d’un traitement topique pour en potentialiser les effets, et sont particulièrement utiles pour l’entretien entre les séances en cabinet. En revanche, ils n’ont aucun effet sur les glandes sébacées ni sur les lésions rétentionnelles (points noirs, microkystes) et ne remplacent pas une prise en charge médicale pour les formes modérées à sévères.
Comment se déroule une séance de laser acné ?
La séance se réalise sur peau propre et démaquillée, sans crème ni maquillage. Des lunettes ou coques de protection oculaire sont obligatoires pour le patient et le praticien pendant toute la durée de l’irradiation. Une crème anesthésiante (EMLA®) peut être appliquée 1 heure avant la séance pour les zones sensibles.
L’impact laser provoque une sensation de picotement et de chaleur à chaque tir. La peau est rouge pendant quelques heures après la séance — cette réaction érythémateuse est normale et attendue. Pour le laser 1726 nm, une légère desquamation les jours suivants est possible.
Il est possible d’observer une aggravation transitoire de l’acné dans les premières semaines, notamment si aucun traitement anti-acné n’avait été initié avant les séances — cette purge initiale est liée à la destruction des glandes sébacées et des follicules colonisés. Elle est passagère et ne doit pas faire interrompre le traitement.
Le laser acné est réalisé à distance de toute exposition solaire importante et est évité pendant la grossesse. L’espacement habituel entre les séances est de 3 à 4 semaines, avec un protocole de 3 à 6 séances selon la technologie et la sévérité de l’acné.
Il existe également des lasers spécifiques pour traiter les cicatrices d’acné — lasers fractionnels CO2 et Erbium — qui sont différents des lasers anti-acné et utilisés après extinction complète de l’acné.
Tableau comparatif des technologies laser et lumière pour l’acné
Technologie
Cible
Efficacité
Durabilité
Indication principale
Lumière bleue (415 nm)
C. acnes
Modérée
Faible — récidives fréquentes
Acné légère inflammatoire
Lumière rouge (630 nm)
Inflammation
Modérée
Faible
Complément anti-inflammatoire
IPL / Laser vasculaire
Vaisseaux, érythème
Bonne sur rougeurs
Faible sur acné active
Rougeurs post-acné
PDT (photothérapie dynamique)
Glande sébacée + C. acnes
Bonne
Intermédiaire
Acné modérée à sévère (hors AMM)
Laser diode 1450 nm
Glande sébacée
Bonne
Intermédiaire
Acné femme, microkystes
Laser 1726 nm
Sébum / glande sébacée
Très bonne (−80% à 12 mois)
Longue durée
Isotrétinoïne refusée ou CI
Questions fréquentes sur le laser acné
Le laser acné est-il remboursé par la Sécurité Sociale ?
Non. Aucune des techniques laser pour l’acné n’est remboursée par l’Assurance Maladie en France — elles sont réalisées dans le cadre de soins esthétiques ou hors AMM. Le coût d’une séance varie selon la technologie et la surface traitée, de 150 à 400 € environ. Un devis préalable est obligatoire.
Le laser acné est-il efficace sur les points noirs et microkystes ?
Oui, mais uniquement avec les lasers infrarouge (1450 nm, 1726 nm) qui réduisent la sécrétion de sébum et la taille des glandes sébacées, et resserrent les pores dilatés. Les lumières bleues et rouges n’ont aucun effet sur les lésions rétentionnelles — elles n’agissent que sur la composante inflammatoire et bactérienne.
Combien de séances de laser faut-il pour soigner l’acné ?
Le nombre de séances dépend de la technologie et de la sévérité de l’acné. Pour le laser 1450 nm, un protocole standard est de 4 séances espacées de 3-4 semaines. Pour le laser 1726 nm, 3 à 4 séances suffisent dans les études publiées. Les lumières bleues/rouges nécessitent souvent des séances plus fréquentes (2 fois/semaine) avec des résultats plus variables.
Peut-on faire du laser acné pendant un traitement à l’isotrétinoïne ?
Non — l’isotrétinoïne est une contre-indication formelle aux actes laser et peeling pendant le traitement et pendant les 6 à 12 mois suivant son arrêt. Elle fragilise la peau et altère la cicatrisation, exposant à des cicatrices paradoxales. Le laser 1726 nm est précisément indiqué quand l’isotrétinoïne est refusée ou contre-indiquée — c’est une alternative, pas un complément.
Le laser acné est-il douloureux ?
La sensation ressentie est un picotement vif et une chaleur locale à chaque tir laser — comparable à un élastique qui claque sur la peau. Une crème anesthésiante (EMLA®) appliquée 1 heure avant réduit significativement l’inconfort. La rougeur post-séance dure quelques heures. La reprise des activités est immédiate.
Les appareils LED à domicile peuvent-ils remplacer le laser en cabinet ?
Non. La puissance des appareils grand public est nettement inférieure aux appareils médicaux. Ils peuvent avoir un effet d’appoint sur les lésions légères et servir d’entretien entre les séances en cabinet, mais ne remplacent pas une prise en charge dermatologique pour une acné modérée à sévère. Ils sont sans danger utilisés selon les instructions.
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Laser contre les taches brunes : lentigos, mélasma, tatouages — guide complet
Le laser est aujourd’hui l’un des traitements les plus efficaces des taches brunes du visage et du corps — mais son indication dépend entièrement du type de tache. Un laser Q-switched donne des résultats excellents sur les lentigos solaires en une séance, et peut aggraver un mélasma. La même machine ne convient pas à toutes les hyperpigmentations. Ce guide détaille les différentes technologies disponibles, leurs indications, leurs contre-indications et ce qu’il faut attendre de chaque traitement.
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Principe du laser pigmentaire — photothermolyse sélective
Les lasers pigmentaires agissent par photothermolyse sélective : ils émettent une longueur d’onde précisément absorbée par la mélanine (pigment endogène) ou par les pigments de tatouage (pigments exogènes), sans dommage aux tissus environnants. L’énergie laser est absorbée par les mélanosomes ou les particules de pigment, qui éclatent par choc thermomécanique — les débris sont ensuite éliminés par les macrophages cutanés.
Les lasers utilisés en dermatologie pigmentaire sont dits Q-switched (ou « déclenchés ») — ils délivrent des impulsions ultra-courtes (nanosecondes) à très haute énergie de crête, ce qui maximise l’effet mécanique sur les mélanosomes sans surchauffer les tissus environnants. La technologie picoseconde (impulsions encore plus courtes) représente la génération la plus récente.
Les différentes technologies laser
Laser
Longueur d’onde
Indications principales
Particularités
Rubis Q-switched
694 nm
Lentigos, taches de rousseur, tatouages noirs/bleus
Très sélectif mélanine — déconseillé peaux foncées
Les lasers CO2 et erbium sont plus destructeurs (ablatifs) — ils carbonisent superficiellement la peau et laissent plus de traces. Ils sont utilisés en combinaison pour traiter simultanément taches et qualité de peau : laser CO2 pour détruire les mélanocytes, puis alexandrite pour éliminer la mélanine dermique résiduelle.
Laser sur les lentigos solaires — indication de référence
Les lentigos solaires (taches de vieillesse, taches solaires) sont l’indication de choix des lasers Q-switched — c’est là que les résultats sont les meilleurs et les plus constants. Le laser rubis (694 nm) et l’alexandrite (755 nm) sont les plus utilisés pour cette indication.
Résultats : excellents sur les lentigos solaires superficiels — disparition complète ou quasi-complète en 1 à 2 séances dans la grande majorité des cas. Les kératoses séborrhéiques débutantes et planes répondent également très bien.
Suites : formation d’une croûtelle brunâtre qui s’élimine spontanément en 8 à 12 jours. La peau sous-jacente est rose pendant 2 à 4 semaines. Protection solaire SPF 50+ obligatoire le mois suivant la séance — une exposition solaire prématurée provoque une hyperpigmentation post-inflammatoire qui peut reproduire la tache traitée.
Précautions sur peaux foncées : sur les phototypes IV à VI (peaux méditerranéennes, asiatiques, africaines), le risque de dépigmentation blanche persistante ou d’hyperpigmentation post-inflammatoire est plus élevé. Une zone test sur une petite surface est impérative avant tout traitement étendu. Le Nd:YAG 1064 nm est préféré sur les peaux foncées car il pénètre plus profondément avec moins de risque de dommage épidermique superficiel.
Autres lésions traitables : taches de rousseur (éphélides), taches café-au-lait (résultats plus aléatoires, récidives fréquentes — zone test indispensable), nævus de Becker, nævus d’Ota, taches mongoliques, pigmentations induites par l’amiodarone.
Laser sur le mélasma — indications limitées et précautions
Le mélasma (masque de grossesse) est une contre-indication relative aux lasers Q-switched à haute fluence — le risque d’hyperpigmentation post-inflammatoire est élevé, particulièrement sur les phototypes intermédiaires. Un traitement laser agressif sur un mélasma actif peut aggraver significativement la pigmentation.
Cependant, le Nd:YAG 1064 nm en mode « toning » (low fluence) — impulsions à très basse énergie répétées — est utilisé avec prudence dans certains mélasmas réfractaires. Ce mode d’utilisation réduit progressivement la charge en mélanine sans provoquer l’inflammation responsable de l’HPi. Résultats variables : amélioration partielle dans 50 à 70 % des cas, récidive fréquente à la réexposition solaire. Ce traitement ne remplace pas les topiques dépigmentants et la protection solaire — il s’y associe.
⚠️ Le laser n’est pas le traitement de première intention du mélasma. Les préparations magistrales dépigmentantes (formule de Kligman) et l’acide tranexamique associés à une protection solaire stricte sont plus sûrs et souvent plus efficaces sur les formes épidermiques. Méfiez-vous des cliniques esthétiques proposant du laser en première intention pour le mélasma.
Détatouage au laser
Les tatouages sont des inclusions de pigment exogène dans le derme ou l’hypoderme. Le laser Q-switched fragmente ces particules de pigment en débris microscopiques éliminés par les macrophages cutanés. C’est le seul traitement efficace pour enlever un tatouage sans cicatrice — la chirurgie et la dermabrasion laissent des séquelles cicatricielles.
Résultats selon le type de tatouage :
Les tatouages ornementaux professionnels noirs donnent les meilleurs résultats — 1 à 5 séances espacées d’au minimum 2 mois pour une disparition complète. Les tatouages noirs absorbent toutes les longueurs d’onde — rubis, alexandrite et Nd:YAG y sont tous efficaces.
Les tatouages amateurs sont paradoxalement souvent plus difficiles à enlever : le pigment est en quantité importante, profondément situé, et les particules sont de grande taille — nécessitant plus de séances et des énergies plus élevées.
Les tatouages colorés posent des défis spécifiques selon la couleur : le rouge et l’orange répondent au laser 532 nm ; le bleu et le vert sont les plus résistants (alexandrite 755 nm ou picoseconde) ; le jaune et le blanc sont très difficiles à traiter. Les résultats sur les tatouages polychromes sont souvent décevants — une zone test est indispensable avant traitement.
Les tatouages cosmétiques (maquillage permanent — sourcils, eye-liner, lèvres) peuvent être résistants au laser et provoquer un virage paradoxal du pigment (noircissement immédiat après la séance). Une zone test sur une petite surface est impérative avant tout traitement d’un tatouage cosmétique.
La crème anesthésiante EMLA® appliquée 1h30 avant la séance réduit significativement la douleur des séances de détatouage. Voir l’article complet sur le détatouage au laser.
Suites et récupération après laser pigmentaire
Les suites varient selon la technique utilisée et l’énergie délivrée, mais le schéma général est le suivant :
Jours 1-3 : rougeur, légère tuméfaction, formation de croûtelles brunâtres sur les zones traitées. Ne pas gratter les croûtes — risque de cicatrice et d’HPi.
Jours 4-12 : les croûtelles se détachent spontanément. Appliquer une crème cicatrisante grasse (Cicaplast®, Cicalfate®, vaseline) pour accélérer la cicatrisation et limiter le prurit.
Semaines 2-4 : la peau est rose et hypersensible au soleil. Protection SPF 50+ obligatoire — toute exposition solaire à ce stade peut provoquer une hyperpigmentation post-inflammatoire qui reproduit ou aggrave la tache initiale.
Résultat final : évalué à 2-3 mois après la séance. Si la tache n’est pas complètement effacée, une 2e séance peut être proposée après ce délai.
Complications : rares si l’opérateur est expérimenté et les indications correctes. Cicatrices en cas de puissance trop élevée, hypochromie (tache blanche) ou hyperpigmentation résiduelles généralement régressives en quelques mois.
Questions fréquentes
Combien coûte une séance de laser pour les taches brunes — est-ce remboursé ?
Le traitement laser des taches brunes esthétiques (lentigos solaires, mélasma) n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie — acte esthétique. Le tarif est de 150 à 400 € par séance selon la surface traitée et la technologie. Le détatouage est également non remboursé : 100 à 300 € par séance selon la taille du tatouage. Un devis préalable est obligatoire.
Le laser efface-t-il définitivement les taches brunes ?
Pour les lentigos solaires : oui dans la grande majorité des cas — une tache traitée efficacement ne revient pas à l’identique. Cependant, de nouvelles taches peuvent apparaître sur les zones exposées sans protection solaire. Pour le mélasma : non — la récidive est fréquente à la réexposition solaire car le mécanisme hormonal et l’hypersensibilité des mélanocytes persistent. La protection solaire permanente est indispensable après tout traitement.
Peut-on faire du laser en été ?
Non — le laser pigmentaire est contre-indiqué sur peau bronzée ou en période d’exposition solaire intense. Les traitements se programment idéalement en automne-hiver. En cas de séance en toute saison, il faut s’assurer que la peau n’est pas bronzée et éviter toute exposition solaire dans le mois suivant la séance.
Combien de séances faut-il pour enlever un tatouage au laser ?
Variable selon le tatouage : 1 à 5 séances pour les tatouages professionnels noirs, parfois 8 à 15 séances pour les tatouages amateurs ou polychromes. Les séances sont espacées de 2 mois minimum pour permettre l’élimination des débris de pigment par les macrophages. La technologie picoseconde réduit le nombre de séances par rapport aux lasers nanosecondes classiques.
Le laser est-il douloureux ?
Les lasers Q-switched provoquent une sensation de picotement vif, comparable à un élastique claquant sur la peau — peu douloureux sur les petites surfaces. Pour les surfaces étendues ou les séances de détatouage, la crème anesthésiante EMLA® appliquée 1h30 avant réduit significativement l’inconfort. Les lasers ablatifs (CO2, erbium) sont plus douloureux et nécessitent souvent une anesthésie locale.
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Laser anti-cellulite : endo-lipolyse, exo-lipolyse et radiofréquence
Le laser anti-cellulite agit par effet thermique infrarouge sur les adipocytes et les fibres de collagène. Il existe deux modalités fondamentalement différentes : l’endo-lipolyse, où la fibre laser est introduite sous la peau via une canule, et l’exo-lipolyse, appliquée directement sur la surface cutanée. Ces deux approches ont des cibles, des résultats et des délais d’action distincts — que cette page détaille en exclusivité dans le cluster.
Laser, radiofréquence ou ultrasons — quelle technique pour votre cellulite ?
Un bilan dermatologique permet d’identifier le type et le stade de la lipodystrophie pour orienter le choix thérapeutique. 📅 Téléconsultation avec le Dr Rousseau
Traitement de la cellulite
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Un laser émet un rayonnement monochromatique et cohérent à une longueur d’onde unique. Dans le traitement de la cellulite, ce sont les lasers émettant dans le domaine infrarouge proche qui sont utilisés — leur longueur d’onde leur permet de pénétrer jusqu’à l’hypoderme et d’y déposer une énergie thermique suffisante pour agir sur les adipocytes.
Propriété
Intérêt dans la cellulite
Longueur d’onde unique (IR proche)
Pénétration sélective jusqu’à l’hypoderme — ciblage précis des adipocytes
Effet thermique contrôlé
Les adipocytes « fondent » à partir d’environ 55 °C — température atteinte sans brûler les tissus sus-jacents si bien contrôlée
Action sur le collagène
La chaleur provoque la rétraction des fibres collagènes existantes et stimule la néocollagenèse — raffermissement cutané progressif
Effet coagulant vasculaire
Le laser coagule les petits vaisseaux au contact du faisceau — limite les saignements per-procédure
💡 Le même principe thermique infrarouge est utilisé dans le laser anti-rides pour la stimulation du collagène dermique. Dans le traitement de la cellulite, la cible est plus profonde — l’hypoderme — et la modalité d’application diffère selon la technique choisie.
Endo-lipolyse laser : action sous-cutanée directe
L’endo-lipolyse laser est la modalité la plus puissante : la fibre optique laser est introduite sous la peau via une fine canule, directement dans la masse graisseuse — comparable au principe de la liposuccion, mais avec une action thermique en plus de l’aspiration mécanique.
Caractéristique
Endo-lipolyse laser
Modalité
Mini-invasive — canule introduite sous la peau par une petite incision
Action principale
Fonte directe des adipocytes par chaleur (≈ 55 °C) — lipolyse thermique in situ
Action secondaire
Rétraction des fibres collagènes — limite la laxité cutanée post-procédure
Rétraction cutanée observable à partir de 4 mois après la séance
📌 Point clé : la lipolyse thermique ne produit pas un résultat immédiat comme l’aspiration mécanique de la liposuccion. Les graisses liquéfiées sont éliminées progressivement par le système lymphatique sur plusieurs semaines. La patience est indispensable — les résultats finaux s’évaluent à 4–6 mois.
Exo-lipolyse laser : action transcutanée
L’exo-lipolyse laser applique le faisceau directement sur la surface de la peau, sans introduction sous-cutanée. L’action est comparable à celle recherchée dans le traitement des rides : remodelage des couches profondes et amélioration de la tonicité cutanée.
Caractéristique
Exo-lipolyse laser
Modalité
Non invasive — application externe sur la peau
Action principale
Remodelage du derme profond — amélioration de la densité et de l’élasticité cutanée — atténuation de la peau d’orange
Appareils typiques
Lasers basse énergie associés à succion, refroidissement de contact et massage — 2 séances par semaine pendant 6 semaines
Effets secondaires
Ecchymoses possibles — rougeur transitoire — risque d’endommagement des tissus cutanés superficiels si énergie mal calibrée
Limite principale
Action moins profonde que l’endo-lipolyse — effet sur la graisse plus modéré
⚠️ L’exo-lipolyse laser peut endommager les tissus cutanés superficiels si l’énergie délivrée est trop élevée. Elle doit être réalisée par un médecin formé à la technique, avec des paramètres adaptés au phototype et à l’épaisseur du tissu traité.
Radiofréquence : une alternative au laser avec moins d’effets secondaires
La radiofréquence (RF) est souvent présentée comme une évolution du laser thermique, avec un profil de tolérance amélioré. Elle repose sur un mécanisme différent pour produire la même chaleur thérapeutique dans les tissus.
Paramètre
Laser IR
Radiofréquence
Mécanisme de chauffage
Absorption de photons par les tissus
Résistance des tissus au champ électrique alternatif (millions de Hz) → friction moléculaire → chaleur
Profondeur d’action
Liée à la longueur d’onde et à la puissance
Réglable selon la fréquence et les électrodes utilisées
Effets secondaires
Ecchymoses, rougeurs, risque de brûlure si mal calibré
Succion, refroidissement, massage — IR associés fréquents
Avantage RF vs laser
—
Moins d’effets secondaires — pas d’interaction avec les chromophores cutanés — utilisable sur tous les phototypes
💡 Les appareils combinant RF + IR + aspiration + massage (type Velashape®, Reaction®…) tirent parti des avantages des deux énergies : l’IR chauffe le derme superficiel, la RF atteint l’hypoderme profond, et l’aspiration mécanique potentialise le drainage lymphatique. Voir aussi la page infrarouges anti-cellulite.
Chronologie des effets : à quoi s’attendre et quand ?
La lipolyse thermique (laser ou RF) ne produit pas de résultats immédiats — c’est un point capital à comprendre avant de débuter un traitement. Les graisses liquéfiées sont éliminées progressivement par le système lymphatique et métabolique.
Délai post-séance
Ce qui se passe
Ce qui est visible
J0 à J7
Inflammation locale, vasodilatation, début d’élimination des adipocytes lysés
Rougeur, légère sensibilité — pas de résultat esthétique encore
1 à 2 mois
Élimination progressive des triglycérides libérés — réduction du volume adipeux
🟡 Premières améliorations de la silhouette visibles (endo-lipolyse)
3 à 4 mois
Synthèse de nouveau collagène — rétraction des fibres existantes
🟢 Raffermissement cutané progressif — réduction de la peau d’orange
4 à 6 mois
Maturation du remodelage conjonctif
🟢 Résultat final évaluable — tonicité cutanée améliorée
💡 L’endo-lipolyse laser est la seule technique qui combine réduction graisseuse ET rétraction simultanée du collagène en un seul acte — ce qui en fait une alternative intéressante à la liposuccion chez les patientes présentant une laxité cutanée modérée. Pour les cas sévères avec excès cutané important, la chirurgie avec plastie reste indiquée.
Quelle est la différence entre endo-lipolyse et exo-lipolyse laser ?
L’endo-lipolyse introduit la fibre laser sous la peau via une canule — action directe et puissante sur les adipocytes à environ 55 °C, avec rétraction simultanée du collagène. L’exo-lipolyse applique le faisceau sur la surface cutanée — action plus superficielle, orientée vers le remodelage du derme et l’amélioration de la tonicité, sans effraction de la peau. Les deux ont des délais de résultat différents et des indications distinctes.
Pourquoi les résultats du laser anti-cellulite ne sont-ils pas immédiats ?
Contrairement à la liposuccion qui aspire mécaniquement la graisse, le laser lyse les adipocytes par la chaleur. Les lipides libérés sont ensuite éliminés progressivement par le système lymphatique et métabolique — un processus qui prend plusieurs semaines. L’effet sur le collagène est encore plus tardif : la synthèse de nouvelles fibres et leur maturation demandent 3 à 6 mois. C’est pourquoi le résultat final n’est évaluable qu’à 4–6 mois après la séance.
Le laser anti-cellulite risque-t-il d’abîmer la peau ?
Un risque existe, notamment en exo-lipolyse, si l’énergie délivrée est trop élevée ou mal calibrée au phototype — brûlures superficielles, dyschromies. Pour l’endo-lipolyse, le risque est limité car le faisceau agit directement dans le tissu graisseux, loin des couches cutanées. Dans les deux cas, la procédure doit être réalisée par un médecin formé, avec des paramètres adaptés à chaque patiente.
Peut-on combiner laser et liposuccion lors d’une même intervention ?
Oui — certains protocoles chirurgicaux associent l’endo-lipolyse laser (pour la lipolyse thermique et la rétraction cutanée) à une lipoaspiration pour retirer la graisse liquéfiée. Cette combinaison, connue sous le nom de liposuccion assistée par laser (LAL), est décrite plus en détail dans la page chirurgie de la cellulite.
La radiofréquence peut-elle remplacer le laser anti-cellulite ?
La radiofréquence produit la même chaleur thérapeutique dans les tissus, mais par un mécanisme différent (résistance électrique au lieu d’absorption de photons). Ses effets secondaires sont globalement moindres que ceux du laser externe, et elle est utilisable sur tous les phototypes. Elle constitue une alternative sérieuse à l’exo-lipolyse laser pour le remodelage cutané, mais ne remplace pas l’endo-lipolyse pour les cas nécessitant une action profonde puissante sur la graisse.
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CELLULITE
« Secrets de dermatologue » :
– Les erreurs à éviter
– Les routines quotidiennes
– Les facteurs de vie à améliorer
– Les causes
– Les traitements…
Laser CO2 fractionné : rides, cicatrices et resurfacing — guide patient
Traitement des rides et cicatrices au laser CO2 fractionné
Le laser CO2 fractionné est aujourd’hui la technique de référence pour le traitement des rides, des cicatrices d’acné et du vieillissement cutané. Il combine l’efficacité du laser CO2 ablatif classique avec une récupération beaucoup plus rapide, grâce à sa technologie fractionnée qui ménage des îlots de peau saine entre chaque impact laser.
Question sur le laser CO2 fractionné ou cicatrices d’acné ? Consultez le Dr Rousseau, dermatologue, en téléconsultation : 📅 Téléconsultation avec le dermatologue
Qu’est-ce que le laser CO2 fractionné ?
Le laser CO2 émet un faisceau infrarouge à 10 600 nm dont la cible est l’eau contenue dans les cellules cutanées. Il provoque une vaporisation contrôlée des tissus — c’est un laser ablatif : il enlève de la matière.
La technologie fractionnée est une évolution majeure : au lieu de traiter toute la surface de la peau d’un seul tenant (resurfacing complet), le laser tire des milliers de micro-impacts en grille, séparés par des zones de peau intacte. Ces zones saines accélèrent la cicatrisation et réduisent considérablement les suites opératoires, tout en stimulant une néoformation de collagène en profondeur.
Laser CO2 fractionné vs autres techniques — comparatif
Arrêt de l’isotrétinoïne (Roaccutane®) depuis au moins 6 mois — cicatrisation retardée
Traitement antiviral préventif (valaciclovir) prescrit systématiquement — le laser peut réactiver l’herpès labial
Pas d’exposition solaire dans le mois précédant
Pendant la séance
Le dermatologue applique le laser sur la zone à traiter en grille. La séance dure 20 à 45 minutes selon la surface. Des lunettes de protection sont portées par le patient et le praticien. Une sensation de chaleur intense et de picotements est ressentie — atténuée par la crème anesthésiante.
Suites opératoires semaine par semaine
Période
Ce qu’on observe
Soins à réaliser
J0 — quelques heures après
Rougeur intense, œdème, sensation de brûlure, chaleur
Antécédent de cicatrices chéloïdes ou hypertrophiques
Immunodépression sévère
💡 Peaux mates et phototypes IV–VI : le laser CO2 fractionné est possible mais doit être réalisé avec des paramètres adaptés et une préparation préalable de la peau (acide azélaïque, acide kojique) pour réduire le risque de taches pigmentaires post-laser. Informez toujours votre dermatologue de votre phototype.
Le laser CO2 fractionné à visée esthétique (rides, cicatrices d’acné cosmétiques, texture) n’est pas remboursé par la Sécurité sociale. Aucun arrêt de travail ne peut être prescrit pour cet acte à visée esthétique. En revanche, le traitement de kératoses actiniques (lésions précancéreuses) par laser peut faire l’objet d’une prise en charge partielle.
Combien de séances faut-il pour traiter des cicatrices d’acné au laser CO2 fractionné ?
Pour des cicatrices d’acné atrophiques (en creux), il faut généralement 3 à 5 séances espacées de 2 à 3 mois. L’amélioration est progressive — les résultats se voient à partir de la 2e séance et continuent de s’améliorer pendant 6 mois après chaque séance, le temps que le nouveau collagène se forme. Les cicatrices « ice pick » (très profondes et étroites) répondent moins bien que les cicatrices « rolling » ou « boxcar » — une évaluation préalable par le dermatologue précise le pronostic.
Peut-on travailler la semaine suivant le laser CO2 fractionné ?
La majorité des patients peuvent reprendre le travail à partir de J5–J7 — quand la desquamation est terminée et que la peau neuve est visible, même si une rougeur rosée subsiste. Pour un travail en présentiel avec contact public ou événement important, prévoir 10 à 14 jours. Le télétravail est envisageable dès J3–J4 selon le confort. Il est important de prévoir cet évitement social à l’avance — les suites ne sont pas douloureuses mais l’aspect peut surprendre l’entourage.
Le laser CO2 fractionné est-il douloureux ?
Avec une crème anesthésiante appliquée 1 à 2 heures avant, la séance est très bien tolérée — sensation de chaleur et de picotements plutôt que de vraie douleur. Dans les heures qui suivent, une sensation de brûlure solaire intense est normale et régresse en quelques heures avec des compresses froides. Des antalgiques simples (paracétamol) suffisent si besoin. Certains praticiens proposent une sédation orale légère pour les patients anxieux.
Peut-on faire un laser CO2 fractionné en été ?
Non — c’est déconseillé. Le laser CO2 fractionné se réalise idéalement en automne ou en hiver, à distance de toute exposition solaire. La peau traitée est hypersensible aux UV pendant 6 mois après la séance — une exposition solaire pendant cette période peut provoquer des taches pigmentaires brunes (hyperpigmentation post-inflammatoire) persistantes. Si la séance a lieu au printemps, une protection solaire SPF 50+ stricte et le port d’un chapeau sont absolument indispensables.
Le laser est une machine émettant un faisceau de photons de même longueur d’onde
On peut utiliser plusieurs lasers pour atténuer les cicatrices
Ils ont fait l’objet de quelques publications. Leur maniement nécessite des précautions et un opérateur entraîné.
On utilise principalement deux types de lasers
Lasers non ablatifs
Il s’agit de lasers qui ne carbonisent pas la peau pour en enlever des couches
Laser vasculaire
On peut utiliser le laser vasculaire (visant les vaisseaux), notamment dans les cicatrices encore rouges c’est à dire assez récentes. Les cicatrices anciennes, blanches, sont plus difficiles à traiter.
Parmi les lasers vasculaires, le laser à colorant pulsé permet parfois une amélioration de l’aspect, de la texture, et de la rougeur des cicatrice
Laser excimer
Le laser excimer aurait quant à lui plus d’effet sur les cicatrices blanches
Laser pigmentaire
Il a un intéret en cas de cicatrice ayant bruni au soleil (pigmentation post inflammatoire)
Lasers ablatifs
Ce sont des lasers carbonisant les couches superficielles de la peau afin de les exfolier
Le mode de fonctionnement de ces lasers est d’exfolier les couches superficielles de la peau afin de les lisser et de stimuler la régénérescence des fibres profondes.
Ils présentent un risque de taches brunes réactionnelles particulièrement sur les peaux mates.
Autres types de « lasers »
Lumière Pulsée Intense (IPL)
La lumière intense pulsée n’est pas à proprement parler un laser, mais une lampe flash sur laquelle on applique des filtres
La lumière intense pulsée aiderait à restructurer les fibres collagènes au fil des séances.
Radiofréquence
La radiofréquence, fréquemment utilisée dans le traitement de la cellulite augmenterait la production de collagène par effet thermique.
Lasers fractionnels
Les lasers fractionnels dispensent leur faisceau laser de manière fractionnée
Ils peuvent être ablatifs et non ablatifs.
Les laser non ablatifs et fractionnels semblent diminuer l’importance des cicatrices.
Autres traitements des cicatrices
il existe de nombreuses autres techniques de soin des cicatrices
Laser pour la peau : comment ça fonctionne et quelles indications ?
Les lasers dermatologiques sont aujourd’hui utilisés pour traiter des dizaines d’affections cutanées — des vaisseaux aux tatouages, des rides aux verrues rebelles. Comprendre leur mécanisme permet de mieux appréhender les choix thérapeutiques et les résultats attendus selon le type de laser utilisé.
Un laser est une source de lumière monochromatique et cohérente — tous les photons émis ont exactement la même longueur d’onde. C’est cette propriété qui permet de cibler sélectivement une structure cutanée précise sans endommager les tissus environnants.
Deux paramètres physiques déterminent l’effet du laser sur la peau : la longueur d’onde (ce qu’il cible) et la durée d’impulsion (comment il agit).
Mécanismes d’action
La longueur d’onde — choisir sa cible
Chaque longueur d’onde est absorbée préférentiellement par l’un des trois chromophores naturels de la peau :
Chromophore
Laser ciblant
Applications
Hémoglobine (globules rouges)
Lasers vasculaires (530–577 nm)
Vaisseaux, couperose, angiomes
Mélanine et pigments
Lasers pigmentaires (694–1064 nm)
Épilation, taches, détatouage
Eau intracellulaire
Lasers ablatifs (CO2, Erbium)
Rides, cicatrices, lésions à exciser
La durée d’impulsion — choisir son effet
Durée d’impulsion
Mécanisme
Effet
Très courte (< temps de refroidissement de la cible)
Photothermolyse sélective
Chaleur confinée à la cible, tissus environnants intacts
Intermédiaire
Photocoagulation sélective
Diffusion modérée de chaleur vers les tissus proches
Longue
Photocoagulation / volatilisation
50–90 °C (coagulation) ou >100 °C (vaporisation des tissus)
Ultracourte — lasers Q-switched
Effet photomécanique
Variation brutale de volume de la cible — fragmentation des pigments (tatouage)
Lasers vasculaires
Cible : hémoglobine des globules rouges — deux pics d’absorption à 530 et 577 nm. Principaux lasers : Nd-YAG (KTP), laser pulsé à colorant (PDL).
Cible : eau intracellulaire — provoquent une vaporisation contrôlée des tissus. Principaux lasers : CO2 (10 600 nm) et Erbium YAG (2 940 nm).
Laser CO2 continu — excision et vaporisation
Provoque une volatilisation des tissus avec émission de fumées potentiellement infectantes (Papillomavirus). Protection obligatoire : aspirateur de fumées, masque FFP2, lunettes, gants et blouse pour l’opérateur.
Deux modes d’utilisation : en mode focalisé (bistouri laser — coupe en coagulant) ou en mode défocalisé (vaporisation sur grande surface).
Laser CO2 pulsé et Erbium — lissage et rajeunissement
Ces lasers provoquent une exfoliation épidermique contrôlée avec atteinte modérée du derme superficiel — stimulant secondairement la synthèse de collagène. Résultat : lissage des rides et comblement partiel des cicatrices peu profondes.
L’intensité de la sensation varie selon le type de laser, la zone traitée et la sensibilité individuelle. Les lasers vasculaires et pigmentaires sont ressentis comme un claquement élastique ou une légère brûlure. Les lasers ablatifs (CO2, Erbium) sont plus intenses et nécessitent une anesthésie locale ou topique (crème EMLA). La plupart des actes sont réalisables en consultation sans sédation.
Combien de séances sont nécessaires ?
Cela dépend entièrement de l’indication. Une varicosité peut être traitée en 1–2 séances. Un détatouage requiert 6 à 15 séances selon la couleur des encres, l’âge et la profondeur du tatouage. Une épilation laser demande 6 à 8 séances. Les rides traitées au CO2 fractionné peuvent nécessiter 1 à 3 séances avec un intervalle de 3 mois. Ces chiffres sont donnés à titre indicatif — le protocole exact est défini par le dermatologue lors de la consultation préalable.
Le laser peut-il être utilisé sur tous les phototypes ?
Le risque principal sur les peaux foncées (phototypes IV–VI) est l’hypopigmentation ou l’hyperpigmentation post-laser — la mélanine de l’épiderme absorbe une partie de l’énergie destinée à la cible. Les lasers vasculaires classiques et les anciens lasers pigmentaires sont moins adaptés aux peaux mates et noires. Les lasers Nd-YAG longue impulsion à 1064 nm sont aujourd’hui la référence pour l’épilation et les traitements vasculaires sur peaux foncées — résultats comparables avec un profil de sécurité adapté.
Y a-t-il des contre-indications aux soins laser ?
Oui — exposition solaire récente (risque de brûlure et de dyschromie), médicaments photosensibilisants (isotrétinoïne : délai de 6 mois recommandé), grossesse, infection cutanée active sur la zone, antécédent de cicatrice chéloïde. Le risque de kéloïde est relatif selon les zones et les types de laser. Un bilan complet lors de la consultation préalable permet d’identifier toutes les contre-indications individuelles.
La couperose télangiectasique (avec petits vaisseaux) constitue une bonne indication des lasers vasculaires.
Combien de séances de laser?
Il faut en général 3 séances pour obtenir un bon résultat, mais celui-ci est rarement durable car la couperose a tendance à récidiver après quelques années.
Pour certains patients, il est même nécessaire d’effectuer des séances d’entretien environ une fois par an.
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– Les routines quotidiennes
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– Les causes
– Les traitements…
InterviewDr Corinne DUPIN CAPEYRON 20 cours Gambetta 33400 Talence
– Les lasers vasculaires (laser couperose)
Il s’agit de : Laser à colorant pulsé
Laser KTP
Laser ND Yag
Lampes pulsées filtrées
– Quelle est leur longueur donde ?
La longueur d’onde des lasers vasculaires varie de 530 à 1000 nm
– Quelle est la cible de ce type de laser ?
Le laser vasculaire a pour cible l’hemoglobine située dans les globules rouges du sang
– Le laser vasculaire va donc agir sur les lésions contenant des vaisseaux. Y a-t-il des types de lasers agissant plutot sur certains types de vaisseaux ? Si oui, quel laser utiliser préférentiellement selon la lésion vasculaire ?
Le KTP est préféré si la rougeur sassocie aux télangiectasies
Les lampes donnent dexcellents résultats sur lerythrose du cou et les lésions du decolleté
1 à 3 passages sont necessaires espacés de 2 mois minimum comme pour toute technique laser on évitera lexposition solaire au minimum 3 semaines avant et 3 semaines après la séance
Effets secondaires : selon le laser utilisé : purpura, dème, érythème, croutelles
Le refroidissement des lasers de nouvelle génération permet datténuer la douleur ( picotements , brulures ) inhérente à la technique
Les complications sont les troubles pigmentaires en cas de non respect des consignes solaires
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Le kyste épidermoide ou sébacé est une tumeur bénigne très fréquente de la peau, constitué d’une poche ou enveloppe, souvent très bien délimitée, tapissée sur sa face interne d’un épithélium, et contenant du sébum (substance blanche et ayant une odeur caractéristique)
Evolution du kyste
Le kyste cutané de petite taille peut parfois régresser spontanément. Cependant, lorsque le kyste atteint environ un centimètre de diamètre, la régression spontanée devient rare. Il est donc souvent décidé de l’enlever, d’autant que le kyste peut devenir gênant sur les zones d’appui, ou douloureux lors d’épisodes inflammatoires (par fissuration de la poche, ou surinfection). Ces épisodes inflammatoires peuvent donner un abcès.
Se débarrasser d’un kyste
Tout dépend de l’état du kyste :
S’il est inflammatoire (rouge et douloureux),
Le kyste est inflammatoire, souvent surinfecté et abcédé
Voir soigner un kyste inflammatoire
Soit il est indolore et il n’est pas rouge
Kyste de grande taille
Voir l’article enlever un kyste
Kyste de petite taille, de diagnostic certain
On peut alors envisager le laser CO2
Le laser CO2 permet une vaporisation des tissus. Cette technique peut être envisagée lorsqu’il existe des kystes superficiels, de diagnostic certain (il n’y aura pas d’analyse au laboratoire) sous anesthésie locale
Le médecin incise la peau au laser CO2 en mode focalisé, puis le contenu du kyste est vidé.
Ensuite le médecin vaporise la paroi du kyste en mode défocalisé.
La cicatrice obtenue est souvent de petite taille mais souvent en creux.
La peau est constituée de deux couches posées l’une sur l’autre, l’épiderme en superficie et le derme en profondeur.
Tout acte qui atteint le derme risque de provoquer une cicatrice.
Qu’est-ce qu’un grain de beauté?
Un grain de beauté est un amas de cellules pigmentaires, les mélanocytes et il a généralement une composante dermique, ce qui signifie que l’ablation du grain de beauté, si elle est complète et emporte sa partie profonde dermique, qu’elle soit réalisée au bistouri ou au laser, risque de créer des lésions dans le derme et donc de provoquer une cicatrice.
Cicatrice après avoir enlevé un grain de beauté
La décision de faire enlever un grain de beauté doit toujours être prise en sachant que ce risque cicatriciel existe. Si le risque est acceptable lorsque l’ablation du grain de beauté est réalisée pour raison médicale (lésion douteuse dont on souhaite l’analyse), il l’est moins lorsqu’il s’agit d’un acte esthétique.
La qualité de la cicatrice dépendra quant à elle de nombreux facteurs tels que la profondeur et la largeur de l’ablation (plus elle est profonde et large, plus le risque cicatriciel est important), les soins apportés à la plaie (application de crèmes, de pansements qui favorisent la cicatrisation…) et surtout la propension de votre peau à faire de belles cicatrices. On dit en effet souvent que ce n’est pas le médecin qui fait une belle cicatrice mais le patient.
Différence entre laser et chirurgie
Au sujet des techniques d’ablation, il faut savoir que la différence principale entre le laser et le bistouri réside dans leur mode d’action : le bistouri coupe et le laser détruit en carbonisant. Cependant, l’acte d’ablation d’un grain de beauté au laser est un véritable acte chirurgical, au même titre que l’acte classique au bistouri.
Le traitement au laser présente des avantages et des inconvénients comparativement au bistouri. Le laser permet de déterminer plus facilement la profondeur de l’intervention (donc de la réduire pour diminuer le risque cicatriciel) et il ne fait pas saigner. Il a par contre des inconvénients dus à son mode d’action qui est la carbonisation, c’est-à-dire la destruction de la lésion : le grain de beauté étant détruit, il n’est pas possible de l’envoyer en analyse. Ceci ne permet donc pas d’avoir la preuve que le grain de beauté est bénin et la technique au laser doit par conséquent être réservée aux grains de beauté pour lesquels il existe une certitude de bénignité rien qu’en les observant. L’absence d’analyse a un autre inconvénient : il est impossible de savoir si tout le grain de beauté été enlevé. Or, s’il reste un peu de grain de beauté dans la peau, il peut « repousser ».
La technique au laser ne permet donc pas de certifier qu’il n’y a pas de risque de récidive du grain de beauté et ne devrait pas être utilisée car toute ablation de point de beauté nécessite une analyse pour certifier de sa bénignité
Laser et vergetures : quels traitements pour atténuer les vergetures ?
Plusieurs types de lasers et de techniques apparentées peuvent atténuer les vergetures. Leurs résultats font l’objet de publications scientifiques, mais leur efficacité reste partielle — une amélioration de l’aspect et de la texture est possible, sans disparition complète. Leur maniement nécessite des précautions et un opérateur entraîné.
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VERGETURES
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– Les traitements…
💡 Les vergetures rouges récentes répondent nettement mieux aux traitements que les vergetures blanches anciennes. Il est donc recommandé d’intervenir le plus tôt possible après leur apparition.
Lasers non ablatifs
Les lasers non ablatifs n’enlèvent pas de couches de peau — ils agissent en profondeur sans carboniser l’épiderme, avec des suites légères.
Laser
Mécanisme
Indication préférentielle
Résultat attendu
Laser vasculaire (laser à colorant pulsé)
Cible les vaisseaux sanguins dilatés — photocoagulation des néovaisseaux intradermiques
Vergetures rouges récentes
Amélioration de l’aspect, de la texture et de la rougeur — résultats inconstants
Laser excimer
UV émis à 308 nm — stimulation des mélanocytes — repigmentation
Vergetures blanches (repigmentation de l’hypopigmentation)
Amélioration de la repigmentation — ne modifie pas la texture
Lasers ablatifs
Les lasers ablatifs carbonisent et exfolient les couches superficielles de la peau pour les lisser et stimuler la régénérescence des fibres collagènes et élastiques profondes.
Caractéristique
Détail
Mécanisme
Vaporisation contrôlée des couches épidermiques + stimulation de la néosynthèse de collagène et d’élastine pendant la cicatrisation
Suites
Plus importantes qu’avec les lasers non ablatifs — rougeur et croûtes pendant plusieurs jours à semaines
Risque spécifique
Taches brunes réactionnelles (hyperpigmentation post-inflammatoire) — risque majoré sur les peaux mates (phototypes III–IV) — photoprotection stricte obligatoire
Indication
Vergetures des deux types — meilleur résultat sur les vergetures récentes
⚠️ Les lasers ablatifs sont contre-indiqués sur les peaux très foncées (phototypes V–VI) en raison du risque majeur d’hyperpigmentation post-inflammatoire et de dépigmentation.
Vaporisation fractionnée — régénérescence accélérée — amélioration texture et relief
⭐⭐⭐ Très bonne sur les deux types — suites plus marquées qu’avec le non ablatif
💡 Le laser fractionnel (ablatif ou non ablatif) est aujourd’hui la technique laser la plus utilisée et la mieux documentée pour les vergetures. Le mode fractionné préserve des îlots de peau saine entre les microcolonnes traitées, accélérant la cicatrisation et réduisant les suites par rapport aux lasers totalement ablatifs.
Quel laser est le plus efficace pour les vergetures ?
Le laser fractionnel (ablatif ou non ablatif) est la technique la mieux documentée et la plus utilisée aujourd’hui. Pour les vergetures récentes rouges, le laser fractionnel non ablatif (1550 nm) offre un excellent rapport efficacité/tolérance. Pour les vergetures plus anciennes ou résistantes, le laser fractionnel CO₂ ablatif donne de meilleurs résultats mais avec des suites plus importantes. Le laser vasculaire (colorant pulsé) est réservé aux vergetures rouges récentes pour leur composante vasculaire.
Combien de séances sont nécessaires ?
En moyenne 3 à 6 séances espacées de 4 à 6 semaines selon la technique et la réponse individuelle. Les résultats ne sont pas immédiats — la néosynthèse de collagène se poursuit plusieurs mois après la dernière séance. L’évaluation finale se fait 3 à 6 mois après la fin du traitement.
Les lasers pour vergetures sont-ils douloureux ?
Une anesthésie locale (crème EMLA®) est appliquée 30 à 60 minutes avant la séance. La douleur pendant la séance est modérée à importante selon le type de laser et la puissance utilisée. Les suites (rougeur, œdème, croûtes) sont plus marquées avec les lasers ablatifs qu’avec les non ablatifs.
Peut-on faire du laser sur des vergetures récentes de grossesse ?
Oui — mais uniquement après l’accouchement et l’arrêt de l’allaitement. Les vergetures rouges de grossesse récentes sont une indication idéale, car elles répondent mieux aux traitements laser que les vergetures blanches anciennes. Plus l’intervention est précoce (dans les 6 à 12 mois suivant l’apparition), meilleur est le résultat.
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VERGETURES
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Lorsque vous regardez un objet noir, il vous apparait noir car il absorbe la lumière alors que l’objet blanc la reflète dans votre oeil
Le noir absorbe donc la lumière et c’est pour cela qu’il chauffe au soleil plus que le blanc car il absorbe les infrarouges
La peau mate ou noire comporte à sa superficie une fine couche de pigment plus ou moins foncée qui absorbe les UV et protège les couches profondes de la peau
Au début de l’évolution de l’espèce humaine, tous les hominidés étaient noirs et venaient d’Afrique. Lors des migrations dans l’hémisphère Nord, les hominidés à peau plus claire se sont retrouvés favorisés car ils avaient notamment besoin de moins de soleil pour synthétiser la vitamine D (voir l’article Soleil et peau). Les premiers hommes à peau noire ont donc progressivement disparu de l’hémisphère Nord au fil de l’évolution, plus sujets notamment au rachitisme (carence en vitamine D).
Les peaux mates ou noires ayant la couche de pigment qui empêche la pénétration des UV, ils ont très rarement des coups de soleil (brulures de la peau) contrairement aux peaux claires qui brulent car elles laissent passer les UV dans la peau.
De plus les peaux noires ou mates ont une plus grande tendance à faire des taches brunes lorsqu’on traumatise leur peau car elle est très riche en mélanocytes, les cellules fabriquant la mélanine.
Quel rapport avec le laser épilation?
Le Laser est un appareil émettant faisceau de photons se situant dans le proche infrarouge, entre 700 et 1200 nm. Cette longueur d’onde est absorbée plus particulièrement par la couleur noire ce qui produit un échauffement sélectif de la zone colorée en noir
Ainsi au niveau de la peau, les photons sont absorbées par la mélanine (le pigment des poils et de la peau) et la detruisent en la chauffant. On appelle cela la photothermolyse selective.
Il y a donc une compétition chez les peaux noires entre la mélanine du poil et la mélanine de la peau située en superficie
Il faut donc être très prudent lorsqu’on épile les peaux noires ou mates car on risque que la mélanine de la peau absorbe le laser et brule.
Comment fait-on pour épiler les peaux noires ou mates au laser?
Nous avons vu que les laser émettaient des photons dont la longueur d’onde est située en fonction du laser entre environ 700 et 1200 nm
Plus la longueur d’onde est longue, moins le faisceau est puissant mais plus il pénètre dans la peau
Ainsi, les faisceaux lasers plus proches de 1200nm vont chauffer les couches profondes de la peau plus que les superficielles.
Ils auront donc moins de risque d’etre absorbés par la couche superficielle de mélanine qu’ont les peaux noires et mates
Le laser Yag (1064nm) pénetre plus profondément, ce qui protège un peu les peaux mates, mais il ne détruit que des poils fortement pigmentés (heureusement les peaux mates ont souvent des poils noirs).
Les peaux claires sont donc souvent épilées avec un laser puissant (alexandrite à 755nm par exemple) et on utilise un laser moins puissant pour les peaux mates (Nd : Yag à 1064nm en général)
Il faut donc souvent plus de séances sur les peaux mates que claires
CQFD…
Prudence quand même
Le dermatologue sera néanmoins très prudent en utilisant des fluences assez faibles notamment au début, et il pourra faire des touches d’essais de quelques impacts pour voir comment réagit la peau
De plus, il faut respecter les mêmes règles de prudence vis à vis du soleil (pas de soleil sur la zone à épiler quelques mois avant la séance, ni quelques semaines après la séance) car le risque de taches est important
Les tarifs de l’epilation laser sont libres car il s’agit d’un acte non remboursé sauf dans quelques cas bien définis (hirsutisme avec trouble hormonal sanguin… )
Acte médical
Le maniement du laser en France doit etre effectue par un docteur en medecine, formé pour ce type de geste.
Ainsi, en France, l’épilation laser est réalisée par un médecin spécialiste du laser. Ceci est un gage de sécurité
Le médecin a effectué le plus souvent une dizaines d’années d’études après le Baccalauréat et il a donc des honoraires indexés sur sa catégorie socio-professionnelle (meme si en France les honoraires des médecins sont très inférieurs à leurs confrères de la plupart des autres pays européens).
Qu’est-ce qui impacte le prix de l’épilation laser?
Les tarifs de l’épilation laser sont definis en fonction de plusieurs criteres :
la machine utilisée
certains lasers pour l’epilation sont plus onereux que d’autres. Il faut savoir qu’un laser coute souvent plusieurs dizaines de milliers d’euros et que la maintenance du laser est onéreuse.
la surface a epiler
plus la surface est etendue, plus le prix est eleve
la ville dans laquelle on réalise l’épilation laser :
les loyers sont plus élevés à Paris et dans certaines grandes villes, ce qui peut impacter le tarif de l’épilation laser. A l’inverse, plus il y a de médecins pratiquant l’épilation laser dans une ville, plus les tarifs peuvent être concurrentiels.
Le medecin remet generalement un devis esthetique tenant compte de l’ensemble de ces criteres, afin que le patient puisse réfléchir et comparer.
Il faut aussi comparer ce coût à des séances d’épilation à la cire réalisées dans un institut de beauté pendant 5 ou 10 ans, et le ratio est souvent comparable.
Alors combien ça coute?
Les tarifs étant libres ils sont différents d’un cabinet à l’autre et un devis vous sera remis la plupart du temps
On estime qu’environ 80% des poils sont détruits en 4 à 8 séances (voir combien de séances d’épilation laser sont nécessaires en fonction de la zone à épiler)
On peut estimer donc que pour épiler environ 80% des poils d’une zone il faut débourser en tout :
plusieurs centaines d’euros pour des zones de surface intermédiaire (maillot, aisselles… )
voire quelques milliers d’euros pour les grandes surfaces telles que le dos, difficile à épiler et nécessitant de nombreuses séances par exemple.
Faut-il un traitement d’entretien après plusieurs séances d’épilation laser?
Après une épilation laser, peuvent persister quelques duvets voire quelques poils fins.
Ces duvets ne sont pas toujours stables et peuvent redevenir de gros poils noirs surtout s’il y a une stimulation hormonale ou une reprise des épilations à la cire, la pince…
Pour les finitions du traitement, il est donc parfois nécessaire de réaliser :
– soit 2 à 4 séances d’épilation électrique à 3 mois d’intervalle sur les petites zones faciles à anesthésier (menton, levre… );
– soit des séances d’épilation laser « d’entretien », 1 à 2 fois par an
Attention de ne pas confondre épilation laser et épilation à la lumière pulsée
L’épilation à la lumière pulsée est une technique utilisant une lampe flash, souvent moins onéreuse que le laser. Les tarifs peuvent donc être inférieurs
Il faut venir avec une zone de peau à épiler exempte d’infections bactérienne (impetigo, acné, folliculite… ) ou virale (herpes… ) en cours. Si vous avez de l’herpes (herpes génital pour l’épilation du maillot, bouton de fièvre pour l’épilation de la lèvre supérieure), il faut traiter l’éruption au moins deux semaines avant la séance d’épilation laser. Sinon, il convient de reporter la séance.
La zone à épiler ne doit pas avoir été exposée au soleil depuis un à deux mois, et ne pas avoir recu d’auto bronzant ou de stimulateurs du bronzage.
Il faut avoir arreté toute épilation à la cire, la crème, la pince à épiler de la zone à épiler dans les 2 à 3 mois qui précèdent l’épilation laser
Il faut raser la zone à traiter au laser environ 24 à 48h avant la séance.
Il est possible d’appliquer une crème anesthésiante toutes les 10 minutes pendant une heure avant la séance
Pendant la séance
Le médecin donne des lunettes de protection ou des coques opaques en métal) pour protéger les yeux.
Il faut enlever tout bijou sur la zone à traiter (piercing… ) avant la séance ainsi que le fond de teint, le rouge à levre…
Le médecin balaye la zone avec le laser en évitant de passer deux fois sur la même zone afin d’éviter tout risque de brûlure de la peau
Autour de la bouche (épilation de la lèvre ou épilation du menton), il demande à la patiente de fermer la bouche et de mettre la langue entre les dents et la zone où se trouve le laser afin que ce dernier ne touche pas l’émail des dents lorsqu’il passe sur la lèvre
Les impacts laser provoquent un picotement et une rougeur peut apparaitre notamment à l’abouchement des poils en quelques minutes après l’impact
Après la séance d’épilation laser
La zone est souvent un peu rouge, les abouchements de poils peuvent gonfler et rester gonflés quelques jours. On peut appliquer une crème cicatrisante et antiseptique le soir pendant une semaine après la séance
Les poils mettent environ une à 3 semaines à s’éliminer sous forme de poils carbonisés
Il ne faut pas s’exposer au soleil pendant 3 semaines ou plus après la séance et appliquer une creme solaire 50+
Il faut éviter tout soin agressif tant que les rougeurs persistent
Combien de séances d’épilation laser faut-il pour être épilé(e)?
L’épilation laser a eu 20 ans en 2016. C’est une technique qui est bien connue des dermatologues. Il faut noter que l’épilation au laser se démocratise et prend une place de plus en plus importante parmi les soins d’épilation.
En effet, la technique d’épilation au laser est moins douloureuse que l’épilation électrique et contrairement à cette dernière, l’épilation au laser permet de traiter de grandes surfaces (torse, dos, jambes… ).
Nombre de séances à prévoir
On observe une élimination définitive de 80% des gros poils en 4 à 6 séances en moyenne
En moyenne donc, 20% de poils fins persistent et ne répondent pas au laser
Le médecin tente donc souvent d’augmenter la puissance du laser pour chauffer la peau et détruire les poils restants par la diffusion de chaleur
Ceci expose cependant au risque de brulure
Le nombre de séances varie en fonction de plusieurs éléments :
l’age :
il faut souvent plus de séances aux patients plus jeunes
le type de peau :
il faut souvent plus de séances pour les peaux mates car il y a souvent plus de poils et les fluences du laser sont souvent plus faibles par souci de ne pas bruler les patients
La demande d’épilation au laser du maillot est fréquente chez la femme (et parfois chez l’homme)
Qu’est-ce qu’un laser? comment ça marche?
Le mot LASER est l’acronyme de Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, qu’on peut traduire par amplification lumineuse par émission stimulée de radiations.
Le laser émet un faisceau de photons de meme longueur d’onde dans le proche infrarouge, entre 700 et 1200 nm. Cette longueur d’onde est absorbée plus particulièrement par la couleur noire ce qui produit un échauffement sélectif de la zone colorée en noir
Ainsi au niveau de la peau, les photons sont absorbées par la mélanine (le pigment des poils et de la peau) et la detruisent en la chauffant. On appelle cela la photothermolyse selective.
Les lasers epilation delivrent des photons ayant une longueur d’onde repondant a ces criteres.
Le fonctionnement du laser epilation repose sur la destruction du pigment des poils (la mélanine).
L’épilation au laser est donc efficace surtout sur les poils foncés et les poils en phase de pousse, car ces derniers produisent beaucoup de mélanine.
L’epilation laser detruisant en priorite les poils qui sont en phase de pousse et ceux-ci ne representant qu’en moyenne 15-20% des poils, on considere que seuls environ 15 a 20% des poils sont detruits apres une seance d’epilation laser
Il faut donc realiser plusieurs seances pour espérer epiler toute la zone
De plus, l’épilation au laser doit être utilisée avec prudence sur les peaux pigmentées car elles contiennent beaucoup de mélanine. Il y a alors un risque de destruction de la mélanine de la peau et de création de taches blanches parfois irréversible par le laser épilation
Donc l’idéal pour l’épilation laser est une peau claire avec des poils noirs
Les poils blonds ou blancs et les duvets répondent mal au laser
car ils ne contiennent pas ou peu de mélanine, qui est la cible du laser
L’epilation laser est-elle définitive?
On considère que l’épilation laser est une technique d’ epilation definitivepuisque le laser détruit définitivement le poil.
Cependant, au terme d’epilation definitive, on prefere celui d’epilation de longue duree : en effet, il est toujours possible que sous l’influence de facteurs divers (hormonaux notamment), des duvets adjacents aux poils détruits, se mettent a devenir plus epais et fonces. On considere donc que l’epilation laser est definitive mais que le resultat sur la zone de poils est plutot de longue duree : il peut toujours exister une resurgence de poils noirs dans la zone epilee.
Pourquoi l’épilation laser doit-elle etre realisee par un medecin ?
Le maniement du laser en France doit etre effectue par un docteur en medecine, formé pour ce type de geste.
Dermatologue effectuant une épilation laser
Il s’agit en effet d’un acte non dénué de risques qui doit etre realise par un operateur entraine. Il existe effectivement des risques de brulure (voir les effets secondaires de l’epilation laser).
De plus, il est important de ne pas passer a cote d’une pathologie hormonale par exemple, provoquant une pousse des poils et seul un medecin peut realiser ce bilan.
epilation à la cire, pince ou crème dépilatoire dans les 2 semaines qui précèdent (l’épilation laser serait alors moins efficace).
décoloration pour la meme raison
maquillage permanent (risque de faire virer la couleur des pigments lors de l’impact laser : le rouge vire au noir… / risque de bruler un maquillage noir) . Il vaut mieux éviter les impacts laser dans cette zone
trouble hormonal
peaux bronzées naturellement ou artificiellement : il est recommandé d’éviter toute exposition solaire 2 à 3 mois avant la séance pour un traitement par laser alexandrite, 1 mois pour un traitement par laser Yag. Il ne faut pas traiter non plus les personnes ayant appliquées un bronzage artificiel ou ayant pris des activateurs de bronzage
l’epilation au laser est contre-indiquée chez l’enfant
l’épilation par laser est contre-indiquée dans certaines maladies de la peau sensibles aux ultra-violets et à la lumière du soleil, appelées photo-dermatoses (allergie au soleil). L’épilation laser est aussi contre-indiquée en cas de prise de médicaments photosensibilisants.
par principe on ne pratique pas l’épilation laser chez la femme enceinte, notamment en raison de l’afflux hormonal qui pourrait contrecarrer l’effet du laser sur les poils. Il n’y a donc à priori pas d’ effet néfaste du laser sur le foetus pendant la grossesse : aucune malformation ou anomalie du foetus ou du bébé n’a été rapportée dans la littérature médicale. Si vous vous découvrez enceinte en cours d’épilation laser, il n’y a donc pas de danger pour le bébé, mais on arretera les séances par principe. Le fait d’arrêter temporairement ne semble pas faire perdre le bénéfice des traitements antérieurs.
l’épilation au laser utilise parfois une technique de refroidissement de la zone traitée afin notamment de diminuer la douleur des impacts. Les maladies de peau déclenchées par le froid comme l’urticaire au froid par exemple, constituent donc une contre-indication à l’épilation laser.
Combien de séances?
On observe une élimination définitive de 80% des gros poils en 4 à 6 séances en moyenne
En moyenne donc, 20% de poils fins persistent et ne répondent pas au laser
Le médecin tente donc souvent d’augmenter la puissance du laser pour chauffer la peau et détruire les poils restants par la diffusion de chaleur
Ceci expose cependant au risque de brulure
Le nombre de séances varie en fonction de plusieurs éléments :
l’age :
il faut souvent plus de séances aux patients plus jeunes
le type de peau :
il faut souvent plus de séances pour les peaux mates car il y a souvent plus de poils et les fluences du laser sont souvent plus faibles par souci de ne pas bruler les patients
Quel espacement entre les séances de laser?
On essaie de réaliser la séance lors de la repousse des poils (phase anagène) car le poil y est riche en pigment
On essaie de réaliser la séance lors de la repousse des poils (phase anagène) car le poil y est riche en pigment, on respecte donc le plus souvent un espacement de 6 semaines à 3 mois, notamment entre la 2eme et la 3eme séance
Les différents types d’épilations du maillot :
L’épilation du maillot ou du bikini peut être « artistique » ou « intégrale »
L’épilation du maillot « artistique »
L’épilation du maillot ou du bikini « artistique » est une technique consistant à donner une forme « artistique » aux poils pubiens. On peut citer parmi les types d’épilations du maillot ou du bikini « artistiques » :
L’épilation en flammèche, L’épilation en ticket de métro (rectangulaire), L’épilation en triangle…
Types d’épilations du maillot
L’épilation du maillot intégrale ou brésilienne
L’épilation du maillot ou du bikini intégrale est comme son nom l’indique une épilation de l’ensemble des poils de la zone intime, ou épilation totale
Anatomie d’une épilation intégrale du maillot
Comment se passe une séance d’épilation laser ?
Avant l’épilation laser
Il faut venir avec un maillot exempt d’infections bactérienne (impetigo, acné, folliculite… ) ou virale (herpes… ) en cours. Si vous avez de l’herpes (herpes génital pour l’épilation du maillot), il faut traiter l’éruption au moins deux semaines avant la séance d’épilation laser. Sinon, il convient de reporter la séance.
La zone à épiler ne doit pas avoir été exposée au soleil depuis un à deux mois, et ne pas avoir recu d’auto bronzant ou de stimulateurs du bronzage.
Il faut avoir arreté toute épilation du maillot à la cire, la crème, la pince à épiler dans les 2 à 3 mois qui précèdent l’épilation laser
Il faut raser la zone à traiter au laser environ 24 à 48h avant la séance.
Il est possible d’appliquer une crème anesthésiante toutes les 10 minutes pendant une heure avant la séance ou en couche epaisse sous occlusion plastique
Pendant la séance
Le médecin donne des lunettes de protection ou des coques opaques pour protéger les yeux.
Le médecin balaye le maillot avec le laser en évitant de passer deux fois sur la même zone afin d’éviter tout risque de brûlure de la peau
Les impacts laser provoquent un picotement et une rougeur peut apparaitre notamment à l’abouchement des poils en quelques minutes après l’impact
Après la séance d’épilation laser
La zone du maillot est souvent un peu rouge, les abouchements de poils peuvent gonfler et rester gonflés quelques jours. On peut appliquer une crème cicatrisante et antiseptique le soir pendant une semaine après la séance
Les poils mettent environ une à 3 semaines à s’éliminer sous forme de poils carbonisés
Il ne faut pas s’exposer au soleil pendant 3 semaines ou plus après la séance et appliquer une creme solaire 50+
Il faut éviter tout soin agressif tant que les rougeurs persistent
Faut-il un traitement d’entretien après plusieurs séances d’épilation laser?
Après une épilation laser, peuvent persister quelques duvets voire quelques poils fins.
Ces duvets ne sont pas toujours stables et peuvent redevenir de gros poils noirs surtout s’il y a une stimulation hormonale ou une reprise des épilations à la cire, la pince…
Pour les finitions du traitement, il est donc parfois nécessaire de réaliser des séances d’épilation laser « d’entretien », 1 à 2 fois par an
La demande d’épilation des aisselles est fréquente chez la femme (et parfois chez l’homme)
Epilation au laser des jambes
Qu’est-ce qu’un laser? comment ça marche?
Le mot LASER est l’acronyme de Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, qu’on peut traduire par amplification lumineuse par émission stimulée de radiations.
Le laser émet un faisceau de photons de meme longueur d’onde dans le proche infrarouge, entre 700 et 1200 nm. Cette longueur d’onde est absorbée plus particulièrement par la couleur noire ce qui produit un échauffement sélectif de la zone colorée en noir
Ainsi au niveau de la peau, les photons sont absorbées par la mélanine (le pigment des poils et de la peau) et la detruisent en la chauffant. On appelle cela la photothermolyse selective.
Les lasers epilation delivrent des photons ayant une longueur d’onde repondant a ces criteres.
Le fonctionnement du laser epilation repose sur la destruction du pigment des poils (la mélanine).
L’épilation au laser est donc efficace surtout sur les poils foncés et les poils en phase de pousse, car ces derniers produisent beaucoup de mélanine.
L’epilation laser detruisant en priorite les poils qui sont en phase de pousse et ceux-ci ne representant qu’en moyenne 15-20% des poils, on considere que seuls environ 15 a 20% des poils sont detruits apres une seance d’epilation laser
Il faut donc realiser plusieurs seances pour espérer epiler toute la zone
De plus, l’épilation au laser doit être utilisée avec prudence sur les peaux pigmentées car elles contiennent beaucoup de mélanine. Il y a alors un risque de destruction de la mélanine de la peau et de création de taches blanches parfois irréversible par le laser épilation
Donc l’idéal pour l’épilation laser est une peau claire avec des poils noirs
Les poils blonds ou blancs et les duvets répondent mal au laser
car ils ne contiennent pas ou peu de mélanine, qui est la cible du laser
L’epilation laser est-elle définitive?
On considère que l’épilation laser est une technique d’ epilation definitivepuisque le laser détruit définitivement le poil.
Cependant, au terme d’epilation definitive, on prefere celui d’epilation de longue duree : en effet, il est toujours possible que sous l’influence de facteurs divers (hormonaux notamment), des duvets adjacents aux poils détruits, se mettent a devenir plus epais et fonces. On considere donc que l’epilation laser est definitive mais que le resultat sur la zone de poils est plutot de longue duree : il peut toujours exister une resurgence de poils noirs dans la zone epilee.
Pourquoi l’épilation laser doit-elle etre realisee par un medecin ?
Le maniement du laser en France doit etre effectue par un docteur en medecine, formé pour ce type de geste.
Dermatologue effectuant une épilation laser
Il s’agit en effet d’un acte non dénué de risques qui doit etre realise par un operateur entraine. Il existe effectivement des risques de brulure (voir les effets secondaires de l’epilation laser).
De plus, il est important de ne pas passer a cote d’une pathologie hormonale par exemple, provoquant une pousse des poils et seul un medecin peut realiser ce bilan.
epilation à la cire, pince ou crème dépilatoire dans les 2 semaines qui précèdent (l’épilation laser serait alors moins efficace).
décoloration pour la meme raison
maquillage permanent (risque de faire virer la couleur des pigments lors de l’impact laser : le rouge vire au noir… / risque de bruler un maquillage noir) . Il vaut mieux éviter les impacts laser dans cette zone
trouble hormonal
peaux bronzées naturellement ou artificiellement : il est recommandé d’éviter toute exposition solaire 2 à 3 mois avant la séance pour un traitement par laser alexandrite, 1 mois pour un traitement par laser Yag. Il ne faut pas traiter non plus les personnes ayant appliquées un bronzage artificiel ou ayant pris des activateurs de bronzage
l’epilation au laser est contre-indiquée chez l’enfant
l’épilation par laser est contre-indiquée dans certaines maladies de la peau sensibles aux ultra-violets et à la lumière du soleil, appelées photo-dermatoses (allergie au soleil). L’épilation laser est aussi contre-indiquée en cas de prise de médicaments photosensibilisants.
par principe on ne pratique pas l’épilation laser chez la femme enceinte, notamment en raison de l’afflux hormonal qui pourrait contrecarrer l’effet du laser sur les poils. Il n’y a donc à priori pas d’ effet néfaste du laser sur le foetus pendant la grossesse : aucune malformation ou anomalie du foetus ou du bébé n’a été rapportée dans la littérature médicale. Si vous vous découvrez enceinte en cours d’épilation laser, il n’y a donc pas de danger pour le bébé, mais on arretera les séances par principe. Le fait d’arrêter temporairement ne semble pas faire perdre le bénéfice des traitements antérieurs.
l’épilation au laser utilise parfois une technique de refroidissement de la zone traitée afin notamment de diminuer la douleur des impacts. Les maladies de peau déclenchées par le froid comme l'<a » href= »https://www.dermatonet.com/fiche-dermatonet-urticaire.htm » target= »_blank »>urticaire au froid par exemple, constituent donc une contre-indication à l’épilation laser.
Combien de séances?
On observe une élimination définitive de 80% des gros poils en 4 à 6 séances en moyenne
En moyenne donc, 20% de poils fins persistent et ne répondent pas au laser
Le médecin tente donc souvent d’augmenter la puissance du laser pour chauffer la peau et détruire les poils restants par la diffusion de chaleur
Ceci expose cependant au risque de brulure
Le nombre de séances varie en fonction de plusieurs éléments :
l’age :
il faut souvent plus de séances aux patients plus jeunes
le type de peau :
il faut souvent plus de séances pour les peaux mates car il y a souvent plus de poils et les fluences du laser sont souvent plus faibles par souci de ne pas bruler les patients
Quel espacement entre les séances de laser?
On essaie de réaliser la séance lors de la repousse des poils (phase anagène) car le poil y est riche en pigment, on respecte donc le plus souvent un espacement de 6 semaines à 3 mois, notamment entre la 2eme et la 3eme séance
Comment se passe une séance d’épilation laser ?
Avant l’épilation laser
Il faut venir avec une zone de peau à épiler exempte d’infections bactérienne (impetigo, acné, folliculite… ) ou virale (herpes… ) en cours.
La zone à épiler ne doit pas avoir été exposée au soleil depuis un à deux mois, et ne pas avoir recu d’auto bronzant ou de stimulateurs du bronzage.
Il faut avoir arreté toute épilation à la cire, la crème, la pince à épiler de la zone à épiler dans les 2 à 3 mois qui précèdent l’épilation laser
Il faut raser la zone à traiter au laser environ 24 à 48h avant la séance.
Il est possible d’appliquer une crème anesthésiante toutes les 10 minutes pendant une heure avant la séance
Pendant la séance
Le médecin donne des lunettes de protection ou des coques opaques en métal) pour protéger les yeux.
Le médecin balaye la zone avec le laser en évitant de passer deux fois sur la même zone afin d’éviter tout risque de brûlure de la peau
Les impacts laser provoquent un picotement et une rougeur peut apparaitre notamment à l’abouchement des poils en quelques minutes après l’impact
Après la séance d’épilation laser
La zone est souvent un peu rouge, les abouchements de poils peuvent gonfler et rester gonflés quelques jours. On peut appliquer une crème cicatrisante et antiseptique le soir pendant une semaine après la séance
Les poils mettent environ une à 3 semaines à s’éliminer sous forme de poils carbonisés
Il ne faut pas s’exposer au soleil pendant 3 semaines ou plus après la séance et appliquer une creme solaire 50+
Il faut éviter tout soin agressif tant que les rougeurs persistent
Faut-il un traitement d’entretien après plusieurs séances d’épilation laser?
Après une épilation laser, peuvent persister quelques duvets voire quelques poils fins notamment à la face antérieure des genoux.
Ces duvets ne sont pas toujours stables et peuvent redevenir de gros poils noirs surtout s’il y a une stimulation hormonale ou une reprise des épilations à la cire, la pince…
Pour les finitions du traitement, il est donc parfois nécessaire de réaliser :
– soit 2 à 4 séances d’épilation électrique à 3 mois d’intervalle sur les petites zones faciles à anesthésier (menton, levre… );
– soit des séances d’épilation laser « d’entretien », 1 à 2 fois par an
La demande d’épilation des aisselles au laser est fréquente chez la femme (et parfois chez l’homme)
Avant l’épilation des aisselles
Qu’est-ce qu’un laser? comment ça marche?
Le mot LASER est l’acronyme de Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, qu’on peut traduire par amplification lumineuse par émission stimulée de radiations.
Le laser émet un faisceau de photons de meme longueur d’onde dans le proche infrarouge, entre 700 et 1200 nm. Cette longueur d’onde est absorbée plus particulièrement par la couleur noire ce qui produit un échauffement sélectif de la zone colorée en noir
Ainsi au niveau de la peau, les photons sont absorbées par la mélanine (le pigment des poils et de la peau) et la detruisent en la chauffant. On appelle cela la photothermolyse selective.
Les lasers epilation delivrent des photons ayant une longueur d’onde repondant a ces criteres.
Epilation laser des aisselles
Le fonctionnement du laser epilation repose sur la destruction du pigment des poils (la mélanine).
L’épilation au laser est donc efficace surtout sur les poils foncés et les poils en phase de pousse, car ces derniers produisent beaucoup de mélanine.
L’epilation laser detruisant en priorite les poils qui sont en phase de pousse et ceux-ci ne representant qu’en moyenne 15-20% des poils, on considere que seuls environ 15 a 20% des poils sont detruits apres une seance d’epilation laser
Il faut donc realiser plusieurs seances pour espérer epiler toute la zone
De plus, l’épilation au laser doit être utilisée avec prudence sur les peaux pigmentées car elles contiennent beaucoup de mélanine. Il y a alors un risque de destruction de la mélanine de la peau et de création de taches blanches parfois irréversible par le laser épilation
Donc l’idéal pour l’épilation laser est une peau claire avec des poils noirs
Les poils blonds ou blancs et les duvets répondent mal au laser
car ils ne contiennent pas ou peu de mélanine, qui est la cible du laser
On considère que l’épilation laser est une technique d’ epilation definitivepuisque le laser détruit définitivement le poil.
Cependant, au terme d’epilation definitive, on prefere celui d’epilation de longue duree : en effet, il est toujours possible que sous l’influence de facteurs divers (hormonaux notamment), des duvets adjacents aux poils détruits, se mettent a devenir plus epais et fonces. On considere donc que l’epilation laser est definitive mais que le resultat sur la zone de poils est plutot de longue duree : il peut toujours exister une resurgence de poils noirs dans la zone epilee.
Pourquoi l’épilation laser doit-elle etre realisee par un medecin ?
Le maniement du laser en France doit etre effectue par un docteur en medecine, formé pour ce type de geste.
Dermatologue effectuant une épilation laser
Il s’agit en effet d’un acte non dénué de risques qui doit etre realise par un operateur entraine. Il existe effectivement des risques de brulure (voir les effets secondaires de l’epilation laser).
De plus, il est important de ne pas passer a cote d’une pathologie hormonale par exemple, provoquant une pousse des poils et seul un medecin peut realiser ce bilan.
epilation à la cire, pince ou crème dépilatoire dans les 2 semaines qui précèdent (l’épilation laser serait alors moins efficace).
décoloration pour la meme raison
maquillage permanent (risque de faire virer la couleur des pigments lors de l’impact laser : le rouge vire au noir… / risque de bruler un maquillage noir) . Il vaut mieux éviter les impacts laser dans cette zone
trouble hormonal
peaux bronzées naturellement ou artificiellement : il est recommandé d’éviter toute exposition solaire 2 à 3 mois avant la séance pour un traitement par laser alexandrite, 1 mois pour un traitement par laser Yag. Il ne faut pas traiter non plus les personnes ayant appliquées un bronzage artificiel ou ayant pris des activateurs de bronzage
l’epilation au laser est contre-indiquée chez l’enfant
l’épilation par laser est contre-indiquée dans certaines maladies de la peau sensibles aux ultra-violets et à la lumière du soleil, appelées photo-dermatoses (allergie au soleil). L’épilation laser est aussi contre-indiquée en cas de prise de médicaments photosensibilisants.
par principe on ne pratique pas l’épilation laser chez la femme enceinte, notamment en raison de l’afflux hormonal qui pourrait contrecarrer l’effet du laser sur les poils. Il n’y a donc à priori pas d’ effet néfaste du laser sur le foetus pendant la grossesse : aucune malformation ou anomalie du foetus ou du bébé n’a été rapportée dans la littérature médicale. Si vous vous découvrez enceinte en cours d’épilation laser, il n’y a donc pas de danger pour le bébé, mais on arretera les séances par principe. Le fait d’arrêter temporairement ne semble pas faire perdre le bénéfice des traitements antérieurs.
l’épilation au laser utilise parfois une technique de refroidissement de la zone traitée afin notamment de diminuer la douleur des impacts. Les maladies de peau déclenchées par le froid comme l’urticaire au froid par exemple, constituent donc une contre-indication à l’épilation laser.
Combien de séances?
On observe une élimination définitive de 80% des gros poils en 4 à 6 séances en moyenne
En moyenne donc, 20% de poils fins persistent et ne répondent pas au laser
Le médecin tente donc souvent d’augmenter la puissance du laser pour chauffer la peau et détruire les poils restants par la diffusion de chaleur
Ceci expose cependant au risque de brulure
Le nombre de séances varie en fonction de plusieurs éléments :
l’age :
il faut souvent plus de séances aux patients plus jeunes
le type de peau :
il faut souvent plus de séances pour les peaux mates car il y a souvent plus de poils et les fluences du laser sont souvent plus faibles par souci de ne pas bruler les patients
Quel espacement entre les séances de laser?
On essaie de réaliser la séance lors de la repousse des poils (phase anagène) car le poil y est riche en pigment, ainsi, on respecte souvent un espacement de 6 semaines à 3 mois, notamment entre la 2eme et la 3eme séance
Les aisselles ne doivent pas avoir été exposées au soleil depuis un à deux mois, et ne pas avoir recu d’auto bronzant ou de stimulateurs du bronzage.
Il faut avoir arreté toute épilation à la cire, la crème, la pince à épiler de la zone à épiler dans les 2 à 3 mois qui précèdent l’épilation laser
Il faut raser la zone à traiter au laser environ 24 à 48h avant la séance.
Il est possible d’appliquer une crème anesthésiante toutes les 10 minutes pendant une heure avant la séance
Pendant la séance
Le médecin donne des lunettes de protection ou des coques opaques pour protéger les yeux.
Le médecin balaye la zone avec le laser en évitant de passer deux fois sur la même zone afin d’éviter tout risque de brûlure de la peau
Les impacts laser provoquent un picotement et une rougeur peut apparaitre notamment à l’abouchement des poils en quelques minutes après l’impact
Après la séance d’épilation laser
La zone est souvent un peu rouge, les abouchements de poils peuvent gonfler et rester gonflés quelques jours. On peut appliquer une crème cicatrisante et antiseptique le soir pendant une semaine après la séance
Les poils mettent environ une à 3 semaines à s’éliminer sous forme de poils carbonisés
Il ne faut pas s’exposer au soleil pendant 3 semaines ou plus après la séance et appliquer une creme solaire 50+
Il faut éviter tout soin agressif tant que les rougeurs persistent
Faut-il un traitement d’entretien après plusieurs séances d’épilation laser?
Après une épilation laser, peuvent persister quelques duvets voire quelques poils fins.
Ces duvets ne sont pas toujours stables et peuvent redevenir de gros poils noirs surtout s’il y a une stimulation hormonale ou une reprise des épilations à la cire, la pince…
Pour les finitions du traitement, il est donc parfois nécessaire de réaliser des séances d’épilation laser « d’entretien », 1 à 2 fois par an
Le laser est une machine délivrant des photons ayant une même longueur d’onde sur la peau. Ces photons sont captés par la mélanine des poils, ce qui les détruit par la chaleur
Y a-t-il des dangers à utiliser l’épilation laser sur la peau?
Contre indications de l’épilation laser
Les contre indications principales sont détaillées dans l’article sur l’épilation laser. Il est important de bien les respecter pour limiter les risques
Effets secondaires de l’épilation laser
les effets secondaires immédiats de l’épilation laser sont :
la douleur, généralement atténuée par le refroidissement de la zone traitée et parfois par l’application de crème anesthésiante avant la séance sur la zone à traiter par laser épilation
une rougeur et un gonflement de la zone qui entoure le poil. Ces rougeurs durent en général quelques jours et doivent être protégées du soleil. Il est possible d’appliquer une creme cicatrisante le soir et on recommande généralement une creme solaire 50+ la journée.
Les poils carbonisés vont tomber dans les 2 à 4 semaines qui suivent le traitement. Il ne faut pas manipuler les poils qui sortent avec une pince.
les effets secondaires retardés de l’épilation au laser sont principalement des tâches claires ou foncées.
Dans de rares cas, des troubles de la coloration de la peau ou de légères brûlures peuvent apparaitre (laser sur peau bronzée ou puissance du laser un peu élevée).
La zone traitée au laser devient légèrement violacée puis marron foncé quand il n’y a pas une bulle avec exsudat, signe de gravité.
Ces troubles sont la plupart du temps transitoires mais ils nécessitent d’etre vus par le dermatologue qui vous a pratiqué la séance pour les prendre en charge
L’exposition au soleil doit être évitée 3 semaines à 1 mois après la séance laser.
Il est aussi possible de voir apparaitre sur la zone traitée une folliculite, ou un herpes
Situations à risque en cas d’épilation laser
les peaux mates et les peaux noires, ou les zones de peau pigmentée ( c’est le cas de la peau du sexe pour l’épilation du maillot par exemple). Dans ces situations, le laser épilation risque de créer des taches claires. Il existe cependant des lasers tels que le Nd Yag permettant d’épiler les peaux mates et noires.
pour la même raison (risque de survenue de taches claires après l’épilation laser), on évite de pratiquer une épilation laser sur une peau bronzée naturellement ou artificiellement : il est recommandé d’éviter toute exposition solaire 2 à 3 mois avant la séance pour un traitement par laser alexandrite, 1 mois pour un traitement par laser Yag. Il ne faut pas traiter non plus les personnes ayant appliquées un bronzage artificiel ou ayant pris des activateurs de bronzage.
de plus, on recommande d’éviter toute exposition solaire de la zone traitée par épilation laser pendant au moins deux trois semaines afin d’éviter la survenue de taches brunes.
enfin, on évite généralement de pratiquer une épilation au laser sur une zone de peau présentant une anomalie, un maquillage permanent, un piercing, un tatouage ou un grain de beauté par exemple. La décision de pratiquer l’épilation laser sur ce type de lésion est prise par le médecin.
Epilation au laser du menton (barbe chez la femme)
La demande d’épilation du menton chez la femme est fréquente
Eliminer un trouble hormonal
Chez la femme, la présence de poils noirs sur le menton ou la zone de la barbe doit amener à consulter un médecin afin de déterminer s’il n’existe pas un trouble hormonal sous-jacent.
Le cas échéant, mieux vaut traiter le trouble hormonal car l’épilation laser du menton risque alors d’être un échec.
En effet, la présence de poils au menton peut trahir un hirsutisme, une augmentation des poils sur les zones masculines (barbe, voire torse, dos…) chez la femme à partir de l’adolescence ou de façon brutale chez une femme adulte (on craint alors une tumeur sécrétante).
L’hirsutisme est le reflet d’un effet des hormones masculines ou androgènes sur l’organisme de la femme.
Il existe trois grands types d’androgènes pouvant engendrer une pousse des poils dans les zones masculines chez la femme :
les androgènes ovariens (Testostérone et Delta 4 Androstènedione) peuvent être dus à une tumeur ovarienne ou plus fréquemment à des microkystes sur les ovaires (syndrome des ovaire polykystiques).
androgènes surrénaliens (la surrénale est une petite glande située sur chaque rein) : SDHA pour Sulfate de Dé Hydroépi Androstérone ou 17 hydroxyprogestérone (17-OHP).
le cortisol qui lorsqu’il est augmenté dans le sang (syndrome de Cushing) peut provenir de la prise prolongée de corticoides, d’une tumeur corticosurrénalienne ou d’une tumeur sécrétant de l’ACTH (hormone faisant sécréter du cortisol par la corticosurrénale) le plus souvent pulmonaire.
Ainsi, un bilan hormonal est nécessaire, notamment si le médecin suspecte une hyperandrogénie (augmentation de la pilosité (menton, lèvre supérieure… ), calvitie de la femme, règles irrégulieres, acné… hyperséborrhée (peau grasse) ou de virilisation (hypertrophie clitoridienne, voix grave et rauque)
Le bilan hormonal est réalisé le matin à 8 heures, en première partie de cycle (6 premiers jours), après arrêt de la contraception hormonale depuis au moins deux à trois mois :
Testostérone et éventuellement Delta 4 androstènedione, une autre hormone ovarienne
17-OH-progestérone (suivi d’un test au Synacthène* si elle est modérément élevée) et Sulfate de déhydro-épiandrostérone (S-DHA) à la recherche d’un hyperandrogénisme surrénalien
Une échographie ovarienne endovaginale à la recherche d’ovaires polykystiques.
S’il existe une aménorrhée et/ou une galactorrhée sans étiologie médicamenteuse, le médecin demande une prolactinémie.
En cas de suspicion clinique de syndrome de Cushing, le médecin demande un dosage du cortisol plasmatique et surtout du cortisol libre urinaire des 24 heures (FLU).
Les causes tumorales sont souvent d’apparition brutale chez une femme adulte alors que l’hirsutisme présent dès l’adolescence est le plus souvent du à un hyperandrogénisme fonctionnel ovarien ou surrénalien.
En cas de dosages hormonaux normaux et d’échographie ovarienne normale, on parle d’hirsutisme idiopathique.
On distingue l’hirsutisme d’une augmentation de la pilosité normale (bras, jambes…) appelée hypertrichose, où les poils sont plus longs, épais et fournis sur les zones normales mais ne touchent pas la barbe et le menton. Cette hypertrichose existe dès l’enfance et elle est le plus souvent familiale (fréquente dans le pourtour du bassin méditerranéen et chez les bruns).
Pas pour le duvet ou les poils blancs du menton
Le laser fonctionne en détruisant la mélanine (le pigment) du poil. Les poils du menton sont souvent des poils relativement épais et foncés répondant donc bien au laser.
De deux choses l’une : soit il s’agit de duvet, et dans ce cas le laser ne fonctionnera pas car il n’y a que très peu de mélanine dans les poils
Soit il s’agit de poils pigmentés (marrons ou noirs) et dans ce cas, le laser peut être tenté, cependant ces poils étant assez fins, ils nécessiteront en général un bon nombre de séances d’épilation laser (entre 6 et 10 espacées d’un mois) pour obtenir un résultat correct.
Il existe d’autres techniques que l’épilation laser de la barbe de la femme
On peut appliquer une crème à base d’eflornithine (Vaniqa*) pour empêcher la pousse des poils du menton. Bien sûr ce traitement est suspensif et non définitif : les poils repoussent dès qu’on arrête la crème
Bien entendu il est aussi possible d’utiliser la cire froide, la pince à épiler, épilation électrique au cabinet du dermatologue…
En cas d’hirsutisme, qu’il soit du à un hyperandrogénisme fonctionnel ovarien ou surrénalien présent depuis l’adolescence (légère augmentation des androgènes) ou idiopathique ( dosages hormonaux normaux et échographie ovarienne normale), il faut associer l’épilation laser à un traitement anti androgènes afin de limiter le risque de repousse : ce sont des molécules qui inhibent la liaison de la 5-dihydrotestostérone à son récepteur notamment dans les poils, y supprimant son effet stimulant la pousse. L’amélioration de l’hirsutisme ne s’observe qu’après environ 6 mois à un an de traitement.
Il en existe deux principales :
l’acétate de cyprotérone (Androcur®), remboursé en France dans l’indication ‘hirsutisme’, associé à de l’oestrogène naturel en comprimé, en gel ou en patch : 1 comprimé d’Androcur® 50 mg/j 20 jours/28.
la spironolactone (Aldactone®), un diurétique qui peut être proposé par le médecin hors AMM (donc non remboursé) : 2 comprimés par jour de 50 ou 75 mg soit 100 à 150 mg/j + 15j/ mois, un progestatif non androgénique. Les effets secondaires sont principalement des troubles des règles,), des crampes, une hypotension, une perte de poids/anorexie et des sensations vertigineuses.
Contre indications de l’épilation laser de la barbe de la femme
epilation à la cire, pince ou crème dépilatoire dans les 2 semaines qui précèdent (l’épilation laser serait alors moins efficace).
décoloration pour la meme raison
maquillage permanent de l’ourlet de la lèvre inférieure (risque de faire virer la couleur des pigments lors de l’impact laser : le rouge vire au noir… ) . Il vaut mieux éviter les impacts laser dans cette zone
trouble hormonal provoquant la pilosité du menton (mieux vaut traiter le trouble hormonal)
grossesse
Comment se passe l’épilation laser du menton (barbe de la femme) ?
Il est possible d’appliquer une crème anesthésiante toutes les 10 minutes pendant une heure avant la séance
Le médecin donne des lunettes de protection ou des coques opaques en métal) pour protéger les yeux.
Il faut enlever tout bijou (piercing… ) avant la séance ainsi que le fond de teint, le rouge à levre…
Le médecin balaye la zone avec le laser en évitant de passer deux fois sur la même zone afin d’éviter tout risque de brûlure de la peau
Il demande à la patiente de fermer la bouche et de mettre la langue entre les dents et la zone où se trouve le laser afin que ce dernier ne touche pas l’émail des dents lorsqu’il passe sur la lèvre inférieure
Les impacts laser provoquent un picotement
Après la séance d’épilation laser du menton
La zone est souvent un peu rouge, les abouchements de poils peuvent gonfler et rester gonflés quelques jours. On peut appliquer une crème cicatrisante pendant une semaine après la séance
Les poils mettent environ une semaine à s’éliminer sous forme de poils carbonisés
Il ne faut pas s’exposer au soleil pendant 3 semaines ou plus après la séance et appliquer une creme solaire 50+
Il faut éviter tout soin agressif tant que les rougeurs persistent (masque abrasif… )
Le laser fonctionne en détruisant la mélanine (le pigment) du poil. Les poils de la lèvre supérieure sont des poils relativement fins et peu concentrés en mélanine. Ils répondent donc peu au laser.
Pas pour le duvet ou les poils blancs de la lèvre
De deux choses l’une : soit il s’agit de duvet, et dans ce cas le laser ne fonctionnera pas car il n’y a que très peu de mélanine dans les poils
Soit il s’agit de poils pigmentés (marrons ou noirs) et dans ce cas, le laser peut être tenté, cependant ces poils étant assez fins, ils nécessiteront en général un bon nombre de séances d’épilation laser (entre 6 et 10 espacées d’un mois) pour obtenir un résultat correct.
Des résultats plus ou moins rapides en fonction de la localisation sur la lèvre
Toutes les zones de la lèvre supérieure ne réagissent pas de la même façon:
le centre le la lèvre supérieure (sous le nez) répond rapidement au laser
alors que les zones latérales (au coin des lèvres) se dégarnissent plus lentement
Il existe des alternatives à l’épilation laser de la moustache
On peut appliquer une crème à base d’eflornithine (Vaniqa*) pour empêcher la pousse des poils de la lèvre. Bien sûr ce traitement est suspensif et non définitif : les poils repoussent dès qu’on arrête la crème
Bien entendu il est aussi possible d’utiliser la cire froide, la pince à épiler…
Contre indications de l’épilation laser de la moustache
epilation à la cire, pince ou crème dépilatoire dans les 2 semaines qui précèdent (l’épilation laser serait alors moins efficace).
décoloration pour la meme raison
maquillage permanent de l’ourlet des lèvres (risque de faire virer la couleur des pigments lors de l’impact laser : le rouge vire au noir…
trouble hormonal provoquant la pilosité de la lèvre (mieux vaut traiter le trouble hormonal)
grossesse
Faut-il faire une prise de sang avant épilation laser de la lèvre?
Parfois, un bilan hormonal est nécessaire, notamment si le médecin suspect une hyperandrogénie (augmentation de la pilosité (menton, lèvre supérieure… ), règles irrégulieres, acné… ).
Le bilan hormonal est réalisé le matin à 8 heures, en première partie de cycle, après arrêt de la contraception hormonale depuis au moins deux mois :
Testostérone et éventuellement Delta 4 androstènedione, une autre hormone ovarienne
17-OH-progestérone (suivi d’un test au Synacthène* si elle est modérément élevée) et Sulfate de déhydro-épiandrostérone (S-DHA) à la recherche d’un hyperandrogénisme surrénalien
Une échographie ovarienne endovaginale à la recherche d’ovaires polykystiques.
S’il existe une aménorrhée et/ou une galactorrhée sans étiologie médicamenteuse, il faudra demander une prolactinémie.
En cas de suspicion clinique de syndrome de Cushing, il faudra demander un dosage du cortisol plasmatique et surtout du cortisol libre urinaire des 24 heures (FLU).
Comment se passe l’épilation laser de la lèvre (moustache) ?
Il est possible d’appliquer une crème anesthésiante toutes les 10 minutes pendant une heure avant la séance
Le médecin donne des lunettes de protection ou des coques opaques en métal) pour protéger les yeux.
Il faut enlever tout bijou (piercing… ) avant la séance ainsi que le fond de teint, le rouge à lèvre…
Le médecin balaye la zone avec le laser en évitant de passer deux fois sur la même zone afin d’éviter tout risque de brûlure de la peau
Il demande à la patiente de fermer la bouche et de mettre la langue entre les dents et la zone où se trouve le laser afin que ce dernier ne touche pas l’émail des dents
Les impacts laser provoquent un picotement
Après la séance d’épilation laser de la lèvre
La zone est souvent un peu rouge, les abouchements de poils peuvent gonfler et rester gonflés quelques jours. On peut appliquer une crème cicatrisante pendant une semaine après la séance
Les poils mettent environ une semaine à s’éliminer sous forme de poils carbonisés
Il ne faut pas s’exposer au soleil pendant 3 semaines ou plus après la séance et appliquer une creme solaire 50+
Il faut éviter tout soin agressif tant que les rougeurs persistent (masque abrasif… )
Traitement de l’angiome au laser : tout ce qu’il faut savoir
L’angiome plan (tache de vin) peut être traité efficacement au laser vasculaire. C’est le traitement de référence, recommandé le plus tôt possible — idéalement avant l’âge d’un an chez l’enfant. Voici tout ce que vous devez savoir avant de vous lancer.
Plusieurs types de lasers vasculaires peuvent être utilisés, tous ciblant l’hémoglobine contenue dans les globules rouges des vaisseaux de l’angiome :
Laser à colorant pulsé — traitement de référence pour les angiomes plans, recommandé en première intention
Laser KTP
Laser Nd:YAG
Lampes pulsées filtrées
La longueur d’onde de ces lasers vasculaires varie de 530 à 1000 nm. Le choix du laser dépend du type et de la localisation de l’angiome.
Combien de séances de laser faut-il ?
Il est impossible de prévoir à l’avance le nombre exact de séances nécessaires. En pratique :
Un intervalle minimal de 3 mois est respecté entre chaque séance (sauf chez le nourrisson de moins d’un an : toutes les 2 mois)
Certains angiomes peuvent nécessiter plus de 10 séances
L’éclaircissement est progressif et aboutit rarement à une disparition totale, surtout chez l’adulte ou si l’angiome est épais
À quel âge commencer le traitement ?
Il vaut mieux traiter le plus précocement possible, avant l’âge d’un an si possible. Les raisons :
L’angiome s’épaissit avec le temps et répond moins bien au laser
La peau du nourrisson est plus fine, les vaisseaux plus accessibles
Un traitement précoce réduit l’impact psychologique pendant l’enfance
Est-ce que le laser fonctionne bien sur les angiomes ?
Les résultats varient selon les patients. On distingue schématiquement trois groupes :
✅ 1/3 de bons répondeurs : effacement quasi-total de l’angiome
⚠️ 1/3 de répondeurs moyens : effacement variable
❌ 1/3 de non-répondeurs : notamment les angiomes de la lèvre supérieure et du menton
Facteurs de résistance au laser :
Âge avancé (l’angiome s’épaissit)
Angiome pâle (paradoxalement plus difficile à effacer)
Localisation aux membres
Douleur et anesthésie
Les impacts laser sont désagréables (sensation de coup d’élastique), généralement supportables chez l’adulte. Chez l’enfant :
Crème anesthésiante EMLA sous pansement occlusif 2 heures avant la séance
Anesthésie locale injectable si nécessaire
Anesthésie générale pour les angiomes très étendus ou en région médiofaciale — risque anesthésique évalué à 1/12 000
Pour le traitement des paupières, des coques protectrices sont posées au contact de l’œil.
Suites immédiates après la séance laser
Dans les jours qui suivent la séance, la zone traitée présente :
Une trace gris-noir le jour J, puis rouge bordeaux ou marron foncé (purpura) les jours suivants — difficile à camoufler pendant 1 à 2 semaines
Un œdème (gonflement) pendant 2 à 3 jours, plus marqué autour des yeux
Des croûtes possibles, surtout sur les zones mobiles
Soins post-séance : pulvérisations d’eau thermale et crème apaisante pendant 5 jours. Maquillage-camouflage autorisé. Protection solaire totale indispensable dans les suites du traitement.
Risques et effets secondaires du laser
Les effets secondaires à distance sont rares mais possibles, surtout après de nombreuses séances :
Hypopigmentation (taches blanches) — s’atténue spontanément avec le temps
Hyperpigmentation (taches brunes) — plus fréquente sur peaux foncées, favorisée par le soleil, disparaît en quelques mois
Le traitement laser de l’angiome est-il remboursé ?
Oui, le traitement laser de l’angiome plan est pris en charge par l’Assurance Maladie lorsqu’il est réalisé dans un centre agréé, notamment pour les formes du visage chez l’enfant. Renseignez-vous auprès de votre dermatologue ou centre laser.
Le laser fait-il mal sur un angiome ?
Chez l’adulte, la sensation est comparable à un coup d’élastique — généralement supportable. Chez l’enfant, une crème anesthésiante est appliquée avant la séance. Pour les angiomes étendus, une anesthésie générale peut être proposée.
Combien de temps dure le purpura après une séance laser ?
Le purpura (bleu-rouge foncé) dure en général 1 à 2 semaines. Avec les lasers de nouvelle génération à impulsion longue, sa durée est réduite. Un maquillage-camouflage peut être appliqué dès le lendemain de la séance.
Peut-on s’exposer au soleil après un traitement laser d’angiome ?
Non. Une protection solaire totale est indispensable pendant au moins 4 semaines après chaque séance. L’exposition solaire favorise les hyperpigmentations post-inflammatoires, particulièrement sur les peaux foncées.
L’épilation laser consiste à détruire définitivement les poils au moyen d’un laser, appareil délivrant un faisceau monochromatique de photons dont la longueur d’onde est absorbée par la mélanine du poil (son pigment noir), l’échauffant et le détruisant. Il s’agit donc d’une technique d’épilation définitive qui ne fonctionne donc que sur les poils noirs ou foncés. Elle expose aussi au risque d’absorption du faisceau laser par les mélanocytes de la peau en cas de peau mate ou bronzée notamment, il ne faut donc pas aller au soleil avant une séance afin de ne jamais faire de séance sur peau bronzée. Les séances ont donc généralement lieu l’hiver en Métropole. L’épilation laser ne peut être effectuée que par un docteur en médecine en France. Epilation laser
L’épilation laser a eu 20 ans en 2016. C’est une technique qui est bien connue des dermatologues. Il faut noter que l’épilation au laser se démocratise et prend une place de plus en plus importante parmi les soins d’épilation.
En effet, la technique d’épilation au laser est moins douloureuse que l’épilation électrique et contrairement à cette dernière, l’épilation au laser permet de traiter de grandes surfaces (torse, dos, jambes… ).
Epilation laser des jambes
Qu’est-ce qu’un laser?
Le mot LASER est l’acronyme de Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, qu’on peut traduire par amplification lumineuse par émission stimulée de radiations.
Le laser émet un faisceau de photons de meme longueur d’onde.
Comment fonctionne l’épilation laser?
Le faisceau émis par le laser épilation se situe dans le proche infrarouge, entre 700 et 1200 nm. Cette longueur d’onde est absorbée plus particulièrement par la couleur noire ce qui produit un échauffement sélectif de la zone colorée en noir
Ainsi au niveau de la peau, les photons sont absorbées par la mélanine (le pigment des poils et de la peau) et la detruisent en la chauffant. On appelle cela la photothermolyse selective.
Les lasers epilation delivrent des photons ayant une longueur d’onde repondant a ces criteres.
On dispose de plusieurs types de lasers. Le laser Alexandrite (755nm) peut traiter des poils moyennement pigmentés mais pénetre peu profondément.
Le laser Yag (1064nm) pénetre plus profondément, ce qui protège un peu les peaux mates, mais il ne détruit que des poils fortement pigmentés.
Entre ces deux extrêmes, on peut citer le laser diode (810nm) qui est un peu un compromis
Pour les poils difficiles à traiter comme par exemple des poils profonds et fins, il peut être intéressant d’utiliser successivement 2 longueurs d’ondes différentes par exemple un laser Yag (effet profondeur) suivi d’un laser Alexandrite (effet absorption).
Le fonctionnement du laser epilation repose sur la destruction du pigment des poils (la mélanine).
L’épilation au laser est donc efficace surtout sur les poils foncés et les poils en phase de pousse, car ces derniers produisent beaucoup de mélanine.
L’epilation laser detruisant en priorite les poils qui sont en phase de pousse et ceux-ci ne representant qu’en moyenne 15-20% des poils, on considere que seuls environ 15 a 20% des poils sont detruits apres une seance d’epilation laser
Il faut donc realiser plusieurs seances (en moyenne entre 4 et 8 seances) pour espérer epiler toute la zone et il faut espacer les seances de 2 a 4 semaines en moyenne pour obtenir un nouveau contingent de poils en phase de pousse.
De plus, l’épilation au laser doit être utilisée avec prudence sur les peaux pigmentées car elles contiennent beaucoup de mélanine. Il y a alors un risque de destruction de la mélanine de la peau et de création de taches blanches parfois irréversible par le laser épilation
Donc l’idéal pour l’épilation laser est une peau claire avec des poils noirs
L’epilation laser est-elle définitive?
On considère que l’épilation laser est une technique d’ epilation definitivepuisque le laser détruit définitivement le poil.
Cependant, au terme d’epilation definitive, on prefere celui d’epilation de longue duree : en effet, il est toujours possible que sous l’influence de facteurs divers (hormonaux notamment), des duvets adjacents aux poils détruits, se mettent a devenir plus epais et fonces. On considere donc que l’epilation laser est definitive mais que le resultat sur la zone de poils est plutot de longue duree : il peut toujours exister une resurgence de poils noirs dans la zone epilee.
Pourquoi l’épilation laser doit-elle etre realisee par un medecin ?
Le maniement du laser en France doit etre effectue par un docteur en medecine, formé pour ce type de geste.
Dermatologue effectuant une épilation laser
Il s’agit en effet d’un acte non dénué de risques qui doit etre realise par un operateur entraine. Il existe effectivement des risques de brulure (voir les effets secondaires de l’epilation laser).
De plus, il est important de ne pas passer a cote d’une pathologie hormonale par exemple, provoquant une pousse des poils et seul un medecin peut realiser ce bilan.
Dans quels cas est-ce que l’épilation laser ne fonctionne pas?
Les poils blonds ou blancs et les duvets
car ils ne contiennent pas ou peu de mélanine, qui est la cible du laser
Certaines zones du corps
Dans l’article « trop de poils » sont détaillés les deux facteurs majeurs de développement des poils, la génétique et les hormones
Les zones sous dépendance génétique
avant-bras ou les cuisses car ils ont une composante génétique
Les zones soumises à la pousse de nouveaux poils
se regarnissent en poils après l’épilation laser.
Il peut s’agir :
de zones dans lesquelles de nouveaux poils apparaissent spontanément (comme par exemple le dos chez l’homme, sur lequel apparaissent de nouveaux poils jusqu’à la cinquantaine)
de zones soumises à une stimulation hormonale comme la barbe chez la femme. Si la stimulation hormonale n’est pas traitée, il est possible de voir apparaitre de nouveaux poils apres l’épilation laser. Il s’agit en fait de duvets qui n’ont pas été détruits par le laser épilation et qui sous la stimulation hormonale vont devenir de véritables poils noirs.
Dans ces zones, il est alors souvent utile de réaliser des séances d’épilation laser d’entretien tous les 6 mois – 1 an.
La stimulation paradoxale
On peut observer des phénomènes de « repousse paradoxale » des poils, notamment du duvet après une épilation au laser ou à la lampe à lumière intense pulsée, notamment en périphérie de la zone épilée. Cette repousse paradoxale se verrait plus dans les populations fortement poilues comme celles du pourtour méditerranéen par exemple
C’est le développement de la pilosité après épilation laser.
On parle aussi de stimulation paradoxale quand on développe le duvet d’une zone en voulant traiter quelques poils foncés inesthétiques par exemple au niveau du dos.
D’une façon générale, ces stimulations paradoxales sont souvent situées sur des zones hormono-dépendantes, sur des zones de pilosité mixte, poils terminaux et duvet : les pommettes, la face antérieure du cou, le bas des pattes de cheveux, les mamelons, les seins ou les épaules.
Au total, on estime que le pourcentage de personnes résistant à l’épilation laser est d’environ 5%.
epilation à la cire, pince ou crème dépilatoire dans les 2 semaines qui précèdent (l’épilation laser serait alors moins efficace).
décoloration pour la meme raison
maquillage permanent (risque de faire virer la couleur des pigments lors de l’impact laser : le rouge vire au noir… / risque de bruler un maquillage noir) . Il vaut mieux éviter les impacts laser dans cette zone
trouble hormonal
peaux bronzées naturellement ou artificiellement : il est recommandé d’éviter toute exposition solaire 2 à 3 mois avant la séance pour un traitement par laser alexandrite, 1 mois pour un traitement par laser Yag. Il ne faut pas traiter non plus les personnes ayant appliquées un bronzage artificiel ou ayant pris des activateurs de bronzage
l’epilation au laser est contre-indiquée chez l’enfant
l’épilation par laser est contre-indiquée dans certaines maladies de la peau sensibles aux ultra-violets et à la lumière du soleil, appelées photo-dermatoses (allergie au soleil). L’épilation laser est aussi contre-indiquée en cas de prise de médicaments photosensibilisants.
par principe on ne pratique pas l’épilation laser chez la femme enceinte, notamment en raison de l’afflux hormonal qui pourrait contrecarrer l’effet du laser sur les poils. Il n’y a donc à priori pas d’ effet néfaste du laser sur le foetus pendant la grossesse : aucune malformation ou anomalie du foetus ou du bébé n’a été rapportée dans la littérature médicale. Si vous vous découvrez enceinte en cours d’épilation laser, il n’y a donc pas de danger pour le bébé, mais on arretera les séances par principe. Le fait d’arrêter temporairement ne semble pas faire perdre le bénéfice des traitements antérieurs.
l’épilation au laser utilise parfois une technique de refroidissement de la zone traitée afin notamment de diminuer la douleur des impacts. Les maladies de peau déclenchées par le froid comme l'<a » href= »https://www.dermatonet.com/fiche-dermatonet-urticaire.htm » target= »_blank »>urticaire au froid par exemple, constituent donc une contre-indication à l’épilation laser.
Faut-il un traitement d’entretien après plusieurs séances d’épilation laser?
Après une épilation laser, peuvent persister quelques duvets voire quelques poils fins.
Ces duvets ne sont pas toujours stables et peuvent redevenir de gros poils noirs surtout s’il y a une stimulation hormonale ou une reprise des épilations à la cire, la pince…
Pour les finitions du traitement, il est donc parfois nécessaire de réaliser :
– soit 2 à 4 séances d’épilation électrique à 3 mois d’intervalle sur les petites zones faciles à anesthésier (menton, levre… );
– soit des séances d’épilation laser « d’entretien », 1 à 2 fois par an
Points clés :
On parle plus volontiers d’épilation de longue durée que d’épilation définitive car même si le poil est définitivement détruit, d’autres poils peuvent apparaitre
L’epilation laser fonctionne mieux sur les poils foncés
Il faut compter en moyenne 4 à 8 séances pour obtenir une épilation de la majorité des poils de la zone concernée
Le soleil est une contre-indication avant (peau bronzée) et après l’épilation laser (risque de taches)
Certains lasers permettent d’épiler les peaux noires
Questions fréquentes
Pourquoi ne doit-on pas être bronzé pour se faire épiler au laser ?
Le laser vise et détruit la mélanine des poils. Lorsque la peau est bronzée, elle se charge en mélanine. Du coup, le laser est absorbé par la peau et cela peut engendrer des brulures
– Les esthéticiennes font-elles du laser ?
Le laser est un instrument médical réservé aux médecins. Les esthéticiennes n’ont donc pas le droit de pratiquer du laser
– les peaux noires peuvent elles etre épilées au laser?
Quelles sont les précautions à prendre avant la séance d’épilation laser ?
Il ne faut pas être bronzé(e)
Arrêter toute épilation à la cire, la crème, la pince à épiler dans les 2 à 3 mois qui précèdent l’épilation laser
Raser la zone à traiter au laser environ 24 à 48h avant la séance.
Si vous avez de l’herpes (herpes génital pour l’épilation du maillot, bouton de fièvre pour l’épilation de la lèvre supérieure), il faut traiter l’éruption au moins deux semaines avant la séance d’épilation laser. Sinon, il convient de reporter la séance.
Sur certaines zones sensibles, il est possible d’appliquer une crème anésthésiante environ 1h avant la séance.
– Je suis mineure. Puis je faire du laser ?
Il est tout fait possible de faire du laser lorsqu’on est mineur si l’on a une autorisation parentale. Cependant, le laser epilation est réservé aux personnes qui ont passé l’adolescence, car à cette période, les changements hormonaux peuvent contrecarrer l’effet du laser.
Il est aussi logique, pour une épilation définitive, d’attendre que la pilosité ait fini de se développer et soit stable, soit chez la jeune femme entre 20 à 25 ans.
-Est ce que l’épilation laser peut etre un échec?
10% des patients ne répondent pas au laser et dans certains cas, rares, l’épilation n’est pas définitive. Certaines zones sont plus à risque d’échec : dos chez l’homme, avant bras…
– Dois-je passer par mon généraliste pour me faire épiler au laser par le dermatologue?
L’acte laser étant un acte esthétique non pris en charge par la Sécurité Sociale, il n’est pas nécessaire de respecter le parcours de soins qui permet d’être mieux remboursé
– Pourquoi doit on se raser avant une séance laser ?
Si le poil est rasé, alors la seule cible accessible au laser est la partie du poil à détruire, celle du bulbe. Toute l’énergie est donc concentrée sur la zone à détruire. La séance est plus efficace. De même, le laser ne va pas bruler de poil à l’extérieur de la peau et risquer de chauffer la peau sous le poil par la brulure.
– Puis je m’épiler à la cire alors que je me fais épiler au laser?
L’épilation à la cire n’est pas indiquée pendant un traitement laser (il faut couper ou raser les poils entre les séances). De même, il faut respecter un arret de l’épilation à la cire depuis au moins 1 mois et demi avant la première séance laser.
– Peut on décolorer ses poils avant le laser ?
Si vous craignez de couper ou de raser les poils, par exemple sur la levre supérieure, vous pouvez les décolorer au moins 1 mois avant la première séance laser.
– Peut on épiler la barbe chez l’homme ?
Il est possible chez l’homme d’épiler la barbe au laser, notamment en cas de folliculites de la base du cou.
– Ado et épilation laser
La puberté est une période de modifications hormonales importantes pouvant annuler l’effet de l’épilation laser (repousse sous l’effet des hormones). On préfère donc attendre que l’adolescence soit finie avant d’envisager une épilation laser
– Epilation des sourcils au laser
On peut épiler les sourcils au laser, meme si ce soin est un peu difficile (les sourcils sortent très en biais de la peau et il faut donc etre prudent de ne pas les épiler trop). Les yeux sont protégés par des coquilles en métal et non des lunettes.
– Le laser traverse-t-il la peau ?
Le faisceau laser ne traverse pas la peau et l’effet laser n’existe plus après 1 millimètre traversé dans la peau.
– Peut on se faire épiler au laser durant l’allaitement ?
On peut faire de l’épilation laser pendant l’allaitement; Par principe cependant, on évite juste d’ épiler les aréoles des seins pour éviter tout risque infectieux.
– Les poils roux peuvent être traités au laser ?
La mélanine des poils roux répond généralement moins bien au laser, on pratique donc sur les poils roux, un ou deux impacts de test afin de voir si le laser fonctionne avant de se lancer dans une épilation laser de grandes étendues. NB: le laser va atténuer aussi les taches de rousseur
– Puis-je me faire épiler la lèvre supérieure à 19 ans?
Concernant lâge de réalisation de l’épilation au laser, seul l’enfance est une période de contre-indication. Le médecin déterminera cependant avec vous si vous pouvez réaliser ou non les séances d’épilation à vôtre âge ou s’il convient d’attendre encore un peu. Il vous proposera peut être aussi de réaliser un bilan hormonal s’il juge que votre pilosité peut avoir pour origine un désordre hormonal. En effet, s’il existe un désordre hormonal à l’origine de votre pilosité de la lèvre, il est probable que l’épilation laser soit un échec. Il déterminera aussi les autres contre-indications à l’epilation au laser (prise de certains médicaments, maladies de peau ).
S’il juge que lépilation au laser peut vous apporter un bénéfice, il vous expliquera le déroulement des séances. Sachez d’ores et déjà que l’épilation au laser nécessite de raser la zone à traiter avant les séances, quelle peut être douloureuse et requérir lutilisation de crème anesthésiante, quelle laisse généralement des traces rouges s’estompant en quelques jours et quune seule séance nest pas suffisante pour obtenir un résultat sur lensemble des poils de la zone traitée : il faut compter en général entre 5 et 8 séances espacées de 2 à 4 semaines pour que la majorité des poils soient épilés. Enfin, le médecin vous établira un devis pour lensemble des séances prévues.
– L’epilation laser est-elle douloureuse?
Lors des impacts laser, on ressent une sensation de picotement et de brûlure légère (un peu comme des coups d’élastique). Pour les zones les plus sensibles on peut utiliser une crème anesthésiante avant la séance.
De plus, la plupart des lasers ont des systèmes diminuant la sensation de douleur, par le froid, l’aspiration de la peau
Dans les minutes qui suivent les impacts laser, on a un peu l’impression d’avoir un coup de soleil pendant une ou deux journées (la peau est un peu rouge et gonflée).
– L’epilation laser est-elle vraiment definitive?
A ce terme on prefere celui d’epilation de longue duree car s’il apparait que le poil touche par le laser est detruit, il est toujours possible que d’autres poils non touches (duvet, poils clairs… ) se mettent a devenir fonces (sous le coup d’une stimulation hormonale par exemple).
– Quelles sont les solutions proposées pour l’épilation définitive ?
Plusieurs techniques permettent de detruire le poil de facon durable. Parmi celles-ci, les plus connues et les plus pratiquées aujourd’hui sont le laser et la lumiere pulsee.
Le laser est un faisceau de photons de meme longueur d’onde. Certaines longueurs d’onde sont absorbées par la mélanine (le pigment des poils et de la peau) et la detruisent en la chauffant. On appelle cela la « photothermolyse selective ». Les lasers utilises pour detruire le poil delivrent des photons ayant une longueur d’onde repondant a ces criteres et les lampes à lumière intense pulsée diffusent des photons de differentes longueurs d’onde, dont certains ont ces proprietes.
– Par qui se faire épiler au laser ? Tous les dermatologues la pratiquent-ils ?
L’epilation au laser est un acte médical qui doit être pratiqué par un médecin. Si tous les dermatologues ne la pratiquent pas, de nombreux dermatologues, en tant que spécialistes de la peau et des phanères (ongles, cheveux et poils), pratiquent cette technique.
-Combien coûte une séance d’épilation laser ?
Les tarifs des séances sont fixés librement par les praticiens. Ils sont donc variables d’un cabinet à l’autre et d’une ville à l’autre. Ils sont aussi calculés en fonction de la surface de la zone à traiter et il est donc impossible de donner le prix indicatif d’une séance. Les praticiens réalisent en général des devis estimatifs qu’ils remettent à leurs patients pour que ces derniers puissent
– Faut-il faire des examens avant une épilation laser?
Le médecin décidera de réaliser un bilan hormonal devant un tableau d’hirsutisme (trop de poils) chez une femme, en particulier s’il existe dautres signes en faveur d’une anomalie hormonale (troubles des règles, perte des cheveux, voix rauque, acné… ). Ce bilan (prise de sang et échographie des ovaires) devra être envisagé avant de recourir aux techniques d’épilation, de type epilation laser ou epilation a la lampe à lumière intense pulsée
– Tout le monde peut-il se faire épiler au laser ? Y-a-t-il des recommandations particulières ?
Le laser épilation ayant pour propriété de détruire la mélanine, il est existe donc des cas où l’épilation au laser n’est pas dénuée de risques : les peaux mates et les peaux noires, ou les zones de peau pigmentée ( c’est le cas de la peau du sexe pour l’épilation du maillot par exemple). Dans ces situations, le laser épilation risque de créer des taches claires. Pour la même raison (risque de survenue de taches claires après l’épilation laser), on évite de pratiquer une épilation laser sur une peau bronzée. De plus, on recommande d’éviter toute exposition solaire de la zone traitée par épilation laser pendant au moins deux semaines afin d’éviter la survenue de taches foncées. Enfin, on évite généralement de pratiquer une épilation au laser sur une zone de peau présentant une anomalie, ou un grain de beauté par exemple. La décision de pratiquer l’épilation laser sur ce type de lésion est prise par le médecin.
– L’épilation laser est-elle recommandée ou déconseillée sur certaines parties du corps ?
Les zones pigmentées sont plus à risque que les autres pour les raisons précédemment exposées. Il existe des zones où l’épilation laser donne généralement de meilleurs résultats que d’autres, notamment les aisselles ou les jambes. A l’inverse, il existe des cas de résistance à l’épilation laser : les poils blonds ou blancs et les duvets sont résistants à l’épilation laser, ainsi que certaines zones comme les avant-bras ou les cuisses peuvent être plus difficiles à épiler, et enfin, les zones soumises à la pousse de nouveaux poils se regarnissent en poils après l’épilation laser, il s’agit notamment du dos chez l’homme ou de la barbe chez la femme s’il existe un problème hormonal sous jacent non résolu, qui stimule la repousse des poils.
– Pourquoi faut-il éviter le soleil?
L’épilation au laser est le plus souvent réalisée en hiver car la peau ne doit pas être bronzée ni voir le soleil pendant plusieurs semaines pour éviter les cicatrices. L’épilation au laser nécessite de raser la zone à traiter avant la séance. Afin de diminuer la douleur des impacts du laser, on utilise généralement une technique de refroidissement, voire l’application d’une crème anesthésiante sur la zone à traiter avant la séance.
-Quelle est la différence avec l’épilation à la lumière pulsée ?
L’épilation à la lumière pulsée est réalisée au moyen d’une lampe flash qui dispense de la lumière intense pulsée (en anglais Intense Pulsed Light :IPL). La « lampe flash » nest donc pas à proprement parler un laser. Le principe de destruction du poil par la lampe flash est cependant comparable à celui de l’épilation laser : le fonctionnement de la lumière pulsée repose sur la destruction du pigment des poils (la mélanine). L’épilation à la lampe à lumière intense pulsée est donc elle aussi efficace surtout sur les poils foncés et les poils en phase de pousse, car ces derniers produisent beaucoup de mélanine. L’épilation à la lampe à lumière intense pulsée doit donc elle aussi être utilisée avec prudence sur les peaux pigmentées car elles contiennent beaucoup de mélanine. De même, elle est contre-indiquée sur les peaux bronzées. Les lampes flash ont donc sensiblement les mêmes contre-indications que les lasers.
Cependant, le laser produit une lumière monochromatique plus puissante tandis que les lampes flashes pulsées produisent une lumière blanche filtrée souvent entre 550 et 950 nm, un peu moins puissante et performante.
– Que penser des « épilateurs laser » ou lampes flash en vente sur internet?
Alexandrite 755 nm
Diode 800nm
Nd yag Qswitched 1064nm
lampes pulsées filtrées : emission entre 550 et 1000nm
-Quelle est la cible de ce type de laser ?
La cible du laser épilation est la mélanine située dans la tige pilaire et le bulbe du poil.
– Quels sont les effets tissulaires du laser épilation ?
Ils agissent par destruction du poil : ils ont un effet sur le poil en phase anagène (phase de croissance du poil) en raison de la forte production de mélanine par ce dernier.
Conséquences : les poils , au fil des séances, repoussent plus lentement , plus fins , et leur nombre se réduit. La peau retrouve un toucher lisse tout particulièrement visible sur des zones avec poils denses, épais et folliculites à répétition .
-Le laser épilation permet-il de traiter toutes les zones pileuses ?
On peut traiter toutes les zones pileuses avec des résultats plus lents et parfois décevants sur les avant bras et les cuisses . On peut observer une repousse paradoxale chez la femme de type méditeranéen qui présente un duvet long et fin au niveau des joues necessitant des fluences fortes .
– Quels sont les effets secondaires ?
Il existe trois types d’effets secondaires du laser épilation :
immédiats : érythème et œdème peri pilaires
retardés : éjection des poils « brûlés ».
tardifs : hyperchromie et achromie habituellement reversibles .On note une douleur lors du traitement et un érythème (rougeur).
-Combien de séances d’épilation faut-il prévoir ?
la séance s’effectue sur un poil rasé et sur une peau non bronzée. 5 à 7 séances sont nécessaires en moyenne pour obtenir une épilation longue durée voire définitive . Au début elles sont espacées de 4 à 8 semaines selon la localisation puis elles suivent le rythme de la repousse avec un délai croissant entre les séances .
– Quelles sont les contre indications du laser épilation ?
l’enfant
la peau pigmentée noire et bronzée en raison de la compétition entre la mélanine du poil et celle de l’épiderme
les poils blancs et blonds
la prise de médicaments photosensibilisants et les maladies photosensibles
-Quelles sont les précautions à prendre en cas d’épilation au laser ?
Il est impératif de ne pas s’exposer au soleil les 2 semaines suivant la séance.
– Une remarque ? une conclusion ?
Le duvet reste difficile à traiter
On relève environ 5% de non répondeurs pouvant nécessiter un changement de laser .
En conclusion : le laser épilation est une technique très satisfaisante , un peu douloureuse malgré le refroidissement des lasers, et d’autant plus efficace que le poil est noir et la peau blanche .
Et pour aller plus loin…
Vidéo de dermatoinfo :
Fiche d’information de la Société Française de Dermatologique sur l’épilation au laser
