Quelle est la différence entre alopécie et calvitie ?

La calvitie désigne spécifiquement l'alopécie androgénétique, la forme la plus fréquente liée aux hormones mâles. L'alopécie est un terme générique qui englobe toutes les causes de chute de cheveux : androgénétique, areata (pelade), effluvium télogène, cicatricielle.

La chute de cheveux est-elle toujours définitive ?

Non. L'effluvium télogène (chute diffuse après stress, grossesse ou maladie) est souvent réversible en 3 à 6 mois. La pelade peut récidiver mais repousser spontanément. L'alopécie androgénétique est progressive mais des traitements peuvent la ralentir.

Le finastéride est-il dangereux pour la santé mentale ?

En septembre 2025, l'ANSM a confirmé que le risque d'idées suicidaires sera ajouté à la notice du finastéride oral 1 mg. Elle a estimé que le rapport bénéfice/risque pour la calvitie était défavorable. En cas de troubles de l'humeur, arrêtez le traitement et consultez immédiatement.

La biotine peut-elle fausser une prise de sang ?

Oui - la biotine à doses élevées interfère avec de nombreux dosages biologiques immunologiques (TSH, troponine, LH, FSH). Arrêtez tout complément contenant de la biotine 48 à 72 heures avant tout bilan sanguin.

Maladie des cheveux Archives - Comprendre et soigner votre peau

Pourquoi mes cheveux frisent en vieillissant ? Causes et solutions

Vos cheveux, autrefois lisses ou légèrement ondulés, se mettent à friser, à devenir plus rêches et moins disciplinés année après année. Ce changement de texture capillaire porte un nom précis en dermatologie et peut, dans certains cas, être un signal à ne pas ignorer.

Mis à jour le 6 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : Des cheveux qui frisent progressivement en vieillissant, surtout sur le front et les tempes chez un homme jeune, correspondent souvent au kinking capillaire acquis (Acquired Progressive Kinking of the Hair). Selon une revue de 2026 publiée dans l’International Journal of Dermatology, ce phénomène est aujourd’hui reconnu comme une présentation précoce possible de l’alopécie androgénétique liée aux androgènes.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Le kinking capillaire acquis : quand des cheveux raides deviennent frisés

Le kinking capillaire acquis, ou Acquired Progressive Kinking of the Hair (APKH) dans la littérature médicale, désigne une modification progressive de la texture des cheveux qui deviennent plus bouclés, plus frisés et souvent plus sombres ou moins brillants, sans qu’aucune coloration ou traitement chimique n’en soit la cause. Selon une revue narrative de 2026 publiée dans l’International Journal of Dermatology, ce phénomène reste sous-reconnu par les patients comme par de nombreux médecins, alors qu’il constitue, dans un sous-groupe de cas touchant le front et les tempes de jeunes hommes, une présentation précoce de l’alopécie androgénétique liée aux androgènes (Corona-Rodarte et al., Int J Dermatol, 2026, PMID 41531367).

Un signal précoce documenté chez l’homme jeune

Élément	Observation
Population concernée	Hommes jeunes, souvent avec antécédents familiaux de calvitie
Zones touchées	Région frontotemporale et/ou vertex
Aspect des cheveux	Frisés, sans éclat, texture qui se modifie progressivement
Évolution rapportée	Vers une alopécie androgénétique confirmée dans les cas suivis

Une étude de suivi portant sur 7 patients âgés de 15 à 22 ans, tous porteurs d’antécédents familiaux marqués d’alopécie androgénétique, a montré que la kératose folliculaire et le kinking touchaient la région frontotemporale ou le vertex, avec une évolution vers une alopécie androgénétique confirmée chez l’ensemble des patients sur un suivi moyen de 4,5 ans ; le traitement par minoxidil topique n’a pas empêché l’amincissement capillaire dans les zones concernées (Tosti et al., Arch Dermatol, 1999, PMID 10522670). Un autre cas publié dans l’International Journal of Trichology propose le finastéride 1 mg par jour comme option thérapeutique adaptée à ces patients à risque accru de calvitie (Bagazgoitia & Aboín, Int J Trichology, 2016, PMID 27127372).

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Chez la femme et à la ménopause : d’autres explications possibles

Le kinking capillaire acquis proprement dit est surtout décrit dans la littérature médicale chez l’homme jeune. Chez la femme, un changement diffus de texture (cheveux plus frisés, plus secs, plus difficiles à coiffer) en période de périménopause ou de ménopause s’explique généralement par les variations hormonales qui accompagnent cette période et qui modifient aussi la qualité du cuir chevelu et la densité capillaire. Ce changement est habituellement diffus, sur toute la chevelure, contrairement au kinking localisé décrit chez l’homme.

Cheveux qui frisent en vieillissant : que faire concrètement ?

Observer la localisation : un changement localisé au front et aux tempes chez un homme jeune mérite un avis dermatologique, contrairement à un changement diffus sur toute la tête.
Rechercher les antécédents familiaux de calvitie, un facteur de risque important dans le kinking capillaire acquis lié aux androgènes.
Adapter les soins à la nouvelle texture : après-shampoing hydratant, produits sans sulfates agressifs, qui conviennent mieux à un cheveu devenu plus frisé et plus sec.
Ne pas attendre pour consulter en cas de doute, car un diagnostic précoce par trichoscopie permet de discuter des options thérapeutiques avant une perte de cheveux plus marquée.
Chez la femme, faire le point sur les autres signes de la ménopause (peau sèche, chute de cheveux diffuse) avec son médecin ou son dermatologue.

Pour aller plus loin sur les traitements disponibles, consultez nos fiches sur le finastéride et sur la chute de cheveux chez la femme.

Quand consulter un dermatologue ?

Consultez rapidement si le changement de texture est localisé au front ou aux tempes chez un homme jeune, surtout en présence d’antécédents familiaux de calvitie, ou si ce changement s’accompagne d’un éclaircissement visible de la chevelure. Un avis dermatologique précoce permet de confirmer le diagnostic et de discuter des options thérapeutiques disponibles, y compris le traitement de l’alopécie androgénétique, avant que la perte de cheveux ne s’installe.

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Questions fréquentes

Pourquoi mes cheveux frisent-ils en vieillissant alors qu’ils étaient raides ?

Ce changement de texture capillaire porte un nom en dermatologie : le kinking capillaire acquis (Acquired Progressive Kinking of the Hair). Chez l’homme jeune, il touche surtout le front et les tempes et représente souvent un signe précoce d’alopécie androgénétique débutante.

Le kinking capillaire acquis est-il un signe de calvitie qui commence ?

Oui, chez l’homme. Selon une étude de suivi de 7 patients publiée dans Archives of Dermatology, les cheveux frisés et sans éclat sur le front et les tempes ont évolué vers une alopécie androgénétique confirmée chez tous les patients suivis, avec un suivi moyen de 4,5 ans.

Ce phénomène touche-t-il aussi les femmes ?

Le kinking capillaire acquis proprement dit est surtout décrit chez l’homme jeune. Chez la femme, un changement de texture des cheveux (cheveux plus frisés, plus secs ou moins disciplinés) est plus souvent lié aux variations hormonales de la périménopause et de la ménopause.

Le minoxidil peut-il prévenir l’évolution vers la calvitie ?

Selon l’étude de suivi de 7 patients publiée dans Archives of Dermatology, le traitement par minoxidil topique n’a pas empêché l’apparition d’un amincissement capillaire dans les zones concernées par le kinking, ce qui souligne l’intérêt d’un avis dermatologique précoce pour discuter d’autres options.

Faut-il consulter dès les premiers cheveux qui frisent sur le devant du crâne ?

Oui, chez un homme jeune avec des antécédents familiaux de calvitie, un avis dermatologique précoce permet de confirmer le diagnostic par trichoscopie et de discuter des options thérapeutiques (finastéride, minoxidil) avant une perte de cheveux plus marquée.

Le finastéride est-il proposé en cas de kinking capillaire acquis ?

Certains auteurs proposent le finastéride 1 mg par jour chez l’homme jeune présentant un kinking capillaire acquis, en raison du risque accru de développer une alopécie androgénétique. Ce traitement, réservé aux hommes de 18 à 41 ans, nécessite une prescription et un suivi médical strict.

Comment distinguer un simple changement de texture d’un vrai kinking pathologique ?

Un changement diffus et lent sur toute la chevelure, sans zone préférentielle, oriente plutôt vers une évolution naturelle liée à l’âge ou aux hormones. Un changement localisé au front et aux tempes, progressif et associé à des antécédents familiaux de calvitie, doit faire consulter un dermatologue.

Références

Corona-Rodarte E, Barrera-Ochoa C, Martínez-Saharopulos F, Olivas-Altamirano M, Vargas-Vega V, Tosti A, Asz-Sigall D. Acquired Progressive Kinking of the Hair: A Narrative Review of the Androgen-Dependent Phenotype. Int J Dermatol. 2026;65(5):974-979. PMID 41531367
Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M, Misciali C. Acquired progressive kinking of the hair: clinical features, pathological study, and follow-up of 7 patients. Arch Dermatol. 1999;135(10):1223-6. PMID 10522670
Bagazgoitia L, Aboín S. Whisker Hair (Acquired Progressive Kinking of the Hair): An Indication for Finasteride 1 mg? Int J Trichology. 2016;8(1):24-5. PMID 27127372
ANSM. Finastéride 1 mg et chute de cheveux. ansm.sante.fr

Dutastéride cheveux : hors AMM, efficacité, risques 2026

Le dutastéride fait de plus en plus parler de lui sur les forums et les réseaux sociaux comme alternative au finastéride contre la chute de cheveux. Ce médicament, initialement conçu pour la prostate, est aujourd’hui prescrit hors AMM par de nombreux dermatologues face à l’alopécie androgénétique masculine. Faisons le point sur ce que dit réellement la science.

Mis à jour le 13 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : Le dutastéride (Avodart® 0,5 mg) est un inhibiteur des deux types de 5-alpha-réductase, plus puissant que le finastéride. Un essai randomisé sur 917 hommes a montré une repousse capillaire significativement supérieure au finastéride à 24 semaines. Il n’a toutefois pas d’AMM en France pour la chute de cheveux : son usage reste hors cadre officiel, sous responsabilité médicale.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Qu’est-ce que le dutastéride ?

Le dutastéride est une molécule de la famille des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, l’enzyme qui transforme la testostérone en dihydrotestostérone (DHT), l’hormone responsable de la miniaturisation progressive des follicules pileux dans l’alopécie androgénétique. Commercialisé en France sous le nom Avodart® (et en génériques), il est officiellement indiqué dans le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) chez l’homme, seul ou associé à la tamsulosine.

Sa particularité par rapport au finastéride, molécule cousine bien connue en dermatologie capillaire, tient à son mécanisme d’action plus large : il inhibe simultanément les deux isoformes de l’enzyme, de type 1 et de type 2, alors que le finastéride n’agit que sur le type 2. Résultat, le dutastéride abaisse le taux de DHT circulante d’environ 90 %, contre environ 70 % pour le finastéride.

Attention, usage hors AMM : en France, le dutastéride ne dispose d’aucune autorisation de mise sur le marché pour la chute de cheveux. Sa prescription dans l’alopécie androgénétique masculine se fait hors AMM, une pratique légale mais qui engage la responsabilité du médecin prescripteur et n’ouvre droit à aucun remboursement.

Dutastéride contre la chute de cheveux : que montrent les études ?

Selon PubMed, plusieurs essais cliniques randomisés ont évalué le dutastéride dans l’alopécie androgénétique masculine, avec des résultats convergents en faveur d’une efficacité supérieure au finastéride.

L’essai de référence, publié par Gubelin Harcha et al. dans le Journal of the American Academy of Dermatology en 2014, a randomisé 917 hommes entre placebo, finastéride 1 mg/j et dutastéride à trois doses (0,02, 0,1 et 0,5 mg/j). À 24 semaines, la dose de 0,5 mg/j de dutastéride a produit une repousse capillaire significativement supérieure à celle du finastéride (p=0,003) et du placebo (p<0,001), avec un profil d’effets indésirables comparable entre les deux molécules actives.

Une étude randomisée indienne parue dans l’Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology en 2017 a confirmé ce résultat chez 90 hommes suivis 24 semaines : le gain en densité capillaire totale était significativement plus élevé sous dutastéride, de même que la réduction de la miniaturisation des cheveux fins, marqueur de la progression de la calvitie.

Plus récemment, une méta-analyse en réseau publiée en 2024 dans le Journal of Cosmetic Dermatology a comparé 20 traitements actifs de l’alopécie androgénétique masculine. Le dutastéride 0,5 mg/j en ressort classé comme le traitement le plus efficace en termes de densité capillaire totale et terminale à 6 mois, devant le minoxidil oral, le finastéride et les techniques plus récentes comme le microneedling.

Critère	Finastéride 1 mg/j	Dutastéride 0,5 mg/j
Enzyme(s) inhibée(s)	5-alpha-réductase type 2	5-alpha-réductase types 1 et 2
Réduction de la DHT	Environ 70 %	Environ 90 %
Demi-vie	6 à 8 heures	Environ 5 semaines
AMM chute de cheveux en France	Oui (Propecia®, génériques)	Non, hors AMM
Remboursement	Non remboursé	Non remboursé

Effets secondaires et précautions

Le profil de tolérance du dutastéride est globalement proche de celui du finastéride. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés dans les essais cliniques concernent la sphère sexuelle : baisse de la libido, dysfonction érectile, troubles de l’éjaculation. Ces effets sont le plus souvent réversibles à l’arrêt du traitement, mais des cas de troubles persistants après arrêt ont été décrits dans la littérature, un phénomène également documenté avec le finastéride.

Point de vigilance : toute apparition ou persistance de troubles sexuels sous dutastéride, ou après son arrêt, doit être signalée au médecin prescripteur et peut faire l’objet d’une déclaration de pharmacovigilance auprès de l’ANSM. Consultez notre article sur dysfonction érectile et peau pour mieux comprendre ces situations.

En raison de sa demi-vie longue, environ 5 semaines contre quelques heures pour le finastéride, le dutastéride reste détectable dans le sang et le sperme pendant plusieurs mois après l’arrêt. Ce point a deux conséquences pratiques : un délai de report du don du sang généralement fixé à 6 mois après la dernière prise, et une contre-indication stricte chez la femme, en particulier en cas de grossesse ou de désir de grossesse, en raison d’un risque de féminisation des organes génitaux d’un fœtus masculin. Les comprimés ne doivent pas être manipulés par une femme enceinte, le principe actif pouvant être absorbé à travers la peau.

Conseil du dermatologue : le dutastéride n’est jamais prescrit en première intention. Il s’envisage en général après échec ou tolérance insuffisante au finastéride, dans le cadre d’un suivi dermatologique régulier associant bilan avant traitement, surveillance clinique et discussion éclairée des bénéfices et des risques.

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Peut-on associer dutastéride et minoxidil ?

En pratique dermatologique, le dutastéride est souvent associé au minoxidil, qu’il soit appliqué en lotion ou pris par voie orale à faible dose. Les deux traitements agissent sur des mécanismes distincts et complémentaires : le dutastéride freine la composante hormonale de la miniaturisation folliculaire, tandis que le minoxidil stimule la vascularisation et prolonge la phase de croissance du cheveu. Cette association est aujourd’hui considérée par une partie des dermatologues comme l’une des stratégies les plus efficaces contre l’alopécie androgénétique masculine, à condition d’être mise en place et suivie par un médecin.

Certaines formulations récentes associent également le dutastéride en application topique ou en mésothérapie, dans le but de limiter le passage systémique de la molécule et donc ses effets secondaires. Ces approches restent expérimentales et ne bénéficient pas encore du même niveau de preuve que la voie orale.

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Questions fréquentes

Le dutastéride est-il autorisé en France contre la chute de cheveux ?

Non. En France, le dutastéride (Avodart 0,5 mg) n’a l’AMM que pour l’hyperplasie bénigne de la prostate. Son usage contre la calvitie masculine est hors AMM : il est prescrit sous la responsabilité du médecin, sans remboursement par l’Assurance Maladie.

Quelle est la différence entre dutastéride et finastéride ?

Le finastéride inhibe seulement la 5-alpha-réductase de type 2, tandis que le dutastéride bloque les deux isoenzymes, types 1 et 2, réduisant la DHT d’environ 90 % contre 70 % pour le finastéride, avec une demi-vie beaucoup plus longue.

Quelle dose de dutastéride pour la calvitie ?

La dose étudiée dans les essais cliniques sur l’alopécie androgénétique masculine est de 0,5 mg par jour par voie orale, identique à la dose approuvée pour l’hyperplasie de la prostate.

Le dutastéride est-il plus efficace que le finastéride contre la chute de cheveux ?

Un essai randomisé portant sur 917 hommes (Gubelin Harcha et al., 2014) a montré une repousse capillaire significativement supérieure avec le dutastéride 0,5 mg/j comparé au finastéride 1 mg/j à 24 semaines (p=0,003). Une méta-analyse en réseau de 2024 le classe comme le traitement le plus efficace parmi 20 options étudiées.

Quels sont les effets secondaires du dutastéride ?

Les effets indésirables les plus fréquents sont sexuels : baisse de la libido, troubles de l’érection ou de l’éjaculation, généralement réversibles à l’arrêt. De rares cas de troubles sexuels persistants ont été rapportés, comme avec le finastéride.

Le dutastéride peut-il être associé au minoxidil ?

Oui, l’association dutastéride et minoxidil, oral ou topique, est une stratégie fréquente en pratique dermatologique, agissant sur deux mécanismes complémentaires : la composante hormonale et la vascularisation folliculaire.

Le dutastéride est-il remboursé par la Sécurité sociale pour la chute de cheveux ?

Non. Utilisé hors de son indication officielle (hyperplasie de la prostate), le dutastéride prescrit pour la calvitie n’est pas remboursé et reste à la charge intégrale du patient.

Pour aller plus loin

Pour mieux situer le dutastéride parmi les autres options thérapeutiques, retrouvez nos articles sur le finastéride, posologie et effets, sur Propecia® et ses effets secondaires, sur le minoxidil oral contre la chute de cheveux, ainsi que notre guide complet de la calvitie et notre panorama des médicaments contre la chute de cheveux.

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Références

Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF, et al. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol, 2014, PMID 24411083. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24411083/
Shanshanwal SJS, Dhurat RS. Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia. Indian J Dermatol Venereol Leprol, 2017, PMID 27549867. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27549867/
Gupta AK, Bamimore MA, Wang T, Talukder M. The impact of monotherapies for male androgenetic alopecia: a network meta-analysis study. J Cosmet Dermatol, 2024, PMID 38725143. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38725143/
Stough D. Dutasteride improves male pattern hair loss in a randomized study in identical twins. J Cosmet Dermatol, 2007, PMID 17348989. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17348989/
ANSM. Base de données publique des médicaments, AVODART 0,5 mg, capsule molle, résumé des caractéristiques du produit. https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/60051234/extrait

Alopécie : causes de la chute de cheveux et traitements dermatologiques

Chute de cheveux : causes, diagnostic et traitements – guide complet
La chute de cheveux n’est pathologique que si elle entraîne une diminution visible de la densité capillaire ou si plus de 50 à 100 cheveux tombent par jour. Les causes les plus fréquentes sont l’effluvium télogène (stress, accouchement, carence en fer, trouble thyroïdien), la calvitie androgénétique et la pelade. Le traitement dépend entièrement de la cause – un diagnostic précis est indispensable avant tout traitement.

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Chute de cheveux - perte capillaire

Le cycle de vie du cheveu – comprendre pour mieux traiter

On compte entre 100 000 et 150 000 cheveux sur un cuir chevelu adulte. Chaque cheveu est produit par un follicule pileux – structure vivante enfouie dans le derme, composée du bulbe (racine active), de la gaine épithéliale et de la papille dermique qui commande la croissance. La tige pilaire visible est une structure de kératine inerte – tout traitement de la chute agit sur le bulbe, pas sur la tige. Je dis souvent aux patients que le cheveu est une tige morte avec une racine vivante

Le cheveu est comparable à un arbre mort dont la racine est vivante

Chaque follicule passe par trois phases cycliques :

Phase	Durée	Proportion follicules	Ce qui se passe
Anagène (croissance)	3 à 7 ans	85–90 %	Bulbe actif – pousse 2 mm/semaine
Catagène (involution)	1 à 2 semaines	1–2 %	Arrêt de croissance – mort programmée
Télogène (repos puis chute)	3 mois	10–15 %	Cheveu mort accroché – puis tombe quand le cycle repart

La phase télogène dure 3 mois avant la chute. C’est pourquoi dans l’effluvium télogène, on observe généralement la chute plusieurs semaines après le facteur déclencheur et durant environ 3 mois. Des cheveux sont entrés en phase télogène et restent accrochés jusqu’à 3 mois avant leur chute.

Chaque follicule produit environ 20 à 25 tiges pilaires dans une vie. Ce capital est définitif – c’est pourquoi les alopécies cicatricielles sont irréversibles. La régulation du cycle est hormonale (androgènes, thyroïde, estrogènes), génétique et immune.

📚 Biologie du follicule pileux et régulation du cycle pilaire – PubMed 19944231

Chute normale versus chute pathologique

Perdre des cheveux est physiologique – les follicules en phase télogène libèrent leur tige après 3 mois de repos. Une perte de 50 à 100 cheveux par jour est normale. La chute devient pathologique dans deux situations :

– Elle dépasse 100 cheveux par jour de façon persistante (plus de 4 à 6 semaines)
– Elle entraîne une diminution visible de la densité : cuir chevelu apparent, zones sans cheveux, modification de l’implantation – même si le nombre absolu de cheveux perdus semble faible

💡 Effluvium vs alopécie : l’effluvium désigne la chute excessive (phénomène actif) ; l’alopécie désigne la diminution de densité résultante (état). Un effluvium télogène massif peut entraîner une alopécie temporaire réversible. Une calvitie est une alopécie progressive sans effluvium brutal. Cette distinction guide le diagnostic et le traitement.

Comment reconnaître le type de chute – grille diagnostique

Caractéristique	Ce qu’elle oriente
Diffuse (tout le cuir chevelu uniformément)	Effluvium télogène, hypothyroïdie, carence martiale, médicament…
Localisée en plaques nettes, cuir chevelu sain	Pelade (alopecia areata)
Progressive sur les golfes/sommet, homme	Calvitie androgénétique (classification Hamilton-Norwood)
Progressive en couronne frontale (conservation du liseré), femme	Calvitie féminine (classification Ludwig), FPHL
Localisée aux zones de traction (tempes, front)	Alopécie de traction – tresses, extensions, chignons
Plaques avec squames et démangeaisons	Teigne (tinea capitis) – dermoscopie + prélèvement mycologique
Plaques cicatricielles (cuir chevelu lisse, déprimé)	Lichen plan pilaire, lupus, pseudo-pelade de Brocq… : alopécies cicatricielles
Début brutal – quelques semaines	Effluvium anagène (chimiothérapie, intoxication), effluvium télogène aigu (accouchement, choc…)
Cheveux cassés au ras du cuir chevelu (pas arrachés)	Trichotillomanie, teigne trichophytique

Les causes principales – tableau de référence

Cause	Fréquence	Mécanisme clé	Réversibilité	Page dédiée
Calvitie androgénétique	Très fréquente – 50 % des hommes à 50 ans	DHT → miniaturisation folliculaire progressive	Non (traitement suspensif)	→ Calvitie
Effluvium télogène	Fréquente – femme +++	Stress, accouchement, carence Fe, thyroïde → passage synchronisé en télogène	Oui – après correction de la cause	→ Effluvium télogène
Pelade (alopecia areata)	Fréquente – 2 % de la population	Auto-immune – lymphocytes CD8+ attaquent les follicules	Variable – souvent oui, parfois non	→ Pelade
Carence martiale (fer)	Fréquente – femme jeune +++	Ferritine < 30 µg/L → raccourcissement phase anagène	Oui – supplémentation 3–6 mois	→ Causes de la chute
Hypothyroïdie	Fréquente – femme +++	↓ T3/T4 → ralentissement du cycle pilaire, cheveux secs cassants	Oui – après correction hormonale	→ Causes de la chute
Alopécie de traction	Fréquente – coiffures africaines, extensions	Traction mécanique chronique → destruction folliculaire progressive	Oui si précoce, non si cicatricielle	→ Alopécie traction
Médicaments	Fréquente – souvent méconnue	Anticoagulants, rétinoïdes, bêtabloquants, chimiothérapies, lithium	Oui – après arrêt ou adaptation	→ Causes de la chute
Alopécies cicatricielles	Plus rares	Lichen plan pilaire, lupus, pseudo-pelade → destruction définitive des follicules	Non – urgence diagnostique	→ Pseudo-pelade
Teigne (tinea capitis)	Enfant surtout	Dermatophyte envahit la tige pilaire → cassure	Oui – antifongique systémique	→ Causes de la chute

📚 Diagnostic différentiel des alopécies – approche clinique et biologique – PubMed 28004338

Bilan médical – ce que le dermatologue évalue

Le bilan d’une chute de cheveux combine examen clinique, dermoscopie du cuir chevelu (trichoscopie) et bilan sanguin ciblé.

Examen	Ce qu’il cherche	Quand
NFS (numération formule sanguine)	Anémie, macrocytose (B12/folates)	Systématique
Ferritine sérique	Carence en fer (seuil < 30 µg/L = insuffisant pour le cheveu)	Systématique femme, effluvium
TSH	Hypothyroïdie ou hyperthyroïdie	Systématique
Zinc, vitamine D	Carences nutritionnelles associées	Si suspicion clinique
Bilan hormonal (testostérone libre, DHEA, 17-OHP)	Hyperandrogénie – femme avec chute + acné ou hirsutisme	Femme si signe d’appel
Trichoscopie (dermoscopie cuir chevelu) voire trichogramme	Points jaunes (pelade), miniaturisation (calvitie), fibrose (cicatricielle)	Systématique en consultation
Biopsie du cuir chevelu	Alopécie cicatricielle – confirme le diagnostic histologique	Si suspicion d’alopécie cicatricielle

Voir : Que faire en cas de chute de cheveux – Chute de cheveux chez la femme

Traitements disponibles – vue d’ensemble

Traitement	Indications principales	Mécanisme	Points clés
Minoxidil topique (2 % ou 5 %) Alopexy®, Alostil®	Calvitie H+F, effluvium chronique	Vasodilatation folliculaire, prolonge phase anagène	Action suspensive – rechute à l’arrêt. Résultats à 4–6 mois.
Finastéride oral (Propecia®)	Calvitie masculine	Inhibiteur 5α-réductase → ↓ DHT	CI femme en âge de procréer. Effets secondaires sexuels à discuter.
Dutastéride oral	Calvitie masculine résistante finastéride	Inhibiteur 5α-réductase types 1 et 2	Hors AMM chute cheveux en France
Inhibiteurs de JAK (baricitinib, ruxolitinib)	Pelade sévère	Inhibition voie JAK-STAT → ↓ immunité anti-follicule	Voir inhibiteurs JAK et pelade barbe
Compléments alimentaires	Effluvium sur carence	Apport fer, zinc, biotine, acides aminés soufrés	Efficaces seulement si carence documentée
Minoxidil oral (hors AMM)	Calvitie H+F résistante au topique	Même mécanisme – biodisponibilité supérieure	Doses 0,5–2,5 mg/j. Surveillance cardiaque.
Greffe de cheveux (FUE/FUT)	Calvitie stabilisée, en dernier recours	Transplantation follicules résistants à la DHT	Résultats définitifs mais irréversibles. Maintenir minoxidil/finastéride.

Voir le guide complet : Traitements de la chute de cheveux – Comment faire pousser les cheveux

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Causes et types
→ Causes complètes de la chute de cheveux
→ Chute de cheveux chez la femme
→ Calvitie masculine – alopécie androgénétique
→ Calvitie féminine (FPHL)
→ Effluvium télogène post-partum
→ Pelade – alopecia areata
→ Pelade de la barbe
→ Pseudo-pelade de Brocq (alopécie cicatricielle)
→ Alopécie de traction – tresses et extensions

Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

⚠ Consultez rapidement si :

Chute brutale de plus de 200 cheveux par jour sur plusieurs semaines
Plaques de calvitie arrondies apparaissant en quelques jours (pelade – traitement urgent)
Alopécie cicatricielle progressive avec inflammation du cuir chevelu
Chute associée à une perte de poids, fatigue intense ou sueurs nocturnes

Questions fréquentes

Pourquoi mes cheveux tombent-ils autant ?
Perdre entre 50 et 100 cheveux par jour est physiologique : ce sont des cheveux télogènes arrivés en fin de cycle. La chute devient pathologique au-delà de 100 cheveux par jour pendant plus de 4 à 6 semaines, ou si elle s’accompagne d’une baisse visible de la densité. Un bilan dermatologique permet d’en identifier la cause (génétique, carentielle, hormonale, stress) et le traitement adapté.

Je perds mes cheveux après l’accouchement – est-ce normal ?

Oui. L’effluvium télogène du post-partum survient 2 à 4 mois après l’accouchement. Pendant la grossesse, les estrogènes maintiennent les follicules en phase anagène plus longtemps qu’habituellement. Après l’accouchement, la chute rapide des estrogènes provoque le passage synchronisé de nombreux follicules en télogène – la chute peut être spectaculaire mais est le plus souvent spontanément réversible en 6 à 12 mois. Un bilan fer et thyroïde est recommandé pour éliminer une cause associée.

Je perds mes cheveux chaque automne – est-ce normal ?

Oui – c’est la chute saisonnière. La croissance capillaire s’accélère en été, les follicules atteignent la fin de leur cycle plus rapidement, et comme les cheveux télogènes restent accrochés 3 mois avant de tomber, la chute se manifeste à l’automne. Elle reste normale si elle ne dépasse pas 100 cheveux/j, ne dure pas plus de 2 mois et n’entraîne pas de diminution notable de la chevelure.

Quelle différence entre effluvium télogène et calvitie ?

L’effluvium télogène est une chute brutale et diffuse déclenchée par un facteur identifiable (stress, accouchement, carence) – les follicules sont intacts et la repousse est complète après correction de la cause. La calvitie androgénétique est une miniaturisation folliculaire progressive et irréversible sans traitement, liée à la génétique et aux androgènes. Les deux peuvent coexister – une calvitie préexistante peut être révélée ou accélérée par un épisode d’effluvium télogène.

Les hormones jouent-elles un rôle dans la chute des cheveux ?

Oui, fortement. La DHT (dihydrotestostérone) est responsable de la calvitie chez l’homme et la femme prédisposés. Les hormones thyroïdiennes en excès ou en carence provoquent un effluvium diffus. Les estrogènes protègent les follicules – leur chute post-partum ou à la ménopause est un facteur déclenchant fréquent d’effluvium télogène.

Peut-on se laver les cheveux tous les jours en cas de chute ?

Oui. Le shampoing ne provoque pas la chute – les cheveux qui tombent au lavage sont des cheveux télogènes déjà morts depuis plusieurs semaines, qui se seraient détachés de toute façon. Il est même recommandé de laver les cheveux dès qu’ils sont gras, avec un shampoing doux. Retarder le lavage ne réduit pas la chute.

Le port d’un casque aggrave-t-il la calvitie ?

Non. La calvitie est d’origine génétique et hormonale. Le port d’un couvre-chef ne modifie ni la vascularisation ni la sensibilité des follicules à la DHT. Une séborrhée excessive associée à un casque peut en revanche aggraver une dermite séborrhéique du cuir chevelu, qui peut contribuer à la chute dans certains cas.

Quand faut-il consulter en urgence ?

Consultez si la chute dépasse 100 cheveux/j depuis plus de 3 mois, si des zones sans cheveux apparaissent, si la chute s’accompagne de fièvre, fatigue intense ou autres signes généraux, ou si vous constatez des plaques cicatricielles lisses sur le cuir chevelu (alopécie cicatricielle = urgence diagnostique car irréversible).

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En bref : La chute de cheveux (alopécie) touche 50 % des hommes et 40 % des femmes avant 70 ans. La forme la plus fréquente est l’alopécie androgénétique (calvitie génétique), responsable de 95 % des chutes chez l’homme. Chez la femme, les carences (fer, zinc, vitamine D) et les dérèglements hormonaux sont les premières causes à rechercher.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

Télécharger un guide complet au format PDF :

Références médicales

Shapiro J, Hair loss in women, N Engl J Med, 2007. PMID 17942874
Olsen EA et al., Female pattern hair loss, J Am Acad Dermatol, 2010. PMID 20620566
Haute Autorité de Santé – has-sante.fr
Haute Autorité de Santé – has-sante.fr

Calvitie (alopécie androgénétique) : causes et traitements

Calvitie (alopécie androgénétique) : mécanismes, traitements et nouveautés 2025

La calvitie – ou alopécie androgénétique – est de loin la forme la plus fréquente de chute de cheveux. Elle touche environ 40 % de la population, hommes et femmes confondus, et résulte d’une combinaison inséparable : une sensibilité génétique des follicules pileux et l’action des hormones mâles. Si les traitements disponibles permettent dans la majorité des cas de stabiliser la progression, ils restent suspensifs – et l’arsenal thérapeutique s’est enrichi en 2025 d’une nouveauté galénique importante, le Fincrezo®, dans un contexte réglementaire qui invite à plus de prudence sur le finastéride oral.

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Perte de cheveux — Calvitie avec tonsure

Mécanisme de la calvitie : les deux piliers androgène et génétique

Chaque follicule pileux peut produire en moyenne 20 à 25 cheveux dans une vie. Chaque cheveu pousse durant 3 à 7 ans, meurt puis reste encore quelques mois attaché au cuir chevelu avant de tomber. Au fil des années, sous l’influence des androgènes et d’une sensibilité génétique individuelle, le cycle pilaire se raccourcit progressivement dans les zones sensibles – sommet du crâne, golfes temporaux. C’est le phénomène de miniaturisation folliculaire.

L’intensité et la rapidité d’apparition de la calvitie dépendent de deux facteurs que son nom résume parfaitement : « andro » = l’influence des hormones mâles, et « génétique » = la sensibilité héréditaire des follicules. Cette sensibilité est plus fréquente lorsqu’on a des antécédents familiaux proches – mais elle peut se transmettre aussi bien du côté maternel que paternel.

Composante	Ce qui se passe	Conséquence visible
Action des androgènes (DHT)	La testostérone est convertie en DHT par la 5α-réductase – la DHT se fixe sur les récepteurs des follicules sensibles et raccourcit la phase anagène (pousse)	Cheveux progressivement plus courts, plus fins, moins pigmentés
Terrain génétique	La sensibilité des follicules à la DHT est déterminée génétiquement – les antécédents familiaux sont un facteur prédictif fort	L’intensité et la précocité de la calvitie varient d’un individu à l’autre
Miniaturisation folliculaire	Le follicule produit des cheveux de plus en plus fins jusqu’à ne plus produire de tige visible – les zones les plus touchées sont le sommet du crâne et les golfes temporaux	Raréfaction progressive – zones clairsemées – calvitie établie

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Épidémiologie : une pathologie très fréquente

L’alopécie androgénétique est la chute de cheveux classique de l’homme de 40–50 ans, mais elle touche aussi des hommes beaucoup plus jeunes et une part non négligeable des femmes.

Population	Prévalence estimée
Hommes à 20 ans	20 %
Hommes à 30 ans	30 %
Hommes à 50 ans	50 %
Femmes à 40 ans	20 %
Population générale (H + F confondus)	≈ 40 %

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Diagnostic de la calvitie

Il est souvent difficile de repérer une calvitie débutante. Avant que le sommet du crâne ne soit dégarnit, on observe généralement une simple diminution de longueur et de diamètre des cheveux sur la partie haute du crâne. Le dégarnissement typique – golfes temporaux, tonsure – n’apparaît qu’après. Un changement de texture localisé au front et aux tempes, avec des cheveux qui deviennent frisés et sans éclat, peut aussi être un signe précoce : notre article sur pourquoi les cheveux frisent en vieillissant détaille ce phénomène.

Calvitie de l’homme	Calvitie de la femme
Recul des golfes temporaux – tonsure au vertex – évolution selon la classification de Hamilton-Norwood	Raréfaction diffuse au sommet du crâne – la raie s’élargit – golfes temporaux généralement respectés – voir article dédié

Est-ce dangereux d’avoir une calvitie ?

Ces dernières années, des études semblent corréler la calvitie avec d’autres pathologies, mais il est difficile d’affirmer un lien de cause à effet. S’agit-il d’un mécanisme lié aux hormones mâles ou à une sensibilité génétique à ces dernières ? La question reste ouverte.

Pathologie	Nature du lien observé
Risque cardiovasculaire	Corrélation décrite – indicateur de risque potentiel – lien causal non établi
Syndrome métabolique	Association observée notamment chez les hommes jeunes avec calvitie précoce

Minoxidil : la lotion de référence

Le minoxidil est appliqué en lotion directement sur le cuir chevelu. C’est un traitement suspensif : son effet s’arrête avec l’arrêt du produit.

Paramètre	Détail
Efficacité antichute	70 % des cas
Repousse	Discrète ou modérée dans environ 40 % des cas
Délai d’action	À partir de 3 mois – perte du bénéfice en 3 à 6 mois après l’arrêt
Application	Deux fois par jour sur le cuir chevelu uniquement – soir : au moins 1 heure avant le coucher pour éviter le contact avec l’oreiller
Précaution importante	Ne pas laisser couler sur le front ou les tempes – risque d’hypertrichose locale – contraception recommandée chez la femme

Exemples de spécialités : Alopexy®, Alostil®, Minoxidil®

Approches complémentaires : PRP, microneedling, laser

Microneedling (microaiguilles)

Les microaiguilles créent de micro-perforations dans le cuir chevelu qui stimulent les facteurs de croissance locaux. Une étude de 2019 suggère un bénéfice sur la repousse, notamment en association avec le minoxidil.

PRP – Plasma riche en plaquettes

Le PRP consiste à injecter dans le cuir chevelu un concentré de plaquettes autologues riches en facteurs de croissance, prélevées sur le patient lui-même. Des repousses – et parfois une recoloration des cheveux blancs – ont été observées lorsque des follicules actifs sont encore présents.

Laser à faible intensité

Le laser rouge à faible intensité (peigne ou casque laser) présente une efficacité documentée sur la repousse capillaire – voir l’article : laser pour la calvitie. Il figure dans le comparatif méta-analyse ci-dessous.

Finastéride oral (Propecia®) : le plus efficace, mais une vigilance renforcée en 2025

Le finastéride 1 mg (Propecia®) reste le traitement oral à l’efficacité la mieux documentée dans la calvitie androgénétique masculine. Inhibiteur de la 5α-réductase de type 2, il réduit de 60 à 70 % le taux sanguin de DHT, ralentissant ainsi la miniaturisation folliculaire. C’est également un traitement suspensif.

Paramètre	Détail
Indication	Alopécie androgénétique certaine, débutante ou modérée – homme de 18 à 41 ans
Posologie	Finastéride 1 mg, 1 cp/j voie orale
Évaluation de l’efficacité	Après 6 mois minimum – stabilisation dans 80 % des cas à 2 ans
Troubles érectiles	1,8 % des patients (contre 1,3 % sous placebo)
Contre-indication absolue	Femme en âge de procréer – manipulation des comprimés par une femme enceinte interdite
Perte du bénéfice	En 3 à 6 mois après l’arrêt

Pour le détail complet des effets secondaires et la fiche d’information ANSM obligatoire remise avant prescription, voir la page dédiée au finastéride.

Fincrezo® : le finastéride en spray cutané – disponible depuis 2025

C’est la principale nouveauté thérapeutique de 2025 dans la calvitie masculine. Fincrezo® (Laboratoires Bailleul) est la première spécialité de finastéride sous forme de solution pour pulvérisation cutanée, disponible dans les pharmacies françaises depuis mars–avril 2025. Il offre une approche radicalement différente du comprimé : au lieu d’avaler un médicament qui se distribue dans tout l’organisme, le finastéride est appliqué directement sur les zones dégarnies du cuir chevelu.

Paramètre	Fincrezo® (finastéride topique)
Concentration	2,275 mg/mL de finastéride en solution cutanée
Forme	Spray cutané – flacon de 18 mL avec pompe doseuse (≈ 180 pulvérisations)
Indication AMM	Calvitie masculine légère à modérée – homme de 18 à 41 ans
Posologie	1 à 4 pulvérisations par jour selon la surface dégarnies – une fois par jour sur le cuir chevelu
Absorption systémique	Plus de 100 fois inférieure à celle du finastéride oral 1 mg – exposition systémique minimale sur peau normale et intacte
Délai d’action	Premiers résultats à partir de 3 à 6 mois d’utilisation quotidienne
Efficacité documentée	+13 cheveux/cm² (étude de phase III) – diminution cliniquement significative de la DHT, plus faible qu’avec la forme orale
Sur ordonnance	Oui – liste I
Remboursement	Non remboursé par l’Assurance maladie

Durée d’un flacon selon la posologie

Pulvérisations/jour	Durée estimée d’un flacon
1 pulvérisation/jour	≈ 6 mois (180 jours)
2 pulvérisations/jour	≈ 3 mois (90 jours)
3 pulvérisations/jour	≈ 2 mois (60 jours)
4 pulvérisations/jour	≈ 1,5 mois (45 jours)

Comparatif des traitements : méta-analyse et données 2025

Selon une méta-analyse américaine, on peut chiffrer l’efficacité des principaux traitements de la calvitie masculine par le gain en cheveux par cm², par ordre décroissant :

Traitement	Gain (cheveux/cm²)	Type
Finastéride oral 1 mg	+ 18,37	Oral
Peigne laser	+ 17,66	Dispositif
Minoxidil 5 % × 2/j	+ 14,94	Topique
Fincrezo® (finastéride spray)	+ 13 (étude phase III)	Topique
Minoxidil 2 % × 2/j	+ 8,11	Topique

Points clés du traitement médical de la calvitie

Il faut poursuivre le traitement au long cours – en cas d’arrêt, la perte du bénéfice acquis survient en 3 à 6 mois
La stabilisation de la calvitie s’obtient dans la plupart des cas, mais l’efficacité n’est pas de 100 %
La repousse est plus aléatoire, le plus souvent minime ou modérée, plus importante avec le finastéride
Les premiers résultats sont visibles au bout de quelques mois – la patience est indispensable
Une augmentation transitoire de la chute en début de traitement est possible avec le minoxidil – elle correspond à l’élimination de cheveux morts
En 2025, le contexte réglementaire invite à peser soigneusement le rapport bénéfice/risque du finastéride oral avant toute prescription

Traitement chirurgical : greffe et implants capillaires

La chirurgie de la calvitie par microgreffes de cheveux ou par chirurgie de transposition peut être utile lorsque les traitements médicaux sont insuffisants ou refusés, et que la calvitie est suffisamment stabilisée. Il ne faut pas oublier non plus l’utilité des pastiches ou compléments capillaires dans les formes non traitées ou rebelles.

Technique	Page dédiée
Microgreffes de cheveux (FUE / FUT)	→ Microgreffes
Greffe de cheveux	→ Greffe de cheveux – site indépendant sur la greffe
Implants capillaires	→ Implants capillaires
Chirurgie de transposition	→ Chirurgie calvitie

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

⚠ Consultez rapidement si :

Chute brutale et rapide ne correspondant pas au mode évolutif habituel (chercher autre cause)
Désir de greffe de cheveux – consultation chirurgicale spécialisée
Résistance au minoxidil après 12 mois d’utilisation correcte – réévaluation

Questions fréquentes

Qu’est-ce que Fincrezo® et en quoi diffère-t-il du Propecia® ?

Fincrezo® contient le même principe actif que Propecia® – le finastéride – mais sous forme de spray à vaporiser directement sur le cuir chevelu. Son avantage principal est une absorption systémique plus de 100 fois inférieure à celle du comprimé oral, ce qui réduit considérablement l’exposition aux effets secondaires systémiques. En contrepartie, son efficacité (+13 cheveux/cm² en étude de phase III) reste inférieure à celle du finastéride oral (+18,37/cm² selon la méta-analyse). L’EMA n’a pas identifié d’association entre le spray et les idées suicidaires, contrairement à la forme orale.

Le finastéride est-il vraiment dangereux pour la santé mentale ?

C’est une préoccupation réglementaire majeure en 2025. L’ANSM a officiellement confirmé en septembre 2025 que le risque d’idées suicidaires sera ajouté à la notice du finastéride oral 1 mg. Les données françaises recensent 110 cas de troubles psychiatriques ou sexuels depuis 1985, dont des suicides, avec persistance des symptômes après l’arrêt dans plus de la moitié des cas. L’ANSM a estimé que le rapport bénéfice/risque du finastéride pour la calvitie était défavorable. Cela ne signifie pas que le traitement est interdit, mais qu’il doit être prescrit avec une information complète et une évaluation rigoureuse des antécédents psychiatriques. En cas de trouble de l’humeur sous finastéride, arrêtez le traitement et consultez immédiatement.

Minoxidil, Fincrezo® ou finastéride oral : comment choisir en 2025 ?

La stratégie thérapeutique a évolué avec les alertes réglementaires de 2025. Le minoxidil reste le traitement topique de première intention – bien toléré, efficace, utilisable chez l’homme comme chez la femme. Le Fincrezo® s’impose comme une alternative intéressante pour les patients qui souhaitent l’action antiandrogénique du finastéride avec une exposition systémique minimisée. Le finastéride oral reste le plus efficace, mais son profil de risque psychiatrique invite à une prescription rigoureuse et documentée. Cette décision se prend impérativement avec le médecin.

La calvitie peut-elle être définitivement guérie ?

Non dans l’état actuel des connaissances – tous les traitements médicaux sont suspensifs et la chirurgie capillaire ne traite pas la cause hormonale sous-jacente. Les follicules non greffés continuent à miniaturiser. La prise en charge est donc un engagement à long terme – il est important d’en prendre conscience avant d’initier un traitement, notamment le finastéride dont les effets secondaires peuvent persister après l’arrêt.

La calvitie est-elle héréditaire uniquement par le père ?

Non – c’est une idée reçue tenace. La sensibilité génétique à la DHT peut se transmettre aussi bien du côté maternel que paternel. La calvitie est polygénique – plusieurs gènes interviennent, hérités des deux lignées familiales. Avoir un grand-père chauve côté maternel est aussi prédictif qu’un père chauve.

Voir aussi :
Calvitie de la femme |
Finastéride |
Minoxidil |
Causes de la chute |
Greffe de cheveux |
Calvitie – Forum Médical Suisse

Télécharger un guide complet au format PDF :

En bref : L’alopécie androgénétique (calvitie génétique) touche 50 % des hommes à 50 ans et 40 % des femmes à 70 ans. Elle est due à la sensibilité des follicules pileux à la dihydrotestostérone (DHT). Les traitements de référence sont le minoxidil topique (disponible sans ordonnance) et le finastéride 1 mg/j (sur ordonnance), qui stabilisent et parfois inversent la chute dans 80 à 90 % des cas.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Références médicales

Blumeyer A et al., Evidence-based treatment for androgenetic alopecia, J Dtsch Dermatol Ges, 2011. PMID 21980982
Haute Autorité de Santé – has-sante.fr
Haute Autorité de Santé – has-sante.fr
📚 Bai Y et al. Combination Therapy in Androgenetic Alopecia: Network Meta-Analysis of Minoxidil – Aesthetic Plast Surg 2026, PMID 42168420
📚 Paphawannasri P et al. Stem cell-based approaches for alopecia: A narrative review – Cell Transplant 2026, PMID 42246281

Minoxidil chez la femme : le minoxidil lotion, comment l’utiliser

Minoxidil chez la femme : guide d’utilisation, efficacité et effets secondaires
Le minoxidil est le seul traitement médicamenteux topique ayant fait la preuve de son efficacité dans la calvitie féminine. Mais son utilisation chez la femme comporte des spécificités importantes – dosage, effets secondaires, grossesse, hypertrichose – que ce guide détaille.

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Minoxidil lotion 2% femme calvitie chute de cheveux

Pourquoi le minoxidil est-il prescrit à la femme ?

Le minoxidil est prescrit chez la femme principalement dans :

L’alopécie androgénétique féminine (calvitie au vertex, raréfaction sur le dessus du crâne)
L’effluvium télogène chronique résistant
Certaines autres alopécies diffuses, en association à d’autres traitements

Son mécanisme d’action combine une vasodilatation périfolliulaire (amélioration de l’apport en oxygène et nutriments), une prolongation de la phase de croissance du cheveu (phase anagène), et un effet direct sur la cellule de la papille dermique via son métabolite actif, le sulfate de minoxidil.

💡 Pourquoi certaines femmes répondent mieux que d’autres ? L’activité de la sulfotransférase – l’enzyme qui convertit le minoxidil en sa forme active – varie d’une personne à l’autre. Les femmes avec une activité élevée répondent mieux. Il n’existe pas encore de test clinique disponible pour la mesurer en routine.

Minoxidil 2% ou 5% chez la femme ?

	Minoxidil 2%	Minoxidil 5%
AMM chez la femme	✅ Oui	⚠️ Hors AMM (AMM homme uniquement)
Efficacité	Amélioration dans ~65% des cas	Supérieure au 2% dans les études récentes
Risque d’hypertrichose faciale	Faible	Plus élevé
Tolérance locale	Meilleure	Légèrement plus irritant
En pratique	1er choix chez la femme	Discuté en cas de réponse insuffisante au 2%

Efficacité attendue chez la femme

Les premiers effets (ralentissement de la chute) sont perceptibles à partir de 3 mois
Une repousse visible peut être observée entre le 4e et le 6e mois
Amélioration globale dans 65 à 70% des cas
Résultats optimaux obtenus chez les femmes ayant une alopécie récente (moins de 5 ans) et des follicules encore fonctionnels

💡 Traitement suspensif : les bénéfices s’estompent en 3 à 6 mois après l’arrêt. Le minoxidil ne guérit pas la calvitie – il la contrôle tant qu’il est appliqué.

Guide d’utilisation pratique – étape par étape

Étape	Consigne	Pourquoi
Avant l’application	Cuir chevelu propre et bien sec	L’humidité dilue le produit et réduit l’efficacité
Quantité	1 ml matin et soir (2 ml/jour maximum)	Dose validée par les études cliniques – plus n’est pas mieux
Zone d’application	Uniquement sur la zone raréfiée du cuir chevelu – pas sur tout le crâne	Limite le risque d’effets secondaires systémiques
Application le soir	Au moins 2 heures avant le coucher	Évite le contact avec l’oreiller → risque d’hypertrichose faciale
Après l’application	Se laver les mains immédiatement	Évite le dépôt sur le visage ou les yeux
Shampoing	Attendre 3 heures minimum après l’application	Laisse le temps au produit de pénétrer
Contact accidentel visage/yeux	Rincer immédiatement à grande eau	Prévient l’hypertrichose faciale
Durée avant résultats	Ne pas arrêter avant 6 mois	La repousse est lente – arrêt prématuré = faux échec

Effets secondaires spécifiques à la femme

Hypertrichose faciale – l’effet secondaire le plus redouté

L’hypertrichose faciale (apparition ou aggravation de poils sur le visage – joues, tempes, front) est l’effet secondaire le plus préoccupant pour les femmes. Elle est liée à un contact accidentel du produit avec la peau du visage – par ruissellement, par les mains ou par contact avec l’oreiller la nuit.

Comment la prévenir :

Appliquer au moins 2 heures avant le coucher
Changer la taie d’oreiller fréquemment
Laver les mains immédiatement après l’application
Ne pas incliner la tête juste après l’application
Éviter le 5% si vous avez déjà un duvet facial visible

💡 Bonne nouvelle : l’hypertrichose faciale régresse spontanément en quelques mois après l’arrêt du minoxidil. Elle ne laisse pas de séquelles permanentes.

Chute initiale transitoire

Dans les 4 à 6 premières semaines, une augmentation de la chute est normale et attendue. Le minoxidil fait entrer en phase de pousse des follicules en phase de repos, provoquant leur chute synchronisée. C’est un signe que le produit agit – ne pas arrêter le traitement à ce stade.

Irritation du cuir chevelu

L’irritation locale (rougeur, picotements, sécheresse) est souvent liée non au minoxidil lui-même mais à son solvant, le propylène glycol. Les formulations sans propylène glycol (disponibles en pharmacie) sont mieux tolérées chez les peaux sensibles.

Tableau récapitulatif des effets secondaires

Effet secondaire	Fréquence	Conduite à tenir
Chute initiale augmentée	Fréquent (4–6 semaines)	Normal – persévérer
Hypertrichose faciale	Peu fréquent si précautions respectées	Régresse à l’arrêt – revoir technique d’application
Irritation du cuir chevelu	Peu fréquent	Essayer une formulation sans propylène glycol
Pellicules, dermite séborrhéique	Peu fréquent	Shampooing kétoconazolé si besoin
Eczéma de contact	Rare	Arrêter, consulter – patch-test possible
Palpitations, vertiges, baisse de tension	Rare (surtout 5%)	Arrêter et consulter en urgence

Minoxidil et grossesse – point crucial

⚠️ Le minoxidil est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement. Les femmes en âge de procréer traitées par minoxidil doivent avoir une contraception efficace. En cas de grossesse survenant sous traitement, arrêter immédiatement le minoxidil et informer le médecin. Le risque fœtal des applications topiques est faible mais ne peut pas être exclu.

Minoxidil oral à faible dose chez la femme

Le minoxidil oral à très faible dose (0,25 à 1 mg/j chez la femme) est une option de plus en plus utilisée en dermatologie pour les femmes qui tolèrent mal le topique ou dont la réponse est insuffisante. Les avantages : meilleure observance, efficacité au moins équivalente, pas de contact avec le visage. Les inconvénients : effets systémiques potentiels (hypertrichose diffuse, rétention hydrique légère). Il s’agit d’un usage hors AMM, prescrit et surveillé par un dermatologue.

Noms commerciaux disponibles en France

Alopexy® 2%
Alostil® 2%
Minoxidil générique 2% (disponible en pharmacie sans ordonnance)

Références scientifiques

Questions fréquentes – minoxidil femme

Le minoxidil fait-il vraiment pousser des poils sur le visage ?

Oui – si le produit entre en contact avec la peau du visage. C’est l’effet secondaire le plus fréquemment signalé chez la femme. Il survient surtout en cas d’application trop tardive le soir (contact avec l’oreiller), de ruissellement, ou de contact avec les mains. Il est entièrement réversible à l’arrêt du traitement en quelques mois. En respectant scrupuleusement les consignes d’application – cuir chevelu sec, 2 heures avant le coucher, lavage des mains immédiat – ce risque est très faible.

Peut-on utiliser le minoxidil en même temps qu’une coloration ou un shampoing traitant ?

Oui – il n’y a pas de contre-indication connue à l’association avec les colorations ou shampoings traitants. Il est simplement conseillé de ne pas laver les cheveux dans les 3 heures suivant l’application de minoxidil, et d’appliquer le minoxidil sur un cuir chevelu propre et sec. En cas de cuir chevelu irrité par une coloration, attendre la disparition de l’irritation avant de reprendre le minoxidil.

Le minoxidil est-il efficace après la ménopause ?

Oui – le minoxidil reste efficace après la ménopause. La chute de cheveux s’accélère souvent autour de la ménopause en raison de la chute des œstrogènes, et le minoxidil peut aider à la contrôler. Son efficacité n’est pas inférieure à celle observée chez les femmes plus jeunes. Il peut être combiné à un traitement hormonal de la ménopause si celui-ci est indiqué pour d’autres raisons.

Combien de temps faut-il utiliser le minoxidil ?

Le minoxidil est un traitement à vie si l’on souhaite maintenir ses bénéfices. L’arrêt du traitement entraîne la perte progressive des cheveux regagnés en 3 à 6 mois, et la chute reprend au niveau qu’elle aurait atteint sans traitement. Cela dit, certaines femmes choisissent de l’utiliser pendant quelques années pour stabiliser leur calvitie, puis d’arrêter en acceptant une évolution naturelle. La décision doit être discutée avec le dermatologue.

Voir aussi : Calvitie chez la femme / Chute de cheveux chez la femme / Effluvium télogène / Alopécie frontale fibrosante

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Alopexy® 5% : résultats sur la chute de cheveux 2026

En bref : Alopexy 5 % (minoxidil) est un traitement topique de l’alopécie androgénétique appliqué 2 fois par jour sur le cuir chevelu sec. Les premiers résultats sont visibles après 4 à 6 mois d’utilisation continue.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Alopexy® est un médicament à base de minoxidil utilisé dans le traitement de l’alopécie androgénétique (calvitie). Il est disponible en solution cutanée à 2 % (femme) et 5 % – 50 mg/ml (homme). Alopexy® 5% est remboursé à 30 % sur prescription médicale.

Mécanisme d’action du minoxidil

Le minoxidil est un vasodilatateur qui, appliqué localement sur le cuir chevelu, stimule la vascularisation des follicules pileux et prolonge la phase de croissance du cheveu (phase anagène). Il ralentit la miniaturisation folliculaire caractéristique de l’alopécie androgénétique, sans agir sur le mécanisme hormonal (DHT).

Formes disponibles et remboursement

Spécialité	Concentration	Indication	Remboursement
Alopexy® 2%	20 mg/ml	Femme – alopécie androgénétique	Non remboursé
Alopexy® 5%	50 mg/ml	Homme – alopécie androgénétique	30 % Sécu

Posologie et mode d’emploi

Appliquer 1 ml de solution sur le cuir chevelu sec, 2 fois par jour (matin et soir), espacées d’au moins 8 heures
Masser légèrement pour répartir sur la zone concernée
Se laver les mains après l’application
Ne pas rincer avant 4 heures minimum
Utilisation continue : ne jamais interrompre brutalement

⚠️ Chute initiale
Une augmentation temporaire de la chute des cheveux peut survenir dans les 4 à 6 premières semaines de traitement. Ce phénomène est normal et correspond à la transition des follicules vers une phase active. Il ne faut pas interrompre le traitement.

Résultats attendus

Les premiers résultats visibles apparaissent après 4 mois de traitement continu. La repousse maximale s’observe entre 6 et 12 mois. En l’absence d’amélioration après 12 mois, le traitement peut être réévalué avec le dermatologue.

🚨 Arrêt du traitement
L’arrêt du minoxidil entraîne une reperte des cheveux gagnés dans les 3 à 4 mois. Le traitement est donc à vie pour maintenir le bénéfice obtenu.

Effets indésirables

Irritation du cuir chevelu : démangeaisons, desquamation, sécheresse (fréquents)
Hypertrichose faciale : surtout chez la femme avec le 5% (raison pour laquelle le 2% est recommandé)
Effets cardiovasculaires (très rares aux doses topiques) : tachycardie, rétention hydrique – à surveiller chez les patients cardiaques

Contre-indications

Grossesse et allaitement
Enfant de moins de 18 ans
Hypersensibilité au minoxidil ou au propylène glycol
Peau lésée ou irritée du cuir chevelu

⚠ Consultez rapidement si :

irritation sévère ou réaction allergique du cuir chevelu
palpitations ou vertiges après application
chute paradoxale se prolongeant au-delà de 3 mois
absence de tout résultat après 12 mois de traitement régulier

Questions fréquentes

En combien de temps Alopexy® fait-il repousser les cheveux ?
Les premiers résultats sont visibles après 4 mois de traitement continu. La repousse maximale s’observe entre 6 et 12 mois. Le traitement doit être maintenu indéfiniment pour conserver le bénéfice.

Quelle est la différence entre Alopexy® 2% et 5% ?
Alopexy® 2% est réservé à la femme (risque d’hypertrichose faciale avec le 5%). Alopexy® 5% (plus efficace) est indiqué chez l’homme et remboursé à 30 % sur ordonnance.

Alopexy® (minoxidil) est-il remboursé ?
Alopexy® 5% est remboursé à 30 % sur prescription médicale chez l’homme. Alopexy® 2% n’est pas remboursé.

Peut-on arrêter Alopexy® ?
L’arrêt entraîne une reperte des cheveux dans les 3 à 4 mois. Le traitement est à vie. Consultez votre dermatologue avant tout arrêt.

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Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

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Références scientifiques

Rossi A et al. Minoxidil use in dermatology, side effects and recent patents. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2012;6(2):130-6. PMID 22409453
Messenger AG, Rundegren J. Minoxidil: mechanisms of action on hair growth. Br J Dermatol. 2004;150(2):186-94. PMID 14996087
Blumeyer A et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia. J Dtsch Dermatol Ges. 2011;9(Suppl 6):S1-57. PMID 21980982
Olsen EA et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo. J Am Acad Dermatol. 2002;47(3):377-85. PMID 12196747
Shapiro J. Clinical practice: hair loss in women. N Engl J Med. 2007;357(16):1620-30. PMID 17942874
Haute Autorité de Santé (HAS). Alopécies : prise en charge en dermatologie. 2017. www.has-sante.fr

Alostil® (minoxidil) : utilisation, résultats et conseils

Alostil® (minoxidil) : utilisation, résultats et conseils

Mis à jour le 13 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

En bref : Alostil® 5 % (minoxidil) est indiqué dans le traitement de l’alopécie androgénétique masculine. Son efficacité, évaluée à 60-70 % dans les études cliniques, nécessite une application quotidienne continue sans interruption.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Alostil® est une solution à application locale contenant du minoxidil, le seul traitement topique de la chute de cheveux disposant d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) en France pour l’alopécie androgénétique. Efficace chez l’homme comme chez la femme, il nécessite une application quotidienne rigoureuse et une observance à long terme pour maintenir les résultats.

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Qu’est-ce qu’Alostil® ?

Alostil® est une solution pour application cutanée à base de minoxidil commercialisée par Pierre Fabre Dermatologie. Il existe en deux concentrations :

Formulation	Concentration	Indication principale	Prescription
Alostil® 2 %	Minoxidil 20 mg/ml	Alopécie androgénétique féminine et masculine	Non – disponible en pharmacie
Alostil® 5 %	Minoxidil 50 mg/ml	Alopécie androgénétique masculine (résistance au 2 %)	Non – disponible en pharmacie

ℹ️ À savoir : Alostil® 5 % contient du propylène glycol, qui peut provoquer des irritations locales et une dermite de contact chez certains patients. Des formulations sans propylène glycol (minoxidil 5 % mousse) peuvent être préférées en cas d’intolérance.

Mécanisme d’action du minoxidil

Le minoxidil est un vasodilatateur antihypertenseur dont l’effet capillaire a été découvert fortuitement lors de son utilisation par voie orale. En application locale, il agit principalement via :

La stimulation de la microcirculation folliculaire : le minoxidil ouvre les canaux potassiques ATP-dépendants, provoquant une vasodilatation des capillaires périfolliculaires et augmentant l’apport en oxygène et nutriments au follicule pileux.
La prolongation de la phase anagène : il allonge la durée de croissance active du cheveu, retardant l’entrée en phase télogène (chute).
La stimulation directe des kératinocytes folliculaires : activation de voies de prolifération cellulaire indépendantes de l’effet vasculaire.

⚠️ Conseil : Un effluvium télogène transitoire peut survenir dans les 2 à 6 premières semaines de traitement : les follicules passent simultanément en phase anagène, éjectant les cheveux télogènes préexistants. C’est un signe positif du fonctionnement du traitement, pas un signe d’aggravation.

Indications reconnues

Indication	Concentration recommandée	Niveau de preuve
Alopécie androgénétique masculine (calvitie)	5 % (2 % si intolérance)	Élevé – AMM
Alopécie androgénétique féminine	2 % (5 % hors AMM possible)	Élevé – AMM
Pelade (en association, hors AMM)	5 %	Modéré
Effluvium télogène chronique (hors AMM)	2 %	Faible – données limitées

Posologie et technique d’application

Paramètre	Recommandation
Dose par application	1 ml (environ 20 gouttes avec le compte-gouttes fourni)
Fréquence	2 applications par jour – matin et soir
Dose maximale	2 ml/jour – ne pas dépasser
Zone d’application	Cuir chevelu uniquement – ne pas déborder sur le front, les joues ou les yeux
État du cuir chevelu	Propre et sec avant chaque application
Lavage des mains	Obligatoire avant et après l’application
En cas de contact oculaire ou facial	Rincer immédiatement et abondamment à l’eau claire
Durée du traitement	Traitement au long cours – arrêt entraîne une repousse de la chute en 3 à 6 mois

⚠️ Attention : Alostil® est uniquement destiné à une application sur le cuir chevelu. Ne pas l’utiliser sur le visage, les sourcils ou toute autre zone corporelle. Une application accidentelle sur d’autres zones peut entraîner une pousse de duvet indésirable.

Résultats attendus et délais

Délai	Résultat observé
2 à 6 semaines	Possible effluvium réactionnel transitoire (normal – signe d’efficacité)
3 à 4 mois	Ralentissement de la chute perceptible
6 mois	Premier bilan d’efficacité – densification souvent visible
12 mois	Résultat optimal – certains patients montrent une repousse significative
À l’arrêt	Reprise de la chute en 3 à 6 mois – traitement d’entretien nécessaire

Environ 30 à 40 % des patients présentent une repousse visible à 12 mois sous minoxidil 5 %. La majorité observent une stabilisation ou un ralentissement de la chute. Les non-répondeurs (absence d’effet à 12 mois) doivent discuter d’alternatives avec leur dermatologue.

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Contre-indications

🚫 Contre-indications absolues :

Hypersensibilité au minoxidil ou à l’un des excipients (propylène glycol notamment)
Antécédent de phéochromocytome
Utilisation sur un cuir chevelu irrité, abrasé ou atteint de dermatose active

Précautions particulières :

Grossesse et allaitement : utilisation déconseillée – le minoxidil passe dans le lait maternel et présente un risque théorique pour le fœtus/nourrisson.
Pathologie cardiovasculaire : bien que l’absorption systémique du minoxidil topique soit faible, une prudence s’impose chez les patients hypertendus ou insuffisants cardiaques traités.
Enfants : non indiqué avant la puberté.

Effets indésirables

Effet indésirable	Fréquence	Conduite à tenir
Irritation ou sécheresse du cuir chevelu	Fréquent	Réduire la fréquence – passer au 2 %
Rougeurs locales, prurit	Fréquent	Vérifier allergie au propylène glycol
Hypertrichose faciale (femmes)	Peu fréquent	Éviter tout contact avec le visage
Effluvium réactionnel initial	Fréquent en début de traitement	Transitoire – ne pas arrêter le traitement
Tachycardie, palpitations	Rare	Arrêter et consulter un médecin
Hypotension, sensation de malaise	Très rare	Arrêter immédiatement – consulter en urgence
Dermite de contact allergique	Rare	Arrêter – test épicutané nécessaire

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⚠ Consultez rapidement si :

réaction allergique cutanée sévère : rougeur intense, prurit, gonflement
effets cardiovasculaires : palpitations, hypotension orthostatique
chute paradoxale se prolongeant au-delà de 3 mois
consultation médicale si doute sur la cause de la chute

Questions fréquentes

Peut-on utiliser Alostil® à vie ?

Oui, Alostil® est un traitement d’entretien au long cours. Les études de suivi à 5 ans confirment son innocuité en application continue. L’arrêt entraîne une reprise de la chute dans les 3 à 6 mois – les cheveux regagnés sous traitement sont perdus progressivement.

Quelle est la différence entre Alostil® 2 % et 5 % ?

Alostil® 5 % est plus efficace sur la repousse chez l’homme (supériorité démontrée en essais cliniques) mais présente plus d’effets locaux. Chez la femme, le 2 % est l’indication AMM standard – le 5 % peut être prescrit hors AMM par un dermatologue si le 2 % est insuffisant.

Peut-on associer Alostil® à d’autres traitements de la chute ?

Oui. L’association minoxidil + finastéride (ou dutastéride) par voie orale est l’une des plus efficaces dans l’alopécie androgénétique masculine. Chez la femme, l’association avec la spironolactone orale est possible sous surveillance médicale. Ces associations nécessitent un avis dermatologique.

Peut-on utiliser Alostil® sur une barbe ou d’autres zones ?

Alostil® n’a l’AMM que pour le cuir chevelu. L’utilisation sur la barbe ou d’autres zones poilues est hors AMM et nécessite un avis médical. Le risque d’effets systémiques et de pousse localisée sur d’autres zones augmente avec l’extension des zones d’application.

Alostil® peut-il être utilisé pendant la grossesse ?

Non. Le minoxidil est déconseillé pendant la grossesse et l’allaitement. Bien que l’absorption systémique du topique soit faible (environ 2 %), elle n’est pas nulle, et des données animales suggèrent un effet tératogène aux doses élevées. En cas de grossesse, interrompre le traitement et consulter votre dermatologue pour une alternative.

Voir aussi : Chute de cheveux – causes et traitements | Cystine B6® et chute de cheveux | Biotine et chute de cheveux

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Références médicales

Bépanthène® et chute de cheveux : efficacité

Bépanthène® et chute de cheveux : efficacité, posologie et conseils

Mis à jour le 29 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

En bref : Bépanthène® (dexpanthénol, pro-vitamine B5) en comprimés ou shampooing fortifiant peut améliorer la solidité et la brillance des cheveux, mais les preuves cliniques de son effet direct sur la repousse restent limitées selon la littérature scientifique.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Bépanthène® est un complément à base de dexpanthénol (pro-vitamine B5) largement utilisé dans la prise en charge de la fragilité capillaire. Son action sur la qualité du cheveu est reconnue, mais son efficacité spécifique sur la chute de cheveux d’origine hormonale ou génétique (alopécie androgénétique) est limitée. Ce guide précise les indications réelles, la posologie et les alternatives disponibles.

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Qu’est-ce que Bépanthène® ?

Bépanthène® est une marque de Bayer dont le principe actif est le dexpanthénol (alcool correspondant à l’acide pantothénique = vitamine B5). Il existe sous plusieurs formes galéniques :

Forme	Usage principal	Contenu actif
Bépanthène® comprimés	Fragilité capillaire et unguéale (voie orale)	Dexpanthénol + autres vitamines B
Bépanthène® EXTRA shampooing	Fortification capillaire (usage topique)	Dexpanthénol + kératine
Bépanthène® crème / pommade	Cicatrisation cutanée – pas d’indication capillaire	Dexpanthénol 5 %

ℹ️ À savoir : Dans le cadre de la chute de cheveux, c’est la forme comprimés ou le shampooing fortifiant qui sont utilisés – et non la crème Bépanthène® classique destinée aux soins cutanés.

Composition et mécanisme d’action

Le dexpanthénol est un précurseur de l’acide pantothénique (vitamine B5), converti en coenzyme A dans les cellules. La coenzyme A intervient dans :

Le métabolisme énergétique cellulaire (cycle de Krebs), y compris dans les cellules folliculaires à fort renouvellement
La synthèse d’acides gras nécessaires à la structure lipidique de la tige pilaire et du sébum
La réparation des épithéliums (effet bénéfique reconnu en cicatrisation cutanée)

En topique (shampooing), le dexpanthénol améliore l’hydratation de la tige pilaire, réduisant la casse et l’électricité statique. En voie orale, son effet sur le follicule est indirect, via l’optimisation du métabolisme cellulaire.

Indications justifiées

Situation	Intérêt de Bépanthène®	Niveau de preuve
Cheveux cassants, ternes, fragiles	Bonne indication – améliore la qualité de la tige pilaire	Modéré
Cuir chevelu sensible ou irrité	Bénéfique en topique – effet apaisant du dexpanthénol	Modéré
Carence en vitamine B5 (rare)	Pertinent – mais la carence isolée en B5 est exceptionnelle	Faible
Alopécie androgénétique (calvitie)	Insuffisant – mécanisme hormonal non ciblé	Faible – données absentes
Effluvium télogène aigu post-partum ou post-stress	Peut soutenir la qualité capillaire pendant la phase de repousse	Faible

⚠️ Important : Bépanthène® ne possède pas d’AMM pour l’alopécie. Il est vendu comme complément alimentaire ou cosmétique selon la forme. Il ne remplace pas un traitement médical de la chute de cheveux (minoxidil, finastéride, supplémentation en fer, etc.).

Posologie et durée de cure

Paramètre	Valeur habituelle
Posologie comprimés	Selon les recommandations du médecin ou du pharmacien
Durée de cure	2 à 3 mois
Fréquence des cures	1 à 2 par an
Ordonnance	Non – disponible sans ordonnance en pharmacie
Utilisation du shampooing	2 à 3 fois par semaine en remplacement du shampooing habituel

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Efficacité réelle : que dit la science ?

Les preuves cliniques sur l’effet du dexpanthénol oral sur la chute de cheveux restent limitées. Les études disponibles portent principalement sur :

L’effet hydratant et protecteur du dexpanthénol sur la tige pilaire in vitro et en topique
La cicatrisation cutanée (domaine où son efficacité est mieux documentée)
Des études de qualité variable sur les compléments multi-vitaminés contenant notamment du dexpanthénol

En pratique clinique, Bépanthène® peut améliorer la solidité et l’aspect des cheveux existants mais n’a pas été démontré comme capable de stopper ou inverser une alopécie androgénétique ou un effluvium télogène sévère.

⚠ Consultez rapidement si :

réaction allergique cutanée sévère (urticaire, gonflement du visage)
aucune amélioration après 3 à 6 mois d’utilisation régulière – une autre cause de chute doit être recherchée
chute de cheveux brutale ou en plaques – consultez un dermatologue sans attendre, ce n’est pas le profil d’action de Bépanthène®

Contre-indications et précautions

Situation	Conduite à tenir
Allergie au produit ou à l’un de ses composants	Contre-indication absolue – arrêt immédiat
Grossesse et allaitement	Demander l’avis du médecin ou du pharmacien avant utilisation
Traitements médicamenteux en cours	Signaler au pharmacien – interactions rares mais possibles avec certaines vitamines B

Télécharger un guide complet au format PDF :

Questions fréquentes

Bépanthène® fait-il vraiment repousser les cheveux ?

Non, au sens strict. Bépanthène® améliore la qualité et la résistance des cheveux existants, mais n’a pas d’action directe sur les follicules pileux pour stimuler une nouvelle repousse. Il est utile en soin complémentaire, pas en traitement principal de la chute.

Quelle est la différence entre Bépanthène® et Cystine B6® ?

Bépanthène® apporte de la provitamine B5 (dexpanthénol), qui améliore la qualité de la tige capillaire. Cystine B6® apporte de la cystine (acide aminé soufré précurseur de la kératine) associée à la vitamine B6 cofacteur enzymatique – son action est plus spécifiquement orientée vers la structure protéique du cheveu. Les deux sont complémentaires.

Peut-on associer Bépanthène® et minoxidil ?

Oui, sans interaction connue. Cette association peut être utile : le minoxidil agit sur la repousse via la stimulation folliculaire, tandis que Bépanthène® améliore la qualité des cheveux produits. Il est conseillé de mentionner tous vos traitements à votre dermatologue.

Bépanthène® est-il efficace pendant la grossesse pour la chute post-partum ?

La chute post-partum (effluvium télogène) est physiologique et se résout généralement spontanément en 6 à 12 mois. Pendant l’allaitement, tout complément doit être validé par un médecin. Bépanthène® peut soutenir la qualité capillaire sans traiter la cause hormonale sous-jacente.

Combien de temps faut-il pour voir un effet avec Bépanthène® ?

Un effet sur la solidité capillaire (moins de casse) peut être observé après 4 à 6 semaines d’utilisation régulière. Un effet sur la qualité globale des cheveux (brillance, volume) nécessite généralement 2 à 3 mois. En l’absence d’amélioration après 3 mois, un bilan médical est recommandé.

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

Voir aussi : Chute de cheveux – causes et traitements | Cystine B6® et fragilité capillaire | Alostil® (minoxidil)

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Références scientifiques

Propecia® (finastéride) : chute de cheveux, effets secondaires

En bref : Propecia® (finastéride 1 mg) ralentit la chute de cheveux liée à l’alopécie androgénétique masculine chez environ 90 % des utilisateurs après 1 an, mais expose à un risque de troubles sexuels (≈1,8 % vs 1,3 % sous placebo) parfois persistants après l’arrêt.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Propecia® : finastéride 1 mg dans la calvitie masculine

Propecia® est le nom de marque du finastéride 1 mg, le traitement oral de référence de la calvitie androgénétique masculine. Des génériques du finastéride 1 mg sont aujourd’hui disponibles en France. Cette page présente les données essentielles sur Propecia® – pour les effets secondaires détaillés, la fiche ANSM et le comparatif avec le minoxidil, voir la page complète sur le finastéride.

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Composition et mécanisme d’action

Propecia® contient du finastéride 1 mg comme principe actif. Le finastéride est un inhibiteur de la 5α-réductase de type 2 – une enzyme qui convertit la testostérone en dihydrotestostérone (DHT) au niveau sanguin.

Élément	Détail
Principe actif	Finastéride 1 mg par comprimé
Enzyme ciblée	5α-réductase de type 2 – inhibe la conversion testostérone → DHT dans le sang
Précision sur le type au niveau du cheveu	Au niveau du follicule pileux, c’est la 5α-réductase de type 1 qui prédomine – le finastéride agit donc principalement par réduction du taux sanguin de DHT plutôt que par action directe sur le follicule
Conséquence thérapeutique	Réduction de 60 à 70 % du taux sanguin de DHT → exposition réduite des follicules sensibles → ralentissement ou arrêt de la miniaturisation folliculaire

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Indication et posologie

Paramètre	Valeur
Indication	Alopécie androgénétique masculine peu évoluée – homme de 18 à 41 ans
Posologie	1 comprimé de 1 mg par jour, voie orale – avec ou sans repas
Durée	Traitement continu de longue durée – évaluation de l’efficacité entre le 3e et le 6e mois
Remise de la fiche ANSM	Obligatoire depuis décembre 2019 – le médecin et le pharmacien doivent la remettre avant toute prescription

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Résultats attendus avec Propecia®

Délai	Résultat
3e mois	Premiers effets sur la chute visibles – stabilisation progressive
6e mois	Évaluation de l’efficacité avec le prescripteur – repousse possible dans les cas favorables
1 an	Repousse dans environ 1 cas sur 2 (faible à modérée)
2 ans	Stabilisation chez 4 patients sur 5 – repousse dans plus de 2 cas sur 3
Après arrêt	Bénéfice perdu en 6 à 12 mois – Propecia® est un traitement suspensif

Effets secondaires principaux

Effet secondaire	Fréquence	Conduite à tenir
Troubles de l’érection	≈ 1,8 % (vs 1,3 % placebo)	Consulter le médecin en cas de persistance
Troubles de l’éjaculation, diminution de la libido	Rares – surtout en début de traitement	Consulter le médecin
Troubles psychiques (anxiété, dépression)	Rapportés – surveiller	Arrêter immédiatement et consulter
Rougeurs cutanées, démangeaisons, douleurs testiculaires	Rares	Arrêter et consulter

⚠ Consultez rapidement si :

troubles sexuels (érection, libido, éjaculation) qui persistent après l’arrêt du traitement – un syndrome post-finastéride a été décrit dans la littérature
symptômes dépressifs ou changements de l’humeur sous traitement
gonflement ou douleur des seins – motif d’arrêt et de consultation

Contre-indications

Contre-indication	Motif
Femme enceinte – prise orale ET manipulation des comprimés	Risque de malformation des organes génitaux externes chez un fœtus masculin – absorption cutanée possible
Toute femme	Non indiqué – pas d’AMM dans l’alopécie féminine à cette dose
Enfant, adolescent	Non indiqué – risque de perturbation hormonale du développement
Allergie au finastéride ou à un excipient	Contre-indication absolue

Propecia® et génériques du finastéride 1 mg

Aspect	Propecia® (marque)	Génériques finastéride 1 mg
Principe actif	Finastéride 1 mg	Finastéride 1 mg – identique
Efficacité	Référence des études cliniques	Bioéquivalente – même efficacité thérapeutique attendue
Coût	Plus élevé	Moins coûteux – remboursement identique (non remboursé)
Remboursement	Non remboursé par l’Assurance maladie	Non remboursé
Fiche ANSM obligatoire	Oui	Oui – pour tous les génériques également

Références scientifiques

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

Questions fréquentes

Propecia® et finastéride générique sont-ils identiques ?

Oui – les génériques du finastéride 1 mg contiennent le même principe actif à la même dose et sont bioéquivalents à Propecia®. Ils ont la même efficacité thérapeutique attendue et les mêmes effets secondaires possibles. La seule différence pratique est le coût (les génériques sont moins chers) et parfois les excipients – à vérifier en cas d’allergie connue. La fiche d’information ANSM sur les effets secondaires est obligatoire pour les deux.

Propecia® est-il remboursé par la Sécurité sociale ?

Non – Propecia® et les génériques du finastéride 1 mg pour la calvitie ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie. Le coût est entièrement à la charge du patient. C’est une raison supplémentaire pour s’assurer de l’indication avant de débuter, avec un bilan dermatologique préalable.

Combien de temps faut-il prendre Propecia® avant de voir un résultat ?

Les premiers effets sur la chute sont visibles au 3e mois de traitement. La repousse, lorsqu’elle survient, est perceptible à partir du 6e mois. L’efficacité est évaluée avec le médecin entre le 3e et le 6e mois – en l’absence d’effet à 6 mois de traitement bien conduit, la poursuite doit être discutée.

Peut-on prendre Propecia® toute sa vie ?

Le traitement est continu tant qu’il est efficace et bien toléré. Il n’y a pas de limite de durée théoriquement – certains patients le prennent pendant de nombreuses années. La surveillance régulière par le médecin prescripteur permet de détecter d’éventuels effets secondaires et de réévaluer l’indication. En cas d’apparition d’effets secondaires sexuels ou psychiques à n’importe quel moment du traitement, il faut en parler immédiatement au médecin.

Voir aussi :
Finastéride – page complète |
Calvitie |
Minoxidil |
Traitements chute de cheveux

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Biotine et chute de cheveux

Biotine et chute de cheveux : efficacité, dosage et limites

En bref : La biotine (vitamine B8) n’améliore la chute de cheveux que chez les personnes réellement carencées, une situation rare en pratique. Chez un sujet non carencé, aucune étude solide ne démontre d’efficacité sur la repousse.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

La biotine (vitamine B8 ou vitamine H) est souvent présentée comme un remède incontournable contre la chute de cheveux. La réalité scientifique est plus nuancée : son efficacité est avérée en cas de carence réelle, mais limitée lorsque les taux sont normaux – ce qui est le cas de la majorité des personnes qui en consomment. Ce guide fait le point sur les preuves disponibles, le dosage optimal et les situations où elle est réellement utile.

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Qu’est-ce que la biotine ?

La biotine (vitamine B8, également appelée vitamine H) est une vitamine hydrosoluble du groupe B, cofacteur essentiel de plusieurs enzymes impliquées dans le métabolisme des glucides, des lipides et des acides aminés. Elle est apportée par l’alimentation et en partie synthétisée par la flore intestinale.

Paramètre	Valeur
Nom chimique	D-biotine
Synonymes	Vitamine B8, vitamine H, coenzyme R
Apport nutritionnel recommandé (ANR)	50 µg/jour (adulte)
Sources alimentaires riches	Foie, œuf (jaune), noix, légumineuses, levure de bière
Carence clinique	Rare en France chez les adultes sains à alimentation équilibrée
Dosage habituel des compléments	1 000 à 10 000 µg/jour (20 à 200 fois l’ANR)

Rôle de la biotine dans la croissance capillaire

La biotine intervient comme cofacteur des carboxylases, enzymes clés de :

La synthèse d’acides gras (intégrité de la membrane des cellules matricielles folliculaires)
Le métabolisme des acides aminés glucogéniques (incluant l’isoleucine et la valine, présents dans la kératine)
La néoglucogenèse (approvisionnement énergétique des cellules folliculaires à fort taux de renouvellement)

En cas de carence biotine, la synthèse de kératine est perturbée, entraînant fragilité capillaire, cheveux cassants et chute. En l’absence de carence, supplémenter en biotine ne surstimule pas ces voies métaboliques – l’organisme excrète l’excédent dans les urines.

Carence en biotine : qui est vraiment concerné ?

Groupe à risque	Mécanisme de la carence
Consommation régulière de blancs d’œufs crus	L’avidine (protéine du blanc d’œuf) chélate la biotine alimentaire – carence classique décrite
Traitement antibiotique prolongé	Destruction de la flore intestinale productrice de biotine
Grossesse et allaitement	Besoins augmentés + redistribution vers le fœtus/nourrisson
Déficit enzymatique (biotinidase)	Carence génétique rare – dépistage néonatal en France
Malnutrition sévère, régimes très restrictifs	Apports alimentaires insuffisants
Nutrition parentérale prolongée sans biotine	Absence d’apport exogène et endogène
Traitement antiépileptique (valproate, carbamazépine)	Interférence avec le métabolisme de la biotine

ℹ️ Point clé : Chez un adulte en bonne santé avec une alimentation variée, une carence en biotine est extrêmement rare. La grande majorité des personnes qui prennent de la biotine pour les cheveux n’en sont pas carencées et n’en tirent donc pas de bénéfice capillaire réel.

Preuves scientifiques : que disent les études ?

La revue de référence sur ce sujet (Patel et al., 2017) a analysé 18 rapports de cas et études sur la biotine et la chute de cheveux. Conclusions :

Dans tous les cas documentés de repousse sous biotine, les patients présentaient une carence biologique démontrée ou une condition métabolique associée.
Aucune étude en double aveugle contrôlée ne démontre l’efficacité de la biotine sur la chute de cheveux en l’absence de carence.
Les études positives portent sur des populations spécifiques : grossesse, nutrition parentérale, déficit en biotinidase.

Conclusion clinique : la biotine est efficace pour corriger une chute liée à une carence en biotine, mais n’est pas un traitement de la calvitie androgénétique, de la pelade ou des alopécies cicatricielles.

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Posologie et dosage

Paramètre	Valeur
Posologie des compléments capillaires	Selon les recommandations du médecin ou du pharmacien
Dosage courant dans les compléments	1 000 à 5 000 µg/jour
Durée de cure recommandée	2 à 3 mois – réévaluer à l’issue
Ordonnance	Non – disponible sans ordonnance
Délai d’effet attendu (si carence)	4 à 6 semaines pour la fragilité – 3 mois pour la réduction de la chute

Limites et précautions importantes

🚫 Interférence avec les dosages biologiques : La biotine à forte dose (≥ 5 000 µg/jour) peut fausser de nombreux dosages biologiques – hormonaux (TSH, T4, LH, FSH), cardiaques (troponine) et autres – en interférant avec les tests immunologiques basés sur la biotine/streptavidine. Il est impératif d’arrêter la biotine au moins 48 à 72 heures avant tout bilan sanguin.

Situation	Conduite à tenir
Allergie au produit ou à ses composants	Contre-indication absolue
Grossesse et allaitement	Avis médical préalable recommandé – besoins augmentés mais complémentation à valider
Bilan sanguin prévu	Arrêter la biotine 48–72 h avant pour éviter de fausser les résultats
Traitements antiépileptiques	Signaler au médecin – possible interaction

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Questions fréquentes

La biotine fait-elle pousser les cheveux plus vite ?

Non, sauf en cas de carence avérée. La vitesse de croissance du cheveu (environ 1 cm/mois) est déterminée par la génétique et l’état du follicule, pas par le taux de biotine circulant lorsque celui-ci est dans la norme. Les compléments en biotine n’accélèrent pas la croissance chez les personnes non carencées.

Dois-je faire une prise de sang avant de prendre de la biotine ?

Idéalement oui, surtout si vous présentez des facteurs de risque de carence (grossesse, antibiothérapie prolongée, alimentation restrictive). Un dosage de la biotine sérique peut confirmer ou infirmer une carence. En pratique, ce dosage n’est pas systématiquement remboursé – une consultation dermatologique permet d’évaluer cliniquement le contexte.

Quelle est la différence entre biotine et Cystine B6® ?

La biotine agit comme cofacteur des carboxylases (métabolisme énergétique et lipidique folliculaire). La cystine est un acide aminé soufré constituant direct de la kératine. Cystine B6® apporte du substrat protéique, tandis que la biotine optimise le métabolisme cellulaire. Les deux mécanismes sont complémentaires.

La biotine peut-elle fausser ma prise de sang ?

Oui – c’est un point crucial souvent ignoré. La biotine à doses élevées (> 5 000 µg/jour) interfère avec de nombreux dosages biologiques immunologiques : TSH, troponine, hormones sexuelles (LH, FSH), etc. Arrêtez tout complément contenant de la biotine au moins 48 à 72 heures avant tout bilan sanguin.

Biotine, Cystine B6® ou Bépanthène® : que choisir ?

Le choix dépend du mécanisme sous-jacent de votre chute : la biotine si une carence est suspectée, la Cystine B6® si la fragilité capillaire est au premier plan, Bépanthène® si le cuir chevelu est sensible. Dans tous les cas, un bilan sanguin (ferritine, TSH, bilan hormonal) est nécessaire pour exclure les causes médicales traitables avant de se limiter aux compléments.

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

Voir aussi : Chute de cheveux – causes et traitements | Cystine B6® et fragilité capillaire | Bépanthène® et chute de cheveux

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Références scientifiques

Lobamine Cystéine® : acides aminés soufrés contre la chute de cheveux

Lobamine Cystéine® : acides aminés soufrés contre la chute de cheveux

Lobamine Cystéine® est un complément alimentaire capillaire associant cystéine et méthionine – les deux acides aminés soufrés précurseurs de la kératine. Il est indiqué dans la prise en charge de la chute de cheveux par fragilité capillaire et peut être utilisé en cure de 2 à 4 mois, disponible sans ordonnance en pharmacie.

Mis à jour le 13 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : Lobamine Cystéine® (DL-méthionine 350 mg + cystéine 150 mg par gélule, Pierre Fabre) est un médicament à part entière (ANSM, ATC V06DD), et non un simple complément alimentaire. La posologie officielle est de 4 à 6 gélules par jour pendant 1 mois, en traitement d’appoint de la chute de cheveux chez l’adulte – jamais chez l’enfant.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Composition et mécanisme d’action

Actif	Rôle dans le cheveu
L-cystéine	Acide aminé soufré constituant direct de la kératine – renforce la structure de la tige pilaire – synthétisée à partir de la méthionine
DL-méthionine	Acide aminé essentiel (non synthétisable par l’organisme – apport alimentaire indispensable) – précurseur de la cystéine – joue un rôle dans la cohésion de la tige kératinisée

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Indication

Situation	Intérêt de Lobamine Cystéine®
Chute de cheveux par fragilité capillaire	🟢 Bonne indication – apport en acides aminés soufrés pour renforcer la tige et réduire la casse
Chute diffuse légère par carence nutritionnelle	🟢 Utile en complément d’un bilan médical – efficace si carence documentée
Chute saisonnière (automne, printemps)	🟡 Soutien modeste du cycle pilaire – résultats variables
Calvitie androgénétique	🔴 Insuffisant – ne traite pas la cause hormonale – voir minoxidil et finastéride
Pelade, alopécie cicatricielle	🔴 Inefficace – mécanisme auto-immun ou cicatriciel – traitement dermatologique spécifique nécessaire

Posologie et durée de cure

Paramètre	Valeur habituelle
Posologie	4 à 6 gélules par jour en 2 à 3 prises, de préférence au cours des repas (posologie officielle adulte, notice patient ANSM)
Durée de cure	1 mois selon la notice patient officielle (renouvellement possible avec avis médical ou pharmaceutique)
Résultats visibles	Amélioration de la qualité de la tige à partir de 4 à 6 semaines – réduction de la chute à partir de 2 à 3 mois
Fréquence des cures	1 à 2 cures par an selon l’indication – souvent aux saisons de chute accrue (automne, printemps)
Ordonnance	Non – disponible sans ordonnance en pharmacie – conseil pharmacien recommandé

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⚠️ Ne prenez jamais Lobamine Cystéine® si vous êtes atteint(e) d’acidose métabolique, d’homocystinurie ou d’hyperméthioninémie (troubles héréditaires du métabolisme des acides aminés) – contre-indications absolues selon la notice patient ANSM.

En cas d’insuffisance hépatique, ce médicament peut aggraver une encéphalopathie hépatique déjà installée : difficultés à penser, confusion, tremblements, baisse du niveau de conscience pouvant aller jusqu’au coma. Consultez sans attendre en cas de ces symptômes.

En cas de surdosage (nausées, vomissements, irritabilité inhabituels), contactez votre médecin ou votre pharmacien.

Précautions et contre-indications

Situation	Conduite à tenir
Allergie au produit ou à l’un de ses composants	Contre-indication absolue – arrêter immédiatement en cas de réaction
Acidose métabolique	Contre-indication absolue (notice patient ANSM)
Homocystinurie ou hyperméthioninémie	Contre-indication absolue – troubles héréditaires du métabolisme des acides aminés (notice patient ANSM)
Insuffisance hépatique	Utilisation avec prudence – risque d’aggravation d’une encéphalopathie hépatique (confusion, tremblements, baisse de la conscience) chez les patients déjà atteints
Enfants et adolescents	Contre-indiqué – sécurité et efficacité non évaluées chez le mineur
Grossesse et allaitement	Demander impérativement l’avis du médecin ou du pharmacien avant utilisation
Traitements médicamenteux en cours	Signaler au pharmacien – risque d’interaction rare mais à vérifier selon le traitement
Insuffisance rénale	Apport en acides aminés à évaluer avec le médecin – les acides aminés soufrés sont métabolisés par le rein

Références scientifiques

Miniaci MC, et al. Cysteine Prevents the Reduction in Keratin Synthesis Induced by Iron Deficiency in Human Keratinocytes. J Cell Biochem, 2016, PMID 26212225.
Sant’Anna Addor FA, et al. Comparative evaluation between two nutritional supplements in the improvement of telogen effluvium. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2018, PMID 30237729.
Almohanna HM, et al. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb), 2019, PMID 30547302.
ANSM – Notice patient LOBAMINE CYSTEINE, gélule.

Pages du cluster cheveux

Retrouvez d’autres ressources du Dr Rousseau sur la chute de cheveux : causes de la chute de cheveux, Cystine B6®, vitamines et nutriments capillaires, traitements de la chute de cheveux.

Questions fréquentes

Quelle différence entre Lobamine Cystéine® et Cystine B6® ?

Lobamine Cystéine® apporte cystéine + méthionine – les deux acides aminés soufrés précurseurs de la kératine, dont la méthionine essentielle non synthétisable par l’organisme. Cystine B6® apporte de la cystine + vitamine B6 – la B6 étant le cofacteur enzymatique qui optimise le métabolisme des acides aminés soufrés. Les deux sont indiqués dans la fragilité capillaire ; le pharmacien ou le médecin oriente selon le profil.

Lobamine Cystéine® est-il efficace sur la calvitie masculine ?

Non – la calvitie androgénétique résulte d’une sensibilité génétique des follicules aux androgènes, pas d’une carence en acides aminés. Lobamine Cystéine® n’a aucune action sur ce mécanisme hormonal. Les traitements à efficacité prouvée sont le minoxidil topique et le finastéride oral.

Peut-on prendre Lobamine Cystéine® pendant la grossesse ?

La grossesse augmente les besoins en acides aminés, et certaines femmes enceintes présentent des carences. Cependant, avant d’utiliser tout complément alimentaire pendant la grossesse ou l’allaitement, un avis médical ou pharmaceutique est indispensable pour évaluer l’indication et l’absence de risque pour le fœtus ou le nourrisson.

Combien de temps faut-il prendre Lobamine Cystéine® ?

La notice patient officielle prévoit un traitement d’un mois, à raison de 4 à 6 gélules par jour. Les premiers effets sur la qualité de la tige (moins de casse, plus de résistance) sont perceptibles à partir de 4 à 6 semaines. Un renouvellement de cure (1 à 2 fois par an) peut être envisagé avec l’avis du médecin ou du pharmacien si la chute persiste.

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Cystine B6® : efficacité contre la chute de cheveux et la fragilité capillaire

En bref : Cystine B6® associe cystine et vitamine B6 pour renforcer la fibre capillaire fragilisée. Une cure dure généralement 2 à 3 mois, à renouveler si besoin, sans dépasser les doses recommandées de vitamine B6.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Cystine B6® : cystine et vitamine B6 contre la chute de cheveux et la fragilité capillaire

Cystine B6® est un complément alimentaire associant de la cystine – acide aminé soufré précurseur de la kératine – et de la vitamine B6 (pyridoxine), cofacteur enzymatique indispensable au métabolisme des acides aminés soufrés. Il est indiqué dans la prise en charge de la chute de cheveux par fragilité capillaire et la fragilité des phanères, disponible sans ordonnance en pharmacie.

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Composition et mécanisme d’action

Actif	Rôle dans le cheveu
L-cystine	Forme oxydée de la cystéine – acide aminé soufré constituant direct de la kératine – apport structurel pour la tige pilaire et les ongles
Pyridoxine (vitamine B6)	Cofacteur enzymatique de la transsulfuration – optimise la transformation de la méthionine en cystéine dans l’organisme – facilite l’utilisation des acides aminés soufrés par le follicule

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Indication

Situation	Intérêt de Cystine B6®
Fragilité capillaire (cheveux cassants, ternes, peu résistants)	🟢 Bonne indication – renforcement de la structure kératinisée de la tige
Chute diffuse légère liée à une fragilité ou une carence nutritionnelle	🟢 Utile – améliore la qualité des cheveux produits
Fragilité des ongles associée	🟢 La cystine agit aussi sur les ongles (même constitution en kératine)
Cure saisonnière (automne, printemps)	🟡 Usage courant – résultats variables selon le terrain
Calvitie androgénétique	🔴 Insuffisant – ne traite pas la cause hormonale – voir minoxidil et finastéride
Pelade, alopécies cicatricielles	🔴 Inefficace – mécanisme auto-immun ou cicatriciel – traitement dermatologique spécifique nécessaire

Posologie et durée de cure

Paramètre	Valeur habituelle
Posologie	Selon les prescriptions du médecin ou les recommandations du pharmacien
Durée de cure	2 à 4 mois
Résultats visibles	Amélioration de la résistance capillaire à partir de 4 à 6 semaines – réduction de la chute à partir de 2 à 3 mois
Fréquence des cures	1 à 2 cures par an selon l’indication
Ordonnance	Non – disponible sans ordonnance en pharmacie – conseil pharmacien recommandé

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Précautions et contre-indications

Situation	Conduite à tenir
Allergie au produit ou à l’un de ses composants	Contre-indication absolue
Grossesse et allaitement	Demander l’avis du médecin ou du pharmacien avant utilisation
Traitements médicamenteux en cours	Signaler au pharmacien – la vitamine B6 à forte dose peut interférer avec certains médicaments (lévodopa notamment)
Neuropathie périphérique	La vitamine B6 à très forte dose peut aggraver une neuropathie existante – respecter les doses recommandées

⚠ Consultez rapidement si :

réaction allergique (urticaire, gonflement)
signes de neuropathie périphérique (fourmillements, engourdissement des mains ou pieds) – la vitamine B6 à forte dose et sur une longue durée peut être en cause
aucune amélioration après plusieurs mois de cure – une autre cause de chute doit être recherchée

Cystine B6® vs Lobamine Cystéine® : quelles différences ?

Critère	Cystine B6®	Lobamine Cystéine®
Acide aminé soufré	L-cystine	L-cystéine + DL-méthionine
Cofacteur associé	Vitamine B6 (pyridoxine) – optimise le métabolisme des AA soufrés	Aucun cofacteur – apport pur en AA soufrés
Spécificité	Méthionine non apportée – mais B6 optimise l’utilisation de la cystine disponible	Méthionine essentielle apportée – précurseur de la cystéine non synthétisable
Indication préférentielle	Fragilité capillaire et unguéale – cure saisonnière	Chute par carence en acides aminés essentiels – apport de méthionine
Précaution spécifique	Interactions B6 + lévodopa – neuropathie à forte dose	Insuffisance rénale (métabolisme des AA soufrés)

Questions fréquentes

Pourquoi la vitamine B6 est-elle associée à la cystine dans ce produit ?

La vitamine B6 (pyridoxine) est un cofacteur enzymatique de la voie de transsulfuration – la voie métabolique par laquelle la méthionine est transformée en cystéine dans les cellules. En optimisant cette voie, la B6 améliore l’utilisation des acides aminés soufrés disponibles pour la synthèse de kératine. L’association cystine + B6 est donc plus efficace qu’un apport de cystine seul.

Cystine B6® agit-il aussi sur les ongles ?

Oui – les ongles, comme les cheveux, sont principalement constitués de kératine riche en acides aminés soufrés. La cystine renforce la structure kératinisée dans les deux cas. Cystine B6® est souvent utilisé pour traiter simultanément la fragilité capillaire et la fragilité unguéale (ongles mous, striés, qui se dédoublent).

Peut-on prendre Cystine B6® en même temps qu’un traitement par L-dopa ?

Non sans avis médical – la vitamine B6 peut réduire l’efficacité de la lévodopa (traitement de la maladie de Parkinson) lorsqu’elle est prise sans inhibiteur de dopa-décarboxylase. Si vous êtes sous lévodopa, consultez impérativement votre médecin avant de débuter une cure de Cystine B6®.

Cystine B6® est-il adapté aux femmes enceintes ?

La grossesse augmente les besoins nutritionnels, notamment en acides aminés et vitamines B. Cependant, tout complément alimentaire pendant la grossesse ou l’allaitement nécessite un avis médical ou pharmaceutique préalable pour évaluer l’adéquation de la dose et l’absence de risque pour le fœtus ou le nourrisson.

Références scientifiques

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

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Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

Voir aussi :
Causes de la chute |
Lobamine Cystéine® |
Vitamines capillaires |
Compléments capillaires |
Traitements

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Minoxidil oral contre la chute de cheveux : posologie et résultats

Minoxidil oral : traitement de la chute de cheveux

En bref : Le minoxidil oral à très faible dose (0,25 à 5 mg/jour, contre 10 à 40 mg/j dans l’hypertension) est utilisé hors AMM en France pour la chute de cheveux. Une étude multicentrique de 1404 patients a montré un bon profil de sécurité (aucun effet indésirable menaçant le pronostic vital), mais des cas rares d’épanchement péricardique justifient un bilan cardiovasculaire avant traitement.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Le minoxidil oral est un antihypertenseur découvert dans les années 1970, dont l’effet secondaire inattendu – une repousse capillaire significative – a conduit à son utilisation croissante en dermatologie pour traiter les alopécies.
Longtemps utilisé uniquement en application locale (Minoxidil solution ou mousse à 2 % et 5 %), le minoxidil est désormais prescrit par voie orale à très faibles doses (0,25 mg à 5 mg par jour selon l’indication et le sexe), bien en dessous des doses antihypertensives (10 à 40 mg/j).
Cette utilisation est dite hors AMM en France : le minoxidil oral n’a pas d’autorisation de mise sur le marché spécifique pour l’alopécie, mais son usage est largement validé par la littérature scientifique internationale et intégré dans les pratiques dermatologiques de référence depuis 2020.
Il s’agit aujourd’hui de l’une des évolutions thérapeutiques les plus significatives dans la prise en charge des alopécies, notamment chez la femme, pour qui les alternatives efficaces restaient rares.

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Mécanisme d’action

Le minoxidil est un vasodilatateur artériolaire puissant dont le mécanisme d’action capillaire repose sur plusieurs effets complémentaires :
– ouverture des canaux potassiques ATP-dépendants dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux périfolliculaires, améliorant la vascularisation et l’oxygénation du bulbe pilaire,
– prolongement de la phase anagène (phase de croissance active du cheveu) et réduction de la phase télogène (phase de chute),
– stimulation directe de la prolifération des cellules de la papille dermique,
– conversion du duvet (cheveux fins, courts, dépigmentés) en cheveux terminaux (plus épais, plus longs, pigmentés).
Le minoxidil oral présente l’avantage d’une biodisponibilité systémique complète et homogène, contournant les problèmes d’absorption cutanée inégale du minoxidil topique liés à l’application, la quantité appliquée ou l’état du cuir chevelu.

Indications

Indications principales validées en pratique dermatologique :
– Alopécie androgénétique féminine (chute de cheveux hormonale chez la femme) : indication la plus documentée, avec des résultats souvent supérieurs au minoxidil topique,
– Alopécie androgénétique masculine : alternative ou complément au minoxidil topique et au finastéride,
– Effluvium télogène chronique chez la femme : chute diffuse prolongée sur fond de stress, carence ou déséquilibre hormonal,
– Alopécie de traction et alopécies des marges en complément du traitement étiologique,
– Alopécie du front fibrosante et lichen plan pilaire : en association aux traitements anti-inflammatoires spécifiques, pour préserver les follicules résiduels,
– Alopécie areata (pelade) : en association, pour stimuler la repousse des follicules non détruits.

Minoxidil oral chez la femme : pourquoi un changement de paradigme ?

Pendant des décennies, le traitement de l’alopécie androgénétique féminine se limitait au minoxidil topique à 2 % et aux antiandrogènes (spironolactone, acétate de cyprotérone), avec des résultats souvent décevants et une observance difficile (application quotidienne graisseuse sur le cuir chevelu).
Le minoxidil oral à faible dose (0,25 mg à 1 mg par jour) représente un tournant pour plusieurs raisons :
– efficacité démontrée supérieure au topique dans plusieurs études comparatives,
– excellente tolérance aux doses faibles utilisées en trichologie,
– prise orale simple améliorant considérablement l’observance,
– effet sur la densité globale du cheveu et pas seulement sur les zones traitées localement,
– action sur les alopécies diffuses pour lesquelles le topique est difficile à appliquer uniformément.
L’étude LOMY (Low-dose Oral Minoxidil in Women, Sinclair et coll.) et de nombreuses cohortes publiées depuis 2020 confirment une repousse significative chez 70 à 80 % des femmes traitées à 6-12 mois.
Chez la femme, l’effet indésirable principal à surveiller est l’hypertrichose (pousse de duvet sur le visage et le corps), dose-dépendante et régressive à l’arrêt du traitement.

Minoxidil oral chez l’homme

Chez l’homme, les doses utilisées sont généralement plus élevées : 2,5 mg à 5 mg par jour.
Le minoxidil oral constitue une alternative efficace pour les patients ne tolérant pas le minoxidil topique (irritation du cuir chevelu, séborrhée aggravée) ou dont l’observance est insuffisante.
Il peut être associé au finastéride ou au dutastéride (inhibiteurs de la 5-alpha-réductase) pour une action complémentaire sur la composante androgénique de l’alopécie.
L’hypertrichose est moins problématique chez l’homme, mais la rétention hydrique et les œdèmes des chevilles doivent être surveillés, notamment chez les patients présentant des antécédents cardiovasculaires.

⚠️ Consultez rapidement en cas de signes cardiaques sous minoxidil oral : essoufflement inhabituel, prise de poids rapide avec œdèmes des jambes, palpitations persistantes ou douleur thoracique. Des cas rares mais documentés d’épanchement péricardique et pleural ont été rapportés avec le minoxidil oral à faible dose.

Ce médicament est contre-indiqué en cas d’insuffisance cardiaque, de péricardite, de phéochromocytome, d’hypotension artérielle symptomatique, et pendant la grossesse et l’allaitement.

Contre-indications

– Hypersensibilité au minoxidil.
– Phéochromocytome (tumeur sécrétant des catécholamines : risque d’aggravation de l’hypertension par vasodilatation réflexe).
– Insuffisance cardiaque, péricardite ou épanchement péricardique.
– Hypotension artérielle symptomatique ou pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg.
– Grossesse et allaitement : contre-indiqué (tératogène dans les études animales à fortes doses ; données insuffisantes aux faibles doses chez la femme enceinte).
– Enfant de moins de 18 ans : données insuffisantes.

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Bilan avant mise sous minoxidil oral

– Mesure de la pression artérielle : vérifier l’absence d’hypotension (systolique < 90 mmHg) avant d’initier le traitement.
– Bilan cardiovasculaire en cas d’antécédents : consultation cardiologique si cardiopathie connue.
– Bilan hormonal et biologique pour éliminer une cause curable de chute de cheveux avant d’initier un traitement au long cours : TSH (dysthyroïdie), NFS (anémie ferriprive), ferritine, bilan androgénique si besoin.
– Bilan trichologique : dermoscopie du cuir chevelu (trichoscopie) pour confirmer le type d’alopécie et évaluer la densité folliculaire résiduelle.
– Informer la patiente de la possibilité d’hypertrichose faciale et corporelle et de sa réversibilité.
– Contraception efficace obligatoire chez la femme en âge de procréer.

Conseils d’utilisation

– Prendre le minoxidil oral une fois par jour, de préférence le matin avec un verre d’eau, au moment du repas pour améliorer la tolérance digestive.
– Débuter à la dose minimale efficace : 0,25 mg/j chez la femme, 1,25 mg/j chez l’homme, à augmenter progressivement selon la réponse et la tolérance.
– Ne jamais arrêter brutalement le traitement sans avis médical : un arrêt brutal provoque un effluvium de sevrage (chute importante et transitoire des cheveux mis en phase télogène sous l’effet du minoxidil) dans les 1 à 3 mois suivant l’arrêt.
– Les premiers résultats visibles (réduction de la chute, puis repousse) sont attendus après 3 à 6 mois de traitement régulier.
– La repousse maximale est obtenue à 12 à 18 mois.
– Le traitement est au long cours : l’arrêt entraîne la reperte des cheveux regagnés en 6 à 12 mois.
– Surveiller la pression artérielle lors des premières semaines, notamment en cas de sensation de vertiges ou de malaise.

Effets indésirables

Effets fréquents :
– Hypertrichose (pousse excessive de duvet sur le visage, les bras, le dos) : effet le plus fréquent chez la femme, dose-dépendant, régressif en 1 à 3 mois après arrêt ou réduction de dose. Peut être géré par épilation laser ou crème dépilatoire.
– Effluvium de sevrage à l’arrêt (voir ci-dessus).
– Légère tachycardie ou palpitations en début de traitement, généralement transitoires.

Effets moins fréquents :
– Rétention hydrique et œdèmes des membres inférieurs : surveiller chez les patients avec antécédents cardiaques ou rénaux.
– Hypotension orthostatique : vertiges au lever, notamment en début de traitement.
– Céphalées.
– Sécheresse ou irritation du cuir chevelu (rare à ces doses).

Effets rares mais à signaler :
– Épanchement péricardique (exceptionnel aux doses utilisées en trichologie).
– Aggravation d’une insuffisance cardiaque préexistante.

Minoxidil oral vs minoxidil topique : comment choisir ?

Le minoxidil oral à faible dose est préféré au topique dans les situations suivantes :
– cuir chevelu sensible ou réactif (irritation, eczéma, dermite séborrhéique),
– observance insuffisante du topique (application quotidienne contraignante),
– alopécie diffuse nécessitant une couverture homogène du scalp,
– souhait de la patiente d’éviter le toucher gras ou les résidus sur les cheveux,
– résistance ou réponse insuffisante au topique après 6 mois d’utilisation correcte.
Le minoxidil topique reste préféré en cas de contre-indication cardiovasculaire relative, de grossesse envisagée à court terme ou d’hypertrichose préexistante importante.
Les deux formes peuvent être combinées pour une efficacité maximale, sous contrôle dermatologique.

Questions fréquentes sur le minoxidil oral

Le minoxidil oral fait-il pousser des poils partout sur le corps ?

Aux doses utilisées en trichologie (0,25 à 2,5 mg/j), l’hypertrichose reste le plus souvent limitée à un duvet discret sur les tempes, la lèvre supérieure ou les avant-bras. Elle est dose-dépendante et réversible à l’arrêt ou à la réduction de dose. Elle n’affecte pas tous les patients de la même façon.

Peut-on prendre du minoxidil oral toute sa vie ?

Oui, le traitement est conçu pour être au long cours. Les données de tolérance à 5-10 ans aux faibles doses utilisées en trichologie sont rassurantes. Un suivi annuel avec mesure de la pression artérielle est recommandé.

Le minoxidil oral est-il remboursé ?

Non. Utilisé hors AMM dans l’alopécie, il n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie. Son coût reste modéré (préparation magistrale ou spécialité générique), de l’ordre de 15 à 40 € par mois selon la dose et la pharmacie.

Peut-on associer minoxidil oral et finastéride ?

Oui, chez l’homme. Cette association est la stratégie thérapeutique la plus efficace actuellement disponible dans l’alopécie androgénétique masculine, agissant à la fois sur la vascularisation folliculaire (minoxidil) et sur la composante hormonale androgénique (finastéride/dutastéride).

Quelle est la posologie du minoxidil oral pour la chute de cheveux ?

La posologie habituelle est de 0,25 à 1,25 mg/j chez la femme et de 1,25 à 5 mg/j chez l’homme. La dose est toujours adaptée progressivement par le dermatologue.

Quels sont les effets secondaires du minoxidil oral ?

Les principaux effets indésirables sont : hypertrichose, œdèmes périphériques, palpitations et légère hypotension. Ils sont dose-dépendants et généralement réversibles à l’arrêt.

Le minoxidil oral est-il remboursé par la Sécurité sociale ?

LONOTEN® est remboursé à 65 % pour l’hypertension. Son utilisation hors AMM pour l’alopécie n’est généralement pas remboursée pour cette indication.

Combien de temps faut-il pour voir des résultats avec le minoxidil oral ?

Les premiers résultats sont visibles après 3 à 6 mois. Un traitement d’au moins 12 mois est recommandé pour évaluer l’efficacité complète.

Références scientifiques

Vañó-Galván S, et al. Safety of low-dose oral minoxidil for hair loss: A multicenter study of 1404 patients. J Am Acad Dermatol, 2021, PMID 33639244.
Dlova NC, et al. Pericardial, pleural effusion and anasarca: A rare complication of low-dose oral minoxidil for hair loss. JAAD Case Rep, 2022, PMID 36117778.
Jimenez-Cauhe J, et al. Safety and tolerability of low-dose oral minoxidil in patients aged 65 or older: A multicenter study of 321 patients. J Am Acad Dermatol, 2025, PMID 40368184.
ANSM – Compte-rendu du Comité Scientifique Permanent Pharmacosurveillance, novembre 2025 (minoxidil, usages hors AMM).

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

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En savoir plus sur les causes et traitements de la chute de cheveux
et sur les différents types d’alopécie.Télécharger un guide complet au format PDF :

Médicaments contre la chute de cheveux : guide 2026

Traitements de la chute de cheveux : médicaments et techniques disponibles
Le traitement de la chute de cheveux repose sur plusieurs classes de médicaments et techniques, utilisés seuls ou en association selon la cause, le sexe et la sévérité de l’alopécie. Cette page présente l’ensemble des options disponibles en France.

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Mis à jour le 18 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS).

En bref : Les traitements médicamenteux les plus efficaces contre la chute de cheveux sont le minoxidil topique (5 %, tous sexes) et le finastéride oral (1 mg/j, homme uniquement). Leur association augmente l’efficacité d’environ 30 %.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Télécharger un guide complet au format PDF :

Traitements locaux de la chute de cheveux

Principe actif	Noms commerciaux	Indication	Remboursé
Minoxidil 2%	Alopexy® – Alostil® – Minoxidil®	Femme – alopécie androgénétique	Non
Minoxidil 5%	Alopexy 5%® – Alostil 5%®	Homme – alopécie androgénétique – 1re intention	Non
Minoxidil oral faible dose	Minoxidil comprimés 0,5 à 5 mg	Homme et femme – AMM France 2023 à faible dose pour alopécie androgénétique – prescrit hors AMM depuis plusieurs années	Non

Traitements généraux – homme

Principe actif	Noms commerciaux	Mécanisme	Précautions
Finastéride 1 mg	Propecia® – génériques finastéride 1 mg	Inhibiteur de la 5-alpha-réductase de type II – réduit la conversion testostérone → DHT – DHT responsable de la miniaturisation folliculaire	CI femmes en âge de procréer – ne pas manipuler les comprimés cassés en cas de grossesse – effets sexuels possibles
Dutastéride 0,5 mg	Avodart® – génériques (hors AMM chute de cheveux)	Inhibiteur des 5-alpha-réductases de type I et II – réduit la DHT d’environ 90 % – plus puissant que le finastéride	Hors AMM, non remboursé – CI grossesse – effets sexuels possibles, parfois persistants

Traitements généraux – femme

Principe actif	Indication	Précautions
Spironolactone (hors AMM)	Alopécie androgénétique féminine – hyperandrogénie – SOPK – prescrit hors AMM par le dermatologue	Diurétique épargneur de potassium – surveillance tensionnelle et ionique – CI grossesse
Contraceptifs anti-androgéniques	Alopécie androgénétique avec hyperandrogénie documentée	Acétate de cyprotérone + éthinylestradiol – prescription gynécologique en collaboration

Nutriments et vitamines contre la chute de cheveux

→ Voir page détaillée : nutriments et vitamines contre la chute de cheveux

Famille	Actif	Spécialités
Acides aminés soufrés	Cystéine + méthionine	Lobamine Cystéine®
Acides aminés soufrés	Cystine	Cystine B6®
Vitamines	Biotine (vitamine H)	Biotine®
	Dexpanthénol (vitamine B5)	Bépanthène®
	Pyridoxine (vitamine B6)	Cystine B6®
Oligo-éléments	Zinc, sélénium, fer	Compléments alimentaires – à compléter selon bilan biologique

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Techniques spécialisées

Technique	Mécanisme	Indication
PRP (plasma riche en plaquettes)	Injection intradermique de facteurs de croissance autologues – stimulation des follicules en phase de latence	Alopécie androgénétique modérée – 3 à 6 séances – résultats variables
Mésothérapie capillaire	Micro-injections d’actifs (minoxidil, vitamines, biotine) directement dans le cuir chevelu	Alopécie diffuse – entretien après traitement médical
Greffe capillaire (FUE, FUT)	Transplantation de follicules pileux résistants aux androgènes depuis la zone donneuse occipitale	Alopécie androgénétique stade avancé stable – résultat définitif si réalisé sur fond stable
Laser à basse intensité (LLLT)	Photobiomodulation – stimulation de l’activité mitochondriale des follicules	Complément des traitements médicaux – efficacité modeste en monothérapie

⚠ Consultez rapidement si :

effets secondaires sexuels persistants sous finastéride (à discuter avec le prescripteur)
réaction allergique au minoxidil (rougeur, démangeaisons sévères)
chute persistante ou aggravée malgré 12 mois de traitement régulier
symptômes généraux associés : fatigue, perte de poids, fièvre

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Questions fréquentes

Le minoxidil est-il efficace chez la femme ? Oui, le minoxidil topique (2 % ou 5 %) est indiqué chez la femme pour l’alopécie androgénétique. La solution à 2 % est la formulation historiquement recommandée chez la femme, mais la solution ou mousse à 5 % tend à lui être préférée en raison d’une efficacité supérieure, sous réserve d’une bonne tolérance.

Le finastéride est-il sûr à long terme ?Utilisé à faible dose (1 mg/jour) dans l’alopécie androgénétique masculine, le finastéride présente un bon profil de sécurité à long terme. Des effets indésirables sexuels (baisse de libido, dysfonction érectile) peuvent survenir chez 2-3 % des hommes et sont réversibles à l’arrêt. Un suivi médical régulier est recommandé.

Faut-il prendre les traitements contre la chute de cheveux à vie ?Oui, les traitements médicamenteux de l’alopécie androgénétique (minoxidil, finastéride) doivent être maintenus au long cours : l’arrêt entraîne une reprise de la chute dans les 6 à 12 mois. Un arrêt discuté avec le dermatologue est possible, mais la perte des bénéfices est attendue.

Quand consulter un dermatologue pour la chute de cheveux ? Consultez si la chute dépasse 100 cheveux par jour pendant plus de 3 mois, si des plaques apparaissent sans repousse ou si le cuir chevelu est inflammé ou douloureux.

Références médicales

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Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

Chute de cheveux aux tresses : alopécie de traction et traitement

Chute de cheveux aux tresses africaines et antillaises : l’alopécie de traction
Il est fréquent d’observer une chute de cheveux sur les tempes et le front en cas de tresses africaines ou antillaises. Ce phénomène porte le nom scientifique d’alopécie de traction – une perte de cheveux progressive liée à une tension mécanique chronique sur les follicules pileux.

Chute de cheveux et tresses — Les tresses tirent sur les cheveux et provoquent une alopécie de traction sur la lisière du cuir chevelu (front et tempes)

Mis à jour le 5 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : L’alopécie de traction liée aux tresses et coiffures tendues touche jusqu’à 17 % des femmes afro-caribéennes. Les dommages sont réversibles si la tension est arrêtée tôt, mais peuvent devenir cicatriciels après plusieurs années.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Comment reconnaître la chute de cheveux due aux tresses ?

Caractéristique	Détail
Localisation	Bande marginale – tempes, devant les oreilles, front – puis progression vers le centre du cuir chevelu
Symétrie	Habituellement symétrique – peut prédominer sur le côté coiffé en premier ou le côté où la traction est la plus forte
Évolution	Progressive – proportionnelle à la durée et à l’intensité de la traction – peut devenir irréversible si non détectée à temps
Facteurs favorisants	Tresses, nattes, queues de cheval, défrisages, soins cosmétiques agressifs, extensions et rajouts

Populations et coiffures concernées

Population	Coiffures en cause
Femmes africaines et antillaises	Tresses africaines – nattes – extensions et rajouts – défrisages répétés
Femmes du Maghreb et du bassin méditerranéen	Cheveux lissés et coiffés très tirés vers l’arrière avec élastique ou chouchou
Femmes européennes	Chignons serrés – bigoudis – queues de cheval très tirées – et depuis quelques années, tresses africaines et extensions

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Examen par le dermatologue

Sur la zone de tension, le dermatologue examine le cuir chevelu avec une loupe appelée dermatoscope. Les signes observés sont :

Signe dermatoscopique	Signification
Érythème péri-pilaire	Inflammation (rougeur) autour des follicules de cheveux en souffrance – signe précoce réversible
Gaines péri-pilaires ⭐	Signe le plus caractéristique – tubes blancs ou translucides entourant les tiges pilaires – signent le diagnostic d’alopécie de traction
Pustules	Signes d’infection folliculaire associée
Bourrelet inflammatoire	Inflammation péri-folliculaire diffuse – stade plus avancé

Évolution et réversibilité

Stade	Aspect	Réversibilité
Précoce	Érythème péri-folliculaire – gaines péri-pilaires – pas encore de perte définitive	🟢 Réversible si arrêt des coiffures en cause
Avancé	Bande de perte des cheveux visible – cicatrice folliculaire progressive	🟡 Partiellement réversible avec traitement précoce
Tardif	Fibrose folliculaire – calvitie cicatricielle permanente	🔴 Irréversible – la cicatrice folliculaire ne permet plus la repousse

Comment soigner la chute de cheveux liée à la coiffure ?

Mesure	Détail
Arrêt des coiffures en cause	Mesure indispensable et prioritaire – sans suppression de la traction, aucun traitement ne peut être efficace
Minoxidil	Solution ou mousse topique – stimule la repousse folliculaire – prescrit par le dermatologue
Autres médicaments anti-chute	Selon l’évaluation du dermatologue – corticoïdes intralésionnels si inflammation active
Soins du cuir chevelu	Éviter les soins cosmétiques agressifs – défrisages – traitements chimiques pendant la période de traitement

→ Pour faire pousser les cheveux après alopécie de traction, le dermatologue adapte le traitement selon le stade et la réversibilité des lésions.

⚠ Consultez rapidement si :

douleur ou tension persistante au niveau des racines
zone sans repousse depuis plus de 3 mois
peau lisse et brillante au niveau des tempes ou de la nuque (alopécie cicatricielle)
signes d’inflammation du cuir chevelu : rougeur, croûtes, pustules

Questions fréquentes

Les tresses collées ou le tissage abîment-ils autant que les tresses classiques ?

Oui, potentiellement plus. Les tissages cousus ou collés et les tresses avec extensions ajoutent un poids supplémentaire sur les racines et prolongent la durée de traction (souvent 6 à 8 semaines sans repos). Le risque d’alopécie de traction est directement lié à la force et à la durée de tension, plus qu’à la technique elle-même.
Un enfant peut-il faire une alopécie de traction ?

Oui, et c’est fréquent chez les fillettes portant des couettes serrées ou des tresses dès le plus jeune âge. Une prise en charge précoce est essentielle chez l’enfant, car le cuir chevelu est encore en plein développement : un espacement des coiffures serrées et une consultation rapide en cas de zone clairsemée permettent d’éviter une alopécie cicatricielle définitive.

Les cheveux repoussent-ils après une alopécie de traction ?

Oui si la prise en charge est précoce – à un stade précoce (érythème péri-folliculaire, gaines péri-pilaires sans cicatrice), l’arrêt des coiffures en cause associé à un traitement par minoxidil permet généralement une repousse satisfaisante. En revanche, si la traction chronique a provoqué une fibrose folliculaire (stade tardif), les follicules détruits ne peuvent plus produire de cheveux – la perte est alors permanente. D’où l’importance de consulter tôt.

Combien de temps peut-on garder des tresses africaines sans risque ?

Il n’existe pas de durée universelle – le risque dépend de la tension exercée, de la fragilité individuelle du cuir chevelu et de la fréquence des coiffures. En règle générale, les tresses ne devraient pas être maintenues plus de 6 à 8 semaines, et la tension à la pose doit être modérée. Les tresses très serrées dès la pose, même pour une courte durée, peuvent déclencher une alopécie de traction chez les personnes prédisposées.

Les extensions et rajouts aggravent-ils l’alopécie de traction ?

Oui – les extensions et rajouts ajoutent du poids et de la traction sur les follicules natifs, amplifiant le mécanisme de l’alopécie de traction. Certaines techniques de pose (collage, tressage des rajouts très serrés) sont particulièrement agressives pour la lisière du cuir chevelu. En cas de signes d’alopécie de traction, les extensions doivent être supprimées immédiatement.

Voir aussi :
Alopécie |
Minoxidil |
Tresses africaines |
Faire pousser les cheveux |
Téléconsultation

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Traitements
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→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

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Références médicales

La micro greffe de cheveux

En bref : La microgreffe de cheveux (FUE ou FUT) prélève des follicules résistants à la DHT pour les réimplanter dans les zones dégarnies. Les résultats définitifs, permanents, s’apprécient après 12 à 18 mois. Comptez entre 3 000 et 10 000 € en France, non remboursés par l’Assurance maladie.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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La microgreffe de cheveux (ou transplantation folliculaire) est une technique chirurgicale qui consiste à prélever des follicules pileux dans une zone donneuse (généralement la nuque) pour les réimplanter dans les zones dégarnie. Méthode de référence dans le traitement de l’alopécie androgénétique (calvitie masculine et féminine), elle offre des résultats naturels et durables lorsqu’elle est réalisée par un chirurgien expérimenté.

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Les deux grandes techniques de microgreffe

Technique FUE (Follicular Unit Extraction)

La technique FUE consiste à extraire les follicules pileux un par un à l’aide d’un micropunch (outil cylindrique de 0,7 à 1 mm de diamètre). Les avantages :

Pas de cicatrice linéaire visible
Récupération plus rapide (5 à 7 jours)
Possibilité de couper les cheveux courts après l’intervention
Technique adaptée aux alopécies limitées à modérées

Technique FUT (Follicular Unit Transplantation) ou strip

La technique FUT consiste à prélever une bandelette de cuir chevelu dans la zone donneuse, puis à en extraire les unités folliculaires. Les caractéristiques :

Permet de prélever un grand nombre de greffons en une seule séance
Cicatrice linéaire à la nuque (dissimulée sous les cheveux)
Taux de survie des greffons légèrement supérieur
Adaptée aux alopécies avancées nécessitant un grand nombre de greffons

Qui peut bénéficier d’une microgreffe ?

La microgreffe s’adresse aux personnes présentant :

Une alopécie androgénétique stable (calvitie masculine Norwood II à VI, féminine Ludwig I à III)
Une zone donneuse suffisamment dense pour fournir les greffons nécessaires
Un état de santé général compatible avec une intervention chirurgicale
Des attentes réalistes quant aux résultats

⚠️ Contre-indications relatives
La microgreffe n’est pas indiquée dans les alopécies évolutives non stabilisées, les alopécies cicatricielles (lichen plan pilaire, pseudo-pelade), certaines maladies auto-immunes actives, ou chez les patients sous anticoagulants sans adaptation préalable.

Déroulement de l’intervention

Consultation préopératoire – évaluation de la zone donneuse, planification de la ligne frontale, estimation du nombre de greffons
Anesthésie locale – de la zone donneuse et de la zone receveuse
Prélèvement des follicules – par FUE (extraction unitaire) ou FUT (bandelette)
Préparation des greffons – tri et conditionnement sous loupe binoculaire
Implantation – création de micro-incisions dans la zone receveuse et placement des greffons selon l’angle et le sens de pousse naturels
Durée totale – 4 à 8 heures selon le nombre de greffons (500 à 3000+)

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Résultats et suivi

Le résultat définitif d’une microgreffe est visible après 12 à 18 mois. Le cheminement habituel :

J0-J14 – chute des poils implantés (chute de choc normale), croûtes transitoires
1-3 mois – phase de repos folliculaire (aspect inchangé)
3-6 mois – début de repousse visible
12-18 mois – résultat définitif : cheveux définitivement implantés et résistants à la DHT

ℹ️ Le conseil du Dr Rousseau
La microgreffe ne stoppe pas la chute des cheveux non transplantés. Il est souvent nécessaire de combiner l’intervention avec un traitement médical (minoxidil, finastéride) pour préserver le capital cheveux existant et maximiser le résultat à long terme.

FAQ – Questions fréquentes sur la microgreffe

La microgreffe de cheveux est-elle douloureuse ?

L’intervention se déroule sous anesthésie locale : la pose des anesthésiants peut être légèrement inconfortable, mais l’acte lui-même est indolore. Des douleurs légères et des céphalées peuvent persister 24 à 48 h après l’intervention, facilement contrôlées par des antalgiques simples.

Les résultats de la microgreffe sont-ils permanents ?

Oui, les follicules transplantés proviennent d’une zone génétiquement résistante à la DHT (dihydrotestostérone). Une fois transplantés, ils conservent cette résistance et sont permanents. En revanche, les cheveux non transplantés peuvent continuer à tomber si la calvitie est évolutive.

Quelle est la différence entre FUE et FUT ?

La FUE extrait les follicules un par un (pas de cicatrice linéaire, récupération rapide) tandis que la FUT prélève une bandelette de cuir chevelu (cicatrice linéaire à la nuque, mais plus de greffons disponibles). Le choix dépend du degré d’alopécie et des préférences du patient.

La microgreffe est-elle remboursée par l’Assurance maladie ?

Non, la microgreffe de cheveux est considérée comme un acte à visée esthétique et n’est pas prise en charge par l’Assurance maladie. Le coût varie selon le nombre de greffons et la technique : généralement entre 3 000 et 10 000 € en France.

Peut-on combiner la microgreffe avec un traitement médicamenteux ?

Oui, la combinaison microgreffe + minoxidil topique (et/ou finastéride chez l’homme) est recommandée pour stabiliser la chute des cheveux non transplantés et optimiser les résultats à long terme. Le dermatologue peut établir une stratégie thérapeutique globale.

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Références médicales

Bernstein RM, Rassman WR. The aesthetics of follicular transplantation. Dermatol Surg. 1997;23(9):785-99. PMID 9311373
Avram MR, Rogers N. Contemporary hair transplantation. Dermatol Surg. 2009;35(11):1705-19. PMID 19674037
Gupta AK, Love RP, Harris JA. Old Friend or New Ally: A Comparison of Follicular Unit Transplantation and Follicular Unit Excision Methods in Hair Transplantation. Dermatol Surg. 2020;46(8):1078-1083. PMID 32141930
Haute Autorité de Santé – has-sante.fr

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Causes et types → Causes complètes de la chute de cheveux → Chute de cheveux chez la femme → Calvitie masculine – alopécie androgénétique → Calvitie féminine (FPHL) → Effluvium télogène post-partum → Pelade – alopecia areata → Pelade de la barbe → Pseudo-pelade de Brocq (alopécie cicatricielle) → Alopécie de traction – tresses et extensions

Traitements → Médicaments contre la chute de cheveux → Alopexy® (minoxidil 2 %) → Alostil® (minoxidil 5 %) → Comment faire pousser les cheveux → Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic → Que faire en cas de chute de cheveux → Dermoscopie / trichoscopie → Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

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Pseudopelade de Brocq

Pseudo-pelade de Brocq : alopécie cicatricielle – diagnostic et traitement
La pseudo-pelade de Brocq, décrite pour la première fois en 1885, est une forme d’alopécie cicatricielle progressive du cuir chevelu. Son statut nosologique reste débattu : pour de nombreux dermatologues, elle représente un stade cicatriciel terminal du lupus érythémateux ou, surtout, du lichen plan pilaire plutôt qu’une entité autonome. La biopsie cutanée est indispensable pour trancher.

Mis à jour le 7 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS).

En bref : La pseudo-pelade de Brocq est une alopécie cicatricielle rare qui détruit définitivement les follicules pileux. Sans traitement précoce, les plaques lisses et atrophiques restent permanentes.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Sommaire :
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Diagnostic différentiel |
Traitement |
Questions fréquentes

Diagnostic

Aspect clinique caractéristique : petites aires alopéciques multiples, légèrement atrophiques, à peau lisse et blanchâtre, parfois faiblement érythémateuses en périphérie. Elles sont disséminées sur le cuir chevelu – surtout au vertex – et évoluent de façon centrifuge avec tendance à la confluence, décrite classiquement comme « des empreintes de pas sur la neige ».

Évolution : lente et progressive sur des années. Contrairement à la pelade, il n’y a pas de repousse possible dans les zones atteintes – la destruction folliculaire est définitive (alopécie cicatricielle).

Confirmation diagnostique : la biopsie cutanée est indispensable – elle permet de distinguer la pseudo-pelade d’une pelade, d’un lichen plan pilaire actif, d’un lupus ou d’une autre alopécie cicatricielle, et de guider le traitement. Le dermatologue réalise la biopsie en bordure de plaque active, là où les follicules sont encore présents.

Critère	Pseudo-pelade de Brocq	Pelade	Lichen plan pilaire
Type d’alopécie	Cicatricielle – irréversible	Non cicatricielle – réversible	Cicatricielle – irréversible
Aspect de la peau	Lisse, atrophique, ivoire	Lisse, normale	Érythème péri-folliculaire, squames
Distribution	Vertex, confluente « pas sur la neige »	Rondes, bien délimitées, partout	Vertex, frontale
Évolution	Lente, progressive sur années	Par poussées, repousse possible	Progressive, parfois rapide
Biopsie	Fibrose péri-folliculaire tardive, infiltrat lymphocytaire	Infiltrat lymphocytaire péri-bulbaire	Infiltrat lichénoïde péri-folliculaire

Diagnostic différentiel

L’enjeu diagnostique est majeur car certaines alopécies cicatricielles sont liées à une maladie systémique traitable – ne pas les identifier expose à une aggravation évitable.

Lichen plan pilaire : première cause à éliminer. Érythème et squames péri-folliculaires visibles en dermoscopie en bordure active des plaques. La biopsie montre un infiltrat lichénoïde caractéristique. Des lésions de lichen plan cutané ou buccal associées orientent le diagnostic. Traitable – justifie un traitement actif précoce pour freiner la progression.

Lupus érythémateux discoïde : plaques atrophiques avec érythème, bouchons cornés folliculaires, dyschromie. Biopsie avec immunofluorescence directe positive (dépôts à la jonction dermo-épidermique). Bilan systémique (AAN, anti-ADN) si suspicion de lupus systémique.

Pelade : non cicatricielle – repousse possible. Peau d’aspect normal dans les zones alopéciques, sans atrophie. Dermoscopie différente (poils en point d’exclamation).

Folliculite décalvante : alopécie cicatricielle avec pustules actives péri-folliculaires, croûtes, touffes de poils. Bactériologie positive à staphylocoque.

Traitement

Le traitement est mal codifié en raison de la rareté de la maladie et de l’absence d’essais contrôlés. L’objectif est de stopper ou ralentir la progression – les zones déjà cicatrisées ne récupèrent pas. Un traitement précoce, avant l’extension des plaques, donne de meilleurs résultats.

Dermocorticoïdes topiques

Dermocorticoïdes de classe I (clobétasol propionate) en application sur les bordures actives des plaques. Essai sur 2 mois avec évaluation de la réponse. Efficacité inconstante mais généralement proposée en première intention pour les formes peu étendues.

Injections intralésionnelles de corticoïdes

Injections d’acétonide de triamcinolone dilué à 10 mg/mL dans du sérum physiologique ou de la xylocaïne adrénalinée à 1 %, administrées en intradermique à la périphérie des plaques actives. Répétables toutes les 4 à 12 semaines selon l’évolution. Traitement de choix pour les formes localisées avec activité inflammatoire en bordure.

Antipaludéens de synthèse

Traitement systémique à visée anti-inflammatoire et immunomodulatrice, en particulier si la biopsie oriente vers un lupus ou un lichen plan pilaire :

– Hydroxychloroquine (Plaquenil®) : 400 mg/j pendant plusieurs mois
– Chloroquine : 200 mg/j pendant plusieurs mois
Surveillance ophtalmologique obligatoire (toxicité rétinienne cumulative) – examen de référence avant traitement puis annuellement.

Corticothérapie orale

Réservée aux formes évolutives rapides ou en cas d’échec des traitements locaux. Rapport bénéfice/risque à évaluer au cas par cas – effets secondaires de la corticothérapie prolongée. Courte durée avec dégression progressive.

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⚠ Consultez rapidement si :

extension rapide des plaques en quelques semaines
prurit ou douleur persistante du cuir chevelu
rougeur et inflammation active autour des plaques
association avec d’autres maladies auto-immunes (lupus, lichen plan)

Questions fréquentes

La pseudo-pelade est-elle la même chose que la pelade ?

Non – malgré la similitude de nom, ce sont deux maladies fondamentalement différentes. La pelade est une alopécie non cicatricielle auto-immune où les follicules pileux sont préservés et la repousse possible (80 % de repousse spontanée dans les formes localisées). La pseudo-pelade est une alopécie cicatricielle où les follicules sont détruits définitivement – il n’y a pas de repousse possible dans les zones atteintes. Le traitement et le pronostic sont radicalement différents.

Pourquoi une biopsie est-elle indispensable ?

Parce que plusieurs maladies différentes peuvent donner un aspect clinique similaire – lichen plan pilaire, lupus discoïde, folliculite décalvante – avec des traitements et des implications systémiques différentes. Certaines (lupus notamment) peuvent être la manifestation cutanée d’une maladie générale nécessitant un bilan complémentaire. La biopsie en bordure de plaque active est le seul moyen de trancher et de guider le traitement.

Peut-on stopper la progression de la pseudo-pelade ?

Oui, dans certains cas – c’est l’objectif du traitement. Les zones déjà cicatrisées ne récupèrent pas, mais un traitement précoce (dermocorticoïdes, injections de triamcinolone, antipaludéens) peut stabiliser l’évolution et préserver les follicules encore sains. La rapidité de prise en charge conditionne directement la surface de perte capillaire finale.

Faut-il un bilan général devant une pseudo-pelade ?

Cela dépend du résultat de la biopsie. Si elle oriente vers un lupus, un bilan systémique est nécessaire (anticorps antinucléaires, anti-ADN natif, bilan rénal, NFS). Si elle conclut à un lichen plan pilaire isolé, un bilan systémique étendu n’est généralement pas justifié mais une recherche de lésions de lichen plan cutané et muqueux est recommandée.

Voir aussi :
Pelade de la barbe |
Lichen plan pilaire |
Lupus érythémateux |
Dermocorticoïdes

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Références médicales

Chute de cheveux : causes, traitements, quels examens?

Chute de cheveux : que faire, quels examens, quel bilan sanguin ?

chute de cheveux diagnostic bilan sanguin dermatologue — Chevelure – image générée par IA

Mis à jour le 20 mai 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS).

En bref : Face à une chute de cheveux anormale, un bilan biologique (TSH, ferritine, zinc, NFS) est indispensable. Un dermatologue doit être consulté si la chute dépasse 100 cheveux par jour pendant plus de 3 mois.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Une chute de cheveux inhabituelle mérite toujours une consultation médicale – non par alarmisme, mais parce que la cause détermine entièrement le traitement. Une alopécie androgénétique ne se traite pas comme un effluvium télogène post-partum, et une pelade ne se traite pas comme une teigne. Se traiter seul sans diagnostic précis, c’est souvent perdre des mois et des cheveux supplémentaires.

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Les principales causes de chute de cheveux – tableau orienteur

Cause	Profil typique	Caractéristiques	Réversible ?
Alopécie androgénétique (calvitie)	Homme adulte, femme après 40 ans	Progressive, zones caractéristiques (tempes, vertex), antécédents familiaux	Non – stabilisable
Effluvium télogène	Femme post-partum, stress, maladie, régime	Chute diffuse brutale 2–4 mois après le facteur déclenchant, poignées de cheveux	✅ Oui si cause traitée
Pelade	Tout âge, contexte auto-immun	Plaques lisses bien délimitées, cheveux en point d’exclamation en bordure	Variable – souvent oui
Alopécie frontale fibrosante	Femme ménopausée	Recul de la lisière frontale, atteinte des sourcils (80%), cicatricielle	❌ Non – alopécie cicatricielle
Teigne	Enfant surtout, contact animal	Plaques squameuses avec cheveux cassés, contagieuse	✅ Oui sous antifongiques
Alopécie de traction	Femme, coiffures serrées (tresses, chignons)	Recul frontal et temporal, érythème péripilaire	✅ Si prise en charge précoce
Trichotillomanie	Enfant, adolescent, adulte anxieux	Plaques irrégulières avec cheveux cassés de longueurs variées, cheveux en crochet	✅ Avec prise en charge psy
Syphilis	Adulte sexuellement actif	Alopécie en « clairières » (mites), atteinte d’autres zones pileuses	✅ Sous antibiotiques

L’examen clinique du dermatologue

Le dermatologue inspecte systématiquement :

L’aspect des cheveux – cheveux anormaux (dysplasie pilaire), cassés (trichotillomanie), dystrophiques (défrisage), présence de duvets de miniaturisation
La densité et la topographie – zones de raréfaction, frontale, temporale, vertex, diffuse ou en plaques
L’aspect du cuir chevelu – pellicules, érythème, aspect cicatriciel, atrophie, kératose folliculaire
Les signes d’hyperandrogénie chez la femme – hirsutisme (poils sur le menton, la lèvre supérieure, la ligne blanche), acné, séborrhée excessive

Le test de traction

Le test de traction est simple et rapide : le médecin pince une dizaine de cheveux entre le pouce et l’index et tire doucement. Normalement, 1 à 2 cheveux au maximum viennent. Si plus de 3 à 4 cheveux se détachent facilement, le test est positif – signe d’une chute active en cours (effluvium ou pelade évolutive).

La dermoscopie du cuir chevelu – un outil clé

Le dermoscope (ou trichoscope) amplifie le cuir chevelu et les follicules × 10 à × 100, révélant des signes invisibles à l’œil nu. C’est l’examen le plus précieux pour différencier les causes de chute de cheveux.

Signe dermoscopique	Diagnostic évoqué
Disparition des ostia folliculaires (pores lisses, absents)	Alopécie cicatricielle (lichen plan pilaire, AFF, lupus)
Points jaunes	Pelade ou alopécie androgénétique avancée
Points noirs (cheveux cassés dans le follicule)	Pelade, trichotillomanie
Points rouges	Lupus, vitiligo, albinisme
Hétérogénéité des diamètres (cheveux fins et épais mélangés)	Alopécie androgénétique – miniaturisation folliculaire
Érythème péripilaire et gaines	Alopécie de traction, lichen plan pilaire actif
Halos et cupules péripilaires	Alopécie androgénétique
Vaisseaux torsadés ou en virgule	Dermite séborrhéique, pellicules
Vaisseaux en boucles, en bague à chaton	Psoriasis du cuir chevelu
Cheveux en point d’exclamation (élargis à la pointe, fins à la base)	Pelade évolutive en bordure de plaque
Cheveux en virgule ou tire-bouchon	Teigne
Cheveux en crochet, repousse en V	Trichotillomanie
Disparition des duvets de la lisière frontale	Alopécie frontale fibrosante – signe précoce

Trichogramme et phototrichogramme

Le trichogramme consiste à prélever une vingtaine de cheveux dans différentes zones du cuir chevelu et à les observer au microscope. Il mesure le calibre des tiges et le rapport anagène/télogène (cheveux en pousse / cheveux morts). Normalement, 85 à 90% des cheveux sont en phase anagène.

Le phototrichogramme est plus précis et moins douloureux : une petite zone est rasée et photographiée à J0, puis à J2–J3. La proportion de cheveux en pousse (qui ont grandi) et de cheveux en repos est calculée avec précision. Il permet aussi de mesurer la densité folliculaire et le diamètre moyen des tiges.

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Le bilan sanguin – orienté par la clinique

Examen	Ce qu’il recherche	Indiqué si
NFS + ferritinémie	Anémie, carence en fer (ferritine cible >50 µg/L)	Toute chute diffuse, effluvium télogène, femme en âge de procréer
TSH ultrasensible	Dysthyroïdie (hypo ou hyperthyroïdie)	Chute diffuse, fatigue associée, suspicion thyroïdienne
VS, CRP	Syndrome inflammatoire	Alopécies diffuses ou cicatricielles inexpliquées
Bilan hormonal – testostérone libre, Delta 4 androstènedione, 17-OH-progestérone, S-DHA	Hyperandrogénie ovarienne ou surrénalienne	Femme avec acné, hirsutisme, règles irrégulières – à J1–J5 du cycle, après arrêt contraception 2 mois
Anticorps antinucléaires (AAN), complément	Lupus érythémateux systémique	Alopécie cicatricielle, photosensibilité, atteinte multiviscérale
Sérologie syphilitique (TPHA-VDRL)	Syphilis secondaire	Alopécie en « clairières » chez adulte sexuellement actif
Zinc, vitamine D, B12, folates	Carences nutritionnelles	Régimes restrictifs, végétalisme, chirurgie bariatrique
Examen mycologique (prélèvement de squames et cheveux)	Teigne (dermatophytose)	Enfant, plaques squameuses, cheveux cassés, contact animal – après examen en lumière de Wood

La lumière de Wood

Cet examen simple, réalisable en cabinet avec une lampe UV, révèle une fluorescence verte caractéristique de certaines teignes (Microsporum canis notamment). Il oriente rapidement vers un prélèvement mycologique pour examen au laboratoire.

⚠ Consultez rapidement si :

chute brutale et soudaine en quelques semaines
plaques d’alopécie sans repousse depuis 3 mois
cuir chevelu inflamé ou cicatriciel
chute après maladie grave, chirurgie ou accouchement sans amélioration à 6 mois

Questions fréquentes sur le bilan de chute de cheveux

Quelle prise de sang demander en cas de chute de cheveux ?

Le bilan de base comprend une NFS, une ferritinémie (cible > 50 µg/L – une ferritine « normale » à 20 µg/L est insuffisante pour les cheveux) et une TSH. Ces trois examens couvrent les causes les plus fréquentes de chute diffuse – carence en fer et dysthyroïdie. Chez la femme avec signes d’hyperandrogénie (acné, pilosité faciale, règles irrégulières), un bilan hormonal complet est ajouté, réalisé dans des conditions précises. Des examens complémentaires (AAN, sérologie syphilitique, zinc, vitamine D) sont orientés par la clinique.

La chute de cheveux peut-elle être due uniquement au stress ?

Oui – c’est l’effluvium télogène. Un stress intense (maladie, deuil, chirurgie, confinement, accouchement) peut déclencher une chute diffuse 2 à 4 mois après l’événement. Le stress fait passer prématurément les follicules en phase télogène (chute) – des centaines de cheveux tombent simultanément. La bonne nouvelle : cette chute est en général réversible en 3 à 6 mois si le facteur déclenchant est résolu. Un bilan sanguin est néanmoins nécessaire pour éliminer une carence ou une dysthyroïdie associée.

À partir de combien de cheveux perdus par jour faut-il s’inquiéter ?

La chute physiologique normale est de 50 à 100 cheveux par jour. Au-delà de 100 cheveux/jour de façon persistante (plus de 4 à 6 semaines), une consultation s’impose. Un moyen pratique d’évaluer : compter les cheveux perdus lors du lavage (les ramasser sur la bonde). Une augmentation nette et durable par rapport à son habitude justifie un avis médical, indépendamment du chiffre absolu.

La dermoscopie du cuir chevelu est-elle douloureuse ou invasive ?

Non – la dermoscopie (ou trichoscopie) est un examen totalement indolore. Le dermatologue applique simplement son dermoscope sur le cuir chevelu avec un peu de gel ou d’alcool pour améliorer le contact optique. L’examen dure 5 à 10 minutes et donne des informations diagnostiques précieuses qui évitent parfois des biopsies ou des examens complémentaires. C’est aujourd’hui l’examen de premier recours pour toute alopécie inexpliquée.

Le trichogramme est-il systématique en cas de chute de cheveux ?

Non, le trichogramme (arrachage d’une touffe de cheveux pour analyser leur phase de croissance) n’est réalisé qu’en cas de doute diagnostique persistant après l’examen clinique et la dermoscopie. Il reste utile pour confirmer un effluvium télogène ou une alopécie androgénétique débutante, mais n’est plus systématique grâce aux progrès de la trichoscopie.

Faut-il consulter un dermatologue ou un médecin généraliste en premier ?

Le médecin généraliste peut prescrire un premier bilan sanguin et orienter vers un dermatologue si la cause n’est pas évidente ou si la chute persiste. Le dermatologue reste le spécialiste de référence pour l’examen du cuir chevelu, la dermoscopie et le diagnostic précis des alopécies, notamment cicatricielles.

Une carence en vitamine D peut-elle provoquer une chute de cheveux ?

Oui, une carence en vitamine D est associée à certaines formes de chute de cheveux, notamment l’alopécie androgénétique et la pelade, bien que le lien de causalité direct reste débattu. Un dosage est recommandé en cas de chute inexpliquée persistante, en complément du bilan ferritine-TSH.

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Traitements de la chute de cheveux

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

Voir aussi : Effluvium télogène / Chute de cheveux chez la femme / Calvitie féminine / Alopécie frontale fibrosante / Pelade / Traitements de la chute de cheveux

Sources

Pirmez R., The dermatoscope in the hair clinic: Trichoscopy of scarring and nonscarring alopecia, J Am Acad Dermatol, 2023, PMID 37591567
Jackson AJ, Price VH., How to diagnose hair loss, Dermatol Clin, 2012, PMID 23159173
Piérard GE et al., EEMCO guidance for the assessment of hair shedding and alopecia, Skin Pharmacol Physiol, 2004, PMID 14976387
Haute Autorité de Santé (HAS). Chute de cheveux : prothèses capillaires – Haute Autorité de Santé
Société Française de Dermatologie – sfd.fr

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Pelade de la barbe : zones sans poils, causes et traitements

Pelade de la barbe : causes, diagnostic et traitements
Une zone ronde sans poils qui apparaît dans la barbe, sans rougeur ni squames – c’est la présentation typique de la pelade de la barbe. Maladie auto-immune touchant 1 % de la population, elle peut survenir à tout âge et affecter les deux sexes. Son évolution est imprévisible mais le pronostic des formes localisées est favorable : environ 80 % des pelades localisées repoussent spontanément en un an.

Mis à jour le 15 mai 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

En bref : La pelade de la barbe est une maladie auto-immune touchant environ 1 % de la population, provoquant une perte de poils en plaques rondes, sans rougeur ni squames. Dans les formes localisées, la repousse spontanée survient dans environ 80 % des cas en un an ; les inhibiteurs de JAK (baricitinib, ritlecitinib) sont désormais le traitement de référence des formes résistantes ou étendues.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Causes de la pelade

Pelade de la barbe - zone arrondie sans poils

La pelade résulte d’une destruction des bulbes pileux par les cellules du système immunitaire. La cause exacte reste partiellement élucidée :

Mécanisme auto-immun : les lymphocytes CD8 produisent de l’interféron gamma en excès, qui augmente la sécrétion d’IL-15 par les cellules folliculaires via les Janus kinases (JAK) 1. Ce processus déclenche une boucle d’auto-activation inflammatoire par la voie JAK 1/3 qui cible spécifiquement le follicule pileux. Les maladies auto-immunes associées (thyroïdites, vitiligo, lupus) sont plus fréquentes chez les patients pelades.

Composante génétique : environ un tiers des patients ont un antécédent familial. Chez les jumeaux homozygotes, la concordance est d’environ 50 % – le risque est multiplié par 5 à 10 quand un parent du premier degré est atteint. La pelade survient donc sur un terrain génétique prédisposé mais ne suit pas une hérédité simple.

Facteurs déclenchants : le rôle du stress et des chocs émotionnels est souvent évoqué mais difficile à prouver formellement. Le microbiote intestinal et cutané pourrait également jouer un rôle – des repousses partielles ont été observées après transplantation fécale dans des cas rapportés. Certains médicaments peuvent induire une pelade de manière rare : anti-TNF, ustékinumab, dupilumab, anti-PD-1 (nivolumab, pembrolizumab).

Diagnostic – reconnaître la pelade de la barbe

La pelade de la barbe se présente le plus souvent comme des zones rondes, de quelques centimètres de diamètre, sans poils. Plusieurs éléments permettent de la distinguer des autres causes d’alopécie localisée :

Caractéristique	Pelade	Teigne (mycose)	Cicatricielle
Peau dans la zone	Normale, lisse	Squames, inflammation	Atrophiée, fibreuse
Squames	Absentes	Présentes	Variables
Repousse possible	Oui – 80 % des formes localisées	Oui après traitement	Non
Contours	Nets, arrondis	Irréguliers	Variables

Dermoscopie : le dermatoscope permet de visualiser des signes spécifiques – poils en points d’exclamation (signe pathognomonique), poils dystrophiques, points jaunes, points noirs, poils coudés, lignes de Pohl-Pinkus. Ces éléments confirment le diagnostic et orientent le pronostic.

Autres localisations : la pelade peut toucher simultanément les cheveux, les sourcils, les cils et les ongles (dépressions ponctuées en dé à coudre, trachyonychie, érythème lunulaire). La pelade universelle – perte complète de tous les poils et cheveux – est la forme la plus sévère et la moins réversible.

La pelade apparaît dans plus de 50 % des cas avant l’âge de 20 ans. Elle évolue par poussées dont le déclenchement peut paraître aléatoire, parfois rythmé par les saisons.

Bilan biologique

Dans la grande majorité des formes localisées simples, aucun bilan n’est justifié. Un bilan est indiqué en cas de signes cliniques évocateurs d’une maladie auto-immune associée :

– Dosage des hormones thyroïdiennes (TSH) et anticorps anti-thyroïdiens (anti-TPO, anti-thyroglobuline) en cas de symptômes thyroïdiens ou d’antécédents familiaux de thyroïdite.
– Bilan auto-immun élargi si d’autres maladies sont suspectées (lupus, anémie de Biermer) selon le tableau clinique.
– Prélèvement mycologique si un doute diagnostique persiste avec une teigne.

Pronostic

Bon pronostic : forme localisée, étendue limitée, début récent, pas d’atteinte unguéale. Environ 80 % des pelades localisées repoussent spontanément en un an.

Signes de mauvais pronostic :

Facteur	Impact
Début tôt dans la vie avec forme étendue	Pronostic défavorable
Ancienneté de l’épisode (> 1 an)	Repousse spontanée moins probable
Surface atteinte étendue (pelade totale ou universelle)	Pronostic défavorable
Trachyonychie, érythème lunulaire	Marqueur de sévérité

Traitements de la pelade de la barbe

Il n’existe pas de traitement standardisé ni de consensus établi – les options sont nombreuses et leur efficacité variable selon les patients. Voici les principales :

Dermocorticoïdes (traitement de première intention)

Les dermocorticoïdes en gel ou en crème appliqués sur les plaques représentent le traitement de première intention. Ils peuvent déclencher une repousse dans la zone traitée dans près d’un tiers des cas. Utilisés en cures, avec des fenêtres thérapeutiques pour limiter l’atrophie cutanée.

Minoxidil

Le minoxidil topique (2 % ou 5 %) est un vasodilatateur qui potentialise la repousse spontanée ou celle induite par un autre traitement. Il est souvent utilisé en association, notamment avec les dermocorticoïdes.

Inhibiteurs de JAK (traitement de référence des formes sévères)

Les inhibiteurs de Janus kinase (baricitinib, ritlecitinib) ciblent directement la voie JAK 1/3 impliquée dans le mécanisme auto-immun de la pelade. Ils représentent la principale avancée thérapeutique récente – efficaces dans les formes modérées à sévères, notamment la pelade totale et universelle. Traitement systémique soumis à prescription spécialisée, avec surveillance biologique.

Immunothérapie de contact

Des substances allergisantes (diphencyprone / DPCP, acide squarique dibutylester / SADBE) sont appliquées pour induire un eczéma de contact contrôlé sur la zone – ce processus détourne la réponse immunitaire et peut permettre une repousse. Traitement réservé aux centres spécialisés en raison des risques de réaction sévère.

Photothérapie

La PUVAthérapie (psoralène + UVA) peut être efficace mais les rechutes sont fréquentes à l’arrêt. La photothérapie UVB TL01 semble d’efficacité inférieure. Le laser Excimer à 308 nm donne des résultats intéressants dans les pelades en plaques localisées. Contre-indications : mélanome ou antécédent de cancer cutané, médicaments photosensibilisants – informer le médecin de tous les antécédents avant de débuter.

Dithranol (dioxyanthranol / anthraline)

Dérivé de goudron à effet irritant utilisé en contact bref (short contact therapy) chez l’adulte et l’enfant. Effet co-carcinogène : ne doit pas être associé à la PUVAthérapie.

Corticothérapie systémique

Rarement utilisée dans les pelades de la barbe en raison du rapport bénéfice/risque défavorable sur le long terme – effets secondaires généraux sans garantie de résultat durable.

Biologiques – efficacité non démontrée

Aucun traitement biologique classique (étanercept, infliximab, adalimumab, sécukinumab…) utilisé dans la biothérapie du psoriasis n’a démontré d’efficacité valable dans la pelade. À distinguer des inhibiteurs de JAK, qui ont eux une efficacité prouvée.

Questions fréquentes

La pelade de la barbe est-elle contagieuse ?

Non – la pelade est une maladie auto-immune, pas infectieuse. Elle ne se transmet pas par contact, ni entre partenaires ni aux enfants. Le risque familial est lié à la composante génétique (terrain prédisposé), non à une contagion.

La pelade de la barbe repousse-t-elle toujours ?

Dans les formes localisées, environ 80 % des pelades repoussent spontanément en un an, avec ou sans traitement. La repousse peut être partielle ou totale. Les formes étendues, anciennes ou associées à une atteinte unguéale ont un pronostic moins favorable. L’évolution reste imprévisible pour chaque patient – des récidives sont possibles même après une repousse complète.

Peut-on confondre une pelade avec une teigne ?

Oui, et c’est l’un des diagnostics différentiels essentiels. La teigne (infection fongique) se distingue par la présence de squames, une peau légèrement enflammée et des poils cassés courts. La pelade donne une peau lisse et normale dans la zone dépilée, sans squames. En cas de doute, un prélèvement mycologique tranche le diagnostic – important car le traitement est radicalement différent (antifongique pour la teigne, corticoïdes/immunothérapie pour la pelade).

Le stress déclenche-t-il la pelade ?

Le lien est fréquemment évoqué par les patients et les médecins, mais difficile à prouver formellement dans les études. Le stress peut agir comme facteur déclenchant chez des sujets génétiquement prédisposés, sans en être la cause unique. À l’inverse, la pelade elle-même – par son impact esthétique – est souvent source d’anxiété et de troubles psychologiques qui entretiennent un cercle vicieux.

Quand consulter sans attendre

Dès qu’une zone sans poils apparaît dans la barbe, une consultation dermatologique est recommandée pour confirmer le diagnostic (écarter une teigne, un lichen plan pilaire ou une alopécie cicatricielle), évaluer l’étendue et discuter l’opportunité d’un traitement. Une pelade localisée récente peut être simplement surveillée si elle ne progresse pas – mais une forme qui s’étend rapidement ou touche les cheveux et les sourcils simultanément justifie une prise en charge active.

Voir aussi :
Inhibiteurs JAK – traitements des maladies inflammatoires |
Mycoses cutanées |
Vitiligo |
Minoxidil

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Références scientifiques

King B et al., New England Journal of Medicine, 2022 – Deux essais de phase 3 sur le baricitinib dans la pelade sévère. PMID 35384297
Xing L et al., Nature Medicine, 2014 – La pelade est médiée par des lymphocytes T cytotoxiques et réversible par inhibition des JAK. PMID 24919469
Strazzulla LC et al., Journal of the American Academy of Dermatology, 2018 – Pelade : épidémiologie, physiopathologie, diagnostic et traitement. PMID 29101000
Haute Autorité de Santé – Alopécies : protocole national de diagnostic et de soins

Télécharger un guide complet au format PDF :

Chute de cheveux : causes, mécanismes et classification des alopécies

Une chute de cheveux est considérée comme anormale lorsqu’elle dépasse 60 à 100 cheveux par jour de façon persistante, ou lorsqu’elle s’accompagne d’une raréfaction visible du cuir chevelu. Les causes sont multiples et les mécanismes distincts – une chute par carence en fer ne se traite pas comme une calvitie génétique, qui elle-même diffère d’une pelade auto-immune. Cette page présente la classification médicale complète des alopécies pour comprendre d’où vient la chute avant de chercher un traitement.

Mis à jour le 5 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : La chute de cheveux touche environ 50 % des hommes avant 50 ans et 30 % des femmes après la ménopause. Les causes principales sont génétiques (alopécie androgénétique), hormonales, carentielle ou médicamenteuses.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Les 6 mécanismes de la chute de cheveux

Avant toute classification par cause, il est utile de comprendre comment un cheveu peut tomber – le mécanisme conditionne le type de bilan à réaliser et le traitement à proposer.

Mécanisme	Ce qui se passe	Exemples de causes
Défaut de production	Le bulbe produit des cheveux de mauvaise qualité ou en quantité insuffisante	Carences (fer, zinc, vitamines), troubles thyroïdiens, alopécie androgénétique (génétique)
Perturbation du cycle pilaire	Entrée prématurée en phase télogène (repos) d’un trop grand nombre de follicules simultanément → chute massive décalée de 2–3 mois	Effluvium télogène post-partum, post-chirurgie, stress intense, fièvre élevée
Effluvium anagène	Arrêt brutal de la phase anagène (pousse) → chute rapide et massive en quelques semaines	Chimiothérapie, radiothérapie crânienne, intoxication
Anomalie de structure de la tige	La tige pilaire est produite mais anormale – se casse facilement avant d’atteindre une longueur visible	Dysplasies pilaires génétiques, trichotillomanie, dystrophie de tige
Destruction de la tige	La tige est produite normalement mais détruite par un agent externe	Teigne (champignons dermatophytes), traumatismes de traction
Destruction du follicule	Le follicule lui-même est détruit – irréversible → alopécie cicatricielle	Maladies auto-immunes, infections bactériennes, lupus, lichen plan pilaire, brûlures

Classification des alopécies : vue d’ensemble

Catégorie	Sous-type	Follicule	Réversibilité
A. Congénitales / constitutionnelles	Dysplasies pilaires, anomalies génétiques	Structurellement anormal	🔴 Généralement non
B. Acquises non cicatricielles	Localisées (pelade, teigne, traction)	Intact – fonctionnel	🟢 Oui si cause traitée
B. Acquises non cicatricielles	Diffuses (calvitie, effluvium, carences, médicaments)	Intact – fonctionnel ou miniaturisé	🟡 Variable selon la cause
B. Acquises cicatricielles	Pseudo-pelade, lichen plan pilaire, lupus, folliculites	Détruit → fibrose	🔴 Non dans les zones établies

Alopécies non cicatricielles localisées

Ces alopécies forment des plaques délimitées sur un cuir chevelu macroscopiquement normal. Les follicules sont intacts – la repousse est possible si la cause est identifiée et traitée. Pour la démarche diagnostique devant une plaque, voir la page zones sans cheveux.

Cause	Mécanisme	Caractéristiques clés	Page dédiée
Pelade	Réaction auto-immune contre le follicule – follicule intact mais inhibé	Plaques rondes lisses, cuir chevelu normal, cheveux en point d’exclamation en périphérie	→ Pelade
Teigne	Destruction de la tige par dermatophytes (champignons) – follicule intact	Tiges cassées à quelques mm, squames, prurit – fréquente chez l’enfant – contagieuse	→ Teigne
Trichotillomanie	Anomalie de tige par traction répétée – arrachage compulsif	Plaques irrégulières, cheveux de longueurs variables, souvent chez l’enfant – origine psychiatrique	→ Trichotillomanie
Alopécie de traction	Traction mécanique chronique sur les follicules – tresses serrées, extensions	Plaques aux tempes et au front – réversible si prise en charge précoce avant fibrose	→ Alopécie sur tresses

Alopécies non cicatricielles diffuses

Ces formes touchent l’ensemble du cuir chevelu – la chute est généralisée, sans plaque délimitée. Certaines sont réversibles (effluvium, carences), d’autres progressives sans traitement (calvitie androgénétique).

Cause	Mécanisme	Caractéristiques clés	Page dédiée
Alopécie androgénétique (calvitie)	Miniaturisation progressive des follicules sous l’effet de la DHT (androgène) – composante génétique forte	Raréfaction progressive vertex + golfes temporaux (homme) ou diffuse au sommet (femme) – irréversible sans traitement	→ Calvitie
Effluvium télogène	Entrée prématurée massive en phase télogène → chute décalée de 2–3 mois après la cause	Chute diffuse brutale – post-partum, post-chirurgie, stress aigu, fièvre – repousse spontanée en 3–6 mois	→ Effluvium télogène
Carence en fer	Défaut d’oxygénation du bulbe par anémie ou ferritine basse – perturbation de la production	Chute diffuse progressive – ferritine basse au bilan – très fréquent chez la femme – réversible si corrigé	Bilan sanguin (ferritine) – voir traitements
Troubles thyroïdiens	Hypothyroïdie ou hyperthyroïdie – perturbation du métabolisme folliculaire global	Chute diffuse + signes généraux thyroïdiens – bilan TSH – réversible après traitement hormonal adapté	Bilan TSH – avis endocrinologique
Médicaments	Effluvium anagène (chimiothérapie) ou télogène selon le médicament	Chute souvent brutale et massive (chimio) – ou progressive et diffuse – réversible à l’arrêt	Signaler au prescripteur – voir isotrétinoïne
Syphilis secondaire	Alopécie en « mitage » – mécanisme inflammatoire périfolliculaire	Multiples petites plaques peu visibles + autres signes de syphilis secondaire – sérologie positive – diagnostic à ne pas manquer	→ Syphilis

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Alopécies cicatricielles

Dans ces formes, le follicule pileux est détruit et remplacé par du tissu fibreux – la repousse est définitivement impossible dans les zones établies. Le traitement vise à stopper l’extension vers les follicules encore intacts en périphérie.

Cause	Mécanisme	Caractéristiques clés	Page dédiée
Pseudo-pelade de Brocq	Fibrose folliculaire progressive d’origine inflammatoire – mécanisme mal élucidé	Petites plaques atrophiques blanchâtres – évolution lente et insidieuse – diagnostic souvent tardif	→ Pseudo-pelade
Lichen plan pilaire	Inflammation lymphocytaire périfolliculaire – destruction progressive des follicules	Plaques cicatricielles + érythème périfolliculaire + prurit – dermoscopie caractéristique	→ Lichen plan pilaire
Lupus érythémateux discoïde	Inflammation dermique cicatricielle d’origine auto-immune	Plaques érythémateuses squameuses – hyperkératose folliculaire – zones photo-exposées (vertex, tempes)	→ Lupus
Folliculite décalvante	Infection bactérienne périfolliculaire récidivante – cicatrisation progressive	Pustules périfolliculaires actives – plaques cicatricielles confluentes – douleur et prurit	→ Folliculites
Traumatismes physiques	Destruction directe des follicules par chaleur (brûlure), irradiation, traumatisme mécanique sévère	Plaque cicatricielle dans la zone lésée – contours nets correspondant au traumatisme	Diagnostic clinique – avis spécialisé

Alopécies congénitales et constitutionnelles

Type	Description	Prise en charge
Dysplasies pilaires	Anomalies génétiques de la structure de la tige pilaire – cheveux fragiles, cassants, peu denses depuis la naissance ou l’enfance	Avis dermatologique spécialisé – bilan génétique si formes syndromiques – soins adaptés
Alopécie androgénétique constitutionnelle	Prédisposition génétique à la miniaturisation folliculaire sous androgènes – expression variable selon le sexe et l’âge	Traitement médical (minoxidil, finastéride) – voir page dédiée

⚠ Consultez rapidement si :

chute brutale de plus de 200 cheveux par jour pendant plusieurs semaines
plaques d’alopécie sans repousse depuis plus de 3 mois
cuir chevelu inflammatoire, douloureux ou avec croûtes
chute associée à une fatigue intense, perte de poids ou troubles hormonaux

Questions fréquentes

La chute de cheveux est-elle plus importante en automne ?

Oui, une chute saisonnière discrète et transitoire (quelques semaines, surtout en septembre-octobre) est décrite chez de nombreuses personnes, sans qu’elle soit clairement expliquée par la science – possible synchronisation résiduelle du cycle pilaire. Elle reste modérée et s’arrête spontanément ; une chute qui persiste au-delà de 2 à 3 mois doit faire chercher une autre cause.
Une carence en vitamines peut-elle provoquer une chute de cheveux ?

Oui, en particulier les carences en fer (ferritine basse), en zinc et en vitamine D, qui perturbent le cycle du follicule pileux et favorisent un effluvium télogène. Une supplémentation systématique sans dosage sanguin préalable n’est pas recommandée : un bilan biologique ciblé permet d’identifier la ou les carences réellement en cause avant de traiter.

Comment savoir si ma chute est normale ou anormale ?

Perdre jusqu’à 100 cheveux par jour est physiologiquement normal – ce sont des cheveux en phase télogène qui terminent leur cycle. La chute devient anormale lorsqu’elle dépasse ce seuil de façon persistante, lorsqu’elle est brutale et diffuse sur quelques semaines, ou lorsqu’une raréfaction visible du cuir chevelu apparaît. Un test simple : passez la main dans vos cheveux propres et secs – récupérer plus de 5 à 10 cheveux en un seul passage est un signe à surveiller.

Quelle est la différence entre effluvium télogène et calvitie ?

L’effluvium télogène est une chute diffuse et brutale, réversible, déclenchée par un facteur précis (accouchement, stress, chirurgie, carence) – les follicules sont intacts et la repousse est spontanée en 3 à 6 mois une fois la cause corrigée. La calvitie androgénétique est une miniaturisation progressive et permanente des follicules – génétiquement déterminée, elle ne s’arrête pas spontanément et nécessite un traitement médical continu pour être stabilisée.

La chimiothérapie provoque-t-elle toujours une chute de cheveux ?

La majorité des chimiothérapies cytotoxiques provoquent un effluvium anagène – arrêt brutal de la phase de pousse – avec une chute massive en quelques semaines après le début du traitement. Contrairement à l’effluvium télogène (progressif), l’effluvium anagène est rapide et souvent quasi-total. La repousse survient généralement dans les 3 à 6 mois suivant l’arrêt du traitement, parfois avec une texture ou une couleur légèrement différente initialement.

Peut-on avoir plusieurs causes de chute simultanément ?

Oui – c’est même fréquent. Une femme peut présenter à la fois une alopécie androgénétique constitutionnelle (progressive), aggravée par un effluvium télogène post-partum (déclencheur) et une carence martiale associée (facteur aggravant). Chaque composante nécessite un traitement spécifique – c’est pourquoi le bilan médical complet est indispensable avant de traiter.

Une chute liée à un médicament est-elle réversible ?

Dans la majorité des cas, oui – la chute médicamenteuse est réversible à l’arrêt ou au changement du traitement en cause. Cependant, certaines molécules (comme les rétinoïdes systémiques, les anticoagulants, certains antidépresseurs) peuvent provoquer une chute prolongée. Il ne faut jamais arrêter un traitement sans en parler au médecin prescripteur, même si la chute de cheveux est gênante.

Voir aussi :
Calvitie |
Effluvium télogène |
Pelade |
Zones sans cheveux |
Traitements |
Faire pousser ses cheveux

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

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Références médicales

Trichotillomanie

Dernière mise à jour : 4 mai 2026

Mis à jour le 6 mai 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

En bref : La trichotillomanie est un trouble du contrôle des impulsions caractérisé par l’arrachage répété et compulsif de ses propres cheveux, sourcils ou poils. Elle touche 0,5 à 2 % de la population, avec une prédominance féminine (9:1). Classée parmi les TOC depuis le DSM-5, elle laisse des plaques d’alopécie irrégulières caractéristiques et répond bien à la thérapie cognitivo-comportementale. – Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

S’ARRACHER LES CHEVEUX OU LES POILS : besoin irresistible de s’arracher les cheveux, les poils des sourcils…

Article rédigé d’après le DSM

Diagnostic

La caractéristique essentielle de la trichotillomanie est l’arrachage répété de ses propres
cheveux aboutissant à une alopécie manifeste (Critère A).
Les poils ou cheveux peuvent être arrachés dans toutes les régions du corps où le système pileux est développé (entre autres dans les régions axillaires, pubiennes ou anales) mais les sites les plus fréquents sont le cuir chevelu, les sourcils et les cils. Les cheveux ou poils peuvent être arrachés pendant de brefs épisodes répartis dans la journée ou bien pendant des épisodes moins fréquents mais plus longs et qui peuvent durer des heures. Ce comportement survient souvent dans des moments de détente et de loisir (p. ex., lors de la lecture d’un livre ou devant la télévision) mais il peut aussi être observé dans des situations de stress.

Un sentiment croissant de tension est présent juste avant l’arrachage des cheveux (Critère B). Chez certains, la tension ne précède pas forcément le passage à l’acte mais survient lors des tentatives faites pour résister à ce comportement.

Il y a une gratification, un plaisir, ou un soulagement lors de l’arrachage des cheveux (Critère C).
Certaines personnes ressentent dans le cuir chevelu une « démangeaison » qui est soulagée par l’arrachage des cheveux.

On ne porte pas le diagnostic si cette conduite est mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex., si cela survient en réponse à des idées délirantes ou à des hallucinations) ou par une affection médicale générale (p. ex., une inflammation cutanée ou une autre affection dermatologique) (Critère D).

La perturbation cause une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants (Critère E).

Critères diagnostiques de la Trichotillomanie

A. Arrachage répété de ses propres cheveux aboutissant à une alopécie
manifeste.
B. Sentiment croissant de tension juste avant l’arrachage des cheveux ou
bien lors des tentatives faites pour résister à ce comportement.
C. Plaisir, gratification ou soulagement lors de l’arrachage des cheveux.
D. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble
mental et n’est pas due à une affection médicale générale (p. ex., à
une affection dermatologique).
E. Les perturbations causent une souffrance cliniquement significative
ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans
d’autres domaines importants.

Caractéristiques et troubles associés

Caractéristiques et troubles mentaux associés. lès patients examinent parfois la racine de leurs cheveux, les font tourner entre leurs doigts, les tortillent ou les tirent avec leurs dents ou les mangent (trichophagie). Les cheveux ne sont habituellementpas arrachés en présence d’autrui (à l’exception de la famille proche) et les situations sociales peuvent être évitées. Les sujets n’avouent généralement pas cette conduite et
dissimulent l’alopécie qui en résulte.
Certains ont envie d’arracher les cheveux des autres et cherchent parfois l’occasion de le faire en cachette. Ils arrachent parfois les cheveux ou les poils des poupées, des animaux de compagnie et des matériaux fibreux (p. ex., des tricots ou des tapis).
La trichotillomanie peut être associée à l’onychophagie et à des excoriations ou à des lésions que le sujet se fait en se grattant ou en se mordant.
Ces sujets peuvent présenter également des Troubles de l’humeur, des Troubles anxieux (notamment un Trouble obsessionnel-compulsif), des Troubles liés à l’utilisation d’une substance, des Troubles des conduites alimentaires, des Troubles de la personnalité ou un Retard mental.

Examens complémentaires

Une biopsie des régions touchées peut montrer des cheveux courts et cassés, des follicules normaux et des follicules abîmés dans la même région ainsi qu’un nombre accru de cheveux en phase catagène. Certains follicules peuvent montrer des signes de traumatisme (un plissement de la gaine externe de la racine). Les follicules
touchés peuvent être vides ou contenir une substance kératineuse très pigmentée.

L’absence d’inflammation distingue l’alopécie provoquée par une trichotillomanie de l’alopécie de la pelade.

Examen physique et affections médicales générales associées

Les patients ne se plaignent habituellement pas d’une douleur associée à l’arrachage des cheveux. Un prurit ou un picotement peut exister dans les régions concernées. Le type de perte de cheveux est très variable. Des zones d’alopécie complète, ainsi que des régions où la densité des cheveux est nettement diminuée, sont courantes. Quand le cuir chevelu est touché, c’est souvent avec une prédilection pour le sommet du crâne ou pour les régions pariétales. La surface du cuir chevelu ne montre habituellement pas de signes
d’excoriation. On peut parfois observer un tableau de calvitie presque totale qui ne laisse qu’un fin périmètre le long des limites externes du cuir chevelu, notamment à l’arrière du cou (« trichotillomanie avec tonsure »).

Les sourcils et les cils peuvent avoir complètement disparu.

L’inspection peut montrer des poils pubiens clairsemés. Il peut y avoir aussi des parties des membres ou du torse où les poils ont disparu.

La trichophagie peut aboutir à des trichobézoards (concrétions de poils) qui provoquent des anémies, des douleurs abdominales, des hématémèses, des nausées et des vomissements, des occlusions intestinales et même des perforations.

Caractéristiques liées à la culture, à l’âge et au sexe

Les deux sexes sont représentés en proportion égale parmi les enfants qui présentent ce trouble. Chez les adultes, la trichotillomanie semble beaucoup plus fréquente chez la femme que chez l’homme. Ceci peut refléter un sex-ratio réel ou bien traduire seulement une différence dans la demande de traitement due à des divergences d’attitude envers son corps selon le sexe ou la culture (chez l’homme, p. ex., la perte de cheveux
peut être considérée comme normale et mieux acceptée).

Prévalence

Il n’y a pas de données systématiques concernant la prévalence de la Trichotillomanie.
On pensait auparavant que l’affection était rare mais on estime maintenant qu’elle est plus fréquente. Par exemple, une enquête chez des étudiants a trouvé une prévalence vie entière de 0,6 %.

Évolution

Des épisodes transitoires d’arrachage de cheveux pendant la petite enfance peuvent être considérés comme une « manie » bénigne avec une évolution spontanément résolutive.

Cependant, de nombreux adultes souffrant de trichotillomanie chronique signalent que leur trouble a débuté au début de l’adolescence. L’âge de survenue précède habituellement le début de l’âge adulte, avec des pics vers 5 à 8 ans et aux alentours de 13 ans. Certains sujets présentent sans interruption des symptômes pendant des décennies entières. Chez d’autres, le trouble peut disparaître et revenir au fil des semaines, des mois ou des années. Les endroits où les cheveux sont arrachés peuvent varier avec le temps.

Diagnostic différentiel

D’autres causes d’alopécie doivent être recherchées chez les sujets qui nient s’arracher les cheveux (p. ex., la pelade, la calvitie, une pseudo pelade, un lichen plan pilaire, une folliculite décalvante, une alopécie mucineuse…).

On ne fait pas un diagnostic additionnel de Trichotillomanie si cette conduite peut être attribuée à un autre trouble mental (p. ex., à des idées délirantes ou à des hallucinations dans le cadre d’une schizophrénie).

L’arrachage répété des cheveux de la Trichotillomanie doit être distingué d’une compulsion survenant dans le
Trouble obsessionnel-compulsif. Dans le Trouble obsessionnel-compulsif, les conduites répétitives surviennent en réponse à une obsession ou selon des règles qui doivent être appliquées avec rigidité.

De nombreuses personnes tortillent ou jouent avec leurs cheveux, notamment quand elles sont anxieuses, mais ce comportement ne justifie pas habituellement un diagnostic de trichotillomanie. Des sujets peuvent présenter certaines caractéristiques de la trichotillomanie mais la perte de cheveux qui en résulte peut être insignifiante et être à peine détectable. On ne doit dans ce cas évoquer un diagnostic de trichotillomanie que si le sujet éprouve une gêne significative.

Chez l’enfant, des périodes limitées d’arrachage de cheveux sont courantes et peuvent être considérées comme de
« mauvaises » habitudes temporaires. Cette forme symptomatique chez l’enfant peut différer des formes de l’adulte par l’absence de tension ou de soulagement associé a l’arrachage des cheveux.

Questions fréquentes

Qu’est-ce que la trichotillomanie exactement ?

La trichotillomanie est un trouble du spectre obsessionnel-compulsif (DSM-5) caractérisé par des épisodes répétitifs d’arrachage de ses propres cheveux, sourcils, cils ou poils corporels. L’arrachage est précédé d’une tension croissante et suivi d’un soulagement temporaire. Elle touche 0,5 à 2 % de la population générale, avec une prédominance féminine marquée chez l’adulte. Chez l’enfant, la répartition est plus équilibrée entre filles et garçons.

Comment reconnaître une alopécie par trichotillomanie ?

Les plaques d’alopécie dues à la trichotillomanie sont caractéristiques : contours irréguliers ‘en carte de géographie’, présence de cheveux cassés de longueurs variées (les cheveux courts repoussent mais sont aussitôt arrachés), absence de squames ou d’inflammation. La zone la plus souvent touchée est le vertex et les régions temporales. La dermoscopie montre des points de trichorhexis, des poils en tire-bouchon et des stubs.

La trichotillomanie est-elle liée à l’anxiété ou à un traumatisme ?

Oui, dans la majorité des cas, la trichotillomanie est associée à un état anxieux, à des situations de stress chronique, ou à un traumatisme psychologique. Elle peut aussi être un comportement auto-stimulatoire chez des personnes avec TDAH ou troubles du spectre autistique. Des études d’imagerie montrent des anomalies dans les circuits corticostriato-thalamo-corticaux, similaires aux TOC.

Quel traitement est le plus efficace pour la trichotillomanie ?

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) avec entraînement à l’inversion des habitudes (HRT) est le traitement de première ligne, avec des taux de réponse de 60 à 80 %. L’ACT (Acceptance and Commitment Therapy) montre aussi de bons résultats. Les ISRS (fluoxétine, sertraline) sont moins efficaces seuls que la TCC, mais utiles en combinaison si anxiété ou TOC associé. La N-acétylcystéine (1200 mg/j) a montré un bénéfice dans un essai contrôlé (PMID 19525944).

Les cheveux repoussent-ils après trichotillomanie ?

Oui, si le comportement est interrompu avant que des dommages permanents ne soient causés. La repousse est possible car les follicules ne sont généralement pas détruits par l’arrachage occasionnel. Cependant, des arrachages répétés au même endroit sur plusieurs années peuvent provoquer une alopécie cicatricielle irréversible. Un traitement précoce préserve le capital folliculaire.

Comment expliquer la trichotillomanie à son entourage ou son employeur ?

La trichotillomanie est reconnue comme trouble médical, non comme une ‘mauvaise habitude’ volontaire. Il peut être utile d’utiliser la désignation officielle DSM-5 (‘trouble d’arrachage des cheveux’) pour les démarches administratives. Des associations comme l’AFTOC (Association Francophone des TOC) proposent des ressources pour les patients et leur entourage. Un certificat médical d’un psychiatre peut être utile pour les aménagements professionnels.

Existe-t-il une application ou un outil numérique pour aider à contrôler la trichotillomanie ?

Oui, des applications de suivi comportemental comme HabitAware (bracelet de détection) ou TrichStop (programme en ligne) ont montré une efficacité complémentaire dans des études pilotes. Elles permettent de monitorer les épisodes, d’identifier les déclencheurs et de renforcer les stratégies de substitution comportementale. Elles ne remplacent pas la TCC mais peuvent l’augmenter utilement.

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Calvitie de la femme : la calvicie de la femme

Calvitie chez la femme : causes, bilan et traitements
La calvitie n’est pas réservée aux hommes – elle touche environ 20% des femmes de 40 ans et davantage après la ménopause. Souvent progressive et discrète au début, elle peut passer inaperçue jusqu’à ce que la raréfaction devienne visible. Identifier la cause précise – hormonale, génétique, médicamenteuse ou mixte – est indispensable pour choisir le traitement adapté.

En bref : La calvitie féminine (alopécie androgénétique) touche 30 à 40 % des femmes après 50 ans. Elle se manifeste par un éclaircissement diffus au sommet du crâne, sans récession frontale, à la différence de la calvitie masculine.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Comment reconnaître la calvitie féminine ?

L’alopécie androgénétique féminine se distingue nettement de la calvitie masculine. Chez la femme, la lisière frontale est presque toujours préservée – les cheveux reculent rarement au-dessus du front. La raréfaction s’installe sur le haut du crâne et la raie centrale, qui s’élargit progressivement. Les cheveux deviennent plus fins (miniaturisation folliculaire) avant de disparaître.

	Calvitie féminine (AAG femme)	Calvitie masculine (AAG homme)
Lisière frontale	✅ Préservée	❌ Recul frontal et temporal
Zone atteinte	Vertex, raie centrale élargie	Golfes temporaux, vertex, calvitie totale
Densité résiduelle	Raréfaction diffuse avec cheveux fins	Zones chauves délimitées
Fréquence	~20% à 40 ans, davantage après ménopause	~50% à 50 ans

⚠️ Lisière frontale qui recule chez une femme ménopausée : penser à une alopécie frontale fibrosante – alopécie cicatricielle irréversible qui nécessite un diagnostic et un traitement urgents.

Diagnostic – trichogramme et phototrichogramme

Le diagnostic de calvitie féminine nécessite une consultation dermatologique. Deux examens peuvent être réalisés :

Trichogramme – quelques cheveux sont prélevés dans différentes zones du cuir chevelu et observés au microscope. Il permet de mesurer le calibre des tiges et le rapport entre cheveux en phase de pousse (anagène) et cheveux morts (télogène)
Phototrichogramme – une petite zone du cuir chevelu est rasée puis photographiée 2 à 3 jours plus tard. Cela permet d’estimer la densité en phase de pousse et la proportion de cheveux miniaturisés

Quand faire un bilan sanguin ?

Tout bilan commence par les bases – ferritine, NFS, TSH – avant d’envisager un bilan hormonal. Un bilan hormonal spécialisé est indiqué si le médecin suspecte une hyperandrogénie : augmentation de la pilosité (menton, lèvre supérieure), règles irrégulières, acné.

Bilan	Ce qu’il recherche	Conditions
Ferritine, NFS	Carence en fer (ferritine cible > 50 µg/L)	Systématique
TSH	Dysthyroïdie (hypo ou hyperthyroïdie)	Systématique
Testostérone totale, Delta 4 androstènedione	Hyperandrogénie ovarienne	Le matin à 8h, 1ère partie du cycle, après arrêt contraception hormonale ≥ 2 mois
17-OH-progestérone, S-DHA	Hyperandrogénie surrénalienne	Test au Synacthène® si 17-OH-P modérément élevée
Échographie pelvienne	Ovaires polykystiques (SOPK)	Si suspicion clinique
Prolactinémie	Hyperprolactinémie	Si aménorrhée et/ou galactorrhée sans cause médicamenteuse
Cortisol plasmatique et urinaire des 24h	Syndrome de Cushing	Si signes cliniques évocateurs (prise de poids centrale, vergetures larges, HTA)

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Traitements de la calvitie féminine

1. Supprimer les facteurs aggravants

Avant tout traitement actif, il faut identifier et corriger :

Carence en fer – supplémentation si ferritine < 50 µg/L
Dysthyroïdie – traitement thyroïdien adapté
Pilule contraceptive androgénique – certaines pilules aggravent la calvitie chez les femmes prédisposées

2. Choisir la bonne contraception

Toutes les pilules ne se valent pas vis-à-vis de la calvitie. Les progestatifs androgéniques (lévonorgestrel, norgestrel) peuvent aggraver une alopécie androgénétique. Chez une femme prédisposée, le médecin préférera :

Type de pilule	Exemples	Effet sur les cheveux
Progestatifs de 3e génération (gestodène, désogestrel, norgestimate)	Mercilon®, Varnoline®	✅ Neutres sur les cheveux
Acétate de cyprotérone (anti-androgène)	Diane 35®	✅ Favorable – anti-androgénique
Drospirénone (anti-androgène)	Jasmine®, Jasminelle®, Yaz®	✅ Favorable – mais risque thrombo-embolique légèrement accru
Chlormadinone acétate	Belara®, Triafemi®	✅ Profil neutre à favorable
Lévonorgestrel, norgestrel	Microval®, Minidril®	⚠️ Potentiellement aggravant chez femme prédisposée

3. Minoxidil topique

Le minoxidil est le traitement local de référence de la calvitie féminine mais il y a des spécificités dans l’utilisation du minoxidil chez la femme :

Chez la femme : minoxidil 2% exclusivement (le 5% masculin expose à un risque d’hypertrichose faciale)
1 ml deux fois par jour sur cuir chevelu sec
Résultats : action antichute dans 70% des cas, repousse discrète à modérée dans 40% des cas
Chute initiale transitoire possible dans les 6 premières semaines – normale, ne pas arrêter
Résultats perceptibles après 3 mois minimum
Traitement suspensif – les bénéfices disparaissent 2 à 6 mois après l’arrêt

Effets secondaires : eczéma de contact, irritation, pellicules. Hypertrichose faciale possible chez les femmes ayant déjà un duvet visible – régresse à l’arrêt.

4. Laser à faible intensité

Le laser rouge à faible intensité (photobiomodulation) aurait une efficacité documentée dans la stimulation de la repousse capillaire. Voir notre article dédié : laser pour la calvitie.

⚠ Consultez rapidement si :

éclaircissement rapide en quelques semaines ou mois
plaques sans repousse depuis 3 mois
cuir chevelu douloureux ou qui démange fortement
chute associée à des irrégularités menstruelles ou signes d’hyperandrogénie

Questions fréquentes sur la calvitie de la femme

La calvitie féminine est-elle réversible ?

L’alopécie androgénétique féminine n’est pas spontanément réversible – les follicules miniaturisés ne retrouvent pas leur taille normale sans traitement. Avec le minoxidil, on peut stabiliser la chute et obtenir une repousse modérée dans 40% des cas. Corriger une carence en fer ou arrêter une pilule androgénique peut améliorer significativement la situation chez les femmes dont la calvitie est aggravée par ces facteurs. En revanche, une alopécie frontale fibrosante est cicatricielle et irréversible.

Quand la calvitie féminine est-elle due aux hormones ?

L’origine hormonale est probable lorsque la calvitie s’aggrave nettement lors de changements hormonaux : début ou arrêt d’une pilule, post-partum, ménopause. Elle est également évoquée en cas de signes d’hyperandrogénie associés – acné, pilosité du visage, règles irrégulières. Dans ces cas, un bilan hormonal réalisé dans les bonnes conditions (matin à 8h, 1ère partie de cycle, après arrêt de la contraception depuis au moins 2 mois) permet d’identifier la cause.

Le minoxidil 5% est-il autorisé chez la femme ?

Non – chez la femme, seul le minoxidil 2% est recommandé. Le minoxidil 5% masculin expose à un risque d’hypertrichose faciale (apparition de poils sur le visage) nettement plus élevé. Il existe cependant des études récentes sur des formulations orales à très faible dose de minoxidil chez la femme – une option à discuter avec un dermatologue dans les cas résistants.

La calvitie féminine peut-elle évoluer vers une calvitie totale ?

L’évolution vers une calvitie totale est exceptionnelle dans l’alopécie androgénétique féminine – contrairement à la calvitie masculine. La raréfaction reste généralement limitée au vertex et à la raie centrale, avec une lisière frontale préservée. Cela dit, sans traitement, la progression peut être significative sur plusieurs années, avec une densité très réduite sur le dessus du crâne. Une prise en charge précoce limite l’évolution.

Voir aussi : Chute de cheveux chez la femme / Alopécie frontale fibrosante / Minoxidil / Effluvium télogène

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Références médicales

Laser et cheveux : résultats et avis dermatologue

Laser pour la repousse des cheveux : efficacité, preuves scientifiques et risques
Le laser à faible intensité (low-level laser therapy, LLLT) est l’un des trois traitements de la calvitie dont l’efficacité est aujourd’hui soutenue par des preuves scientifiques – aux côtés du minoxidil et du finastéride. Connu depuis les années 1960, il stimule les follicules pileux en phase de repos et prolonge la phase de croissance du cheveu. Il est disponible sous forme de dispositifs domestiques (peigne laser, casque laser) ou utilisé au cabinet du dermatologue, seul ou en association avec d’autres traitements.

Mis à jour le 17 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : Le laser à faible intensité (LLLT) est l’un des 3 traitements de la calvitie dont l’efficacité est prouvée scientifiquement, aux côtés du minoxidil et du finastéride, avec un recul de plus de 50 ans et un profil de sécurité favorable. Une méta-analyse de référence confirme une amélioration mesurable de la densité capillaire par rapport au placebo.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Calvitie masculine avec tonsure - chute de cheveux androgénétique — Calvitie masculine avec tonsure

Le cycle du cheveu – comprendre pourquoi il tombe

Chaque cheveu pousse selon un cycle biologique en trois phases, que chaque follicule répète en moyenne 20 à 25 fois au cours d’une vie :

Phase anagène (croissance) – dure 3 à 7 ans. Le cheveu pousse activement.
Phase catagène (régression) – courte phase d’involution du follicule.
Phase télogène (repos) – le cheveu reste accroché au cuir chevelu quelques mois avant de tomber.

Sous l’influence des hormones mâles (androgènes), les follicules du sommet du crâne se miniaturisent progressivement avec l’âge – les cheveux deviennent moins longs, moins épais, moins pigmentés, puis disparaissent. C’est la calvitie androgénétique, forme la plus fréquente de chute de cheveux chez l’homme. La calvitie de la femme obéit à des mécanismes similaires mais avec une présentation différente.

Les cellules souches produisant les nouveaux cheveux sont situées dans la gaine de la racine du follicule, juste sous la glande sébacée – c’est précisément cette zone que le laser cible.

Comment le laser agit sur le follicule pileux

La lumière laser infrarouge rouge à faible intensité est connue depuis les années 1960 pour stimuler la réparation et la régénération des tissus. C’est lors d’expériences sur des souris que l’on a découvert fortuitement qu’elle accélérait la croissance des poils dans les zones exposées.

Les mécanismes supposés de la photothérapie capillaire sont :

Stimulation de la phase anagène dans les follicules en phase télogène (repos) – le laser « réveille » les follicules endormis
Prolongation de la durée de la phase anagène – les cheveux poussent plus longtemps avant d’entrer en phase de régression
Augmentation de la prolifération cellulaire dans les follicules actifs
Effet vasodilatateur – mécanisme similaire à celui du minoxidil, améliorant la vascularisation du follicule

Preuves scientifiques – comparaison avec les autres traitements

Plusieurs études scientifiques et une méta-analyse américaine de référence (PubMed) permettent de comparer l’efficacité des traitements disponibles dans la calvitie masculine, mesurée en nombre de nouveaux cheveux par cm² :

Finastéride 1 mg : + 18,37 cheveux/cm²
Peigne laser (LLLT) : + 17,66 cheveux/cm²
Minoxidil 5 % deux fois par jour : + 14,94 cheveux/cm²
Minoxidil 2 % deux fois par jour : + 8,11 cheveux/cm²

Tous ces effets sont nettement supérieurs au placebo. Le laser se positionne au deuxième rang des traitements les mieux documentés – très proche du finastéride et supérieur au minoxidil seul. Ces résultats expliquent pourquoi le laser est aujourd’hui considéré comme l’un des trois traitements prouvés scientifiquement dans la calvitie, aux côtés du minoxidil et du finastéride.

Dispositifs disponibles – usage domestique

Le peigne laser (LaserComb)

Le HairMax LaserComb® est le dispositif le plus étudié. Il a été approuvé par la FDA américaine pour le traitement de la calvitie masculine en 2007, puis pour la calvitie féminine en 2011 – première approbation réglementaire d’un laser domestique dans cette indication. Il s’utilise en passant lentement le peigne sur le cuir chevelu quelques minutes plusieurs fois par semaine.

Les casques et bonnets laser LED

Des dispositifs couvrant l’ensemble du cuir chevelu (casques, bonnets) émettant de la lumière rouge ou infrarouge ont été développés depuis. Plus confortables que le peigne, ils permettent un traitement uniforme de toute la zone à traiter simultanément. Plusieurs sont disponibles en vente libre ou sur prescription.

⚠️ L’efficacité de ces dispositifs dépend de la densité d’énergie délivrée (puissance, durée, fréquence des séances) – tous les appareils du marché ne sont pas équivalents. Demandez l’avis de votre dermatologue avant d’investir.

Laser au cabinet du dermatologue – laser CO2 et minoxidil

Le dermatologue dispose d’une technique complémentaire utilisant le laser CO2 à 10 600 nm. Ce laser crée de microcanaux verticaux dans la couche cornée du cuir chevelu, permettant au minoxidil – dont la pénétration cutanée naturelle est faible – d’atteindre les couches profondes de la peau où résident les follicules pileux.

En améliorant la biodisponibilité locale du minoxidil, cette technique potentialise son efficacité au-delà de ce que permet une application topique classique. Elle fait l’objet d’études cliniques et représente une option de choix pour les patients dont la réponse au minoxidil seul est insuffisante.

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Risques et précautions

Le laser à faible intensité bénéficie d’un recul de plus de 50 ans et présente un profil de sécurité favorable. Quelques points de vigilance sont cependant à connaître :

Quand ne pas utiliser le laser capillaire : N’utilisez jamais un dispositif laser sur un cuir chevelu porteur de kératoses actiniques, de grains de beauté ou de toute lésion cutanée suspecte, car la stimulation lumineuse pourrait favoriser leur évolution. Demandez l’avis de votre dermatologue avant de débuter en cas de photosensibilité connue, de traitement photosensibilisant en cours, ou si une tache ou une plaque du cuir chevelu vous inquiète.

Chute initiale transitoire – une chute de cheveux peut survenir dans les 1 à 2 premiers mois de traitement par LaserComb. Ce phénomène, comparable à ce qui est observé avec le minoxidil en début de traitement, correspond à la synchronisation des follicules vers la phase anagène. Il se réduit ensuite spontanément.
Cuir chevelu présentant des lésions – le laser ne doit pas être utilisé sur un cuir chevelu portant des kératoses actiniques, des grains de beauté ou d’autres lésions cutanées – la stimulation lumineuse pourrait favoriser leur développement. Un examen dermatologique préalable est recommandé.
Résultats non permanents – comme les autres traitements de la calvitie, l’effet du laser est suspendu à l’arrêt du traitement. Une utilisation régulière et prolongée est nécessaire pour maintenir les bénéfices.

Tableau récapitulatif – traitements de la calvitie

Traitement	Efficacité (cheveux/cm²)	Mode d’utilisation	Précautions
Finastéride 1 mg	+ 18,37 /cm²	Comprimé oral quotidien	Ordonnance – contre-indiqué femme enceinte
Laser LLLT (peigne/casque)	+ 17,66 /cm²	Dispositif domestique, 3x/semaine	Chute initiale transitoire – cuir chevelu sain requis
Minoxidil 5 % (2x/j)	+ 14,94 /cm²	Application topique quotidienne	Chute initiale possible – résultats à 3-6 mois
Minoxidil 2 % (2x/j)	+ 8,11 /cm²	Application topique quotidienne	Forme recommandée chez la femme
Laser CO2 + minoxidil	En cours d’évaluation	Séances au cabinet du dermatologue	Potentialise l’absorption du minoxidil

Questions fréquentes

Le laser pour la repousse des cheveux est-il vraiment efficace ?
Oui – c’est l’un des traitements les mieux documentés dans la calvitie androgénétique. La méta-analyse de référence le place en deuxième position derrière le finastéride, avec un gain de près de 18 cheveux/cm² – supérieur au minoxidil. Il a obtenu l’approbation de la FDA américaine dès 2007 pour la calvitie masculine. Les résultats sont cependant variables selon les individus et nécessitent une utilisation régulière et prolongée.

Combien de temps faut-il utiliser le laser avant de voir des résultats ?
Comme pour tous les traitements de la calvitie, la patience est indispensable. Les premiers résultats visibles (réduction de la chute, densification) apparaissent généralement après 3 à 6 mois d’utilisation régulière. Un plateau d’efficacité est atteint vers 12 à 18 mois. L’arrêt du traitement entraîne une reprise progressive de la chute.

Peut-on combiner le laser avec le minoxidil ou le finastéride ?
Oui – et c’est souvent recommandé dans les calvities modérées à sévères. Les trois traitements agissent par des mécanismes différents et leurs effets sont additifs. La combinaison laser + minoxidil est particulièrement intéressante, d’autant que le laser CO2 au cabinet améliore la pénétration du minoxidil en profondeur. Discutez de la stratégie optimale avec votre dermatologue.

Le laser fonctionne-t-il aussi chez la femme ?
Oui. Le HairMax LaserComb® a obtenu l’approbation FDA pour la calvitie féminine en 2011. Les études montrent une efficacité comparable à celle observée chez l’homme dans la calvitie androgénétique féminine. Il est également utilisé dans d’autres formes de chute de cheveux comme l’effluvium télogène.

Y a-t-il des contre-indications au laser pour la repousse des cheveux ?
Le laser à faible intensité ne doit pas être utilisé sur un cuir chevelu présentant des lésions cutanées (kératoses actiniques, grains de beauté, lésions suspectes). Un examen dermatologique préalable est recommandé. Il est également déconseillé en cas de photosensibilité connue ou de prise de médicaments photosensibilisants. En cas de doute, consultez avant d’utiliser un dispositif domestique.

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Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

→ Calvitie androgénétique |
→ Calvitie de la femme |
→ Minoxidil |
→ Finastéride |
→ Toutes les formes de chute de cheveux

Références

Adil A, Godwin M. The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2017;77(1):136-141. PMID 28396101.

Li X, Zhang S. Progress of clinical research on fractional laser treatment of androgenetic alopecia: a review article. J Cosmet Dermatol. 2024;23(11):3456-3465. PMID 39012840.

Lanzafame RJ, Blanche RR, Chiacchierini RP, Kazmirek ER, Sklar JA. The growth of human scalp hair in females using visible red light laser and LED sources. Lasers Surg Med. 2014;46(8):601-607. PMID 25124964.

ANSM. Utilisation des dispositifs médicaux à technologie laser : rappel des précautions à prendre pour éviter les incidents. ansm.sante.fr.

Télécharger un guide complet au format PDF :

Chute de cheveux après Covid19, accouchement… : effluvium

En bref : La chute de cheveux post-partum (effluvium télogène post-partum) touche 40 à 50 % des femmes dans les 2 à 4 mois suivant l’accouchement. Elle est due à la chute brutale des œstrogènes après la naissance. La chute est diffuse, spectaculaire mais toujours réversible – les cheveux repoussent spontanément en 6 à 12 mois sans traitement.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Mis à jour le 20 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

Effluvium télogène : chute de cheveux après COVID, accouchement, stress – causes et traitement

effluvium télogène chute cheveux COVID accouchement stress photo — Chute de cheveux diffuse – effluvium télogène

L’effluvium télogène est la forme de chute de cheveux la plus fréquente chez la femme. Abondante, diffuse et souvent brutale, elle survient 2 à 4 mois après un facteur déclenchant (accouchement, COVID, stress intense, carence en fer, chirurgie…). De bon pronostic dans la grande majorité des cas, elle est réversible une fois la cause identifiée et traitée.

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Comprendre le cycle du cheveu

Phase	Durée	Ce qui se passe	% de cheveux concernés
Anagène (croissance)	3 à 7 ans	Le cheveu pousse activement – environ 1 cm/mois	85–90 %
Catagène (transition)	1 à 2 semaines	La pousse s’arrête, le follicule se rétracte	1–2 %
Télogène (repos)	~3 mois	Le cheveu « mort » reste attaché avant de tomber naturellement	10–15 %

💡 Pourquoi la chute survient-elle 2 à 4 mois après le choc ? Lors d’un stress physique ou psychologique, un grand nombre de cheveux passent prématurément en phase télogène. Ils restent accrochés au cuir chevelu pendant encore 2 à 3 mois avant de tomber en masse. C’est pourquoi le facteur déclenchant est souvent identifiable dans les 3 mois précédant le début de la chute.

Causes de l’effluvium télogène

Pour un panorama complet des causes de chute de cheveux (carences, thyroïde, stress, causes hormonales), consultez notre article dédié.

Cause	Délai avant chute	Réversible ?
COVID-19	6 à 12 semaines après infection	✅ Oui – repousse en 3 à 6 mois
Accouchement / post-partum	4 à 12 semaines après accouchement	✅ Toujours – spontanée en 6–12 mois
Carence en fer (ferritine basse)	Progressive	✅ Après supplémentation (3–6 mois)
Stress intense / choc émotionnel	6 à 12 semaines après l’événement	✅ Après résolution du stress
Fièvre élevée / maladie infectieuse	6 à 12 semaines après épisode	✅ Spontanée
Hypothyroïdie	Progressive (mois)	✅ Après traitement thyroïdien
Régime hypocalorique strict / perte de poids rapide	6 à 16 semaines après	✅ Après reprise alimentaire équilibrée
Chirurgie / anesthésie générale	6 à 12 semaines après	✅ Spontanée
Médicaments (rétinoïdes, bêtabloquants, anticoagulants…)	Variable selon molécule	✅ Après adaptation ou arrêt
Arrêt de pilule contraceptive	6 à 12 semaines après arrêt	✅ En quelques mois
Carence en zinc, vitamine D, protéines	Progressive	✅ Après correction

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Chute de cheveux après COVID-19

La chute de cheveux post-COVID est l’une des manifestations du COVID long les plus fréquentes – rapportée par 20 à 30% des patients selon les études. Il s’agit d’un effluvium télogène classique, déclenché par le stress physique et immunologique de l’infection. La chute survient généralement 6 à 12 semaines après l’épisode aigu et peut être spectaculaire.

La bonne nouvelle : dans la quasi-totalité des cas, la repousse est complète en 3 à 6 mois. Si la chute persiste au-delà de 6 mois ou s’aggrave, une consultation dermatologique permet d’éliminer une cause associée (carence en fer induite par la maladie, dysthyroïdie).

Effluvium télogène chronique

Il existe une forme chronique d’effluvium télogène – une chute permanente d’un nombre élevé de cheveux, s’aggravant par périodes, mais sans retentissement sur la densité capillaire globale dans la majorité des cas (les jeunes cheveux repoussent en même temps). Elle touche surtout les femmes entre 30 et 60 ans et peut durer plusieurs années. Son origine est souvent multifactorielle. Un bilan complet est indispensable.

Diagnostic

Le diagnostic vise avant tout à écarter une autre cause de chute de cheveux, notamment une alopécie androgénétique ou une pelade, qui se traitent différemment de l’effluvium télogène.

Le diagnostic repose sur :

L’interrogatoire – recherche du facteur déclenchant dans les 3 mois précédents
Le test de traction – tirer doucement sur une mèche de 50 cheveux : plus de 6 cheveux qui tombent signe un effluvium actif
Le trichogramme – examen microscopique de cheveux prélevés en différentes zones ; confirme la proportion de cheveux en phase télogène
Le bilan sanguin : ferritine (cible > 50 µg/L), NFS, TSH, zinc, vitamine D, bilan hormonal si besoin
Haute Autorité de Santé (HAS) – Recommandations HAS.

Traitement de l’effluvium télogène

Le minoxidil chez la femme peut être proposé en complément dans les formes prolongées, en association avec la correction de la cause identifiée.

Traitement	Indication	Remarque
Fer oral	Ferritine < 50 µg/L	Selles noires normales. Effets secondaires : nausées, constipation. À prendre à distance des repas
Traitement thyroïdien	Hypothyroïdie confirmée	Repousse progressive après équilibration
Vitamines et nutriments	Carences identifiées ou terrain fragilisé	Zinc, biotine, vitamine D, acides aminés soufrés – aide à la repousse
Traitement de la cause	Toute cause curable	Priorité absolue – la repousse suit naturellement
Minoxidil topique	Effluvium chronique résistant	Stimule la phase anagène – utilisé hors AMM dans cette indication

💡 Selles noires sous fer : c’est un effet attendu et non dangereux. En revanche, vérifiez toujours la cause de la carence en fer – elle peut révéler un saignement digestif occulte, des règles abondantes, ou une alimentation déséquilibrée.

⚠ Consultez rapidement si :

Chute persistant plus de 12 mois après l’accouchement (bilan thyroïdien et carence martiale)
Plaques de calvitie localisées plutôt que chute diffuse (pelade à exclure)
Associée à fatigue intense, prise de poids, frilosité (thyroïdite du post-partum)

Questions fréquentes

Pourquoi perd-on ses cheveux après l’accouchement ?

Pendant la grossesse, les œstrogènes élevés prolongent la phase de croissance des cheveux (phase anagène) – les femmes ont souvent des cheveux plus épais et plus brillants. Après l’accouchement, la chute brutale des œstrogènes fait basculer simultanément de nombreux follicules en phase de chute (télogène). Ce phénomène, appelé effluvium télogène, entraîne une perte diffuse importante entre 2 et 5 mois post-partum.

Combien de temps dure la chute de cheveux après accouchement ?

L’effluvium télogène post-partum débute généralement 2 à 3 mois après l’accouchement, atteint son pic vers 3 à 4 mois, puis diminue progressivement. La repousse est complète dans 95 % des cas avant 12 mois. Chez certaines femmes, surtout celles qui allaitent longtemps, la résolution peut être plus lente (jusqu’à 18 mois). Une chute persistant au-delà de 12 mois mérite une investigation.

L’allaitement prolonge-t-il la chute de cheveux post-partum ?

L’allaitement maintient des taux de prolactine élevés et des œstrogènes plus bas. Certaines études suggèrent qu’il peut prolonger légèrement l’effluvium télogène chez certaines femmes, sans que ce lien soit systématique. L’allaitement en lui-même ne cause pas la chute des cheveux, mais le contexte hormonal associé peut retarder la normalisation du cycle pilaire.

Que faire pour limiter la chute de cheveux après l’accouchement ?

Aucun traitement ne peut stopper un effluvium télogène physiologique, mais on peut l’accompagner : bilan carence (fer, ferritine, vitamines B9/B12, zinc, thyroïde) car une carence associée aggrave la chute ; alimentation variée riche en protéines, fer et oméga-3 ; shampooing doux volumisant ; compléments alimentaires (biotine, zinc, acides aminés soufrés). La minoxidil 2 % peut être envisagée après sevrage de l’allaitement.

Ferritine basse après accouchement : est-ce une cause de chute de cheveux ?

Oui, c’est une cause fréquente et souvent négligée. L’accouchement entraîne une perte de fer, et l’allaitement maintient les besoins élevés. Une ferritine inférieure à 30 µg/L est associée à une aggravation significative de la chute de cheveux post-partum dans plusieurs études. La supplémentation en fer ferreux (100 à 200 mg/j) corrige la ferritine en 3 à 4 mois et améliore la repousse.

Comment différencier un effluvium télogène d’une alopécie androgénétique après accouchement ?

L’effluvium post-partum est diffus, avec conservation de la densité sur le dessus du crâne et repousse spontanée. L’alopécie androgénétique féminine est localisée au sommet du crâne (élargissement de la raie centrale), ne régresse pas spontanément, et nécessite un traitement spécifique (minoxidil, anti-androgènes). Un trichogramme ou une dermoscopie du cuir chevelu permet de distinguer les deux.

La pilule contraceptive après accouchement peut-elle aggraver la chute ?

Oui, les pilules microprogestatives (utilisées pendant l’allaitement) ou les pilules combinées à fort pouvoir androgénique (norgestrel, lévonorgestrel) peuvent aggraver une chute de cheveux chez les femmes génétiquement sensibles. Les pilules à activité anti-androgénique (drospirénone, acétate de cyprotérone) sont préférables si une contraception hormonale est nécessaire et que la chute est préoccupante.

Questions fréquentes sur l’effluvium télogène

Combien de temps dure un effluvium télogène ?

La chute active dure en général 2 à 6 mois, puis s’arrête spontanément. La repousse commence en parallèle et les cheveux retrouvent leur densité habituelle en 6 à 12 mois. Si la chute dure plus de 6 mois sans s’améliorer, une consultation dermatologique est nécessaire pour rechercher une cause persistante (carence non corrigée, effluvium chronique, alopécie androgénétique sous-jacente).

Comment distinguer un effluvium télogène d’une calvitie ?

L’effluvium télogène est une chute diffuse sur l’ensemble du cuir chevelu, sans zone chauve localisée – les cheveux tombent mais repoussent. La calvitie (alopécie androgénétique) est une raréfaction progressive et localisée – vertex et raie centrale chez la femme – sans repousse spontanée. Les deux peuvent coexister : un effluvium peut révéler ou aggraver une calvitie sous-jacente.

La chute de cheveux après COVID va-t-elle repousser ?

Oui – dans la grande majorité des cas, la repousse est complète. La chute post-COVID est un effluvium télogène classique, réversible. Elle survient 6 à 12 semaines après l’infection, peut être impressionnante pendant 2 à 3 mois, puis s’arrête. Les cheveux repoussent progressivement et retrouvent leur densité initiale en 3 à 6 mois. Un bilan sanguin (ferritine, TSH) est utile pour vérifier qu’aucune carence associée ne ralentit la récupération.

Peut-on prévenir l’effluvium télogène ?

On ne peut pas toujours l’empêcher – l’accouchement et le COVID en sont des exemples. En revanche, maintenir une ferritine > 50 µg/L, un apport protéique suffisant et un statut correct en zinc et vitamine D réduit l’intensité et la durée de la chute. Éviter les régimes restrictifs brutaux, particulièrement après un stress physique, limite également le risque.

Télécharger un guide complet au format PDF :

Sources

AAD – Hair loss and COVID-19
Société Française de Dermatologie
Telogen effluvium post-COVID – PubMed
Galal et al., J Clin Aesthet Dermatol, 2024, PMID 38779373 – pubmed 38779373
Mirallas & Grimalt, Skin Appendage Disord, 2016, PMID 27386466 – pubmed 27386466

Greffe de cheveux : causes, traitements et conseils dermatologue

En bref : Greffe de cheveux : causes, traitements et conseils dermatologue – une affection cutanée fréquente. Le diagnostic repose sur l’examen clinique par un dermatologue. Une prise en charge adaptée permet dans la grande majorité des cas une amélioration significative.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Source institutionnelle : Haute Autorité de Santé (HAS) – recommandations en dermatologie

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Pour approfondir ce sujet, consultez également nos articles sur quand consulter dermatologue urgence, problemes peau, fiche dermatonet eczema.

⚠️ Consultez sans attendre si :

Les symptômes s’aggravent rapidement ou s’étendent sur une large zone
Apparition de fièvre, frissons ou altération de l’état général
Lésions très douloureuses ou qui ne cèdent pas au traitement en 48 h
Doute sur une cause sérieuse : infection, allergie grave, lésion suspecte
Sharma R et al., J Maxillofac Oral Surg, 2019, PMID 31624428
Collins K et al., Dermatol Clin, 2021, PMID 34053598
Rosenthal A et al., J Cosmet Laser Ther, 2024, PMID 38852607

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Qu’est-ce que la greffe de cheveux ?

La greffe de cheveux (transplantation folliculaire) est une intervention chirurgicale qui consiste à prélever des follicules pileux dans une zone donneuse résistante (nuque, tempes) pour les réimplanter dans les zones touchées par l’alopécie androgénétique. C’est le seul traitement définitif de la calvitie masculine et féminine.

ℹ️ À savoir : La greffe de cheveux ne crée pas de nouveaux cheveux – elle redistribue les follicules existants résistants à la chute. Le capital folliculaire disponible est donc un facteur limitant essentiel.

Les techniques de greffe

Technique FUE (Follicular Unit Extraction)

La FUE est la technique de référence actuelle. Elle consiste à extraire les follicules pileux un par un à l’aide d’un micropunch (0,8-1 mm). Avantages : absence de cicatrice linéaire, récupération rapide, cicatrices ponctuelles invisibles. La FUE robotisée (ARTAS) et la FUE sapphire (lame en saphir pour les incisions de réimplantation) en sont des variantes récentes.

Technique FUT (Follicular Unit Transplantation)

La FUT (ou strip) prélève une bandelette de cuir chevelu occipital qui est ensuite disséquée en follicules unitaires. Elle permet un prélèvement plus important en une seule session mais laisse une cicatrice linéaire à l’occiput. Indiquée pour les grandes calvities nécessitant plus de 3 000 greffons.

Indications et contre-indications

Indications	Contre-indications
Alopécie androgénétique (Norwood III à VI)	Alopécie évolutive non stabilisée
Alopécie post-traumatique ou cicatricielle localisée	Zone donneuse insuffisante
Reconstruction de sourcils ou barbe	Maladies auto-immunes actives (lupus, pelade)
Correction de cicatrices alopéciantes	Troubles de la coagulation non contrôlés

Déroulement de l’intervention

La greffe se déroule sous anesthésie locale, en ambulatoire, sur 6 à 10 heures selon le nombre de greffons. Les étapes sont : rasage partiel de la zone donneuse → extraction des follicules → création des sites receveurs → réimplantation manuelle greffon par greffon. Une session permet habituellement de transplanter 1 500 à 4 000 greffons.

Suites opératoires

J1-J3 : croûtes au niveau des zones receveur et donneur, légère tuméfaction du front
J14-J21 : chute normale des greffons transplantés (shock loss – 100 % normale)
M3-M4 : début de repousse des cheveux greffés
M6 : résultat partiel visible (50-60 %)
M12-M18 : résultat définitif (densité maximale)

💡 Conseil du Dr Rousseau : Associez la greffe à un traitement médical (finastéride 1 mg/j et/ou minoxidil 5 %) pour préserver les cheveux natifs et maximiser la densité finale. La greffe seule ne stoppe pas la progression de l’alopécie dans les zones non traitées.

Alternatives à la greffe

Minoxidil (2 % chez la femme, 5 % chez l’homme) : traitement local de première ligne
Finastéride 1 mg/j : inhibiteur de la 5α-réductase, uniquement chez l’homme
PRP capillaire : injections de plasma riche en plaquettes pour densifier les cheveux fragilisés
Dermocorticoïdes : en cas de pelade associée
Micropigmentation capillaire : illusion optique de densité, non chirurgicale

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FAQ – Questions fréquentes sur la greffe de cheveux

Quelle est la différence entre la greffe FUE et la technique FUT ?
La FUE prélève les follicules un par un sans cicatrice linéaire. La FUT prélève une bandelette et laisse une cicatrice à l’occiput mais permet un prélèvement plus important. La FUE est aujourd’hui la technique de référence.

Combien de temps dure la repousse après une greffe de cheveux ?
Les greffons tombent entre 2 et 6 semaines (chute normale). La repousse démarre vers 3-4 mois, résultat visible à 6 mois, résultat définitif à 12-18 mois.

La greffe de cheveux est-elle définitive ?
Les cheveux greffés (résistants à la DHT) sont définitifs dans les zones traitées. La chute continue dans les zones non greffées, d’où l’intérêt d’un traitement médical complémentaire.

Qui peut bénéficier d’une greffe de cheveux ?
Hommes et femmes adultes avec alopécie androgénétique stabilisée depuis au moins 1 an, zone donneuse suffisante, et classification Norwood III à VI. Un bilan dermatologique préalable est indispensable.

La greffe de cheveux est-elle douloureuse ?
L’intervention se fait sous anesthésie locale, sans douleur pendant l’opération. Les suites sont peu douloureuses, gérées par antalgiques simples (paracétamol). Un léger inconfort et des démangeaisons sont possibles durant les 10 premiers jours.

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

Références scientifiques

Bernstein RM, Rassman WR. « Follicular transplantation. » Int J Aesthetic Restorative Surg. 1995;3:119-132.
Avram MR, Rogers NE. « Contemporary hair transplantation. » Dermatol Surg. 2009;35(11):1705-1719. PMID: 19874471
Shapiro R. « Principles and techniques used to create a natural hairline in surgical hair restoration. » Facial Plast Surg Clin North Am. 2004;12(2):201-217. PMID: 15135471
Haute Autorité de Santé (HAS). Recommandations sur la prise en charge de l’alopécie. 2022.

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Alopécie frontale fibrosante : causes, traitements et prévention

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Qui est concerné ?

L’AFF touche classiquement la femme ménopausée (âge moyen au diagnostic : 70 ans) mais des formes chez des femmes plus jeunes et chez l’homme sont décrites. Sa fréquence a considérablement augmenté depuis les années 2000 – une cause environnementale (crèmes solaires, produits cosmétiques) est suspectée mais non confirmée. Elle est associée à d’autres maladies auto-immunes dans 50% des cas.

Signes cliniques – comment la reconnaître ?

Signe	Description	Fréquence
Recul de la lisière frontale et temporale	Recul symétrique et progressif en couronne, puis extension vers les oreilles et la nuque. Bande de peau pâle et lisse à la lisière	Constant
Perte des sourcils	Raréfaction ou disparition totale des sourcils, souvent en commençant par la partie externe. Peut précéder la chute des cheveux	80% des cas
Prurit et brûlures à la lisière	Démangeaisons ou sensations de brûlure au niveau de la zone de progression – signe d’activité de la maladie	Variable
Hyperkératose folliculaire périfrontale	Petites squames autour des follicules à la lisière – signe d’activité inflammatoire	Fréquent en phase active
Perte des poils du visage	Poils des bras, duvet facial, cils peuvent aussi être atteints	Moins fréquent
Veines temporales saillantes	Les veines temporales deviennent plus visibles à mesure que la lisière recule	Signe associé caractéristique

Dermoscopie – ce que voit le dermatologue

L’examen au dermoscope de la lisière capillaire est essentiel pour évaluer l’activité de la maladie :

En phase active : hyperkératose folliculaire et rougeur (érythème) périfolliculaire à la lisière – signe d’inflammation active
Signe clé : disparition des cheveux fins et des duvets de la ligne frontale – les petits poils de lanugo qui bordent normalement la lisière disparaissent en premier
En phase cicatricielle : taches blanches cicatricielles correspondant aux follicules détruits

💡 Signe précoce à surveiller : la disparition des petits poils de duvet sur la ligne frontale précède souvent le recul visible de la lisière. C’est le premier signal d’alarme à ne pas manquer.

Traitements disponibles

Traitement	Objectif	Remarque
Dermocorticoïdes de classe I (clobétasol) sur la zone active	Stopper l’inflammation en cours	Application sur la lisière active uniquement – pas sur le cuir chevelu entier
Corticoïdes oraux ou intramusculaires	Formes rapidement progressives	Sur prescription spécialisée, durée limitée
Antipaludéens de synthèse – hydroxychloroquine 200 mg/j (Plaquenil®) ou chloroquine (Nivaquine®)	Traitement de fond anti-inflammatoire	Bilan ophtalmologique préalable obligatoire. Résultats variables
Inhibiteurs de la 5-alpha réductase – finastéride (finastéride) ou dutastéride	Stabiliser la maladie (hors AMM)	Résultats encourageants dans certaines études – utilisés hors AMM

⚠️ L’AFF est une alopécie cicatricielle irréversible. Les cheveux perdus ne repoussent pas. L’objectif du traitement est uniquement de stopper la progression – pas de faire repousser les cheveux perdus. 25% des patientes ne répondent pas au traitement ou s’aggravent malgré les soins. Plus le diagnostic est précoce, moins les séquelles sont importantes.

Pronostic

L’évolution est imprévisible. La maladie peut progresser lentement sur des années, s’arrêter spontanément ou s’aggraver rapidement. Les signes d’activité (prurit, hyperkératose folliculaire, érythème à la dermoscopie) indiquent une progression en cours et nécessitent une intensification du traitement. Un suivi dermatologique régulier – au moins tous les 6 mois – est indispensable.

Questions fréquentes

Qu’est-ce que l’alopécie frontale fibrosante exactement ?

L’alopécie frontale fibrosante (AFF) est une forme de lichen plan pilaire cicatriciel : une inflammation chronique qui détruit progressivement les follicules pileux à la lisière frontale et temporale du cuir chevelu. Elle touche majoritairement les femmes en post-ménopause (80 % des cas), mais aussi des femmes plus jeunes et des hommes. La perte de cheveux est définitive car les follicules sont remplacés par du tissu fibrosé.

Comment reconnaître l’alopécie frontale fibrosante ?

Les signes caractéristiques sont : (1) récession progressive de la ligne frontale des cheveux sur 0,5 à 1 cm par an ; (2) érythème et squames péri-folliculaires à la lisière ; (3) raréfaction ou disparition des sourcils (dans 70 % des cas) et parfois des cils ; (4) peau d’aspect pâle et atrophique dans la zone atteinte. Un dermatologue peut confirmer le diagnostic par dermoscopie ou biopsie cutanée.

Quelles sont les causes de l’alopécie frontale fibrosante ?

Les causes exactes restent incomplètement comprises. Les hypothèses actuelles incriminent : une réaction auto-immune dirigée contre le follicule pileux, une influence hormonale (prédominance post-ménopausique), une prédisposition génétique, et une possible réaction aux filtres UV des crèmes solaires ou aux parfums cosmétiques (association observée dans plusieurs études cas-témoins). Une étude espagnole (PMID 26375531) a identifié l’utilisation de certains cosmétiques comme facteur de risque.

Quels traitements existent pour l’alopécie frontale fibrosante ?

Aucun traitement ne permet la repousse des cheveux dans les zones fibrosées. L’objectif est de stopper la progression. Les options validées incluent : finastéride 2,5 à 5 mg/j ou dutastéride 0,5 mg/j (réduisent la progression dans 60 % des cas), hydroxychloroquine 200 à 400 mg/j, dermocorticoïdes topiques sur la lisière active, et injections intralésionnelles de corticoïdes. La combinaison finastéride + hydroxychloroquine est souvent la plus efficace.

L’alopécie frontale fibrosante peut-elle s’arrêter spontanément ?

Rarement. Dans la majorité des cas (70 à 80 %), sans traitement, l’AFF progresse lentement mais inexorablement pendant des années. Des phases de stabilisation peuvent survenir, mais la reprise d’activité est fréquente. C’est pourquoi un traitement de fond doit être initié dès le diagnostic, même si la progression semble lente. Une surveillance annuelle par dermoscopie permet de monitorer l’activité inflammatoire.

La greffe de cheveux est-elle possible pour l’alopécie frontale fibrosante ?

La greffe de cheveux n’est pas recommandée en phase active de l’AFF car l’inflammation détruirait les nouveaux follicules greffés. Elle peut être envisagée uniquement en phase stable depuis au moins 2 ans, confirmée par dermoscopie et biopsie. Les résultats sont moins prévisibles que dans l’alopécie androgénétique. L’avis d’un dermatologue spécialisé en alopécies cicatricielles est indispensable.

Peut-on prévenir l’alopécie frontale fibrosante si on a des antécédents familiaux ?

Il n’existe pas de prévention établie. Certains experts recommandent prudemment d’éviter les cosmétiques contenant des filtres UV organiques sur le cuir chevelu et les sourcils, de limiter les teintures agressives répétées, et de consulter un dermatologue dès les premiers signes de récession frontale. Une surveillance annuelle est raisonnable chez les femmes en péri-ménopause avec antécédents familiaux d’AFF.

Sources

Questions fréquentes sur l’alopécie frontale fibrosante

Peut-on guérir de l’alopécie frontale fibrosante ?

Non – l’AFF est une alopécie cicatricielle irréversible. Les follicules détruits par l’inflammation ne se régénèrent pas. Le traitement permet dans les meilleurs cas de stopper complètement la progression et d’éviter de nouvelles pertes. Les cheveux déjà perdus, eux, ne repoussent pas. C’est pourquoi le diagnostic et le traitement les plus précoces possible sont essentiels – chaque mois non traité correspond à une lisière définitivement perdue.

L’alopécie frontale fibrosante touche-t-elle uniquement les femmes ménopausées ?

Non – bien que la femme post-ménopausée (âge moyen 70 ans) soit la cible principale, des formes chez des femmes plus jeunes (parfois avant 40 ans) et chez l’homme sont documentées. Chez l’homme, l’AFF peut passer inaperçue car elle est souvent masquée par une alopécie androgénétique coexistante. Un dermatologue peut la détecter à la dermoscopie même dans ces formes atypiques.

Quels sont les premiers signes à ne pas manquer ?

Le signe le plus précoce et le plus caractéristique est la disparition des petits poils de duvet (lanugo) sur la ligne frontale – ces fins cheveux qui bordent normalement la lisière. La raréfaction des sourcils, surtout de leur partie externe, est également un signal d’alarme précoce présent dans 80% des cas. La rougeur ou les démangeaisons à la lisière frontale signalent une phase active. Si vous observez ces signes, consultez rapidement un dermatologue.

Le traitement par finastéride est-il efficace contre l’AFF chez la femme ?

Le finastéride (et le dutastéride) sont utilisés hors AMM dans l’AFF chez la femme, avec des résultats variables selon les études. Certaines patientes bénéficient d’une stabilisation, d’autres ne répondent pas. Ces traitements sont formellement contre-indiqués chez la femme en âge de procréer sans contraception efficace (risque de malformations fœtales). Ils peuvent être envisagés chez la femme ménopausée après discussion du rapport bénéfice/risque avec un dermatologue spécialisé.

Voir aussi : Lichen plan pilaire / Chute de cheveux chez la femme / Finastéride

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Pelade : causes, symptômes, reconnaître et traiter (nouveaux traitements 2026)

Pelade (alopecia areata) : causes, symptômes, traitements et nouvelles thérapies
La pelade, ou alopecia areata, est une maladie inflammatoire auto-immune du follicule pileux touchant environ 1 % de la population mondiale, soit plus de 600 000 personnes en France. Elle se manifeste par une chute de cheveux en plaques, sur un cuir chevelu d’apparence normale, pouvant toucher aussi bien les enfants que les adultes, les hommes comme les femmes, et tous les phototypes.

Longtemps orpheline de traitements efficaces pour les formes sévères, la pelade a connu une révolution thérapeutique majeure depuis 2022 avec l’approbation des inhibiteurs de JAK (baricitinib, ritlecitinib), première classe de médicaments à avoir démontré une efficacité significative dans les formes étendues. Son évolution reste imprévisible : 80 % des pelades localisées régressent spontanément en un an, mais les formes sévères peuvent persister des années et altérer profondément la qualité de vie.

Pelade frontale : plaque d’alopécie sur cuir chevelu d’apparence normale

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Mécanisme immunologique et causes

La pelade est une maladie auto-immune spécifique d’organe : le système immunitaire produit des lymphocytes T cytotoxiques CD8+ qui attaquent les follicules pileux en phase de croissance active (phase anagène), les faisant basculer prématurément en phase de repos (phase télogène) et provoquant la chute du cheveu.

Dans les conditions normales, le follicule pileux bénéficie d’un « privilège immunitaire » : il n’exprime pas les antigènes du Complexe Majeur d’Histocompatibilité (CMH), ce qui le protège de la reconnaissance par les cellules immunitaires. Dans la pelade, ce privilège est perdu. Les lymphocytes CD8+ libèrent de l’interféron gamma (IFN-γ), qui déclenche une boucle d’auto-amplification inflammatoire via la voie JAK1/JAK3 – précisément la cible des nouveaux traitements.

Facteur	Détail
Prédisposition génétique	Concordance 55 % chez jumeaux homozygotes. Risque ×5 à ×10 si parent au 1er degré atteint. Groupes HLA favorisant les formes sévères. Lien documenté avec trisomie 21 (gène AIRE).
Facteurs environnementaux	Encore largement inconnus. Rôle du stress évoqué mais non démontré statistiquement. Microbiote cutané et intestinal possiblement impliqués.
Terrain atopique	Antécédents personnels ou familiaux d’atopie dans 10 % des cas.
Maladies auto-immunes associées	Thyroïdites (Hashimoto, Basedow), vitiligo, psoriasis, lupus, anémie de Biermer.
Médicaments inducteurs (rares)	Anti-TNF, ustekinumab, dupilumab, anti-PD1 (nivolumab, pembrolizumab).

Formes cliniques

Forme	Description	Pronostic
Pelade en plaques	1 ou plusieurs zones rondes d’alopécie sur cuir chevelu d’apparence normale. Forme la plus fréquente, souvent fortuite.	Favorable – régression spontanée fréquente
Pelade ophiasique	Bande alopécique partant de l’occiput, remontant au-dessus des oreilles.	Moins favorable
Pelade décalvante totale	Perte de tous les cheveux du cuir chevelu. Environ 5 % des cas.	Réservé
Pelade universelle	Perte de tous les poils et cheveux du corps (cuir chevelu, sourcils, cils, barbe, poils corporels). Forme la plus sévère.	Réservé – JAK inhibiteurs indiqués
Pelade diffuse	Raréfaction homogène sans plaques nettes. Diagnostic difficile – peut mimer effluvium télogène ou alopécie androgénétique.	Variable
Pelade de la barbe	Plaques sur barbe ou moustache sans atteinte du cuir chevelu. Fréquente chez l’homme adulte.	Souvent favorable

💡 Atteinte des ongles : présente dans 10 à 20 % des cas. Signes évocateurs : dépressions ponctuées en « dé à coudre » (trachyonychie), érythème lunulaire en mottes. L’atteinte lunulaire inflammatoire témoigne d’une poussée évolutive sévère et constitue un signe de mauvais pronostic.

Pelade en aires — Différentes formes de pelade

Symptômes et diagnostic

La pelade est souvent de découverte fortuite : le patient ou son entourage remarque une zone sans cheveux, parfois découverte par le coiffeur. La plaque est ronde, bien délimitée, sur une peau d’apparence strictement normale – l’absence de rougeur, de squames et de cicatrices distingue la pelade de la teigne et des alopécies cicatricielles.

Examen dermatoscopique : le dermatologue utilise un dermatoscope pour visualiser les signes caractéristiques :

Signe dermoscopique	Signification
Cheveux en points d’exclamation	Cheveux effilés à la base, plus épais au-dessus – signe pathognomonique d’activité évolutive
Points jaunes	Ostiums folliculaires vides remplis de sébum
Points noirs	Cheveux cassés au niveau de l’orifice folliculaire
Cheveux coudés ou dystrophiques	Signe d’activité évolutive
Lignes de Pohl-Pinkus	Étranglements périodiques de la tige pilaire

Bilan biologique : aucun bilan n’est justifié en l’absence de symptôme clinique orientant. En cas de signes évoquant une dysthyroïdie : TSH, T4 libre, anticorps anti-TPO et anti-thyroglobuline. En cas de forme très étendue : bilan auto-immun.

Pronostic

Situation	Évolution spontanée
Pelade localisée	80 % de régression spontanée en 1 an
Pelade touchant < 40 % du cuir chevelu	60 % de repousse totale sans traitement en 6 mois
Pelade décalvante évoluant depuis > 1 an	15 à 25 % de régression spontanée ou sous placebo

Facteurs de mauvais pronostic : début dans l’enfance, ancienneté > 1 an, surface atteinte > 50 %, forme ophiasique/décalvante/universelle/diffuse, cheveux en points d’exclamation à distance des zones actives, trachyonychie et érythème lunulaire unguéal.

💡 L’évolution est par nature imprévisible : des épisodes de repousse complète peuvent succéder à des rechutes, parfois rythmés par les saisons. L’impact psychologique – anxiété, repli social, atteinte de l’image de soi – justifie une prise en charge globale même dans les formes modérées.

Traitements de la pelade

Traitement	Mécanisme / utilisation	Indication principale
Dermocorticoïdes classe I (propionate de clobétasol)	Application quotidienne sur les plaques. Repousse possible y compris dans les formes décalvantes.	1re intention – toutes formes
Injections intradermiques (triamcinolone 3–10 mg/ml)	Aiguille 30G, 0,05 ml/point espacés de 0,5–1 cm. Repousse visible à 3 semaines. Séances toutes les 4–12 semaines.	Pelades en plaques localisées – référence adulte > 13 ans
Minoxidil (topique 5 % ou oral 0,5–2,5 mg/j)	Potentialise la repousse spontanée ou induite. Toujours en association, jamais en monothérapie.	Adjuvant – toutes formes
Dioxyanthranol (dithranol) short contact	Irritant local modifiant la réponse immune folliculaire. Mécanisme mal compris.	Pelades en plaques modérées – adulte et enfant
Immunothérapie de contact (DPCP, SADBE)	Eczéma de contact chronique induit modifiant l’environnement immunitaire folliculaire. Préparation magistrale, centres spécialisés uniquement.	Pelades étendues résistantes – hors JAKi
Photothérapie (PUVA, UVB, Excimer 308 nm)	PUVAthérapie efficace mais rechutes fréquentes à l’arrêt. Laser Excimer intéressant dans les formes limitées.	Pelades modérées à sévères – centres spécialisés
Corticothérapie systémique (bolus méthylprednisolone)	Bolus 250 mg ×2/j pendant 3 j répétables à 2–3 mois. Prednisone orale 0,75–1 mg/kg/j en décroissance.	Urgence : poussée extensive rapide – 1er épisode
Méthotrexate (20–25 mg/semaine)	Souvent associé à corticothérapie orale d’amorçage. Toxicité hépatique cumulative – réserver aux formes sévères résistantes.	Pelades anciennes étendues – en l’absence d’accès aux JAKi

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Révolution thérapeutique : les inhibiteurs de JAK

Les inhibiteurs de JAK représentent l’avancée thérapeutique la plus importante de ces dernières décennies dans la pelade. En bloquant la voie JAK1/JAK3, ils interrompent directement la boucle inflammatoire pathologique dirigée contre les follicules pileux.

Molécule	Spécialité	AMM	Efficacité (SALT ≤ 20)
Baricitinib ⭐ référence	Olumiant® 4 mg	EMA 2022 – pelade sévère adulte (> 50 % surface)	35–40 % à 36 semaines vs 5 % placebo (BRAVE-AA1/AA2)
Ritlecitinib	Litfulo® 50 mg	FDA 2023, EMA 2024 – adulte et adolescent dès 12 ans	23 % à 24 semaines vs 2 % placebo (ALLEGRO)
Tofacitinib	Xeljanz®	Hors AMM – utilisé depuis 2014	Résultats encourageants en séries de cas

⚠️ Précautions communes aux JAK inhibiteurs : bilan pré-thérapeutique complet obligatoire (NFS, bilan hépatique et lipidique, sérologies hépatites B/C et VIH, radiographie thoracique, quantiféron). Vaccins vivants atténués contre-indiqués pendant le traitement. Risque accru d’infections (zona notamment), de thromboses et d’événements cardiovasculaires. Traitement suspensif : rechute possible à l’arrêt – surveillance au long cours indispensable.

Voir la page dédiée : Inhibiteurs JAK en dermatologie – baricitinib, upadacitinib, abrocitinib

Stratégie thérapeutique selon la sévérité

Sévérité	Surface atteinte	Traitement recommandé
Localisée	< 25 %	Dermocorticoïdes classe I + injections triamcinolone toutes les 4–8 sem + minoxidil topique. Abstention-surveillance possible si épisode récent.
Modérée	25–50 %	Injections intradermiques + dermocorticoïdes + immunothérapie de contact DPCP (centre spécialisé) + photothérapie (Excimer ou PUVA).
Sévère	> 50 %, décalvante, universelle, ophiasique	JAK inhibiteurs oraux (baricitinib 4 mg/j ou ritlecitinib 50 mg/j). Si non accessible : méthotrexate + corticothérapie d’amorçage, immunothérapie de contact spécialisée.
Urgence évolutive	Extension rapide – 1er épisode	Bolus de corticoïdes IV pour stopper la poussée, puis mise en place d’un traitement de fond.

Pelade de l’enfant

La pelade débute avant l’âge de 20 ans dans plus de 50 % des cas. Sa prise en charge pédiatrique présente plusieurs particularités :

Point	Détail
1re ligne	Dermocorticoïdes et injections intradermiques (dès 13 ans)
JAK inhibiteurs	Ritlecitinib (Litfulo®) approuvé dès 12 ans pour les formes sévères. Baricitinib : pas d’AMM pédiatrique à ce jour.
Impact psychologique	Souvent majeur sur l’enfant et la famille. Accompagnement psychologique et liaison avec l’école (prévention du harcèlement) essentiels.
Prothèses capillaires	Prise en charge partielle par l’Assurance Maladie en cas de pelade totale ou décalvante.

Pages spécialisées du cluster pelade et alopécies

Alopécies et chute de cheveux
→ Chute de cheveux et alopécies – hub général
→ Pelade de la barbe – formes, traitements
→ Pseudo-pelade de Brocq – alopécie cicatricielle
→ Lichen plan pilaire
→ Minoxidil – mode d’emploi, efficacité

Traitements et examens associés
→ Inhibiteurs JAK en dermatologie – baricitinib, ritlecitinib
→ Méthotrexate en dermatologie
→ Dermocorticoïdes – classes et utilisation
→ Dermatoscopie – à quoi ça sert ?
→ Vitiligo – maladie auto-immune associée

⚠ Consultez rapidement si :

Extension rapide des plaques à plus de 50 % du cuir chevelu
Atteinte des sourcils ou des cils associée
Pelade chez un enfant de moins de 5 ans – prise en charge spécialisée
Pelade totale ou universelle – accès aux inhibiteurs de JAK

Questions fréquentes sur la pelade

La pelade est-elle contagieuse ?

Non. La pelade est une maladie auto-immune, pas une infection. Elle ne se transmet pas par contact ni par les cheveux. Il n’y a aucune précaution particulière à prendre vis-à-vis de l’entourage.

La pelade est-elle causée par le stress ?

Le rôle du stress est souvent évoqué et cliniquement suggéré, mais il n’est pas formellement démontré par les études contrôlées. Le stress peut perturber le système immunitaire sur un terrain génétiquement prédisposé, mais il n’est pas une cause suffisante à lui seul. La pelade elle-même est source de stress – la relation est probablement bidirectionnelle.

Les cheveux qui repoussent sont-ils définitifs ?

Pas nécessairement. La pelade est une maladie chronique évoluant par poussées : une repousse complète peut être suivie d’une rechute des mois ou des années plus tard. Les cheveux qui repoussent sont parfois initialement blancs, puis reprennent leur couleur naturelle. Sous JAK inhibiteurs, la repousse se maintient pendant le traitement mais une surveillance au long cours est nécessaire.

Le baricitinib (Olumiant®) est-il remboursé pour la pelade en France ?

Le baricitinib a obtenu une AMM européenne pour la pelade sévère en 2022. Les conditions de remboursement par l’Assurance Maladie française sont en cours de définition et d’évolution. Renseignez-vous auprès de votre dermatologue et de votre CPAM pour les modalités actuelles de prise en charge.

Quelle différence entre pelade et alopécie androgénétique ?

L’alopécie androgénétique (calvitie commune) est une perte progressive et diffuse liée aux hormones, touchant essentiellement le dessus du crâne chez l’homme (golfes frontaux, sommet) et la partie supérieure chez la femme – la peau est normale. La pelade se présente en plaques rondes bien délimitées, sur un cuir chevelu d’apparence strictement normale, avec une évolution imprévisible par poussées. La dermoscopie permet de les distinguer facilement.

Existe-t-il des associations de patients pour la pelade ?

Oui. Il existe des associations qui accompagnent les patients atteints de pelade et proposent des groupes de soutien, des informations médicales validées et une aide aux démarches administratives (remboursement prothèses capillaires, MDPH). Un accompagnement psychologique est également recommandé dans les formes sévères.

Références scientifiques

Voir aussi :
Chute de cheveux |
Pelade de la barbe |
Inhibiteurs JAK |
Vitiligo |
Dermatoscopie |
Téléconsultation dermatologue

En bref : La pelade (alopecia areata) est une maladie auto-immune touchant 2 % de la population au cours de la vie. Elle provoque des plaques de calvitie rondes ou ovales, avec des cheveux en point d’exclamation en bordure. Elle peut évoluer vers une atteinte totale du cuir chevelu (pelade totalis) ou de tout le corps (pelade universalis). Les inhibiteurs de JAK représentent une avancée thérapeutique majeure depuis 2022.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Références médicales

Trüeb RM et al., Aetiology of alopecia areata, Dermatology, 2021. PMID 33849003
Haute Autorité de Santé – has-sante.fr
Haute Autorité de Santé – has-sante.fr

Les implants capillaires

En bref : Les implants capillaires – une affection cutanée fréquente. Le diagnostic repose sur l’examen clinique par un dermatologue. Une prise en charge adaptée permet dans la grande majorité des cas une amélioration significative.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Haute Autorité de Santé (HAS) – recommandations en dermatologie

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Pour approfondir ce sujet, consultez également nos articles sur quand consulter dermatologue urgence, problemes peau, fiche dermatonet eczema.

⚠️ Consultez sans attendre si :

Les symptômes s’aggravent rapidement ou s’étendent sur une large zone
Apparition de fièvre, frissons ou altération de l’état général
Lésions très douloureuses ou qui ne cèdent pas au traitement en 48 h
Doute sur une cause sérieuse : infection, allergie grave, lésion suspecte
Gho CG et al., Curr Probl Dermatol, 2015, PMID 26370653
Vasudevan B et al., Med J Armed Forces India, 2020, PMID 33162652
Chen Y et al., J Dermatolog Treat, 2022, PMID 32530337

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Implants capillaires : de quoi s’agit-il ?

Le terme implants capillaires recouvre deux réalités très différentes qu’il est important de distinguer :

La greffe de cheveux chirurgicale (FUE/FUT) : transplantation de follicules pileux naturels prélevés sur votre propre cuir chevelu. Résultat permanent.
Les prothèses ou systèmes capillaires (parfois commercialisés sous le nom « implants ») : pièces non chirurgicales fixées mécaniquement ou par colle au cuir chevelu. Résultat temporaire, entretien régulier.

⚠️ Attention : Certains établissements utilisent le terme « implants capillaires » pour des techniques non médicales (prothèses, extensions). Vérifiez toujours qu’il s’agit d’une greffe chirurgicale réalisée par un médecin qualifié (dermatologue ou chirurgien).

La greffe folliculaire FUE : la référence chirurgicale

La greffe FUE (Follicular Unit Extraction) est la technique chirurgicale de référence pour traiter l’alopécie androgénétique. Elle consiste à extraire des follicules pileux un par un dans la zone donneuse occipitale (résistante à la chute) pour les réimplanter dans les zones dégarnie. Les résultats sont permanents et naturels.

Avantages de la FUE

Pas de cicatrice linéaire visible
Récupération rapide (3-5 jours d’arrêt de travail)
Résultat naturel et définitif
Possible sur le cuir chevelu, les sourcils et la barbe

Les prothèses capillaires (systèmes de remplacement)

Les systèmes de remplacement capillaire sont des solutions non chirurgicales : pièces en cheveux naturels ou synthétiques fixées sur le cuir chevelu par clip, colle ou ruban adhésif. Avantages : résultat immédiat, coût initial modéré. Inconvénients : entretien régulier (toutes les 4-6 semaines), durée de vie limitée (6-18 mois), aspect parfois peu naturel.

Comment choisir entre chirurgie et prothèse ?

Critère	Greffe FUE	Prothèse capillaire
Résultat	Définitif (12-18 mois)	Temporaire, entretien mensuel
Coût initial	3 000 – 8 000 €	500 – 2 000 €
Coût sur 10 ans	Investissement unique	5 000 – 15 000 €
Indication	Calvitie stable, zone donneuse suffisante	Toutes alopécies, y compris diffuses

💡 Conseil du Dr Rousseau : Avant toute décision, consultez un dermatologue pour évaluer votre capital folliculaire et la stabilité de votre alopécie. Une greffe réalisée sur une calvitie encore évolutive donnera des résultats décevants.

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FAQ – Questions fréquentes sur les implants capillaires

Quelle est la différence entre implants capillaires et greffe de cheveux ?
Les implants capillaires chirurgicaux (FUE) sont une transplantation de vos propres follicules – résultat définitif. Certains produits utilisent ce terme pour des prothèses non chirurgicales – résultat temporaire.

Les implants capillaires chirurgicaux sont-ils définitifs ?
Oui, les follicules greffés (FUE) sont définitifs car résistants à la chute. Le résultat final s’observe à 12-18 mois.

Combien coûtent les implants capillaires par greffe FUE ?
Entre 3 000 et 8 000 € en France selon le nombre de greffons. Des offres existent à l’étranger (Turquie : 1 500-3 000 €) mais nécessitent de vérifier les qualifications du praticien.

Faut-il un suivi après une pose d’implants capillaires ?
Oui, un suivi dermatologique est recommandé à 1, 6 et 12 mois. Un traitement médical complémentaire (minoxidil, finastéride) optimise les résultats.

Y a-t-il des risques associés aux implants capillaires chirurgicaux ?
Les risques de la greffe FUE sont mineurs : infection (rare sous antibioprophylaxie), mauvaise direction des greffons, résultat insuffisant si capital folliculaire limité. La sélection rigoureuse des candidats par le dermatologue minimise ces risques.

Références scientifiques

Bernstein RM, Rassman WR. « The aesthetics of follicular transplantation. » Dermatol Surg. 1997;23(9):785-799. PMID: 9311368
Avram MR, Rogers NE. « Contemporary hair transplantation. » Dermatol Surg. 2009;35(11):1705-1719. PMID: 19874471
Jimenez F et al. « Clinical relevance of follicular unit size for hair transplantation. » J Am Acad Dermatol. 2007;56(5):774-781. PMID: 17276533
Haute Autorité de Santé (HAS). Prise en charge de l’alopécie androgénétique. 2022.

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Chirurgie de la calvitie : intervention et suites opératoires

En bref : La chirurgie de la calvitie (greffe de cheveux FUE ou FUT) consiste à prélever des follicules pileux dans la zone donneuse (nuque, tempes) et à les réimplanter dans la zone dégarnie. Les résultats définitifs sont visibles à 12 mois. En France, le coût varie de 3 000 à 8 000 €. Un traitement médical complémentaire (minoxidil, finastéride) est recommandé pour préserver les cheveux natifs.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Télécharger un guide complet au format PDF :

La chirurgie de la calvitie : principes

La chirurgie de la calvitie repose essentiellement sur la transplantation folliculaire (greffe de cheveux), qui consiste à prélever des follicules pileux résistants à la chute dans la zone donneuse occipitale pour les réimplanter dans les zones alopéciques. C’est la seule solution chirurgicale définitive contre la calvitie masculine et féminine.

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ℹ️ Important : La chirurgie de la calvitie ne crée pas de nouveaux cheveux : elle redistribue les follicules existants résistants à la DHT. Le capital folliculaire disponible est donc un facteur limitant crucial.

Techniques chirurgicales disponibles

Technique	Principe	Avantages
FUE (Follicular Unit Extraction)	Extraction folliculaire unitaire au micropunch	Pas de cicatrice linéaire, récupération rapide
FUT (Follicular Unit Transplantation)	Prélèvement d’une bandelette occipitale	Grand volume en une séance, coût moindre
FUE Sapphire	FUE avec lames en saphir pour les incisions	Incisions plus fines, densité améliorée

Déroulement de l’intervention

La chirurgie dure 6 à 10 heures selon le nombre de greffons, en ambulatoire sous anesthésie locale. Les étapes sont : rasage de la zone donneuse → extraction des follicules → création des incisions receveurs → réimplantation greffon par greffon. Le patient rentre à domicile le soir même.

Suites opératoires détaillées

Jours 1-3 : Croûtes zones receveur/donneur, léger œdème du front possible, port d’un bandeau
Jours 7-10 : Chute des croûtes, lavage doux possible dès J3
Semaines 2-6 : Chute normale des greffons (shock loss – 100 % normale, ne pas s’alarmer)
Mois 3-4 : Début de repousse des cheveux greffés
Mois 6 : 50-60 % du résultat visible
Mois 12-18 : Résultat définitif complet

💡 Conseil du Dr Rousseau : Associez systématiquement la greffe à un traitement médical (minoxidil 5 % et/ou finastéride 1 mg) pour préserver les cheveux natifs non greffés et maximiser la densité finale. La greffe seule ne stoppe pas la progression de la calvitie dans les zones non traitées.

Consultez sans attendre si après une greffe : rougeur ou pus persistant dans la zone opérée, fièvre > 38,5 °C, saignement persistant après 24 h, ou chute de greffons avant le 10^e jour. Ces complications, prises en charge rapidement, ne compromettent pas le résultat final.

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FAQ – Questions fréquentes sur la chirurgie de la calvitie

La chirurgie de la calvitie est-elle douloureuse ?
Non, l’intervention est réalisée sous anesthésie locale et est indolore pendant l’opération. Les suites sont peu douloureuses (2-3 jours d’inconfort gérable par paracétamol).

Quelles sont les suites opératoires d’une greffe de cheveux ?
Croûtes J1-J10, chute normale des greffons J14-J30 (shock loss), repousse à partir de M3-M4, résultat définitif à M12-18. Arrêt de travail recommandé de 3-5 jours.

Combien coûte une chirurgie de la calvitie en France ?
Entre 3 000 et 8 000 € selon le nombre de greffons. Non remboursée par l’Assurance maladie. Des offres à l’étranger (Turquie) existent à moindre coût mais nécessitent de vérifier les qualifications.

Qui est un bon candidat à la chirurgie de la calvitie ?
Adulte avec calvitie stabilisée depuis ≥1 an, zone donneuse suffisante, classification Norwood III-VI. Un bilan dermatologique préalable est indispensable.

La chirurgie de la calvitie est-elle définitive ?
Les cheveux greffés (résistants à la DHT) sont définitifs. La chute continue dans les zones non greffées. D’où l’intérêt d’un traitement médical complémentaire.

Références scientifiques

Bernstein RM, Rassman WR. « Follicular unit transplantation: 2005. » Dermatol Clin. 2005;23(3):393-414. PMID 16039422
Bernstein RM, Rassman WR, Rashid N. « The art of repair in surgical hair restoration. » Dermatol Surg. 2002;28(10):873-893. PMID 12410671
Akpinar U, Çelik MS. « Is local tranexamic acid worth using in hair transplantation? » Aesthetic Plast Surg. 2026. PMID 42089980
Haute Autorité de Santé (HAS). Recommandations sur la prise en charge de l’alopécie androgénétique. 2022.

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Lichen plan pilaire : causes

Lichen pilaire : alopécie cicatricielle, formes cliniques et traitements
Le lichen pilaire (ou lichen plan pilaire) est une alopécie cicatricielle d’origine inflammatoire – c’est-à-dire une perte de cheveux définitive dans les zones touchées, résultant de la destruction progressive des follicules pileux par une inflammation chronique. Il représente la localisation dans le cuir chevelu du lichen plan. Dans la moitié des cas, l’atteinte est strictement limitée au cuir chevelu, sans aucune lésion cutanée associée – ce qui en rend le diagnostic parfois difficile et tardif. Un traitement précoce est indispensable pour stopper son évolution et préserver le capital pilaire restant.

Mis à jour le 9 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : Le lichen plan pilaire est une forme de lichen plan qui touche le cuir chevelu et provoque une alopécie cicatricielle irréversible si non traité précocement. Il touche préférentiellement les femmes entre 40 et 60 ans. Le traitement repose sur les corticoïdes locaux et les antipaludéens de synthèse.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Signes de la maladie

Le lichen pilaire est une alopécie cicatricielle post-inflammatoire – la destruction des follicules pileux par l’inflammation laisse des zones chauves définitives au centre des plaques. Sans traitement rapide et efficace, cette perte de cheveux est irréversible.

Le tableau clinique associe :

Plaques d’alopécie cicatricielle au centre des lésions – peau lisse, pâle, luisante, sans follicules visibles
Zone active en bordure des plaques – c’est ici que l’inflammation est visible et que le traitement peut encore agir : les follicules pileux présentent une rougeur périfolliculaire (érythème violine) et un bouchon de corne (hyperkératose folliculaire)
Persistance de quelques cheveux isolés au sein des plaques – signe évocateur de lichen pilaire par rapport à d’autres alopécies cicatricielles
Extension centrifuge – les plaques s’élargissent progressivement à partir du centre

⚠️ Le lichen pilaire est une urgence dermatologique relative – chaque semaine sans traitement adapté correspond à des follicules détruits de façon irréversible.

Formes cliniques

Lichen plan pilaire classique

C’est la forme la plus fréquente. Elle se caractérise par :

Des plaques d’alopécie cicatricielle à centre pâle et atrophique
Un érythème périfolliculaire violine en bordure active des plaques
Une hyperkératose folliculaire – bouchons cornés autour des follicules en zone active
Des récidives à la périphérie des plaques avec extension centrifuge progressive
Dans la moitié des cas, absence de lichen plan cutané associé – l’atteinte est strictement capillaire

Syndrome de Lassueur-Graham-Little-Picardi

Forme rare associant trois atteintes simultanées :

Alopécie cicatricielle du cuir chevelu
Lichen spinulosique du corps – éruption de petites papules folliculaires kératosiques sur le tronc et les membres
Alopécie des sites pileux secondaires – aisselles, sourcils et pubis

Alopécie frontale fibrosante

Forme clinique particulière, considérée comme une variante du lichen plan pilaire, avec des caractéristiques propres :

Profil typique : femme post-ménopausique (âge moyen : 70 ans), mais des cas chez des femmes jeunes et chez l’homme ont été décrits. 50 % des patientes présentent d’autres maladies auto-immunes associées.

Signes cliniques :

Alopécie cicatricielle en couronne frontale et temporale – recul progressif de la ligne d’implantation frontale, puis extension autour des oreilles et vers la nuque
Atteinte des sourcils dans 80 % des cas – peut précéder l’atteinte capillaire et constituer le premier signe de la maladie
En dermoscopie : hyperkératose folliculaire et rougeur périfolliculaire à la lisière du cuir chevelu en phase active, disparition des cheveux fins et duvets de la ligne frontale, taches blanches cicatricielles

Signes de progression active : prurit, hyperkératose folliculaire et érythème périfolliculaire à la lisière – leur présence justifie une intensification du traitement.

Voir l’article sur l’alopécie frontale fibrosante

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Diagnostic

Le diagnostic de lichen pilaire repose sur plusieurs éléments complémentaires :

La dermoscopie (trichoscopie)

Examen clé réalisé par le dermatologue sans prélèvement, elle permet de visualiser :

L’hyperkératose folliculaire et l’érythème périfolliculaire en zone active
La disparition des cheveux fins (duvets) de la ligne frontale – signe précoce d’alopécie frontale fibrosante
Les taches blanches cicatricielles correspondant aux follicules détruits

La biopsie cutanée

Indispensable devant toute alopécie cicatricielle, elle confirme le diagnostic histologique en montrant un infiltrat lymphocytaire périfolliculaire caractéristique du lichen plan, avec fibrose folliculaire et destruction progressive des follicules.

Bilan des maladies associées

En cas d’alopécie frontale fibrosante, un bilan auto-immun est recommandé – 50 % des patientes présentent d’autres pathologies auto-immunes (thyroïdite, lupus, polyarthrite…).

Traitement du lichen pilaire

L’objectif du traitement n’est pas de faire repousser les cheveux dans les zones cicatricielles – cette perte est définitive – mais de stopper l’inflammation active et d’éviter l’extension des plaques. Le traitement doit être débuté le plus tôt possible.

Traitements locaux

Dermocorticoïdes de classe I (très forts) – application sur la zone active en bordure des plaques, pas sur les zones cicatricielles. Traitement de première intention.

Traitements systémiques

Corticoïdes par voie orale ou intramusculaire – en cas de poussée évolutive rapide ou de résistance au traitement local
Antipaludéens de synthèse :
- Chloroquine (Nivaquine®)
- Hydroxychloroquine 200 mg/j (Plaquenil®) – traitement de fond le plus utilisé, nécessite une surveillance ophtalmologique annuelle
Inhibiteurs de la 5-alpha réductase (finastéride…) – utilisés hors AMM, notamment dans l’alopécie frontale fibrosante

⚠️ Résistance au traitement : 25 % des patients ne présentent pas d’amélioration sous traitement, voire s’aggravent. Une réévaluation régulière par le dermatologue est indispensable pour adapter la stratégie thérapeutique.

Tableau récapitulatif – formes cliniques du lichen pilaire

Forme	Profil typique	Signes caractéristiques	Particularités
Lichen plan pilaire classique	Adulte, tout âge	Plaques alopéciques, érythème violine, hyperkératose folliculaire	50 % sans lichen plan cutané associé
Syndrome Graham-Little	Adulte	Alopécie + lichen spinulosique + alopécie axillaire/pubienne	Triade caractéristique – forme rare
Alopécie frontale fibrosante	Femme post-ménopausique (moy. 70 ans)	Recul frontal en couronne, atteinte des sourcils (80 %)	50 % maladies auto-immunes associées – hors AMM finastéride

⚠ Consultez rapidement si :

Chute de cheveux progressive et plaques de calvitie apparaissant (alopécie cicatricielle)
Démangeaisons du cuir chevelu intenses résistant aux traitements
Plaques érythémateuses du cuir chevelu qui s’étendent

Questions fréquentes

Le lichen pilaire peut-il guérir spontanément ?
Rarement. Le lichen pilaire évolue par poussées inflammatoires successives qui détruisent progressivement les follicules pileux. Sans traitement, les plaques s’étendent et la perte de cheveux s’aggrave de façon irréversible. Une stabilisation spontanée est possible mais imprévisible – ne pas attendre pour consulter.

Les cheveux peuvent-ils repousser dans les zones touchées ?
Non, pas dans les zones cicatricielles où les follicules sont détruits – cette perte est définitive. L’objectif du traitement est de stopper l’inflammation en zone active pour préserver les follicules encore vivants en bordure des plaques. C’est pourquoi un diagnostic et un traitement précoces sont cruciaux.

Comment distinguer un lichen pilaire d’une pelade ou d’une autre alopécie ?
La pelade (alopecia areata) est une alopécie non cicatricielle – les follicules sont préservés et la repousse est possible. Le lichen pilaire laisse une peau lisse et atrophique sans follicules visibles dans les zones centrales. La dermoscopie et la biopsie permettent de les distinguer avec certitude. D’autres alopécies cicatricielles (folliculite décalvante, lupus) peuvent mimer le lichen pilaire – seule la biopsie tranche.

J’ai une alopécie frontale fibrosante – dois-je faire un bilan général ?
Oui. La moitié des patientes atteintes d’alopécie frontale fibrosante présentent d’autres maladies auto-immunes associées (thyroïdite, lupus, polyarthrite rhumatoïde…). Un bilan biologique auto-immun est recommandé à l’annonce du diagnostic. Une surveillance ophtalmologique annuelle est également nécessaire en cas de traitement par hydroxychloroquine (Plaquenil®).

Le Plaquenil® (hydroxychloroquine) est-il efficace dans le lichen pilaire ?
L’hydroxychloroquine est le traitement de fond le plus utilisé dans le lichen plan pilaire et l’alopécie frontale fibrosante. Il permet de stabiliser la maladie chez une majorité de patients, mais les résultats sont variables – 25 % des patients ne répondent pas ou s’aggravent malgré le traitement. Il nécessite une surveillance ophtalmologique annuelle (risque de dépôts rétiniens à long terme).

Quelle est la différence entre le lichen plan pilaire et l’alopécie frontale fibrosante ?
L’alopécie frontale fibrosante (AFF) est considérée comme une variante clinique du lichen plan pilaire – les deux partagent la même histopathologie (alopécie cicatricielle lymphocytaire) mais diffèrent dans leur présentation : l’AFF touche la ligne d’implantation frontale et les sourcils chez la femme ménopausée, tandis que le lichen pilaire classique atteint le vertex et les zones diffuses du cuir chevelu.

Quels traitements sont les plus efficaces contre le lichen plan pilaire ?
Les dermocorticoïdes de classe forte restent le traitement de première intention du lichen pilaire classique, suivis de la ciclosporine orale et des corticoïdes systémiques en cas d’échec – avec un taux de rechute élevé. Pour l’alopécie frontale fibrosante, les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase montrent la meilleure réponse clinique, avec une amélioration chez environ 45 % des patients traités.

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Références médicales

Rácz E, Gho C, Moorman PW, Noordhoek Hegt V, Neumann HAM. Treatment of frontal fibrosing alopecia and lichen planopilaris: a systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(12):1461-1470. PubMed
Starace MVR, Pampaloni F, Iorizzo M, et al. Delphi Consensus on the Distinct Clinical and Histopathological Features of Lichen Planopilaris and Frontal Fibrosing Alopecia. Int J Dermatol. 2025;64(7):1246-1254. PubMed
Valdez-Zertuche JA, Ramírez-Marín HA, Tosti A. Efficacy, safety and tolerability of drugs for alopecia: a comprehensive review. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2025;21(4):347-371. PubMed
Haute Autorité de Santé (HAS) – has-sante.fr

→ Lichen plan cutané | → Finastéride et chute de cheveux

→ Rechercher les publications scientifiques sur le lichen plan pilaire (PubMed)

Mis à jour le 9 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).

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Minoxidil lotion 2 et 5% pour la chute de cheveux : effets

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Minoxidil : efficacité, utilisation et effets secondaires
Le minoxidil est la molécule de référence dans le traitement de la chute de cheveux. Il se présente sous forme de lotion à appliquer sur le cuir chevelu deux fois par jour. Son action est suspensive : les bénéfices s’estompent à l’arrêt du traitement en 3 à 6 mois. Il est généralement bien toléré mais nécessite quelques précautions d’usage.

En bref : Le minoxidil topique (2% ou 5%) est le traitement de référence, non hormonal, de la chute de cheveux : une étude randomisée sur 381 femmes a montré la supériorité du 5% sur le 2% (PMID 15034503). L’effet est suspensif – l’arrêt du traitement entraîne une reprise de la chute en 3 à 6 mois.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Minoxidil - lotion contre la chute de cheveux

Qu’est-ce que le minoxidil ?

Le minoxidil est initialement un vasodilatateur puissant utilisé en cardiologie dans le traitement de l’hypertension artérielle sévère. C’est en observant une hypertrichose (augmentation des poils) chez environ un tiers des patients traités par voie orale que l’idée d’une application locale sur les zones de calvitie est née.

Il est aujourd’hui disponible en lotion topique (2% et 5%) et, plus récemment, en comprimés à faible dose (minoxidil oral à 0,25 mg–5 mg/j), une option de plus en plus utilisée hors AMM dans les alopécies résistantes.

📚 Minoxidil oral à faible dose : revue des indications et de la tolérance – PubMed

Mécanisme d’action

Le mécanisme exact du minoxidil sur le follicule pileux n’est pas entièrement élucidé. Plusieurs mécanismes sont proposés :

Vasodilatation périfolliclulaire : le minoxidil ouvre les canaux potassiques ATP-dépendants (K_ATP), provoquant une vasodilatation des artérioles du derme. L’augmentation du flux sanguin améliore l’apport en oxygène et en nutriments aux follicules pileux.
Prolongation de la phase anagène : le minoxidil ralentit l’entrée du follicule en phase catagène (chute) et prolonge la phase anagène (croissance), augmentant ainsi la durée de vie du cheveu.
Effet anti-androgénique indirect : son métabolite actif, le sulfate de minoxidil, produit par la sulfotransférase du follicule, exercerait un effet stimulant direct sur la prolifération des kératinocytes et la survie des cellules de la papille dermique. L’activité de cette enzyme est variable selon les individus, ce qui explique les différences de réponse au traitement.

📚 Mécanismes d’action du minoxidil sur le follicule pileux – PubMed

Efficacité du minoxidil

L’efficacité du minoxidil est bien établie par de nombreuses études cliniques randomisées contre placebo.

L’effet débute à partir de 3 mois de traitement et se caractérise d’abord par une diminution de la chute
Une repousse visible peut être observée entre le 4e et le 6e mois
Une accentuation transitoire de la chute est possible pendant les 6 premières semaines – c’est un phénomène normal lié au passage synchronisé des follicules en phase anagène

Chez l’homme (alopécie androgénétique) : repousse minime dans deux tiers des cas, modérée dans un tiers des cas. Les meilleurs résultats sont obtenus chez les hommes de moins de 40 ans ayant une calvitie évoluant depuis moins de 10 ans.

Chez la femme : une amélioration est observée dans deux tiers des cas. Le minoxidil à 2% a l’AMM chez la femme ; le 5% est utilisé hors AMM avec une efficacité supérieure démontrée.

💡 Important : le traitement est suspensif. L’arrêt des applications entraîne une disparition progressive des effets bénéfiques en 3 à 6 mois et une reprise de la chute au niveau qu’elle aurait atteint sans traitement.

📚 Minoxidil topique 5% vs 2% dans l’alopécie androgénétique masculine – étude randomisée – PubMed

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Formes disponibles et noms commerciaux

Le minoxidil topique est disponible en lotion à 2% et à 5%. Quelques spécialités disponibles en France :

Alopexy® (2% et 5%)
Alostil® (2%)
Minoxidil générique® (2% et 5%)

Le minoxidil oral à faible dose (0,25 mg à 5 mg/j) est une alternative de plus en plus utilisée en dermatologie pour les patients ne tolérant pas bien le topique ou dans les alopécies diffuses. Il s’agit d’un usage hors AMM, prescrit et surveillé par un médecin.

Conseils d’utilisation

Appliquer 1 ml matin et soir sur un cuir chevelu sain et sec – les études d’efficacité ont été réalisées avec deux applications quotidiennes
Utiliser uniquement sur la zone à traiter – ne pas dépasser 2 ml par jour
Appliquer au moins 2 heures avant le coucher pour laisser sécher le produit et éviter qu’il ne pénètre dans la peau du visage par contact avec l’oreiller (risque d’hypertrichose faciale)
En cas d’application accidentelle sur le front, les joues ou les yeux, rincer immédiatement à grande eau
Se laver les mains avant et après l’application
Ne pas faire de shampoing dans les 3 heures suivant chaque application
Éviter les expositions aux UV pendant le traitement
Les résultats ne sont perceptibles qu’après 3 mois minimum – ne pas arrêter prématurément

⚠️ En cas d’effets indésirables (irritation, rougeurs, palpitations, vertiges, sensation de malaise, baisse de tension) : arrêter les applications et consulter un médecin.

⚠️ Ne pas utiliser en cas de grossesse ou d’allaitement, d’antécédent cardiovasculaire grave, ou sur un cuir chevelu lésé, irrité ou enflammé (risque d’absorption systémique accrue).

Consultez rapidement en cas de palpitations, vertiges, prise de poids inhabituelle ou œdèmes après application – ces signes évoquent un passage systémique du produit, plus fréquent avec le minoxidil à 5%.

Contre-indications

Allergie au minoxidil ou à l’un des excipients
Grossesse et allaitement : à éviter. Les femmes en âge de procréer traitées par minoxidil doivent avoir une contraception efficace
Application sur un cuir chevelu lésé, irrité ou enflammé (risque d’absorption systémique accrue)
Antécédent de maladie cardiovasculaire grave (en raison de l’effet vasodilatateur systémique potentiel, surtout à 5%)

Effets secondaires

Le minoxidil topique est généralement bien toléré. Les effets secondaires les plus fréquents sont :

Irritation du cuir chevelu, sécheresse, rougeurs (liées souvent au solvant propylène glycol – les formulations sans propylène glycol sont mieux tolérées)
Pellicules, dermite séborrhéique
Eczéma de contact
Hypertrichose faciale en cas d’application accidentelle sur le visage ou par contact avec l’oreiller
Rarement : palpitations, vertiges, baisse de la pression artérielle (passage systémique – plus fréquent avec le 5%)
Accentuation transitoire de la chute les 6 premières semaines (phénomène normal)

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Questions fréquentes sur le minoxidil

Doit-on utiliser le minoxidil à 2% ou à 5% ?
Le 5% est plus efficace que le 2%, y compris chez la femme selon les études récentes. Cependant, le 2% est mieux toléré et il est le seul à avoir l’AMM chez la femme. Le dermatologue adapte la concentration selon le profil de la patiente et la tolérance.

Peut-on utiliser le minoxidil à vie ?
Oui. Le minoxidil étant un traitement suspensif, il doit être utilisé indéfiniment pour maintenir les bénéfices. L’arrêt entraîne une perte des cheveux regagnés en 3 à 6 mois. Une utilisation prolongée est sans danger si elle est bien tolérée.

Pourquoi les cheveux tombent-ils plus au début du traitement ?
Il s’agit d’un phénomène normal appelé effluvium télogène d’initiation. Le minoxidil fait entrer en phase anagène des follicules en phase télogène, provoquant leur chute synchronisée. Ce phénomène transitoire dure 4 à 6 semaines et indique que le produit est actif.

Le minoxidil oral est-il plus efficace que le topique ?
Les données émergentes suggèrent que le minoxidil oral à faible dose (1–5 mg/j) peut être aussi efficace voire supérieur au topique dans certaines formes d’alopécie, avec une meilleure observance. Il expose cependant à plus d’effets systémiques (hypertrichose faciale, rétention hydrique). Son usage reste hors AMM en France pour la chute des cheveux.

Le minoxidil fonctionne-t-il sur une calvitie totale ou très avancée ?
Non. Le minoxidil est efficace uniquement si des follicules pileux encore vivants sont présents. Sur une zone totalement dégarnie depuis de nombreuses années, les follicules sont souvent fibrosés et ne répondent plus au traitement. Les meilleurs résultats sont obtenus chez les patients jeunes avec une calvitie récente.

Peut-on utiliser le minoxidil avec le finastéride ?
Oui. L’association minoxidil topique + finastéride oral (chez l’homme) est fréquemment prescrite et synergique : le finastéride agit sur la cause hormonale de l’alopécie androgénétique tandis que le minoxidil stimule la repousse directement au niveau folliculaire.

Références scientifiques

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

Finastéride (Propecia®, Fincrezo®) : calvitie, posologie et effets

Finastéride dans la calvitie masculine : Propecia® oral et Fincrezo® spray cutané

Le finastéride est l’un des deux seuls traitements à efficacité prouvée dans la calvitie androgénétique masculine. Il existe désormais sous deux formes galéniques : le comprimé oral historique (Propecia® 1 mg et génériques, disponible depuis 1999) et, depuis mars 2025, un spray cutané innovant – le Fincrezo® 2,275 mg/ml (AMM mars 2024, Laboratoires Bailleul) – qui permet une action directe sur le cuir chevelu avec une absorption systémique drastiquement réduite. Certains auteurs proposent le finastéride chez l’homme jeune présentant un kinking capillaire acquis (cheveux qui frisent au niveau du front et des tempes), un signe précoce possible d’alopécie androgénétique débutante. Ces deux formes partagent le même mécanisme d’action mais ont des profils d’exposition et de tolérance distincts, ce qui modifie le choix thérapeutique selon le profil du patient. Depuis le 16 avril 2026, la dispensation du finastéride 1 mg oral est soumise à une nouvelle mesure réglementaire majeure : une attestation annuelle d’information partagée, cosignée par le médecin et le patient, désormais obligatoire en pharmacie.

En bref : Le finastéride (Propecia® 1 mg oral, ou Fincrezo® spray cutané depuis 2025) ralentit la chute de cheveux chez environ 90% des hommes traités. Depuis le 16 avril 2026, l’ANSM impose une attestation annuelle d’information partagée avant toute dispensation, suite à la confirmation par l’EMA en 2025 d’un risque de troubles psychiatriques incluant des idées suicidaires.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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calvitie masculine finastéride Propecia Fincrezo

Mécanisme d’action : inhibition de la 5α-réductase

Étape	Ce qui se passe
Sans finastéride	La testostérone est convertie en dihydrotestostérone (DHT) par la 5α-réductase de type 2 – la DHT se fixe sur les follicules génétiquement sensibles et provoque leur miniaturisation progressive
Avec finastéride	Le finastéride bloque la 5α-réductase de type 2 → réduction de la DHT → les follicules sont moins exposés → miniaturisation ralentie ou stoppée → stabilisation voire repousse partielle

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Deux formes galéniques : oral vs cutané – vue d’ensemble

Critère	Finastéride oral Propecia® / génériques	Finastéride cutané Fincrezo® 2,275 mg/ml
Voie d’administration	Comprimé oral (1×/jour)	Spray sur le cuir chevelu (1×/jour)
AMM France	1999	Mars 2024 – commercialisé mars 2025
Dose par prise	1 mg de finastéride	114 µg par pulvérisation (1 à 4 pulv./jour selon surface)
Absorption systémique	Totale – réduction DHT sérique : 55–70 %	Très faible – réduction DHT sérique : 34,5 % – concentrations plasmatiques 100× inférieures
Obligation réglementaire	Attestation annuelle d’information partagée cosignée (depuis le 16 avril 2026) – remplace la fiche patient de 2019	Aucune attestation obligatoire à ce jour – précautions analogues recommandées par le médecin
Remboursement	Non remboursé	Non remboursé (liste I)

Fincrezo® 2,275 mg/ml – finastéride en spray cutané

Le Fincrezo® est le premier finastéride à usage cutané disponible en France. Il se présente sous forme d’une solution incolore légèrement visqueuse dans un flacon de 18 ml (180 pulvérisations), muni d’un cône applicateur à plaquer sur le cuir chevelu pour éviter la dispersion dans l’air.

Posologie et mode d’application

Paramètre	Détail
Indication AMM	Alopécie androgénétique masculine légère à modérée – homme de 18 à 41 ans
Dose par pulvérisation	50 µl de solution = 114 µg de finastéride
Nombre de pulvérisations	1 à 4 par jour selon la surface dégarnie – sur des zones distinctes ne se chevauchant pas – maximum 4 pulvérisations/jour
Technique obligatoire	Cuir chevelu et cheveux parfaitement secs – plaquer le cône sur la zone – ne pas utiliser les doigts pour étaler – ne pas vaporiser vers le visage
Après application	Laver soigneusement les mains – ne pas inhaler la brume
Ne pas associer	Aucun autre médicament cutané simultanément sur le cuir chevelu
Conservation	36 mois avant ouverture – 6 mois après ouverture

Avantage pharmacocinétique du Fincrezo®

L’intérêt principal réside dans la réduction de l’exposition systémique. Après application cutanée, les concentrations plasmatiques sont plus de 100 fois inférieures à celles du finastéride oral. La réduction de la DHT dans le cuir chevelu – le tissu cible – reste significative, ce qui constitue le marqueur d’efficacité pertinent. Dans l’étude de phase III, à la semaine 24, le pourcentage de diminution de la DHT sérique était de 34,5 % sous Fincrezo® versus 55,6 % sous finastéride oral.

Propecia® 1 mg – finastéride oral

Paramètre	Détail
Indication AMM	Alopécie androgénétique masculine peu évoluée – homme de 18 à 41 ans
Posologie	1 comprimé de 1 mg par voie orale, une fois par jour – avec ou sans repas
Disponible depuis	1999 en France – Propecia® + nombreux génériques
Durée de traitement	Continue – évaluation de l’efficacité entre le 3e et le 6e mois
À ne pas confondre	Finastéride 5 mg (Proscar®) → prostate – ne jamais utiliser le 5 mg pour la calvitie

Efficacité chiffrée dans la calvitie masculine

Résultat	Finastéride oral	Fincrezo® cutané
Efficacité antichute	Dès le 3e mois	Données en cours d’accumulation
Repousse	Possible dès le 6e mois	Étude de phase III positive (vs placebo)
Stabilisation à 2 ans	80 % des patients de 18 à 41 ans	Données à 2 ans non encore publiées
Repousse à 2 ans	> 60 % des cas	–
Réduction DHT sérique	55–70 %	34,5 % à la semaine 24
Après arrêt	Bénéfice perdu en 6–12 mois	Bénéfice perdu progressivement à l’arrêt

Effets secondaires

Comparaison du profil de tolérance

Effet indésirable	Finastéride oral	Fincrezo® cutané
Troubles de l’érection	≈ 4 %	Non rapporté dans les études cliniques
Troubles de l’éjaculation	≈ 7 %	Non rapporté dans les études cliniques
Diminution de la libido	≈ 3 %	Non rapporté dans les études cliniques
Dépression / altération de l’humeur	Rapportée – raison de la fiche ANSM 2019	Aucun cas dans les études de phase III
Idées suicidaires	Rapportées (39 cas FDA 1998–2013)	Non rapporté – précaution maintenue par analogie
Gynécomastie	Rare	Non rapportée
Irritation locale / brûlure	Sans objet	Possible (éthanol 55 % – surtout sur peau lésée)

Effets psychiatriques – conduite à tenir (toutes formes)

Symptôme	Conduite à tenir
Anxiété, dépression, tristesse, fatigue, difficultés de concentration	Arrêter immédiatement et consulter le médecin
Pensées suicidaires	Arrêter immédiatement – consulter en urgence ou appeler le 15

⚠️ Consultez sans attendre en cas d’idées noires ou de troubles de l’humeur sous finastéride, même après l’arrêt du traitement : l’EMA a confirmé en 2025 un risque d’idées suicidaires, en plus des troubles sexuels (syndrome post-finastéride) parfois persistants. N’arrêtez jamais le traitement sans en parler à votre médecin, mais ne minimisez pas ces symptômes.

Attestation annuelle d’information partagée – nouvelle mesure obligatoire (16 avril 2026)

Cette nouvelle mesure de l’ANSM fait suite à la réévaluation du rapport bénéfice/risque du finastéride 1 mg par l’Agence européenne du médicament (EMA) en 2025, qui a confirmé l’association entre ce traitement et des risques d’idées suicidaires, en plus des troubles psychiatriques et sexuels déjà documentés. L’attestation annuelle remplace le document d’information patient mis en place en 2019.

Ce que couvre l’attestation

La signature conjointe du médecin et du patient confirme que les points suivants ont bien été discutés en consultation :

Thème	Points abordés
Risques psychiatriques	Humeur dépressive, dépression, idées suicidaires – conduite à tenir : arrêt immédiat du traitement et consultation médicale urgente
Troubles sexuels	Troubles de l’érection, de l’éjaculation, diminution de la libido – conduite à tenir : consultation médicale et possible arrêt
Persistance possible après arrêt	Certains effets indésirables peuvent persister après l’arrêt du traitement pour une durée indéterminée (syndrome post-finastéride)
Délai de réflexion	Importance de prendre le temps de réfléchir avant d’initier ce traitement de longue durée
Suivi médical	Nécessité d’un suivi régulier par le médecin pendant toute la durée du traitement

Modalités pratiques

Point	Détail
Qui signe ?	Le médecin prescripteur et le patient – cosignature obligatoire
Validité	1 an – à renouveler chaque année
Où présenter ?	En pharmacie, en même temps que l’ordonnance, pour toute initiation de traitement
Conservation	Un exemplaire remis au patient – un exemplaire conservé dans le dossier médical (et recommandé dans le DMP)
Patients déjà traités	Délai accordé – attestation exigée en pharmacie à partir du 16 juin 2026
Mesures complémentaires	Carte patient insérée dans chaque boîte de finastéride 1 mg + mention d’alerte sur les boîtes avec QR code

Rappel : contenu de l’information patient (ancienne fiche 2019, désormais intégrée à l’attestation)

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Contre-indications – communes aux deux formes

Contre-indication	Motif	Forme concernée
Femme enceinte – prise orale ET contact cutané avec le spray ou la zone traitée	Risque de malformation des organes génitaux externes d’un fœtus masculin – absorption cutanée possible pour les deux formes	Orale + Fincrezo®
Toute femme	Non indiqué – efficacité non démontrée dans l’alopécie féminine	Orale + Fincrezo®
Enfant / adolescent < 18 ans	Perturbation hormonale du développement – contact avec Fincrezo® également à éviter	Orale + Fincrezo®
Allergie au finastéride ou excipients	Contre-indication absolue	Orale + Fincrezo®
Antécédents psychiatriques	Risque d’aggravation – à discuter avec le prescripteur avant initiation	Orale (principalement) – prudence pour Fincrezo®
Cuir chevelu enflammé / infecté / irrité	Absorption augmentée – irritation par l’éthanol	Fincrezo® spécifiquement

Finastéride (oral ou cutané) vs minoxidil : quelles différences ?

Critère	Finastéride oral Propecia®	Fincrezo® finastéride cutané	Minoxidil
Mécanisme	Blocage hormonal DHT – systémique	Blocage hormonal DHT – local + faible systémique	Vasodilatation folliculaire – stimulation anagène
Indiqué chez la femme	🔴 Non	🔴 Non	🟢 Oui (2 %)
Effets secondaires	Sexuels et psychiques – persistance possible	Profil amélioré – irritation locale possible	Irritation locale, hypertrichose faciale
Association possible avec minoxidil	🟢 Oui – sans contrainte	⚠️ Décalage horaire nécessaire – discuter avec médecin	🟢 Oui
Après arrêt	Bénéfice perdu en 6–12 mois	Bénéfice perdu progressivement	Bénéfice perdu en 3–6 mois

Références scientifiques

Kaufman KD, et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol, 1998, PMID 9777765.
Leliefeld HHJ, et al. Post-finasteride syndrome: a review of current literature. Int J Impot Res, 2023, PMID 37697052.
Cilio D, et al. Post-finasteride syndrome – a true clinical entity? Int J Impot Res, 2025, PMID 39953145.
ANSM – Dossier thématique Finastéride 1 mg et chute de cheveux.

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

Questions fréquentes

Quelle est la différence entre Propecia® oral et Fincrezo® spray ?

Les deux contiennent du finastéride et partagent le même mécanisme (inhibition de la 5α-réductase), mais la voie d’administration diffère. Propecia® (1 mg/jour par voie orale) réduit la DHT sérique de 55–70 %. Fincrezo® (spray cutané, 1 à 4 pulvérisations/jour) agit directement sur le cuir chevelu avec des concentrations plasmatiques plus de 100 fois inférieures, réduisant potentiellement le risque d’effets secondaires généraux.

Fincrezo® a-t-il moins d’effets secondaires que Propecia® ?

Dans les études cliniques de phase III, aucun cas d’altération de l’humeur ni de dépression n’a été rapporté sous Fincrezo®, et les effets sexuels étaient non significatifs. Ce profil amélioré s’explique par la très faible absorption systémique. Cependant, le recul clinique est encore limité (commercialisé en mars 2025) et les précautions restent recommandées par analogie avec la forme orale.

Le finastéride fait-il vraiment repousser les cheveux ?

Le finastéride stabilise la calvitie plus qu’il ne la fait régresser. Sous forme orale, une repousse est observée chez plus de 60 % des patients après 2 ans, mais elle est le plus souvent faible à modérée. L’objectif principal reste d’arrêter la progression. L’efficacité s’évalue entre le 3e et le 6e mois avec le médecin.

Une femme peut-elle être exposée à Fincrezo® ?

Non. Comme pour le finastéride oral, les femmes enceintes ou susceptibles de débuter une grossesse ne doivent absolument pas entrer en contact avec Fincrezo® – ni toucher le cuir chevelu ou les surfaces exposées au spray. En cas de contact involontaire, laver soigneusement la zone concernée. Le risque est une malformation des organes génitaux externes d’un fœtus masculin par absorption cutanée.

Qu’est-ce que l’attestation annuelle d’information partagée pour le finastéride 1 mg ?

Depuis le 16 avril 2026, la dispensation du finastéride 1 mg en pharmacie est conditionnée à la présentation d’une attestation annuelle d’information partagée, cosignée par le médecin et le patient, en complément de l’ordonnance. Valable un an, ce document remplace la fiche patient de 2019. Il confirme que les risques psychiatriques (dépression, idées suicidaires) et sexuels ont été discutés en consultation. Pour les patients déjà sous traitement, l’attestation sera exigée en pharmacie à partir du 16 juin 2026. Cette mesure fait suite à la confirmation par l’EMA en 2025 du lien entre finastéride oral et risque d’idées suicidaires.

Peut-on associer finastéride et minoxidil ?

Oui, avec une nuance importante. La forme orale (Propecia®) peut être librement associée au minoxidil topique. Pour Fincrezo®, aucun autre médicament ne doit être appliqué simultanément sur le cuir chevelu – un décalage horaire est nécessaire. Cette association est à discuter avec le médecin selon le stade de la calvitie et le profil du patient.

Voir aussi :
Calvitie |
Minoxidil |
Traitements chute |
Causes de la chute |
Faire pousser ses cheveux

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Article rédigé par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue à Bordeaux. Dernière mise à jour : avril 2026 – intégration de l’attestation annuelle d’information partagée ANSM obligatoire depuis le 16 avril 2026.

Poux : traitement efficace, éliminer les lentes et prévenir la réinfestation

Poux : symptômes, traitement et comment s’en débarrasser
Les poux de tête (Pediculus humanus capitis) sont des insectes parasites hématophages qui se nourrissent de sang toutes les six heures environ. Ils touchent principalement les enfants scolarisés en raison de la transmission directe par contact entre têtes. Contrairement aux idées reçues, il n’existe pas de « têtes à poux » – n’importe qui peut en attraper, quelle que soit son hygiène. Le traitement est efficace mais doit être rigoureux et répété pour éliminer à la fois les poux adultes et les lentes. La résistance croissante aux insecticides rend les traitements asphyxiants de plus en plus incontournables.

En bref : Poux est une affection cutanée dont le diagnostic repose sur l’examen clinique et, si nécessaire, des examens complémentaires. La prise en charge dépend de la forme et de la sévérité. Consultez votre dermatologue pour un diagnostic précis et un traitement adapté.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Références scientifiques

Wollenberg A et al., J Eur Acad Dermatol Venereol, 2022. PMID 35582793
Silverberg JI et al., JAMA Dermatol, 2021. PMID 33656519
Bieber T et al., N Engl J Med, 2021. PMID 34496175

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Poux de tête - insectes hématophages parasites du cuir chevelu

⚠️ Quand consulter sans attendre ?

Lésions qui s’étendent rapidement ou changent d’aspect
Douleur intense, fièvre ou signes d’infection cutanée
Impact sévère sur la qualité de vie ou le sommeil
Échec des traitements depuis plus de 4 semaines
Haute Autorité de Santé (HAS) – has-sante.fr – Dermatoses rares, fiches PNDS

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Les trois types de poux parasites de l’homme

Parmi les 4 000 espèces de poux recensées dans le monde, seules trois parasitent exclusivement l’être humain, chacune sur une zone corporelle différente. Les poux de tête (Pediculus humanus capitis) vivent et pondent sur le cuir chevelu – c’est la forme la plus fréquente, très répandue chez les enfants scolarisés. Les poux de corps (Pediculus humanus corporis) vivent dans les vêtements et se nourrissent sur la peau du tronc – ils touchent principalement les personnes en situation de grande précarité. Les poux du pubis (Phthirus pubis), communément appelés morpions, se transmettent essentiellement par voie sexuelle et sont considérés comme une infection sexuellement transmissible.

Symptômes des poux de tête

Le signe principal est un prurit (démangeaison) du cuir chevelu, souvent intense, prédominant sur la nuque et derrière les oreilles – zones où les poux pondent préférentiellement. Des boutons dans la nuque ou derrière les oreilles chez un enfant doivent toujours faire rechercher des poux. Les démangeaisons peuvent conduire à un grattage intense, favorisant une surinfection bactérienne du cuir chevelu par staphylocoque – un impétigo du cuir chevelu doit systématiquement faire rechercher des poux.

Boutons dans la nuque chez l'enfant - signe d'appel de poux de tête

💡 Tout impétigo du cuir chevelu doit faire rechercher des poux. La surinfection staphylococcique est fréquente en cas d’infestation prolongée non traitée. Si l’impétigo est présent, l’éviction scolaire est nécessaire – pas en cas de poux seuls.

Poux adultes et lentes : comment les identifier

Les poux adultes mesurent environ 2 mm. Ils sont très mobiles et difficiles à observer directement dans les cheveux. La femelle vit environ un mois et pond une centaine de lentes (œufs) au cours de sa vie.

On distingue deux types de lentes. Les lentes vivantes sont blanchâtres, gonflées, fermement adhérentes à la tige du cheveu – elles ne se déplacent pas quand on tire dessus (contrairement aux pellicules). Elles sont situées à moins d’1,5 cm du cuir chevelu et éclosent en environ 8 jours. Les lentes mortes (déjà écloses) sont grisâtres, plus plates et aplaties, situées à plus d’1,5 cm du cuir chevelu – leur présence indique une infestation ancienne mais ne signifie pas forcément qu’elle est encore active.

Lente de pou vivante - blanchâtre, gonflée, adhérente au cheveu à moins d'1,5 cm du cuir chevelu
Lentes de poux dans les cheveux - identification visuelle

💡 Lentes vivantes ou mortes ? Seules les lentes vivantes (à moins d’1,5 cm du cuir chevelu, gonflées, blanchâtres) indiquent une infestation active nécessitant un traitement. La présence de lentes mortes seules, éloignées du cuir chevelu, ne justifie pas un nouveau traitement – mais un peignage régulier au peigne fin reste utile.

Traitement des poux : mode d’emploi

Deux grandes familles de traitement

Il existe deux types de traitements anti-poux. Les insecticides (pyréthrinoïdes comme la perméthrine, malathion) tuent les poux par action neurotoxique. Leur efficacité est de plus en plus limitée par la résistance croissante des poux – phénomène bien documenté en France. Les traitements asphyxiants (diméticone, huile de coco, dimeticone) agissent en enduisant le corps des poux d’une substance grasse qui obstrue leurs spiracles respiratoires – sans mécanisme de résistance possible. Ils sont aujourd’hui recommandés en première intention.

Type	Mécanisme	Avantages / Limites
Asphyxiants (diméticone, huile de coco)	Obstruction mécanique des voies respiratoires	Pas de résistance possible – recommandés en 1ère intention
Pyréthrinoïdes (perméthrine)	Insecticide neurotoxique	Résistance fréquente en France – efficacité variable
Malathion	Insecticide organophosphoré	Moins de résistance que les pyréthrinoïdes – retiré du marché en France (classé liste I)

Protocole de traitement étape par étape

Le traitement s’applique raie de cheveux par raie sur cheveux secs, en saturant bien l’ensemble du cuir chevelu et des cheveux jusqu’aux pointes. Le produit doit rester en place 8 à 12 heures (une nuit) pour les lotions et crèmes – les shampoings sont moins efficaces. Rincer ensuite avec un shampoing doux, puis réaliser un peignage méticuleux au peigne à dents fines (peigne anti-poux) pour éliminer les lentes. Répéter le traitement tous les 8 jours jusqu’à disparition complète des poux et des lentes vivantes – délai correspondant à l’éclosion des œufs survivants. Le rinçage à l’eau vinaigrée facilite le décollage des lentes en dissolvant le cément qui les fixe au cheveu.

Peigne anti-poux à dents fines - indispensable pour éliminer les lentes après traitement

⚠️ Si des poux vivants sont encore présents 24h après le traitement insecticide, il faut suspecter une résistance et passer à un traitement asphyxiant (diméticone). Ne pas augmenter la dose d’insecticide – cela n’améliore pas l’efficacité et augmente la toxicité.

Traitement de l’entourage et mesures environnementales

Traiter toutes les personnes infestées du foyer simultanément – ne traiter qu’un seul enfant sur trois expose à une réinfestation immédiate. Examiner soigneusement chaque personne de l’entourage : démangeaisons du cuir chevelu, boutons dans la nuque, lentes visibles dans les cheveux. Traiter uniquement les personnes présentant des signes d’infestation active – pas de traitement préventif systématique.

Concernant l’environnement : laver à 60°C les vêtements, taies d’oreiller, bonnets, casquettes, écharpes, housses de siège auto ayant été en contact avec la tête de la personne infestée dans les 3 jours précédant le traitement. Les textiles non lavables à 60°C doivent être isolés dans un sac plastique hermétique pendant au moins 3 jours. Désinfecter les brosses, peignes et tondeuses en les faisant tremper dans de l’eau à plus de 65°C pendant 10 minutes. La désinfection des locaux et des animaux de compagnie est inutile – les poux de tête ne survivent pas sur les surfaces ni sur les animaux.

Concernant l’école : prévenir l’école afin que les parents des autres enfants soient informés et puissent examiner leurs propres enfants. L’éviction scolaire n’est pas nécessaire en cas de poux seuls – elle est requise uniquement en cas d’impétigo associé.

Pourquoi le traitement anti-poux ne fonctionne-t-il pas ?

Les causes d’échec sont multiples. La résistance aux insecticides est la première cause d’échec des traitements à base de pyréthrinoïdes – dans ce cas, utiliser un traitement asphyxiant. Un traitement mal appliqué (quantité insuffisante, durée trop courte, cheveux mouillés au lieu de secs, shampoing au lieu de lotion) est très fréquent. La réinfestation par un membre du foyer ou un camarade de classe non traité explique de nombreuses récidives apparentes. Le coût des produits, non remboursés par l’Assurance Maladie, peut conduire à des traitements incomplets.

En cas d’échec persistant après deux traitements bien conduits, une consultation médicale est recommandée. Le dermatologue peut vérifier la technique d’application, confirmer l’infestation active (lentes vivantes vs mortes), et discuter d’un traitement par ivermectine orale (Stromectol®) – efficace mais sans AMM dans cette indication en France, utilisé en dernier recours.

Poux de corps

Les poux de corps touchent principalement les personnes en situation de grande précarité (SDF). Ils vivent dans les vêtements et se nourrissent sur la peau du tronc et des membres. Le traitement repose sur une douche avec du savon et la désinfestation des vêtements par lavage à 60°C ou isolement en sac plastique 3 jours. Les poux de corps sont vecteurs de maladies graves (typhus, fièvre des tranchées, fièvre récurrente à Borrelia) – leur traitement est une priorité de santé publique chez les personnes en précarité.

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Questions fréquentes sur les poux

Les poux peuvent-ils sauter d’une tête à l’autre ?
Non – les poux ne sautent pas et ne volent pas. Ils se déplacent uniquement en marchant. La transmission se fait presque exclusivement par contact direct tête à tête, même bref. La transmission indirecte (bonnets, brosses, casquettes) est possible mais nettement moins fréquente. Contrairement à une idée reçue, il n’y a pas de « têtes à poux » – la propreté des cheveux ne protège pas.

Comment distinguer des lentes de poux de simples pellicules ?
La distinction est simple : les pellicules se déplacent librement le long du cheveu quand on les pousse avec les doigts. Les lentes de poux sont solidement fixées à la tige du cheveu par un cément – elles ne bougent pas quand on tire dessus. De plus, les lentes sont localisées à moins d’1,5 cm du cuir chevelu (pour les vivantes), alors que les pellicules peuvent être sur toute la longueur.

Faut-il traiter toute la famille si un seul enfant a des poux ?
Il faut examiner soigneusement tous les membres du foyer et traiter uniquement ceux qui présentent des signes d’infestation active (démangeaisons, lentes vivantes). Un traitement préventif systématique de toute la famille n’est pas recommandé – mais un examen attentif de chacun est indispensable, car les poux peuvent être peu symptomatiques chez l’adulte.

Un enfant avec des poux doit-il rester à la maison ?
L’éviction scolaire n’est pas obligatoire pour les poux seuls en France. L’enfant peut retourner à l’école après le premier traitement. L’éviction est uniquement requise en cas d’impétigo associé (surinfection bactérienne). En revanche, il est important de prévenir l’école pour que les autres familles puissent examiner leurs enfants.

Pourquoi les traitements anti-poux deviennent-ils de moins en moins efficaces ?
Les poux développent des résistances aux insecticides (pyréthrinoïdes, perméthrine) par mutations génétiques qui se transmettent aux générations suivantes – phénomène bien documenté en France depuis les années 2000. Les traitements asphyxiants (diméticone, huile de coco) ne sont pas concernés par ce phénomène car ils agissent mécaniquement, pas chimiquement. En cas d’échec d’un insecticide, il faut passer à un traitement asphyxiant – pas augmenter la dose d’insecticide.

L’ivermectine orale fonctionne-t-elle contre les poux ?
L’ivermectine orale (Stromectol®) est efficace contre les poux de tête mais n’a pas l’AMM dans cette indication en France. Elle peut être utilisée en dernier recours par le médecin dans les formes résistantes à tous les traitements locaux bien conduits. Elle est en revanche utilisée et approuvée pour le traitement de la gale.

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Vitamines et nutriments pour les cheveux

Vitamines et nutriments dans la chute de cheveux : rôles, molécules et produits disponibles

Certaines vitamines et certains nutriments jouent un rôle documenté dans la production et la qualité des cheveux. Utilisés en cures orales, ils agissent en apportant au follicule pileux les cofacteurs nécessaires à la synthèse de kératine, à l’oxygénation du bulbe et à la régulation sébacée. Cette page présente un tableau de référence rapide de tous les produits disponibles – pour le détail des indications selon le type de chute, voir la page compléments capillaires.

En bref : Les vitamines et acides aminés capillaires (biotine, cystéine, méthionine, fer, zinc) sont utiles en cas de carence documentée, mais restent insuffisants seuls face à la calvitie androgénétique. La biotine à haute dose peut fausser certains dosages sanguins (thyroïde, troponine) : signalez toujours votre supplémentation avant une prise de sang.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Acides aminés soufrés

Les acides aminés soufrés (méthionine, cystéine, cystine) sont les précurseurs directs de la kératine – la protéine qui constitue la tige pilaire. Une carence ralentit la synthèse de kératine et fragilise le cheveu.

Molécule(s)	DCI	Rôle principal	Produit(s) disponible(s)	Fiche
Cystéine + méthionine	L-cystéine + DL-méthionine	Synthèse de kératine – fragilité capillaire – chute par carence protéique	Lobamine Cystéine®	→ Lobamine Cystéine®
Cystine + vitamine B6	L-cystine + pyridoxine	Synthèse de kératine + métabolisme des acides aminés soufrés – fragilité et chute	Cystine B6®	→ Cystine B6®

Vitamines B capillaires

Vitamine	DCI	Rôle principal dans le cheveu	Produit(s) disponible(s)	Fiche
Vitamine B8 (vitamine H)	Biotine	Cofacteur de la synthèse de kératine – fragilité des phanères (cheveux + ongles)	Biotine®	→ Biotine®
Vitamine B5	Dexpanthénol (provitamine B5)	Résistance mécanique de la tige – hydratation – sébocorrection légère	Bepanthène®	→ Bepanthène®
Vitamine B6	Pyridoxine	Cofacteur du métabolisme des acides aminés soufrés – transformation méthionine → cystéine	Cystine B6® (associée à la cystine)	→ Cystine B6®

Tableau récapitulatif complet

Produit	Actif(s)	Indication principale	Ordonnance	Fiche dédiée
Lobamine Cystéine®	Cystéine + méthionine	Chute par fragilité – apport en acides aminés soufrés	Non (conseil pharmacien)	→ Fiche
Cystine B6®	Cystine + vitamine B6	Chute et fragilité capillaire	Non (conseil pharmacien)	→ Fiche
Biotine®	Vitamine B8 (biotine)	Fragilité des phanères (cheveux + ongles)	Non (conseil pharmacien)	→ Fiche
Bepanthène®	Dexpanthénol (B5)	Résistance capillaire – application locale et orale	Non (conseil pharmacien)	→ Fiche

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⚠️ Ne dépassez jamais les doses recommandées : un excès de fer peut provoquer une surcharge (hémochromatose) et un excès de vitamine A ou de sélénium peut au contraire aggraver la chute de cheveux. La biotine à forte dose peut fausser les résultats de certains dosages sanguins (thyroïde, marqueurs cardiaques) – prévenez le laboratoire.

Une chute de cheveux importante ou brutale justifie toujours une consultation médicale avant de se supplémenter au hasard : un bilan (ferritine, thyroïde) permet d’identifier la vraie cause.

Quand utiliser vitamines et nutriments capillaires ?

Situation	Utilité	Produit conseillé
Chute diffuse + carence documentée (régime carencé, grossesse, convalescence)	🟢 Utile – correction de la carence	Lobamine Cystéine® ou Cystine B6® ± Biotine®
Chute saisonnière (automne, printemps) sans carence identifiée	🟡 Effet modeste – soutien du cycle pilaire	Cystine B6® en cure de 2–3 mois
Cheveux fragiles, cassants, ternes sans chute excessive	🟢 Amélioration de la qualité de la tige	Biotine® + Bepanthène®
Calvitie androgénétique (golfes, vertex)	🔴 Insuffisant seul – ne traite pas la cause hormonale	Renvoi vers minoxidil / finastéride
Pelade	🔴 Inefficace – mécanisme auto-immun	Traitement dermatologique spécifique – voir page pelade

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Références scientifiques

Almohanna HM, et al. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb), 2019, PMID 30547302.
Trost LB, et al. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol, 2006, PMID 16635664.
Trambas C, et al. Depleting biotin interference in immunoassays. Ann Clin Biochem, 2018, PMID 28875734.
ANSM – Risques d’erreurs d’analyses biologiques liées à la biotine.

Pages du cluster cheveux

Retrouvez d’autres ressources du Dr Rousseau sur la chute de cheveux : causes de la chute de cheveux, Cystine B6®, Lobamine Cystéine®, traitements de la chute de cheveux.

Questions fréquentes

Quelle différence entre Lobamine Cystéine® et Cystine B6® ?

Les deux apportent des acides aminés soufrés pour la synthèse de kératine, mais leur composition diffère. Lobamine Cystéine® associe la cystéine et la méthionine – deux acides aminés soufrés complémentaires, la méthionine étant précurseur de la cystéine. Cystine B6® associe la cystine et la vitamine B6 – la B6 étant le cofacteur enzymatique qui facilite la transformation des acides aminés soufrés. Les deux sont indiqués dans la chute par fragilité capillaire ; le médecin ou le pharmacien oriente selon le profil du patient.

Peut-on prendre Biotine® et Bepanthène® ensemble ?

Oui, les deux peuvent être associés – la biotine (B8) agit sur la synthèse de kératine, le dexpanthénol (B5) améliore la résistance mécanique de la tige. Cependant, avant d’associer plusieurs compléments, demandez conseil à votre pharmacien pour éviter les chevauchements et les interactions. À noter : la biotine à forte dose peut fausser certains dosages biologiques (TSH, troponine) – signalez-la lors de tout bilan sanguin.

Ces vitamines capillaires sont-elles efficaces chez un homme présentant une calvitie ?

Non – la calvitie androgénétique est liée à une sensibilité génétique des follicules aux androgènes, pas à une carence en vitamines. Les compléments n’ont aucune action sur ce mécanisme hormonal. Les traitements à efficacité prouvée sur la calvitie masculine sont le minoxidil topique et le finastéride oral.

Ces produits sont-ils remboursés par la Sécurité sociale ?

Non – Lobamine Cystéine®, Cystine B6®, Biotine® et Bepanthène® sont des produits conseil disponibles sans ordonnance. Ils ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie. En cas de carence documentée nécessitant une supplémentation médicale (anémie ferriprive, carence en zinc), le médecin peut prescrire des traitements spécifiques remboursés.

La biotine en supplément peut-elle fausser une prise de sang ?

Oui. La biotine (vitamine B8) à forte dose peut fausser certains dosages sanguins par immunodosage, en particulier les tests thyroïdiens (TSH, T3, T4) et la troponine cardiaque, avec un risque de faux diagnostic. L’ANSM recommande de signaler systématiquement au laboratoire toute prise de compléments contenant de la biotine avant une prise de sang, et d’arrêter la supplémentation quelques jours avant si possible.

Voir aussi :
Compléments capillaires – détail indications |
Causes de la chute |
Traitements |
Faire pousser ses cheveux

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Loupe (kyste sébacé du cuir chevelu) : causes et ablation

En bref : Loupe (kyste sébacé du cuir chevelu) : causes et ablation – une affection cutanée fréquente. Le diagnostic repose sur l’examen clinique par un dermatologue. Une prise en charge adaptée permet dans la grande majorité des cas une amélioration significative.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Loupe (kyste trichilemmal) : boule sous le cuir chevelu, causes et traitement
Une loupe est une boule dure et indolore qui apparaît sous le cuir chevelu. Son nom médical est kyste trichilemmal. Bénigne dans la grande majorité des cas, elle peut parfois s’infecter et nécessiter une prise en charge rapide. Voici comment la reconnaître, surveiller son évolution et s’en débarrasser.

Pour approfondir ce sujet, consultez également nos articles sur quand consulter dermatologue urgence, problemes peau.

⚠️ Consultez sans attendre si :

Les symptômes s’aggravent rapidement ou s’étendent sur une large zone
Apparition de fièvre, frissons ou altération de l’état général
Lésions très douloureuses ou qui ne cèdent pas au traitement en 48 h
Doute sur une cause sérieuse : infection, allergie grave, lésion suspecte

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Qu’est-ce qu’une loupe ?

La loupe est un kyste formé aux dépens de la gaine épithéliale externe du follicule pileux et de la glande sébacée. Contrairement au kyste épidermoïde qui peut se former partout sur le corps, le kyste trichilemmal siège presque exclusivement sur le cuir chevelu. Il touche plus fréquemment les femmes et peut être multiple. Il existe une forme familiale héréditaire (transmission autosomique dominante).

Comment reconnaître une loupe ?

La loupe se présente typiquement comme :

Une boule dure et mobile sous le cuir chevelu, bien délimitée
Indolore à l’état non infecté
De taille variable – souvent autour de 1 à 2 cm, parfois plus volumineuse
Recouverte d’une peau d’aspect normal, sans orifice visible (à la différence du kyste épidermoïde qui a souvent un point noir central)
À contenu blanchâtre et homogène (kératine compacte), plus ferme que le kyste épidermoïde classique

Loupe vs kyste épidermoïde – comment les différencier ?

	Loupe (kyste trichilemmal)	Kyste épidermoïde
Localisation	Cuir chevelu exclusivement	Partout sur le corps
Consistance	Dure, ferme	Plus souple
Orifice visible	Non	Souvent un point noir central
Contenu	Kératine blanchâtre compacte	Matière blanche malodorante
Terrain	Femme, formes multiples fréquentes	Homme, souvent isolé

La loupe peut-elle s’infecter ?

Oui. Même une loupe longtemps silencieuse peut s’enflammer et s’infecter, souvent après un traumatisme. Elle devient alors rouge, chaude, douloureuse et rapidement augmentée de volume.

🚨 Consultez rapidement si la loupe devient douloureuse, rouge ou chaude. Sans traitement, elle peut évoluer vers un abcès. Ne jamais tenter de la percer soi-même.

Traitement de la loupe infectée : incision pour drainer le contenu + antibiotiques si nécessaire. L’ablation définitive ne se fait qu’une fois l’infection complètement résorbée.

Traitement – ablation chirurgicale

Le traitement ne peut être réalisé que sur une loupe « froide » (non infectée, indolore, peau normale). Deux techniques :

1. Incision au punch + vidange

Petite incision circulaire, vidange du contenu, extraction de la coque à la pince. Cicatrice minimale, réalisable en consultation sous anesthésie locale.

2. Exérèse chirurgicale complète

Ablation de la loupe entière au bistouri avec points de suture. Préférée pour les loupes volumineuses. Garantit l’exérèse complète de la paroi kystique.

💡 Une fois bien retirée, la loupe ne récidive généralement pas au même endroit. De nouvelles loupes peuvent cependant apparaître ailleurs sur le cuir chevelu, surtout dans les formes familiales.

Faut-il forcément opérer une loupe ?

Non. Une loupe asymptomatique, petite et stable peut simplement être surveillée. L’ablation est recommandée si :

La loupe grossit progressivement
Elle est gênante ou inesthétique
Elle a déjà présenté des épisodes d’infection
Le diagnostic est incertain et une analyse anatomopathologique est souhaitée

Sources

Société Française de Dermatologie
Trichilemmal cysts : a review – PubMed
Haute Autorité de Santé – has-sante.fr
Zhao A et al., Ear Nose Throat J, 2024, PMID 34549614
Zhu Z et al., Medicine (Baltimore), 2023, PMID 37443491
Davudov M et al., Am J Case Rep, 2025, PMID 40598744

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Questions fréquentes sur la loupe

C’est quoi une loupe sur la tête ?

Une loupe est un kyste bénin du cuir chevelu (kyste trichilemmal), formé à partir du follicule pileux. Elle se présente comme une boule dure, mobile et indolore sous la peau du crâne. Très fréquente, elle touche surtout les femmes et peut être multiple.

Est-ce que la loupe sur la tête est dangereuse ?

Dans la grande majorité des cas, elle est totalement bénigne. Il existe une forme rare de transformation maligne (kyste trichilemmal proliférant), mais elle est exceptionnelle. Toute loupe qui grossit rapidement, devient dure et irrégulière, ou qui saigne doit être analysée par un dermatologue.

Comment se débarrasser d’une loupe sur le cuir chevelu ?

Le seul traitement définitif est l’ablation chirurgicale sous anesthésie locale. Elle ne peut être faite que sur une loupe non infectée. La technique au punch est simple et laisse une petite cicatrice ; l’exérèse au bistouri est préférée pour les loupes volumineuses.

La loupe peut-elle disparaître seule ?

Non. La loupe ne se résorbera pas sans intervention. Elle peut rester stable pendant des années. Si elle ne gêne pas et ne grossit pas, une simple surveillance est possible.

Peut-on percer une loupe soi-même ?

Non. La loupe a une coque résistante qui ne se vide pas comme un bouton. Tenter de la percer peut provoquer une infection sévère et compliquer l’ablation chirurgicale ultérieure. En cas d’inflammation, consultez un médecin.

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Cheveux cassants

En bref : Les cheveux cassants résultent le plus souvent de causes cosmétiques (chaleur, décoloration, shampooings agressifs) ou d’une carence en fer, zinc ou vitamines. Une carence en ferritine est la cause la plus fréquente retrouvée lors d’un bilan sanguin. Corriger la cause et espacer les agressions mécaniques permet le plus souvent de retrouver des cheveux solides en quelques mois.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Cheveux cassants
Au secours, mes cheveux cassent! que faire?

Le cheveu cassant est un problème de tige pilaire fine et qui se rompt facilement

Il faut donc lutter contre les facteurs favorisants les cheveux cassants

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Limiter les causes

Shampooings agressifs et trop fréquents

Le lavage quotidien des cheveux avec autre chose qu’un shampooing doux pour lavage fréquent fragilise les cheveux et les rend cassants.

Le soleil

Il faut éviter de trop exposer ses cheveux au soleil car ils se fragilisent

Les sèches cheveux, lisseurs et fers chauffants

L’utilisation de sèche cheveux très chaud ou de lisseurs et défrisants peut endommager les cheveux et les rendre cassants. Une cuticule abîmée par la chaleur devient aussi plus poreuse et absorbe davantage l’humidité ambiante : notre article sur pourquoi les cheveux gonflent explique ce lien entre porosité et frisottis.

Les anomalies métaboliques

La malnutrition et la carence en fer sont une cause de fragilité des cheveux.

De même, l’hypothyroïdie peut rendre les cheveux cassants

Le médecin peut donc être amené à réaliser un bilan sanguin devant des cheveux devenus cassants

Consultez un médecin si :

La cassure des cheveux s’accompagne d’une chute de cheveux visible (mèches, plaques dégarnies)
Vous notez d’autres signes de fatigue, pâleur ou essoufflement (possible anémie)
Des symptômes de fatigue, frilosité ou prise de poids évoquent une hypothyroïdie
Aucune amélioration n’est constatée après plusieurs mois malgré des soins adaptés

Renforcer les cheveux cassants

Pour tenter de renforcer et nourrir les cheveux cassants, on peut utiliser

Avoir un régime équilibré, voire prendre des compléments alimentaires

Il faut apporter des acides aminés soufrés et des vitamines, en ayant des apports équilibrés en légumes verts, poissons, volailles, œufs…

Le médecin peut décider de vous donner des compléments alimentaires le plus souvent pendant quelques mois

Des shampoings pour cheveux fins

qui aident les cheveux à prendre du volume et contiennent généralement un baume protecteur

Le séchage doux à l’aide d’un sèche-cheveux

réglé sur une température moyenne, en passant la main doigts écartés dans les cheveux.

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FAQ – Cheveux cassants

Pourquoi mes cheveux sont-ils si cassants ?
Causes fréquentes : carences en fer, zinc ou protéines, traitements chimiques (décoloration), chaleur excessive (fer à lisser), stress ou maladie thyroïdienne.

Quelle carence provoque des cheveux cassants ?
La carence en fer (ferritine basse) est la plus fréquente. Zinc, vitamines B7 (biotine) et D jouent aussi un rôle. Un bilan sanguin permet de les identifier.

Comment renforcer des cheveux cassants ?
Réduire la chaleur et les traitements chimiques, appliquer des masques hydratants, corriger les carences. Consulter un dermatologue si la cassure est sévère ou associée à une chute.

Les cheveux cassants sont-ils liés à une maladie ?
Oui : hypothyroïdie, lichen plan pilaire, trichorrhexie nodale. Si aucune cause cosmétique n’est identifiée, un bilan médical est conseillé.

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Références scientifiques

Trüeb RM. Effect of ultraviolet radiation, smoking and nutrition on hair. Curr Probl Dermatol. 2015;47:107-20. PMID 26370649
Rudnicka L, Olszewska M, Waśkiel A, Rakowska A. Trichoscopy in Hair Shaft Disorders. Dermatol Clin. 2018;36(4):421-430. PMID 30201151
Durusu Turkoglu IN et al. A comprehensive investigation of biochemical status in patients with telogen effluvium. J Cosmet Dermatol. 2024;23(12):4277-4284. PMID 39107936
Haute Autorité de Santé – has-sante.fr

Pour aller plus loin, consultez également nos fiches sur la chute de cheveux, les cheveux secs, les pointes abîmées, le rôle du zinc et les soins des cheveux au quotidien.

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Zones sans cheveux

Zones sans cheveux : causes, diagnostic et orientation – alopécies cicatricielles et non cicatricielles

Découvrir une plaque sans cheveux sur le cuir chevelu, parfois sans avoir remarqué de chute excessive, est une situation fréquente qui nécessite un diagnostic médical précis. La cause – et donc le traitement – dépend entièrement de la nature de la plaque : le premier geste diagnostique consiste à distinguer une alopécie non cicatricielle (cuir chevelu normal, potentiellement réversible) d’une alopécie cicatricielle (follicules détruits, souvent irréversible).

Mis à jour le 18 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : Une plaque sans cheveux correspond le plus souvent à une pelade non cicatricielle : dans une étude portant sur 124 plaques examinées chez 68 enfants, 82 % étaient des pelades, contre 6 % de teignes du cuir chevelu. L’enjeu du diagnostic est de distinguer une alopécie non cicatricielle (cuir chevelu lisse, repousse possible) d’une alopécie cicatricielle (follicules détruits, souvent définitive) : seul un examen dermatologique avec dermoscopie, parfois complété d’une biopsie, permet de trancher avec certitude.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Qu’est-ce qu’une plaque d’alopécie ?

Une plaque d’alopécie est une zone du cuir chevelu présentant une diminution localisée ou diffuse, aiguë ou chronique, partielle ou totale de la densité des cheveux. Elle peut survenir sans que la personne ait remarqué une chute visible – notamment lorsque la chute est progressive ou localisée à une zone peu visible.

Terme	Définition
Alopécie	Terme médical désignant toute diminution de la densité capillaire – localisée ou diffuse
Alopécie non cicatricielle	Cuir chevelu macroscopiquement normal, souple – follicules intacts – potentiellement réversible
Alopécie cicatricielle	Cuir chevelu fin, rosé, atrophique – follicules détruits – irréversible dans les zones atteintes
Plaque	Zone délimitée d’alopécie – contours nets (pelade, teigne) ou progressifs (calvitie, pseudo-pelade)

Démarche diagnostique du dermatologue

Le diagnostic d’une plaque sans cheveux ne se fait pas sur photo seule – il nécessite un examen clinique structuré. Voici comment procède le dermatologue lors de la consultation.

Étape	Ce que recherche le médecin
Anamnèse	Antécédents médicaux et familiaux, traitements en cours, date d’apparition, vitesse d’évolution, signes associés (démangeaisons, douleur, fièvre…)
Examen du cuir chevelu	Aspect de la peau : normal et souple (non cicatricielle) ou fin, rosé, atrophique (cicatricielle) – présence de squames, pustules, rougeurs
Dermoscopie	Loupe posée à même la peau – analyse des follicules, de l’ostium, de la vascularisation – différencie pelade, lichen pilaire, teigne, trichotillomanie
Test de traction (pull test)	Traction légère sur une touffe de cheveux en périphérie de la plaque – évalue l’activité de la chute
Examens complémentaires	Selon l’orientation : bilan biologique (NFS, ferritine, TSH, sérologie syphilis…), prélèvement mycologique (si teigne suspectée), biopsie cutanée (si alopécie cicatricielle)

Alopécies non cicatricielles : cuir chevelu normal

Dans ces formes, le cuir chevelu est macroscopiquement normal – souple, non atrophique. Les follicules pileux sont intacts et potentiellement fonctionnels. La repousse est possible si la cause est identifiée et traitée.

Cause	Caractéristiques cliniques	Page dédiée
Pelade	Plaque(s) ronde(s), bien délimitées, cuir chevelu lisse – bords avec cheveux en point d’exclamation – origine auto-immune – peut s’étendre à tout le scalp (pelade totale)	→ Pelade
Teigne	Plaque avec cassure des tiges pilaires à quelques mm (cheveux courts) – squames – prurit – fréquente chez l’enfant – champignons dermatophytes en cause	→ Teigne
Alopécie androgénétique (calvitie)	Raréfaction progressive – vertex et golfes temporaux chez l’homme – raréfaction diffuse à la couronne chez la femme – composante héréditaire	→ Calvitie
Trichotillomanie	Plaques irrégulières, géographiques – cheveux de longueurs variables – patient (souvent enfant) qui s’arrache les cheveux compulsivement – origine psychiatrique	→ Trichotillomanie
Alopécie de traction	Plaques aux zones de traction mécanique chronique (tempes, front) – coiffures tressées serrées, extensions – réversible si prise en charge précoce	→ Alopécie sur tresses
Syphilis secondaire	Alopécie en « mitage » – plaques multiples irrégulières, peu visibles – contexte de syphilis secondaire – sérologie syphilitique positive – diagnostic à ne pas manquer	→ Syphilis
Effluvium télogène localisé	Raréfaction diffuse réactionnelle – post-partum, stress, carence, chirurgie – pas de plaque nette – repousse spontanée attendue	→ Effluvium télogène

Alopécies cicatricielles : cuir chevelu modifié

Dans ces formes, le cuir chevelu est fin, rosé, brillant, atrophique – les follicules sont remplacés par du tissu fibreux. La repousse est impossible dans les zones cicatricielles établies. Le traitement vise à arrêter l’extension de la plaque.

Cause	Caractéristiques cliniques	Page dédiée
Pseudo-pelade de Brocq	Petites plaques atrophiques blanchâtres – bords actifs – évolution lente et insidieuse – follicules détruits progressivement	→ Pseudo-pelade de Brocq
Lichen plan pilaire	Plaques cicatricielles + périfolliculite – érythème et squames périfolliculaires – prurit fréquent – dermoscopie caractéristique	→ Lichen plan pilaire
Lupus érythémateux discoïde	Plaques érythémateuses squameuses avec hyperkératose folliculaire – évolution cicatricielle – atteinte souvent solaire (vertex, tempes)	→ Lupus
Folliculite décalvante	Pustules périfolliculaires récidivantes – plaques cicatricielles confluentes – douleur et prurit – cuir chevelu inflammatoire actif	→ Folliculites
Traumatisme, brûlure	Plaque cicatricielle dans une zone de traumatisme physique ou chimique antérieur – contours nets correspondant à la zone lésée	Diagnostic clinique sur l’anamnèse

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Signes d’alerte : consulter rapidement

Signe	Orientation
Plaque qui s’étend rapidement en quelques semaines	Pelade extensive ou alopécie cicatricielle évolutive – consultation urgente
Cuir chevelu rouge, douloureux, avec pustules	Folliculite décalvante, teigne suppurée (kérion) – traitement urgent
Plaques multiples + signes généraux (fièvre, éruption cutanée, adénopathies)	Syphilis secondaire, lupus systémique – bilan systémique urgent
Plaque chez un enfant avec squames et cassure des tiges	Teigne – prélèvement mycologique + traitement antifongique
Cuir chevelu fin, brillant, sans follicules visibles	Alopécie cicatricielle établie – biopsie pour diagnostic précis

Questions fréquentes

Comment savoir si ma plaque sans cheveux est une pelade ou une teigne ?

Les deux forment des plaques bien délimitées mais se distinguent cliniquement. La pelade donne un cuir chevelu lisse et brillant, sans squames, avec parfois des cheveux courts en « point d’exclamation » en périphérie. La teigne présente des tiges cassées à quelques millimètres de la surface, des squames et parfois une inflammation – elle touche surtout les enfants. Un prélèvement mycologique confirme la teigne. Le dermoscope permet souvent de les distinguer dès la consultation.

Une alopécie cicatricielle peut-elle repousser ?

Non – dans les zones où les follicules sont déjà détruits et remplacés par du tissu fibreux, la repousse est définitivement impossible. C’est pourquoi le diagnostic précoce est crucial : dans les zones actives en périphérie de la plaque, les follicules sont encore fonctionnels et peuvent être préservés par un traitement adapté. Le but du traitement est d’arrêter l’extension, pas de faire repousser les zones déjà cicatricielles.

La syphilis peut-elle vraiment provoquer des plaques sans cheveux ?

Oui – c’est un diagnostic à ne pas manquer. Au stade secondaire, la syphilis peut provoquer une alopécie en « mitage » – de multiples petites plaques irrégulières, peu visibles et peu symptomatiques, sur le cuir chevelu. Elle s’accompagne souvent d’autres signes de syphilis secondaire (roséole, plaques muqueuses, adénopathies). La sérologie syphilitique (TPHA-VDRL) est systématiquement incluse dans le bilan d’une alopécie inexpliquée.

Mon enfant a une plaque sur le cuir chevelu : dois-je consulter rapidement ?

Oui – chez l’enfant, la première cause d’alopécie en plaques est la teigne, infection fongique qui nécessite un traitement antifongique oral (non accessible sans ordonnance) et est potentiellement contagieuse dans l’entourage familial et scolaire. Sans traitement, la teigne peut évoluer vers une forme inflammatoire (kérion) laissant des séquelles cicatricielles. Une consultation rapide est indispensable.

Quelle est la différence entre pseudo-pelade et pelade ?

Malgré leur nom similaire, ce sont deux maladies distinctes. La pelade est une alopécie non cicatricielle auto-immune – les follicules sont intacts et la repousse est possible. La pseudo-pelade de Brocq est une alopécie cicatricielle – les follicules sont progressivement détruits et remplacés par du tissu fibreux. La ressemblance clinique est trompeuse : seul l’examen dermoscopique et parfois la biopsie permettent de les distinguer avec certitude.

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Références

Cranwell W, Sinclair R. Common causes of paediatric alopecia. Australian Journal of General Practice, 2018, PMID 31195774.
Rakowska A, Maj M, Zadurska M, et al. Trichoscopy of Focal Alopecia in Children. Skin Appendage Disorders, 2016, PMID 27843914.
Cummins DM, Chaudhry IH, Harries M. Scarring Alopecias: Pathology and an Update on Digital Developments. Biomedicines, 2021, PMID 34944572.
Ameli.fr — Symptômes et diagnostic de la syphilis : ameli.fr.

Voir aussi :
Chute de cheveux |
Pelade |
Teigne |
Pseudo-pelade |
Lichen plan pilaire |
Syphilis |
Traitements chute

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Cheveux secs

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En bref : Les cheveux secs résultent d’une tige pilaire fragilisée par la chaleur, le soleil, les traitements chimiques ou une carence en fer et vitamines. Limiter les lavages agressifs (2-3 fois par semaine avec un shampoing doux) et utiliser un soin hydratant (karité, argan, kératine) suffit le plus souvent à améliorer nettement la texture du cheveu en quelques semaines.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Cheveux secs
Les cheveux sont des tiges pilaires inertes sur une racine vivante

Le cheveu sec est un problème de tige pilaire sèche

Limiter les causes

Shampooings agressifs et trop fréquents

Le lavage quotidien des cheveux avec autre chose qu’un shampooing doux pour lavage fréquent fragilise les cheveux et les rend secs.

Le soleil

Il faut éviter de trop exposer ses cheveux au soleil car ils se fragilisent

Les sèches cheveux, lisseurs et fers chauffants

L’utilisation de sèche cheveux très chaud ou de lisseurs et défrisants peut endommager les cheveux et les rendre secs. Une cuticule ainsi abîmée par la chaleur augmente aussi la friction entre les fibres, ce qui favorise les cheveux électriques en plus de la sécheresse.

Les anomalies métaboliques

La malnutrition et la carence en fer sont une cause de fragilité des cheveux.

De même, l’hypothyroïdie peut rendre les cheveux secs

Le médecin peut donc être amené à réaliser un bilan sanguin devant des cheveux devenus secs

Consultez un médecin si :

La sécheresse s’accompagne d’une chute de cheveux inhabituelle
Vous notez des signes de fatigue, frilosité ou prise de poids évoquant une hypothyroïdie
Le cuir chevelu est également sec, irrité ou squameux (dermatose associée)
Aucune amélioration n’est constatée après plusieurs mois de soins adaptés

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Renforcer les cheveux secs

Pour tenter de renforcer et nourrir les cheveux secs, on peut utiliser

Avoir un régime équilibré, voire prendre des compléments alimentaires

Il faut apporter des acides aminés soufrés et des vitamines, en ayant des apports équilibrés en légumes verts, poissons, volailles, œufs…

Le médecin peut décider de vous donner des compléments alimentaires pour les cheveux le plus souvent pendant quelques mois

Des shampoings pour cheveux fins

qui aident les cheveux à prendre du volume et contiennent généralement un baume protecteur

Le séchage doux à l’aide d’un sèche-cheveux

réglé sur une température moyenne, en passant la main doigts écartés dans les cheveux.

Questions fréquentes

J’ai les cheveux très secs, puis-je emprunter les produits capillaires destinés aux cheveux crépus des métisses et des noires pour les réhydrater ?
Vous pouvez essayer les produits destinés à graisser les cheveux crépus, mais au moindre déclenchement d’une réaction d’intolérance (démangeaisons du cuir chevelu ou de la lisière du cuir chevelu, irritations, rougeurs…), il conviendrait évidemment d’arrêter leur application.
Sachez de plus que ces produits n’ont qu’un effet émollient sur la tige pilaire et que leur effet est donc purement cosmétique et temporaire. Ils n’ont pas vraiment d’effet sur les racines, or c’est souvent au niveau des bulbes des cheveux qu’il faut agir.
Vous pouvez donc tenter aussi de prendre des compléments alimentaires destinés aux cheveux, car ces derniers contiennent des vitamines (B5, B6, H…) et des nutriments (acides aminés soufrés) qui renforceront vos cheveux et les rendront peut être moins secs, mais aussi moins cassants le cas échéant.
Par ailleurs, quel est l’état de votre cuir chevelu ? Il est important que votre cuir chevelu soit en bonne santé (ni trop sec ni trop gras) car son état conditionne celui de vos cheveux. En cas de pellicules, de démangeaisons du cuir chevelu, de cheveux gras aux racines et secs aux pointes, je vous encourage à consulter pour traiter efficacement votre cuir chevelu.
Enfin, sachez que le problème des cheveux secs est souvent aggravé par les actes quotidiens sur les cheveux : séchage avec un sèche cheveux trop chaud, utilisation d’un shampoing trop agressif (il est important d’utiliser un shampoing très doux ou spécial cheveux secs) ou par des habitudes de coiffure (brushing, lissage…).

Les produits capillaires ne sont qu’une partie des soins que vous pouvez apporter à vos cheveux secs.

Faut-il limiter le lavage des cheveux quand ils sont secs ? Si oui, combien par semaine ?
Quels types de shampoings choisir ?
On peut se laver les cheveux tous les jours si on le souhaite même lorsqu’on a les cheveux secs, mais il faut imperativement utiliser un shampoing specifique des cheveux fragiles, secs et cassants. Sinon, effectivement, le mieux est de limiter le nombre de shampoings par semaine, par exemple deux fois par semaine semble etre une bonne moyenne

Quels types de soin choisir contre les cheveux secs ? (karité peut-être) Pourquoi ?
J’ai envie de dire que tous les produits (baume, karité etc.) ont à peu de chose près le meme effet : un role emollient et gainant pour la tige pilaire donc anti desseèchement ? plutot relipidant ou « regraissant » si vous voulez.
Si ce sont uniquement les pointes qui sont sèches et fourchues, alors il n’y a pas d’autre possibilité que de couper les pointes, car elles sont irrémédiablement cassées et effilées.

Appliquer un après-shampoing peut-il favoriser les cheveux secs ? S’il s’agit d’un apres shampoing specifique des cheveux cassants et secs, non

Le sèche-cheveux assèche-t-il les cheveux ? Comment l’utiliser sans risque ?
Absolument, il convient de l’utiliser avec parcimonie, et notamment en le réglant sur une température moyenne, pas trop près des cheveux (10-15 cm minimum) et en passant la main doigts écartés dans les cheveux : quel est l’intérêt de faire ce geste ? . afin de diffuser mieux l’air chaud et d’eviter d’avoir à insister sur des paquets de cheveux

La consommation de certains aliments peut-elle lutter contre les cheveux secs ?
Certains médicaments peuvent-ils assécher les cheveux ? Lesquels ?
Prendre des vitamines peut-il soigner les cheveux de secs ? Lesquelles ?
Ne pas boire assez d’eau peut-il influencer le déssèchement des cheveux ?
Le probleme des cheveux secs est surtout lié à la fragilité de la tige pilaire (la partie « morte »des cheveux, très riche en kératine). Une bonne hydratation et la prise d’aliments ou de compléments alimentaires riches en acides aminés soufrés et vitamines B pendant quelques mois peut améliorer un peu le problème, mais ceci n’aura un effet qu’au bout de plusieurs mois (le temps que la tige pilaire se renouvelle : elle met combien de temps pour se renouveler ?).

L’utilisation de vinaigre en rinçage est-elle justifiée contre les cheveux secs ?
L’utilisation de jus de citron est-elle justifiée contre les cheveux secs ?
Non, le vinaigre (contenant de l’acide acétique) ou le jus de citron (contenant de l’acide citrique) ont un role caustique qui aggrave le probleme

Comment éviter le dessèchement des cheveux quand on s’expose au soleil ?
Les UV ont un effet délétère sur la peau et les cheveux. Le mieux est donc d’éviter de les exposer en mettant un chapeau.

Les colorations augmentent-t-elle le risque de déssechement du cheveu ? Que choisir à la place ?
Elle peuvent accentuer le phénomène si elles sont traumatisantes (par exemple coloration précédée d’une décoloration). Meiux vaut donc utiliser les produits de coloration temporaire, en veillant qu’ils soient indiqués pour les cheveux fragiles, ou les colorants naturels comme le hénné. Faut-il aussi éviter les colorations à l’amoniaque et si oui, prquoi ? l’amonniaque a aussi un effet favorisant le dessechement

La laque coiffante accentue-t-elle le déssèchement des cheveux ? Les mousses et gels aussi ?
Ces produits peuvent avoir un petit effet desséchant et là encore, il faut veiller à utiliser des produits doux cad ?. produits pour cheveux fragiles ou abimes par exemple

Questions fréquentes sur les cheveux secs

Faut-il limiter le lavage des cheveux quand ils sont secs ?

Oui, limiter à 2-3 lavages par semaine maximum avec un shampoing doux sans sulfates. Le sur-lavage élimine le film hydrolipidique naturel protecteur du cheveu sec.

Quels types de shampoings choisir pour cheveux secs ?

Préférer les shampoings sans sulfates ni parabens, enrichis en agents hydratants (aloe vera, kératine, protéines de soie). Éviter les formules volumisantes ou clarifiantes qui assèchent davantage.

Le sèche-cheveux assèche-t-il les cheveux ?

Oui si utilisé à haute température ou trop près du cheveu. Utiliser une température douce (moins de 60°C), tenir le sèche-cheveux à 20-30 cm et appliquer un spray thermo-protecteur avant séchage.

Quels soins choisir contre les cheveux secs ?

Les masques au karité, à l’huile d’argan ou à la kératine hydrolysée sont très efficaces. Appliquer 1 à 2 fois par semaine en laissant poser 10-20 minutes sur cheveux humides. Les huiles capillaires légères peuvent être utilisées en soin de finition.

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Références scientifiques

Dario MF, Baby AR, Velasco MVR. Effects of solar radiation on hair and photoprotection. J Photochem Photobiol B. 2015;153:240-6. PMID 26454659
Marcott C, Lo M, Kjoller K, et al. Localization of human hair structural lipids using nanoscale infrared spectroscopy and imaging. Appl Spectrosc. 2014;68(5):564-9. PMID 25014600
Trüeb RM. Effect of ultraviolet radiation, smoking and nutrition on hair. Curr Probl Dermatol. 2015;47:107-20. PMID 26370649
Haute Autorité de Santé – has-sante.fr

Pour aller plus loin, consultez également nos fiches sur les cheveux cassants, les pointes abîmées, la coloration des cheveux et les soins des cheveux au quotidien.

Téléchargez un guide complet au format PDF :

Faire pousser ses cheveux : comment faire pousser les cheveux

Faire pousser ses cheveux : traitements prouvés, alimentation et délais réalistes

Vouloir faire pousser ses cheveux plus vite ou stopper une chute est une préoccupation très fréquente. Avant de chercher une solution, il est important de comprendre deux réalités biologiques : les cheveux ne poussent qu’environ 1 cm par mois, et les cheveux qui tombent aujourd’hui sont souvent morts depuis plusieurs semaines. Tout est lent dans ce domaine – et les traitements qui fonctionnent vraiment sont peu nombreux.

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Faire pousser les cheveux — Faire pousser ses cheveux…

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Ce que la biologie dit sur la pousse des cheveux

Fait biologique	Conséquence pratique
Les cheveux poussent d’environ 0,3 mm par jour (≈ 1 cm par mois)	Même avec le meilleur traitement, une longueur visible demande des mois – pas des semaines
Un cheveu reste attaché au bulbe jusqu’à 3 mois après sa mort (phase télogène)	Les cheveux qui tombent aujourd’hui sont morts depuis longtemps – la chute visible est toujours décalée par rapport à la cause
La tige pilaire visible est composée de kératine inerte	Les soins appliqués sur la tige (masques, huiles) ne stimulent pas la pousse – ils améliorent l’aspect de la tige existante
La pousse dépend de l’activité du bulbe pilaire	Pour stimuler la pousse, il faut agir sur le cuir chevelu et le follicule – pas sur la tige

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Mes cheveux ne poussent plus : et si c’était de la casse ? Avant de conclure à un ralentissement réel de la croissance, il faut éliminer la cause la plus fréquente d’une chevelure qui semble stagner : la casse capillaire. Un cheveu qui pousse normalement mais casse au même rythme donne l’impression d’une longueur bloquée. Manipulations agressives, chaleur, colorations répétées et pointes fourchues non coupées en sont les principales responsables – la solution est alors dans les soins de la fibre, pas dans un traitement pour stimuler la pousse.

Pourquoi consulter avant de traiter

La première étape pour faire pousser ses cheveux est de savoir pourquoi ils tombent. Un traitement adapté à une cause ne fonctionne pas sur une autre – le minoxidil efficace sur la calvitie androgénétique n’aura aucun effet sur une chute par carence en fer.

Ce que le médecin évalue	Pourquoi c’est utile
Antécédents et médicaments	Certains médicaments provoquent une chute (isotrétinoïne, anticoagulants…) – à identifier avant toute supplémentation
Aspect du cheveu et du cuir chevelu	Densité, zones touchées, présence de cicatrices, signes d’hyperandrogénie chez la femme (hirsutisme, acné)
Test de traction (pull test)	Traction douce sur une touffe – détermine si la chute est active
Dermoscopie / trichogramme	Analyse microscopique des follicules et des tiges – affine le diagnostic
Bilan sanguin	Ferritine, TSH, bilan hormonal, vitamines – identifie les carences traitables

Pour le détail des causes possibles de chute, voir la page chute de cheveux et la page calvitie androgénétique.

Traitements médicaux à efficacité prouvée

Seuls quelques traitements disposent de preuves scientifiques solides sur la pousse capillaire. Ce sont ceux que le médecin proposera, adaptés au type de chute diagnostiqué.

Traitements locaux

Traitement	Mécanisme	Indication	Page dédiée
Minoxidil 2 % et 5 % (Alopexy®, Alostil®)	Vasodilatateur qui stimule la phase anagène des follicules et prolonge leur durée de vie	Alopécie androgénétique – homme et femme – application quotidienne sur le cuir chevelu	→ Minoxidil

Traitements généraux (voie orale)

Traitement	Mécanisme	Indication	Page dédiée
Finastéride 1 mg (Propecia®)	Inhibiteur de la 5α-réductase – bloque la conversion de la testostérone en DHT responsable de la miniaturisation folliculaire	Alopécie androgénétique masculine uniquement – contre-indiqué chez la femme en âge de procréer	→ Propecia®

Produits disponibles sans ordonnance

En attendant un rendez-vous médical, ou en complément d’un traitement prescrit, plusieurs produits sont accessibles sans ordonnance. Ils ne remplacent pas un traitement médical si la chute est d’origine hormonale ou génétique, mais peuvent corriger des carences légères ou soutenir la qualité de la tige.

Produit	Principe actif	Utilité	Page dédiée
Minoxidil 2 % (Alopexy® 2 %, Minoxidil 2 %, Unipexil 2 %)	Minoxidil 2 %	En vente libre – efficacité démontrée sur alopécie androgénétique légère à modérée	→ Alopexy®
Lobamine Cystéine®	Cystéine + méthionine	Apport en acides aminés soufrés – fragilité unguéale et capillaire – efficace si carence	→ Lobamine Cystéine®
Cystine B6®	Cystine + vitamine B6	Renforcement capillaire – chute par fragilité – utile en cure saisonnière	→ Cystine B6®
Biotine®	Vitamine B8 (biotine)	Fragilité des phanères (cheveux, ongles) par carence en biotine	→ Biotine®
Bepanthène®	Dexpanthénol (provitamine B5)	Amélioration de la résistance capillaire – utilisation locale et orale possible	→ Bepanthène®

Pour une vue d’ensemble de tous les traitements disponibles, voir traitements de la chute de cheveux et nutriments et vitamines capillaires.

L’alimentation pro-pousse : ce dont le bulbe a besoin

Le follicule pileux est l’une des structures à renouvellement le plus rapide de l’organisme – il est donc particulièrement sensible aux carences nutritionnelles. Trois nutriments sont essentiels à une pousse capillaire optimale.

1. Les acides aminés soufrés (méthionine et cystéine)

La kératine – protéine constituant la tige pilaire – est riche en acides aminés soufrés. La méthionine est un acide aminé essentiel (l’organisme ne peut pas la synthétiser) ; la cystéine en est dérivée. Une carence ralentit la synthèse de kératine et fragilise la tige.

Source animale (teneur élevée)	Source végétale (teneur moindre)
Poissons, fromages, viandes, jaune d’œuf	Oléagineux (cacahuètes, amandes, pistaches), lentilles, haricots, soja

2. Le fer

Le fer est indispensable à la synthèse d’hémoglobine et donc à l’oxygénation du bulbe pilaire. Une carence martiale (ferritine basse) est l’une des causes les plus fréquentes de chute de cheveux chez la femme – souvent méconnue.

Source animale (fer héminique, mieux absorbé)	Source végétale (fer non héminique)	Conseil pratique
Boudin noir, foie, viandes rouges, jaune d’œuf, coquillages et moules	Persil, soja, cacao, lentilles	Prendre de la vitamine C au même repas (jus d’orange) multiplie par 3 l’absorption du fer – le thé la diminue

3. Les vitamines B

Les vitamines B (B5, B6, B8) participent à la transformation de la méthionine en cystéine et à l’oxygénation du bulbe. Elles sont présentes dans des aliments d’origine animale et végétale.

Vitamine	Rôle capillaire	Meilleures sources
B5 (dexpanthénol)	Résistance de la tige – hydratation	Foie, champignons, avocat, légumineuses
B6 (pyridoxine)	Métabolisme des acides aminés soufrés	Poissons gras, volailles, banane, lentilles
B8 (biotine)	Synthèse de kératine – fragilité des phanères	Jaune d’œuf, foie, amandes, céréales complètes

Délais réalistes : à quoi s’attendre ?

Situation	Délai avant amélioration visible
Effluvium télogène (chute post-stress, post-partum, carence corrigée)	3 à 6 mois après correction de la cause – repousse spontanée attendue
Minoxidil sur alopécie androgénétique	4 à 6 mois avant effet visible – résultat maximal à 12 mois – arrêt = rechute
Finastéride sur calvitie masculine	6 à 12 mois avant densification visible – efficacité maintenue tant que traitement poursuivi
Supplémentation (carence en fer, vitamines)	2 à 4 mois après correction de la carence – amélioration de la qualité avant la densité
Pousse d’une longueur après coupe courte (sans pathologie)	1 cm/mois – 10 cm en 10 mois environ

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

⚠ Consultez rapidement si :

absence totale de repousse depuis plus de 6 mois
plaques d’alopécie cicatricielle (peau lisse sans follicules visibles)
chute associée à des symptômes généraux (fatigue, perte de poids, fièvre)

Questions fréquentes

Pourquoi mes cheveux ne poussent-ils plus, ou semblent ne pas pousser ?

Dans la majorité des cas, les cheveux continuent de pousser normalement mais cassent au fur et à mesure : la longueur stagne alors sans que la croissance soit réellement ralentie. Cette casse capillaire est liée aux manipulations agressives, à la chaleur ou aux colorations répétées. Un vrai ralentissement de la pousse évoque plutôt une carence, un trouble hormonal ou thyroïdien, ou une chute (effluvium) associée.

Existe-t-il un moyen d’accélérer la pousse des cheveux ?

Non – la vitesse de pousse (environ 1 cm par mois) est déterminée génétiquement et ne peut pas être significativement accélérée par des soins ou des compléments. En revanche, on peut optimiser les conditions de pousse : corriger une carence en fer ou en vitamines B, traiter une alopécie androgénétique débutante avec du minoxidil, ou s’assurer d’une alimentation riche en acides aminés soufrés. Ce que l’on peut vraiment faire, c’est éviter que la pousse soit ralentie ou que les cheveux tombent prématurément.

Le minoxidil fait-il vraiment repousser les cheveux ?

Le minoxidil est le seul traitement topique dont l’efficacité sur la repousse capillaire dans l’alopécie androgénétique est scientifiquement prouvée. Il prolonge la phase anagène (pousse active) des follicules et peut densifier une zone clairsemée. Cependant, il ne fait pas repousser des follicules définitivement détruits, et son effet cesse à l’arrêt du traitement – la chute reprend dans les 3 à 6 mois suivants.

Prendre des vitamines aide-t-il à faire pousser les cheveux ?

Uniquement en cas de carence documentée. Si vos taux de ferritine, de biotine ou de vitamines B sont dans la norme, une supplémentation supplémentaire n’accélérera pas la pousse. En revanche, une ferritine basse est très fréquente chez la femme et constitue l’une des causes les plus courantes de chute diffuse – la corriger par une supplémentation en fer peut stopper la chute et améliorer la qualité capillaire en quelques mois.

Les huiles capillaires (ricin, argan…) font-elles pousser les cheveux ?

Non – elles n’agissent pas sur le follicule pileux ni sur le cycle de pousse. Les huiles végétales appliquées sur le cuir chevelu ou les tiges peuvent améliorer l’aspect des cheveux existants (lissage, brillance, réduction de la casse mécanique) et protéger la tige contre les agressions. Mais elles n’ont pas de mécanisme d’action prouvé sur la vitesse de pousse ou la chute. Méfiez-vous des allégations marketing non étayées scientifiquement.

Ma chute de cheveux va-t-elle s’arrêter toute seule ?

Cela dépend de la cause. Un effluvium télogène (chute diffuse après stress, accouchement, chirurgie, carence) est réversible spontanément en 3 à 6 mois une fois la cause corrigée. En revanche, une alopécie androgénétique est progressive sans traitement – elle ne s’arrête pas spontanément et nécessite une prise en charge médicale pour être stabilisée.

Voir aussi :
Chute de cheveux |
Calvitie |
Traitements |
Minoxidil |
Effluvium télogène

Mis à jour le 20 mai 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : Les cheveux poussent en moyenne de 1 à 1,5 cm par mois. Pour stimuler la repousse, le minoxidil topique (5 %) et, chez l’homme, le finéstéride oral sont les traitements au niveau de preuve le plus élevé.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Références médicales

Choisir un shampoing, pas toujours si facile !

En bref : Le bon shampoing dépend avant tout du type de cheveux (gras, secs, cassants) et de l’état du cuir chevelu (sensible, pelliculaire), pas de la marque ou du prix. Les shampoings sans sulfates sont préférables en cas de cheveux secs, colorés ou de cuir chevelu irrité, mais aucune étude ne montre qu’ils sont systématiquement supérieurs pour tous.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Choisir un shampoing

Choisir un bon shampoing n’est pas toujours aisé.

Le choix du shampoing devra tenir compte de la nature des cheveux

Le plus souvent, lorsqu’on n’a pas de problème particulier, un shampoing doux pour usage fréquent suffit.

Parmi les nombreux types de shampoing, on peut citer :

Les shampoings pour cheveux gras sont doux et contiennent généralement des actifs limitant ou régulant la séborrhée (argile… )
Les shampoings pour cheveux secs, qui aident les cheveux à prendre du volume et contiennent généralement un baume protecteur
Les shampoings pour chute de cheveux qui peuvent contenir des substances proches de celles qui constituent la tige pilaire

Les shampoings antipelliculaires (kétoconazole, pyrithione de zinc), utiles en cas de pellicules ou de démangeaisons du cuir chevelu
Les shampoings pour cheveux colorés, formulés sans sulfates pour préserver la coloration et limiter le dessèchement
Les shampoings pour cuir chevelu sensible ou irrité, sans parfum ni sulfates, à pH neutre

Comment lire une étiquette de shampoing

La liste des ingrédients (INCI) permet de mieux choisir son shampoing :

Ingrédient	Rôle	À éviter si…
Sulfates (SLS, SLES)	Nettoyants moussants puissants	Cheveux secs, colorés, cuir chevelu sensible
Silicones	Effet lissant et brillance immédiate	Cheveux fins, tendance grasse (effet alourdissant)
Kétoconazole / pyrithione de zinc	Actifs antifongiques antipelliculaires	Usage quotidien prolongé sans avis médical

Consultez un dermatologue si :

Aucun shampoing adapté ne soulage des démangeaisons, rougeurs ou pellicules persistantes
Une réaction allergique apparaît après un nouveau produit (démangeaisons, gonflement, rougeurs étendues)
Le cuir chevelu reste irrité malgré des changements répétés de shampoing

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Fréquence de lavage : quelques repères

Cheveux gras : lavage quotidien possible avec un shampoing doux, en alternance avec un shampoing régulateur de séborrhée
Cheveux secs ou cassants : 2 à 3 lavages par semaine suffisent en général
Cuir chevelu sensible : shampoing doux sans sulfates, fréquence adaptée à la tolérance individuelle

Le choix du shampoing n’est qu’une partie des soins des cheveux au quotidien : séchage doux, protection solaire et alimentation équilibrée contribuent aussi à la santé du cheveu.

Questions fréquentes sur le choix du shampoing

Faut-il éviter les shampoings avec sulfates ?

Pas systématiquement. Les sulfates (SLS, SLES) nettoient efficacement mais peuvent irriter les cuirs chevelus sensibles ou asséchés. Une étude de 2019 n’a toutefois trouvé aucun lien entre sensibilité au SLS et terrain atopique. Ils restent déconseillés en cas de cheveux secs, colorés ou de cuir chevelu irrité.

Peut-on se laver les cheveux tous les jours ?

Oui, à condition d’utiliser un shampoing doux formulé pour lavages fréquents et de bien rincer. Un lavage quotidien avec un produit trop agressif favorise au contraire un rebond de sébum et aggrave cheveux gras ou pellicules.

Comment choisir un shampoing pour cuir chevelu sensible ?

Privilégier une formule sans sulfates ni parfum, à pH neutre, testée sous contrôle dermatologique. En cas de rougeurs ou de démangeaisons persistantes malgré ce type de shampoing, une consultation est recommandée pour écarter une dermite séborrhéique ou un eczéma.

Les shampoings antipelliculaires peuvent-ils être utilisés au quotidien ?

Non, en général 2 à 3 fois par semaine en alternance avec un shampoing doux, sauf indication contraire du fabricant ou du dermatologue. Un usage quotidien prolongé peut irriter le cuir chevelu sans bénéfice supplémentaire.

Un shampoing bio est-il meilleur pour les cheveux ?

Pas nécessairement. « Bio » ne garantit ni douceur ni efficacité : ce qui compte est la formulation (sulfates, silicones, pH) et son adéquation avec le type de cheveux et de cuir chevelu, bio ou non.

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Références scientifiques

Trüeb RM. Shampoos: ingredients, efficacy and adverse effects. J Dtsch Dermatol Ges. 2007;5(5):356-65. PMID 17451380
Cornwell PA. A review of shampoo surfactant technology: consumer benefits, raw materials and recent developments. Int J Cosmet Sci. 2017;40(1):16-30. PMID 29095493
Heetfeld AB, Schill T, Schröder SS, et al. Challenging a paradigm: skin sensitivity to sodium lauryl sulfate is independent of atopic diathesis. Br J Dermatol. 2019;183(1):139-145. PMID 31562780
Haute Autorité de Santé – has-sante.fr

Pour aller plus loin, consultez nos fiches sur les cheveux gras, les cheveux secs et la dermite séborrhéique.

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Chute de cheveux chez la femme : causes, traitements et conseils

Mis à jour le 5 août 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée aux données acquises de la science (Pubmed, HAS).

En bref : La chute de cheveux chez la femme a le plus souvent une cause hormonale, une carence en fer ou un effluvium télogène après un accouchement. Le minoxidil topique reste le seul traitement à haut niveau de preuve scientifique, mais jusqu’à 40 % des femmes n’y répondent pas complètement : un bilan (ferritine, TSH) est indispensable avant tout traitement.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

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Les principales causes de chute de cheveux chez la femme

Cause	Profil typique	Type de chute	Réversible ?
Effluvium télogène aigu	Post-partum, stress, maladie, régime	Diffuse, poignées de cheveux	✅ Oui – 3 à 6 mois
Carence en fer	Femme en âge de procréer, végétarienne	Diffuse, cheveux fins cassants	✅ Oui après supplémentation
Alopécie androgénétique	Femme 40–60 ans, hérédité	Éclaircissement vertex et raie centrale	⚠️ Partielle – traitement à vie
Alopécie post-partum	1 à 4 mois après accouchement	Diffuse soudaine, frontale parfois	✅ Oui spontanément
Contraception (acnéigène)	Changement de pilule progestative	Diffuse progressive	✅ Après changement
Dysthyroïdie	Hypothyroïdie/hyperthyroïdie	Diffuse, cheveux secs ou cassants	✅ Après traitement thyroïdien
Pelade	Tout âge, terrain auto-immun	Plaques chauves nettes, ongles striés	⚠️ Variable – traitement souvent nécessaire
Alopécie de traction	Tresses, défrisage, chignon serré	Lisière front/tempes	⚠️ Partielle si arrêt précoce
Alopécie frontale fibrosante	Femme ménopausée	Recul progressif lisière frontale	❌ Cicatricielle – stabiliser en urgence
Chute saisonnière	Automne surtout, printemps	Diffuse modérée transitoire	✅ Spontanée en 6–8 semaines

L’effluvium télogène – la chute la plus fréquente

L’effluvium télogène est la cause la plus fréquente de chute de cheveux aiguë chez la femme. Il survient 2 à 4 mois après un événement déclenchant – le délai correspond au cycle du cheveu. Les cheveux passent prématurément en phase télogène (repos) puis tombent en masse.

Causes principales : accouchement, forte fièvre, chirurgie, régime hypocalorique strict, stress intense, arrêt de pilule progestative, carence en fer, hypothyroïdie.

La chute s’arrête spontanément en 3 à 6 mois une fois la cause résolue. Le traitement de la cause (supplémentation en fer, traitement thyroïdien) accélère la récupération.

Chute de cheveux après l’accouchement

Pendant la grossesse, les œstrogènes élevés prolongent la phase de croissance des cheveux – les femmes enceintes ont souvent de beaux cheveux épais. Après l’accouchement, la chute brutale des œstrogènes déclenche un effluvium télogène, souvent spectaculaire (poignées de cheveux dans la douche), survenant 1 à 4 mois après l’accouchement, parfois plus tard en cas d’allaitement prolongé.

Cette chute est physiologique et toujours réversible – les cheveux repoussent spontanément en 6 à 12 mois. Un bilan en fer est utile car le post-partum s’accompagne fréquemment d’une carence martiale.

Voir notre article dédié : chute de cheveux après la grossesse ou l’accouchement.

Contraception et chute de cheveux

Certaines pilules progestatives androgéniques (lévonorgestrel, noréthistérone) peuvent déclencher ou aggraver une chute de cheveux chez les femmes prédisposées à l’alopécie androgénétique. À l’inverse, les pilules anti-androgéniques (drospirénone, acétate de cyprotérone – mais ce dernier quasi abandonné en raison du risque de méningiome) ont un effet protecteur sur les cheveux. Si vous constatez une chute après un changement de contraception, consultez votre gynécologue ou dermatologue pour discuter d’une alternative.

Alopécie androgénétique féminine – la calvitie de la femme

L’alopécie androgénétique féminine touche environ 20% des femmes après 40 ans. Elle se manifeste par un éclaircissement progressif du vertex et de la raie centrale, sans recul du front (contrairement à l’homme). Le front est respecté – c’est un signe distinctif.

Elle est liée à une sensibilité génétique des follicules pileux aux androgènes, même normaux. Un bilan hormonal est utile pour éliminer une hyperandrogénie sous-jacente (ovaires polykystiques, hyperplasie surrénalienne). Les traitements disponibles : minoxidil topique, spironolactone (hors AMM), et en cas d’hyperandrogénie confirmée, traitements hormonaux spécifiques.

Alopécie de traction

L’alopécie de traction touche préférentiellement la lisière du cuir chevelu (front et tempes). Elle est causée par une tension mécanique chronique sur les follicules : tresses africaines, défrisage, chignon serré, extensions. Au début, elle est réversible à l’arrêt des soins traumatisants. Si elle persiste, une fibrose cicatricielle s’installe et la perte devient définitive.

Voir notre article dédié : chute de cheveux aux tresses.

Alopécie frontale fibrosante – urgence chez la femme ménopausée

L’alopécie frontale fibrosante est une forme de lichen plan pilaire touchant principalement les femmes ménopausées. Elle provoque un recul progressif et symétrique de la lisière capillaire frontale, souvent associé à une perte des sourcils. C’est une alopécie cicatricielle irréversible – le diagnostic et le traitement précoce sont essentiels pour stopper l’évolution.

⚠️ Femme ménopausée avec recul de la lisière frontale : consultez rapidement un dermatologue. L’alopécie frontale fibrosante est une urgence dermatologique relative – chaque mois de retard correspond à une perte définitive supplémentaire.

Bilan biologique recommandé en cas de chute de cheveux diffuse

Examen	Ce qu’il recherche
Ferritine sérique	Carence en fer – cause n°1 de chute diffuse chez la femme. Objectif > 50 µg/L pour les cheveux
NFS (numération formule sanguine)	Anémie, inflammation
TSH	Dysthyroïdie (hypo ou hyperthyroïdie)
Zinc, vitamine D	Carences fréquemment associées
Bilan hormonal (si suspicion d’hyperandrogénie)	Testostérone libre, DHEA-S, 17-OH-progestérone – SOPK, hyperplasie surrénalienne
Bilan auto-immun (si pelade suspectée)	AAN, TSH, glycémie – maladies auto-immunes associées

💡 La ferritine est l’examen clé. Une ferritine normale pour la biologie (> 15 µg/L) peut être insuffisante pour les cheveux – un dermatologue visera souvent une ferritine > 50 µg/L avant de conclure que le fer n’est pas en cause.

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Traitements de la chute de cheveux chez la femme

Traitement	Indication	Remarque
Supplémentation en fer	Ferritine < 50 µg/L	Résultats en 3 à 6 mois
Minoxidil topique 2–5%	Alopécie androgénétique féminine	AMM – traitement à vie, résultats à 6 mois
Spironolactone orale	Alopécie androgénétique + composante hormonale	Hors AMM – 100–150 mg/j, non remboursé
Traitement thyroïdien	Dysthyroïdie confirmée	La chute s’arrête après équilibration
Dermocorticoïdes / injections	Pelade, alopécie frontale fibrosante	Stopper l’évolution en priorité
Arrêt des soins traumatisants	Alopécie de traction	Indispensable et urgent – irréversible si tardif

⚠ Consultez rapidement si :

Chute brutale diffuse après un choc émotionnel, une maladie sévère ou une chirurgie
Plaques de calvitie localisées – évoquer une pelade (traitement urgent)
Chute associée à des cycles irréguliers, acné, hirsutisme (SOPK possible)

Questions fréquentes

Quelles sont les causes hormonales de chute de cheveux chez la femme ?

Les principales causes hormonales sont : la DHT (dihydrotestostérone) dans l’alopécie androgénétique féminine (FAGA), la chute post-partum (effluvium télogène 2 à 4 mois après l’accouchement, résolution spontanée en 6 mois), la ménopause (baisse des œstrogènes protecteurs), le syndrome des ovaires polykystiques (hyperandrogénisme) et la dysthyroïdie (hypo ou hyperthyroïdie). Un bilan hormonal complet est toujours justifié.

La carence en fer peut-elle vraiment causer une chute de cheveux importante ?

Oui. La ferritine (réserves de fer) doit être > 70 µg/L pour une croissance capillaire optimale. En dessous de 40 µg/L, l’effluvium télogène s’installe progressivement : les cheveux entrent prématurément en phase de repos (télogène) et tombent 3 mois plus tard. Correction par supplémentation en fer (ferreux sulfate 80 mg/j avec vitamine C) pendant 4 à 6 mois. La repousse est visible à 3 mois de traitement bien conduit.

Minoxidil femme : est-ce efficace et sans danger ?

Le minoxidil 2 % (solution ou mousse, utilisé chez la femme) est le seul traitement topique à avoir démontré son efficacité dans les essais randomisés contre l’alopécie androgénétique féminine (30 % de réduction de la chute à 6 mois). Il doit être appliqué 1 fois/jour sur un cuir chevelu sec. Effets secondaires rares : hypertrichose faciale légère (2 %), arrêt possible à la demande. Résultats maintenus uniquement tant que le traitement est poursuivi.

Le stress peut-il provoquer une chute de cheveux chez la femme ?

Oui. Un choc psychologique intense (deuil, divorce, burnout), une maladie grave ou un régime hypocalorique sévère déclenchent un effluvium télogène aigu : la chute commence 2 à 3 mois après le facteur déclenchant et dure de 3 à 6 mois. Les cheveux repoussent spontanément dans 95 % des cas en 9 à 12 mois. Si le stress est chronique, l’effluvium peut se chroniciser et nécessiter une prise en charge spécialisée.

Quels examens prescrire pour une chute de cheveux chez la femme ?

Bilan de 1re intention : NFS, ferritine, TSH, T4L, zinc, bilan hormonal (LH, FSH, testostérone libre, SDHEA, 17OHP) si signes d’hyperandrogénisme (hirsutisme, acné, troubles des règles). La dermoscopie du cuir chevelu (trichoscopie) oriente vers FAGA (miniaturisation folliculaire), pelade (points jaunes, noirs) ou lichen plan (péri-pilosébacé fibreux). La biopsie cutanée n’est réservée qu’aux alopécies cicatricielles.

Les compléments alimentaires anti-chute fonctionnent-ils chez la femme ?

Les études sont limitées, mais plusieurs micronutriments ont des données positives : biotine (si carence confirmée), zinc (Rubozinc), L-cystine (Cystine B6), fer et vitamine D. Les complexes capillaires (Nutricap, Phytophanère, Oenobiol Capil +) peuvent réduire la chute perçue de 20 à 30 % dans les effluviums nutritionnels. Ils ne traitent pas l’alopécie androgénétique sans traitement hormonal ou minoxidil associé.

La greffe de cheveux est-elle possible pour une femme ?

Oui. La greffe capillaire par FUE (follicular unit extraction) est réalisable chez la femme lorsque la zone donnatrice (occiput) est stable et dense. Elle est indiquée dans l’alopécie androgénétique sévère résistante au traitement médical ou dans les alopécies cicatricielles stabilisées. Le résultat est définitif mais limité par le capital folliculaire donateur (600 à 3 000 greffons selon les cas). Coût : 3 000 à 10 000 € non remboursé.

Quelle est la cause la plus fréquente de chute de cheveux chez la femme ?

La carence en fer (ferritine basse) est de loin la cause la plus fréquente de chute diffuse chez la femme en âge de procréer – souvent méconnue car la ferritine n’est pas dosée systématiquement. L’effluvium télogène post-partum et l’alopécie androgénétique sont les deux autres causes majeures. Un simple bilan sanguin avec ferritine, TSH et NFS permet d’orienter le diagnostic dans la majorité des cas.

Ma chute de cheveux après l’accouchement va-t-elle s’arrêter ?

Oui – la chute de cheveux post-partum est toujours réversible. Elle survient 1 à 4 mois après l’accouchement, peut être spectaculaire (plusieurs centaines de cheveux par jour), puis s’arrête spontanément en 3 à 6 mois. Les cheveux repoussent complètement en 6 à 12 mois. Il est utile de vérifier la ferritine car l’accouchement entraîne souvent une carence en fer qui retarde la récupération.

À partir de quelle quantité de cheveux perdus faut-il s’inquiéter ?

Il est normal de perdre 50 à 100 cheveux par jour. Au-delà, ou si vous constatez un éclaircissement visible du cuir chevelu, une raie qui s’élargit, ou des zones dégarnies, une consultation dermatologique est recommandée. Le test de traction (tirer doucement sur une petite mèche) donne une idée de l’activité de la chute : plus de 3 cheveux qui tombent en une traction est un signe d’effluvium actif.

La chute de cheveux de la femme est-elle liée à la ménopause ?

La ménopause est un facteur aggravant de l’alopécie androgénétique féminine – la chute des œstrogènes modifie l’équilibre hormonal en faveur des androgènes. Mais une autre pathologie spécifique mérite attention : l’alopécie frontale fibrosante, qui touche les femmes ménopausées et provoque un recul irréversible de la lisière frontale. Cette forme doit être diagnostiquée rapidement car elle est cicatricielle.

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Retrouvez l’ensemble de nos fiches dédiées aux problèmes de cheveux et de cuir chevelu, classées par thématique.

Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

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Sources

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Chute de cheveux : quels traitements naturels choisir selon la cause ?

Compléments alimentaires capillaires : composition, indications et différences entre produits

Mis à jour le 29 juillet 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue.

En bref : Les compléments capillaires (gélules, levure de bière) ne sont réellement efficaces qu’en cas de carence documentée (fer, biotine, acides aminés soufrés). Ils ne remplacent jamais le minoxidil ou le finastéride sur une calvitie génétique, ni un traitement de la pelade.
— Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

⚠️ Consultez sans attendre si la chute de cheveux est brutale, en plaques, associée à des rougeurs ou des douleurs du cuir chevelu, ou accompagnée d’autres symptômes (fatigue extrême, troubles des règles, perte de poids) : un complément alimentaire seul ne suffira pas et une cause médicale doit être recherchée.

Les compléments alimentaires pour les cheveux – gélules, ampoules, levure de bière – sont souvent présentés comme des « traitements naturels » de la chute. Ils agissent en apportant au follicule pileux les nutriments nécessaires à la production de kératine, à l’oxygénation du bulbe et à la régulation sébacée. Leur efficacité est réelle en cas de carence documentée – mais ils ne remplacent pas un traitement médical sur une calvitie androgénétique ou une pelade.

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Les composants actifs des compléments capillaires

Un complément pour les cheveux n’est pas un produit homogène – sa composition varie selon l’indication ciblée. Voici les principaux actifs que l’on retrouve, seuls ou en association.

Actif	Rôle dans le cheveu	Indication principale
Acides aminés soufrés (méthionine, cystéine, cystine)	Précurseurs directs de la kératine – constituent la structure de la tige pilaire	Chute par fragilité, tige cassante, carence protéique
Vitamine B5 (dexpanthénol)	Renforce la résistance mécanique de la tige – participe à la séborcorrection	Cheveux gras, tige fragile
Vitamine B6 (pyridoxine)	Cofacteur du métabolisme des acides aminés soufrés – transformation méthionine → cystéine	Chute par fragilité – présente dans la plupart des formules mixtes
Vitamine B8 (biotine)	Cofacteur de la synthèse de kératine – carence rare mais chute marquée	Fragilité des phanères (cheveux + ongles) – régimes stricts, grossesse
Zinc	Régule la production sébacée – inhibe la 5α-réductase (enzyme impliquée dans la calvitie) – action antifongique indirecte	Cheveux gras, pellicules, composante androgénique modérée
Acides gras essentiels (oméga-3, oméga-6)	Fluidifient les membranes cellulaires du follicule – participent à la qualité du sébum et à l’hydratation du cuir chevelu	Cuir chevelu sec, cheveux ternes, carence en acides gras
Fer	Oxygénation du bulbe pilaire – synthèse d’hémoglobine	Chute diffuse par carence martiale (ferritine basse) – fréquent chez la femme
Minéraux divers (sélénium, cuivre, silicium)	Cofacteurs enzymatiques – lutte contre le stress oxydatif folliculaire	Formules multi-cibles, prévention du vieillissement capillaire

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Quel complément selon l’indication ?

La composition d’un complément capillaire n’est pas universelle – elle doit être adaptée au problème identifié. C’est la principale raison pour laquelle une consultation médicale préalable est recommandée.

Problème capillaire	Actifs prioritaires	Actifs à éviter ou secondaires
Chute de cheveux (effluvium, carence)	Acides aminés soufrés (cystéine, méthionine) + vitamines B6 + fer si ferritine basse	Zinc seul insuffisant – acides gras non prioritaires
Cheveux gras (excès de sébum)	Zinc + vitamine B5 (sébocorrecteurs) ± vitamine B6	Acides gras essentiels déconseillés (effet sébotrope)
Cheveux cassants (fragilité de la tige)	Acides aminés soufrés + biotine (B8) + vitamines B5 et B6	Zinc et fer secondaires si pas de carence associée
Cuir chevelu sec (manque de sébum, desquamation fine)	Acides gras essentiels (oméga-3, oméga-6) + biotine	Zinc à éviter (effet sébocorrecteur)
Chute + cheveux gras associés	Formule mixte : acides aminés soufrés + zinc + vitamines B	Vérifier l’absence de calvitie androgénétique – zinc non substitut du minoxidil

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Gélules vs levure de bière : quelle différence ?

Forme	Composition principale	Avantages	Limites
Gélules pharmaceutiques (Lobamine Cystéine®, Cystine B6®…)	Composition précise et titrée – acides aminés soufrés + vitamines B en quantités définies	Dosage garanti et reproductible – indication claire – prescription ou conseil pharmacien	Plus coûteuses – nécessitent une prescription ou un avis médical pour les formes à visée thérapeutique
Levure de bière	Principalement vitamine B6 et quelques acides aminés – sans les autres vitamines B, sans fer, sans zinc en quantités significatives	Naturelle, bon marché, facilement accessible	Composition incomplète pour la chute de cheveux – n’apporte pas les acides aminés soufrés en quantité suffisante ni les cofacteurs manquants

Exemples de produits disponibles

Produit	Composition	Indication principale	Page dédiée
Lobamine Cystéine®	Cystéine + méthionine	Chute par fragilité – apport en acides aminés soufrés	→ Lobamine Cystéine®
Cystine B6®	Cystine + vitamine B6	Chute et fragilité capillaire – cure saisonnière	→ Cystine B6®
Biotine®	Vitamine B8 (biotine)	Fragilité des phanères – carence en biotine	→ Biotine®
Bepanthène®	Dexpanthénol (B5)	Résistance capillaire – application locale et orale	→ Bepanthène®

Pour le panorama complet de tous les traitements (y compris médicaux), voir traitements de la chute de cheveux et nutriments et vitamines capillaires.

Cures : durée, fréquence et suivi

Paramètre	Valeur habituelle
Durée d’une cure	2 à 4 mois – correspondant à la durée du cycle pilaire télogène
Fréquence	1 à 2 cures par an selon l’indication – souvent automne et printemps (périodes de chute saisonnière accrue)
Délai avant résultat visible	4 à 6 semaines pour la qualité de la tige – 2 à 3 mois pour la réduction de la chute
Suivi recommandé	Si la chute persiste après 3 mois de cure bien conduite → bilan médical indispensable (cause non nutritionnelle à rechercher)

Limites et précautions d’utilisation

Limite / Précaution	Explication
Efficacité conditionnée à la carence	Sans carence documentée, une supplémentation supplémentaire n’améliore pas la pousse – seule une carence corrigée produit un effet visible
Inefficacité sur calvitie androgénétique	Les compléments ne remplacent pas le minoxidil ou le finastéride sur une calvitie génétique
Inefficacité sur pelade	La pelade est d’origine auto-immune – les compléments n’ont aucun effet sur ce mécanisme
Grossesse et allaitement	Certains compléments sont contre-indiqués ou nécessitent un avis médical – toujours demander conseil au pharmacien ou au médecin
Interactions médicamenteuses	La biotine à forte dose peut fausser certains dosages biologiques (TSH, troponine) – signaler la prise lors de tout bilan sanguin
Risque d’allergie	Certains produits contiennent des excipients allergènes (colorants, conservateurs) – vérifier la composition en cas de terrain allergique

Questions fréquentes

La levure de bière est-elle efficace contre la chute de cheveux ?

La levure de bière contient principalement de la vitamine B6, avec de petites quantités d’acides aminés. Elle ne fournit pas les acides aminés soufrés (cystéine, méthionine) en quantité suffisante, ni le fer, ni le zinc, ni les autres vitamines B nécessaires à une action complète sur la pousse. Son intérêt est limité comparé à un complément formulé spécifiquement pour la chute de cheveux, comme la Cystine B6® ou la Lobamine Cystéine®.

Le zinc aide-t-il à faire pousser les cheveux ?

Le zinc n’est pas un stimulateur de pousse au sens strict – son rôle principal dans le domaine capillaire est la régulation sébacée (cheveux gras) et une légère inhibition de la 5α-réductase. Il est particulièrement utile dans les formules pour cheveux gras associés à une chute modérée, ou dans les pellicules grasses. Pour une chute par carence nutritionnelle pure, les acides aminés soufrés et le fer sont les actifs prioritaires.

Peut-on prendre plusieurs compléments capillaires en même temps ?

Il est déconseillé de multiplier les compléments sans avis médical – le risque est de dépasser les apports journaliers recommandés pour certains nutriments (fer, zinc, vitamines liposolubles), ce qui peut entraîner des effets indésirables. En particulier, une supplémentation en biotine à forte dose peut fausser certains examens biologiques (TSH, troponine). Mieux vaut choisir un seul produit adapté à l’indication principale après consultation.

Combien de temps doit-on prendre un complément capillaire pour voir un effet ?

Les cures sont prescrites en général sur 2 à 4 mois – correspondant au cycle de renouvellement du follicule pileux. Les premiers effets sur la qualité de la tige (moins de casse, plus de brillance) peuvent être perceptibles à partir de 4 à 6 semaines. La réduction de la chute et l’amélioration de la densité s’observent plutôt à 2–3 mois. Si la chute persiste après une cure bien conduite, un bilan médical est indispensable pour chercher une cause non nutritionnelle.

Les compléments capillaires fonctionnent-ils sur une calvitie ?

Non – la calvitie androgénétique est liée à une sensibilité génétique des follicules aux androgènes, pas à une carence nutritionnelle. Aucun complément alimentaire ne peut stopper ni inverser une calvitie. Seuls le minoxidil (topique) et le finastéride (oral, homme uniquement) ont une efficacité prouvée sur ce mécanisme.

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Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
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Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
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Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Soins des cheveux : les différents soins du cheveu

Références scientifiques

Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2018;9(1):51-70. PMID 30547302.

Patel DP, Swink SM, Castelo-Soccio L. A Review of the Use of Biotin for Hair Loss. Skin Appendage Disord. 2017;3(3):166-169. PMID 28879195.

Bedair NI, Abdelaziz AS, Abdelrazik FS, El-Kassas M, AbouHadeed MH. Post Covid telogen effluvium: the diagnostic value of serum ferritin biomarker and the preventive value of dietary supplements. A case control study. Arch Dermatol Res. 2024;316(6):336. PMID 38844670.

Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) — Interférence de la biotine avec les analyses de laboratoire de la fonction thyroïdienne, information de sécurité.

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Probleme de cheveux : les problèmes de cheveu

Cheveux : anatomie, cycle pilaire et guide de tous les problèmes capillaires

Les cheveux sont comparables à des arbres dont les racines (bulbes) sont vivantes mais les tiges sont inertes. La majorité des problèmes capillaires – chute, sécheresse, fragilité, pellicules – prennent naissance au niveau du follicule pileux et du cuir chevelu, pas sur la tige visible. Comprendre cette anatomie est la première étape pour identifier la cause d’un problème et choisir le traitement adapté.

En bref : Probleme de cheveux est une affection cutanée dont le diagnostic repose sur l’examen clinique et, si nécessaire, des examens complémentaires. La prise en charge dépend de la forme et de la sévérité. Consultez votre dermatologue pour un diagnostic précis et un traitement adapté.
– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue

Références scientifiques

Wollenberg A et al., J Eur Acad Dermatol Venereol, 2022. PMID 35582793
Silverberg JI et al., JAMA Dermatol, 2021. PMID 33656519
Bieber T et al., N Engl J Med, 2021. PMID 34496175

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⚠️ Quand consulter sans attendre ?

Lésions qui s’étendent rapidement ou changent d’aspect
Douleur intense, fièvre ou signes d’infection cutanée
Impact sévère sur la qualité de vie ou le sommeil
Échec des traitements depuis plus de 4 semaines
Haute Autorité de Santé (HAS) – has-sante.fr – Dermatoses rares, fiches PNDS

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Anatomie du follicule pileux

Chaque individu possède plus de 100 000 cheveux. Chacun est produit par un follicule pileux – une structure enchâssée dans le derme et l’hypoderme du cuir chevelu, composée de trois éléments distincts.

Structure	Localisation	Rôle
Bulbe pilaire (racine)	Enchâssé profondément dans le cuir chevelu	Zone de prolifération cellulaire active – produit la tige pilaire – vivant
Gaine épidermique	Canal formé par une invagination de la peau du cuir chevelu	Conduit par lequel le cheveu émerge vers l’extérieur
Tige pilaire	Partie visible au-dessus de la peau	Formée de kératine – inerte – ne peut pas être « nourrie » de l’extérieur

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Le cycle pilaire : pourquoi perd-on des cheveux chaque jour ?

Comme les arbres, les cheveux vivent et meurent selon un cycle biologique précis en trois phases. Ce cycle explique pourquoi une chute quotidienne modérée est tout à fait normale.

Phase	Nom	Durée	Ce qui se passe
Pousse active	Anagène	3 à 7 ans	Le bulbe est actif – le cheveu pousse d’environ 0,3 mm par jour (≈ 1 cm par mois) – 85 à 90 % des cheveux sont en phase anagène à tout moment
Arrêt de la pousse	Catagène	1 à 2 semaines	Involution du follicule – le bulbe remonte vers la surface – transition courte
Repos et chute	Télogène	≈ 3 mois	La tige pilaire morte reste attachée au cuir chevelu puis tombe naturellement – 10 à 15 % des cheveux sont en phase télogène

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Les chutes de cheveux : causes et traitements

Type de chute	Caractéristiques	Page dédiée
Alopécie androgénétique (calvitie)	Raréfaction progressive et héréditaire – vertex et golfes temporaux chez l’homme – diffuse chez la femme	→ Calvitie / alopécie androgénétique
Effluvium télogène	Chute diffuse et brutale décalée de 2–3 mois après un stress (accouchement, chirurgie, carence, maladie…)	→ Chute de cheveux post-accouchement
Pelade	Chute en plaques, d’origine auto-immune – peut évoluer vers une alopécie totale	→ Pelade
Alopécies diverses	Carences (fer, zinc, vitamines), hypothyroïdie, médicaments, traction…	→ Chute de cheveux – toutes causes

Traitements médicaux de la chute de cheveux

Traitement	Indication principale	Page dédiée
Minoxidil (Alopexy®, Alostil®)	Alopécie androgénétique – application locale	→ Minoxidil
Propecia® (finastéride)	Alopécie androgénétique masculine – voie orale	→ Propecia®
Lobamine Cystéine®	Fragilité unguéale et capillaire – complémentation	→ Lobamine Cystéine®
Cystine B6®	Chute de cheveux par carence – renforcement capillaire	→ Cystine B6®
Bepanthène®	Fragilité capillaire – complémentation en panthénol	→ Bepanthène®
Biotine®	Carence en vitamine B8 – fragilité des phanères	→ Biotine®
Traitements – vue d’ensemble	Comparatif de tous les traitements de la chute	→ Traitements chute de cheveux

Problèmes de qualité des cheveux

Problème	Causes principales	Page dédiée
Cheveux secs	Manque de sébum, agressions chimiques (colorations, permanentes), déshydratation	→ Cheveux secs
Cheveux gras	Hypersécrétion sébacée – terrain hormonal, stress, shampoings inadaptés	→ Cheveux gras
Cheveux fins / plats	Diamètre de la tige réduit – génétique, carences, alopécie débutante	→ Cheveux fins
Cheveux cassants	Fragilité de la kératine – carences, traitements chimiques excessifs, chaleur	→ Cheveux cassants

Problèmes de cuir chevelu

Problème	Caractéristiques	Page dédiée
Pellicules et démangeaisons	Desquamation du cuir chevelu – seborrhée, dermite séborrhéique ou psoriasis du scalp	→ Pellicules et démangeaisons

Soins des cheveux : coloration, shampoing, entretien

Soin	Page dédiée
Soins des cheveux – vue d’ensemble	→ Soins des cheveux
Coloration, mèches, balayage	→ Coloration des cheveux
Choix du shampoing adapté	→ Choisir son shampoing

Toutes les pages du cluster cheveux

Questions fréquentes

Combien de cheveux perd-on normalement par jour ?

Perdre jusqu’à 100 cheveux par jour est physiologiquement normal – ces cheveux sont en phase télogène (repos) et tombent naturellement pour laisser place à un nouveau cycle de croissance. La perte devient préoccupante lorsqu’elle dépasse régulièrement ce seuil, lorsqu’elle est brutale et diffuse (effluvium télogène), ou lorsqu’elle s’accompagne d’une raréfaction visible du cheveu sur le cuir chevelu. Une consultation dermatologique est alors indiquée.

Peut-on vraiment nourrir ses cheveux avec des soins externes ?

La tige pilaire est composée de kératine morte – elle ne peut pas être « nourrie » au sens biologique du terme. Les soins topiques (masques, huiles, sérums) peuvent améliorer l’aspect de la tige existante : lissage, hydratation superficielle, protection contre les agressions. Mais ils n’agissent pas sur la pousse ni sur la chute, qui dépendent du bulbe vivant. Pour traiter un problème de densité ou de chute, c’est au niveau du cuir chevelu qu’il faut intervenir.

Quelle est la différence entre calvitie et chute de cheveux ?

La calvitie (alopécie androgénétique) est une forme spécifique de chute de cheveux à composante génétique et hormonale – progressive, permanente si non traitée, touchant des zones électives (vertex, golfes temporaux chez l’homme). La chute de cheveux désigne toutes les causes de perte accrue, incluant l’effluvium télogène (réversible), la pelade (auto-immune), ou les carences – qui sont souvent transitoires et traitables.

Quand consulter un dermatologue pour un problème de cheveux ?

Une consultation est recommandée dès que : la chute dépasse 100 cheveux par jour de façon persistante, une raréfaction visible apparaît (zones clairsemées, golfes qui reculent), des plaques sans cheveux se forment, le cuir chevelu présente des démangeaisons, desquamation ou rougeurs persistantes, ou si des cheveux cassent massivement sans traction. Plus le diagnostic est posé tôt, plus les traitements disponibles sont efficaces – notamment pour la calvitie androgénétique.

Les vitamines et compléments alimentaires font-ils vraiment repousser les cheveux ?

Les compléments (biotine, cystine, vitamines B, zinc, fer…) sont efficaces uniquement en cas de carence documentée. Ils corrigent un déficit mais n’accélèrent pas la pousse chez une personne sans carence. En cas de chute diffuse, un bilan sanguin (ferritine, TSH, zinc, vitamines B12 et D) est utile avant de démarrer une supplémentation. Les traitements médicaux de référence – minoxidil topique et finastéride oral – restent les seuls à avoir prouvé une efficacité sur la calvitie androgénétique.

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

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Traitements
→ Médicaments contre la chute de cheveux
→ Alopexy® (minoxidil 2 %)
→ Alostil® (minoxidil 5 %)
→ Comment faire pousser les cheveux
→ Inhibiteurs JAK (pelade sévère)

Symptômes associés et diagnostic
→ Que faire en cas de chute de cheveux
→ Dermoscopie / trichoscopie
→ Cheveux secs | Cheveux cassants | Cheveux fins | Pellicules

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Voir aussi :
Chute de cheveux |
Calvitie |
Traitements chute |
Pellicules |
Soins des cheveux

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Je recommande!

13 juillet 2026

Je suis expatriée dans un pays où il est difficile de trouver un dermatologue compétent et bienveillant. Je souffre de problèmes divers (psoriasis, eczema, chute de cheveux…) qui m’ont déjà couté une fortune en consultations et en soins. En faisant des recherches sur Internet je suis tombée sur le site du Dr Rousseau et j’ai trouvé un rendez-vous pour le lendemain le week-end du 14 juillet! Je l’ai vu en vidéoconsultation très fluide et simple techniquement depuis mon téléphone portable. Il m’a écoutée, a rectifié des diagnostics et a prescrit des médicaments disponibles dans mon pays. Cela ne m’a couté que quelques dizaines d’euros alors que j’en avais dépensé des centaines inutilement avec des médecins mercantiles. Je recommande ce Docteur!

Eliane

Vérifié

Sceptique au départ agréablement surprise par la téléconsultation

22 avril 2026

J’étais un peu sceptique à l’idée d’une vidéo consultation, mais vraiment je suis agréablement surprise, le Docteur Rousseau a pris le temps de m’écouter, répondre à mes questions et a posé le bon diagnostic, le traitement prescrit m’a tout de suite soulagée. Je sortais pourtant d’une consultation chez mon médecin traitant qui n’avait pas pris la peine de regarder ou chercher à comprendre ce que j’avais.

Géraldine D.

Un médecin compétent et profondément bienveillant

4 janvier 2026

Je recommande chaleureusement le Dr Rousseau, un médecin à la fois compétent et profondément bienveillant, qui met tout en œuvre pour soulager ses patients.

Soraya

Écoute attentive et orientation vers un examen complémentaire

16 septembre 2025

Le Dr Rousseau avait une disponibilité à très court terme dans son agenda. La téléconsultation s’est très bien déroulée : il a écouté attentivement mon récit et a pris le temps pour moi. Il m’a orienté vers un examen complémentaire car, en plus du diagnostic qu’il avait posé, il soupçonnait qu’il y avait autre chose. Et cela a été confirmé aujourd’hui par un médecin. Merci pour vos soins.

Lianne Laurijssens

Rdv rapide et conseils précieux

25 mars 2025

Je suis extrêmement contente de mon entretien avec le Dr Rousseau !! J’ai pu avoir un rdv très rapidement et le Dr Rousseau a été à l’écoute et de très bons conseils !! Vraiment simple, rapide et efficace !! Bien penser à fournir tous les éléments nécessaires dans votre dossier avant le rdv !!! Je recommande à 100%

Scarlett Fly

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Le kinking capillaire acquis : quand des cheveux raides deviennent frisés

Un signal précoce documenté chez l’homme jeune

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Cheveux qui frisent en vieillissant : que faire concrètement ?

Quand consulter un dermatologue ?

Questions fréquentes

Pourquoi mes cheveux frisent-ils en vieillissant alors qu’ils étaient raides ?

Le kinking capillaire acquis est-il un signe de calvitie qui commence ?

Ce phénomène touche-t-il aussi les femmes ?

Le minoxidil peut-il prévenir l’évolution vers la calvitie ?

Faut-il consulter dès les premiers cheveux qui frisent sur le devant du crâne ?

Le finastéride est-il proposé en cas de kinking capillaire acquis ?

Comment distinguer un simple changement de texture d’un vrai kinking pathologique ?

À lire aussi sur la calvitie et l’alopécie

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Téléconsultation dermatologue : rdv généralement en - de 24h.

Références

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Qu’est-ce que le dutastéride ?

Dutastéride contre la chute de cheveux : que montrent les études ?

Effets secondaires et précautions

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Peut-on associer dutastéride et minoxidil ?

Questions fréquentes

Le dutastéride est-il autorisé en France contre la chute de cheveux ?

Quelle est la différence entre dutastéride et finastéride ?

Quelle dose de dutastéride pour la calvitie ?

Le dutastéride est-il plus efficace que le finastéride contre la chute de cheveux ?

Quels sont les effets secondaires du dutastéride ?

Le dutastéride peut-il être associé au minoxidil ?

Le dutastéride est-il remboursé par la Sécurité sociale pour la chute de cheveux ?

Pour aller plus loin

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Le cycle de vie du cheveu – comprendre pour mieux traiter

Chute normale versus chute pathologique

Comment reconnaître le type de chute – grille diagnostique

Les causes principales – tableau de référence

Bilan médical – ce que le dermatologue évalue

Traitements disponibles – vue d’ensemble

Pages du cluster « Cheveux » sur Dermatonet

Chute de cheveux et alopécies – causes et diagnostic

Calvitie et alopécie androgénétique

Pelade et alopécies auto-immunes / cicatricielles

Cuir chevelu : démangeaisons, pellicules, folliculites

Soins et entretien des cheveux

Questions fréquentes

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Références médicales

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Mécanisme de la calvitie : les deux piliers androgène et génétique

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Épidémiologie : une pathologie très fréquente

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Diagnostic de la calvitie

Est-ce dangereux d’avoir une calvitie ?

Minoxidil : la lotion de référence

Approches complémentaires : PRP, microneedling, laser

Microneedling (microaiguilles)

PRP – Plasma riche en plaquettes

Laser à faible intensité

Finastéride oral (Propecia®) : le plus efficace, mais une vigilance renforcée en 2025

Fincrezo® : le finastéride en spray cutané – disponible depuis 2025

Durée d’un flacon selon la posologie

Comparatif des traitements : méta-analyse et données 2025