Boutons de chaleur
On appelle boutons de chaleur une éruption de petits boutons comme des tetes d’épingles, liés à la rétention sudoro-sébacée durant les périodes de forte chaleur, sur les zones de contact prolongé avec les draps ou les vetements (dos++)
Les boutons de chaleur portent aussi le nom de miliaire sudorale ou de bourbouille
La bourbouille est très fréquente chez les enfants, notamment à peau claire, supportant mal la chaleur et la transpiration en été en Métropole et sous les climats tropicaux
Cause
La miliaire ou bourbouile est une rétention sudorales due à une obstruction des canaux sudoraux.
L’obstruction du canal sudoral est due à du matériel associé ou non à un bouchon de kératine due à une
- hyperhydration de la couche cornée par la sueur (riche en sel),
- délipidation des cellules de la peau (kératinocytes) du pourtour des pores sudoraux
- voire une inflammation à Staphylococcus epidermidis un germe saprophyte de la peau
Les facteurs favorisant la miliaire sont notamment :
- Le sport faisant transpirer
- Les habits trop serrés et imperméables (tissus synthétiques)
- l’application de cremes grasses sur la peau
- Les bains fréquents, surtout en eau salée (piscine au sel, mer….)
Symptomes
Eruption de petites vésicules ou cloques d’eau comme des têtes d’épingles, en nappes, sur des zones ou la peau a transpiré et a macéré : dos, ventre, cou…
Selon le niveau d’obstruction, on distingue la miliaire cristalline, la miliaire rouge et la miliaire profonde :
1/ Miliaire ou bourbouille cristalline
Ces boutons de chaleurs surviennent généralement lors des fièvres aiguës avec hypersudation brutale, une hypersudation nocturne (bébé couvert pendant la nuit), un coup de soleil…
Les boutons de chaleur sont de petites vésicules superficielles à contenu clair, comme des gouttes de rosée reposant sur une peau saine
La zone de prédilection des boutons de chaleurs cristallins est sur le tronc et l’abdomen, mais également sur le visage chez l’enfant.
La miliaire cristalline guérit spontanément en quelques heures en laissant une desquamation fine.
2/ Miliaire ou bourbouille rouge
C’est la bourbouille classique, qui survient au cours des expositions prolongées aux atmosphères chaudes, humides (tropicales) ou sèches.
Les boutons de chaleurs sont non folliculaires, rouges, en relief voires sous forme de vésicules, sur une peau rougie. Ils peuvent démanger voire bruler.
Les boutons de chaleur de la bourbouille touchent surtout les faces latérales du tronc, le dos, le cou et les zones de friction (aisselles, aine…).
Les lésions s’accentuent à la chaleur et à la transpiration.
Elles peuvent se compliquer par :
- Une surinfection à type d’impétigo, de folliculite , de furoncle ou d’abcès…
- Eczématisation (développement d’un eczema sur bourbouille : les démangeaisons et rougeurs augmentent)
- Evolution vers une miliaire profonde après plusieurs épisodes
3/ Miliaire ou bourbouille profonde
Elle est rare et survient en général après plusieurs accès de miliaire rouge et elle se voit essentiellement en milieu tropical.
Les boutons de chaleur ressemblent à la miliaire rouge mais :
- ils touchent aussi les extrémités
- la peau est plutot seche
- On peut noter des signes généraux : ganglions, voire l’ « asthénie anhidrotique tropicale », qui est la phase ultime de ce trouble majeur de la sécrétion sudorale : fatigue, malaises, vomissements… pouvant conduire à une hyperthermie maligne parfois mortelle
Traitement des boutons de chaleur
Le diagnostic nécessite l’avis d’un médecin
Il convient de supprimer les facteurs favorisants, crèmes grasses, vêtements synthétiques ou trop chauds
Sous les tropiques ou en été on recommande généralement l’air conditionné et/ou le brasseur d’air
Ce dernier prescrit des dermocorticoides en l’absence de surinfection, voire des antihistaminiques en cas de démangeaisons profuses
Il est aussi possible d’appliquer des cremes ou lotions a l’oxyde de Zinc qui ont un effet asséchant et protègent la peau de la transpiration la nuit
Enfin il faut veiller à ne pas trop couvrir les enfants la nuit lorsqu’il va faire chaud, un simple body suffit
En cas de surinfection, on utilise des cremes antibiotiques et des antiseptiques doux (chlorhexidine…)
En savoir plus
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En combien de temps cela guerit ??
Merci de votre reponse
A distance de la chaleur, les boutons disparaissent spontanément en quelques jours voire semaines généralement
Bonjour , s’il vous plaît, est-ce qu’on ne peut pas traiter les bourbouilles de façon thérapeutique ? Si oui quel comprimé il faut prendre ?
Je suis désolé mais je ne peux donner d’avis médical personnalisé en dehors du cadre d’une téléconsultation