Les livres du Dr Rousseau
Trois guides écrits par un dermatologue ayant + de 25 ans de pratique
Collection Secrets de Dermatologue
Découvrez trois livres pour prendre soin de votre peau sans attendre le prochain rendez-vous.
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Peau Noire et Mate
Le guide complet pour sublimer, protéger et prendre soin de ma peau foncée et de mes cheveux
Vingt-cinq ans de pratique clinique sur les peaux noires, métissées, méditerranéennes et asiatiques, avec les remplacements aux Antilles et en Polynésie en toile de fond. Taches, boutons sur peau foncée, cheveux crépus, cicatrices... : ce que la consultation de sept minutes n'a jamais le temps de vous expliquer.
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Longévitalité
La peau ne ment pas, le programme de longévité et vitalité d'un dermatologue
Après 40 ans, la peau vieillit à la vitesse de votre biologie interne, pas de votre âge civil. Le programme en 90 jours, qui agit sur le sommeil, l'alimentation et l'inflammation, pas seulement sur ce que vous appliquez dessus.
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La Peau de l'Intérieur
Eczéma, psoriasis, acné, rosacée, vieillissement, cheveux, ongles : règles d'or pour soigner sa peau de l'intérieur
Des dizaines de crèmes testées et une peau qui résiste encore ? C'est peut-être que votre peau se soigne aussi de l'intérieur par l'intestin, le sommeil et le stress. L'heure de conversation que la consultation ne permet jamais d'avoir.
Dr Ludovic Rousseau, dermatologue et vénérologue, dermatonet.com
Dernière mise à jour : 4 mai 2026
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– Dr Ludovic Rousseau, dermatologue-vénérologue
Mis à jour le 30 avril 2026 par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue, médecin exerçant en France, expert en dermatologie et vénéréologie avec plus de 25 ans d’expérience. Rédigé et validé scientifiquement afin de délivrer une information de santé rigoureuse, indépendante et adossée au données acquises de la science (Pubmed, HAS).
La peau grasse est caractérisée par une production excessive de sébum par les glandes sébacées. Elle se manifeste par un aspect luisant, des pores dilatés et une tendance aux imperfections. Comprendre ses causes permet de mettre en place des soins adaptés et efficaces.
La peau grasse est une caractéristique physiologique influencée par les hormones, la génétique et l’environnement. Elle n’est pas une maladie, mais peut favoriser l’acné et les pores dilatés. Des soins adaptés permettent de réduire significativement la brillance.
Qu’est-ce que la peau grasse ?
La peau grasse, ou peau séborrhéique, résulte d’une hypersécrétion de sébum par les glandes sébacées. Ce sébum en excès donne à la peau un aspect brillant et luisant, particulièrement dans la zone T (front, nez, menton). Les pores sont visibles, souvent dilatés, et peuvent être bouchés, favorisant la formation de points noirs (comédons) et de boutons.
La peau grasse se distingue de la peau mixte, où seule la zone T est grasse alors que les joues restent normales ou sèches. La peau acnéique est souvent associée à la peau grasse, mais les deux notions ne sont pas synonymes. Elle tolère souvent mal la chaleur : voir notre article Soins du visage en cas de forte chaleur
Causes de la peau grasse
Plusieurs facteurs expliquent la séborrhée excessive :
- Facteurs hormonaux : les androgènes (testostérone et DHT) stimulent directement les glandes sébacées. C’est pourquoi la peau grasse est plus fréquente à l’adolescence, pendant la grossesse et autour de la ménopause.
- Génétique : la tendance à la peau grasse est en grande partie héréditaire.
- Soins inadaptés : des produits trop décapants détruisent le film hydrolipidique et déclenchent une hyperséborrhée réactionnelle.
- Stress : le cortisol stimule la sécrétion de sébum.
- Alimentation : certains aliments à index glycémique élevé peuvent aggraver la séborrhée chez les sujets sensibles.
Comment reconnaître sa peau grasse ?
Le diagnostic de peau grasse est essentiellement clinique. Le dermatologue évalue le degré de séborrhée, la présence de comédons, de lésions inflammatoires et l’état global de la barrière cutanée.
| Type de peau | Zone T | Joues | Pores |
|---|---|---|---|
| Peau normale | Légèrement grasse | Normales | Fins |
| Peau mixte | Grasse | Normales à sèches | Dilatés en zone T |
| Peau grasse | Très grasse | Grasses | Dilatés |
| Peau sèche | Normale | Sèches | Très fins |
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Soins et traitements de la peau grasse
Routine de base recommandée
Une bonne routine pour peau grasse repose sur quelques principes essentiels :
- Nettoyage doux matin et soir avec un gel moussant ou un nettoyant sans savon, non-comédogène.
- Hydratation légère avec une crème à texture gel ou fluide sans huile – même la peau grasse a besoin d’hydratation.
- Protection solaire quotidienne avec un SPF 50 à formule légère, non-comédogène.
- Exfoliation douce une à deux fois par semaine pour éliminer les cellules mortes et désobstruer les pores.
Évitez les produits trop desséchants (alcool, savons agressifs) : en réponse à l’agression, la peau produit encore plus de sébum. Préférez les soins matifiants à base de zinc, de niacinamide (vitamine B3) ou d’acide salicylique, qui régulent la séborrhée sans irriter.
Actifs recommandés pour peau grasse
Plusieurs ingrédients actifs sont particulièrement efficaces sur la peau grasse : la niacinamide (vitamine B3) réduit la sécrétion de sébum et resserre les pores ; l’acide salicylique pénètre dans les pores pour les désobstruer ; le rétinol normalise le renouvellement cellulaire ; le zinc exerce une action séborrhéique et anti-inflammatoire ; enfin, l’argile absorbe l’excès de sébum en masque.
Traitements médicaux
Lorsque la peau grasse est associée à une acné modérée à sévère, un traitement médical peut être indiqué. Le dermatologue dispose de rétinoïdes topiques (trétinoïne, adapalène), d’antibiotiques locaux ou oraux, ou en cas d’acné sévère, d’isotrétinoïne par voie orale sous surveillance médicale stricte.
L’isotrétinoïne orale est contre-indiquée pendant la grossesse (tératogène). Elle ne peut être prescrite que par un dermatologue dans le cadre d’un suivi régulier avec contraception obligatoire chez la femme en âge de procréer.
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- Peau grasse associée à une acné nodulo-kystique sévère ou des cicatrices (traitement systémique urgent)
- Apparition brutale d’une séborrhée intense chez un adulte sans antécédent (bilan hormonal)
- Dermite séborrhéique sévère résistante aux traitements usuels (bilan immunitaire si VIH suspecté)
FAQ – Peau grasse : vos questions
Comment savoir si on a vraiment la peau grasse ?
La peau grasse se reconnaît à son aspect brillant dans la zone T (front, nez, menton), des pores visibles et dilatés, un maquillage qui tient mal et une peau qui paraît lourde. Un test simple : posez un papier absorbant sur le visage le matin ; des taches graisseuses importantes confirment une séborrhée excessive.
Quels soins utiliser pour la peau grasse ?
Privilégiez un nettoyant doux non-comédogène matin et soir, une crème hydratante légère à texture gel sans huile, et des actifs régulateurs du sébum comme la niacinamide, le zinc ou l’acide salicylique. Évitez les produits trop décapants qui stimulent en réponse une hypersécrétion de sébum.
La peau grasse vieillit-elle moins vite que la peau sèche ?
Oui, le sébum naturel forme un film protecteur qui ralentit la déshydratation cutanée. Les peaux grasses ont généralement une barrière cutanée plus robuste et développent des rides moins précocement que les peaux sèches. Elles restent cependant sujettes aux pores dilatés et aux taches post-inflammatoires liées à l’acné.
Peut-on avoir la peau grasse et les joues sèches en même temps ?
Oui, c’est la définition de la peau mixte : zone T (front, nez, menton) grasse alors que les joues sont normales ou sèches. Cette combinaison très fréquente nécessite des soins ciblés : soin matifiant sur la zone T et soin hydratant sur les zones sèches.
Pourquoi a-t-on la peau grasse même en se lavant plusieurs fois par jour ?
Se laver trop souvent (plus de 2 fois/jour) aggrave la peau grasse. Le savon décape les lipides naturels, déclenchant un signal de défense : les glandes sébacées surproduisent du sébum pour restaurer le film hydrolipidique. Résultat : rebond sébacé en 2 à 4 heures. La règle d’or : nettoyer 1 fois le matin et 1 fois le soir avec un gel nettoyant sans savon (pH 5,5), sécher en tamponnant (jamais en frottant), puis appliquer une crème légère non comédogène.
La peau grasse est-elle héréditaire ?
Oui, à environ 60 %. La densité et l’activité des glandes sébacées sont génétiquement déterminées. Les variations dans les gènes codant pour les récepteurs androgéniques (AR) et l’enzyme 5-alpha réductase (SRD5A) influencent la quantité de sébum produite. Les populations du Moyen-Orient et d’Asie ont tendance à avoir une séborrhée plus marquée que les populations nordiques. Cependant, alimentation, stress et cosmétiques amplifient ou atténuent le phénotype génétique.
La pilule contraceptive améliore-t-elle la peau grasse ?
Les pilules estroprogestatives contenant de l’éthinylestradiol associé à un progestatif anti-androgénique (drospirénone : Jasmine, Jasminelle ; acétate de cyprotérone : Diane 35) réduisent la séborrhée de 50 à 70 % en 3 à 6 mois. Les pilules à progestatif androgénique (lévonorgestrel, norgestrel) aggravent au contraire la peau grasse. Le choix de la pilule doit être fait avec le gynécologue et le dermatologue en fonction du terrain hormonal.
Quel soin ou crème utiliser pour la peau grasse ?
Matin : gel nettoyant pH 5,5, lotion tonique sans alcool, sérum niacinamide 10 % (régule la séborrhée de 20–30 % en 4 semaines), crème gel non comédogène avec FPS 30+. Soir : double nettoyage (huile démaquillante puis gel), lotion à l’acide salicylique 2 % (désincruste les pores), crème légère à la niacinamide ou au rétinol 0,025 % (en début de nuit). Jamais de crème riche ou d’huile végétale occlusivant les pores.
L’alimentation influence-t-elle la peau grasse ?
Oui. Des études montrent que les aliments à index glycémique élevé (sucres rapides, pain blanc, sodas) stimulent l’IGF-1 qui active les récepteurs androgéniques sébacés. Le lait de vache (whey, protéines) augmente aussi l’IGF-1. Réduire ces aliments diminue la séborrhée de 15 à 25 % en 3 mois. Le zinc (huîtres, noix, graines de courge) inhibe la 5-alpha réductase. La consommation de graisses oméga-3 (poissons gras) réduit l’inflammation folliculaire associée à la séborrhée.
La peau grasse vieillit-elle moins vite ?
Oui : c’est un avantage reconnu de la peau grasse. Le sébum forme un film protecteur qui ralentit la perte insensible en eau (TEWL), maintient la souplesse cutanée et atténue la formation des rides superficielles. Les personnes à peau grasse ont tendance à avoir moins de rides marquées et une peau plus ferme après 50 ans. En revanche, elles sont plus exposées aux pores dilatés permanents et aux comédons, qui sont irréversibles sans traitement actif (laser, peeling, rétinoïdes).
Un dermatologue peut-il traiter définitivement la peau grasse ?
Seul l’isotrétinoïne oral (Roaccutane) réduit de façon définitive et durable la séborrhée (70 à 90 % de réduction) en réduisant la taille et l’activité des glandes sébacées. Il est prescrit uniquement par un dermatologue, avec contraception obligatoire chez la femme. Les peelings à l’acide trichloroacétique (TCA) et le laser Nd:YAG réduisent temporairement les pores dilatés. La photothérapie dynamique (PDT) est une alternative efficace dans les peaux grasses sévères avec acné.
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Références scientifiques
- Zouboulis CC. Acne and sebaceous gland function. Clin Dermatol. 2004;22(5):360-366. PMID 15556720
- Pappas A. The relationship of diet and acne. Dermatoendocrinol. 2009;1(5):262-267. PMID 20539820
- Makrantonaki E, et al. Skin aging and sebaceous gland activity. Dermato-Endocrinology. 2011;3(1):41-49. PMID 21519404
- Haute Autorité de Santé (HAS). Acné – prise en charge. has-sante.fr
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Le guide complet pour sublimer, protéger et prendre soin de ma peau foncée et de mes cheveux
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Longévitalité
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