Vitamine D

La vitamine D (calciférol) est une vitamine liposoluble comme les vitamines A, E et K. On distingue la vitamine D2 (ergocalciférol), d’origine végétale, et la vitamine D3 (cholécalciférol), d’origine humaine ou animale.

L’hypovitaminose D est fréquente, et elle est liée à
– une exposition solaire insuffisante, car peu de vitamine D est produite dans les zones géographiques au-dessus de la latitude de 35° nord (île de Malte) d’octobre à mars ;
– les phototypes élevés dans ces latitudes;
– l’excès d’évitement du soleil (ombre et écrans solaires : voir l’article « la protection solaire favorise-t-elle la baisse de vitamine D« ) ;
– l’obésité ;
– l’age avancé (moins de précurseur de la vitamine D dans la peau) ;
– les grossesses multiples, l’allaitement ;
– l’insuffisance rénale et hépatique ;
– les syndromes de malabsorption ;
– certains médicaments (barbituriques, corticoïdes, antirejet).

La carence en vitamine D serait responsable de fatigue, sensibilité augmentée aux infections et baisse de l’immunité, perte d’appétit, anxiété, dépression, crampes musculaires et troubles du sommeil 

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Sources de vitamine D

1. La peau

La synthèse de la vitamine D par la peau représente 80 % des apports pour l’organisme. La synthèse se fait à partir du cholestérol : c’est le 7-déhydrocholestérol qui, sous l’influence des rayons UVB, se transforme en prévitamine D3. Puis, sous l’effet de la chaleur, celle-ci est transformée en vitamine D3. Elle participe à la différenciation des kératinocytes. Une exposition régulière modérée, sans crème solaire et sans que la peau ne rougisse (10 min/j), permet sa synthèse.

voir l’article « la protection solaire favorise-t-elle la baisse de vitamine D »

2. L’alimentation

Elle ne représente que 20 % des apports. L’huile de foie de morue ne doit être qu’une supplémentation d’appoint car elle apporte aussi beaucoup de vitamine A, toxique à fortes doses.

Rôles physiologiques de la vitamine D

1. osseux

C’est son role le plus connu, la vitamine D augmente les concentrations de calcium et de phosphore, en facilitant leur absorption intestinale et en diminuant l’élimination rénale, sous l’influence de la parathormone. Le maintien d’une calcémie suffisante permet une minéralisation optimale des os, des cartilages et des dents. La carence est responsable du rachitisme, de l’ostéomalacie et de l’aggravation de l’ostéoporose.

2. Extra-osseux

Au niveau musculaire

Elle permet l’utilisation du calcium et une amélioration de la force musculaire et elle améliore la symptomatologie musculaire des patients sous statines.

Au niveau cardiaque

Elle améliore la contractilité du muscle cardiaque via l’augmentation du calcium.

Au niveau insulinique

Elle améliore la sensibilité à l’insuline en ayant des effets directs sur la sécrétion d’insuline. A contrario, un déficit aggravera l’insulinorésistance.

Au niveau immunitaire

Elle active l’immunité et améliore la fonction de barrière intestinale et les maladies auto-immunes.

Au niveau cérébral

Elle participe à la synthèse de la sérotonine. Son déficit est impliqué dans la dépression, l’autisme, le Parkinson et l’Alzheimer.

Dans la carcinogénèse

Elle serait préventive de la cancérogénèse.

Supplémentation

Vu la prévalence de l’hypovitaminose D, on recommande généralement une supplémentation en vitamine D3 à 5 000 UI/j pendant 6 mois au moins.

 

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